Билирубин: норма у мужчин и его повышение в крови

Норма билирубина в крови у мужчин по возрасту в таблице– общий,прямой,непрямой

Статья про билирубин;представлена норма у мужчин по возрасту,сводная таблица для удобства. Билирубин – это желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, выполняющий функцию антиоксиданта в организме человека и входящий в состав желчи. Анализ крови по определению нормы общего (прямой + непрямой) билирубина у мужчин – первый этап диагностики патологий печени и желчевыводящих протоков.

Особое значение исследование приобретает для пожилых пациентов после 60 лет и злоупотребляющих алкоголем, поскольку обезвреживающая способность печени у них снижается.Отклонение критерия от нормы всегда указывает на патологию.

Разновидности билирубина: прямой, общий и непрямой

Непрямая фракция токсична для организма человека и может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Она образуется в момент распада гемоглобина. За счёт высокой степени липофильности (сродства к органическим жирам) легко проникает сквозь цитоплазматическую мембрану клетки, а затем в митохондрии. Результатом является нарушение метаболических и энергетических процессов в клетке.

Транспорт непрямой фракции в печень осуществляется за счёт связывания с простыми белками альбуминами.Её детоксикация (обезвреживание) происходит в печени путём присоединения сахаросодержащего компонента – глюкуроновой кислоты. Образовавшийся устойчивый комплекс прямой фракции вместе с желчью транспортируется в тонкий отдел кишечника.

Дальнейший метаболизм приводит к восстановлению прямой фракции до уробилиногена. Одна часть уходит в цикл кишечно-печёночной циркуляции желчных кислот и возвращается обратно в печень, а другая переходит в энтерогепатический цикл уробилиногена с преобразованием до жёлтого пигмента уробилина.

Выводится билирубин в виде стеркобилина с калом (малая часть в виде стеркобилиногена выводится с мочой).

Общая фракция – это суммарное количество прямого и непрямого билирубина. В ходе проведения лабораторного анализа определяется прямая и общая фракции, непрямая – расчетный критерий, вычисляемый как разность общей и прямой фракций.

Какие существуют показания к анализу на билирубин у мужчины?

Норма общего билирубина в крови у мужчин обязательно определяется при плановом профилактическом ежегодном осмотре, а также, если у пациента наблюдаются признаки повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии). Среди них:

  • накопление желчного пигмента в соединительной ткани, глазном яблоке, слизистых или коже, приводящее к их пожелтению (иногда может наблюдаться зеленоватый оттенок кожи);
  • обесцвечивание каловых масс;
  • изменение цвета мочи (цвет темного пива);
  • боли в области печени и поджелудочной железы;
  • постоянное вздутие живота;
  • зуд кожных покровов;
  • постоянная тошнота;
  • привкус желчи (горечь) во рту;
  • постоянная изжога;
  • запоры;
  • неприятный запах изо рта.

Кроме этого, исследование актуально при заболеваниях крови (гемолитические анемии), камнях в желчевыводящих протоках, наследственных билирубинемиях, гепатитах, лечении гепатотоксичными препаратами, заболеваниях ЖКТ, инфекционных патологиях, отравлении алкоголем или иными токсичными веществами.

Как подготовиться мужчине к анализу на билирубин?

Крайне важно соблюдать правила подготовки к сбору биоматериала (венозная или капиллярная кровь), поскольку критерий высокочувствителен ко многим внешним факторам. Сдаётся кровь натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приёма пищи.

К получению ложных результатов приводит: курение (исключается за 2-3 часа до сдачи анализа), голодание, избыточное физическое или эмоциональное напряжение, введение внутривенного контрастного препарата и воздействие УФ излучения.

За 3 суток необходимо отказаться от приёма следующих лекарственных препаратов:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • противомалярийные;
  • витамин А и С;
  • противосудорожные.

Норма билирубина в крови у мужчин и сводная таблица

Представленная информация не является достаточной для постановки диагноза и не может выступать в качестве руководства для самодиагностики. Интерпретацией полученных результатов занимается лечащих врач, при этом учитывается клиническая картина и данные дополнительных диагностических методов.

Подбирать референсные (допустимые) величины необходимо с учётом возраста. В таблице представлена норма общего и прямого билирубина у мужчин по возрасту.

Возраст Референсные показатели, мкмоль/л
Общая фракция билирубина Прямая фракция билирубина
0 – 1 день для доношенных малышей25 – 150Соотношение прямых фракций к непрямым = 90 к 10%
1 – 2 дня55 – 256
до 1 недели28 – 210
1 неделя – 1 месяц60 – 100
Старше 30 дней и до 50 лет жизни8,5 – 20,5до 5
У мужчин после 50 лет3,7 – 18

Норма прямого билирубина у мужчин и женщин не отличается.

Повышение показателя: вариант нормы или признак патологии?

Максимальные величины характерны для новорождённых малышей. По статистике у каждого второго доношенного ребёнка наблюдается физиологическая желтуха. Для недоношенных малышей частота встречаемости превышает 80 %.

Желтуха не является патологией и в норме проходит через 2 недели. В случае затяжного процесса новорождённому может быть показана фототерапия (освещение лучами синего спектра) или переливание крови (при критическом повышении уровня билирубина и признаках поражения центральной нервной системы).

У взрослых мужчин превышение допустимых значений без исключения – признак заболевания. Для более точной дифференциальной диагностики необходимо определение комплекса дополнительных лабораторных анализов (уровни аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и т.д.) и инструментальных методов обследования.

Основные причины повышения билирубина у мужчин:

  • гемолитическая анемия, сопровождающая избыточным разрушением красных кровяных телец крови;
  • негемолитическая семейная желтуха (синдром Жильбера) – доброкачественная патология, характеризующаяся умеренным повышением уровня желчного пигмента в крови;
  • синдром Криглера — Найяра – тяжёлая врождённая патология, при которой токсичная непрямая фракция поражает нервную систему человека;
  • закупорка конкрементами (камнями) желчевыводящих путей;
  • гепатит вирусной или алкогольной этиологии;
  • цирроз печени;
  • онкопатология печени или поджелудочной железы;
  • врождённое отсутствие или недоразвитость желчевыводящих путей;
  • заражение гельминтами из семейства Эхинококков;
  • употребление гепатотоксичных препаратов;
  • системные инфекционные патологии;
  • гнойное воспаление клеток печени и утрата их функциональной активности.

Как вернуть показатель билирубина в норму?

