Выпадают волосы: какие анализы сдать и какие исследования сделать?

Список анализов при выпадении волос у женщин

С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?

Почему возникает алопеция

Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.

Ко внутренним следует отнести:

  • Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
  • Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
  • Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.

Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.

Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.

Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.

Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.

Диагностика

При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.

О чем может спросить доктор:

  1. Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
  2. Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Режим работы, сна и отдыха;
  5. Рацион питания;
  6. Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
  7. Способы ухода за шевелюрой.

В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.

На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.

Список анализов

Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.

Обязательные анализы:

  1. Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
  2. Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
  3. Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
  4. Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
  5. Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
  6. УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.

Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.

На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.

Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.

Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.

Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.

Результаты анализов

Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:

  1. Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
  2. Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
  3. Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  4. Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
  5. Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
  6. Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.

Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.

Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.

Вопрос дня: какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

К сожалению, с выпадением волос сталкивается каждый. Оно приходит всегда неожиданно как для мужчин, так и для женщин. Кто-то пытается решать эту проблему народными методами, а кто-то идет к врачу и сдает анализы.

Причины

  1. Химические раздражители. В случае использования некачественной краски для шевелюры — можно повредить волосяную луковицу.
  2. Гормональные нарушения. В случае гипофункции гормонов ( эстрогена, прогестина, андрогена, трийодтиронина тироксина ) которые вырабатываются щитовидной железой и половыми железами, и корой надпочечников. Гипофункция гормонов определяется при сдаче определённых анализов.
  3. Гиповитаминоз витаминов и минеральных веществ.
  4. Беременность и менопауза.
  5. Наследственность.
  6. Иммунные заболевания.
  7. Радиационные облучение при химиотерапии (в случае онкологических заболеваний)

Методы диагностики

  1. Осмотр и проверка волосков на прочность, то есть определение ломкости волос. Для определения ломкости врач захватывает маленький объем волос и слабыe отслаиваются. Отделившиеся от фолликула волос исследуют на специальном микроскопе
  2. Фототрихограмма — диагностика аппаратом как на ультразвуковых исследованиях. Специальным датчиком водят по коже головы, а изображение выводится на экран.
  3. По показаниям. Трихолог может направить к дерматологу для осмотра и подробного заключения о состоянии кожи головы.
  4. Сдача анализов (гормональные биохимия крови, биопсия, сывороточный анализ на уровень железа, aнализ на уровень щитовидных гормонов, анализ на содержание микроэлементов).

Анализы проводимые при облысении

Обязательные

  • Общий анализ крови— общий уровень гемоглобина и определение скрытых форм анемии. Общий анализ определяет уровень лейкоцитов, так как высокий уровень лейкоцитов говорит о наличие воспалительных процессов.
  • Анализ крови на наличие инфекционных заболеваний (сифилис, гельминты разных видов);
  • Биохимия крови— работа почек печени (содержание микроэлементов: железа цинка меди хрома);
  • Сывороточный анализ на содержание железа-этот вид диагностики показывает уровень транферина и ферритина.

Сопутствующие

  • Анализ на содержание щитовидных гормонов— гипер или гипофункция гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный), Т4 (тироксин)(трийодтиронин) вызывает алопецию так же для более подробного обследования щитовидки могут направить на УЗИ железы При гипо или гиперфункции йод содержащих гормонов также могут наблюдаться сухость кожи головы и посеченные кончики;
  • Анализ гормонального, тест на половые гормоны— уровень тестостерона, эстрогена, фолликул стимулирующий гормона (ФСГ), пролактина, латинизирующий гормон (ЛГ), ДГЕА-S (в начале цикла примерно 3 — 5 день) и прогестерон в середине цикла (примерно 14-16 день).;
  • Анализ волос на микроэелементы (уровень минералов в организме) недостаток кальция и магни, может вызывать алопецию, так как эти минеральные вещества участвуют в образовании волосяных фолликул и самого волоска;
  • Кожная биопсия головы для определения грибковых заболеваний— грибковые заболевания, также нарушают способность воспроизведения новых волосяных фолликул, а соответственно в случае этого нарушения может наблюдаться выпадение шевелюры в немалых количествах.

На основе результатов, полученных при сдаче определенных анализируемых исследований и заключений от дерматолога, трихолог определяет причину выпадения волос и расписывает дальнейший курс лечения, подробные рекомендации. При необходимости направляет к доктору, который занимается тем или иным заболеванием (если такое имеется).

