Третье яичко у мужчины: лечение полиорхизма

Полиорхизм яичка — редкая аномалия развития половой системы

У мужчин иногда диагностируется редкая аномалия развития половой системы, при которой в мошонке одно из яичек выглядит удвоенным. Называется подобная патология полиорхизмом. Еще реже встречается удвоение обоих яичек. Специалисты отмечают, что лишняя, а в большинстве случаев недостаточно развитая.

Этиология патологии

Полиорхизм — это появление в мошонке или в паховом канале третьего яичка. Практически единичны случаи, когда оно находится в полости живота. В этом случае его крайне сложно обнаружить, потому что наличие в мошонке двух нормальных тестикул никак не указывает на присутствие в полости третьего, менее развитого.

Добавочное яичко менее развито, таким же несовершенным является его семявыводящий проток. Свою половую функцию система выполняет в обычном режиме при нормальном развитии органов мошонки. Патология выявляется совершенно случайно при профилактических осмотрах либо пальпируется самим пациентом. Находят дополнительное формирование чаще всего с левой стороны.

На фото третье яичко при полиорхизме

Причины формирования добавочного яичка

Главной причиной патологии считается деление половой складки еще в периоде формирования плода в утробе связками брюшной полости, называемыми брыжеечными. Происходит это на 4-6 неделе беременности. Удвоение затрагивает одно или сразу два яичка. Аналогично может удваиваться придаток или семявыводящий проток.

Провоцирующими патологию факторами являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Стрессовое состояние женщины в период беременности;
  • Перенесенные вирусные болезни беременной на ранних сроках.

Гораздо реже может быть установлена аномалия внутриутробного формирования половой и репродуктивной системы у плода без влияния негативных внешних факторов.

Клиническая картина полиорхизма

Никакого дискомфорта или неудобства добавочная тестикула не доставляет. Мужчина может прожить всю жизнь, не догадываясь о наличии этой патологии. Ее обнаружением специально не занимаются, так как случаи формирования крайне редки. Лишнее яичко может переродиться в опухоль, при выявлении которой устанавливается причина новообразования. Тогда же может быть выявлена данная патология.

Предпосылками к перерождению в опухоль могут стать:

  • Регулярное переохлаждение организма;
  • Вирусные или бактериальные инфекции мочеполовой системы;
  • Подверженность радиационному излучению;
  • Несоблюдение интимной гигиены;
  • Генетических сбой на фоне негативного влияния экологической обстановки.

Полиорхизм развивается бессимптомно. Дополнительное обследование, на котором может выявиться патология, проводится при подозрении на грыжу или при дефекте опущения яичек. Перерождение в опухоль сопровождается повышением температуры тела и болезненностью в области локализации третьего яичка.

Диагностические мероприятия

Полиорхизм яичек чаще всего обнаруживается у пациентов в подростковом возрасте с началом плановых медицинских осмотров. Основной вид диагностики – пальпация мошонки. Если же добавочная тестикула располагается в брюшной полости, то при таком осмотре ее не выявят. При обнаружении патологии делается биопсия.

Каким бы безобидным случаем не казалось присутствие третьего яичка, его наличие все-таки представляет некоторую угрозу для пациента. Сохраняется риск его преобразования в опухоль.

При подозрении на полиорхизм применяют несколько способов инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование органов мошонки и брюшной полости.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  3. Лапароскопия.

Во время диагностики важно исключить присутствие других патологий (варикоцеле, сперматоцеле, опухоль, киста, болезни мошонки, воспаление яичек). Когда добавочное яичко располагается в мошонке, ее размеры визуально могут быть больше, что также привлечет врачебное внимание к органу.

При пальпации мошонки самим пациентом или лечащим врачом прощупывается три яичка, одно из которых в размерах меньше двух остальных. Заметная разница в размерах и недоразвитость лишней тестикулы будет видна и по УЗИ. С помощью этого вида исследования сложно выявить патологию, локализованную в брюшной полости. Анализы крови или мочи, а также результаты спермограммы полиорхизм не показывают. Прощупывание раздвоенного яичка или его отображение на мониторе являются наиболее верными при постановке окончательного диагноза.

