Увеличение груди у мужчин: причины, симптомы, лечение

Увеличение молочных желез у мужчин – норма или патология?

Нормальные молочные железы мужчин являются рудиментом, так как в процессе эволюции утратили свое основное предназначение.

Они отличаются от женских отсутствием функциональности и видом.

Изредка встречается увеличение молочных желез у мужчин.

Эта патология называется гинекомастией и происходит вследствие гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов в организме существенно выше мужских.

Причины увеличения молочных желез у мужчин

По причинам возникновения, гинекомастия классифицируется на:

  • физиологическую;
  • патологическую;
  • идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия

Ее, в свою очередь, можно разделить на три разновидности по возрастным показателям.

  1. Гинекомастия новорожденных. Наблюдается более, чем у половины здоровых младенцев мужского пола в первые недели после рождения, и обусловлена эстрогенами, которые ребенок получил из материнского организма в период своего внутриутробного развития. Не требует лечения и обычно проходит к концу первого месяца жизни.
  2. Гинекомастия пубертатного периода. Ею страдают до 60% юношей подросткового возраста. Возникает по причине изменения гормонального фона и продолжается от года до двух, редко длится дольше. Проходит она без лечения, но иногда приобретает стойкую форму и сохраняется более 2-х лет.
  3. Гинекомастия пожилого возраста. Ее причиной тоже является изменение гормонального фона в период, когда наступает мужская менопауза. Показатель тестостерона из-за возрастной перестройки неуклонно снижается, а женских гормонов становится больше нормы.

Красивая, упругая, высокая грудь – гордость каждой женщины. Но с возрастом у многих женщин наблюдается птоз молочных желез, то есть их опущение.

О методах лечения диффузной мастопатии молочных желез читайте далее.

Советы молодым мамам о том, как прекратить грудное вскармливание, вы найдете в этой статье.

Патологическая гинекомастия

Ее название говорит само за себя. В большинстве случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

В первую очередь, речь может идти о врожденных болезнях мужских яичек, которые приводят к падению тестостерона: анорхии и синдроме Клайнфельтера, а во вторую — о перенесенных инфекциях, травмах и наличии онкологических процессов.

Грудь мужчины с гинекомастией

Другими причинами развития гинекомастии могут быть:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • патологии гипофиза;
  • болезни печения;
  • избыточная масса тела.

Есть и еще одна категория причин. Это прием целого списка лекарственных препаратов.

Гинекомастия возникает как побочный эффект при лечении:

  • мочегонными препаратами типа верошпирона, которые подавляют андрогенную активность;
  • лекарствами от гипертонии, относящимимися к категории блокаторов кальциевых каналов;
  • средствами от сердечной недостаточности типа капотена и энаприла;
  • отдельными антибактериальными и антимикотическими препаратами (трихопол и низорал);
  • таблетками против язвы желудка (омепразол);
  • гормоносодержащими препаратами, которые назначают от рака предстательной железы;
  • противогипертензивными препаратами (допегит);
  • средствами антиретровирусного лечения ВИЧ;
  • транквилизаторами и другими лекарствами.

Идиопатическая гинекомастия

Это такое состояние, когда определить причину изменений в мужских молочных железах невозможно.

В связи с этим нельзя не обратить внимания на значение нормального режима питания для мужского здоровья.

Симптомы

Чаще гинекомастия проявляется увеличением обеих молочных желез, несколько реже – одной (в 30% случаев). Это происходит из-за разрастания железистой (истинная гинекомастия) или жировой ткани (псевдогинекомастия).

При истинном процессе грудь становится слегка отечной, чувствительной даже к касанию одежды. Появляется чувство распирания, которое в редких случаях дает выделения молочного цвета из сосков.

Основной симптом гинекомастии – увеличение молочных желез

Ложная гинекомастия являет собой увеличение размера грудных желез и не сопровождается болями и иными необычными ощущениями потому, что имеет (за редким исключением) негормональную природу, и возникает на фоне общего ожирения.

