У мужчины одно яичко: монорхизм как патология

Одно яичко у мужчины: монорхизм как патология

Рейтинг статьи: (341 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка.

Монорхизм это анатомическая особенность, при которой у мужчины нет одного яичка. Состояние чревато нарушением либо полным отсутствием детородной функции, поскольку условия для продукции сперматозоидов могут быть неблагоприятными.

Почему у мужчины нет одного яичка

Монорхизм нередкое явление вместе с отсутствием почки. Причина состоит в том, что яичко и почки развиваются с одной ткани. Поэтому у ребенка может одновременно развиваться и то, и другое.

Также для состояния свойственно отсутствие придатка яичка. Иногда в мошонке есть недоразвитый придаток. Во многих случаях та часть мошонки, где должно находиться яичко — также является недоразвитым.

Присутствующее яичко после окончания полового созревания больше нормального размера. Это объясняется тем, что оно компенсирует аномалию. Часто состояние наблюдается вместе с гипогонадизмом. В этом случае у мальчика присутствует недоразвитость вторичных половых признаков.

Профилактика аномалии заключается в:

  • Отказе от алкоголя и табака матерью до и во время беременности
  • Лечении инфекций и ЗПП перед беременностью

Как развивается патология

Мальчик проходит в своем половом развитии несколько стадий:

  • Эмбриональная
  • Допубертатная
  • Пубертатная

Все стадии формирования яичка зависят от уровня тестостерона. К монорхизму приводят сбои физиологических процессов, когда формируется половая система. Патология возникает при нарушении образования половой железы во время внутриутробного развития. Процесс происходит на втором месяце беременности матери.

Функция оплодотворения сохраняется при монорхизме. При атрофировании второго яичка у мужчины происходит нарушение развития вторичных половых признаков, это приводит к снижению полового влечения, бесплодию и появлению импотенции.
У мальчика появляются такие проявления патологии:

  • Замедление роста члена при наступлении 14 лет
  • Позднее оволосение
  • Задержка поллюций
  • Предрасположенность к лишнему весу

Диагностические особенности

Монорхизм легко обнаружить сразу после появления ребенка на свет. Визуально видна гиперплазия мошонки и отсутствие яичка. Врач должен провести прощупывание пахового канала и мошонки.

Чтобы отличить данную аномалию от крипторхизма используют следующие диагностические методы:

    Ангиография показывает, что семявыносящий поток и яичковые сосуды заканчиваются слепо при закрытом паховом кольце

При УЗИ брюшины и мошонки видно, что нет тестикулы

  • С помощью диагностической лапароскопии обследуется брюшная полость, чтобы обнаружить не опустившееся яичко
  • Во время полового созревания необходимо проведение эндокринологического обследования, при котором определяется уровень гормонов:

    • лютеотропных
    • фолликулостимулирующих
    • тестостерона

    Это важно, чтобы начать правильную заместительную терапию и не допустить репродуктивных осложнений.

    Лечение

    Самым успешным лечение будет в раннем подростковом возрасте. Таким образом, можно восполнить нехватку гормонов, что будет способствовать нормальному половому созреванию ребенка.

    Необходимо полноценное наблюдение и медикаментозная поддержка. Правильная терапия даст возможность мальчику стать полноценным мужчиной с репродуктивной функцией.

    Наличие монорхизма накладывает определенные ограничения. К примеру, следует заниматься спортом и осуществлять другие физические нагрузки только после разрешения врача, чтобы не допустить травм паховой области.

    Схема лечения аномалии зависит от степени эндокринных нарушений. При недостатке тестостерона и других гормонов, показано заместительное лечение.

    Основой медикаментозного лечения являются гормональные средства. Они назначаются для того, чтобы нормально функционировала гормональная и половая система. При наличии гипогонадизма врач прописывает прием медикаментов с тестостероном.

    Когда необходима хирургическая операция

    Чтобы достичь эстетического эффекта и устранить психологический дискомфорт, возможно проведение операции в подростковом возрасте. В ходе вмешательства выполняется имплантация искусственного яичка. Подобная операция, как правило, не отличается сложностью и не входит в группу опасных.