Для начала необходимо установить первопричину отклонения желчного пигмента от нормальных показателей. От этого зависит дальнейшая тактика лечения, которая обязательно должна определяться лечащим врачом.

В случае выявления вирусного гепатита назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Лечение цирроза печени складывается из применения гепатопротекторов, а в случае хронизации процесса показана трансплантация органа.

При системных инфекционных патологиях показано назначение противомикробных средств, гепатопротекторов, витаминных препаратов, сорбентов и т.д.

В случае застоя желчи назначают урсодезоксихолевую кислоту, спазмолитики и желчегонные средства.

При синдроме Жильбера назначают Барбовал (за счет содержания фенобарбитала снижает уровень билирубина), урсодезоксихолевую кислоту, витамины (В, А, Е), спазмолитики и желчегонные средства, а также пробиотики и сорбенты.

Медикаменты для снижения билирубина, например:

  • Таблетки из расторопши ® (110 руб.) – проявляют выраженные антитоксические свойства за счёт непосредственного взаимодействия со свободными радикалами, в результате чего значительно снижается их токсичность.
    Активирует фермент РНК-полимеразу необходимый для биосинтеза фосфолипидов и белков;
  • Лив 52 ® (360 руб.) – комбинированное лекарство, проявляющее гепатопротекторное и желчегонное воздействие, а также улучшает пищеварение.
    Способствует стабилизации мембраны клеток печени и усилению антиоксидантных процессов. Препарат может применяться для профилактики желчекаменной болезни и лечения цирроза, гепатита и гепатоза;
  • Карсил ® (400 руб.) – механизм действия гепатопротектора заключается в конкурирующем вытеснении токсинов на чувствительные рецепторы мембраны клеток печени.
    За счёт этого активируется обезвреживающая функция печени и стабилизируется мембрана клеток;
  • Эссенциале Форте Н ® (1260 руб.) – гепатопротектор, действие которого основано на укрепление клеточной стенки гепатоцитов и активацию их дезинтоксикационной функции.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Повышенный билирубин общий,прямой или непрямой — причины у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

При распаде гем-содержащих белков в эритроцитах образуется билирубин – особый природный пигмент желто-зеленого оттенка. Это физиологический процесс, связанный с разрушением красных кровяных клеток, отслуживших свой срок. Билирубин содержится в крови и желчи, а его уровень является важным показателем биохимического анализа. Обменный процесс рассматриваемого фермента происходит в организме постоянно. От уровня этого пигмента зависит полноценность работы печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о нарушениях функций эритроцитов или оттока желчи.

Что такое билирубин

Так называется продукт распада гемоглобина, цитохрома и миоглобина – гем-содержащих белков. Образование этого желчного пигмента происходит в печени. Весь процесс его метаболизма включает несколько этапов:

  1. С током крови пигмент переносится в печень с помощью носителя – белка альбумина, связывающего это токсичное соединение.
  2. На поверхности гепатоцитов происходит отделение билирубина. Здесь он попадает в печеночные клетки, где связывается с глюкуроновой кислотой. Токсичность фермента пропадает, и он уже может растворяться в воде и выводиться с желчью из организма.
  3. Далее пигмент попадает в кишечник, трансформируется в уробилиноген, после чего выводится естественным путем вместе с калом.
  4. Небольшая часть фермента всасывается и проникает в кровоток. Эти остатки фильтруются печенью и выделяются уже с мочой.

Если на каком-то из этапов произошел сбой, то кровь начинает накапливать этот пигмент. Он проявляет свои токсические свойства, из-за чего и страдают внутренние органы. С учетом от особенностей процесса метаболизма билирубин разделяют на:

  1. Непрямой (несвязанный, свободный). Это и есть продукт распада гемовых веществ. Является токсичным, легко проходит сквозь мембрану клетки. Отвечает за доставку билирубина в печень, где происходит его обезвреживание.
  2. Прямой (связанный). Это уже нетоксичный билирубин, который образуется в печени и в дальнейшем выводится с калом. Данный вид фермента участвует в образовании желчи.

Без учета указанных фракций у человека определяют уровень общего билирубина, поскольку он повышается при увеличении любой из составляющих. В целом, данный пигмент выступает главным клеточным антиоксидантом – веществом, связывающим свободные радикалы. Тем самым билирубин замедляет процессы окисления. Дополнительно он помогает восстанавливаться разрушенным эритроцитам.

Норма общего билирубина

Количество билирубина в крови измеряется в мкмоль/л. Для определения отклонений врачи определили пределы нормальных значений этого фермента. Показатели разнятся для каждого вида данного пигмента (непрямого, прямого, общего), возраста и пола человека. У женщин уровень немного ниже по сравнению с мужчинами из-за меньшего количества эритроцитов в крови. Общие показатели билирубина в норме отражает таблица:

Общий билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л

Дети старше 1 месяца

Дети до 2 недель жизни

Норма прямого и непрямого билирубина в крови

Количество прямой фракции должно составлять около 25% от общего билирубина, а на непрямую приходится около 75%. Показатели нормы в отдельных лабораториях иногда отличаются. Это объясняется тем, что используются реактивы с другими характеристиками или модифицируются методы проведения анализов. Отличия могут составлять от десятых долей до 1 мкмоль/л. Общепринятые нормы отражает таблица:

Дети старше 1 месяца

Дети до 2 недель жизни

Повышенный билирубин в крови

Определение количества билирубина необходимо, потому как при превышении нормальных показателей этот желчный пигмент вызывает интоксикацию организма. Это приводит к нарушению функций важных органов: головного мозга, печени, сердца, почек. Первый является самым чувствительным в отношении действия желчного пигмента. Состояние, при котором уровень билирубина превышает нормальный на 50 и более мкмоль/л, называется гипербилирубинемией.

Причины

С учетом того, какой показатель билирубинового пигмента повышен, выделяются гемолитическая, механическая, паренхиматозная и смешанная желтухи. Чаще диагностируют первые три вида. Кроме того, существует псевдожелтуха, при которой кожа накапливает каротины, что связано с длительным употреблением апельсинов, моркови или тыквы. Отличие истинной желтухи в том, что желтыми становятся не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Повышение определенных показателей билирубинового пигмента указывает на определенный вид желтухи:

  • общего – паренхиматозная (печёночная);
  • прямого – механическая (подпечёночная);
  • непрямого – гемолитическая (надпечёночная).