Не стоит сбрасывать со счетов и мужские переживания по поводу эстетических несовершенств, связанных с патологией. Это тоже объясняет снижение сексуального интереса.

Среди симптомов гинекомастии есть такие, обнаружив которые надо буквально бегом бежать к врачу:

  • Одностороннее увеличение грудной железы, сопровождаемое изменением цвета кожи в области груди, образованием твердых уплотнений и патологически большими подмышечными лимфоузлами. Особо должны насторожить кровянистые выделения из соска. Это могут быть признаки онкологии.
  • Отечность и изменение формы яичек, появление нехарактерно высоких тембров в голосе, полное или частичное выпадение растительности на лице, возникновение раздражительности и плаксивости без особых на то причин. Эти признаки указывают на гиперэстрогению (существенное превышение нормы женских половых гормонов, последствием которого может быть бесплодие).

Анатомия мужской и женской груди схожа, однако молочные железы у мужчин не развиваются, в то время как у женщин грудь с возрастом увеличивается и претерпевает изменения.

О такой редкой патологии как тестикулярная феминизация, вы можете почитать в этой теме.

Диагностика

При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:

  • предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
  • УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
  • анализ крови на содержание отдельных гормонов;
  • УЗИ яичек,
  • обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
  • консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).

По результатам диагностики назначается лечение.

Лечение гинекомастии

Варианты лечения подбираются с учетом причин заболевания.

В счастливых случаях, когда онкологические процессы подтверждения не нашли, и есть надежда на то, что гинекомастия пройдет без лечения, врачи наблюдают динамику в течение полугода.

Если динамики нет или она отрицательная, назначаются медикаменты. Обычно это гормоносодержащие препараты, позволяющие привести в норму уровень тестостерона в крови.

Вопрос лечения гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарств, решается их заменой на другие или изменением дозировки.

При терапии патологии молочных желез, спровоцированной заболеваниями внутренних органов или эндокринной патологией, упор делается на лечение основной болезни.

При раковой патологии показано хирургическое лечение.

Мужчинам с тяжелой формой гинекомастии, затянувшейся на год и более, с рубцеванием, врачи могут предложить операцию по коррекции размера груди. Пластические хирурги удалят грудные железы, их физиологический контур сохранится и грудь будет выглядеть вполне эстетично. Этот же вариант рассматривается, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Псевдогинекомастия корректируется методами пластической хирургии путем удаления избыточной жировой ткани в области молочных желез.

Это радикальный метод. Но иногда мужчине достаточно просто похудеть и проблема уйдет сама.

Как всегда, не осталась в стороне и народная медицина.

Она активно предлагает варианты лечения проблем молочных желез у мужчин:

  • Корень женьшеня — одно из чудо – средств. Его способность повышать тестостерон и влиять на мужскую силу давно известна. Знатоки советуют употреблять его не в таблетках (такие есть в аптеке), а в натуральном виде — съедать по кусочку ежедневно. Или делать настойку с добавлением йохимбе, овсяной соломы и гингко билоба. Говорят, помогает, если пить такую настойку 60 дней.
  • Любисток. Ему приписывают лечебные свойства, влияющие на пробуждение чувственности и сексуального интереса. Кроме того, трава обладает проверенным общеукрепляющим действием. Народные целители предлагают приготовить из корня этого растения вино и употреблять понемногу каждый день.
  • Тимьян. Существует история о том, что настоем из этого растения польская королева Бона поила мужа Сигизмунда, благодаря чему, он до старости пребывал в хорошей форме, редко болел и мог гордиться своими сексуальными возможностями.
  • Травяной настой из сибирского женьшеня, малиновых листьев и корня солодки. Рекомендуется заваривать и принимать небольшими порциями в течение дня.

Другое дело, насколько высокой будет их эффективность при лечении гинекомастии в каждом конкретном случае. Целесообразность такой терапии может оценить только лечащий врач.

Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, занимаясь самолечением. Даже известные и проверенные препараты, принимаемые бесконтрольно и по собственной инициативе, могут усугубить течение болезни и дать тяжелые побочные эффекты.

Видео на тему

Причины развития гинекомастии у мужчин

Дата публикации: 24 декабря 2018 .

Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера – необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.

Причины появления гинекомастии

Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия. Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.

Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.

Физиологическая гинекомастия происходит:

  • у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
  • у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
  • у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.

Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Советы по приему креатина моногидрата в статье тут.

Читайте также:  Молочные железы у мужчин: случаи отклонения от нормы

Развитие гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца. На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
  • Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года. В это время созревают ткани молочной железы. Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
  • Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани. Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

  • гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
  • гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
  • гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
  • идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Узнай ответ на вопрос о том, как убрать обвисший живот на нашем сайте.

Как правильно плавать брассом узнай тут.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Восстановительный период

Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт. Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.

Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки. Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.

Ваш хирург может порекомендовать воздержание от половой жизни в течение одной-двух недель, но физические упражнения противопоказаны на протяжении месяца.

Естественные методы лечения гинекомастии

Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни. Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.

В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.

Другой естественный способ – обогащения рациона цинком. Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.

Увеличение баланса тестостерона только полдела. Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона. Например, сои.

Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться. Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.

Рост груди у мужчин: причины и лечение

Это состояние никогда не бывает приятным для мужчины, которого можно дразнить в том, что у него «мужские сиськи». Хотя это не всегда серьезное заболевание, есть случаи, когда вам может понадобиться обратиться к врачу. Рост груди у мужчин или увеличение груди у мужчин — это когда мужчины испытывают рост молочной железы. Этот рост также называют гинекомастией. Есть много факторов, которые вызывают это, от низкого уровня тестостерона и повышенного эстрогена до побочных эффектов лекарств. Это может произойти только с одной стороны груди или с обеих. Гинекомастия может случиться с мужчинами, мальчиками во время полового созревания, а иногда и с новорожденными из-за гормонов матери. Это не опасно для жизни, но может вызвать смущение или даже быть болезненным. Состояние обычно проходит само по себе, но врачи могут назначать лекарства или делать операцию, чтобы исправить проблему. Читайте дальше, чтобы узнать больше о росте груди у мужчин.

Является ли рост груди у мужчин нормальным явлением?

Рост груди у мужчин не считается нормальным, но чаще встречается, чем вы думаете. От 40 до 50 процентов мужчин испытывают увеличение груди в течение некоторого времени в жизни. Оно часто бывает доброкачественным и наиболее распространенным среди подростков, мужчин среднего возраста и у пожилых.

Эксперты говорят, что требуется больше информирования мужчин, чтобы они не чувствовали себя одинокими, и врачи могли надлежащим образом помочь. В то время как вы испытываете неловкое состояние, обсуждение его с вашим врачом поможет исправить это. Зная, что почти половина всех мужчин имеет это в какой-то момент своей жизни, осознание этого помогает облегчить любые заботы.

Единственная причина для беспокойства — если у вас есть боль в груди, нежность, покраснение или лихорадка. Любой из этих симптомов должен быть проверен вашим врачом как можно скорее. Врачу нужно будет проводить тесты, чтобы искать инфекционные или раковые причины, но обычно они встречаются редко у мужчин.

Причины роста груди у мужчин

Рост груди у мужчин обычно вызван сдвигом в уровнях гормонов эстрогена и тестостерона. У мужчин небольшое количество эстрогена в организме, и, если баланс его становится выше тестостерона, ткань груди может расти. Существует несколько различных причин, в том числе:

  • Пубертатный период. Во время полового созревания подростки могут испытывать рост груди, поскольку уровень гормонов стабилизируется. Это исчезнет, ​​когда заканчивается половая зрелость.
  • Увеличение веса. Лишняя жировая ткань может вырабатывать более высокий уровень эстрогена у мужчин. Жирная ткань может также собираться в области грудной клетки, делая грудь более крупной.
  • Низкий уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызвать увеличение груди. Это приводит к тому, что грудь становятся крупнее.
  • Заболевание щитовидной железы. Гиперактивная щитовидная железа может вызвать увеличение груди у мужчин.
  • Болезнь печени. Цирроз печени может увеличить грудь у мужчин.
  • Лекарственные препараты. Побочные эффекты некоторых препаратов могут вызывать рост груди у мужчин. К ним относятся редукторы желудочной кислоты (Tagamet), стероиды, диуретики (Aldactone) и (Casodex) для рака предстательной железы. Антипсихотик, известный как (Risperdal), является еще одной причиной роста груди у мужчин.
  • Применение алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя и использование определенных препаратов, таких как марихуана, может привести к увеличению груди у мужчин.
  • Лечение рака. Химиотерапия для лечения рака и лучевой терапии на яичках может временно нарушить баланс эстрогена / тестостерона в организме.

Даже если причина кажется не серьезной, вы все равно должны проконсультироваться со своим врачом, если увеличенная грудь не уменьшается.

Когда нужно обратиться к врачу о росте груди у мужчин

Если увеличенная грудь сохраняется, у вас есть боль или уплотнение в груди, вы должны обратиться к врачу. Затем врач возьмет вашу медицинскую историю, какие лекарства вы принимаете, а также историю вашей семьи. Особенно сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история рака молочной железы.

Затем у вас будет исследование груди, и врач проверит ваши яички и живот на любые уплотнения или комочки. Он может назначить анализы для проверки уровня гормонов или инфекции. Если у вас есть болезненная опухоль в груди, врач может также выбрать биопсию комочка, сделать ультразвук или даже маммографию.

Лечение увеличенной груди у мужчин

Обычно увеличенная грудь у мужчин проходит сама по себе. Если ваш врач считает, что вам нужно лечение, это во многом зависит от причины. Ниже перечислены процедуры, используемые для мужского роста молочной железы:

  • Потеря веса полезна, если причина связана с избыточным весом.
  • Прекращение или изменение некоторых лекарств, вызывающих увеличение.
  • Лекарства, такие как тамоксифен, которые блокируют эстроген в организме и лечат рак молочной железы, боль в груди и увеличенную грудь. Кроме того, Анастрозол (Anastrozole) для рака груди или яичников может помочь с уменьшением увеличенной груди у мужчин. У мужчин с низким уровнем тестостерона может оказаться полезным проведение терапии с использованием низких доз тестостерона.
  • Хирургия может помочь удалить лишнюю ткань из груди. Наружный разрез делается в груди, и ткань удаляется. Липосакция также была полезной для удаления жировых накоплений в области грудной клетки. Это менее инвазивная процедура с меньшими рисками. Риски хирургии и липосакции включают длительное время восстановления, инфекцию, боль и отек.

Прогноз на рост груди

Если причина увеличения груди у мужчин является доброкачественной, то есть нет серьезной причины, прогноз хороший. Обычно это влияет только на самооценку и вызывает смущение из-за наличия «мужских сисек». Гормональные причины обычно проходят сами собой или могут лечиться лекарствами, чтобы помочь сбалансировать гормоны. Как только состояние будет исправлено, в области кожи может появиться какая-то дополнительная ткань, которая может быть исправлена путем наращивания мышц или хирургии.

Читайте также:  Как уменьшить грудь у мужчин пластикой и самостоятельно?

Если причина связана с раком яичка или раком молочной железы, прогноз зависит от раннего выявления рака и начала лечения. На ранних стадиях рак молочной железы очень поддается лечению. Вот почему встреча с вашим врачом как можно скорее очень важна. Рак яичек имеет очень хороший прогноз, если его рано выявить.