    При операции следует тщательно выбирать имплантат, он должен быть аналогичен здоровому органу. При хирургическом лечении, в первую очередь, важно соответствие здорового и искусственного органа.

    Операция так же важна и при необходимости удаления недоразвившегося гипоплазированного органа. Вмешательство проводится, когда мальчику исполняется 14-15 лет. Есть осложнения, которые встречаются довольно редко. Речь идет об отеках мошонки, кровотечениях и медленном заживлении.

    Монорхизм яичка

    Время чтения: мин.

    Монорхизм: код по МКБ-10 для которого будет Q55.0, является такой патологией мужского здоровья, при которой у него полностью отсутствует одно из яичек. Монорхизм (код МКБ-10) – это аномалия, которая закладывается в ходе протекания внутриутробного развития малыша. Поскольку почка и яички образуются из общего зачатка ткани, при такой проблеме у ребенка часто также наблюдается аплазия почки.

    Название услугиЦена
    Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
    Первичная консультация уролога2 400 руб.
    MAR тест1 000 руб.
    Спермограмма1 990 руб.
    Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
    Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
    УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
    Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
    Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
    Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
    УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
    УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

    Монорхизм по МКБ-10 – это состояние, при котором также недоразвиты семенной канатик и придаток яичка. В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, что является довольно тяжелым нарушением.

    Точные факторы, способны спровоцировать появление у ребенка монорхизма, до сих пор остаются невыясненными. Однако, есть предположительные причины, по которым появляется такая патология. Это:

    1. Влияние токсических веществ на материнский организм во время вынашивания малыша или воздействие неблагоприятных экологических факторов;
    2. Протекание инфекций в материнском организме в период эмбрионального развития плода;
    3. Генетическая склонность к возникновению патологии.

    Монорхизм у детей: симптоматика и клинические проявления

    При данном заболевании у ребенка отсутствует одно яичко и мошонка визуально деформирована с одной стороны, а именно, наблюдается ее уменьшение в размере. Из-за того, что второе яичко берет на себя всю репродуктивную функцию, в период полового созревания у подростка оно часто увеличивается в размере.

    Появление иных признаков заболевания зависит от того, насколько слаженно и верно работает эндокринная система ребенка и как функционирует второе яичко. Если оно полностью сохраняет свою функциональность, подросток будет полноценно развиваться, будет иметь возможность зачать собственных детей в будущем и у него не возникнет проблем с импотенцией.

    Иногда монорхизм у ребенка способен спровоцировать состояние под названием гипогонадизм. Он проявляется в виде евнухоидизма, наличия импотенции, пониженного полового влечения и замедления в процессе формирования вторичных половых признаков у подростка.

    При тяжелом течении монорхизма повышается вероятность развития мужского бесплодия.

    Монорхизм детей: диагностические мероприятия

    Выявить такое заболевание можно сразу после того, как ребенок появился на свет. Для этого необходим осмотр мошонки, при помощи которого будет видно, что мошонка ребенка недоразвита и одно яичко полностью отсутствует. Далее доктор проведет пальпацию половых органов ребенка.

    Для проведения дифференциальной диагностики, целью которой является отличить монорхизм от иных патологий, таких как эктопия и крипторхизм, показано осуществлять следующие диагностические меры:

    1. Проведение диагностической лапароскопии. Она позволяет убедиться в том, что в брюшной полости нет неопустившегося яичка. Если будет выявлено обратное, значит, мальчик имеет дело с крипторхизмом;
    2. Ангиография. Такая процедура способна показать, что паховое кольцо закрыто, а сосуды яичка и семявыносящий проток оканчиваются слепо;
    3. Ультразвуковая диагностика брюшной полости и мошонки мальчика способна доказать, что яичко не присутствует в паховом канале, брюшине или мошонке.

    Когда мальчик вступит в период полового созревания, врач определит, как работает его эндокринная система. Для этого нужно будет сдать анализы на определение уровня таких гормонов, как лютеотропный, тестостерон и фолликулостимулирующий.

    Данные этих анализов могут помочь в назначении адекватной заместительной терапии при помощи гормонов.

    Монорхизм яичка у ребенка и его терапия

    То, каким именно будет проведение терапии в отношении монорхизма, зависит от уровня имеющихся нарушений эндокринного характера. При недостаточном уровне одного из перечисленных выше гормонов будет показано проведение заместительной терапии.