Лечение

При выявлении патологии развития третьего яичка у мужчин единственной методикой лечения является хирургическое вмешательство. Проводить операцию можно сразу после диагностирования отклонения. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск перерождения лишней тестикулы в злокачественное новообразование.

Существует несколько методик оперативного вмешательства при полиорхизме:

  1. Стандартная (с использованием скальпеля).
  2. Бескровная.

Во втором случае вмешательство производится с использованием современного оборудования, и пациент отпускается домой уже на следующий день или через день. Во время операции удалению подлежит не только третье яичко, но его придатки, семенные протоки.

Выполняется вмешательство под местным наркозом и занимает до двух часов. При стандартной операции пациента выписывают через 4 дня. Врачебный контроль за больным длится еще около месяца.

Бескровная операция занимает не больше часа. В маленький разрез на мошонке вводится катетер, через который погружается минивидеокамера и необходимые инструменты. Операция выполняется под местным наркозом. Болевые ощущения у пациента после вмешательства наблюдаются в течение 2-х дней.

Прогноз

После лечения полиорхизма мужчины полностью сохраняют свою сексуальную и репродуктивную функции. Хирургическое вмешательство, проводимое по любой из методик, имеет благоприятный прогноз для здоровья пациентов. После операции рекомендуется месяц полового воздержания. Наиболее благоприятным для выявления и лечения считается подростковый возраст.

Причины и признаки возникновения третьего яичка у мужчины

Одной из редких, но все же встречающихся патологий репродуктивной и половой систем является третье яичко у мужчины. Подобная аномалия носит название полиорхизм. Дополнительное яичко может локализоваться либо рядом с двумя полноценными, либо оставаться в брюшной полости, не опускаясь в мошонку. В большинстве случаев у добавочного элемента недоразвита структура, форма, размер, а также семявыводящий проток. В остальном если у мужчины имеются одно или два полноценно работающих яичка, то на фоне третьего половая и репродуктивная функции организма не снижаются. Чем же тогда грозит наличие 3-го яйца у мужчины и как себя проявляет аномалия, разбираемся ниже.

Признаки наличия лишнего яичка

Как правило, третье яйцо у мужчин чаще всего никак себя не проявляет. Большинство мужчин, у которых выявили полиорхизм, жили до этого совершенно спокойно и ни на что не жаловались. То есть присутствие третьего элемента репродуктивной системы в мошонке или в организме человека никак себя не выдает, поскольку яичко имеет очень маленькие размеры в сравнении с полноценными двумя. Обнаружить его можно лишь при тщательной пальпации мошонки.

Важно: в редких случаях третье яичко у представителя сильной половины человечества имеет одинаковый размер с остальными. В этом случае мошонка будет значительно увеличена. Однако увеличение ее размеров может быть вызвано и другими патологиями воспалительного характера. Поэтому диагностировать полиорхизм может только специалист после тщательного осмотра пациента.

Причины возникновения и возможные последствия

Важно понимать, что три яичка формируются у мужчины еще внутриутробно. То есть тому могут служить различные мутационные провоцирующие факторы и причины. Таковыми являются:

  • Генетический сбой или предрасположенность;
  • Перенесенные будущей матерью стрессы в период беременности;
  • Перенесенные беременной женщиной вирусные заболевания.

В этих случаях у плода происходит аномальное развитие половой и репродуктивной систем. Причем у младенца обнаружить 3 яичка нереально. Во-первых, изначально яички опускаются в мошонку несколько позже после рождения. Во-вторых, их размер настолько мал, что педиатр спокойно диагностирует норму.

Несмотря на то, что аномалия кажется на первый взгляд безобидной, с течением времени наличие добавочного элемента репродуктивной системы может серьезно навредить мужчине и спровоцировать серьезные последствия. Дело в том, что на фоне своей недоразвитости дополнительное яйцо склонно к перерождению в злокачественное образование. Причем спровоцировать такую патологию могут такие факторы:

  • Частые переохлаждения мужчины;
  • Наличие вирусных или бактериальных инфекций в организме человека (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, ЗППП и др.);
  • Подверженность радиационным излучениям в связи с профессиональной или другой деятельностью;
  • Несоблюдение принципов интимной гигиены;
  • Генетический сбой на фоне неблагоприятных экологических факторов.

