Тамсулозин: отзывы, результаты лечения препаратом

Как принимать Тамсулозин при простатите

Гиперплазия и воспаление предстательной железы часто имеют гормональную природу. Считается, что если активность женской репродуктивной системы поддерживают, минимум, 5 основных гормонов (3 эстрогена, пролактин и окситоцин), то у мужчин все проще – только тестостерон в постоянной концентрации.

На деле же в мужском организме не менее важную роль играет адреналин, Тамсулозин при простатите и аденоме влияет как раз на его функциональность. Напрямую это позволяет снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря, облегчив его опорожнение, а косвенно – замедлить дегенеративные процессы в самой железе.

Состав

Действующим веществом в основе препарата выступает указанный в его же названии тамсулозин (в форме гидрохлорида). Речь идет об адреноблокаторе – веществе, способном «отключать» чувствительные к гормону опасности рецепторы в коре головного мозга и нейронах периферической нервной системы. Их существует несколько групп – 2 альфа (обозначаются 1 и 2) и 3 бета (обозначаются соответственно).

Отдельные группы адренорецепторов выполняют в организме разные функции, и блокировка некоторых угрожает жизни. Так, лучше соблюдать осторожность с регулированием деятельности 1-рецепторов (отвечают за сердечный ритм и кровообращение в почечной паренхиме).

Тамсулозина гидрохлорид избирательно действует на 1 а-адренорецепторы, обеспечивающие сократительную способность гладкомышечных по своей природе стенок мочевого пузыря, его шейки и уретры. Их блокада приводит к расслаблению этих мышц и облегчению типичной для аденомы/простатита задержки мочи.

Кроме непосредственно тамсулозина, в состав препарата входят:

  • сахароза;
  • гипромеллоза;
  • полимеры метакриловой кислоты;
  • этилцеллюлоза;
  • сополимер этилакрилата;
  • полиэтиленгликоль;
  • двуокись титана;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • желтый, красный и черный оксиды железа;
  • тальк;
  • желатин.

Форма выпуска

Лекарство от простатита Тамсулозин выпускают в капсулах 2 видов (пролонгированные и с т.н. модифицированным высвобождением) и таблетках в кишечнорастворимой оболочке дозировкой в 400 мг.

Действие любых адреноблокаторов должно быть как можно более плавным (во избежание коллапсов регулируемых ими функций). И такое обилие добавок как раз позволяет стабилизировать его в условиях пищеварения, сбалансировать скорость их выделения в кровь в течение всего периода действия средства.

Показания

Аденома и простатит одинаково приводят к увеличению предстательной железы в размерах, хотя по разным причинам. Аденомой называется доброкачественное разрастание ее тканей, а простатитом – воспаление (в том числе спровоцированное аденомой, если она сужает или перекрывает канальца для выделения простатического секрета, обеспечивая его задержку).

Простата занимается секрецией спермы – среды для «размещения» порции сперматозоидов перед оргазмом. И расположен он под мочевым пузырем, с охватыванием своей шейкой мочеиспускательного канала. В норме, набухание простаты в процессе подготовки к оргазму и эякуляции препятствует даже случайному мочеиспусканию во время полового акта.

У женщин такой механизм отсутствует, что и становится причиной непроизвольных мочеиспусканий «в порыве страсти». А мужская физиология защищает их от аналогичных проявлений со стороны партнера (в связи с неприятными последствиями попадания мочи во влагалище).

При патологическом же разрастании тканей предстательной железы то же самое происходит на постоянной основе. Ее увеличенные дольки и шейка сдавливают выход в уретру, делая опорожнение мочевого пузыря прерывистым и неполным, иногда приводя к полной невозможности облегчиться.

Острый или хронический (частичный, но затянувшийся) застой мочи вынуждает почки замедлять работу независимо от того, сколько продуктов распада и лишней жидкости подлежит выведению. Уже синтезированная жидкость в мочевом пузыре также становится идеальной средой для размножения патогенов, запускается воспаление стенок органа с последующим восходящим распространением.

Острую задержку мочеиспускания можно «вылечить» и катетером, но в качестве постоянной конструкции он является травматичным, неудобным и причиняющим физическую боль «аксессуаром». Потому в качестве его аналога применяется миорелаксант тамсулозин.

Этот препарат назначается при:

  • аденоме;
  • простатите;
  • мочекаменной болезни (эффективность и целесообразность назначения оспариваются).

Ограничением эффективности препарата при постоянном применении выступает механическая вместо нервной (как при спазме) природа задерживающего мочу препятствия. Одновременно считается, что снижение активности 1 а-адренорецепоров способно замедлить развитие гормональной аденомы (почти всегда) и простатита (обычно гормоны участвуют в развитии процесса, не являясь его причиной), иногда – вызвать их ремиссию.

Из-за ограничений по эффективности и минимальной способности влиять на истоки заболеваний относится к симптоматическим средствам.

Инструкция по применению от простатита

По понятным причинам средство не предназначено для возрастных групп до полового созревания, его не назначают девочкам и женщинам.

Что до стандартного назначения препарата «Тамсулозин», инструкция по применению устанавливает суточную дозировку в размере 400 мг, в одном приеме, утром, после завтрака.

Эффективность

Данный адреноблокатор хорош своей высокой избирательностью действия. Он расслабляет гладкие мышцы, практически не затрагивая артериальное давление, потенцию и сердечный ритм (типичные недостатки большинства средств этого ряда).

Правда, при нем тоже возможны понижение давления, головокружение, головная боль. Максимум содержания действующего вещества в кровотоке достигается уже спустя 6 ч после приема, а постепенное высвобождение (и продолжительность действия) наблюдаются в течение суток.

Тамсулозин при аденоме простаты

При доброкачественной гиперплазии лекарство применяется в том же качестве и по тому же графику, но еще и в надежде немного замедлить ее развитие. Тамсулозин при аденоме полезен тем, что адреналин тоже регулирует многие аспекты полового акта, включая напряжение мышц спины, таза и паха при фрикциях и семяизвержении. Его блокирование позволяет снизить гормональную нагрузку на предстательную железу и стабилизировать общий адреналиновый фон.