    Монорхизм яичка и военная служба

    Монорхизм и армия – как они связаны? Будет ли молодой человек с таким диагнозом служить Родине? Итак, монорхизм и армия, как можно предположить, не связаны, поскольку заболевание представляет из себя серьезную патологию в мужской репродуктивной системе. Однако, Расписание болезней, которое применяется для присуждения призывнику годности, здоровья рассматривает заболевания исходя из того, как же функционирует эндокринная система молодого человека.

    Если стойких изменений в гормональном фоне выявлено не будет и в целом состояние здоровья будет удовлетворительным, то представитель мужского пола будет считаться годным к службе.

    Однако, принимая все вышесказанное во внимание, нужно отметить, что монорхизм считается серьезным нарушением здоровья у мужчины. Все репродуктивные функции возлагаются на одно яичко, оно выполняет так называемую компенсаторную функцию. Безусловно, заболевание не лишает мужчину способности иметь детей, но шанс на успешное зачатие все равно остается более низким по сравнению со здоровыми мужчинами. Это обусловлено тем, что при наличии двух тестикул сперматогенез идет полноценнее, как минимум, увеличивается количество полноценных сперматозоидов, с помощью которых может произойти зачатие малыша. Однако, не стоит считать монорхизм приговором, так как анорхизм является патологией более серьезной по сравнению с этой. Там надежды на возможность иметь детей не остается вовсе. Поэтому монорхизм по сравнению с анорхизмом можно считать везением.

    Что такое монорхизм: все о причинах и последствиях патологии

    Монорхизм яичка – это врожденная патология репродуктивной системы у мужчин. Возникает она вследствие неправильного дифференцирования клеток для эмбриологической закладки половых органов, происходящего на начальных этапах беременности. Нарушение может не приносить мужчине совершенно никакого дискомфорта или стать причиной импотенции и даже бесплодия. Течение жизни больного зависит от того, насколько сохранена и компенсирована функция оставшейся тестикулы.

    Почему возникает нарушение

    Монорхизм у плода развивается еще внутриутробно. Точно установить причины нарушения эмбриогенеза еще не удалось никому. Предположительно, клетки могут неправильно дифференцироваться, если на первых порах вынашивания ребенка на организм беременной воздействуют негативные внешние факторы химической или физической природы, имеющие мутагенное или эмбриотоксическое действие.

    Влияние этих факторов может вызвать агенезию или дегенерацию яичка. При агенезии от общей массы клеток эмбриона просто не отделяются специальные клетки, в последующем времени формирующие ткани тестикул. Во втором случае закладка яичка происходит, но на определенном этапе останавливается и продолжается в регрессивном порядке, вследствие чего одно из яичек остается несформированным.

    Агенезия или дегенерация могут быть спровоцированы следующими факторами:

    • Вредные привычки у беременной (курение, употребление алкоголя или наркотиков).
    • Употребление химических веществ (вкусовые или ароматические добавки, лекарственные средства).
    • Работа во вредных для здоровья условиях.
    • Тяжелый физический труд во время беременности.
    • Генетическая предрасположенность.

    Подтверждение диагноза

    Монорхизм как врожденная аномалия развития может быть диагностирован у ребенка еще в роддоме при первом врачебном осмотре. Ранней диагностике способствует наличие внешних признаков отсутствия одного яичка – с соответствующей стороны наблюдается недоразвитие мошонки. Очень редко патология сопровождается нормальными размерами мошонки, что провоцирует позднюю установку диагноза.

    Патология диагностируется в раннем возрасте

    Придаток и семявыносящий поток отсутствующего яичка являются недоразвитыми структурами, не выполняющими физиологические функции. Очень часто монорхизм сопровождает аплазия почки. Если монорхизм правосторонний, то зачастую отсутствует также правая почка. Взаимосвязь обеих патологий обоснована особенностями мужского эмбриогенеза. Почки и тестикулы развиваются из одинаковых клеток.

    Симптом, часто сопровождающий монорхизм – викарная гиперплазия, увеличение единственного яичка с усилением его функции. Возникает как естественный компенсаторный механизм для сохранения репродуктивной функции у мужчины.