Если добавочное яичко начало перерождаться в злокачественное образование, у мужчины могут проявляться такие симптомы:

  • Болезненность в области локации третьего яйца у мужчин. Причем боль может быть достаточно выраженной, иногда даже резкой и отдающей в половой член и промежность. При пальпации мошонки или брюшины боль лишь усиливается.
  • Повышенная температура тела на фоне болезненности. Иногда может достигать 39 градусов.

При наличии подобных симптомов следует безотлагательно обратиться к специалисту-андрологу или урологу. На фоне проведенной тщательной диагностики врач выявит аномалию, даже если добавочное яичко расположилось в брюшине. По отношению к третьему яичку всегда применяют оперативное вмешательство. Операцию проводят быстро и безболезненно, а пациента на 3-4 день уже выписывают.

Какие патологии можно перепутать с лишним яичком?

Чтобы выявить именно три яичка у мужчины, необходимо провести комплексную диагностику, включающую УЗИ, пальпацию мошонки, биопсию добавочного элемента. Это необходимо обязательно, поскольку можно спутать добавочное яйцо с такими патологиями:

  • Сперматоцеле (расширение семенного канатика и протока). Возможно даже за счет формирования в нем кисты.
  • Кистозное образование придатка яйца. Киста чаще заполнена жидкостью. Причем прощупать ее и ощутить болезненность можно уже на фоне крупных размеров капсулы. Маленькая киста не болит и не пальпируется.
  • Эпидидимит (воспалительный процесс в яичке). Формируется на фоне травмы мошонки или хронических воспалительных процессов в половых органах мужчины. Мошонка в этом случае критически быстро меняет форму и размер в большую сторону. Кожа сильно краснеет. Проявляется ярко выраженная боль.

Важно: онкологию добавочного яичка диагностируют только методом биопсии.

Важно помнить, что при любых подозрительных симптомах необходимо не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу. Своевременное удаление третьего яичка дает полностью положительный прогноз для пациента.

Читайте также:  Одно яичко намного больше другого: что делать?

Симптомы и лечение орхита у мужчин (воспаление яичек)

В мужских яичках (тестикулах) вырабатываются не только сперматозоиды, но и практически весь объем тестостерона. Повреждение этих желез приводит к бесплодию и андрогенной недостаточности с последующей разбалансировкой всего мужского организма. Чаще всего подобное происходит из-за инфекционного воспаления яичек − орхита. Заболевание коварно тем, что не всегда сразу проявляется в острой форме. Орхит у мужчин может длительно маскироваться под паховую грыжу или варикоцеле, но последствия, наносимые воспалением, гораздо серьезнее.

Что такое орхит у мужчин

Орхит – это воспаление тканей яичка. Часто оно переходит на придаток, в таком случае диагностируется орхиэпидидимит. Чаще всего воспаление провоцируют инфекции, проникающие в яичко по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по семявыносящему протоку из простаты, семенных пузырьков, уретры (каналикулярный путь).

Схема мочеполовых органов

Воспаление обычно начинается с острой формы, которая вследствие неправильного лечения либо его отсутствия переходит в хроническую рецидивирующую. Орхит может быть лево-, право- и двусторонним, что означает поражение левого, правого или обоих яичек.

Причины орхита яичка

По происхождению орхит может быть следующих типов:

  1. Инфекционный, вызванный инфекциями и вирусами.
  2. Травматический, развившийся из-за удара или повреждения во время операции.
  3. Застойный (конгестивный), возникший по причине плохого оттока крови.
  4. Некротично-инфекционный. Диагностируется при частичном перекруте яичка, когда из-за кислородного голодания в нем отмирают ткани, а на них поселяются патогены.
  5. Гранулематозный. Очень редкий тип воспаления неясного происхождения. Причиной разрастания гранулем предположительно может послужить просачивание спермы в ткани.

Инфекционный орхит редко возникает изолированно. Чаще всего яичко воспаляется на фоне какой-либо патологии: грипп, эпидемический паротит («свинка»), пневмония, бруцеллез.