Ресурсы:

Фото, картинки предоставлены Pixabay.com

Увеличение грудных желез у мужчин – причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Симптомы

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Почему у мужчины растут молочные железы и что с этим делать

Увеличение мужских половых желез вызвано гормональными нарушениями в организме, когда в нем начинают преобладать женские половые гормоны. Болезнь получила название «гинекомастия». В настоящее время причины развития заболевания хорошо изучены, и в арсенале медицины есть необходимые средства для ее успешного лечения. Поэтому, обнаружив у себя признаки гинекомастии, следует как можно раньше обратиться к врачу. Очевидные признаки заболевания доставляют немало неудобств и привлекают к себе лишнее внимание окружающих.

Почему происходит увеличение грудных желез у мужчин

В зависимости от причин развития различают следующие виды гинекомастии:

  • физиологическая;
  • патологическая;
  • идиопатическая.

Физиологическое отклонение может наблюдаться у новорожденных детей и у граждан пожилого возраста. Первый случай — гинекомастия новорожденных, которую диагностируют едва ли не половине родившихся мальчиков. Причина заболевания — превышение количества женского гормона эстрогена, который ребенок получил от матери в период внутриутробного развития. К концу первого месяца жизни признаки гинекомастии практически исчезают, поэтому в ее лечении нет необходимости.

Нередко болезнь, именуемая в простонародье «женская грудь у мужчин», наблюдается у подростков. Статистика утверждает, что с ней сталкивается до 60% молодых людей. Причина все та же — резкое изменение гормонального фона. Симптомы исчезают в течение нескольких месяцев после начала процесса полового созревания, поэтому медикаментозное лечение не требуется.

В период мужской менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма, риск развития гинекомастии резко возрастает. Уменьшение количества мужских гормонов и преобладание женских может влиять на рост тканей молочных желез и их увеличение в размерах.

Патологическая гинекомастия служит поводом для комплексной диагностики организма. Как правило, у мужчины растут молочные железы вследствие серьезной патологии в организме, что дало название этому подвиду заболевания. В данном случае необходимо точно установить причину уменьшения объема тестостерона. Это может быть врожденное заболевание яичек, серьезная травма или онкологический процесс в тканях внутренних органов. Реже встречаются следующие причины:

  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение функции гипофиза;
  • гормональное или физиологическое ожирение;
  • заболевания печени.

Также причиной набухания молочных желез может стать прием гормональных лекарственных средств или препаратов, подавляющих выработку тестостерона в организме. В их числе — лекарства мочегонной группы, антибактериальные и антигрибковые препараты, вещества для подавления развития рака предстательной железы, транквилизаторы, лекарства от гипертонии, язвы желудка и прочих заболеваний. Если они способствуют изменению гормонального фона в организме, побочный эффект в виде увеличения груди не заставит себя ждать.

Идиопатическая гинекомастия отличается от других видов заболевания невозможностью точно указать ее причину. Согласно статистике, запустить процесс патологии может неправильный образ жизни и недостаточное питание. Устранение этих факторов стабилизирует гормональный фон, и набухшие железы вновь приобретают нормальный вид.

Симптомы гинекомастии

Обычно заболевание развивается одновременно с двух сторон, реже — только с одной. Если увеличение в размерах затронуло только железистые ткани, специалисты диагностируют истинную гинекомастию. Если же набухание груди стало следствием увеличения объемов жировой ткани, речь идет о псевдогинекомастии.

Признаки увеличения грудных желез заметны при визуальном осмотре. Также пациенты жалуются на чувство распирания, отечности и повышение чувствительности молочной железы. В некоторых случаях отмечается появление светлых выделений из сосков. Уменьшение уровня тестостерона становится причиной снижения полового влечения. Также свою роль играет и эстетический фактор, особенно в регионах с теплым климатом, где традиционно носят легкую одежду.

Иногда врачи сталкиваются с явлением ложной гинекомастии. При схожести внешних симптомов говорить о гормональном сбое здесь не приходится. Обычно набухание молочных желез происходит вследствие ожирения и при нормализации веса полностью исчезает. Болевые ощущения и прочие признаки гинекомастии отсутствуют.