    При пониженной функции единственного яичка монорхизм сопровождается гипогонадизмом, что выражается замедлением темпов развития половых органов, а также вторичных мужских признаков.

    Сложность диагностики данной патологии состоит в возможности перепутать ее с крипторхизмом (врожденной аномалией, при которой сформированное яичко не опускается в полость мошонки). По этой причине одного визуального и пальпационного осмотра пациента недостаточно. Используются следующие уточняющие методы диагностики:

    1. УЗИ – позволяет определить крипторхизм или оценить состояние недоразвитого органа.
    2. Допплерография – необходима для оценки полноценного кровоснабжения органов мошонки.
    3. Лапароскопия.
    4. Ангиография сосудов – позволяет с точностью определить наличие или отсутствие яичка по состоянию сосудистой системы мошонки.
    5. Для того чтобы полноценно оценить ситуацию, могут брать анализы на разные гормоны.

    Монорхизм может вызвать психические расстройства

    Влияние на жизнь пациента

    Проявления нарушения патологии бывают следующими:

    Монорхизм, сопровождающийся недостаточностью оставшейся тестикулы, обязательно будет сопровождаться гипогонадизмом – недостаточным количеством эндогенно вырабатываемого тестостерона. Половое развитие мальчика будет замедлено, а во взрослом возрасте могут возникнуть нарушения потенции и фертильности.

    Психологический дискомфорт, спровоцированный монорхизмом, может стать причиной того, что молодой человек стесняется своего тела. Также у пациентов наблюдается опасение интимной близости и возможных насмешек женщин.

    Многие молодые люди опасаются, что с данным диагнозом не берут в армию. На самом деле если уровень мужских половых гормонов нормальный, а функции одного яичка способны компенсировать отсутствие второго, то молодой человек может рассчитывать на то, что его возьмут на службу.

    Врожденный монорхизм, сопровождающийся недостаточностью одной тестикулы, является состоянием, при котором противопоказаны армия, а также чрезмерная физическая активность.

    С особенной осторожностью стоит относиться к занятиям, несущим риск травматизации паха. Последствия таких травм могут привести к полному бесплодию.

    Способы коррекции патологии

    Монорхизм у детей чаще всего подтверждается в препубертатном возрасте. Это оптимальный отрезок времени, позволяющий скорректировать не только физиологические нарушения, спровоцированные аномалией, но и сделать чисто визуальную коррекцию мужских половых органов для устранения психологического дискомфорта.

    По результатам гормональных исследований, а также в ходе тщательного врачебного наблюдения определяется возможность единственной тестикулы поддерживать на должном уровне гормональный фон, необходимый для полноценного полового созревания.

    При обнаружении патологии часто назначают гармоны

    У взрослого с таким диагнозом обследование направлено на опровержение бесплодия. При недостаточной функции оставшегося яичка как ребенку, так и взрослому может потребоваться гормональная заместительная терапия. Зависимо от результатов анализов могут быть назначены следующие гормоны:

    1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.
    2. ЛГ – лютеинизирующий гормон.
    3. Тестостерон.

    С целью устранения чисто физического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта проводят пластическую операцию, в ходе которой в мошонку имплантируется соответствующее по размеру силиконовое яичко.

    Итак, монорхизм (monorchizm) – патология, образующаяся у плода еще задолго до рождения.

    При нормальной функции сформированного парного органа она не принесет пациенту больших неприятностей. Если аномалии сопутствуют другие расстройства работы половой системы, требуется соответствующее, а главное – своевременное лечение, подразумевающее заместительную терапию.

    Лечение крипторхизма у мужчин

    Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

    Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

    Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

    Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

    Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

    Основная информация о заболевании

    Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

    История болезни

    Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

    На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

    По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

    Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

    Распространенность и значимость

    Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

    Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

    Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

    Факторы риска

    Основными факторами риска заболевания являются:

    • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
    • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
    • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

    Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

    Причины и последствия

    Точные причины развития заболевания неизвестны.

    Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

    • узость (непроходимость) пахового канала;
    • короткий семенной канатик;
    • внутрибрюшные сращения;
    • недоразвитость связанной системы яичек.

    Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

    Симптомы и методы диагностики

    Главными симптомами заболевания являются:

    • отсутствие яичек в мошонке;
    • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
    • ноющие боли в области паха, в животе;
    • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

    Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

    В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

    Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

    Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

    Диагностика

    Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

    При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

    Видео: “Что такое крипторхизм?”

    Лечение

    К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

    Лечение препаратами

    Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

    Хирургическое лечение

    Последовательность операции:

    • хирург делает надрез в паху;
    • находит яичко и опускает его в мошонку;
    • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

    Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

    После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

    Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

    Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

    При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

    Видео: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

    Лечение народными средствами

    Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

    Диета

    Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

    Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

    Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

    Профилактика

    Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

    Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

    • исключить вредные привычки;
    • правильно питаться;
    • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
    • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
    • регулярный свежий воздух.

    При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

    Прогноз

    При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

    При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

    • образование злокачественной опухоли;
    • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
    • атрофия яичка;
    • образование паховой грыжи;
    • водянка оболочек органа (яичка);
    • бесплодие;
    • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

    Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

    Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

    При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

    Заключение

    Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

    Болезнь крипторхизм у мужчин

    Мужская репродуктивная система – механизм сложный, основанный на точном взаимодействии всех органов. Малейшие нарушения и патологии негативно отражаются не только на способности к зачатию, но и на здоровье в целом.

    Такой диагноз как крипторхизм ставят сегодня все чаще, и, в основном, новорожденным мальчикам. Попробуем разобраться – что это за болезнь, поддается ли она лечению и какие последствия имеет.

    Что такое крипторхизм у мужчин?

    Диагноз крипторхизм ставится, если по определенным причинам в его мошонке отсутствует одно или оба яичка. Половозрелому мужчине такое заболевание диагностируют достаточно редко, тогда как новорожденные довольно часто имеют данную патологию.

    Заболевание бывает двух видов – брюшной или паховый. На определение вида влияет месторасположение «потерявшегося» яичка.

    Односторонний крипторхизм у мужчин

    Если в мошонке отсутствует одно яичко, то речь идет о монорхизме. По определенным причинам чаще всего устанавливается патология правого яичка.
    Мужчина может самостоятельно заметить признаки монорхизма, обратив внимание на форму мошонки – заметная асимметричность уже является поводом обратиться за консультацией к врачу.

    Двусторонний крипторхизм у мужчин

    Двустороннее неопущение тестикул встречается почти с такой же частотой, как и монорхизм. В этом случае оба яичка не опустились в естественное для них место.

    Вполне естественно, что данная болезнь у представителей сильного пола очень негативно отражается на репродуктивной функции. Чтобы вернуть способность к оплодотворению, важно не только своевременно выявить заболевание, но подобрать максимально действенную методику лечения.

    Крипторхизм у мужчин — симптомы

    Чаще всего пациенты, которым был установлен диагноз крипторхизм, жалуются на ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях боли режущие, а их локация соответствует месторасположению яичка. Механическое воздействие на неправильно расположенный орган приводит к усилению болевых ощущений.

    Неестественное расположение тестикул может стать причиной постоянной тяжести внизу живота и в паху. При сильном возбуждении мужчина может чувствовать усиление дискомфорта. Самый яркий симптом этой болезни – изменение внешнего вида мошонки и ее выраженная асимметрия.
    Каждый взрослый мужчина может самостоятельно провести элементарную диагностику по выявлению нежелательной патологии – для этого стоит просто прощупать пальцами мошонку. Если одно или два яичка не удалось обнаружить, следует как можно скорее отправиться к специалисту.

    В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденное патологическое расположение яичек может провоцироваться родовыми травмами, неблагоприятным протеканием беременности, наследственностью или преждевременными родами. Детский или внутриутробный крипторхизм хорошо поддается лечению и, обычно, не имеет последствий во взрослой жизни.

    У взрослого человека смещение яичка происходит при травмах или расширении пахового кольца. В зоне особого риска мужчина с диагнозом паховая грыжа.

    Лечение

    Неестественное расположение яичек чаще всего устраняется операбельным путем. Данная операция не относится к разряду сложных и несет минимальные риски для жизни и здоровья. В ходе операции орган просто переносится в мошонку и крепится там. В послеоперационный период мужчине важно соблюдать все предписания врача с целью предупреждения появления осложнений. Воспалительные процессы в мошонке чаще всего влекут за собой ампутацию яичек.