Цена и где купить

Касательно стоимости таблеток или капсул Тамсулозин, цена первых колеблется в рамках 500 руб. за 30 шт., а вторых – 700-705 руб. за 90 ед. Препарат не относится к жизненно важным, выпуск и представленность которых регулируются на государственном уровне.

Но аденома и простатит крайне распространены среди представителей сильной половины человечества из-за явного возрастного компонента (с каждым годом предстательная железа увеличивается в размере даже без признаков патологии). А потому он присутствует в ассортименте большинства электронных и обычных аптек.

Аналоги Тамсулозина

Почти рекордная селективность средства сделала его популярной основой для изготовления лекарств. С момента, как появился сам «Тамсулозин», аналоги ему разрабатываются с частотой 1 в 2-3 года. Их выпускают преимущественно в капсулах.

Сейчас наиболее популярны:

  • Омник – стоит от 400 за 10 шт. до 855 руб. за 30 шт.;
  • Омсулозин – за 390 руб. (30 ед. в упаковке);
  • Фокусин – примерно за 435 руб. (30 ед.) или 1010 руб. за 90 шт.;
  • Профлосин – по цене от 425 руб. за 30 капс. до 1000 руб. за 100 шт.

Отзывы

При оценке, насколько эффективен и безопасен Тамсулозин, отзывы дополнявших им терапию простатита или аденомы расходятся в первом, зато в последнем демонстрируют редкое единодушие.

Олег, 37 лет: «При инфекционном простатите все наступает внезапно и сразу. Я этой темой как-то не был озабочен, да вот, пришлось ознакомиться на практике. Мне прописали Тамсулозин, а в качестве альтернативы, если не поможет, значился стационар и постоянный катетер. Но благодаря ему обошлось без постоянного… А от самого простатита он – ноль. Да, и еще у меня от него голова кружилась всю неделю, пока принимал».

Андрей, 44 года: «Простата от него меньше точно не станет. Нужны антибиотики, скальпель, эстрогены – в зависимости от причины. Как адреноблокатор, Тамсулозин – достаточно мягкий вариант. Мне как-то доводилось пить Доксазозин и Пророксан от злокачественной гипертонии с кризаи, так что, есть, с чем сравнивать. В любом случае не принимайте самостоятельно, без назначения врача».

Валентин, 51 год: «У меня опыт «общения» с Тамсулозином небольшой – пил 2 недели до операции по удалению немаленького такого камушка из предстательной железы… Неплохая штука, хотя я все равно ходил чуток пришибленный – все время как в тумане (соображал плохо и клонило в сон). Но после отмены самочувствие выровнялось уже к следующему утру, так что побочки если и будут – возвратимы».

Тамсулозин

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Тамсулозин (Tamsulosin): 7 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о тамсулозине

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лекарственное средство показано для лечения признаков и симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы, антагонизм этих рецепторов приводит к расслаблению гладких мышц в мышцах предстательной железы и детрузора в мочевом пузыре, что позволяет улучшить отток мочи.

Тамсулозин является селективным антагонистом адренорецепторов альфа-1А и альфа-1В, который оказывает наибольшее влияние на предстательную железу и мочевой пузырь, где эти рецепторы наиболее распространены.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Более 20 лет использую в своей практике лечения ДГПЖ “Тамсулозин” в сочетании с “Финастом”. По моей статистике – трёхмесячный контрольный период приема комбинации препаратов в 50% случаев останавливал рост “аденомы”, в 25% случаев вызывал её регресс, в 5% случаев за 90 дней узел исчезал полностью (самый большой был 15 мм в диаметре), в 20% случаев эффекта не отмечалось. Результаты подтверждались первичным и контрольными УЗИ и ТРУЗИ, перепроверялись МРТ.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат альфа-адреноблакатор селективный не оригинальный, для лечения пациентов с симптомами нижних мочевых путей как палочка-выручалочка первой линии, но всегда цена у дженериков завышена в сравнении с “Омником” почему – вопрос большой.

Об эффективности сложно судить, порой бывает равный дженерик, порой и хуже.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

За долгие годы широкого применения препарат “Тамсулозин” зарекомендовал себя как очень эффективное и недорогое средство лечения гиперплазии предстательной железы, хронического простатита и конкрементов нижней трети мочеточника.

Данный препарат имеет некоторые побочные эффекты, например, ретроградная эякуляция.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Безопасный препарат с прослеживающим эффектом на качество мочеиспускания. Возможен длительный прием.

Часто вызывает ретроградную эякуляцию и уменьшения объема эякулята. Что “пугает” пациентов. После отмены восстановление через 2-4 дня.

В практике не увидел пользы при простатите без нарушения мочеиспускания.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошее соотношение цены и качества.

Из побочных действий надо отметить сравнительно частую ретроградную эякуляцию.

Очень эффективный препарат в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хроническом простатите и других заболеваний нижних мочевыводящих путей, проявляющимися симптомами обструкции.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Современный препарат для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии простаты. Минимально действует на АД. Снижает частоту мочеиспускания, улучшает напор струи мочи. Кроме того, при почечной колике расслабляет мышечный слой мочеточника, что способствует более легкому отхождению камня.

Иногда вызывает ретроградную эякуляцию, что пугает непредубеждённых об этом мужчин.

Удачное соотношение цены и качества.

Отзывы пациентов о тамсулозине

“Омник” принимаю лет 10 и только сейчас понял, что у меня на него началась аллергия. Тело чешется, часто бывает расстройство желудка. Бросить принимать лекарство боюсь, а чем заменить не знаю.

Лечу простатит. Принимал совместно с “Финастеридом”. Заметно уменьшились болевые ощущения в предстательной железе. Побочный эффект – ретроградная эякуляция с невыносимой болью в паху до 5 дней с потерей аппетита, трудоспособности и страхом перед каждым испражнением. Далее болевые ощущения стали возникать просто от неконтролируемого полового возбуждения без полового акта и ретроградной эякуляции. Боль не остановить абсолютно никакими обезболивающим. Приём прекратил. Эякуляция восстановилась. Боль ушла. Хотите почувствовать вкус к жизни – попейте “Тамсулозин”, потрогайте кошмар и бросьте.

