Удаление молочных желез у мужчин: лечение гинекомастии

Некрасивая гинекомастия у мужчин: операция как эффективный метод избавления от проблемы

Гинекомастия у мужчин может быть как ложной (при ожирении), возрастной, а также как результат патологии. Далеко не всегда требуется операция, вначале могут порекомендовать просто диету и физические тренировки. Хирургическое удаление разросшихся тканей может быть проведено как лазером, так и классическим способом. Читайте подробнее в нашей статье об операции при гинекомастии у мужчин.

Нужна ли операция, если ложная гинекомастия у мужчин

Это состояние возникает на фоне общего ожирения. Жировая ткань усиленно разрастается в молочных железах, из-за чего они и увеличиваются в размерах. Иногда у пациентов обнаруживают преобладающее отложение жира именно в области верхней половины туловища.

Подобное состояние не несет угрозы для здоровья, но может представлять существенный косметический дефекта, вызывает психологический дискомфорт. Заниженная самооценка, переживания по поводу мужской несостоятельности, черты женского пола приводят к депрессивным расстройствам, тревожности.

Поэтому мужчины обращаются к хирургам для проведения операции. В таких случаях специалисты рекомендуют вначале провести курс по снижению веса тела. Назначается диета, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, но с ограниченной калорийностью. Показаны также физические нагрузки. При недостаточной эффективности их дополняют медикаментами, тормозящими всасывание жира (Ксеникал и аналоги).

Если все перечисленные способы не дали желаемого эффекта, то проводится липосакция. Этот метод предусматривает разрушение жировой ткани при помощи ультразвука, препаратов, радиоволн, лазерных лучей. Затем разрушенная ткань выводится при помощи вакуумного аспиратора. Такой метод подходит при отсутствии грубых волокон соединительной ткани. А для более плотных структур применяется обычная методика удаления.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Подготовка к хирургическому вмешательству

До операции важно исключить заболевания, которые являются противопоказанием для ее проведения:

  • нарушения свертывания крови, из-за них возможно тяжелое кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипертоническая болезнь, симптоматическая форма гипертензии;
  • недостаточность кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • сниженная или повышенная функция щитовидной железы;
  • опухолевый процесс любой локализации;
  • травмы и деформации грудной клетки;
  • наличие тяжелого заболевания печени, почек;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства;
  • применение гормональных препаратов, вызывающих гинекомастию;
  • инфекционные болезни.

Осмотр при гинекомастии

Эти патологические состояния затрудняют использование общего наркоза, удлиняют и нарушают процесс восстановления, бывают причиной более тяжелых осложнений, чем сама гинекомастия.

Для их выявления показано проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови: общий, коагулограмма, на уровень тиреотропина, глюкозы, биохимия с почечными и печеночными пробами, реакция Вассермана, на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит.

До хирургического вмешательства пациент должен быть осмотрен эндокринологом, онкологом. В обязательном порядке проводится УЗИ молочной железы, а при необходимости – томография, маммография, биопсия при узловой форме, МРТ гипофиза.

Маммография

Проведение операции как надежного метода лечения

В том случае, если другого варианта уменьшения объема молочных желез нет, то пациент направляется в хирургическое отделение. Для лечения гинекомастии используется:

  • мастэктомия – удаление ткани железы обычным способом, подкожным или эндоскопическим;
  • липосакция – разрушение жировой ткани и удаление через аспиратор;
  • комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

В ходе операции полностью иссекается железистая ткань, удаляется жировая клетчатка, а при необходимости и часть перерастянутой кожи. Сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Продолжительность мастэктомии – примерно 1,5 часа.

Смотрите на видео схему проведения комбинированного метода операции:

При использовании эндоскопической техники в подмышечной области делают небольшой разрез. Через него заводятся инструменты, позволяющие контролировать на мониторе ход операции. После бережного разделения тканей их отсекают. Такие операции могут применяться как при истинной (железистой), так и ложной (жировой) гинекомастии.

В результате место разреза остается незаметным, а восстановительный период протекает легче, чем при обычной мастэктомии. По завершению удаления на операционную рану накладывают швы, устанавливают дренажи для оттока, а грудную клетку плотно бинтуют эластичными бинтами. При отсутствии осложнений (инфицирование, кровотечение) пациента выписывают через 2-3 суток.

Восстановление после

В домашних условиях рекомендуется на протяжении месяца носить компрессионное белье на грудную клетку. Оно помогает формированию нужного мышечного рельефа и подтягиванию, сокращению избытка кожного покрова. Через 7-10 дней можно вернуться к работе, если она не связана с физическими нагрузками, подъемом тяжести. В последних случаях восстановительный период продолжается около месяца.

В первую неделю пациенты отмечают отечность тканей, скопление крови в месте удаления тканей (гематома), дискомфорт и боль в области грудной клетки. Для уменьшения этих симптомов могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил).

По истечении этого периода болезненность, местное и общее повышение температуры тела бывают признаком инфицирования. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу, чтобы избежать нагноения тканей.

Результаты мастэктомии обычно хорошие, особенно у пациентов с упругой кожей. Окончательный вид можно оценить через 3 месяца.

К нежелательным отдаленным последствиям мастэктомии относятся:

  • шрамы, деформирующие кожу;
  • асимметрия грудных желез;
  • снижение чувствительности тканей, может сохраняться продолжительное время.

Шрамы после операции

Удаления гинекомастии у мужчин лазером

Лазерные лучи могут быть использованы для липосакции. В таком случае через прокол кожи заводится катетер, через который на жировые ткани поступает поток света. Клетки разрушаются, а жир превращается в эмульсию. Она выводится из тканей железы при помощи вакуумного насоса.

К достоинствам лазерной липосакции относятся:

  • хорошая сократимость кожи;
  • отсутствие кровотечения, отечности и боли в послеоперационном периоде;
  • быстрое заживление.

К недостаткам – риск омертвения соседних тканей, кожи (некроза) с формированием рубца. При хорошей квалификации хирурга бывает редко.

А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.

При гинекомастии назначают липосакцию (удаление жира) или мастэктомию (иссечение железистой ткани молочной железы). До операции важно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Хирургическое вмешательство может быть проведено обычным, подкожным или эндоскопическим методом. В последнем случае отмечается меньшая травматичность и более быстрое восстановление.