В зависимости от типа патогена орхит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический развивается из-за проникновения в яичко возбудителей гонореи, трихомониаза, бруцеллеза, паротита, сифилиса. Неспецифический провоцируют стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, грибки, хламидии (в 50% случаев).

Чем дольше будет длиться воспалительный процесс в яичке, тем меньше останется здоровой функциональной ткани (паренхимы). В ней происходят морфологические изменения, вследствие которых погибают клетки Лейдига и Сертоли. Соответственно снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, орхит склонен абсцедировать – в яичке образуются капсулы с гноем, которые могут прорваться, сдавить ткани, вызвав тромбоз и некроз (отмирание).

Симптомы орхита у мужчин

Первый признак острого орхита – сильные боли в яичке. Через пару дней наблюдается его увеличение в размере, отек и покраснение мошонки. Температура тела поднимается до 39 ˚С. Ощущается сильное недомогание, лихорадка. Боль усиливается, начинает отдавать в крестец, внутреннюю поверхность бедра, член. До мошонки невозможно дотронуться.

Острые симптомы могут утихнуть и без лечения через 2-4 недели, что отнюдь не означает выздоровление. Это так называемое затишье перед бурей: в данный период часто начинает вызревать абсцесс, общее состояние ухудшается по причине интоксикации (инфекция из яичка постоянно попадает в кровь). Когда гнойник созреет, боль станет невыносимой, яичко распухает. При самопроизвольном прорыве абсцесса может образоваться свищ, из которого наружу потечет серый гной с отмершими тканями.

По степени тяжести симптомов выделяют три формы орхита:

  1. Легкая. Объем яичка превышает норму в 1,5-2 раза.
  2. Средняя – увеличение тестикула в 2-2,5 раза. Характерно недомогание, покраснение мошонки.
  3. Тяжелая – размер яичка превышает норму в 5 раз и более. Состояние больного крайне тяжелое.

Что касается хронического орхита, то иногда он развивается и без острого воспаления. Мужчина периодически ощущает тупые боли в яичке, которые усиливаются во время эрекции и семяизвержения. Часто возникает дискомфорт в паху, особенно во время бега, прыжков, долгой ходьбы. На какое-то время эти симптомы пропадают, затем появляются снова.

В результате такого вялотекущего воспаления ткани яичка постепенно атрофируются, превращаются в фиброзные (тогда сквозь мошонку можно прощупать плотные участки). На последних стадиях яичко полностью утрачивает свою функциональность.

Диагностика

Опытный уролог диагностирует орхит визуально и на ощупь, но детальные обследования необходимы, чтобы исключить острый простатит, водянку яичка, ущемление грыжи. Пациентам с орхитом назначают анализ крови, проводят жидкокристаллическую термографию и УЗИ мошонки с допплерографией.

В крови наблюдается существенное повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение размеров яичка, снижение отклика тканей на волны (понижение эхогенности). При допплеровском сканировании видно усиление кровоснабжения воспаленной области (гиперваскуляризация).

Хронический орхит на снимках УЗИ

Во время термографического исследования фиксируют параметры теплового поля. Для этого к пораженному органу прикладывают жидкокристаллическую пленку, которая изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Над воспаленным яичком образуется зона горячего свечения.

Для выявления типа возбудителя делают анализ мазка из уретры, спермы и мочи методом ПЦР. Врачи рекомендуют проверяться на 11 основных инфекций.

Как лечить орхит у мужчин

Медикаментозное лечение острого орхита легкой степени включает пероральное и внутривенное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотикотерапию дополняют иммуномодулирующими препаратами («Панавир», «Иммуномакс», «Интерферон»), а также пробиотиками и гепатопротекторами. Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов усиливают рассасывающие и ферментативные средства.

При орхите необходимо улучшить кровоток в мошонке с целью снижения давления биологических жидкостей на ткани, для чего ее приподнимают при помощи специального бандажа − суспензория. Для снятия воспаления и отека прикладывают холодовые компрессы. При сильных болях делают новокаиновую блокаду семенного канатика. После снятия воспаления лечение дополняют физиотерапией: электрофорез, грязевые аппликации.

