Эпидидимит: лечение народными средствами, этиология, клинические проявления

Эпидидимит – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит – это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония, грипп, эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

Причины заболевания

Классификация эпидидимитов

Эпидидимиты по характеру воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • микоплазматические;
  • грибковые.

Травматические эпидидимиты делят на:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

По течению заболевания процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

Симптомы

Острый эпидидимит

Чаще развивается в возрасте мужчин от 15 до 30 лет и у пожилых (после 60 лет). Возникает острая резкая болезненность в яичке на стороне поражения, хотя у некоторых мужчин ощущается боль в области промежности, в паху, в области крестца. Развивается заболевание быстро, достигая пика уже в течение суток.

Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40 o С, могут отмечаться ознобы, тошнота. При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются. Могут возникать выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание, примесь крови в моче. Лимфатические узлы в паховой области увеличены.

Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию.

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

Туберкулезный эпидидимит

Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс, который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога. Решающее значение для диагностики имеет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи. Процесс лабораторного подтверждения диагноза может быть длительным.

Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

Диагностика

Осложнения (последствия) эпидидимита

При своевременном и правильном лечении эпидидимита наступает полное выздоровление. В этих случаях перенесенное заболевание не влияет на репродуктивную способность мужчины и его сексуальную активность.

При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

Возможные осложнения эпидидимитов:

  • хронизация процесса;
  • Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
  • Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
  • Образование свищей на коже мошонки;
  • Некроз яичка (отмирание);
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь);
  • Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
  • Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения – видео

Лечение

Режим, диета

Первая помощь включает применение в остром периоде болезни холодных компрессов или льда, завернутого в ветошь, на мошонку. Холод прикладывается на 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Местное применение холода способствует уменьшению боли и отека.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

Медикаментозная терапия

При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие лекарственные средства.

Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний, проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин, Заноцин, Ципранол, Офлоксацин, Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин.

Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ, лидаза, ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

Хирургическое лечение

Лечение народными средствами

Лечение туберкулезного эпидидимита

Эпидидимит у детей

Причины

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще стафилококк), а специфического процесса – возбудители бруцеллеза, туберкулеза и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

  • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах;
  • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
  • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
  • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
  • воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Симптомы

Появлению симптомов эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота.

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

  • тупые ноющие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела;
  • яичко уплотнено и болезненно;
  • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
  • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии здоровья ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Нимесил) в возрастной дозировке.

Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам. Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Профилактика эпидидимита у детей

Секс при эпидидимите

В случае острого течения эпидидимита назначается постельный режим пациенту и половой покой.

При хроническом течении заболевания половая жизнь не влияет на течение процесса и его исход. В случае, когда эпидидимит вызван инфекцией, передающейся половым путем, следует пользоваться при сексуальных контактах презервативом до получения результатов контрольных обследований, свидетельствующих об эффективности проведенного лечения.

Мастурбировать при хроническом эпидидимите не запрещается.

Эпидидимит у женщин

Эпидидимита у женщин быть не может, так как в организме женщин нет мужской половой железы (яичка) с придатком его. Аналогом этого заболевания у женщин является воспаление придатков матки.

Эпидидимит у полового партнера может представлять опасность для женщины, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадой, хламидией, гонококком, сифилитической спирохетой, уреаплазмой). При заражении половой партнерши развивается поражение женских половых органов (матки и придатков матки).

Лечение эпидидимита народными средствами

Время чтения: мин.

Лечение эпидидимита в домашних условиях

Эпидидимит – это воспаление, при котором, в первую очередь страдает придаток семенного канала. При запускании приводит к проблемам, связанных с воспалением яичек.

Для лечения эпидидимита назначаются разнообразные лекарства, в большинстве своем относящиеся к группе антибиотиков и противобактериальных лекарств. При лечении эпидидимита в домашних условиях широко применяют народные средства. Она состоит из таких пунктов, как:

  1. Применение компрессов, прикладываемых к больному месту и бедрам.
  2. Размещение валика под мошонкой для придачи ей приподнятого состояния. Таким образом, происходит отток крови и снижение припухлости, что является главными помощниками на пути к выздоровлению.
  3. Прием лекарственных средств, прописанных врачом.
  4. Постельный режим.
  5. Приготовление из трав для эпидидимит народные средства.

При выполнении данных пунктов вся генитальная область находится в состоянии покоя, что позволяет быстрее вылечить эпидидимит. А при приеме народных средств уйдет болезненность и быстрее наступит выздоровление, так как лечение эпидидимита у мужчин в домашних условиях должно быть направлено на устранение инфекции (основной причины заболевания) и снятие болевого синдрома. Рассмотри как лечить эпидидимит дома.

Как лечить эпидидимит в домашних условиях?

При лечении симптомов эпидидимита народными средствами следует готовить отвары с учетом того количества компонентов, которое указал терапевт или хирург, а также следует не забывать о параллельном приеме всех препаратов. Таким образом, для того, чтобы узнать, как лечить эпидидимит в домашних условиях, необходимо воспользоваться инструкциями для приема следующих народных средств:

  1. Необходимо взять по четверти ложки пижмы, хвоща и листа брусники. Всего должно получиться около 100 грамм, которые заливаются 300 граммами кипятка. Через 30 минут все остужается, цедиться и принимается по 200 миллилитров утром и вечером перед основными приемами пищи.
  2. Приготовить лекарственный сбор. Взять по одной трети ягод зверобоя, мяты, листиков смородины, шиповника и веток туи. Еще по четверти кукурузных початков, брусники, хвоща. Под конец добавляется по половине ложки корней пырея, петрушки. Все это тщательно перемешивается. Для приготовления отвара откладывается 7 больших ложек получившейся смеси. Она заливается 1000 мл. горячей воды. Спустя пару часов все это необходимо слить и принимать только жидкость – дважды в день.
  3. Анис, можжевельник, петрушка, стальник, одуванчик, толокнянка перемешиваются. Берется 3 больших порции этого средства и запаривается кипятком в количестве 500 мл. спустя полчаса процеживается и принимается два раза в день.

Травы

В настоящее время широко используется лечение нетрадиционной медицины. Травы от эпидидимита используются в большом количестве и в широком применении. Врачи рекомендуют добавлять антибактериальную терапию народными методами лечения. Трав очень много и каждые по-своему влияет на организм. Расслабляя организм или же возбуждая. На данном этапе развития врачами было замечено, что травяные сборы обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, а так же некоторые виды могут ускорять регенерацию ткани после воспалительных процессов. Например, сбор трав, в который входит можжевеловые шишки, петрушка (желательно листья), толокнянка, корни одуванчика, семена аниса, укроп, пастушья сумка, стальник. Все берется в равных количествах, в емкость кладем 3-4 столовые ложки, кипятим, настаиваем. Процеживаем и настой выпиваем за 1 сутки. Эпидидимит, который пролечен травами, хорошо поддается лечению. Противовоспалительными являются алое, корица, базилик и многие другие. Витаминные: крапива, шиповник, одуванчик. Стимулирующие иммунитет: женьшень, эхинацея. Это основные свойства трав помогу мужчине избавиться от эпидидимита. Травяной чай помогает снять симптомы эпидидимита. Лекарственный сбор состоит из широкого разнообразия разных пряных трав, которые можно употреблять не только при болезни, но и в обычной жизни. Чай с мелиссой, перечной мятой, листьями земляники, смородины, ягоды шиповника, липовым цветом, корнями аира, солодкой, брусничными листьями. Такие чаи принесут вам не только наслаждение, но и здоровье!