Повышен общий билирубин

Нормы этого желчного пигмента имеют очень широкие границы, потому как его уровень может колебаться при действии разных внешних и внутренних патологических и физиологических факторов. Гипербилирубинемия часто возникает в следующих случаях:

  • после интенсивных физических нагрузок;
  • при переедании;
  • длительном голодании.

Если общий билирубин повышен, то это указывает на поражение печени, из-за чего развивается печёночная желтуха. Кожа приобретает насыщенный оранжевый или яркий желтый оттенок. Такая гипербилирубинемия возникает при следующих заболеваниях или состояниях:

  • гепатитах;
  • гепатозах;
  • первичном билиарном циррозе;
  • лептоспирозе;
  • синдроме Ротора – семейной желтухе;
  • опухолях в печени;
  • мононуклеозе;
  • пилефлебите;
  • систематическом употреблении алкоголя.

Прямой

Если повышаются показатели прямой фракции, то причиной является воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушения процесса оттока желчи, которая вместо кишечника попадает в кровь. Такое состояние называется подпечёночной (обтурационной, механической) желтухой. Цвет кожи и слизистых при этом становится желтым с зеленым или серым оттенком. Если прямой билирубин повышен, то у человека могут диагностировать следующие заболевания или состояния:

  • холедохолитиаз – конкременты или камни в желчном пузыре;
  • гельминтозы;
  • холангит;
  • спазмы и аномалии развития желчных путей;
  • синдром Мириззи, Дабина-Джонсона;
  • атрезии желчных путей;
  • хронический панкреатит;
  • травмы желчного пузыря;
  • поствоспалительные или постоперационные стриктуры;
  • рак желчных протоков;

Непрямой

Повышение непрямой фракции наблюдается при ускоренном распаде эритроцитов в селезенке, печени или костном мозге – патологическом гемолизе, который характерен для новорожденных. Еще одна причина – миолиз (разрушение мышечной ткани) из-за травм или миозитов. Как и гемолиз, он не связан с печенью и возникает выше нее, еще в кровеносной системе, поэтому развивающаяся желтуха называется надпечёночной.

Если непрямой билирубин повышен, то кожные покровы приобретают ярко-желтый цвет с синеватым оттенком. Причинами этого вида гипербилирубинемии являются следующие патологии или состояния:

  • наследственная анемия (недостаток железа);
  • отравлении гемолитическими ядами (свинцом, ртутью, бледной поганкой);
  • переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору;
  • резус-конфликтная беременность;
  • прием гормональных контрацептивов, НПВС, противотуберкулезных, обезболивающих, противоопухолевых препаратов;
  • аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • сепсис, брюшной тиф, малярия;
  • синдром Жильбера, Криглера-Найяра.
Читайте также:  Гемоглобин 170 у мужчин — норма и отклонения от нее

Почему повышен у женщин

Причины повышения билирубина в крови не зависят от пола. У женщин желтуха может возникать из-за перечисленных выше заболеваний или состояний. В список причин гипербилирубинемии у представительниц слабого пола можно добавить беременность. При вынашивании ребенка норма желчного пигмента составляет 5,0-21,2 мкмоль/л. Эти показатели не сильно отличаются от тех, что должны иметь небеременные женщины – 3,5-17,2 мкмоль/л.

Незначительные отклонения допустимы, если до зачатия у будущей мамы не было проблем со здоровьем. В противном случае гипербилирубинемия может указывать на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы. До этого они могли никак себя не проявлять, но беременность их спровоцировала, потому как сердце стало перекачивать больше крови. Такой же напряженный режим во время вынашивания ребенка испытывают желчный пузырь и почки женщины. Причинами гипербилирубинемии во время беременности могут выступать следующие патологии:

  • токсикоз на раннем сроке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • внутрипеченочный холестаз беременных;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • острая жировая дистрофия печени.

У мужчин

Гипербилирубинемия у мужчин может развиваться по тем же причинам, что и у женщин, исключая лишь факторы риска, связанные с беременностью. У представителей сильного пола отмечаются другие провокаторы желтухи. Они связаны со следующими факторами, характерными для мужчин:

  • они больше курят;
  • чаще женщин употребляют алкоголь;
  • меньше следят за личной гигиеной;
  • чаще набивают себе татуировки;
  • нарушают режим питания.

У мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин, отмечается синдром Жильбера. При этой патологии гипербилирубинемия достигает показателей 80-100 мкмоль/л, причем преобладает непрямая фракция. Остальные причины желтухи у мужчин ничем не отличаются от тех, что характерны для женщин:

  • медикаментозное отравление;
  • хронические болезни печени;
  • недостаток витаминов В12;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический алкоголизм;
  • вирусные гепатиты.

У новорожденных

Нормы билирубинового пигмента у детей не совпадают с показателями для взрослых. Сразу после рождения количество этого фермента практически соответствует значениям, как у зрелых людей, но на 4-ый день жизни его уровень резко возрастает. Это можно заметить по коже младенца, которая желтеет. Бояться такого состояния не нужно, поскольку у новорожденных формируется физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных связана с тем, что некоторое число эритроцитов разрушается, чтобы освободить место под новый, уже «взрослый» гемоглобин, а плодному (фетальному) – дать возможность вывестись из организма. Это своеобразная реакция приспособления ребенка к новым условиям жизни. Спустя неделю кожа малыша приобретает нормальный оттенок, поскольку уровень билирубинового пигмента снижается до 90 мкмоль/л.

Затем показатели и вовсе приходят к нормам, свойственным для взрослого человека. Кроме физиологической желтухи, гипербилирубинемия у новорожденных может возникать в следующих случаях:

  • у слабых новорожденных;
  • у недоношенных детей;
  • у малышей, рожденных с патологией;
  • при резус-конфликте матери и ребенка;
  • если предыдущий ребенок имел гемолитическую болезнь, требующую фототерапии;
  • при значительных синяках или гематоме мозга;
  • на фоне потери более 10% веса от рождения, что бывает связано с недостатком молока у матери;
  • у крупных детей;
  • при синдроме Криглера-Найяра;
  • при наличии у матери сахарного диабета;
  • при инфекциях мочевыводящих путей.

Симптомы

Ярким признаком гипербилирубинемии является желтушный цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Это связано с тем, что желчный пигмент попадает в кровь и ткани организма, чем и придает им такой цвет. Кроме того, он действует на нервные окончания, вызывая у человека сильный зуд. На фоне этих признаков могут наблюдаться и следующие симптомы:

  • тошнота;
  • горечь во рту и отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи до оттенка чая;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • нарушения памяти;
  • увеличение размеров печени.