Мошоночный бандаж-суспензорий способствует уменьшению натяжения семенного канатика и улучшению оттока крови от органов мошонки, обеспечивает покой для оперированных органов, с его помощью можно также фиксировать лечебные повязки

В результате лечения острые симптомы проходят к концу первой недели. У некоторых пациентов после орхита на яичке остается плотное безболезненное фиброзное образование, сросшееся с кожей мошонки.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда несмотря на медикаментозную терапию абсцесс все-таки образовался. Тогда его вскрывают, вымывают и дренируют под местным наркозом.

При орхите средней и тяжелой степени большинство врачей склоняются к необходимости активного хирургического вмешательства. Удаление воспалительных очагов, снятие давления с тканей при помощи пункции помогает сохранить функциональность яичка. У 88% таких пациентов отдаленные результаты благоприятны.

При гранулематозном орхите медикаментозное лечение бесполезно. Единственным вариантом является орхиэктомия – удаление яичка. Вместо него можно вставить имплант.

В домашних условиях

Без предварительной диагностики в домашних условиях воспаление яичек лечить категорически нельзя. Схему назначает врач. Все народные средства местного применения следует предварительно согласовывать с ним. Популярные в народе согревающие компрессы могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и абсцесс.

Варианты примочек при орхите:

  1. Сухие бобы смолоть в кофемолке, полученную муку смешать с натуральным яблочным уксусом до кашеобразной консистенции.
  2. Свежий рубленный полевой хвощ.

Полевой хвощ

  1. Смесь равных частей меда, мякоти алоэ, красного вина.
  2. Прополис и масло какао.

Смеси накладывают на 10 минут по 2 раза в день.

При остром орхите необходимо исключить острые блюда и алкоголь, соблюдать постельный режим. Внутрь можно принимать настойку на пчелином подморе или прополисе (продают в аптеках).

Последствия и осложнения

Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:

  • Нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов, полное их отсутствие, большой процент неподвижных и уродливых;
  • У 15-20% мужчин после двустороннего паротитного орхита развивается бесплодие;
  • У 50-75% яички атрофируются, причем не сразу: у 30% пациентов это происходит в течение первых 2 месяцев, у 40% процесс занимает от 3 месяцев до года, у 35% атрофия происходит через 2-4 года.

Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.

Профилактика

Меры профилактики орхита:

  1. Защищенные половые акты с непостоянными партнерами.
  2. Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
  3. Ношение защитного бандажа при занятиях активными видами спорта.
  4. Не допускать переохлаждений мошонки.
  5. Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания активного кровотока в районе малого таза.

При регулярном ощущении дискомфорта в яичках не нужно пытаться самостоятельно их ощупывать и ставить диагноз. Это может быть хронический орхит, который не проявляет себя так ярко, как острый.

Отзывы о лечении

Неосложненный острый орхит легкой степени успешно лечится антибиотиками и компрессами. Отзывы ниже.

Подробный отзыв о лечении орхита, осложненного эпидидимитом, с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:

Многим мужчинам в комплексе терапии орхита назначают компрессы с мазью Вишневского, но не все специалисты это одобряют. Ниже представлены ответы врачей на вопрос о том, как ее правильно наносить.

Главное условие успешного лечения – правильно поставленный диагноз. В противном случае будут осложнения.

Заключение

Орхит требует грамотной диагностики и безотлагательного лечения, иначе мужчина рискует остаться бесплодным и с нарушенной потенцией. Тем, кто планирует зачать ребенка, после купирования воспаления врачи рекомендуют пропить курс антиоксидантов, БАДов для улучшения спермограммы, а затем сдать сперму на консервацию. После острого орхита всегда есть риск его перехода в хроническую форму, развития атрофических процессов. Если фертильность не принципиальна, то здоровье яичек важно поддерживать ради нормального гормонального фона. Для этого раз в полгода рекомендуется делать УЗИ мошонки для мониторинга состояния тканей семенников.

Читайте также:  Короткая уздечка крайней плоти: описание проблемы и ее устранение

Лечение крипторхизма у мужчин

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Основная информация о заболевании

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: “Что такое крипторхизм?”