После 45 лет у многих мужчин имеются проблемы с предстательной железой. Не обошел данный недуг и меня. При очередном обследовании у специалиста мне был поставлен диагноз “гиперплазия предстательной железы”. В стационар не стали класть, была назначена комплексная терапия “Тамсулозином”. Пройдя полный курс лечения я вновь прошел полное обследование. Мой доктор сказал что все в порядке, даже симптомов не осталось, но для профилактики назначил мне некоторые препараты. Единственный минус у препарата Тамсулозин, это его высокая цена по сравнению с аналогами. Но мне денег не жаль, результат-то хороший.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 60

Инструкция по применению тамсулозина

Краткое описание

Тамсулозин — блокатор альфа-1-адренорецепторов, используемый для лечения аденомы простаты, или, в более современном прочтении — доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Препарат селективно «отключает» альфа-1-адренорецепторы, густо усеивающие гладкую мускулатуру простаты, шейки мочевого пузыря и прилегающей к железе части мочеиспускательного канала. Результатом столь жесткой политики тамсулозина по отношению к попавшим под его горячую руку рецепторам является снижение тонуса гладкой мускулатуры в указанных образованиях, что облегчает эвакуацию мочи из мочевого пузыря. Одновременно с этим устраняются признаки обструкции (чрезмерного сужения) и раздражения, обусловленные ДГПЖ. Лечебное действие препарата начинает отчетливо давать о себе знать уже на 3 неделе от начала фармакотерапии. Свойство тамсулозина взаимодействовать с альфа-1-адренорецепторами предстательной железы соседствующих с ней органов в 20 раз перекрывает его способность воздействовать на эти же самые рецепторы, разбросанные в гладких мышцах стенки кровеносных сосудов. Благодаря такой разборчивости в связях (читай: селективности), тамсулозин не вызывает сколь-нибудь значимого снижения артериального давления как у пациентов-гипертоников, так и у лиц с нормальными показателями АД. После перорального приема препарат быстро и практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность приближается к сакральному для каждого фармаколога показателю в 100%. После приема разовой дозы тамсулозина максимальная концентрация действующего вещества в крови регистрируется на 6 часу пребывания препарата в организме. Прием пищи замедляет процесс абсорбции тамсулозина из пищеварительного тракта. Равномерность всасывания в системный кровоток достигается при условии его ежедневного приема в одно и то же время после равноценных по своему количественному и качественному составу приемов пищи. Ценность тамсулозина заключается еще и в том, что он мало подвержен эффекту “первого прохождения” через печень, и его инактивация с образованием менее расторопных в фармакологическом отношении метаболитов протекает достаточно медленно, обеспечивая длительное поддержание терапевтического эффекта.

Львиная доля действующего вещества наличествует в крови в первозданном, как из лаборатории фармацевтического синтеза, виде. Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью, принимают тамсулозин на общих основаниях: коррекции дозы в их случае не требуется. Это распространяется также и на лиц, имеющих проблемы с почками. Препарат вместе со всеми своими метаболитами выводится главным образом вместе с мочой. Период полувыведения препарата составляет 10 часов (при разовом или спорадическом приеме) или 13 часов (при регулярном приеме).

Тамсулозин выпускается в капсулах. Разовая (она же суточная) доза препарата составляет 400 мкг, оптимальное время приема — после завтрака. Следует проявлять осторожность при назначении тамсулозина пациентам со склонностью к артериальной гипотонии или имеющим выраженную печеночную недостаточность. Перед началом лечения больной должен пройти медицинское обследование на предмет присутствия иных заболеваний, схожих по своей клинической картине с ДГПЖ. До начала фармакотерапии и в ходе ее необходимо регулярно проводить пальцевое ректальное обследование и, при необходимости — анализ на простат-специфический антиген. При совместном приеме тамсулозина с циметидином концентрация в крови первого несколько увеличивается, с фуросемидом — уменьшается. Использование тамсулозина в связке с другими альфа-1-адреноблокаторами суммирует гипотензивный эффект каждого из препаратов. Лабораторные исследования показали, что выраженность гипотензивного эффекта тамсулозина могут усиливать также следующие группы препаратов: ингибиторы фермента ацетилхолинэстеразы, диуретики, анестетики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты, миорелаксанты и этиловый спирт. Диклофенак в некоторой степени повышает скорость выведения тамсулозина. То же самое можно сказать и о непрямых антикоагулянтах.

Фармакология

Блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Избирательно блокирует постсинаптические α1A-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В результате снижается тонус гладких мышц указанных образований, облегчается отток мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от начала лечения.

Значительно меньше выражена у тамсулозина способность блокировать α1B-адренорецепторы гладких мышц сосудов, поэтому действие на системное АД незначительно.

Фармакокинетика

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 400 мкг Cmax активного вещества в плазме достигается через 6 ч.

Связывание с белками плазмы – 99%. Vd незначителен и составляет 0.2 л/кг.

Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к α1A-адренорецепторам. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.

T1/2 тамсулозина при однократном приеме – 10 ч, терминальный T1/2 составляет – 22 ч. Выводится почками, 9% – в неизмененном виде.

Форма выпуска

Капсулы с пролонгированным высвобождением тверые желатиновые, зеленого цвета, размер №3; содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета.

1 капс.
тамсулозина гидрохлорид400 мкг

Вспомогательные вещества: сахароза – 99%, гипромеллоза – 1% (сахарные сферы – 190 мг), сополимер метакриловой кислоты – 4.8 мг, этилцеллюлоза – 4 мг, полиэтиленгликоль – 0.8 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид – 1%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0.27%, краситель синий патентованный – 0.015%, желатин – до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом – снижение концентрации; с другими α1-адреноблокаторами – возможно выраженное усиление гипотензивного эффекта.

Диклофенак и непрямые антикоагулянты несколько увеличивают скорость элиминации тамсулозина.

Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом.

Другие α1-адреноблокаторы, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, алпростадил, анестетики, диуретики, леводопа, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, миорелаксанты, нитраты и этанол могут усиливать выраженность гипотензивного эффекта.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, астения.

Со стороны половой системы: редко – ретроградная эякуляция.

Тамсулозин

Тамсулозин — это препарат (капсулы), относится к категории препараты для лечения урологических заболеваний. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Эта хитрость чистит сосуды на раз и приводит давление в норму. Пишите рецепт: на стакан 2.