Выводы: вовремя сделанные анализы и посещение трихолога, или дерматолога помогает выявить заболевания, которые поспособствовали выпадению шевелюры.

Читайте также:  Отжимания для грудных мышц: аспекты тренировки

Какие анализы нужно сдавать при выпадении волос

Последнее обновление: 22.10.2019

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”

Проблема выпадения волос буквально захлестнула мир 21 века – сегодня каждый третий житель планеты в возрасте от 18 лет периодически или регулярно сталкивается с этой напастью. Особенно тяжело переносят «волосопад» представительницы прекрасного пола, ведь с давних пор красивые локоны считались главным украшением женщины. Да и беспощадные СМИ то и дело пропагандируют культ «глянцевой красоты», вгоняя «пострадавших» в депрессию и провоцируя психозы, что, в свою очередь, усиливает выпадение.

Как разорвать замкнутый круг и восстановить шевелюру? В первую очередь необходимо сдать анализы, которые помогут установить причину выпадения волос. Какие? Давайте по порядку.

Причины выпадения волос

Причиной алопеции может стать гормональная перестройка, вызванная естественными процессами (беременность, период лактации, менопауза)или нарушениями работы некоторых систем организма, например, может подвести щитовидная железа.

К прочим «виновникам» можно отнести:

  • стресс или вялотекущую затяжную депрессию;
  • прием лекарственных препаратов, провоцирующих ослабление волосяных луковиц;
  • вредные условия труда (работа на производстве, с химическими или медицинскими препаратами, в угольной шахте и т.д.);
  • плохую экологию – загазованность воздуха, вредные выбросы в атмосферу, отсутствие должного уровня озеленения города;
  • жесткиемонодиеты, разбалансированный рацион и т. д.

В этом деликатном вопросе не стоит полагаться на «бабушкины» советы или опыт чьей-то подруги – выпадение волос может быть вызвано абсолютно другими причинами, поэтому и лечение нужно назначать на основе анализов.

С чего начать обследование

Для начала важно понять, стоит ли вести речь о таком серьезном недуге, как алопеция, или вы перегибаете палку и слишком переживаете из-за пары-тройки выпавших волосков. В этом поможет простой тест: зажмите небольшую прядь между большим и указательным пальцами и протяните от корней к кончикам.Если выпало более 6 волос, пора принимать экстренные меры – записывайтесь на прием к трихологу.

Как проходит визит к врачу?

Опытный специалист обязательно проведет опрос пациента, задаст уточняющие вопросы о характере и длительности выпадения волос, изучит анамнез на основе беседы. Обязательно нужно рассказатьтрихологу о характере работы и условиях труда, по возможности максимально подробно описатьсвой рацион, режим сна, привычки.

Далее трихолог должен провести осмотр головы и визуально оценить состояние волос и кожных покровов. Сегодня во всех крупных клиниках существует возможность сделать трихограмму. Для этого используется специальный прибор, позволяющий оценить густоту волос на 1см² кожи, толщину волосков на разных участках иуровень активности сальных желез.

На основе полученной картины врач назначит анализы для установления причины выпадения волос, назначения могут существенно отличаться для женщин и для мужчин. Также специалист может направить на консультацию к гинекологу, эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.

Какие анализы нужно сдавать при выпадении волос

Волосы – индикатор работоспособности организма, поэтому одним анализом тут не обойтись. Необходимо отметить, что существует ряд обязательных анализов, которые дают общие сведения о состоянии здоровья, а также дополнительные, характеризующие работу отдельных систем.

  • общий анализы крови;
  • биохимия крови;
  • подробный анализ на наличие инфекций, в т. ч. передающихся половым путем;
  • уровень сывороточного железа в крови.
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • уровень половых гормонов (для женщин в зависимости от фазы менструального цикла);
  • спектральный анализ волос на содержание минералов в организме;
  • соскоб кожи головы с микроскопией на определение патогенной микрофлоры.

Почему волосы выпадают: о чем говорят анализы

Железодефицитная анемия – одна из самых распространенных причин выпадения волос. Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина в крови, на основании которого можно сделать выводы о наличии анемии.

Очень важный показатель – уровень лейкоцитов. Превышение верхней границы нормы является маркером внутреннего воспалительного процесса. Так, проблема может касаться репродуктивных органов или желудочно-кишечного тракта.