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

Видео: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

  • образование злокачественной опухоли;
  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Полиорхизм

Описание

Не раз уже писалось что полиорхизм – это возможная, (хотя и довольно редкая) аномалия развития половых органов мужчины, вернее сказать аномалия развития мошонки, во время которой одно из имеющихся яичек выглядит удвоенным. И таким образом, при полиорхизме непосредственно в мошонке может находиться всего три яичка.

Несомненно, в истории медицины были описаны случаи, когда в мошонке оказывалось и четыре яичка (удваивались обе текстикулы), хотя таковые действительно встречаются крайне редко.

Медики отмечают, что добавочное яичко во время развития полиорхизма чаще всего бывает, развито недостаточно. Такое патологически развитое яичко может находиться непосредственно в полости мошонки либо же в паховом канале. Более того иногда дополнительное яичко может располагаться даже в полости живота. Причем в последнем из случаев яичко бывает крайне сложно обнаружить, поскольку в мошонке в наличии имеется второе (полноценное) яичко и в большинстве случаев у медиков попросту не возникает малейших подозрений об образовании некой патологии.

Кроме того как и добавочное яичко (либо же яички) которое может быть расположено в мошонке либо же в брюшной полости, придаток такого яичка, и его имеющийся семявыносящий проток, так же могут быть обычно недоразвитыми. А вот половая функция естественно при наличии двух абсолютно полно (нормально в физиологическом плане) развитых яичек в принципе не страдает.

Наиболее часто данная аномалия может выявляться совершенно случайно при проведении профилактического обследования врачом либо же самим пациентом. А все, потому что такое вот добавочное яичко в подавляющем большинстве всех случаев ровным счетом никак себя не будет проявлять.

Симптомы

Какой либо специфической симптоматики данная аномалия развития не дает, кроме соответственно наличия самой аномалии. Во время данного порока развития одно из мужских яичек как уже ранее говорилось, оказывается удвоенным, а иногда и оба. При таком пороке развития непосредственно в мошонке медики могут наблюдать нахождение трех или даже четырех яичек.

Беспокойства самому пациенту данная аномалия совершенно не причиняет. В некоторых случаях данный порок оказывается попросту незамеченным, и обнаруживается совершенно случайно в подростковом возрасте при плановых осмотрах.

Диагностика

Так уж повелось в медицине, что диагностика полиорхизма всегда основывается на первичном осмотре и пальпировании мошонки, а так же на проведении биопсии.

Читайте также:  Ложный крипторхизм: проявления, лечение заболевания

Следует понимать что, несмотря на кажущуюся безобидность такого добавочного яичка, которое обычно не сопровождается ровным счетом никакими серьезными нарушениями или скажем болями, уже самое его присутствие в человеческом организме крайне опасно. А все, потому что при наличии такого добавочного яичка имеется необычайно высокие риски развития в таковом опаснейшего опухолевого процесса.

Собственно именно поэтому своевременная и адекватная диагностика такого состояния как полиорхизм необычайно важна для человека.

Стандартно для осуществления диагностики полиорхизма принято использовать целый ряд современных инструментальных методик. А именно:

  • Методика УЗИ диагностирования органов мошонки, а так же и всех иных органов расположенных в брюшной полости.
  • В некоторых случаях идеальной оказывается компьютерная томография либо же магнитно-резонансного типа томография.
  • Часто используется и такая методика как лапароскопия.

Кроме того в некоторых случаях медикам приходится отличать развитие полиорхизма от какого-то иного опухолевого (иногда ракового) процесса начавшегося в яичке или же от сперматоцеле (так называемого патологического состояния сопровождающегося расширением семенного канатика).

Для этого как уже говорилось в качестве методик диагностики, могут применяться и банальная пальпация, и УЗИ органов расположенных в мошонке, и полноценное УЗИ всей брюшной полости, и МРТ, и то же КТ.

Профилактика

Следует понимать, что каких-то особенных строго специфических методов профилактики развития полиорхизма, конечно же, не существует. Однако всем женщинам следует максимально серьёзно и максимально основательно готовиться к своей будущей беременности.