  • Продается только по рецепту врача
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: можно

Упаковка

Тамсулозин – α1-адреноблокатор для терапии нарушений мочеиспускания при доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

Форма выпуска и состав

  • капсулы с пролонгированным высвобождением: №3, зеленого цвета, желатиновые твердые; наполнитель – от почти белого до белого цвета пеллеты (по 10, 15, 18 или 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1, 3 или 6 упаковок по 10 шт., либо 2, 4 или 6 упаковок по 15 шт., либо 5 упаковок по 18 шт., либо 3 упаковки по 20 шт.; по 30, 60 или 90 шт. в банках из полиэтилена высокой плотности, в картонной пачке 1 банка);
  • капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия: №2, желатиновые твердые; светло-оранжевый корпус и крышечка оливкового цвета сверху маркированы черной полосой, на крышечке нанесена надпись черными чернилами «TSL 0.4»; наполнитель – от почти белого до белого цвета пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6, 9 или 10 блистеров);
  • таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, на одной из сторон нанесена надпись «T9SL», на другой стороне – «0.4» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки).

Состав на 1 капсулу с пролонгированным высвобождением:

  • действующее вещество (субстанция-пеллеты): тамсулозина гидрохлорид – 0,4 мг;
  • вспомогательные вещества (субстанция-пеллеты): сахарные сферы (сахароза – 99%, гипромеллоза – 1%), сополимер метакриловой кислоты, полиэтиленгликоль, этилцеллюлоза;
  • капсула: диоксид титана, оксид железа желтый (оксид железа), краситель синий патентованный, желатин.

Состав на 1 капсулу кишечнорастворимую пролонгированного действия:

  • действующее вещество (ядро пеллет): тамсулозина гидрохлорид – 0,4 мг;
  • вспомогательные вещества (ядро пеллет): целлюлоза микрокристаллическая, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), триэтилцитрат, тальк, вода очищенная;
  • вспомогательные вещества (оболочка пеллет): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, триэтилцитрат, вода очищенная;
  • корпус капсулы: диоксид титана, краситель оксид железа красный, краситель оксид железа желтый, желатин;
  • чернила: глазурь фармацевтическая [45% раствор шеллака в этаноле (20% этерифицированный)], краситель оксид железа черный, спирт н-бутиловый, пропиленгликоль, изопропанол, аммония гидроксид 28%, этанол, вода очищенная.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия:

  • действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид – 0,4 мг;
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, карбомер, оксид железа красный (Е172), стеарат магния, кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата – тамсулозин – специфический блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря, предстательной железы и простатической части уретры. Такая блокада способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры и улучшению оттока мочи, одновременно уменьшает выраженность симптомов наполнения/опорожнения из-за повышенного тонуса гладких мышц и детрузорной гиперактивности при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эффективность тамсулозина в отношении α1A подтипа адренорецепторов превосходит в 20 раз его способность влиять на α1B подтип адренорецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре сосудов. Тамсулозин благодаря такой высокой селективности не вызывает клинически значимого снижения системного АД (артериального давления) как при артериальной гипертензии, так и при нормальном исходном значении АД.

Фармакокинетика

  • всасывание: тамсулозин обладает хорошей кишечной абсорбцией и практически 100% биодоступностью, всасывание несколько замедляется после еды. Достичь одинакового уровня всасывания возможно при ежедневном приеме препарата, к примеру, после первого завтрака. Тамсулозин обладает линейной кинетикой. Однократный прием внутрь в дозе 0,4 мг дает максимальную концентрацию вещества в плазме крови спустя 6 часов. Многократный прием внутрь в суточной дозе 0,4 мг позволяет достичь равновесной концентрации к 5-му дню, ее значение при этом на 2 /3 превышает показатель в результате однократного приема;
  • распределение: с белками плазмы крови тамсулозин связывается на 99%, Vd (объем распределения) незначительный, около 0,2 л/кг;
  • метаболизм: тамсулозин подвержен медленному печеночному метаболизму, результатом которого является образование менее активных метаболитов. Большая часть вещества находится в плазме крови в неизмененной форме. По данным экспериментальных исследований обнаружена способность тамсулозина индуцировать активность микросомальных печеночных ферментов в незначительной степени, в связи с чем пациентам со слабой и умеренной печеночной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется;
  • экскреция: вещество и его метаболиты в основном выводятся почками, до 9% при этом выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) после однократного перорального приема 0,4 мг тамсулозина после приема пищи составляет 10 часов, после многократного – 13 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тамсулозин рекомендуется применять для терапии дизурических расстройств, обусловленных ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для всех форм выпуска препарата:

  • ортостатическая гипотензия (включая анамнестические данные);
  • декомпенсированная печеночная недостаточность;
  • принадлежность к женскому полу;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы, непереносимость фруктозы (для капсул с пролонгированным высвобождением);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к тамсулозину, другим компонентам лекарственного средства.

Относительные противопоказания для капсул:

  • артериальная гипотензия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени с клиренсом креатинина (КК) меньше 10 мл/мин.

Инструкция по применению Тамсулозин: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Тамсулозин предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование: взрослые пациенты старше 18 лет принимают по 1 капсуле или таблетке ежедневно.

  • капсулы: утром после завтрака, запивая водой в достаточном количестве. Капсулы нельзя разжевывать или раскусывать, поскольку это может сказаться на скорости высвобождения активного вещества;
  • таблетки: независимо от времени приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не разламывая, чтобы не нарушить высвобождение активного вещества.

Побочные действия

Частота развития побочных реакций со стороны систем и органов с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (по шкале: очень часто – ˃ 10 %; часто – от 1/100 до 1/10; нечасто – от 1/1000 до 1/100; редко – от 1/10 000 до 1/1000; крайне редко – ˂ 1/10 000, включая отдельные события; с неустановленной частотой – по имеющимся данным определить частоту побочных эффектов не представляется возможным):

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения; с неустановленной частотой – аритмия, тахикардия, фибрилляция предсердий, одышка;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – тошнота/рвота, запор, диарея;
  • центральная и периферическая нервная система: часто – головокружения; нечасто – головная боль; редко – обморок;
  • репродуктивная система: часто – нарушения эякуляции; крайне редко – приапизм;
  • органы дыхания, грудная клетка и средостение: нечасто – ринит;
  • кожа и подкожная клетчатка: нечасто – сыпь, крапивница, зуд; редко – ангионевротический отек; крайне редко – синдром Стивенса – Джонсона; с неустановленной частотой – мультиформная эритема, эксфолиативный отек;
  • прочие реакции: нечасто – астения; с неустановленной частотой – носовое кровотечение, интраоперационная нестабильность радужной оболочки глаза, т. н. синдром сужения зрачка (IRIS), во время операции по поводу катаракты/глаукомы.