Биохимический анализ может выявить аномалии печени и почек, установить нехватку кальция, магния и железа, что может стать причиной выпадения волос.

Результаты анализа на гормоны щитовидки – крайне важный показатель, ведь от их уровня зависит не только состояние волос и кожи головы, но и здоровье в целом. Основные гормоны щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный), Т3(трийодтиронин), Т4 (тироксин). Сильное отклонение от нормы в большую сторону вызывает потерю локонов по всей голове, а снижение функции щитовидки проявляется в виде сухости кожи и сечения кончиков волос.

Также крайне важным показателем женского здоровья является уровень половых гормонов. Если «шалит» пролактин, зашкаливают свободный тестостерон, ДГЕА-S, прогестерон – ваши волосы моментально среагируют. При нарушении соотношения половых гормонов также характерно появление угревой сыпи, чрезмерное оволосениетела, ПМС, нерегулярный цикл и т. д.

Профессиональное восстановление волос

Как вы уже знаете, предотвратить катастрофу легче, чем бороться с ее последствиями. Поэтому не медлите и обратитесь к квалифицированному специалисту, который вовремя подскажет, какие анализы нужно сдавать при выпадении волос.

Прохождение обследования может занять некоторое время, поэтому параллельно можно начать курс восстановления волос средствами ALERANA ® .

Для лечения интенсивного выпадения волос, поредения и облысения в линейке ALERANA® представлен Спрей для наружного применения ALERANA ® , который поможет быстро решить проблему выпадения волос, вернуть локонам красоту и блеск.

Клинические исследования

В 2012 году в ВМА С.М.Кирова были проведены открытые несравнительные исследования по оценке эффективности, безопасности и переносимости лекарственного препарата ALERANA ® (2% и 5% раствор миноксидила).

Препарат успешно прошел клинические исследования и показал отличные результаты. Уже через 6 недель его регулярного применения было отмечено, что:

  • в 87% случаев прекратилось повышенное выпадение волос;
  • при проведении теста натяжения наблюдалось уменьшение количества эпилированных волос до 80%. Данный факт свидетельствует о том, что спрей ALERANA ® уже на начальных стадиях лечения за счет восстановления нормального питания волосяных фолликулов укрепляет волосы. В 66% случаев наблюдается увеличение количества волос в фазе анагена (фаза роста).

Отзывы

Спрей от выпадения волос ALERANA® регулярно получает высокие оценки пользователей сети:

«…На третий месяц, наконец, по чуть-чуть и малозаметно стали расти новые волосы. А к 4-5 месяцу лысина на макушке почти полностью заросла!

Первые 4 месяца втирал Алерану и Кериум ежедневно. Затем 8 месяцев втирал Алерану и Кериум попеременно через день (на ночь). Всего лечился 1 год.

Конечно, макушка заросла не идеально плотно, но результат впечатляет! То, что получилось Вы можете увидеть на фото.

На залысинах же, к сожалению, удалось вернуть лишь совсем немного волос. Врач-трихолог сказала, что вернуть можно только те волосы, что выпали не позже, чем 3-5 лет назад. У них еще живы луковицы. Очень жалею, что не обратился к врачу лет на пять пораньше!»

«…Мужу пытаемся заростить лысину. После месяца применения он был расстроен: говорит, еще больше стала блестеть. А я ему: значит действует. Еще через полтора месяца на работе ему задали вопрос: не сделал ли он пересадку?

Кстати, у меня волосы жирниться больше не стали, и раздражение, несмотря на спирт в составе, средство не вызвало.

С июня начала пользоваться спреем 1 раз в день вместо двух и через месяц заметила, что при мытье головы в ванне снова стали оставаться волосы. Их совсем немного (ттт!) и это длинные волосы (видимо отжили свое); “подшерсток” на месте. К концу июля он превратился “челку”».

«…Итак, что я могу сказать через пять недель использования средства: сначала волосы стали выпадать более обильно чем обычно (у меня не было проблем с выпадением), затем выпадение приостановилось и сейчас я вижу, что у меня появился подшерсток. Но я не могу понять, от средства ли это, или это активировался рост в луковицах, из которых выпали волосы при начальном этапе использования. Непонятно от чего подшерсток и от чего они стали выпадать, быть может и не от алераны вообще выпадали. Рост усилился, волосы выросли быстрее чем обычно, это однозначно, можно было бы предположить, что это от витамин, но я большую часть средства наносила именно на макушку( там где все повыстригли по бокам, на фото разница очень видна, после стрижки срез был очень крутой, а сейчас он стал более плавным) вот как раз там и выросли волосы быстрее. Вообщем интересная штука, не стоит на нее возлагать больших надежд, но если хочется ускорить рост волос, то можно попробовать) я продолжу использование)».