Читайте также:  Самые эффективные народные средства от импотенции

Среди эффективных средств, которые способны снизить воспаление при эпидидимите, широкую популярность имеет луковая шелуха. Настои на ее основе крайне действенны, так как луковая шелуха содержит множество полезных веществ группы В, витамина С, Е. Луковая шелуха применяется как при остром течении эпидидимита, так и при хроническом.

Ванны при эпидидимите

Используются ванны при эпидидимите. Зачастую они связанны с закаливанием, используют воду разной температуры для оздоровления. Чередуя теплую и холодную, такое действие усилит кровообращения, что способствует очищению организма от токсинов и шлаков. Но врачи рекомендуют согревающие ванны с белой скипидарной эмульсией при эпидидимите. Теплая вода расслабляет, эмульсия снижает тонус на капиллярах, тканях организма, снижая при этом воспалительные явления, уменьшает болевые ощущения. Процедура должна занимать не менее 40 минут, что бы тело разогрелось, а затем после ванны необходим покой в постели. Курс лечения будет составлять 10 дней.

Компрессы при эпидидимите

Существует множество способов бороться с воспалением и многие мы уже разобрали:

  1. Лечение травами;
  2. Тепловые ванны;
  3. Компрессы;

Замораживаем кубик со льдом определенной емкости, обматывая холод пеленкой, прикладываем к воспаленному месту мошонки на несколько часов с перерывами. Эта процедура рекомендована в первые дни болезни для снятия болевого симптома и облегчения состояния. Так же есть и другие виды компрессов: водочный компресс при эпидидимите для согревающего эффекта, потому что как уже говорили ранее, переохлаждение это тоже пагубно влияет на воспалительный процесс. Разбавляем спирт с водой в пропорции 1:2, мочим марлевый тампончик и прикладываем к мошонке, но стоит помнить, что в процесс обострения воспаления не стоит согревать место, где воспалительный процесс локализуется. Когда процесс купируется для быстрой регенерации и рассасывания можно приложить согревающий компресс. Для лучшего эффекта в процессе разгара заболевания лучше всего прикладывать лечебные компрессы с анальгетиком, димексидом для проводимости вещества к источнику воспаления. А вот для снижения проявлений и болезненной симптоматики компресс со льдом.

Компресс из семян льна при эпидидимите

Часто применяется для лечения многих патологий в народной медицине. Масло льняного семени чаще используется для наружного применения как биодобавка к медикаментозному лечению. Льняные семена богаты протеинами( с высоким содержанием альбумина и глобулина), богатые на жиры и питательные вещества, содержит клетчатку и большое содержание клейковины. Слизь, которая выделяется из семени, обладает обволакивающим, смягчающим и противовоспалительным эффектом. Компресс из семян льна: растираем немного семян, кладем в марлевый мешочек, погружаем в хорошо теплую воду, настаиваем, а потом прикладываем на воспаленное место. Пораженный участок быстро регенерирует, и больной чувствует облегчение.

Эффективные народные средства от эпидидимита

Урологический недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка, именуется эпидидимитом. Развивается патология, в большинстве случаев, вследствие проникновения в мочеполовые пути инфекции. Недуг этот неприятный и болезненный, и, как правило, сказывается на мужской половой функции.

Болезнь может возникнуть на фоне таких инфекционных патологий, как грипп, ангина или пневмония. Но чаще всего его появление обусловливается запущенным уретритом, простатитом. Заболевание нужно лечить незамедлительно. При игнорировании проблемы вы рискуете появлением нагноения, орхита, непроходимости придатка. Болезнь может стать причинной бесплодия.

Народная медицина поможет в излечении эпидидимита

Прежде чем приступить к терапии недуга, нужно убедиться, что это именно эпидидимит, а не иная патология. Болезнь характеризуется: увеличением придатков в размерах, появлением болезненных ощущений, особенно при прикосновении к мошонке, иррадиирующих в пах, бедро и иногда даже в поясницу, увеличением температуры до 39 градусов, отечностью, покраснением мошонки.

Терапия недуга должна быть комплексной, в обязательном порядке включающей:

  • соблюдение постельного режима;
  • соблюдение диеты;
  • прием препаратов, обладающих противовоспалительным и антибактериальным
  • воздействием;
  • применение мазей, компрессов;
  • употребление витаминизированных продуктов, либо витаминов;
  • использование специального поддерживающего бандажа.

Средства народной медицины способствуют устранению болезненных ощущений, а также борьбе с инфекцией. Однако использовать их без ведома специалиста не стоит. В обязательном порядке согласуйте прием того или иного препарата со специалистом. О лечении бвлвнопостита читайте эту статью.

Устранение болезненных ощущений

Смешайте в равных количествах подсушенные мелко нарезанные березовые листочки с корневищем стальника, лапчаткой гусиной, кореньями чистотела и плодами можжевельника. Заварите пять столовых ложек смеси вскипяченной водой – половиной литра. Оставьте настояться. Употребляйте по 100 мл остуженного и профильтрованного настоя трижды в течение суток. При желании можете добавить немного меда или сахара.

Возьмите подсушенную грушанку, измельчите и запарьте граммов 30 сырья прокипяченной водой – литром. Настаивать в термосе в теплом помещении. Употребляйте по четверти стакана лекарства четырежды в сутки.

Соедините 10 граммов цветков пижмы с таким же количеством побегов хвоща полевого и листков брусники. Нарежьте мелко все ингредиенты и заварите несколько столовых ложек смеси кипящей водой – стаканом. Отставьте состав на час. Пейте по 100 мл напитка дважды на день: с утра и перед тем, как лечь спать.

Препараты неофициальной медицины, способствующие минимизации воспалительного процесса

После стихания острых болей можно приступать к устранению воспаления. Средства состоят из растений, обладающих противовоспалительным воздействием, и это означает, что они справятся с поставленной задачей.

  • Соедините в равных соотношениях сушеную мяту с крапивой, цветками бузины, корневищем аира, липовым цветом и можжевельником. Измельчите составляющие и засыпьте смесь в термос. Запарьте сырье прокипяченной водой – двумя литрами. Пейте напиток вместо привычного чая или кофе.
  • Смешайте ложку петрушки с таким же количеством пастушьей сумки, одуванчика, плодов аниса, толокнянки. Нарежьте мелко компоненты и заварите 30 граммов смеси в кипящей воде – литре. Отставьте состав на полчаса. Употребляйте по полстакана напитка трижды в течение суток.