Передозировка

Информация о случаях острой передозировки тамсулозина не регистрировалась.

Наиболее вероятными симптомами передозировки могут быть выраженное снижение АД, компенсаторная тахикардия. В таком случае рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Восстановить частоту сердечных сокращений и нормализовать АД можно путем принятия пациентом положения Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом). При отсутствии результата от процедуры рекомендуется применение средств, увеличивающих объем циркулирующей крови, а в случае необходимости – сосудосуживающие препараты. Требуется контроль функции почек. Гемодиализ нецелесообразен в связи с тем, что тамсулозин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Чтобы предотвратить дальнейшее всасывание вещества целесообразно провести промывание желудка, принять активированный уголь или осмотическое слабительное, например, натрия сульфат.

Особые указания

Тамсулозин, как и другие α1-адреноблокаторы, в отдельных эпизодах может вызывать значимое снижение АД, вследствие чего у пациента возможно развитие обморочного состояния. Первыми признаками ортостатической гипотензии являются головокружение и слабость. При их появлении необходимо посадить или уложить пациента и удерживать его в таком положении до исчезновения симптомов.

Перед назначением Тамсулозина требуется убедиться в отсутствии у пациента других патологий, способных вызвать симптоматику, схожую с ДГПЖ.

До начала приема препарата и регулярно во время лечения необходимо проходить пальцевое ректальное обследование, а в случае необходимости и определение простатического специфического антигена (ПСА).

В ходе проведения оперативных вмешательств по поводу катаракты/глаукомы у некоторых больных, принимающих или принимавших ранее тамсулозин, может развиваться интраоперационная нестабильность радужной оболочки глаза (т. н. синдром суженного зрачка), вследствие чего возможно развитие осложнений во время операции либо в послеоперационном периоде. Не доказана целесообразность прекращения терапии Тамсулозином за 1–2 недели до операции по поводу катаракты/глаукомы, поскольку были зафиксированы случаи синдрома суженного зрачка у пациентов, прекращавших прием препарата и в более ранние предоперационные сроки. Начинать прием препарата пациентам, у которых запланирована операция по поводу катаракты/глаукомы, не рекомендуется. На предоперационном обследовании хирург и офтальмолог должны учитывать наличие или отсутствие предоперационного приема тамсулозина. Это позволит им подготовиться к возможному развитию в ходе операции интраоперационной нестабильности радужной оболочки.

Развитие ангионевротического отека требует немедленного прекращения терапии. Назначение тамсулозина таким пациентам повторно противопоказано.

При нарушении функции почек, а также при печеночной недостаточности легкой и умеренной степени коррекция режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и прочими сложными механизмами не проводились. Однако с учетом таких побочных эффектов, как головокружение, важно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Тамсулозин предназначен для применения исключительно у пациентов мужского пола.

Применение в детском возрасте

В педиатрии противопоказано применение Тамсулозина.

При нарушениях функции почек

Капсулы Тамсулозин следует принимать с осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК

Отзывы о препарате Тамсулозин при лечении болезней простаты

Тамсулозин является антидизурическим средством, используется в качестве корректора уродинамики в терапии нарушений мочеиспускания, развившихся на почве доброкачественной гиперплазии простаты. Лекарственное средство понижает тонус гладкой мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря и других отделов мочеполовой системы. В результате применения данного селективного конкурентного альфа1-адренорецепторов наблюдается улучшение оттока мочи, существенно снижается раздражение уретры, уменьшается интенсивность симптомов обструкции, развившихся на фоне аденомы простаты. Используется как составляющая комплексного лечения мужчин, страдающих дизурическими расстройствами при аденоме простаты. Отзывы многих мужчин и специалистов сферы медицины свидетельствуют об эффективности препарата Тамсулозин.

Особенности и механизм действия Тамсулозина

Действие препарата основывается на конкурентном и строго избирательном блокировании постсинаптических альфа1A/D-адренорецепторов, располагающихся в гладкой мускулатуре шейки и тела мочевого пузыря, простатической части мочевыводящего канала (уретры), детрузоре, простаты.

Лечение с использованием препарата Тамсулозин способствует положительной динамике:

  1. Улучшается опорожнение мочевого пузыря.
  2. Существенно снижается выраженность затруднений при мочеиспускании.
  3. Уменьшается объем остаточной мочи.
  4. Уменьшаются проявления раздражения и обструкции, появляющиеся на фоне доброкачественной гипертрофии простаты.

Терапевтический эффект в большинстве случаев начинает отмечаться через 2-3 недели после начала лечения с использованием Тамсулозина. Он сохраняется на протяжении продолжительного времени. С его помощью можно существенно отсрочить необходимость проведения операции или катетеризации мочевого пузыря.

При приеме Тамсулозина не отмечается практически никакой связи с альфа1B-адренорецепторами. По усредненным данным, связь с этими рецепторами гладких мышц сосудов в 20 раз менее интенсивна, чем взаимодействие с альфа1A-адренорецепторами.

Высокая селективность препарата Тамсулозин позволяет избежать клинически значимого понижения артериального давления как у мужчин с нормальным давлением, так и у людей с артериальной гипертензией.

Фармакокинетика препарата Тамсулозин

После приема Тамсулозина он практически полностью и очень быстро всасывается. Для повышения всасывания лекарства его рекомендуется употреблять после еды. Для препарата Тамсулозин характерна линейная кинетика. Так, после приема одной суточной дозы максимальная концентрация средства в плазме достигается спустя 6 часов.