Лазерная липосакция имеет ряд преимуществ перед остальными способами.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как избавится от гинекомастии без операции и гормонов:

Одни из доступных и информативных методов обследования считается УЗИ яичек у мужчин. Оно показывает особенности строения мошонки, кальцинаты, перекруты, варикоз малого таза, норму и отклонения в размерах. Требуется небольшая подготовка. Одновременно зачастую делают УЗИ простаты.

Развивается гипоталамический синдром как из-за врожденных, так и приобретенных патологий. Нередко причинами его становятся гормональные всплески, часто диагностируют послеродовый у взрослых женщин, а также подростковый у детей. Есть активная стадия, характеризующаяся яркими симптомами. Берут ли в армию? Дают ли инвалидность?

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

Считается, что именно либерины гипоталамуса являются главнокомандующими. Всего выделяют 7 гормонов, которые продуцируют нейросекреты. Их функции обширны.

Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ – гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.

Увеличение грудных желез у мужчин – причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Симптомы

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Методики лечения гинекомастии у мужчин без операции

Гинекомастией называется увеличение молочных желёз у мужчин. Возникает это заболевание на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Количество женских половых гормонов (эстрогенов) растёт, а мужских (андрогенов) – снижается. Это приводит к росту молочной железы.

Данный недостаток создаёт мужчинам множество проблем, как эстетических, так и психологических.

Поэтому многие из них пытаются найти ответ на вопрос: возможно ли вылечить гинекомастию без операции? Современная медицина и косметология дают положительный ответ на данный вопрос.

Содержание статьи:

Медикаментозная терапия

Развитие гинекомастии провоцируют разные факторы – от неправильного питания до серьёзных аутоиммунных заболеваний.

Справиться с проблемой помогут лекарственные препараты, широко представленные в аптеках. Обычно назначают гормональные средства на основе:

  • прогестерона – назначается при недостаточной функции яичек;
  • антиэстрогенов – назначаются для блокировки женских гормонов, влияющих на увеличение молочной железы.
Читайте также:  Симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин в разном возрасте

Тиамин бромид

Это витамин группы В. Действие его направлено на остановку выработки ароматазы. Под влиянием этого фермента мужские гормоны трансформируются в женские.

Для лечения гинекомастии его назначают в виде инъекций – 1 раз в сутки. Время терапии – 14 дней. Вместо инъекций можно принимать витамин в виде драже – 0,12 г три раза в день.

Витамин В1

Действие витамина В1 аналогично Тиамину бромиду. Он также блокирует выработку ароматазы.

Поскольку В1 является водорастворимым витамином, его содержание нужно постоянно восполнять в организме, т.к. выведение его происходит очень быстро.

Поэтому рекомендуют использовать его при лечении гинекомастии курсами: внутримышечно по 1 мл вводится через день на протяжении 20 сеансов. Через 2 месяца курс повторяется.

Андрогель

Это средство выпускается в виде геля, содержащего мужской гормон – тестостерон. Он регулирует отложение жира, влияет хорошо на потенцию, либидо.

Обычно его назначают 1 раз в день с утра. Дозировка – 5 г не должна самостоятельно увеличиваться больным.

Через неделю после начала терапии рекомендуется проводить контроль гормона в крови.

Провирон

Местеролон как действующее вещество Провирона улучшает потенцию, способствует активной выработке мужских половых гормонов, улучшает формирование половых органов.

Назначают препарат при гипогонадизме в течение длительного времени по 25—50 г. трижды в день.

Читайте здесь как можно увеличить грудь в домашних условиях.

Дидротестостерон

Используется при недостаточности функции мужских половых желёз. Благодаря этому гормону, нормализуется процесс утилизации жировой ткани, усиливается выработка протеинов.

Дозировку препарата определяет только лечащий врач на основании биохимического анализа крови.

Тамоксифен

Это лекарство выпускается в форме таблеток. Его основное назначение – подавлять выработку эстрогена, который влияет на образование опухолей в грудной железе и других органах.

Во время приёма таблеток в дозировке 20—40 мг в день грудь мужчины возвращается в прежнюю форму. Продолжительность терапии определяется доктором.

Омнадрен

Препарат выпускается в виде маслянистого раствора для инъекций. Он основан на тестостероне, который формирует мужскую конституцию тела.

Средство применяется 1 раз в неделю (у некоторых пациентов может применяться один раз в 2—3 недели) в виде глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Длительность приёма устанавливается врачом.

Хорионический гонадотропин

Тем не менее, у данного лекарственного средства имеется ряд побочных эффектов – появление сексуальной озабоченности в поведении, увеличение размеров полового члена, усиление чувствительности сосков и рост молочной железы.

Поэтому применение хорионического гонадотропина должно строго контролироваться специалистом. Обычно для лечения гинекомастии назначают о 1000—2000 ЕД 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Тестолактон

Это мощный антиэстроген. Во время его применения резко повышается выработка организмом тестостерона.

Используется для подавления выработки эстрогена у мужчин. Необходимо принимать по 250 мг в день.

Фарестон

Препарат обладает антиэстрогенной активностью. Используется в лечении гинекомастии у мужчин.

Однако при его применении возможен серьёзный побочный эффект в виде сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с увеличением холестерина в крови.

Принимают Фарестон по 20—60 мг в день.

В этой публикации выясним, почему могут быть втянуты соски.

Кломифен цитрат

Другое название средства – Кломид. Его цель – снижать количество эстрогенов в крови мужчины и тем самым препятствовать увеличению молочных желёз.

Обычно препарат хорошо переносится, редко вызывая побочные эффекты. Применяется по 1—2 таблетки в день в течение месяца.

Диназол

Это синтетический андроген, получаемый из этистерона, который применяется в терапии заболеваний молочной железы.

Назначается по 3 капсулы в день при лечении гинекомастии у мужчин.

Небидо

Это препарат с выраженным андрогенным действием. Он снижает количество жировой ткани, в том числе и в области груди, усиливает половую функцию.

Применяется при гипогонадизме у мужчин. Выпускается в виде раствора для инъекций, которые необходимо медленно вводить внутримышечно 1 раз по 1 ампуле 3 раза в год.

После этого поддерживается необходимый для мужского здоровья уровень прогестерона в крови.