Прополис в лечении эпидидимита

Все продукты пчеловодства полезны. Не является исключением и прополис. Его используют для приготовления мазей, свечей и других лекарственных форм.

1. Соедините грамм пять измельченного прополиса с какао-маслом, молоком или маслом льна. Перемешайте компоненты. Смочите в мази марлевую или льняную салфетку и приложите к пораженной области. Процедуру проводите дважды на день.

2. Соедините пять граммов прополиса с маточным молочком – тремя граммами. Прополис необходимо предварительно измельчить. Далее добавьте в массу растопленный свиной жир, перемешайте состав. В идеале должна получиться масса тестообразной консистенции.

Сформируйте из теста свечи, заверните их в пленку и поместите в холодильник. Каждодневно, перед отходом ко сну используйте по назначению. Не забудьте перед введением свечи в задний проход обмакнуть ее в масле шиповника или оливковом масле.

3. Соедините 10 граммов травы лопуха со щавелем, аиром болотным, девясилом, барбарисом, одуванчиком, цикорием и пыреем – таким же количеством. Измельчите компоненты до консистенции порошка. Залейте порошок прогретым прополисом.

Перемешайте состав, сформируйте брусок и положите в холодильник. Затем растопите жир домашней птицы. Достаньте брусок из холодильника, настругайте немного в жир, тщательно размешайте. Хранить необходимо строго в холодильнике. Смазывайте мазью больное место дважды на день. Способствует устранению болезненных ощущений и воспаления.

Все вышеуказанные средства помогут в излечении этого довольно неприятного заболевания. Главное, четко соблюдать указанные в рецептах дозировки и не злоупотреблять препаратами.

Чтобы снизить вероятность развития данной патологии, старайтесь вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек и исключить случайные половые контакты. Следите за своим здоровьем, своевременно лечите хронические воспалительные недуги. Не стоит забывать и о соблюдении правил личной гигиены.

Эпидидимит у мужчин — симптомы заболевания и лечение народными средствами

Эпидидимит – это воспаление, протекающее в области мужских гениталий, в семявыводящих протоках и придатках. В запущенной стадии и без профессиональной врачебной помощи, лечения может спровоцировать бесплодие по мужскому типу

Причины возникновения

Эпидидимит представляет собой воспалительной природы процесс, возникающий в силу негативного действия патогенной микрофлоры или же в силу перенесенной травмы, оперативного вмешательства.

Если говорить более детально, то спровоцировать течение данной патологии могут такие причины:

  1. Проникновение через мочеиспускательный канал инфекции – стафилококки и гонококки, хламидии и трихомонады.
  2. Использование мочеиспускательного типа катетера, выступающий в этом случае травматическим фактором.
  3. Осложнение после перенесенного простатита и уретрита, туберкулеза и свинки.
  4. Диагностирование проблем с мочеиспусканием, обусловленное некоторыми патологиями, например аденомой простаты.
  5. Диагностирование гнойной природы патологических процессов – ангины и фурункулеза, гнойной природы простатита.
  6. Несколько реже может выступать в качестве причины травма мошонки или же оперативное вмешательство на гениталии.

Классификация

Врачи дают следующую классификацию данной патологии.

  1. Острая форма – остро протекающий в мошонке воспалительный процесс, отмеченный быстрым нарастанием негативной симптоматики и прогрессирующим своим течением. При своевременном назначении лечения – прогнозы на выздоровление хорошие, при отсутствии лечения – патология переходит в хроническую форму.
  2. Хроническая форма патологического течения болезни – в этом случае воспалительный процесс течет вяло в области малого таза и мошонки, отмечен неспецифическими симптомами, частыми рецидивами. Лечение не дает положительной динамики и результатов, наблюдается сбой в работе органов малого таза и общее ослабление защитных сил организма.

Хронический эпидидимит

Острая форма патологии отмечена такими симптомами:

  1. Внезапная по своему приступу боль, локализованная в области мошонки и отдающая в пах, основание полового члена, реже — в области поясницы и крестца.
  2. Усиление болевого синдрома в процессе ходьбы, а также покраснение кожицы мошонки и разглаживание ее складок.
  3. Развитие реактивного вида водянки и увеличение в размере мошонки.
  4. Повышение температуры тела до 38-40 градусов в первые3-4дня, на 5-6 дне – отметка градусника повышается до 41 и выше.
  5. При отсутствии своевременного лечения – у пациента появляются гнойной природы свищи, в будущем развивается абсцесс и сепсис.

При отсутствии лечения – развивается хроническая форма патологии, отмеченная такой симптоматикой:

  • ноющая боль в семеннике и протоках, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке или же ходьбе.
  • увеличение в размере придатка семенников.

Лечение антибиотиками

Лечение патологии проводиться под строгим контролем и наблюдением врача – курс лечения подразумевает комплексный подход, и только по результату диагностики и полного, всестороннего обследования.

В основе консервативного курса терапии врачи предусматривают применение антибиотиков широкого спектра действия и чаще всего это препараты группы фторхинолонам. Чаще всего такими препаратами являются Офлоксацин и Левофлоксацин – курс лечения препаратами составляет минимум 2 недели.

Также часто врачи дополняют курс приема антибиотиков препаратами из группы макролидов, а также препараты, оказывающие противовоспалительный эффект – Нурофен и Диклофенак. Эффективное влияние антибиотиков дополняется и обезболивающими составами.

Лечение эпидидимита в домашних условиях

Лечение болевого синдрома

В процессе течения острой формы эпидидимита болевой синдром будет показывать себя достаточно ярко, сильными приступами боли.

В помощь придут травы, которые позволят купировать боль:

  1. Берут в равной пропорции листья березы и корневище стальника, чистотела, добавляют лист лапчатки и плоды с куста можжевельника. 4 ст. л. смеси запаривают в1 л. крутого кипятка ночь, пьют как чай.
  2. Грушанка – действует как природное болеутоляющее средство. Так достаточно запарить 10 ч. л. растения в 1 л. кипятка, настаивают и принимать в теплом виде не более 50 мл. 3 раза в сутки.
  3. Следующий сбор – смесь из цвета пижмы, зелень полевого хвоща и листья брусники. Каждого компонента берут в равной пропорции и 2 ст. л. смеси запаривают в 250 мл. крутого кипятка, пьют в качестве чая.
  4. Также показано принимать и сбор трав – толокнянка и корневище фиалки, стручки фасоли и рыльца кукурузного початка. Берут каждого компонента по ложке, готовят смесь – 2 ст. л. сбора запаривают в литре кипятка и пьют настой до еды 2-3 раза в день.
  5. Семена льна и корневище солодки, листья маяты и земляники, корневище ревеня и зелень полыни, тысячелистника — все компоненты берут в равных частях, смешав. Запаривают 1 ст. л. в 1 ст. кипятка и пьют как чай.