Ответы на популярные вопросы

Добрый день! Это закономерный эффект – в начале курса выпадение волос временно усиливается из-за перехода волосяных фолликулов из фазы отдыха в фазу роста. Этот эффект описан в инструкции к Спрею. Повышенное выпадение прекращается к концу 2-го месяца использования Спрея.

Добрый день, использую алерану 5% 12месяцев. У вас в инструкции написано применять не более 12 месяцев, ходил к трихологу он посоветовал пользоваться дальше. Что посоветуете?

Добрый день! Часто назначается постоянное применение Спрея с миноксидилом – так что можно в соответствии с рекомендацией врача продолжить терапию.

Читайте также:  Тыквенные семечки для мужчин: способы употребления

Здравствуйте. Мне 27 у меня облысение, начал применять спрей алерана 5% эффект есть, применяю уже 5й месяц заметил, что у меня опять начали выпадать волосы, это нормальное явление?

Добрый день! Если на фоне длительного корректного применения Спрея ALERANA® с миноксидилом наблюдается усиление выпадения волос – рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Также следует помнить, что физиологическая норма выпадения составляет 80-100 волос в день.

Источники:

  1. Гофштейн Рикетт, Как остановить выпадение волос. Издательство: Попурри, 2012 г.
  2. Е. С. Залкинд, Болезни волос. Издательство: Л.: Медгиз, 1959 г.
  3. Ю. В. Савельева, Маски для волос и кожи головы. Издательство: Научная книга, 2008 г.
  4. Брюнинг Нэнси. Выпадение волос: Причины, лечение, питание, советы по уходу. Издательство: Крон-Пресс, 1996 г.
  5. Олисова О.Ю., Гостроверхова И.П., Миноксидил в практике врача-трихолога, журнал Медицина и здравоохранение. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/minoksidil-v-praktike-vracha-trihologa
  6. Е.А. Неофитова, К.В. Пушкина, Н.Н. Неофитова, Исследование влияния экзогенных факторов на состояние и свойства волос на голове человека, журнал Медицина. Ссылка на статью https://cyberleninka.ru/article/v/issledovanie-vliyaniya-ekzogennyh-faktorov-na-sostoyanie-i-svoystva-volos-na-golove-cheloveka-s-ispolzovaniem-razlichnyh-metodov

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Процедура установления причины облысения или какие сдать анализы при выпадении волос

Это может быть связано с эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями, болезнями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, воздействиями радиоактивного излучение и химических веществ.

Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.

Методы диагностики облысения

Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

  • осмотр волосистой части головы;
  • трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
  • гистологическое исследование кожи головы;
  • общий анализ крови;
  • серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны щитовидной железы.
  • микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.

На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.

По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:

Кровь (общий)

Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

Серологические реакции

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

  • АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
  • АСТ (10 – 30 МЕ/л);
  • общий белок (65 – 85 г/л);
  • билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
  • холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
  • сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
  • щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Гормональное исследование

Усиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.

Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

  1. ЛГ (1 – 20 Ед/л).
  2. ФСГ (4 – 10 Ед/л).
  3. Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
  4. Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
  5. Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
  6. ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.

На патогенные грибы

Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Трихограмма

Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.

  1. С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
  2. Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

Анализы при выпадении волос

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: “Какие анализы надо сдать при выпадении волос?”,

“Какие анализы назначает врач трихолог?”

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

1. Анализы крови при выпадении волос у женщин

Минимальный спектр анализов крови – ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин

Минимальный спектр – ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным “мужским облысением”.

3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

5. При выпадении волос у женщин после 50 лет

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос “Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?” – задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Читайте также:  Чем полезен чеснок для мужчин и чем вреден?

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

  1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
  2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
  3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
  4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый “трихологический минимум”, который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

  • женский пол
  • отсутствие хронических заболеваний
  • регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
  • жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для “трихологического минимума” – клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Заметно теряете волосы? Срочно сдайте анализы!