Чем опасен повышенный билирубин в крови

Последствия гипербилирубинемии касаются работы печени, желчного пузыря, нервной и пищеварительной систем. Из-за нарушения процесса переваривания у человека развивается гиповитаминоз. Вследствие неполноценной работы печени из организма не выводятся токсины и шлаки, что приводит к интоксикации. В желчном пузыре образуются камни, после чего развиваются холециститы. Гипербилирубинемия опасна развитием и следующих патологий:

  • энцефалопатии, сопровождающейся расстройствами памяти, путанным сознанием, физической слабостью;
  • потерей сознания и в тяжелых случаях – комой из-за поражения тканей головного мозга.

Гипербилирубинемия разделяется на несколько степеней тяжести в зависимости от того, насколько показатели билирубина превышают нормальные цифры:

  1. Незначительная. Повышение показателей желчного пигмента до 50-70 мкмоль/л. Угроза для жизни отсутствует, тяжелая интоксикация и поражения внутренних органов не отмечаются. Человек может длительно жить в таком состоянии, но причина гипербилирубинемии должна быть выяснена.
  2. Выраженная. Здесь концентрация повышается до 150-170 мкмоль/л. Состояние опасно, но не является критическим. При длительном протекании гипербилирубинемия вызывает выраженную интоксикацию.
  3. Тяжелая. Уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. Существует угроза для жизни больного из-за сильной интоксикации и нарушения работы внутренних органов.
  4. Крайне тяжелая. Показатели превышают уровень 300 мкмоль/л. Они несовместимы с жизнью. Если причина не будет устранена за несколько дней, то будет летальный исход.

Как лечить

Гипербилирубинемия – это не отдельная патология, поэтому лечить необходимо заболевание, ставшее первопричиной данного состояния. Только так можно нормализовать уровень желчного пигмента и избавиться от желтухи. Для этого пациенту необходимо сдать ряд анализов: крови (общий и биохимический), печеночные пробы, на вирусные гепатиты. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование печени.

После определения причины гипербилирубинемии врач подбирает схему лечения в зависимости от выявленного заболевания. Кроме этиотропной терапии, пациенту назначают специальную диету. Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины желтухи:

  • если нарушен отток желчи, то используют желчегонные средства;
  • при врожденных дефектах красных клеток крови устраняют только внешние проявления недуга;
  • в случае инфекционной природы билирубинемии рекомендуется лечения антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и гепатопротекторными препаратами;
  • при гемолизе эритроцитов показана инфузионная терапия с введением альбумина, глюкозы и проведение плазмафереза;
  • физиологическую желтуху новорожденных лечат фототерапией, при которой за счет ультрафиолетового облучения кожи свободный токсичный билирубин связывается и выводится из организма.

Препараты

Медикаментозное лечение гипербилирубинемии направлено на устранение ее причины. Первый этап терапии проводится в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за пациентом. Кроме того, при паренхиматозной желтухе возможно развитие кровотечения, поэтому больному тоже может потребоваться квалифицированная помощь. В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают следующие группы препаратов:

  • Сорбенты и антиоксиданты. Показаны для лечения желтухи на фоне интоксикации организма. Эти препараты помогают вывести из организма токсины и улучшить обмен веществ. В данной категории лекарств используются Активированный уголь и Энтеросгель.
  • Дезинтоксикационные растворы. Вливаются внутривенно при интоксикации организма. Часто используются в сочетании с сорбентами, глюкозой и антиоксидантами для выведения излишков желчного пигмента.
  • Желчегонные. Используются при нарушениях оттока желчи (при подпечёночной желтухе). Желчегонным действием обладают препараты Ховитол и Аллохол.
  • Антибиотики. Необходимы при бактериальной природе желтухи, например, в случае сепсиса. Врач может назначить антибиотик из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.
  • Гепатопротекторы. Обладают положительным воздействием на функционирование печени. Используются при необструктивном холестазе, когда застой желчи не сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Примером выступает препарат Урсофальк, который применяется при болезнях печени и желчного пузыря. В случае гепатита рекомендуют принимать Эссенциале, Хофитол или Карсил.
  • Ферменты. Необходимы для снятия воспаления и разжижения желчи. К таким препаратам относят Фестал, Панзинорм, Мезим.

Диета

На фоне приема медикаментов при гипербилирубинемии требуется соблюдение особой диеты. Она направлена на облегчение состояния печени, желчного пузыря и организма в целом. Питаться нужно часто – до 6 раз в день маленькими порциями, которые оставляют легкое чувство голода после приема пищи. Рацион должен состоять в основном из продуктов, богатых пектином и клетчаткой: рябины, смородины, шиповника, свеклы, абрикосов.

Ежедневно стоит включать в меню один из видов круп. При гипербилирубинемии полезны гречка, овсянка и рис. Положительный эффект в случае желтухи приносят и следующие продукты:

  • тушеные и вареные овощи;
  • белок куриного яйца;
  • травяные чаи;
  • сладкие фрукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • нежирное мясное филе;
  • овощные и десертные молочные супы;
  • нежирные телятина, говядина, кролик;
  • бессолевой хлеб;
  • нежирные речная (карась, судак, щука, сазан) и морская (путассу, треска, навага, минтай) рыба;
  • вода без газа;
  • мармелад, мед.

Не допускается употребление продуктов, содержащих консерванты и красители. Жирное, жареное и тушеное мясо, консервы, копчености, колбасы, сало, печень и мозги тоже не допускаются в рационе при желтухе. В список запрещенных продуктов относят и следующее:

  • хрен, уксус, горчицу, пряности;
  • чеснок, репу, редьку, редис, лук зеленый;
  • сливки, жирную сметану и творог;
  • какао, кофе;
  • кислые фрукты – сливу, цитрусовые;
  • бобовые, пшено, белокочанную капусту (усиливают брожение в желудке).

Видео

Билирубин: норма у мужчин, причины повышения и понижения

Билирубин — один из ключевых элементов желчи в организме человека. Он представляет собой сегмент, формирующийся после дробления белков, одним из которых является гемоглобин. Производится макрофагами печени и селезенки. Отмечается его синтез и в костном мозге. Норма билирубина у мужчин определяется по-разному, в зависимости от формы этого соединения.