После достижения равновесной концентрации (обычно спустя 5 дней лечения) максимальное присутствие средства в плазме крови примерно на 60-70% выше, если сравнивать с концентрацией, отмечаемой после однократного употребления. Подобное увеличение концентрации чаще всего у пожилых пациентов, однако нередко встречается и у молодых мужчин.

Связываемость Тамсулозина с белками плазмы крови равна 99%. Препарат не подвергается т.н. эффекту первого прохождения через печень. Отмечается медленное разложение, в ходе которого образуются фармакологически активные метаболиты, сохраняющие очень высокий уровень селективности к альфа1A-адренорецепторам.

Основная часть лекарственного средства присутствует в крови пациента в первоначальном виде. Большая часть препарата выводится из организма почками. Порядка 9% выводится в первоначальном виде. При однократном приеме препарата Тамсулозин время полувыведения равняется примерно 10 часам. В случае же постоянного лечения оно достигает 13 часов. А терминальный период его полувыведения равен 22 часам.

Показания и противопоказания к применению Тамсулозина

Лечение с использованием Тамсулозина назначается мужчинам, у которых диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты. Также лекарственный препарат широко используется для лечения ряда других болезней простаты и нижнего отдела мочевого тракта.

Среди противопоказаний отмечают:

  1. Ортостатическую гипотензию.
  2. Индивидуальную непереносимость препарата.
  3. Печеночную недостаточность в тяжелой форме.

Нужно проявлять осторожность при наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности.

Способ применения Тамсулозина

Тамсулозин принимается внутрь после первого приема пищи и запивается достаточным количеством чистой воды. Это один из тех лекарственных препаратов, которые в большинстве случаев не требуют индивидуального расчета дозировки. Однако лучше согласовать дозировку с врачом, чтобы быть уверенным в отсутствии риска развития побочных эффектов. Производитель не рекомендует разжевывать таблетку или капсулу, т.к. из-за этого может снизиться скорость высвобождения действующего вещества.

Отсутствие гипотензивного эффекта и очень высокая селективность препарата избавляют от необходимости индивидуального подбора дозировки. Незначительные и средние нарушения функции печени и нарушения работы почек тоже не требуют коррекции дозировки. Но последнее слово все равно остается за лечащим врачом.

Случаи острой передозировки данным лекарственным препаратом не отмечались. Теоретически при передозировке Тамсулозином возможна острая артериальная гипотензия. Не исключается риск компенсаторной тахикардии.

В случае если проявления гипотензии не проходят, больного нужно уложить или усадить и ввести ему сосудосуживающий препарат либо объемозамещающий раствор. Конкретное средство порекомендует врач при назначении лечения. Чтобы остановить дальнейшее всасывание компонентов препарата, может быть промыт желудок. Используется осмотическое слабительное и активированный уголь. Нужно следить за работой почек. Важно не заниматься самолечением и строго придерживаться курса и дозировок, установленных врачом.

Возможные побочные эффекты

При лечении с использованием Тамсулозина нужно следить за самочувствием пациента. Возможно появление таких побочных эффектов:

  1. Ощущение учащенного сердцебиения, болезненные ощущения в груди, ортостатическая гипотония.
  2. Головные боли, возможны головокружения, бессонница или сонливость, астения.
  3. Нарушения стула, тошнота.
  4. Ринит.
  5. Снижение полового влечения, нарушения эякуляции.
  6. Зуд, разнообразная сыпь на кожных покровах.
  7. Боли в области спины.

Перечисленные побочные эффекты проявляются редко и в единичных случаях. Однако при их появлении необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания по применению препарата

Начинать прием Тамсулозина можно только по назначению врача. Перед этим обязательно должен быть подтвержден диагноз. Пациент проходит обследование, которое позволяет исключить другие болезни, сопровождающиеся теми же симптомами, что и доброкачественная гиперплазия. Пациент обязательно проверяется на рак простаты. Перед началом курса лечения с использованием данного препарата и регулярно во время него выполняется пальцевое ректальное обследование. Также в случае необходимости проводится определение специфического антигена предстательной железы.

У некоторых пациентов может отмечаться снижение давления. Изредка оно понижается до обморочных состояний. Поэтому больные, имеющие склонность к ортостатической гипотензии, должны принимать препарат с особой осторожностью. При появлении слабости, головокружения и прочих признаков пациента необходимо уложить или устойчиво усадить. Он должен оставаться в таком состоянии до полного исчезновения признаков.

Препарат должны с осторожностью принимать пациенты с тяжелыми заболеваниями и нарушениями функции печени. У лиц с нарушениями функции почек доза препарата, как правило, не уменьшается.

Во время приема препарата нужно по возможности ограничить управление автотранспортными средствами и быть осторожным при выполнении прочих потенциально опасных занятий, требующих быстрой реакции и высокой концентрации.

Взаимодействие с другими препаратами

Тамсулозин не проявляет никаких побочных эффектов при совместном приеме с большинством существующих лекарственных препаратов. Одновременный прием с Циметидином приводит к незначительному повышению содержания Тамсулозина в крови. При приеме с Фуросемидом снижается концентрация, но изменение дозы Тамсулозина не требуется.

Препараты Варфарин и Диклофенак способны повысить скорость элиминации Тамсулозина. Выраженность гипотензивного эффекта препарата может усилиться при его совместном приеме с:

  1. Другими альфа1-адреноблокаторами.
  2. Ингибиторами ацетилхолинэстеразы.
  3. Диуретиками.
  4. Алпростадилом.
  5. Анестетиками.
  6. Бета-адреноблокаторами.
  7. Блокаторами медленных кальциевых каналов.
  8. Леводопом.
  9. Ингибиторами АПФ.
  10. Антидепрессантами.
  11. Алкогольными напитками.

Свободная фракция препарата в плазме не изменяется при взаимодействии с:

  1. Варфарином.
  2. Диазепамом.
  3. Хлормадином.
  4. Диклофенаком.
  5. Симвастином и др.

Лекарственное взаимодействие с большинством медикаментозных средств у препарата отсутствует. Не обнаруживается взаимодействие с Глибенкламидом, Амитриптилином, Финастеридом и Сальбутамолом.