Болезнь, при которой обильно выпадают волосы, называется алопецией. Она считается новым заболеванием, характерным для людей XX-XXI веков. И проблема в том, что большинство пациентов идут к трихологу на поздних стадиях, потому что не связывают потерю волос с возможностью гормональных сбоев и внутренних недугов организма. Но алопеция может быть симптомом всего этого.

Признаки выпадения волос

Люди ежедневно теряют от 50 до 100 волос, и это не повод для паники. Срок жизни волоса – 3-7 лет, потом он выпадает. У каждого человека 90% шевелюры находится в стадии роста, а оставшиеся 10% – в стадии сна.

Определить, что норма выпадения нарушена, можно с помощью таких признаков:

  1. После расчесывания на щетке остаются целые пучки, хотя в норме должно быть не больше нескольких волосков.
  2. После мытья головы в сливном отверстии ванны обнаруживаются ощутимые клочки волос, после сушки их видно на полу.
  3. При пробуждении утром на подушке остаются клоки волос, когда их должно быть совсем немного.

Для мужчин признаки несколько отличаются, поскольку они предпочитают короткие стрижки, и выпадения заметить сложнее:

  • линия роста волос сдвигается по направлению к затылку;
  • шевелюра редеет сначала у висков, а после – на макушке;
  • при полном облысении волосы будут исчезать по всей голове.

Кроме того, изменяется сама структура волоса. Он делается тоньше, тускнеет, становится ломким, кончик сечется.

Основные анализы для проверки на выпадение волос

Чтобы остановить потерю волос и восстановить шевелюру, надо провести лечение, а чтобы назначить его, врачу понадобится точно установить причину выпадения. Алопеция может быть следствием:

  • гормонального дисбаланса;
  • неприятия организмом рядя лекарственных средств;
  • хронической инфекции бактериального, вирусного или грибкового типа;
  • химиотерапии и радиоактивного облучения;
  • долгого нахождения в стрессогенной ситуации;
  • болезней эндокринной системы;
  • механических или химических повреждений волос;
  • неправильного питания;
  • наследственности;
  • снижения иммунитета.

Однако прежде, чем будут назначены анализы, врач проведет опрос. Спросит, как давно выпадают волосы, и не было ли такого у родственников пациента, поинтересуется режимом, рационом, условиями труда и общим состоянием здоровья. Пациенту проведут визуальный осмотр головы, после – сделают трихограмму. Могут направить на консультацию к эндокринологу, неврологу и гастроэнтерологу.

И уже после этого доктор назначит следующие анализы:

  • общий анализ крови и анализ на наличие инфекций;
  • биохимический анализ крови и анализ на уровень сывороточного железа;
  • на уровень гормонов щитовидной железы и гормональный статус;
  • спектральный анализ волос;
  • биопсия кожи головы.

О каких проблемах расскажет каждое исследование

Название анализаЧто показывает результат
Общий анализ кровиАлопецию может спровоцировать анемия и воспалительные процессы в организме. Исследование показывает уровень гемоглобина (по нему определяют наличие анемии) и уровень лейкоцитов (возможность воспаления).
Биохимический анализОтражает работу печени, почек, а также уровень кальция, магния и железа, что влияет на формирование и рост волос.
Исследование на паразитарные инфекцииПомогает выявить наличие гельминтоза: продукты жизнедеятельности гельминтов часто провоцируют поредение шевелюры.
Анализ на уровень сывороточного железаПоказывает работу внутренних органов, понижение показателей трансферрина, ферритина и т.д. Это дает понимание о влиянии рациона.
Анализ на гормоны щитовидкиИх количество прямо влияет на шевелюру: если гормона много, пряди выпадают, а если мало – волосы секутся, делаются сухими.
Анализ на половые гормоныНарушение в синтезе половых гормонов влияет на волосяной покров: он может и чрезмерно погустеть, и начать пропадать. Анализ рассматривает такие гормоны, как пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ФСГ, ДГЕА-S и ЛГ.
Спектральный анализДемонстрирует наличие необходимых для фолликулов и волосяного стержня минералов: кальция, магния и т.д.
БиопсияПомогает обнаружить грибок.

Получив результаты исследований, трихолог разрабатывает индивидуальный план лечения. И какой бы ни оказалась причина выпадения волос, это не повод для отчаяния: современная медицина успешно решает такие проблемы на любой стадии запущенности.


Ссылка на основную публикацию