Сустанон

Сустанон — смесь эфиров тестостерона. Это маслянистая жидкость для внутримышечного введения, благодаря которой увеличивается выработка мужского гормона.

Вводится 1 раз в 3 недели внутримышечно на протяжении 3 месяцев.

Все описанные выше препараты являются гормональными. Необходимость их использования определяется только врачом, поскольку бесконтрольное лечение гормонами может привести к серьёзным побочным эффектам – облысению, бесплодию, раку простаты.

Народная медицина

Использовать методы народной медицины для избавления мужчин от гинекомастии можно, но при этом стоит помнить, что такое лечение будет дополнительным к медикаментозной терапии.

Использование фитопрепаратов направлено на улучшение выработки мужским организмом андрогенов. Лучшими природными средствами, способствующими этому, является мёд, женьшень, любисток:

    Компрессы с мёдом. При гинекомастии часто проявляются болевые ощущения в молочных железах. Избавиться от этого симптома поможет мёд.

Для этого необходимо 1 ст.л. мёда нанести на область железы, накрыть полиэтиленом, сверху утеплить тканью и зафиксировать на всю ночь липкой лентой. Использовать компресс можно ежедневно до исчезновения неприятных ощущений.

  • Отвар на основе женьшеня. Необходимо смешать 100 г корня женьшеня, 50 г корня солодки, 50 г корня элеутерококка и 50 г малиновых листьев. 1 ст.л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и принимают внутрь до еды 3 раза в день на протяжении трёх месяцев.
  • Настой корня любистока. Горсть измельчённого корня любистока заливают 0,75 л сухого красного вина, ставят на огонь до появления пены.

    Затем выключают, настаивают в течение трёх суток, процеживают и принимают ежедневно по 100 мл через час после ужина. Терапия длится около 2—3 месяцев.
    Отвар из тимьяна. Нужно взять 2 ст. л. тимьяна, залить литром кипятка, продержать на медленном огне ещё 10 минут и снять.

    После этого настой остужают, процеживают и пьют по стакану 3 раза в день. Кроме приёма внутрь, отвар из этой травы можно использовать для приёма ванны.
    Напиток из куркумы. Куркума, как и женьшень с любистоком, способствует усиленной выработке в организме мужских гормонов.

    Кроме того, растение способно бороться с жировыми отложениями. Для этого нужно 1 ч.л. молотой куркумы растворить в 1 стакане тёплой кипячёной воды. Принимать напиток до еды по стакану.

  • Ледовые компрессы. Справиться с болью и чувством жжения в молочных железах при гинекомастии помогут ледовые компрессы. Для этого нужно 1—2 кубика льда тщательно завёрнутых в мягкую ткань, прикладывать к воспалённой железе на 2—3 минуты.
  • Солевые ванны. Улучшить кровообращение и снять отёчность на железе помогут ванны с морской солью. Для этого 100 г соли растворить в воде. Принимать ванну рекомендуется несколько раз в неделю на протяжении 15—20 минут.
  • На поздних этапах развития патологии медикаментозные и народные средства лечения не дают хорошего результата.

    Диета

    Диетическое питание при гинекомастии должно быть направлено на стимуляцию выработки тестостерона.

    Кроме того, правильное питание будет способствовать накоплению в организме полезных веществ, которые помогут восстановить гормональный фон у мужчины, ускорить обмен веществ, вывести из организма токсины и шлаки.

    К полезным продуктам для лечения гинекомастии относятся следующие:

    1. Морепродукты. Их желательно употреблять 2-3 раза в неделю. Способ приготовления – на открытом огне или на пару.
    2. Фрукты: абрикосы, апельсины, манго, лимоны, гранаты.
    3. Овощи: все виды капусты, зелень, помидоры.
    4. Ягоды: черника, голубика, чёрная смородина, клюква, черешня.
    5. Сухофрукты: вишня, курага, чернослив.
    6. Злаки: перловка, гречка, пшено.
    7. Специи: лук, чеснок, куркума, перец.
    8. Грибы.
    9. Семечки тыквы и подсолнечника.
    10. Красное нежирное мясо.

    К сожалению, большинство мужчин, страдающих гинекомастией, не следят за своим питанием, употребляя в пищу блюда, которые не только губительно действуют на организм, но и провоцируют быстрый рост молочных желёз и усиленную выработку эстрогенов.

    К употреблению следующих продуктов больным нужно относиться с большой осторожностью, т. к. все они либо тормозят выработку тестостерона, либо усиливают продукцию эстрогенов в крови:

    1. Сахар.
    2. Кофе.
    3. Жирная еда, приготовленная при помощи обжарки.
    4. Сдобная выпечка.
    5. Газированные напитки.
    6. Алкоголь.
    7. Продукты с большим содержанием соли и консервантов.
    8. Копчёности.
    9. Жирные молочные продукты.
    10. Яйца (не более 2—3 в неделю).

    При помощи одной только диеты не удастся вылечить заболевание, но в сочетании с другими методами она даёт хорошие результаты.

    Можно не только вылечить гинекомастию на начальной стадии, но и решить другие проблемы со здоровьем.

    Физические упражнения

    Занятия спортом благотворно влияют на небольшое повышение уровня тестостерона в организме мужчины, помогают поддерживать в здоровом состоянии и тонусе тело. Но, в то же время, они неспособны устранить причины болезни.

    К таким занятиям относят:

    • плавание, которое прекрасно укрепляет и развивает грудные мышцы;
    • бег, способствующий поддержанию всего организма в тонусе;
    • отжимания, которые укрепляют грудные мышцы;
    • велосипедный спорт, благотворно влияющий на укрепление мышц торса.

    Занятия спортом принесут эффект только в том случае, если будут проводиться регулярно, 3—4 раза в неделю (для велосипедного спорта и плавания), ежедневно – для силовых и атлетических упражнений.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение гинекомастии проводят в том случае, если другие методы не принесли результата. Существует несколько операционных методик, одну из которых выбирает только хирург:

    1. Маммопластика с липосакцией. Врач удаляет избыточную железистую и жировую ткань и реконструирует грудь до нормального состояния.
    2. Мастэктомия. Эта операция предполагает иссечение молочной железы под местной или общей анестезией.
    3. Эндоскопическое удаление железы. Хирургическое удаление проводится при помощи эндоскопа через небольшие разрезы в подмышечной области.
    4. Лазерное удаление. Хирург делает небольшой прокол, через который вводится оптоволокно. Под действием лазера разрушаются избыточные или патологические ткани, затем их откачивают при помощи вакуума.