Классификация вещества

В большом количестве билирубин присутствует в плазме крови. Когда наблюдается застой желчи или у человека появляется патология печени, его содержание в крови растет, что влечет за собой желтуху. Есть предположение, что желчный пигмент является одним из главных клеточных антиоксидантов. Если это правда, то встает вопрос о необходимости постоянного контроля его уровня. В крови у мужчин, как и у женщин, билирубин измеряется в общем количестве. Также есть показатель, указывающий на содержание двух его фракций. Имеется в виду билирубин:

  • прямой;
  • непрямой.

Их называют, соответственно, связанным и несвязанным типами билирубина. В первом случае соединение растворимо в воде и не приносит вреда организму за счёт малой токсичности. Этот желчный пигмент вырабатывается в гепатоцитах, после чего выводится с биологическими жидкостями.

Непрямой билирубин синтезируют ткани селезенки. Этот орган способствует утилизации старых форменных элементов крови. Он разрушает их, формируя непрямой билирубин. Такой пигмент не растворяется в воде, и почки не могут вывести его из тканей. По этой причине билирубин в непрямом виде соединяется с альбумином, содержащимся в крови. После этого вещество свободно перемещается по кровотоку и идёт в клетки печени.

Посредством сложных биохимических процессов наблюдается превращение соединений в прямой билирубин, который выводится клетками почек. Непрямой пигмент является токсичным и обезвреживается после фильтрации через печень. Он хорошо растворяется в жирах и может проникнуть в здоровые ткани, приводя к нарушению их функции.

В первую очередь, страдают от непрямого билирубина головной мозг и ЦНС, поэтому так важно держать уровень этого компонента в норме.

Норма у мужчин

Лабораторный анализ крови на билирубин предоставляет сведения об уровне общего желчного пигмента, прямого и непрямого вида. Соотношение между двумя последними разновидностями является очень важным. Этот показатель предоставляет возможность поставить правильный диагноз, если есть отклонения от нормальных показателей. Содержание желчного пигмента должно быть таким: 20% у связанного и 78% у свободного.

Что касается количественного содержания, норма билирубина такова:

  • общий: 8,40−19,80;
  • прямой: 0,10−8,10;
  • непрямой: до 20,0.

Измеряются эти показатели в мкмоль/л. Нормативы предусмотрены в отношении представителей прекрасного пола. Однако у мужчин есть одна характерная особенность. Они могут выступать в качестве носителей синдрома Жильбера. Эта патология встречается у них в 10 раз чаще, чем у женщин. Так обозначается наследственный вариант гепатоза. Несвязанный билирубин при таком недуге увеличивается, из-за чего склера и поверхность эпидермиса становятся желтушными. Заболевание обнаруживается у 5% населения Земли, 90% из них составляют мужчины.

Ряд специалистов придерживается мнения, что синдром Жильбера — не патологическое состояние, а физиологическая особенность. Установить, почему он выбирает мишенью чаще мужчин, не удалось. Многие носители синдрома не знают, что он у них есть. К

линические проявления иногда не дают о себе знать вплоть до 19 лет. Болезнь зачастую обнаруживают случайно: во время стандартного осмотра врача или после сдачи лабораторных анализов.

Признаки увеличения

У здорового мужчины в крови присутствует небольшое количество прямого билирубина. Если случаются какие-либо сбои в организме, это соединение быстро накапливается в биологических жидкостях. После проникновения в ткани соединение способствует пигментации их в жёлтый оттенок. Одновременно могут возникать такие симптомы:

  • горечь во рту;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • обесцвеченный стул;
  • моча приобретает цвет пива.

Причины повышения

Если после обследования было выявлено превышение допустимой нормы прямого билирубина, это указывает на присутствие патологии. Чаще приходится иметь дело с наследственной желтухой, повреждением тканей печени, в том числе циррозом. Вызвать такое явление могут гепатиты, желчнокаменная болезнь и заражение глистами.

Когда увеличен непрямой билирубин, это может говорить о наличии у мужчины врождённой патологии эритроцитов либо приобретенных вариантов системных заболеваний, таких как волчанка и лимфогранулематоз. Способствуют повышению уровня этого соединения кровоизлияние внутренних органов, заражение крови, сифилис. Это может быть результатом приёма определенных лекарств. Если представитель сильного пола принимает инсулин, либо злоупотребляет аспирином и левомицетином, в качестве побочного эффекта у него может увеличиться билирубин.

Читайте также:  Норма холестерина в крови у мужчин: методы лечения

Факторы, приводящие к снижению

Когда желчный пигмент опускается ниже допустимых уровней, тревожиться не стоит. Но недавно проведенные исследования продемонстрировали, что понижение билирубина может возникать как результат ишемической болезни сердца, поэтому при обнаружении увеличения пигмента желчи, не помешает обратиться за консультацией к кардиологу. Билирубин уменьшается иногда в таких ситуациях:

  • при употреблении кофе или чая в больших количествах;
  • при избытке стрессов;
  • при депрессии.

Получается, что психологическое и физическое состояние тесно переплетаются между собой. Билирубин выступает в роли показателя, которым не стоит пренебрегать. Желчный пигмент следует регулярно проверять и регулировать его уровень.

Проведение анализа

Исследование крови может быть экстренным и плановым. В первом случае анализ проводят при значительном ухудшении самочувствия человека. Плановая сдача намечается при стандартном обследовании. В обоих случаях из вены пациента забирают 5 мл крови. Подготовительные мероприятия в экстренных ситуациях нецелесообразны, так как небольшие погрешности не имеют значения. Врачу необходимо быстро подобрать лечебную схему, поэтому скорость выполнения процедуры находится на первом месте.

Специальная подготовка требуется при плановом обследовании. Лучше забирать кровь в утренние часы и натощак. Нельзя пить соки, кофе и чай. Разрешается только небольшое количество питьевой воды без газа. За несколько дней до забора анализа следует исключить из меню жареное, жирное и острое. Главным показанием к анализу на билирубин является окрашивание в желтый цвет белочной оболочки глаз и кожных покровов. При наличии этих проявлений обычно у человека имеется нарушение усвоения продуктов и симптомы интоксикации.

Даже если нет симптомов, сдача анализа назначена людям, контактировавшим с инфицированными болезнью Боткина. Билирубин в крови обязательно исследуется у мужчин с камнями в желчном пузыре, гепатитами вирусной природы. При онкологических заболеваниях печени и поджелудочной железы, циррозе этот показатель также может быть повышен. Иногда такая картина наблюдается и при воспалении желчного пузыря.