    Консервативное лечение крипторхизма является менее эффективным, чем радикальное. Медикаментозное лечение чаще всего дает положительный результат при терапии новорожденных. Половозрелым пациентам может назначаться гормонотерапия с целью усиления функционирования смещенного органа. В некоторых случаях это способствует постепенному опущению тестикул.

    В любом случае, данное заболевание требует вмешательства специалистов. Лечение нетрадиционной медициной может повлечь за собой негативные последствия.

    Крипторхизм у взрослого мужчины — последствия

    Само по себе неопущение тестикул не несет в себе прямой угрозы для жизни. Но, несвоевременное диагностирование патологии или неправильно выбранная методика лечения могут стать причинами серьезных последствий. А именно:

    • Снижение репродуктивных способностей, бесплодия;
    • Нарушений эректильной функции;
    • Снижения полового влечения;
    • Рака яичника;
    • Дистрофических процессов, влекущих за собой ампутацию органов.

    Такое последствие, как бесплодие при крипторхизме у мужчин – не редкость. Три четверти пациентов с двухсторонним крипторхизмом уже никогда не смогут иметь детей.

    Что такое крипторхизм у мужчин, его симптомы и лечение

    Крипторхизм — это аномальное явление врожденного или приобретенного характера в мужском организме, основанное на отсутствии одного или двух яичек в мошонке. Парные половые железы могут оказаться в брюшной полости, паховом канале, ниже или выше анатомического их ложе. Такая ситуация обуславливает развитие осложнений и нарушение их клеточной структуры. По результатам медицинской статистики правосторонний крипторхизм диагностируется чаще всего. На его долю приходится 55% — 70% случаев. Патология встречается у 20% недоношенных детей и у 4% мальчиков, которые родились в обозначенные гинекологом сроки. По достижении шести месяцев у маленьких мальчиков врожденная аномалия в 75% случаев проходит самостоятельно. И только 1% годовалых малышей страдает неопущением яичка.

    Причины патологии

    Этапы опускания яичка

    При отсутствии самостоятельного решения проблемы крипторхизма, лечение должно проводиться в ближайшее время. Несвоевременное проведение орхипексии приводит к диагностированию мужского бесплодия, злокачественных новообразований на яичках. Формирование тестикул у развивающегося плода в утробе матери происходит в последнем триместре беременности. На правильное опущение яичек оказывает влияние давление внутри брюшной области, гормональный фон, состояние связки железы, прикрепленной к мешковидному образованию из кожи и мышц.

    При температуре мошонки, которая на 2ºС — 3ºС ниже, чем в брюшной полости, происходит нормальный сперматогенез. Неопустившееся яичко отличается меньшими размерами. На появление крипторхизма, фото которого можно увидеть на медицинских сайтах в интернете, влияют разные факторы. К ним относятся:

    Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары. >>

    • гормональный дисбаланс беременной женщины, который становится причиной развития сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, гипофиза;
    • внутриутробные дефекты при развитии передней брюшной стенки;
    • непроходимость пахового канала из-за его узости или появления в нем фиброзных разрастаний;
    • перенесенные болезни в период беременности: грипп, краснуха, токсоплазмоз;
    • внутрибрюшные сращения;
    • укорочение яичковых сосудов или семенных канатиков;
    • недостаточное развитие связочного аппарата яичек;
    • синдром Дауна.

    Преждевременные роды, в результате которых появляются недоношенные дети, существенно увеличивают вероятность диагностирования крипторхизма, последствия которого приводят к появлению импотенции, диагностированию мужского бесплодия, рака яичек. Патология выявляется у всех малышей, которые раньше срока появились на свет с весом менее 910 г.

    Крипторхизм у мужчин взрослого возраста чаще всего имеет приобретенный характер. Патология может развиваться в результате травм, повреждений паховой зоны, длительного ношения бандажа после удаления грыжи, обнаруженной в области мошонки. Своевременное лечение крипторхизма позволяет исключить риск развития осложнений, проблем с мужской сексуальностью и созданием полноценной семьи.