    Профилактика

    При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно никогда не столкнуться с этим заболеванием. Меры предупреждения гинекомастии сводятся к следующим правилам:

    1. Занятия спортом.
    2. Контроль за уровнем гормонов (эстрогенов и тестостерона) в крови.
    3. Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
    4. Здоровое питание.
    5. Отказ от фаст-фуда и консервантов.
    6. Не принимать стероидные препараты бесконтрольно.

    О лечении гинекомастии у мужчин в зависимости от причин ее возникновении подробно рассказывается в видео.

    Отзывы

    Гинекомастия – одна из самых распространённых проблем, связанных с гормональным дисбалансом в организме мужчин.

    Терапия её обязательно должна проводиться квалифицированным врачом и включать в себя разнообразные методики. Если у вас имеется опыт лечения этой болезни, можете оставить свой отзыв после статьи.

    Операция при гинекомастии: показания и эффективность, проведение, восстановление после

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

    Операция при гинекомастии проводится для удаления разросшейся железистой и жировой ткани в области грудных желез у мужчин. Она представляет собой один из этапов комплексного лечения патологии и показана в том случае, если консервативные методы не приносят результата либо объем желез столь велик, что единственной возможностью их уменьшения будет радикальное удаление.

    Мужчина должен знать, что операция — это лишь местное устранение проявлений болезни, поэтому без ликвидации причин и нормализации гормонального фона стойкого эффекта добиться не всегда возможно. Рецидив гинекомастии может привести к новому вмешательству.

    Гинекомастия у мужчин представляет собой увеличение объема грудных желез за счет собственно железистой ткани или жира. Второе особенно характерно для ожирения, когда чрезмерное отложение жира имитирует увеличение объема груди. Железы могут увеличиваться симметрично или неравномерно, сразу с обеих или только с одной стороны.

    Такое специфическое заболевание как гинекомастия приносит не только психологический дискомфорт ввиду неприятных изменений внешности по женскому типу, но и чревато куда более серьезными последствиями — возможность озлокачествления разрастающейся железистой ткани.

    В зависимости от того, какая именно ткань дает увеличение груди у мужчин, выделяют истинную форму патологии и ложную. В первом случае увеличивается железа, во втором — объем жировой клетчатки. Это обстоятельство влияет на выбор способа коррекции изменений.

    Учитывая, что в патогенезе гинекомастии лежат, в первую очередь, гормональные и обменные расстройства, хирургическое лечение практически всегда сопровождается их медикаментозной терапией. В группе риска — подростки, взрослые мужчины, страдающие эндокринно-обменными нарушениями, и спортсмены. Стоит отметить, что гинекомастии больше подвержены мужчины, злоупотребляющие пивом и склонные к гиподинамии.

    Показания и противопоказания к операции при гинекомастии

    Увеличение грудных желез у мужчин вызвано целым комплексом причин, среди которых — эндокринная патология, ожирение, особенности образа жизни и т. д., поэтому перед тем, как планировать операцию, врачи попробуют консервативное лечение, порекомендуют изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек. Если эти меры не помогут, пациент направляется к хирургу, который определяет целесообразность операции и ее вид.

    Читайте также:  Норивент (Norivent) от холестерина

    Вескими основаниями для оперативного лечения гинекомастии считаются:

    • Выявление доброкачественной или злокачественной опухоли в железе или подозрение в отношении их;
    • Изменение структуры железистой ткани с появлением в ней плотных узлов, кистозных полостей, а также любые выделения из сосков;
    • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
    • Сопутствующий болевой синдром вне зависимости от степени разрастания молочных желез;
    • Косметический недостаток, который отражается на психике мужчины и создает дискомфорт вне зависимости от степени гипертрофии желез.

    Операция по удалению гинекомастии не только устраняет внешний дефект, но и является профилактикой злокачественной трансформации, особенно, в случае глубоких эндокринных расстройств и наследственной предрасположенности к раку.

    Противопоказания к хирургическому лечению гинекомастии связаны с необходимостью обеспечения общей анестезии, операционной травмой, возможной кровопотерей, они учитываются вне зависимости от того, каким способом будет хирург удалять измененную ткань. К противопоказаниям относятся:

    1. Тяжелые болезни печени, почек, органов дыхания, сердца и сосудов, создающие высокий анестезиологический и операционный риск;
    2. Острые инфекции, хронические — в момент обострения;
    3. Воспаление, гнойничковое поражение кожи в области кожных разрезов;
    4. Случаи, когда гинекомастия не зашла дальше 2-й стадии, а консервативное лечение не проводилось;
    5. Крайние степени ожирения.

    В части случаев операция не противопоказана, однако считается нецелесообразной либо требует отсрочки:

    • При незначительном увеличении молочных желез у мальчиков в период полового созревания при длительности гинекомастии не более полугода;
    • В случае увеличения груди любой степени при эффективности проводимой лекарственной терапии;
    • У взрослых мужчин при первичном обращении к хирургу, если есть потенциальная возможность обойтись медикаментозной коррекцией;
    • При ложной форме патологии, если сам мужчина не испытывает психологических проблем из-за эстетики;
    • В случае гинекомастии 3-й степени без предшествующего гормонального лечения;
    • При выраженном ожирении с хирургическим лечением лучше повременить до нормализации общей массы тела.

    Понятно, что хирург будет в каждом конкретном случае строго индивидуально оценивать показания и безопасность вмешательства для пациента, однако и мнение последнего тоже обязательно учитывается. Так, если мужчина принимает назначенные лекарства, железа увеличена не слишком сильно, однако это создает серьезные переживания из-за внешности, врач может пойти навстречу и провести операцию.

    Как правильно готовиться к операции?

    Операция по удалению гинекомастии относительно проста и не занимает много времени, однако проводится под общей анестезией, а потому предполагает качественную и полноценную подготовку. При планировании вмешательства пациента первым делом направят на обследования — анализы крови и мочи, определение свертываемости, группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции, флюорография, электрокардиография, анализы на гормоны.