В силу того, что все средства из арсенала народной медицины служат дополнением к основному, медикаментозному курсу лечения – их все стоит согласовать с врачом. Также на время лечения стоит исключить из рациона и алкоголь.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении баланопостита.

Все об аденоме предстательной железы Вы можете узнать из этой статьи.

Снятие воспаления

После того, как у пациента купируют болевой синдром – следующей задачей есть снятие воспаления. На помощь придут следующие рецепты:

  1. Смешивают в равной пропорции мяту и крапиву, корневище аира и цвет бузины черной, можжевельник и цвет липы. Запаривают 2 ст. л. в литре крутого кипятка и настаивают 2-3 часа, пьют вместо чая или же кофе.
  2. Смешивают в равных частях петрушку и пастушью сумку, корневище одуванчика и толокнянки, семена аниса – 6 ст. л. смеси запаривают в 2 литрах крутого кипятка и настаивают ночь. Пьют вместо чая или же кофе.
  3. Для данного противовоспалительного сбора стоит смешать в равных пропорциях зверобой и мяту, лист смородины и плоды шиповника, хвощ и корневище пырея. В 2литрах крутого кипятка запаривают 2 ст. л. сбора и настаивают 3-4 часа.
  4. Смешивают в сборе по 1 ч. л. корневища аира илист крапивы, мяту и липовый цвет, плоды можжевельника и 2 ст. л.сбора запаривают в 2литрах кипятка. Принимают не более 2 раз в сутки.
  5. Противовоспалительным свойством обладает и сбор из плодов можжевельника и семян петрушки, лист березы и любистка – все компоненты смешивают, настаивают в литре кипятка 1 ст. л. сбора и пьют как чай.
  6. Смешивают в таких соотношениях 2 к 1 высушенные плоды рябины и брусники – настаивают как чай и пьют не более 3 чашек в день, добавляя для вкуса мед.
  7. Для следующего рецепта смешивают в равных частях цвет бессмертника и траву лабазника, спорыша и толокнянки, добавляя корневище кровохлебки. 2 ст. л. сбора добавляют в пол литре крутого кипятка, дают настояться и пьют вместо чая.
Читайте также:  Лишний вес у мужчин: механизм появления и борьба с ним

Полноценное укрепление иммунитета

Укрепление иммунитета – немаловажный пункт полноценного лечения эпидидимита, что позволит быстрее снять воспаление и боль, ускорить выздоровление.

  1. Смешивают в равных частях полевой хвощ и плоды шиповника, зелень и плоды можжевельника. На литр крутого кипятка берут 2-3 ст. л. сбора и пьют вместо чая. Так плоды шиповника – это богатый источник витамина С, полевой хвощ и можжевельник подавляют патогенную микрофлору и так помогают укрепить иммунитет. Для усиления эффекта – в напиток добавляют мед, источник витаминов, макро и микроэлементов.
  2. Для усиления иммунитета – показано пить овощные и фруктовые соки. Так морковный и сельдерейный, огуречный в сочетании с петрушкой, свекольный – все они помогут очистить кровь и снять воспаление, а также укрепить иммунитет.
  3. Помогает укрепить иммунитет и травы – можно составлять из них сборы или же принимать по отдельности. Зверобой и ромашка, корневище аира и мята, лист и плоды смородины, земляники – все они помогут укрепить организм, оздоровить и очистить кровь, снять воспаление и отечность.
  4. Обязательно стоит соблюдать и принципы здорового и полноценного питания, полноценный отдых и желательно соблюдать постельный режим.

Диета при эпидидимите

В процессе лечения эпидидимита немаловажной составляющей полноценного лечения есть соблюдение диетического способа питания. Важно исключить жареное и жирное, консервацию и соленья, специи и пряности. Не стоит вводить в рацион грибы и наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы, растения и специи с повышенным уровнем кислотности.

Для ускорения процесса выздоровления – собственное диетическое меню стоит обогатить бессолевым хлебом и отварными кашами, овощными, легкими супами и нежирными сортами мяса и рыбы, птицы.

Меры профилактики и прогноз

В вопросах мер профилактики и недопущения развития эпидидимита – важно соблюдать определенные принципы.

Это, прежде всего, предупреждение инфицирования половым путем, недопущение заболеваний вирусной и инфекционной природы, поражающих мочеполовую систему, а в случае их диагностирования – своевременное лечение.

Помимо этого важно:

  1. Регулярно посещать врача и проходить плановые осмотры.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Укрепляют витаминами и правильным питанием иммунитет.
  4. Отказаться от беспорядочных сексуальных связей, а при выборе постоянного партнера – рекомендовано обоим пройти обследование на предмет диагностики ЗППП.
  5. Достаточная физическая активность и отказ от сидячего и малоподвижного образа жизни – это поможет убрать застойные явления в органах и системах малого таза.

В вопросе прогнозов врачей – при своевременной диагностике и правильно подобранном курсе лечения они весьма положительны. Лечение запущенной формы эпидидимита – не дает положительной динамики и чаще всего приводит к диагностике бесплодия по мужскому типу.

Мнение специалиста относительно лечения эпидидимита у мужчин Вы можете узнать из следующего видео:

Эпидидимит симптомы, лечение народными средствами

Лечение мочеполовой системы – Эпидидимит симптомы, лечение народными средствами

Эпидидимит симптомы, лечение народными средствами – Лечение мочеполовой системы

Эпидидимит – воспалительный процесс в области мужских гениталий, а точнее в придатках семявыносящих протоков, в результате чего возникает гиперемия, гипертермия и болезненность в мошонке.

На сегодняшний день, в медицине достаточно остро стоит вопрос профилактики и устранения причин как острого, так и хронического эпидидимита, ведь самое страшное последствие эпидидимита – бесплодие. К сожалению, наряду с другими инфекционными и вирусными заболеваниями, в мире возрастает количество случаев эпидидимита – болезнь прогрессирует.

Причины возникновения заболевания.

В данной ситуации нельзя точно сказать, что заболевание вызвано одним фактором при устранении, которого обязательно наступит полное выздоровление. Ведь наш организм – это целостная система, на которую действует множество негативных факторов, и какой из них окажется пусковым, вряд ли кто-то скажет точно.

Однако ведь существуют причины, которые можно выявить с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики и воздействовать на них.

Современная статистика дает данные о том, что 70-80% эпидидимита яичка вызваны бактериальной флорой (преимущественно хламидиями, гонококками, и реже уреаплазмами). Лечение эпидидимита такой этиологии достаточно проблематично, ведь велик риск рецидива. Достаточно часто острый эпидидимит является следствием врачебных манипуляций: катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры, цисто-и уретроскопия.