Отзывы о результативности лечения

Лечение с использованием Тамсулозина приводит к регрессии характерных проявлений доброкачественной гиперплазии простаты. Выраженность симптомов снижается практически в 2 раза уже через 3 месяца лечения. После завершения курса лечения у мужчин отмечается существенное улучшение качества жизни. К концу лечения индекс симптомов болезни снижается практически на 75%, что является очень хорошим результатом. Улучшение симптоматики в большинстве случаев наступает уже в течение первых 2-3 недель лечения.

Применение Тамсулозина благотворно сказывается на уродинамике. Уменьшается число лейкоцитов в секрете простаты. Однако для обеспечения высокой эффективности в борьбе с воспалительными процессами в простате препарат нужно комбинировать с другими методами лечения.

Препарат хорошо переносится пациентами. Очень удобен в использовании.

Если до начала лечения у пациента не было проблем с артериальным давлением, то они с большой долей вероятности не появятся и в ходе терапии с использованием Тамсулозина.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что использование Тамсулозина клинически оправдано при лечении хронического абактериального простатита. Еще одним преимуществом препарата является отсутствие в большинстве случаев необходимости индивидуального подбора дозы и возможность использования в комплексе с подавляющим большинством других лекарственных средств.

Блокируя адренорецепторы задней уретры, простаты и шейки мочевого пузыря, Тамсулозин восстанавливает координированную работу мочевого пузыря, способствуя быстрому исчезновению проблем с мочеиспусканием. Однако данные препараты не оказывают влияния на течение воспаления в простате, поэтому их нужно использовать в комплексе с другими существующими методами лечения хронического простатита. Лечение можно начинать только по назначению врача. Будьте здоровы!

Тамсулозин (Tamsulosin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Тамсулозин

Химическое название

(-)-(R)-5-[2-[[2-(О-Этоксифенокси)этил]амино]пропил]-2-метоксибензолсульфонамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тамсулозин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тамсулозин

Тамсулозина гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде и метаноле, мало растворим в ледяной уксусной кислоте и этаноле, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 444,98.

Фармакология

Селективно блокирует постсинаптические альфа-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Способность блокировать альфа-адренорецепторы в 20 раз больше, по сравнению с действием на альфа1B-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов (влияние на системное АД незначительно).

Снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, улучшает отток мочи, уменьшает симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Терапевтический эффект развивается через 2 нед .

После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ (абсорбция более 90%). Прием пищи увеличивает биодоступность и величину Cmax , уменьшает время достижения Cmax . Cmax достигается через 4–5 ч (при приеме натощак) или 6–7 ч (при приеме вместе с пищей). Равновесная концентрация устанавливается к 6-му дню курсового приема, ее пиковые значения на 60–70% превышают Cmax после однократного приема внутрь. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альфа1-гликопротеином) составляет 94–99%, распределяется по объему крови и внеклеточной жидкости (объем распределения — 0,2 л/кг). Медленно биотрансформируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450 (преимущественно CYP3A4 и CYP2D6 ) с образованием активных метаболитов (сохраняют селективность к альфа-адренорецепторам), в плазме циркулирует в основном в неизмененном виде. Т1/2 — 9–13 ч у здоровых добровольцев, 14–15 ч — у пациентов при лечении. Выводится преимущественно почками в виде конъюгатов метаболитов с глюкуроновой и серной кислотами (10% — в неизмененном виде), частично — с фекалиями.

Введение тамсулозина самцам и самкам крыс в дозах 43 мг/кг/сут и 52 мг/кг/сут, соответственно, не приводило к повышению частоты возникновения опухолей, за исключением умеренного статистически значимого повышения частоты возникновения фиброаденомы молочной железы у самок крыс при дозах более 5,4 мг/кг.

Оценка потенциальной канцерогенности у мышей при введении доз 127 мг/кг/сут (самцы) и 158 мг/кг/сут (самки) не выявила значимого повышения частоты возникновения опухолей у самцов, в то время как у самок, в течение 2-х лет получавших наивысшие дозы 45 мг/кг/сут и 158 мг/кг/сут, было обнаружено статистически значимое повышение частоты возникновения фиброаденомы и аденокарциномы молочной железы. При наивысших дозах, использованных для оценки канцерогенности у мышей, значения AUC у животных в 8 раз превышали таковые у человека при приеме дозы 0,8 мг/сут.

Зарегистрированные случаи возникновения опухолей молочных желез у самок грызунов являются вторичными и обусловлены, по-видимому, тамсулозининдуцированной гиперпролактинемией.

Не было выявлено мутагенной активности в ряде тестов in vitro и in vivo .

В исследованиях у самцов крыс, получавших тамсулозин однократно или многократно в дозе 300 мг/кг/сут (значение AUC у крыс в 50 раз превышало таковое, наблюдающееся у человека при приеме дозы 0,8 мг/кг), было выявлено значимое снижение фертильности, возможно вследствие изменения состава семенной жидкости или нарушения эякуляции. Эффекты были обратимы, улучшение наблюдалось через 3 дня после приема однократной дозы и через 4 нед после окончания многократного приема (полное восстановление наблюдалось через 9 нед). При многократном приеме доз 10 и 100 мг/кг/сут (составляют 1/5 и 16 от предполагаемых значений AUC у человека) отрицательного влияния на фертильность не наблюдалось.

У самок крыс выявлено значимое снижение фертильности при однократном или многократном введении R-изомера или рацемической смеси тамсулозина в дозе 300 мг/кг/сут. Снижение фертильности после однократной дозы, видимо, было обусловлено нарушением оплодотворения. При многократном введении рацемической смеси в дозе 10 или 100 мг/кг/сут отрицательного влияния на фертильность у самок крыс не выявлено.

Применение вещества Тамсулозин

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).

Противопоказания

Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия ( в т.ч. в анамнезе), тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и выраженная печеночная недостаточность (безопасность и эффективность применения у этих категорий больных не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Тамсулозин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, сонливость/бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор/диарея.

Со стороны мочеполовой системы: ретроградная эякуляция, снижение либидо, приапизм.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: боль в спине, ринит.