Норма билирубина у людей после 40 лет одинаковая, вне зависимости от пола — 3,9−17,6 мкмоль/л. Небольшие отличия отмечаются только у молодых людей. Это объясняется большим процентом эритроцитов, которые подвергаются распаду. По этой причине в организме у мужчин синтезируется больше токсичного гемоглобина, нежели у женщин

Прежде чем приступить к лечению, врач должен тщательно изучить причины патологического состояния. Внутривенные инфузии используются, чтобы быстро очистить клетки и ткани от билирубина и продуктов распада. Это наиболее эффективный способ, который дает возможность привести в норму организм. Ещё одно направление включает фототерапию, когда кожу облучают специальными лампами. Они формируют излучение, которое удаляет из организма непрямые формы соединения, превратив его перед этим в прямые.

Важное значение для нормализации состояния имеет правильное питание. Одновременно специалисты прописывают энтеросорбенты, которые связывают токсичные соединения. Отказавшись от продуктов быстрого приготовления и газированных напитков, можно существенно разгрузить печень.

Дополнительные исследования

Когда меняются показатели общего билирубина и его фракций, назначаются дополнительные исследования. Помимо клинического анализа крови, необходимо определить уровни печеночных трансаминаз — АЛТ и АСТ. Они указывают, повреждены ли клетки печени.

Необходим анализ активности щелочной фосфатазы. Это особый фермент, который позволяет проанализировать нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку из органов гепатобилиарной системы. Имеет смысл обследовать печень посредством УЗИ. С помощью ультразвука должны быть определены морфологические особенности паренхима органа. В редких случаях приходится прибегать к пункции костного мозга. Стандартным обследованием является анализ мочи, который необходим для определения креатинина и анализа функции почек.

Уровень билирубина у мужчин и женщин не сильно отличается, но у первых наблюдается отклонение от нормальных показателей. Это объясняется тем, что они часто игнорируют основы здорового образа жизни и правильного питания.

Какой должна быть норма билирубина

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Что такое билирубин

Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой. Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье .

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами. Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина. Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Билирубин принято подразделять на три вида:

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

  • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
  • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин. В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка. Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

I триместр

III триместр

Норма билирубина в кровиУ мужчинУ женщинУ беременных женщин
II триместр
Общий билирубин мкмоль/л3,4 — 17,13,2 — 17,05 — 21,25 — 21,25 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л0,7 — 7,90,9 — 4,31 — 8,91 — 10,10 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/лДо 16,26,4 — 16,83,9 — 214,5 — 22,84,9 — 23,9

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в кровиНоворождённые детиПервые 4 дня жизни5 — 10 дней1 месяцСтарше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л23,954,3 — 90,152,2 — 69,19,2 — 14,5Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л14,445,5 — 82,344,3 — 63,36,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л8,727, 877,72 — 8,711,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов. У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой. Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2). Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит. Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Какая норма уровня билирубина в крови у мужчин

Данному пигменту, имеющемуся в крови каждого человека, присущ желтовато-зеленоватый оттенок. Его образование является следствием разрушения белковых соединений. Продукты деструкции вместе с желчью выводятся через кишечник. В случае депонирования билирубина кожа и слизистые приобретают желтый оттенок.

Читайте также:  2 отрицательная группа крови у мужчин: здоровье, питание

Как образуется пигмент

Гемоглобин, обеспечивающий поставку кислорода ко всем системам органов, находится в красных кровяных тельцах. Когда срок жизни эритроцитов истекает, они подвергаются распаду. Этот процесс сопровождается высвобождением гемоглобина.

Череда химических реакций приводит к преобразованию гемоглобина в несвязанный билирубин. Последний обладает токсичными свойствами. Взаимодействуя в печени с другими субстанциями, он трансформируется в конъюгированный пигмент, не такой опасный. Связанный билирубин вместе с печеночной желчью выводится через кишечник. Данное вещество обеспечивает изменение цвета каловых масс.

Трансформацию гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Изменение цвета от сине-фиолетового до багрового обусловлено нарушением целостности кровеносных сосудов.

В нормальных условиях в крови имеется незначительное количество билирубина. Превышение нормативных значений свидетельствует о печеночной патологии, затруднении оттока желчи. У мужчин ориентировочно в 10 раз чаще, чем у женского пола, встречается синдром Жильбера, при котором отмечается повышение нормы билирубина.

Проявляется незначительным пожелтением кожи. Это состояние настолько невыраженное, что большинство пациентов о нем не подозревает.

Значение пигмента в крови

Роль билирубина для мужчины сложно переоценить.

  • Это составной компонент желчи, выявление его концентрации дает возможность оценить работу печени, деструкцию эритроцитов, вовремя обнаружить патологические нарушения.
  • Небольшое количество пигмента необходимо человеческому организму. Обеспечивая клеточное обновление, он является далеко не последним антиоксидантом для всех тканей.
  • Главным регулятором метаболизма билирубина становится печень.

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из 2-х частей:

  1. конъюгированной (прямой, связанной);
  2. неконъюгированной (несвязанной, непрямой, свободной).

Основная их разница – в возможности растворяться в воде.

Несвязанный билирубин

  • За его образование «отвечает» селезенка, обеспечивающая утилизацию «отслуживших» красных кровяных телец. Здесь эритроциты разрушаются, образуется свободный билирубин. Неспособность растворяться в воде не позволяет почкам вывести его из организма.
  • Неконъюгированный билирубин в крови взаимодействует с альбумином, направляется в печень, где преобразуется в конъюгированный.
  • Непрямой билирубин депонируется в жировой ткани, нанося вред своей токсичностью. Поэтому важно не допускать его превышения. Несвязанный пигмент влияет на клеточное дыхание, нарушает белковый синтез.

Конъюгированный билирубин

  • Он обладает малой токсичностью, почти безвреден. Образуется в печени, является водорастворимым соединением.
  • Покидает организм с мочой, каловыми массами.

Норма билирубина в крови у мужчин

Концентрация билирубина сравнивается с соответствующими значениями нормы у мужчин. Примерно 1/5 часть общего количества пигмента относится к прямому билирубину, оставшаяся доля – к непрямому.