Известны случаи возникновения заболевания на фоне уже имеющихся острых вирусных инфекций (грипп, ангина) – это происходит в результате циркуляции вируса по кровеносному руслу и попадании его в органы малого таза. В таких ситуациях показано комплексное лечение эпидидимита и другого заболевания. Инфекционный эпидидимит в прогностическом плане не совсем благоприятный, т.к. инфекционные агенты вызыват токсико-анемический синдром – болезнь хуже переноситься, и вызывает множество сопутствующих симптомов.

А вот длительное, а в некоторых случаях и однократное переохлаждение, может стать причиной хронического эпидидимита. Безусловно, эту форму заболевания могут вызвать и другие агенты, однако чаще всего при сборе анамнестических данных у пациентов с хроническим течением процесса, мы узнаем о переохлаждении, причем не обязательно локально области гениталий.

Еще одной достаточно серьезной причиной возникновения симптомов эпидидимита является травма мошонки и полового члена. Вся проблема в том, что чаще всего такие пациенты не обращаются за помощью к специалистам, в результате чего процессы достигает того уровня, когда поражения слишком серьезные и порой уже необратимы.

В редких случаях эпидидимит яичка является осложнением перенесенных заболеваний: туберкулез, паротит, аденома предстательной железы, уретрита и простатита. При этом пациенты расценивают это симптомами уже имеющегося заболевания. И лечение эпидидимита как основного заболевания откладывается.

Очень редкой, но при этом не менее важной, является стерилизация – как причина возникновения острого эпидидимита. После проведения данного оперативного вмешательства, оставшиеся сперматозоиды не успевают выйти, и происходит закупорка им протоков – воспалительный процесс в мошонке.

Симптомы эпидидимита.

Говоря о симптоматике любого заболевания, следует отметить, что существуют общие местные его проявления. Общие симптомы характерны для большинства патологических состояний организма, а местные дают возможность определить более точную локализацию процесса. На основании этих и других проявлений, можно, в общем, объяснить разницу между острой и хронической формой эпидидимита. Хронический эпидидимит всегда будет начинаться с общих симптомов, и его длительность будет значительно дольше (от полугода и выше), а вот острый процесс начинается стремительно с местных симптомов, к которым достаточно быстро присоединяются общие.

К общим симптомам относятся:

  • общая слабость, недомогание.
  • головная боль, головокружение.
  • повышение температуры 38-39 градусов.
  • потеря аппетита.

Данные проявления не являются специфичными, поэтому на локализацию воспалительного процесса они не указывают.

К местным симптомам относятся:

  • патологическое выделение спермы или крови из уретры при мочеиспускании.
  • примесь крови в семенной жидкости при семяизвержении.
  • паховые боли, боли во время полового акта и эякуляции, мочеиспускании и дефекации.
  • припухлость, гипертермия мошонки.
  • увеличения паховых лимфатических узлов.
  • отек наружных половых органов на стороне поражения.

Все вышеперечисленные симптомы являются специфичными для заболевания половых органов, дальнейшая дифференциальная диагностика будет проводиться с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Следовательно, острая форма эпидидимита будет начинаться с отека мошонки, ее отека и покраснения, болей при естественных процессах, патологических выделений из уретры. Данные симптомы будут протекать на фоне повышенной температуры, слабости, недомогания и потери аппетита. Принцип возникновения симптоматики хронической формы заболевания обратный: сначала возникают общие симптомы, затем через 5-7 дней присоединяются местные. Чаще всего хронический процесс имеет, двусторонни характер, т.к. за достаточно долгий промежуток времени воспаление с одной стороны переходит на другую.

Клинические разновидности эпидидимита.

Острый эпидидимит – остро возникающий воспалительный процесс в мошонки, имеющий быстро нарастающую симптоматику и прогрессирующее течение. На ранних стадиях заболевания, острая форма более благоприятная в плане лечения. Возможно наступления полного выздоровления.

Хронический эпидидимит – длительно вялотекущий воспалительный процесс в малом тазу и мошонке, характеризующийся неспецифической симптоматикой, рецидивирующим течением и тяжелыми последствиями. Как правило, полного выздоровления не происходит, в результате длительного течения происходит нарушение функции тазовых органов и общее снижение иммунитета.

Туберкулезный эпидидимит – разновидность инфекционного эпидидимита, однако возникает он не как самостоятельная форма течения, а на фоне туберкулезного поражения других органов. Возникновения воспалительного процесса происходит в результате попадания палочки туберкулёза с током крови в органы малого таза и мошонку. Возникают застойные явления и воспалительный процесс, а в результате того, что иммунная система и так уже ослаблена и не может осуществлять адекватную реакцию, процесс затягивается и приобретает хроническое затяжное течение.

Диагностика эпидидимита.

Начальный этап диагностики всегда начинается со сбора жалоб (симптомы эпидидимита) и анамнестических данных (возможное указание на перенесенную травму или инфекционное заболевание).

Следующим этапом диагностики эпидидимита является осмотр наружных половых органов, пальпация мошонки и пальцевое ректальное обследование.

Далее следует провести лабораторную диагностику общего анализа крови и мочи. Так же необходимо провести посев мочи на микрофлору, для этого необходимо несколько порций жидкости по схеме. На сегодняшний день, обязательным является проведения анализа на ИППП, т.к. эти инфекции способны непосредственно вызывать данное заболевание.

В диагностике эпидидимита очень важным является обзор состояния сосудов мошонки при помощи ультразвуковой допплерографии. При помощи этого метода можно визуализировать состояние всех крупных и средних сосудов для определения дальнейшей тактики ведения больного.

При необходимости или с целью дифференциальной диагностики возможно проведение сканирование мошонки.

Всех вышеперечисленных методов будет достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение различных форм эпидидимита.

Как лечить эпидидимит? Этот вопрос обсуждается на различных форумах и конференциях, этому вопросу посвящена не одна диссертация, однако к единому мнению врачи всего мира прийти не могут. Некоторые считают, что только лекарственная этиологическая терапия приводит к достойным результатам, много и тех, кто предпочитает лечение эпидидимита народными средствами. В любом случае есть много показаний и противопоказаний, как к первому методу, так и ко второму.

Лечение эпидидимита народными средствами приносит свои видимые результаты, однако важно помнить, что у некоторых людей могут быть аллергические реакции на те, или иные травы. Поэтому внимательно читайте рецепты.

Рецепт: лечение эпидидимита народными средствами (сбор трав).

Сбор: по 1 ст.л. листьев толокнянки, кукурузных рылец, травы с корнями фиалки, стручковой фасоли. Возьмите 2 ст.л. сбора и залейте 1 л кипятка. Средство должно настаиваться в течение 20 минут. Затем его нужно процедить. Принимайте настой по 2-3 ст.л. 3 раза в день.

Преимущество данного сбора в том, что его нужно принимать небольшими порциями, поэтому неудобства это приносить не будет.

Рецепт: лечение хронического эпидидимита при помощи паслена и тысячелистника.