Взаимодействие

Совместное применение с другими альфа1-адреноблокаторами может привести к усилению гипотензивного эффекта (не следует применять одновременно). Применение тамсулозина и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 может вызвать симптоматическую гипотензию (следует соблюдать осторожность). Одновременное применение кетоконазола — сильного ингибитора изофермента CYP3A4 — приводит к повышению Cmax и AUC тамсулозина в 2,2 и 2,8 раза соответственно (не следует применять одновременно). Одновременное применение с пароксетином — сильным ингибитором изофермента CYP2D6 — приводит к повышению Cmax и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно (применять с осторожностью). При одновременном применении с циметидином отмечено снижение клиренса (на 26%) и повышение AUC (на 44%) тамсулозина (применять с осторожностью). Фуросемид понижает Cmax и AUC тамсулозина на 11 и 12% соответственно (клинически не значимо). Исследования лекарственного взаимодействия тамсулозина и варфарина in vitro и in vivo малочисленны (следует соблюдать осторожность).

Передозировка

Симптомы: возможна острая гипотензия.

Лечение: придание больному лежачего положения, введение плазмозамещающих растворов или сосудосуживающих препаратов; для прекращения всасывания — промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Тамсулозин

Перед началом лечения необходимо верифицировать диагноз (для исключения карциномы предстательной железы). Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение простатспецифического антигена ( ПСА ) .

При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного рекомендуется усадить или уложить.

При оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу при предоперационной подготовке пациента и проведении операции.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Тамсулозин или Омник – что лучше? В чем важные отличия?

Сравнение лекарств

Подавляющее большинство мужчин старше 40 – 50 лет страдает от нарушенного мочеиспускания, связанного с гиперплазией предстательной железы. При этом, лекарства для лечения данной патологии обладают широким разбросом цен, но одним и тем же действующим веществом. Наиболее очевидный пример – Тамсулозин Ретард или Омник, что из этих препаратов лучше, если они содержат в себе тамсулозин, но отличаются по цене в 3 – 4 раза?

Состав

Как в составе Омника, так и в составе Тамсулозина присутствует одно и тоже действующее вещество – тамсулозин. Отличия между лекарствами заключается в их фирме-производителе.

  • Омник является продуктом компании «Астеллас» из Нидерланд.
  • Под названием «Тамсулозин» свою продукцию продвигают сразу несколько российских фармацевтических фирм и израильская компания «Тева».

Механизм действия

Воздействие обоих препаратов на предстательную железу связано с тем, что действующее вещество тамсулозин блокирует α-адренорецепторы. Это вызывает расслабление мышечных волокон в самом органе, а также в уретре и шейке мочевого пузыря. Как следствие, облегчается отток мочи по мочевыводящим путям и улучшается качество жизни. Тамсулозин и Омник не вызывают падение цифр артериального давления, поскольку их действующее вещество в 20 раз сильнее взаимодействует именно с рецепторами в простате, а не с α-адренорецепторами в сосудах.

Показания

Поскольку Омник и Тамсулозин содержат в себе одно и тоже действующее вещество, их показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны. Препараты применяются при:

  • Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличение объемов простаты, не связанное с развитием новообразований);
  • Прочих заболеваниях, вызывающих затруднение мочеиспускания.

Противопоказания

Оба лекарства нельзя использовать при:

  • Непереносимость препаратов;
  • Резкое падение артериального давления на фоне смены положения тела;
  • Тяжелая степень нарушения функции печени.

Побочные эффекты

Как Омник, так и Тамсулозин способны вызвать следующие нежелательные реакции:

  • Головокружение;
  • Заброс семенной жидкости в мочевой пузырь;
  • Расстройство пищеварения;
  • Аллергические реакции.

Формы выпуска и цена

  • Капсулы 0,4 мг, 10 шт. – 370 – 380 р;
  • Капсулы 0,4 мг, 30 шт. – 800 – 810 р;
  • Капсулы 0,4 мг, 100 шт. – 2150 – 2250 р.
  • Омник Окас (обладает суточным периодом действия) 0,4 мг, 10 таб. – 540 – 550 р;
  • Омник Окас 0,4 мг, 30 таб. – 1500 – 1600 р.

Цены на Тамсулозин:

  • Капсулы 0,4 мг, 30 шт. – 320 – 480 р;
  • Капсулы 0,4 мг, 90 шт. – 780 – 800 р;

Тамсулозин или Омник – что лучше?

О том, какие таблетки лучше, стоит судить исходя из их качества, силы действия и стоимости, особенно если принять во внимание, что инструкция по применению у Омника и Тамсулозина полностью совпадает. Омник, безусловно, обладает сильным эффектом и является качественным препаратом от хорошей фармацевтической компании. Однако, этот препарат обладает значительной стоимостью, которая для многих людей может оказаться непосильной. Еще большей ценой обладает Омник Окас, который действует сутки (против 6 часов у всех остальных препаратов), но не приводит к значительному усилению эффекта в связи с аналогичным количеством действующего вещества.

Отечественные препараты в разы доступнее по цене, но и по качеству уступают европейскому аналогу. Если сравнивать что лучше из Тамсулозин-Тева (Израиль) и Омник, то можно найти доступную замену дорогому препарату. Препараты фирмы «Тева» обладают хорошей репутацией за счет своей эффективности, а в случае с Тамсулозином – еще и доступной ценой. Израильский препарат, пожалуй, является оптимальным выбором по соотношению цена/качество.

Тамсулозин или Омник – что лучше? Отзывы

Отзывы про Омник:

Принимал, принимаю и буду принимать Омник. Пробовал более дешевые лекарства – сразу ухудшается состояние;

Я мучился с простатой долго, а потом пошел к урологу и он мне выписал Омник. Ощущения смешанные: стало легче не только в мочевом пузыре, но и в кошельке;

По своему опыту могу сказать, что можно найти достойную отечественную замену препарату. Омник слишком дорогой, даже несмотря на свою эффективность.

Отзывы про Тамсулозин:

Как и большинство отечественных лекарств, Тамсулозин мало на что годится;

Я около года принимаю российский Тамсулозин (гиперплазия 1 стадии) и всем доволен. Лекарство полностью избавляет от всех симптомов и цена доступная;

Знакомый доктор посоветовал найти именно израильский Тамсулозин. Это не оказалось большой проблемой. Мне препарат подошел, помог, принимаю его уже несколько месяцев.

Читайте также:  Как возникает киста предстательной железы?
Ссылка на основную публикацию