    Результаты большинства лабораторных тестов действительны на протяжении 2 недель, поэтому обследоваться можно в своей поликлинике, без лишней спешки. Помимо анализов, пациенту назначается УЗИ, пункция или биопсия ткани молочных желез в целях исключения злокачественной трансформации.

    При наличии сопутствующей патологии терапевт направляет на консультации узких специалистов — эндокринолога, кардиолога, андролога и других. Лечение всех хронических заболеваний должно быть скорректировано таким образом, чтобы риск операции свести к минимуму. Если пациент принимает кроверазжижающие средства, то их отменяют за 2 недели до операции.

    В случае, когда по результатам всестороннего обследования мужчина может перенести операцию благополучно, за несколько дней до назначенной даты следует начать самостоятельную подготовку:

    1. Отказаться от алкоголя;
    2. По возможности отказаться или минимизировать число выкуренных сигарет, поскольку курение сильно снижает регенераторные способности тканей и негативно сказывается на заживлении после операции;
    3. За пару дней до вмешательства лучше перейти на легкую пищу, не вызывающую запоры и вздутие живота.

    В указанный срок пациент приходит в клинику, где его еще раз осматривает хирург, а анестезиолог выясняет список принимаемых лекарств, опыт анестезии в прошлом, наличие аллергии. С вечера накануне запрещается прием пищи и воды, пациент принимает душ и переодевается. Утром удаляются волосы с кожи груди, хирург наносит специальную разметку, в соответствии с которой будут проводиться манипуляции уже в операционной.

    Выбор метода обезболивания — один из важнейших этапов подготовки и самой операции, от которого зависит и самочувствие, и результат, и риск осложнений. Учитывается как состояние здоровья мужчины, так и его пожелания. Оптимальным признан внутривенный наркоз, реже применяется комбинация местных анестетиков и медикаментозного сна, еще реже — местная анестезия.

    Способы хирургической коррекции патологии

    В зависимости от применяемого метода удаления гинекомастии, выделяют соответствующие типы вмешательств:

    • Липосакция с аспирацией лишнего жира;
    • Тотальное удаление ткани железы — мастэктомия;
    • Лечение лазером.

    Липосация представляет собой манипуляцию, в ходе которой из области грудных желез извлекается жировая клетчатка, создающая ненужный объем. Она может проводиться самостоятельно либо в дополнение к мастэктомии. Как самостоятельный метод лечения липосакция показана при ложной форме увеличения груди у мужчин, при одно- или двустороннем характере изменений.

    Липосакция особенно эффективна у мужчин, страдающих избыточным весом, у которых гинекомастия — одно из проявлений общего ожирения. Таким пациентам стоит знать, что наилучшего результата можно добиться лишь сочетанием операции с мерами, направленными на снижение массы тела, иначе гинекомастия вернется вместе с лишними килограммами.

    Если помимо ожирения у мужчины диагностированы эндокринные расстройства, повлекшие разрастание не только жировой, но и железистой ткани, хирург выберет не липосакцию в чистом виде, а ее сочетание с мастэктомией.

    Мастэктомия — это хирургическая операция, при которой производится тотальное иссечение всей разросшейся железистой ткани. Хирург иссекает железу полностью скальпелем через околососковый доступ. Мастэктомия проводится при первичных рецидивирующих формах истинной гинекомастии, подозрении или наличии раковой опухоли.

    Удаление железы лазером осуществляется через небольшой прокол, сквозь который подводится источник сфокусированного света, вызывающего нагревание и деструкцию железистой ткани. Операция малотравматична, однако недостаточно радикальна, поэтому в будущем возможны рецидивы.

    При любой технике операции при гинекомастии хирургическая бригада действует в несколько этапов:

    1. Кожные покровы в месте разрезов или введения инструментов обеззараживаются антисептиками и ограничиваются стерильным бельем;
    2. Обеспечивается адекватный уровень анестезии;
    3. Операционный доступ — представляет собой разрез кожи параллельно краю околососкового поля в случае традиционной операции или небольшой прокол в области подмышки при эндоскопии;
    4. Иссечение разрастаний железистой и/или жировой ткани скальпелем, аспиратором (при липосакции), лазером;
    5. Удаление из раны излившейся крови и межтканевой жидкости, коагуляция кровоточащих сосудов, наложение косметических швов;
    6. Обработка места разреза или прокола антисептиком и укрытие его давящей повязкой.

    Сложности выбора

    Способ, которым предстоит провести удаление гинекомастии, всегда определяет хирург, учитывающий стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента, технические возможности клиники и личные предпочтения в выборе той или иной техники. Часто вопрос выбора упирается в финансовый аспект лечения и уровень оснащенности стационара.

    Хирург, определяющий тактику, основывается на некоторых принципах:

    • Любая операция должна завершиться иссечением железистой или жировой ткани;
    • Лазер меньше травмирует ткани, но не всегда действует радикально;
    • Разрез при классической мастэктомии больше, а рубец заметнее, но это обстоятельство не должно быть решающим при выборе техники;
    • Контроль объема иссекаемой ткани при обычной операции намного лучше, нежели при лазерном лечении;
    • Лазерное удаление безопасно только при отсутствии симптомов озлокачествления, тогда как при признаках раковой трансформации, смешанных и ложных разновидностях заболевания, 3-й степени увеличения грудных желез следует выбрать открытый способ как самый безопасный.

    В последние годы в связи с широким внедрением лапароскопии в разных областях хирургии взамен традиционной мастэктомии предлагаются малоинвазивные эндоскопические методики. Суть лапароскопии при гинекомастии у мужчин состоит в осуществлении операции через небольшой прокол в области подмышек, что обеспечивает отсутствие рубцов впоследствии.

    Эндоскопическое лечение гинекомастии трудоемко, требует высокого профессионализма хирурга и наличия дорогостоящего оборудования, поэтому доступно оно не во всех хирургических клиниках. Кроме того, его нельзя применять при вероятном злокачественном характере изменений в железе.