по 2 ст. ложки корня аира болотного, листьев мяты перечной, корневищ ревеня тангутского, травы тысячелистника обыкновенного, по 3 ст. ложки семени льна посевного, травы полыни обыкновенной, соплодий хмеля обыкновенного, по 4 ст. ложки травы будры плющевидной, корневищ с корнями солодки голой, по 5 ст. ложек листьев земляники лесной, плодов паслена черного, 1 л воды.

5-6 ст. ложек сбора залить кипятком, настоять 1-2 ч, процедить.

Принимать в течение суток.

Рецепт: как лечить эпидидимит без вреда для здоровья.

по 3 ст. ложки травы зверобоя продырявленного, листьев мяты перечной, листьев смородины черной, плодов шиповника коричного, побегов туи, по 4 ст. ложки листьев брусники, рылец кукурузы обыкновенной, травы хвоща полевого, по 5 ст. ложек травы петрушки огородной, корневищ пырея ползучего, 1 л воды.

5-6 ст. ложек сбора залить кипятком, настоять 1-2 ч, процедить.

Принимать в течение суток.

Рецепт: настойка для лечения хронического эпидидимита.

Возьмите по 1 ст.л. плодов аниса, можжевельника и петрушки, травы пастушьей сумки, корня стальника и одуванчика и листьев толокнянки. Сделайте сбор, возьмите 3 ст.л. сбора и залейте 500 мл кипятка. Дайте средству настояться 20-25 минут. Затем процедите. Принимайте по 200 мл утром и вечером.

Рецепт: как лечить эпидидимит с помощью плодов можжевельника.

по 1 ст. ложке травы пастушьей сумки, плодов можжевельника, листьев толокнянки, корня стальника, корня одуванчика, плодов петрушки, плодов аниса, 500 мл.воды.

3 ст. ложки смеси залить кипятком, настоять 20-25 мин, процедить.

Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Лечение эпидидимита народными средства в современном мире получила достаточно большую распространённость. Возможно, это связано с нежеланием обращаться к врачам или с большей эффективностью данного метода, каждый решает для себя сам.

Рецепт: острый эпидидимит – народные средства.

Сделайте сбор из 2 ст.л. травы лапчатки гусиной и чистотела, листьев березы, плодов можжевельника и корня стальника. Возьмите 4 ст.л. полученного сбора и залейте 1 л кипятка. Затем остудите и процедите. Принимать данное средство следует 3 раза в день по 1 стакану.

Профилактика

Большинство людей уже усвоили на жизненном опыте, что заболевание легче предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики заболевания эпидидимита относятся:

  • раннее выявление и лечение инфекций в организме.
  • наличие постоянного полового партнера.
  • предохранение от травм и переохлаждений.
  • прием антибиотиков перед выполнением операций и манипуляций.
  • применение общеукрепляющих препаратов (витамины).

Помните, любое заболевание, выявленное на ранней стадии, более благоприятно в плане лечения и возможных осложнений.

Осложнения

Самым опасным для мужчины последствием эпидидимита является обтурационное бесплодие. Это практически всегда необратимый процесс, только в единичных случаях хирургическое вмешательство позволяет его компенсировать.

В результате длительного течения и отсутствия адекватного лечения возможно образования абсцесса в мошонке, язвенных нагноений и свищей. Все эти процессы сопровождаются болевым синдромом и приносят массу неудобства пациенту.

К последствиям эпидидимита также относится омертвение ткани яичка из-за нарушения в ней кровотока. Это тоже может стать следствием бесплодия.

Более мягкое последствие, по мнению пациентов, но не, по мнению врачей – это переход острой формы в хроническую.

ОСТРЫЙ ЭПИДИДИМИТ: этиопатогенез, диагностика, современные подходы к лечению и профилактике

Острые заболевания органов мошонки встречаются довольно часто и являются причиной госпитализации 4–5% всех урологических больных. В структуре экстренных урологических заболеваний доля острого эпидидимита колеблется от 4,6 до 10,2%. Более 25% мужчин на пр

Читайте также:  Упражнения Кегеля: отзывы мужчин и женщин

Острые заболевания органов мошонки встречаются довольно часто и являются причиной госпитализации 4–5% всех урологических больных. В структуре экстренных урологических заболеваний доля острого эпидидимита колеблется от 4,6 до 10,2%. Более 25% мужчин на протяжении жизни переносят эпидидимит (П. М. Федорченко и соавт., 1985). В США ежегодно 600 тыс. обращений за врачебной помощью приходятся на долю пациентов, страдающих эпидидимоорхитом (Kaler, 1990). Наиболее часто (в 80% случаев) острым эпидидимитом заболевают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Острое воспаление придатка яичка у 90% больных носит изолированный характер, а у остальных 10% — поражается и яичко.

Острый эпидидимит нередко возникает после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий. Применение современных методов профилактики и усовершенствование способов стерилизации урологического инструментария не уменьшают частоту ятрогенных случаев острого эпидидимита, который осложняет послеоперационный период примерно у 8% больных, перенесших трансуретральную резекцию простаты по поводу аденомы.

Острый эпидидимит, являясь ургентным урологическим заболеванием, требует незамедлительной диагностики и назначения адекватного лечения.

Несвоевременное или неадекватное лечение острого эпидидимита может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию. Хронический эпидидимит, в свою очередь, становится причиной склеротических, дистрофических изменений в придатке яичка, нарушения проходимости семявыносящих протоков, вследствие чего развивается бесплодие [14]. По мнению М. Н. Зильбермана и соавт. (1984), от 40 до 70% случаев эпидидимоорхита заканчиваются атрофией яичка. Атрофия яичка и бесплодие могут развиваться не только при двустороннем хроническом эпидидимоорхите, но и при одностороннем, что объясняется иммунопатологическими процессами. Нарушение репродуктивной функции у больных, перенесших острый эпидидимит, представляет собой важную социальную проблему.

Острый эпидидимит является полиэтиологическим заболеванием. Данные о значении бактериальной инфекции при эпидидимитах носят крайне противоречивый характер. Одни авторы полагают, что основная роль в развитии острого эпидидимита принадлежит хламидиозу и микоплазменной инфекции. В последнее время все чаще упоминаются условно-патогенные и внутрибольничные штаммы микроорганизмов — кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка и др. (K. A. Papadakis, 1997; B. Kashiwagi, 2000). В ходе исследований, проведенных В. Л. Мироновым (2003) с применением передовых, высокотехнологических бактериологических методов этиологический агент острого эпидидимита удалось выявить у 75% обследованных больных. При этом у мужчин моложе 45 лет преимущественное значение в этиологии острого эпидидимита имели инфекционные агенты, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы и др.), в 25% случаев обнаруживалась условно-патогенная микрофлора, а у подавляющего большинства больных наблюдалось сочетание двух вышеуказанных видов микроорганизмов. У пациентов старшей возрастной группы выявляется как сапрофитная микрофлора в виде стафилококков (Staphylococcus epidermalis, Staphylococcus saprophyticus), так и грамотрицательная микрофлора, которой ученые придают все большее значение.