    Симптомы врожденной патологии

    Недоопущение яичка обуславливает недоразвитый, асимметричный вид мошонки. Урологи методом пальпации выявляют отсутствие важнейших органов репродуктивной системы у мужчин. Врачи знают, что такое крипторхизм и как с ним бороться. В перечень симптомов патологии внесены:

    • видоизмененная форма мошонки, которая является анатомическим ложе для яичек;
    • появление ноющих, тянущих болей в нижней области живота, паху, которые проявляются у подростков и усиливаются при кашле, физических нагрузках, половом возбуждении;
    • ухудшение качества спермы, обусловленное снижением скорости передвижения и количества живых сперматозоидов;
    • повышение показателя теплового состояния тела;
    • перекрут семенного канатика, определяющий резкие боли в месте расположения левого или правого яичка, а также некроз важнейших органов репродуктивной системы у мужчин.

    Двусторонний крипторхизм приводит к диагностированию бесплодия у 70% мужчин.

    Разновидности патологии

    Крипторхизм — это серьезная врожденная патология, основанная на отсутствии одного или двух яичек в мешковидном образовании из кожи и мышц. К критериям классификации аномалии при внутриутробном развитии плода или приобретенной под воздействием внешних факторов относятся варианты расположения яичка и формы болезни. В урологии различают истинную и ложную форму патологии. У взрослых мужчин редко встречается левосторонний крипторхизм. Недоопущение одной половой железы в мошонку не исключает возможность иметь потомство. Двухсторонняя врожденная аномалия становится причиной бесплодия.

    По области расположения одной из парных овальных половых желез у мужчин различают брюшной и паховый крипторхизм, характеризующийся тем, что яичко располагается под или над наружным паховым яйцом. Такая разновидность врожденной аномалии успешно лечиться в детстве консервативным путем. Чтобы устранить паховый крипторхизм у взрослых мужчин необходимо проводить операцию, которая считается единственным эффективным способом решения такой деликатной проблемы. При брюшном крипторхизме, симптомы которого проявляются в виде болей в нижней части живота, для определения места расположения яичка применяется УЗИ или КТ. Он считается наиболее распространенным видом патологии у взрослых мужчин и лечится только хирургическим путем.

    Кроме этого различают ложный или истинный крипторхизм, эктопию яичка. При диагностировании ложной формы аномального явления, характерной для 50% мальчиков в возрасте до семи лет, не требуется лечение. В подростковом возрасте она исчезает самостоятельно из-за сужения наружного пахового кольца. Истинная форма врожденной патологии возникает при укороченных семенных канатиках, которые не позволяют яичку опуститься в мошонку. Диагностирование эктопии одного из парных овальных половых органов указывает на его опущение из-за механического препятствия не в анатомическое ложе, а под кожный покров внутренней поверхности бедра, в область промежности, паховой клетчатки. Устранение такой формы аномального явления предусматривает проведение операции.

    Диагностика патологии

    Для обнаружения аномального врожденного или приобретенного явления, основанного на недоопущении одного или двух половых желез в мошонку, назначаются различные диагностические мероприятия. К ним относятся:

    • сбор анамнеза, пальпация пахового канала и прощупывание мошонки;
    • лабораторный анализ крови;
    • УЗИ, КТ, МРТ;
    • селективная флебография и допплерография;
    • исследование набора хромосом, мужских половых гормонов.

    Лечение крипторхизма

    После получения результатов диагностики назначается лечение крипторхизма. К применяемым методам относятся:

    • медикаментозная терапия, рекомендованная в случаях близкого размещения яичек от мошонки, обеспечивающая их опущение на 30% -60% и основанная на внутримышечном введении инъекций человеческого хорионического гонадотропина;
    • хирургическая операция орхипексия, рекомендованная с 2-х летнего возраста для лечения крипторхизма, при котором яичко расположено далеко от анатомического его ложе;
    • орхиэктомия, назначаемая при гипотрофии, некрозе половых желез и предусматривающая их резекцию или удаление.

    Своевременное выявление крипторхизма, когда слева или справа происходит недоопущение яичка, предоставляет возможность провести адекватное лечение, не потерять сексуальность, стать в будущем отцом и исключить риск развития мужского бесплодия.

    Читайте также:  Одно яичко намного больше другого: что делать?
    Ссылка на основную публикацию