    Особенности послеоперационного периода и возможные осложнения

    Послеоперационный период после удаления гинекомастии проходит, как правило, вполне благополучно. Осложнения редки, и спустя примерно месяц пациент возвращается к обычной жизни и работе. Полное восстановление при наличии послеоперационных разрезов может занять до полугода. Полностью гарантировать отсутствие неблагоприятных последствий не может ни один хирург, и среди осложнений возможны:

    1. Кровоизлияния и отечность в области раны, инфицирование с нагноением или некроз, кровотечение при неадекватном гемостазе;
    2. Тромбоэмболии сосудов легких;
    3. Расстройства кожной чувствительности, пигментация на груди;
    4. Аллергия на анестетики и другие препараты, применяемые в ходе операции;
    5. Интенсивные боли после вмешательства;
    6. Травма сосудов или нервов области подмышки;
    7. Косметические дефекты — формирование гипертрофических или келоидных рубцов, деформация, изменение формы и симметрии сосков;
    8. Рецидивирование;
    9. Злокачественное перерождение.

    Чтобы минимизировать вероятность неблагоприятных последствий, важно качественно провести реабилитацию, которую стоит начать как можно раньше. На восстановление прооперированного уходит примерно две-три недели, из которых лишь первые пару-тройку дней пациент находится в клинике, а затем еще неделю дома.

    Восстановительный период предполагает не только регулярные осмотры раны, обработку ее антисептиками и смену повязок, но и применение физиотерапии и лекарств. В обязательном порядке назначается ношение специальных компрессионных бандажей.

    Медикаментозная поддержка может понадобиться в первые дни после операции, когда пациент ощущает боль, и тогда будут назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные. В случае инфекционных осложнений или высокого их риска показаны антибиотики широкого спектра действия.

    Если боль усиливается, нарастает отек, появилось кровоизлияние, повысилась температура тела, а из разреза выделяется гной, то следует незамедлительно вернуться в больницу для осмотра хирурга. Важно не пропустить ранние послеоперационные осложнения.

    Параллельно начинается физиотерапевтическое лечение, включающее магнитотерапию, электрофорез, парафинотерапию, действие токами и др. Практически с первого дня после операции врач рекомендует лечебную гимнастику для рук и груди.

    Применение компрессионного белья — обязательный компонент восстановительного этапа после операции при гинекомастии. До первой перевязки пациент может находиться в жестком корсете, затем меняющийся на эластичный, который положено будет носить на протяжении ближайших двух-трех недель.

    Для ускорения регенерации и снятия боли в раннем послеоперационном периоде возможно использование местных средств — мазь троксевазин, гепариновая и т. д. по назначению врача. Швы удаляются на 10-14 сутки.

    Гинекомастия может рецидивировать, поэтому помимо гормональной и иной консервативной терапии, которая начинается еще до хирургического лечения, важно своевременно провести профилактику повторного появления патологии. Для этого пациента тщательно обследуют, избирают оптимальную технику вмешательства, рекомендуют режим питания в случае ожирения и следят за выполнением назначений после вмешательства.

    Мужчины, увлекающиеся спортом, могут возобновить занятия не ранее, чем через 2 недели после удаления молочных желез. Силовые тренировки разрешены спустя минимум месяц, при этом нагрузки должны увеличиваться постепенно.

    Возможное появление косметического дефекта в виде рубцов после оперативного лечения гинекомастии может заставить часть мужчин отказаться от операции, однако бояться заранее не нужно: малоинвазивный доступ через прокол подмышкой не оставляет никаких следов, а разрез по околососковой линии, ушитый косметическим швом, будет едва заметен окружающим в ближайшие несколько месяцев, после чего разглядеть его будет практически невозможно.

    Отзывы после операции по удалению гинекомастии обычно положительны. Особенно радует пациентов эстетическая составляющая, когда сразу же после операции исчезают ненавистные комки жира или желез, делающие фигуру женоподобной. Негативные ощущения могут быть связаны с осложнениями, вызванными некачественно проведенной операцией или сопутствующим отягощающим фоном, что случается довольно редко. Бывает, что и сам пациент виновен в неблагоприятном исходе из-за нарушений послеоперационной реабилитации и медикаментозной терапии.

    фото: до/после операции

    Операция при гинекомастии проводится бесплатно по полису ОМС в обычных хирургических стационарах мужчинам и подросткам, имеющим соответствующие показания. Для лечения нужно обратиться к хирургу по месту жительства, который определит сроки операции и направит на обследования.

    В случае, если пациент желает пройти лечение на платной основе, ему придется заплатить не только за комфорт пребывания в клинике, применяемые препараты и материалы, но и за работу специалистов. Стоимость операции очень разнится и составляет от 30-40 до 100 тысяч рублей, а в некоторых клиниках достигает 200 тысяч.

    Важно помнить, что цена — не основополагающий фактор при выборе места, где проходить лечение. Платная операция может оказаться неудачной, а бесплатная — очень эффективной, и наоборот. Главное, на что стоит опираться — это опыт и квалификация хирурга, которому придется доверить свое здоровье.

    Видео: хирург о гинекомастии

    Видео: истинная, ложная гинекомастия

    Удаление гинекомастии у мужчин

    Гинекомастия представляет собой серьезную проблему для мужчин, которые столкнулись с ней. Увеличение молочной железы у мужчин – это психологический дискомфорт, проблема с одеждой и проблема появиться на пляже, раздеться перед девушкой.

    Удаление гинекомастии у мужчин

    Основные вопросы, которые ставит пациент перед хирургом:

    Как избавиться от гинекомастии?

    Читайте также:  Холедол: состав, инструкция и показания к применению препарата
    Что такое гинекомастия?

    Это доброкачественное увеличение молочных (или грудных) желез у мужчин. Как правило, различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию.

    Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы. Такая гинекомастия, как и мастопатия, может быть в диффузной и узловой форме. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными.

    При ложной – увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями. При этом, в некоторых случаях ожирение может сочетаться с истинной гинекомастией.

    Какие причины появления изменений?

    Гинекомастия у мужчин встречается при очень многих заболеваниях, но чаще всего увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. У подростков она развивается вследствие различных гормональных нарушений, при этом во время полового созревания такая неприятность случается у каждого третьего юноши. Но когда гормональный кризис проходит, процесс обычно останавливается сам собой. Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, при недостаточной выработке тестостерона, которая может наблюдаться при ушибах тестикул, некоторых заболеваний этих органов, получении больших доз радиации, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Серьезно рискуют бодибилдеры, принимающие анаболики, пациенты, длительно принимающие психотропные средства и верошпирон, противотуберкулезные препараты.