В патогенезе острого эпидидимита определенная роль принадлежит транзиторным иммунологическим нарушениям: угнетению факторов клеточного иммунитета, что свидетельствует о переходе серозного воспаления в деструктивный процесс; значительному повышению концентрации IgG; появлению спермальных агглютинирующих антител, относящихся к классу IgG и IgM, иммуномобилизирующих антител, связывающих С3 компонент комплемента; и др. [6, 9].

В литературе нет единого мнения относительно того, как инфекция проникает в придаток яичка. Часть исследователей считает, что возможен лишь интраканаликулярный путь инфицирования, другие признают только гематогенный и лимфогенный пути, третьи, составляющие большинство, утверждают, что инфицирование придатка яичка может происходить гематогенным, лимфогенным и интраканаликулярным способами.

Причинами острого эпидидимита как воспалительного осложнения трансуретральных операций по поводу аденомы простаты являются хроническая инфекция мочевых путей, сопутствующий бактериальный хронический простатит и внутрибольничная инфекция, распространенность которой в урологии достигает 44%.

Штаммы, вызывающие инфицирование мочевых путей, представлены в основном грамотрицательной микрофлорой с высокой вирулентностью, обладающей резистентностью к большинству антибактериальных препаратов [16]. Формирование антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов происходит прежде всего за счет многократного, зачастую бесконтрольного применения антибактериальных препаратов урологическим больным в амбулаторных и стационарных условиях.

Имеется также прямая зависимость развития ятрогенных острых эпидидимитов от применения катетеризации мочевого пузыря и длительности его дренирования уретральным катетером после операций.

Постоянный уретральный катетер в 30–80% случаев играет роль входных ворот для госпитальных инфекций, а катетеризация мочевого пузыря приводит к бактериурии у 28–69% больных. У пациентов с постоянным уретральным катетером показатель распространенности бессимптомной бактериурии приближается к 100% (Н. А. Лопаткин, Т. С. Перепанова, 1998). Частое применение постоянных уретральных катетеров не только в урологических отделениях, но и в отделениях интенсивной терапии и реанимации, хирургических, терапевтических с последующим развитием «катетер-ассоциированной» инфекции мочевых путей делают проблему госпитальной инфекции мочевых путей чрезвычайно актуальной [1].

Высокая чувствительность ткани яичка и его придатка к повреждающим факторам, возникающим в результате инфекционно-воспалительного процесса, требует того, чтобы обследование больных и их лечение проводились в кратчайшие сроки. По мнению большинства авторов, диагностика острого эпидидимита в связи с наружным расположением яичек и их придатков не представляет трудности и основывается в большинстве случаев на жалобах больного, данных осмотра и пальпации органов мошонки. Однако эти методы исследования являются весьма субъективными, и определить стадию воспалительного процесса только на основании полученных таким образом данных не всегда возможно. Ультразвуковое исследование мошонки с применением допплеровского картирования (Aloka, B-K Medical, General Electric, Hitachi, Fukuda) позволяет быстро, безопасно, без вреда для здоровья больного и с высокой точностью диагностировать острый эпидидимит и уточнить стадию воспалительного процесса [13]. Авторы большого количества работ, посвященных этому вопросу, подчеркивают актуальность, необходимость и преимущества ультразвукового исследования и допплеровского картирования, как методов, позволяющих выявить очаги деструкции и тем самым определить дальнейшую тактику лечения [12].

Для лечения острого эпидидимита разработано множество различных подходов и способов, как консервативных, так и хирургических. Одни авторы подчеркивают преимущества радикальных методов лечения — гемикастрации, другие — убедительно демонстрируют положительные аспекты консервативных методов лечения [10]. Общепринятой на сегодняшний день является консервативно-выжидательная тактика [5]. Она сводится в основном к достижению наибольшей концентрации антибактериальных препаратов в очаге воспаления, обеспечению покоя путем иммобилизации мошонки (подвешивания), проведению противовоспалительной терапии, использованию новокаиновой блокады, местному применению холода на ранних стадиях заболевания, иммунокоррегирующей терапии [2]. Н. А. Лопаткин (2002) рекомендует назначать физиотерапию только после уменьшения активности воспалительного процесса. Антибактериальные средства, учитывая этиологию эпидидимита, по-прежнему занимают основное место в комплексном лечении больных. Однако действие антибиотиков на организм человека, особенно при длительном их использовании, носит двойственный характер [9, 15].

M. Ludwig и соавторы (1997) в эксперименте на крысах определили высокую проницаемость спарфлоксацина в ткани яичка и его придатка, что позволило рекомендовать антибиотики фторхинолонового ряда (спарфлоксацин, пефлоксацин) как препараты выбора при эмпирическом лечении острого эпидидимита. К антибиотикам первого ряда в лечении острого эпидидимита, вызванного госпитальными штаммами микроорганизмов (синегнойная палочка, энтеробактер, кишечная палочка, протей), относятся цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим), аминогликозиды (амикацин, гентамицин, канамицин), монобактамы (азтреонам) и фторхинолоны (спарфлоксацин, пефлоксацин). Препаратами резерва являются цефтазидим (кефадим, фортум, цефзид), обладающий наибольшей активностью в отношении синегнойной палочки, и новые антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины IV поколения (цефпиром, цефепим) и карбапенемы (имипенем/циластатин, меропенем).

С одной стороны, неоправданно длительная консервативная терапия, проводимая у больных с острым эпидидимитом, может привести к развитию гнойно-деструктивных осложнений, требующих выполнения органоуносящих хирургических вмешательств — эпидидимэктомии или орхоэпидидимэктомии. С другой — чрезмерная хирургическая активность влечет за собой дополнительный травматизм, увеличивает затраты на лечение, приводит в дальнейшем к снижению фертильности. В последние годы появились работы, авторы которых активно пропагандируют тактику раннего оперативного вмешательства при остром эпидидимите [1]. Есть исследователи, которые рекомендуют проводить хирургическую ревизию органов мошонки при всех случаях так называемой «острой мошонки». Некоторые авторы во всех случаях острого эпидидимита с целью декомпрессии придатка яичка предлагают осуществлять эпидидимотомию и дренирование мошонки. О высокой эффективности органоуносящей операции можно судить на основании быстрой нормализации температуры тела, показателей крови, улучшения самочувствия, сокращения койко-дней и отсутствия рецидивов [9]. Результаты оперативного лечения обнадеживают в плане исхода заболевания, однако отдаленные результаты еще недостаточно изучены, поэтому не всегда ясен прогноз в отношении сохранения фертильности пациентов, социоэкономических последствий [4]. Показания к оперативному вмешательству и его объем при острых эпидидимоорхитах до сих пор остаются предметом дискуссий. По нашему мнению, абсолютным показанием к оперативному вмешательству служат только гнойно-деструктивные формы эпидидимоорхита.