В Таблице 1 приведено значение нормы общего, связанного и несвязанного билирубина у мужчин

Вид пигментаСодержание (мкмоль/л)
Общийдо 20,5
Несвязанныйдо 15,3–17,1
Связанныйдо 4,2–4,5

При применении различных реактивов и вследствие лабораторных тонкостей значение нормы билирубина в крови у мужчин может немного варьировать. Погрешность составляет 10–15%. Соотношение неконъюгированного и конъюгированного пигмента ориентировочно 3:1, 4:1.

В Таблице 2 представлено содержание билирубина в норме у мужчин по возрасту

Значение возрастаОбщий билирубин в мкмоль/литр
17-203,7 – 18
21-303,8- 19
31-403,8 – 18,5
41-503,9 – 18,7
51-603,8 – 18,5
61-703,7 – 18,5
71 и старше3,5 – 18,2

Оценка концентрации билирубина в крови мужчин

Ориентируясь на нормальный уровень пигмента у мужчин, можно и нужно своевременно выявлять и ликвидировать причины изменения нормы билирубина.

Превышение нормативного содержания пигмента

Увеличение нормальной концентрации билирубина может говорить о повышении скорости распада красных кровяных телец. Причинами превышения пигмента в крови могут стать анемия, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, гепатит.

Высокая концентрация пигмента свидетельствует о депонировании соединения в организме. Нужно выводить его.

  • Этиология повышенной концентрации билирубина

Превышение конъюгированного пигмента в крови встречается при:

  1. гепатите;
  2. желчекаменной болезни;
  3. циррозе печени;
  4. поражении гельминтами;
  5. интоксикации лекарственными средствами;
  6. закупорке желчевыводящих путей;
  7. наследственном синдроме Ротора.

Неконюъгированный пигмент повышен при:

  1. анемии врожденного или приобретенного характера;
  2. сепсисе;
  3. брюшном тифе;
  4. внутреннем кровоизлиянии;
  5. сифилитическом поражении;
  6. синдромах Жильбера, Люси-Дрисколла.

При вышеописанных состояниях превышение нормального содержания билирубина обусловлено действием одного из факторов:

  1. затруднением обработки пигмента в печени;
  2. повышенным разрушением красных кровяных телец;
  3. нарушением оттока желчи.

Превышение нормы билирубина у мужчин может быть следствием употребления лекарственных средств: Инсулина, Аспирина, Левомицетина.

Факторами, провоцирующими повышение нормы билирубина в крови у мужчин, становятся:

  1. частый прием алкогольных напитков;
  2. чрезмерное нанесение татуировок;
  3. несоблюдение правил личной гигиены;
  4. частое курение;
  5. несоблюдение режима питания.

Необходимо вовремя ликвидировать провоцирующие факторы.

  • Признаки превышения концентрации билирубина в крови

При нормальном состоянии в крови содержится малое количество прямого билирубина. Увеличение приводит к развитию такой симптоматики:

  1. желтушность кожи и слизистых;
  2. горечь во рту;
  3. чувство тяжести в правом подреберье;
  4. зуд кожи;
  5. диспепсические расстройства;
  6. головные боли, общая слабость;
  7. гипертермия;
  8. изменение цвета мочи (подобно цвету пива);
  9. обесцвечивание каловых масс.

Отсутствие окраски кала объясняется невозможностью желчи проникать в пищеварительный тракт. Цвет желтухи зависит от ее вида.

Таблица 3 – различные виды желтухи

ЦветЖелтухаЭтиология
Желтый с лимонным оттенкомНадпеченочнаяУскоренное разрушение эритроцитов
Желтовато-шафрановыйПеченочнаяПеченочное поражение, патология билирубинового метаболизма
Желто-зеленоватыйПодпеченочнаяИзменение транспортировки желчи

Бывают ситуации, когда превышение нормы билирубина в крови у мужчин никак не проявляется клинически, а выявляется случайно во время лабораторных анализов.

Снижение нормы билирубина у мужчин

Уменьшение уровня пигмента в крови не приводит к развитию паники. Но необходимо осуществить контроль работы сердца, поскольку пониженная концентрация зачастую встречается при ишемической болезни сердца.

  • Этиология понижения

Среди факторов, приводящих к снижению нормы билирубина в крови у мужчин, выделяют:

  1. постоянные стрессовые ситуации;
  2. избыточный прием кофе и крепкого чая;
  3. стойкое депрессивное состояние.

Психологический дискомфорт способен повлиять на содержание пигмента в крови.

Диагностика

Провести детальный анализ на содержание пигмента в крови советуют при:

  • желтушности кожи и склер глаз;
  • обесцвечивании каловых масс;
  • потемнении мочи.

Диагностику способен провести только компетентный специалист.

Показания к проведению анализа

Мужчинам стоит обследоваться в следующих случаях:

  • при подозрении на развитие цирроза печени, гепатита, опухолей;
  • после 50 лет;
  • с целью диагностики панкреатита;
  • для определения эффективности терапии;
  • при анемии, интоксикации;
  • во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Подготовка к исследованию

С целью изучения выполняют забор 5 мл крови из вены. Если нужно, делают повторный биохимический анализ. К манипуляции необходимо правильно подготовиться.

Кровь сдают натощак. Можно выпить лишь простой воды. За сутки до исследования исключают прием жареных, жирных продуктов и спиртных напитков.

Нормализация содержания билирубина у мужчин

Повышение или понижение нормы билирубина в крови у мужчин может быть обусловлено различными причинами. Ликвидация их – основная задача. Если нет патологии, то достичь нормы билирубина у мужчин возможно специальным рационом питания.

Диета

Советуют специальный режим питания с исключением соли, уменьшением количества мяса и хлеба.

В рационе не должно быть:

  1. копченых продуктов;
  2. колбас;
  3. консервированных продуктов;
  4. морепродуктов;
  5. грибов;
  6. помидоров, майонезного соуса, горчицы;
  7. лимона, лука и т.п.;
  8. продуктов, имеющих подсластители, красители;
  9. спиртосодержащих напитков.

Следует отказаться от употребления пищи в учреждениях быстрого питания. Необходимо дробно питаться в домашней обстановке, повысить объем общей употребляемой жидкости до двух с половиной литров в день. Помимо воды разрешен зеленый чай, компоты с пониженным содержанием сахара.

  1. некислые фрукты (например, бананы);
  2. настои трав;
  3. творог, молоко;
  4. куриное мясо, изделия из кролика, перепелки;
  5. супы на овощной и молочной основе.

Если превышение нормы билирубина у мужчин обусловлено приемом лекарственных средств, необходимо корректировать терапию и осуществлять замену препаратов.