Для этого следует приложить максимум усилий для избавления от имеющихся хронических инфекций. Вне всякого сомнения, забеременевшей женщине следует стараться полностью избегать лишних стрессов, придется отказаться и от чрезмерных физических нагрузок.

Так же обязательно помнить, что в первые недели и даже месяцы наступившей беременности, когда начинает происходить закладка большинства внутренних органов плода, женщине следует быть наиболее острожной и внимательной к собственному здоровью.

Беременная женщина, будущая мать должна стараться всячески избегать любых контактов с опасными химическими веществами, ядами и пр. Желательно отказаться от проведения ремонта в доме, от работы с вредными веществами или на вредном производстве. Кроме того крайне важно приложить все усилия для избавления от вредных привычек.

Помимо этого беременной женщине необходимо будет отказываться от привычного ранее приёма некоторых ненаркотического характера обезболивающих препаратов (таких, к примеру, как банальный аспирин, тот же ибупрофен либо парацетамол).

Лечение

К огромному сожалению, во всех из случаев развития полиорхизма показано стандартное хирургическое удаление имеющихся добавочных яичек. Это важно, поскольку медики учитывают склонность таких добавочных яичек к их злокачественному перерождению. Подобные радикальные подходы собственно и обосновываются такой склонностью добавочных яичек к опасным процессам. Операция просто жизненно необходима для предотвращения развития вполне возможного ракового опухолевого процесса.

Если же добавочное яичко или яички имеют придатки и собственные семявыносящие протоки, то таковые стандартно должны удаляться вместе с лишним яичком.

При этом прогнозы в плане дальнейшей половой функции такого пациента и его последующего деторождения всегда крайне благоприятный.

Обсуждение и отзывы (6)

А сколько стоит операция по удалению в Украине? И какова вероятность не лишиться здоровых?

11 июля 2016 17:06

Мне 47, живу с этим всю жизнь, да и помру с этим, а под нож к медицинским бездарям, ворам и бандитам НЕ лягу.

8 ноября 2016 21:06

Мне 15, то что у меня 3 яйца заметил уже около 6 месяцев назад, с правой стороны у меня два. Никому об этом не говорил. Скажите пожалуйста опасна ли операция по удалению и дорогая ли?

Что такое монорхизм: все о причинах и последствиях патологии

Монорхизм яичка – это врожденная патология репродуктивной системы у мужчин. Возникает она вследствие неправильного дифференцирования клеток для эмбриологической закладки половых органов, происходящего на начальных этапах беременности. Нарушение может не приносить мужчине совершенно никакого дискомфорта или стать причиной импотенции и даже бесплодия. Течение жизни больного зависит от того, насколько сохранена и компенсирована функция оставшейся тестикулы.

Почему возникает нарушение

Монорхизм у плода развивается еще внутриутробно. Точно установить причины нарушения эмбриогенеза еще не удалось никому. Предположительно, клетки могут неправильно дифференцироваться, если на первых порах вынашивания ребенка на организм беременной воздействуют негативные внешние факторы химической или физической природы, имеющие мутагенное или эмбриотоксическое действие.

Влияние этих факторов может вызвать агенезию или дегенерацию яичка. При агенезии от общей массы клеток эмбриона просто не отделяются специальные клетки, в последующем времени формирующие ткани тестикул. Во втором случае закладка яичка происходит, но на определенном этапе останавливается и продолжается в регрессивном порядке, вследствие чего одно из яичек остается несформированным.

Агенезия или дегенерация могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Вредные привычки у беременной (курение, употребление алкоголя или наркотиков).
  • Употребление химических веществ (вкусовые или ароматические добавки, лекарственные средства).
  • Работа во вредных для здоровья условиях.
  • Тяжелый физический труд во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность.

Подтверждение диагноза

Монорхизм как врожденная аномалия развития может быть диагностирован у ребенка еще в роддоме при первом врачебном осмотре. Ранней диагностике способствует наличие внешних признаков отсутствия одного яичка – с соответствующей стороны наблюдается недоразвитие мошонки. Очень редко патология сопровождается нормальными размерами мошонки, что провоцирует позднюю установку диагноза.