В НИИ урологии МЗ РФ успешно и широко применяется непрямое электрохимическое окисление (НЭХО) крови в комбинированном лечении острого эпидидимита. НЭХО крови заключается во внутривенном введении 0,06% раствора гипохлорита натрия, обладающего поливалентным действием: дезагрегационным, антикоагулянтным, антигипоксическим, бактерицидным эффектами, способностью стимулировать клеточный иммунитет и фагоцитоз, коррегировать метаболический ацидоз (Ф. Шакир и соавт., 2004).

Профилактика острого эпидидимита заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни, своевременном и адекватном лечении инфекционных (гнойных) заболеваний в других органах. Юноши должны знать о необходимости заниматься спортом (легкая атлетика, плавание, лыжи, бадминтон) и лечебной физкультурой, о вреде чрезмерных занятий онанизмом. Среди взрослого населения следует настойчиво пропагандировать упорядочение половых сношений, избежание половых эксцессов, недопустимость случайных половых связей, чреватых многочисленными инфекциями, передающимися половым путем и лежащими в основе большинства заболеваний мужских половых органов. Профилактика рецидивов острого эпидидимита заключается в дальнейшем динамическом наблюдении за пациентом после завершения курса лечения: 1 раз в 6 мес в течение 3 лет необходимо консультироваться у врача-уролога. При посещении врача обязательно проводятся УЗИ мочеполовых органов, общий анализ мочи и секрета простаты. Дополнительные лечебные мероприятия определяются в ходе контрольных осмотров врачом-урологом. Важное значение в своевременном распознавании этого заболевания и его рецидивов имеет диспансерное посещение врача-уролога здоровыми лицами, в первую очередь мужчинами старше 40 лет.

Основным условием ликвидации внутрибольничной инфекции и профилактики ятрогенных случаев острого эпидидимита при трансуретральных вмешательствах является соблюдение правил асептики и антисептики. Наиболее важны адекватная стерилизация инструментария, предпочтение должно отдаваться использованию одноразовых инструментов. Медицинскому персоналу необходимо уделять особое внимание правилам стерилизации инструментария, неоднократно использующегося в течение рабочего дня.

Однако важная роль в профилактике острого эпидидимита принадлежит адекватной антибактериальной терапии, в том числе после трансуретральных инструментальных вмешательств и операций.

Рекомендуется удалять уретральные катетеры в максимально ранние сроки после операции. Герметичные дренажные системы не только обеспечивают стерильность мочевых путей, но и позволяют избежать перекрестной контаминации среди пациентов. Применение дренажных сумок не только удобно для больных и медицинского персонала, но и предотвращает развитие реинфекции и разливание мочи.

Важным методом профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений при осуществлении эндоскопических операций является широкое применение местной профилактики специальными гелями, содержащими бактерицидные и бактериостатические компоненты.

Другим направлением профилактики послеоперационных эпидидимоорхитов является резекция семявыносящих протоков — вазорезекция. Вопрос о выполнении вазорезекции при операциях на предстательной железе до настоящего времени широко дискутируется. Целесообразность вазорезекции как профилактического мероприятия, снижающего частоту послеоперационных эпидидимоорхитов, подвергается в настоящее время сомнению, так как их возникновение не зависит от предварительно произведенной вазорезекции. Кроме того, двустороннюю вазорезекцию нельзя применять у мужчин, стремящихся сохранить функцию деторождения после операции [7, 8].

В заключение необходимо подчеркнуть, что в настоящее время большую актуальность приобретает профилактическое направление в медицине в целом и в частности при данном заболевании, так как хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем проводить продолжительное лечение, требующее больших затрат.

Литература
  1. Белородов В. Б. Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний в отделениях реанимации и интенсивной терапии// Инфекция и антимикробная терапия. — 2000. — Том 2. — №1. — С. 4-13.
  2. Борис Ю. В., Качоровский Б. В., Логинский В. Е. Иммунный статус больных при остром и хроническом эпидидимите// Урология-нефрология. — 1996. — № 5. — С. 41–44.
  3. Голубчиков В. А., Дубровин В. Н. О целесообразности вазорезекции как профилактики орхоэпидидимита после аденомэктомии/ Всероссийское научное общество урологов. Пленум: Материалы. — Киров, 2000. — С. 177–178.
  4. Калинина С. Н. Половая функция у мужчин, перенесших острый эпидидимит и леченных оперативным путем: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1991.
  5. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии/ Под ред. акад. РАМН Н. А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998. — С. 400–446.
  6. Миронов В. Л. Методы лабораторного исследования в этиологии острого эпидидимита // Урология. — 2003. — № 4. — С. 36–41.
  7. Пушкарь Д. Ю. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций/ Всероссийское научное общество урологов. Пленум: Материалы. — Киров, 2000. — С. 109–120.
  8. Сафонов И. А., Коршунов А. В., Хлебов О. П. Острый эпидидимит в послеоперационном периоде у больных доброкачественной гиперплазией простаты/ Всероссийское научное общество урологов. Пленум: Материалы. — Киров, 2000. — С. 220.
  9. Урашев А. С. Этиопатогенетическая диагностика и тактика лечения эпидидимоорхита: Автореф. Дис. . — Алма-Аты, 1999.
  10. Чижов В. А. Пути оптимизации лечения больных острым эпидидимоорхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997.
  11. Шакир Ф. Непрямое электрохимическое окисление крови в профилактике и лечении острого эпидидимита: дис. . канд. мед. наук. — М., 2004.
  12. Chen X.Y., Long W., Fu W. J. [Diagnostic value of high frequency color Doppler ultrasonography for epididymitis] Zhonghua-Nan-Ke-Xue. — 2002. — Vol. 8 (2). — P. 115–116.
  13. Komori K., Ikegami M., Iwasaki A., Kajikawa J., Kishimoto T. [Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of the acute scrotum] Nippon-Hinyokika-Gakkai-Zasshi. — May, 2000. — Vol. 91 (5). — P. 506-513.
  14. Larousse medical en 4 volumes. Volume 2 p 359 et volume 3 p 729. (c) Larousse. — Paris, 1995.
  15. Lau P., Anderson P.A., Giacomantonio J. M., Schwarz R. D. Acute epididymitis in boys: are antibiotics indicated? Br-J-Urol. — May, 1997. — Vol. 79 (5). — P. 797-800.
  16. Wullt B., Bergsten G., Samuelsen M., Svanborg C. «Significant bacteriuria» — bacterial virulence decides the threshold// European urology. — January, 2002. — Vol. 1. — № 1. — Р. 178.

А. А. Камалов, доктор медицинских наук, профессор
Д. А. Бешлиев, доктор медицинских наук
Ф. Шакир, кандидат медицинских наук
НИИ урологии, Москва

Ссылка на основную публикацию