Терапия

Лечение, направленное на устранение изменения нормы билирубина в крови у мужчин, выполняется комплексно и подбирается, исходя из этиологии. Рекомендуют следующее:

  1. Оперативное вмешательство с целью ликвидации камней.
  2. Удаление желчного пузыря и камней, если имеется калькулезный холецистит.
  3. Химиолечение при злокачественном новообразовании поджелудочной железы.

Для приведения уровня билирубина в крови к нормальному значению специалисты назначают такие лекарственные средства:

  • желчегонные;
  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • ферментативные вещества;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • гепатопротекторные препараты;
  • иммуностимулирующие, антиоксидантные.

Некоторые медикаменты используют для улучшения работы печени, к примеру:

Терапевт может отправить на консультацию к гепатологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гематологу, онкологу.

Превышение нормального уровня пигмента в крови – свидетельство серьезного нарушения метаболизма. Не оказанная вовремя помощь приведет к печальным результатам.

Полноценное обследование и соблюдение назначений специалиста помогут привести содержание билирубина в крови к нормальным значениям и укрепят здоровье.

Норма билирубина в крови у мужчин, причины повышения и понижения показателя

Норма билирубина в крови у мужчин говорит о том, в каком состояние находится печень и желчный пузырь. Если показатели сильно повышены или понижены, то это может говорить о наличии различных патологий. Могут быть проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Чаще всего отклонения от нормы наблюдаются у мужчин, так как они редко следят за своим состоянием здоровья. Как правило, повышение билирубина у представителей сильного пола возникает с возрастом.

Что такое билирубин

Итогом расщепления белков (содержащих гемы гемоглобина, цитохрома и миоглобина), находящихся в клетках костного мозга, селезенки и печени, является биологический желчный пигмент билирубин. Содержание данного окрашенного вещества в крови полагается нормой, если его численность находится в пределах установленных показателей. В жидкой среде человеческого организма пигментное вещество находится в двух фракциях – связанной и свободной (прямой и непрямой билирубин).

Несвязанный пигмент желчи формируется в результате распадения эритроцитов (вследствие разрушения или старости красных кровяных телец) и разрушения железосодержащего белка гемоглобина. Образованное в результате этих реакций вещество не растворяется в жидкости, является жирорастворимым и содержит токсины. Ядовитый пигмент может проходить в клетки человеческого организма и повреждать их метаболизм. После связывания с обычными водорастворимыми белками эта фракция попадает в печень.

Связанный билирубин (прямой, конъюгированный) синтезируется в клетках печени и в процессе ферментных реакций связывается с уроновыми кислотами, имеет возможность растворяться в жидкости. Эта фракция малотоксична и после образования вместе с желчью поступает в тонкий кишечник, где восстанавливается до уробилиногена и по воротной вене частично возвращается в печень. Оставшийся в тонкой кишке уробилиноген попадает в толстый кишечник, откуда после окисления выводится с калом, придавая ему коричневый оттенок.

Когда назначается анализ на билирубин в крови

Билирубин влияет на разные процессы, которые находятся в организме, поэтому при отклонениях нормы может приводить к развитию болезней. Если большое или маленькое количества пигмента, то могут проявляться внешние проявления. Врач может назначить исследования при наличии определённых показаний. В обязательном порядке человеку стоит ознакомиться с тем, когда именно необходимо идти на анализ.

  1. Кожа имеет желтый оттенок, также присутствует изменение оттенка белков глаз.
  2. Моча принимает тёмный оттенок, также обесцвечивается кал.
  3. Значительно повышается утомляемость, при этом для этого нет веской причины.
  4. Имеется желтуха у новорожденного ребёнка. В этом случае за показателем врач обязательно будет внимательно следить.
  5. Для контроля назначенного лечения, потому как важно понимать, помогает ли терапия.
  6. Для диагностики желчнокаменной болезни, а также панкреатита и холецистита.
  7. Для подтверждения таких болезней, как гепатит, цирроз и новообразования в печени.
  8. Для комплексной диагностики организма, которая необходима при стационарном лечении человека.
  9. При частой интоксикации, причина которой непонятна.

Если же говорить о взрослых пациентах, то им нужно отказаться от кофеина, танина, курения и алкоголя. Также не стоит применять препараты, они исказят показатель. Перед исследованием нужно голодать минимум 12 часов. Кровь будет сдаваться натощак. Если выполнить условие не получается, то от еды нужно воздержаться хотя бы 6 часов. Кровь у взрослых будет браться из вены с помощью шприца. При этом забор материала выполняется в лабораторных условиях с использованием особого медицинского оборудования.

Норма у мужчин

Показатели пигмента в крови представителей сильного пора отличаются от тех, которые есть у женщин и детей. Именно поэтому отдельно стоит ознакомиться с допустимым уровнем билирубина, чтобы понимать, в каких случаях патология может быть, а когда с показателем всё нормально.

Многое зависит от возраста мужчины:

  1. В возрасте до 20 лет норма прямого билирубина 0,85-5,13 мкмоль/л. Норма непрямого – 2,55-15,37 мкмоль/л. Норма обеих фракций – 3,4-20,5 мкмоль/л.
  2. До 40 лет показатель прямого билирубина – от 0,95 до 4,75 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина – 2,85-14,25 мкмоль/л. Норма обеих фракций – 3,8-19 мкмоль/л.

Повышение и понижение показателя

Существуют различные причины, которые приводят к возникновению отклонений от нормы. Для начала стоит рассмотреть, из-за чего наблюдается повышение билирубина.

К этому приводят следующие болезни:

  1. Гепатит разного происхождения.
  2. Наличие камней в печени и протоках.
  3. Гельминтоз.
  4. Болезни печени, допустим, цирроз.
  5. Наследственный синдром Ротора.
  6. Сепсис.
  7. Брюшной тиф.
  8. Сифилис.

Существуют и другие болезни, которые приводят к изменению показателя. При этом понижение тоже считается опасным. В частности оно может произойти из-за стрессов, злоупотребления кофе, выраженной депрессии. Также могут влиять особые психологические состояния человека. Непременно стоит советоваться с врачом по поводу своего состояния. Если билирубин завышен или понижен, то это нельзя считать нормой. В обязательном порядке необходимо записаться на приём к доктору и пройти диагностику для того, чтобы выявить болезни. При необходимости их потребуется обязательно лечить с помощью медикаментов.

Ссылка на основную публикацию