Патология диагностируется в раннем возрасте

Придаток и семявыносящий поток отсутствующего яичка являются недоразвитыми структурами, не выполняющими физиологические функции. Очень часто монорхизм сопровождает аплазия почки. Если монорхизм правосторонний, то зачастую отсутствует также правая почка. Взаимосвязь обеих патологий обоснована особенностями мужского эмбриогенеза. Почки и тестикулы развиваются из одинаковых клеток.

Симптом, часто сопровождающий монорхизм – викарная гиперплазия, увеличение единственного яичка с усилением его функции. Возникает как естественный компенсаторный механизм для сохранения репродуктивной функции у мужчины.

При пониженной функции единственного яичка монорхизм сопровождается гипогонадизмом, что выражается замедлением темпов развития половых органов, а также вторичных мужских признаков.

Сложность диагностики данной патологии состоит в возможности перепутать ее с крипторхизмом (врожденной аномалией, при которой сформированное яичко не опускается в полость мошонки). По этой причине одного визуального и пальпационного осмотра пациента недостаточно. Используются следующие уточняющие методы диагностики:

  1. УЗИ – позволяет определить крипторхизм или оценить состояние недоразвитого органа.
  2. Допплерография – необходима для оценки полноценного кровоснабжения органов мошонки.
  3. Лапароскопия.
  4. Ангиография сосудов – позволяет с точностью определить наличие или отсутствие яичка по состоянию сосудистой системы мошонки.
  5. Для того чтобы полноценно оценить ситуацию, могут брать анализы на разные гормоны.

Монорхизм может вызвать психические расстройства

Влияние на жизнь пациента

Проявления нарушения патологии бывают следующими:

Монорхизм, сопровождающийся недостаточностью оставшейся тестикулы, обязательно будет сопровождаться гипогонадизмом – недостаточным количеством эндогенно вырабатываемого тестостерона. Половое развитие мальчика будет замедлено, а во взрослом возрасте могут возникнуть нарушения потенции и фертильности.

Психологический дискомфорт, спровоцированный монорхизмом, может стать причиной того, что молодой человек стесняется своего тела. Также у пациентов наблюдается опасение интимной близости и возможных насмешек женщин.

Многие молодые люди опасаются, что с данным диагнозом не берут в армию. На самом деле если уровень мужских половых гормонов нормальный, а функции одного яичка способны компенсировать отсутствие второго, то молодой человек может рассчитывать на то, что его возьмут на службу.

Врожденный монорхизм, сопровождающийся недостаточностью одной тестикулы, является состоянием, при котором противопоказаны армия, а также чрезмерная физическая активность.

С особенной осторожностью стоит относиться к занятиям, несущим риск травматизации паха. Последствия таких травм могут привести к полному бесплодию.

Способы коррекции патологии

Монорхизм у детей чаще всего подтверждается в препубертатном возрасте. Это оптимальный отрезок времени, позволяющий скорректировать не только физиологические нарушения, спровоцированные аномалией, но и сделать чисто визуальную коррекцию мужских половых органов для устранения психологического дискомфорта.

По результатам гормональных исследований, а также в ходе тщательного врачебного наблюдения определяется возможность единственной тестикулы поддерживать на должном уровне гормональный фон, необходимый для полноценного полового созревания.

При обнаружении патологии часто назначают гармоны

У взрослого с таким диагнозом обследование направлено на опровержение бесплодия. При недостаточной функции оставшегося яичка как ребенку, так и взрослому может потребоваться гормональная заместительная терапия. Зависимо от результатов анализов могут быть назначены следующие гормоны:

  1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.
  2. ЛГ – лютеинизирующий гормон.
  3. Тестостерон.

С целью устранения чисто физического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта проводят пластическую операцию, в ходе которой в мошонку имплантируется соответствующее по размеру силиконовое яичко.

Итак, монорхизм (monorchizm) – патология, образующаяся у плода еще задолго до рождения.

При нормальной функции сформированного парного органа она не принесет пациенту больших неприятностей. Если аномалии сопутствуют другие расстройства работы половой системы, требуется соответствующее, а главное – своевременное лечение, подразумевающее заместительную терапию.

Ссылка на основную публикацию