    Ложная (жировая) гинекомастия – это состояние, при котором у представителей сильного пола любого возраста грудные железы растут вследствие разрастания жировой ткани. Такой вид болезни всегда сочетается с увеличенной массой тела.

    Чем опасны изменения, кроме косметического дефекта?

    Истинная гинекомастия является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья вплоть до злокачественного перерождения. При обнаружении следующих симптомов рака молочной железы, стоит обратить на это пристальное внимание и обратиться к врачу: появление плотных образований в молочной железе, изменение кожи над образованием, кровянистые выделения из соска, появление небольших язв, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

    Какие показания для операции?

    Попытки справиться с гинекомастией самостоятельно обречены на неудачу. Массаж на железистую и жировую ткань не действует. Бинтоваться нет смысла, заниматься в тренажерном зале тоже – увеличенные грудные мышцы еще больше подают железу вперед.

    Консервативное лечение гинекомастии с целью уменьшения объема молочных желез проводится врачом-эндокринологом при нарушении баланса тестостерон/эстрогены амбулаторно. Назначение гормональной терапии приводит к уменьшению молочных желез.

    Существуют ли противопоказания для выполнения операции?

    Существуют следующие противопоказания:

    • Нарушение свертываемости крови.
    • Некомпенсированный сахарный диабет.
    • Некоторые заболевания щитовидной железы.
    • Гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации.
    Какая требуется подготовка перед операцией?

    В ходе подготовительного периода к операции пациенту следует прекратить курить, не употреблять алкоголь, правильно питаться (мясо, фрукты, овощи, молочные продукты), а также ни в коем случае не принимать медицинские препараты без ведома врача, даже аспирин, который влияет на свертываемость крови.

    Перед оперативным вмешательством по поводу гинекомастии мужчина должен обязательно нанести визит к эндокринологу. Кроме этого, обязателен анализ на уровень тех или иных гормонов в крови.

    Перед операцией назначают УЗИ грудных желез и подмышечных лимфатических узлов.

    За 4 часа до операции нельзя есть и пить, перед операцией необходимо принять душ.

    Как проводится выбор операции?

    Выбор операции зависит от формы гинекомастии. При истинной гинекомастии выполняется удаление опухоли через хирургический разрез. Лечение узловых форм гинекомастии обязательно хирургическое, т.к. узловая форма гинекомастии представляет собой потенциальный предрак.

    При ложной (жировой) гинекомастии – выполняется лазерная липосакция. Липосакция считается косметической операцией, так как это заболевание не представляет опасности для здоровья пациента

    Операция по устранению гинекомастии обычно выполняется под общей анестезией и длится 30-60 мин.

    Как проводится операция?

    При истинной гинекомастии после обезболивания и обработки кожи раствором антисептика производится полуовальный разрез кожи по краю ареолы. После выполняется удаление образования и ткани молочной железы. Удаленная ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование. Выполняется косметический кожный шов с оставлением дренажа на 1-2 суток. Накладывается давящая повязка.

    Современная хирургия позволяет применить эндоскопическое лечение гинекомастии, заменив сложные травматичные открытые операции. Это позволяет добиваться наибольшего косметического эффекта в связи с тем, что в подмышечной области выполняется небольшой разрез, размеры которого могут быть всего около 3-х см. Через этот разрез вводится специальный оптический инструмент, который приподнимает кожные ткани. Всю операцию хирург выполняет, руководствуясь увеличенным изображением на экране монитора. После этого эндоскопическими инструментами небольших размеров удаляется железистая ткань. Сама операция выполняется на значительном удалении от места разреза. Учитывая тот факт, что разрез выполняется в подмышечной впадине, в области зоны роста волос, маленький послеоперационный рубец практически не виден.

    Применение эндоскопических доступов для пластической хирургии позволяет избежать необходимости выполнения больших кожных разрезов, ведет к снижению операционной кровопотери, уменьшению сроков стационарного пребывания больных и, как следствие, определяет выраженный экономический эффект, ожидаемый от клинического применения данных методик.

    Лазерная липосакция – метод, который применяется для удаления избыточной жировой ткани при ложной гинекомастии. При этом после обезболивания под кожу через прокол 2-3 мм вводится тонкий лазер, который разрушает жировые клетки, превращая их в однородную массу. Сразу после работы лазера указанная масса удаляется из организма через специальную тонкую трубку, подсоединенную к вакуумному прибору. Рубцов после операции практически не остается.

    Как проходит послеоперационный период?

    После операции по удалению гинекомастии некоторое время может беспокоить боль. Эффективны обычные обезболивающие препараты. Операция проводится утром, вечером пациента выписывают из стационара.

    В дальнейшем места, подвергшиеся хирургическому вмешательству, будут отечны, при ощупывании будут плотными. Болевые ощущения беспокоят только при некоторых видах движений, особенно при резких движениях руками.

    Швы снимают через 10 дней после операции. Необходимо в течение 14 дней носить специальное компрессионное белье, которое плотно облегает и стягивает оперированные зоны, для предотвращения кровотечения, отёков и сером в раннем послеоперационном периоде.

    Какие реабилитационные средства и медицинские препараты принимаются после операции?

    Сразу после операции рекомендуем выполнить комплекс физиотерапевтического лечения: Ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию. На следующий день после операции рекомендуется использовать ранозаживляющее средство Цельгель на швы для лучшего заживления и формирования малозаметного рубца. После отхождения корок на швах, для более быстрого превращения рубцов в незаметные, рекомендуем в течение 2-х месяцев силиконовый гель «Дерматикс».

    Существуют ли побочные явления и осложнения после операции?

    Могут быть следующие побочные явления: уплотнения в области оперативного вмешательства, болезненные при ощупывании.

    Осложнения, которые могут проявиться после операции по поводу истинной гинекомастии: кровотечение, гематома, серома, почернение ареолососкового комплекса. После операции по поводу ложной гинекомастии: ожог кожи, провисание избыточной кожи, может потребоваться повторная операция (редко).

    Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

    В течение 2-х месяцев после операции запрещены баня, сауна, солярий. К обычной физической нагрузке можно вернуться через месяц.