Отметив у себя увеличение размеров грудных желез, большинство мужчин предпочитает не затягивать с визитом к врачу. Но есть признаки, при появлении которых обращение за медицинской помощью должно быть безотлагательным:

  • Одностороннее набухание молочной железы, которое сопровождается изменением цвета кожи, увеличением подмышечных лимфоузлов и образованием плотных узелков в груди. Возможно, эти явления указывают на развитие онкологического заболевания.
  • Изменение формы яичек, их выраженная отечность, повышение тембра голоса, раздражительность, полное или частичное выпадение растительности на лице. Все перечисленные признаки указывают на резкое повышение уровня эстрогена в организме. Если оставить болезнь без лечения, она может стать причиной бесплодия.

Своевременное обращение к врачу при первых настораживающих изменениях в организме — шанс быстро и без последствий справиться с заболеванием. Гинекомастия в запущенном состоянии может стать причиной рака груди.

Диагностика гинекомастии

Первые симптомы заболевания можно установить при визуальном осмотре. Также структура разросшихся тканей будет хорошо просматриваться на снимке УЗИ. Возможно, для уточнения диагноза потребуется маммография и взятие материала на биопсию.

Читайте также:  Удаление молочных желез у мужчин: лечение гинекомастии

Уточнить уровень гормональных изменений в организме позволяет анализ крови.

В числе дополнительных диагностических процедур — УЗИ-исследование яичек, компьютерная томография надпочечников и прочие исследования гормональной системы. При подозрении на развитие сопутствующих заболеваний к диагностике и разработке лечебного курса приглашаются узкоспециализированные врачи.

Терапия при увеличении молочных желез у мужчин

Если заболевание имеет слабовыраженный характер, и исследования полностью исключают онкологический процесс, применяется тактика выжидания. Постоянный мониторинг в течение полугода позволяет установить положительную или отрицательную динамику. Если заболевание прогрессирует, пациенту назначают курс гормоносодержащих препаратов, прием которых способствует увеличению объема тестостерона.

Если гинекомастия вызвана серьезным заболеванием внутренних органов, лечебный курс направлен на устранение его симптомов. В ситуациях, когда рост груди вызван онкологическими процессами, показано оперативное вмешательство.

Возможности пластической хирургии будут полезны при псевдогинекомастии. Удаление разросшейся жировой ткани уменьшает размер молочных желез, полостью сохраняя их естественную форму.

Обойтись без операции можно, если пациент ставит своей целью похудение. Снижение веса неизменно повлечет за собой уменьшение объемов жира в области груди.

Мастопатия — причины, признаки, лечение

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Нормальное строение грудных желез у мужчин

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

  • секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
  • интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

  • пролиферация грудных протоков;
  • разрастание железистого компонента;
  • фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

  • у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
  • у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
  • у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬОПИСАНИЕ
1 степеньНебольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степеньЖелеза занимает почти все место под ареолой
3 степеньВся область ареолы занята железистой тканью
4 степеньУзел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Патологические причины гинекомастии

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3). Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

  • антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
  • андрогены;
  • анаболические стероиды;
  • антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
  • успокоительные (диазепам);
  • антидепрессанты;
  • антибиотики;
  • химиотерапевтические средства;
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
  • алкогольные напитки;
  • наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Симптомы патологии грудных желез у мужчин

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

  • припухлость в области сосков;
  • боль в области сосков;
  • дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
  • выделения из сосков;
  • усиление пигментации ареолы;
  • увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Обследование при мастопатии у мужчин

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

  • сбор информации (анамнеза);
  • осмотр;
  • пальпацию (ощупывание);
  • ультразвуковое исследование;
  • гормональный профиль;
  • биохимический анализ крови;
  • маммография;
  • томография;
  • пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Лечение мастопатии у мужчин

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при фиброзе грудных желез;
  • при узловых формах заболевания;
  • при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.


Ссылка на основную публикацию