    Гинекомастия – это увеличение молочных желез у мужчин, которая возникает вследствие каких-либо заболеваний (истинная гинекомастия) или конституциональных особенностей (ложная гинекомастия). Как избавиться от гинекомастии? Для лечения этой болезни применяется удаление образования через разрез или эндоскопическая операция со скрытым разрезом, или лазерная липосакция, направленная на удаление избыточного жира в этой области. Часто такие операции выполняются одновременно.

    Для чего и как проводится удаление молочных желез мужчине?

    В сознании человека молочная железа ассоциируется с женщиной. Однако это не совсем верно. В зачаточном, недоразвитом состоянии молочные железы представлены и у мужчин. Более того, в некоторых случаях возможно их спонтанное развитие, сопровождаемое секреторной функцией (выделяется жидкость, похожая на молоко). Это тревожный признак. Что нужно знать о столь непростом состоянии?

    При запущенной истинной гинекомастии показано удаление молочной железы

    Кратко о показаниях к выполнению операции

    В большинстве случаев состояние увеличения парного органа (желез) у мужчин обусловлено таким заболеванием, как гинекомастия. Гинекомастия представлена, примерно у 25% мужчин без увеличения массы тела и у 70% представителей сильного пола, страдающих ожирением. Согласно медицинским данным, заболевание может развиваться в двух формах. Соответственно, выделяют:

    • истинную гинекомастию;
    • ложную гинекомастию.

    Ложная форма встречается у пациентов с высоким индексом массы тела.

    При ожирении возникает ложная гинекомастия

    «Грудь» (если такой термин применим к представителям сильного пола) при ложной форме увеличивается за счет отложения большого количества жира в области молочной железы и считается безопасным состоянием.

    При истинной форме речь идет о патологии: увеличивается сама железа. В большинстве случаев приходится говорить о гормональном сбое, а возможно и о раковой опухоли.

    Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным содержанием в крови женских половых гормонов (эстрогенов) и проявляется следующими признаками:

    • Повышение тона голоса. Из-за влияния эстрогена голосовые связки становятся тоньше и короче.
    • Снижение либидо.
    • Недостаточность волосяного покрова на теле либо оволосение по женскому типу. Если гинекомастия настигла мужчину в зрелом возрасте, волосы начнут попросту выпадать.
    • Увеличение молочной железы с одной либо двух сторон. При этом пальпация дает выраженные результаты.
    • В структуре молочных желез может обнаруживаться плотное образование или образования. Это тревожный признак. Вопреки расхожему мнению, раком груди страдают не только женщины. Случается подобное редко, тем не менее, клинические случаи имеют место.
    • Изменение пигментации кожи в области ореолы соска.
    • Развитие недостаточности яичек: они меняют свою форму, цвет и размеры. Наступает атрофия тестикул (в наиболее тяжелых случаях).

    Резкое увеличение грудной железы у мужчин при гормональном сбое

    Соответственно, можно говорить о двух абсолютных показаниях для хирургического удаления молочных желез у мужчин:

    • Наличие диагностированного рака молочной железы. Либо подозрение на неопластический процесс злокачественной природы.
    • Запущенная истинная гинекомастия при неэффективности терапии тестостероном. Нужно оговориться, что оперативно лечат лишь сформировавшихся мужчин в возрасте от 18 лет.

    Противопоказания

    Оперативное вмешательство не отличается большой сложностью. Противопоказания три:

    • общее тяжелое состояние пациента;
    • нарушения дыхательной деятельности;
    • тяжелые изменения сердечной деятельности.

    Речь идет о нарушениях в стадии декомпенсации. После устранения патологического состояния допустимо проведение операции в обычных условиях и обычном «режиме».

    Подготовка к проведению операции

    Показано прохождение стандартных исследований:

    Перед операцией пациенту назначают ряд исследований

    • В первую очередь пациент сдает общий анализ крови и общий анализ мочи. Нужно оценить состояние организма: присутствует или отсутствует воспаление. При наличии острого воспалительного процесса показано первостепенное его купирование.
    • Далее нужно сдать анализ на ВИЧ инфекцию и сифилис (реакция Вассермана). Подобное исследование исключает последующие осложнения и минимизирует риски для медицинского персонала.
    • Поскольку оперативное вмешательство в большинстве случаев осуществляют под наркозом, нужно проверить сердечную деятельность. Показано прохождение электрокардиографии.
    • Оценка функции дыхания (спирография или функция внешнего дыхания).
    • Биопсия тканей для оценки наличия или отсутствия, а также характера онкологического процесса.
    • Исследование секрета молочной железы, если таковой имеется.

    За 12 часов пациент должен отказаться от приема пищи. За 8 часов не рекомендуется употреблять воду для лучшего действия анестезирующего препарата. За две недели следует отказаться от препаратов антиагрегантного и антикоагуляционного действия (разжижающих кровь). За два дня до операции врач назначает мужчине антибиотики, дабы предотвратить вторичное инфицирование раневых поверхностей. Прямо перед операцией с груди удаляются все волосы.

    Ход проведения операции

    Удаление молочной железы путем хирургического вмешательства

    Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Мужчину помешают на операционный стол. Тело закрывают чистой, стерильной тканью, оставляя лишь участок для проведения самой операции. Поскольку у мужчин грудь является, скорее, рудиментом, практикуется тотальное удаление молочных желез. Проводится оно следующим образом:

    • В области молочных желез проводится круговой разрез. Иссекаются мягкие ткани, жировая прослойка.
    • Иссекают связки и окружающие структуры, поддерживающие молочную железу. Врач осуществляет мобилизация анатомической структуры.
    • Железа полностью удаляется.
    • Послеоперационная рана ушивается.

    Вся операция длится не более 40-60 минут и считается легкой.

    Послеоперационная реабилитация и последствия

    Реабилитация требует соблюдения нескольких рекомендаций:

    Во время реабилитации следует придерживаться рекомендаций доктора

    • необходимо отказаться от физических нагрузок на 2 недели-месяц;
    • важно рационализировать питание;
    • больше отдыхать.

    Особых правил реабилитации не существует. Достаточно придерживаться минимальной физической активности и не перетруждать организм.

    Последствия для мужского организма минимальны. Поскольку молочные железы в мужском организме роли не играют, количество осложнений минимально. В большинстве же случаев наблюдается положительный эффект: растет концентрация мужских половых гормонов, повышается действенность гормональной терапии.


    Ссылка на основную публикацию