Мочевина: норма у мужчин и картина патологии

Мочевина в крови: анализ и норма у мужчин

Биохимический анализ крови является фундаментальным способом диагностики состояния здоровья организма, этот анализ включен в протоколы ведения больных женщин и мужчин с большинством психических и соматических заболеваний. Результаты этого исследования отражают функциональные возможности всех важных систем и внутренних органов.

Одним из основных параметров биохимического обследования является норма уровня в крови мочевины. Этот анализ имеет немаловажное значение, как для женщин, так и для мужчин, поскольку отклонение уровня этого вещества от нормы является признаком разных процессов патологий.

Мочевина: общие понятия

Мочевина крови является веществом, которое появляется в организме на завершающем этапе цикла превращения белковых соединений. Поскольку белковый обмен имеет очень важное значение, то это же значение имеет и количество мочевины в крови.

Белковые соединения требуются организму человека, поскольку они находятся в составе оболочек клеток, таким образом, берут участие во всех процессах образования новой ткани. Помимо этого, гемоглобин и многие иные ферменты имеют белковое происхождение. Потому в норме процессы их образования (синтеза) не завершаются никогда.

Белки состоят из химических соединений, которые называются аминокислоты. Аминокислот в природе находится около 20 видов, 9 из них организм человека вырабатывать самостоятельно не может, с этим справляются лишь растения и бактерии. Потому, чтобы в организме человека не затормаживался цикл обмена белков, недостающие аминокислоты обязаны поступать извне, поэтому так важна роль белковой пищи в дневном меню.

Попадая в пищевод, белковые продукты проходят почти без изменений до желудка, в котором на них действует особый фермент – пепсин. Обработанные этим ферментом белковые молекулы продвигаются дальше по пищевому тракту, проходя в тонкий кишечник, в котором происходит их последующее расщепление на мелкие химические составляющие (пептиды) и частичное впитывание ворсинками кишечника. Молекулы, которые не впитались, разделяются на еще более мелкие вещества – аминокислоты, поглощающиеся полностью нижней частью тонкой кишки.

Определенная часть аминокислот с потоком крови расходится по всему организму, и сразу же вступает в процессы синтеза новых белков. Остальная часть подвержена дальнейшей химической трансформации – у белков «отщипывается» азотистое основание. Часть молекулы, которая не содержит азот, проходя через последующие химические реакции, трансформируется в глюкозу, она играет основную роль в процессах энергетического обмена человеческого организма.

А вот часть молекулы, которая содержит азотистую группу, в результате становится азотом. Из мелких вен она проходит в большие сосуды – печеночную воротную вену, а в печени, превращаясь в мочевину, обезвреживается. Мочевина проходит дальше по организму, к лоханочной и почечной системе, и с их помощью выходит с мочой.

То есть, норму количества мочевины можно определить такими показателями:

  • количество белков в организме, которые не задействованы в синтезе;
  • возможность печеночных клеток обезвреживать аммиак, который образуется при метаболизме;
  • возможностью почек выводить наружу мочевину.

Гормоны, отвечающие за образование мочевины

Процесс расщепления попадающих белковых молекул в организм находится под контролем гормонов, за этот процесс отвечают:

  • вещества, которые вырабатываются надпочечниковым мозговым веществом – адреналин;
  • продукты жизнедеятельности надпочечников и коркового вещества – глюкокортикоиды;
  • гормоны щитовидки – трийодтиронин и тироксин.

За появление новых белков из полученных аминокислот и синтеза новых молекул в организме отвечают:

  • у мужчин – гормоны, которые вырабатываются в их яичках и половых железах – андрогены;
  • активное биологической вещество, которое врабатывается поджелудочной железой – инсулин;
  • продукты жизнедеятельности гипоталамо-гипофизарной системы – соматотропин.

При любых нарушениях в работе внутренних органов или гормональной сфере начинается сбой в процессах белкового обмена, это создает отклонение от нормы количества мочевины в крови.

Показания к проведению анализа на уровень мочевины

При биохимическом анализе крови с помощью сложных реакций у мужчин определяется количественный и качественный состав плазмы крови. Естественный баланс находящихся в ней химических веществ – это показатель нормальной работы всех систем и органов, а также равновесия между перерабатывающимися продуктами и поступающими извне. Причем для любого химического соединения есть свои определенные нормы, которые часто зависят от пола и возраста пациента. Нормы будут зависеть и от использующегося в лаборатории оборудования и применяемых реактивов во время работы.

Показаниями к выполнению анализа являются:

  • психические заболевания;
  • перенесенные соматические болезни;
  • профилактические меры;
  • диспансерное наблюдение.

Подготовка к анализам

Чтобы анализ имел точную клиническую картину, а не состояние организма, которое спровоцировано употребленным перед забором крови продуктом или каким-то сильнодействующим фактором, нужно выполнять некоторые правила подготовки к сдаче анализа крови:

  • За день до забора крови желательно не употреблять острые, жареные и жирные продукты, дабы не нагружать пищеварительные органы, а также исключить спиртные напитки.
  • При постоянном приеме или прохождении курса лечения какими-то медицинскими средствами нужно уведомить об этом врача, который выдал направление на обследование – вероятно, он сочтет необходимым привнести какие-то пометки в направительный лист.
  • Пища не должна употребляться на протяжении 6, а желательно – 8 часов до сдачи материала на обследование. Запрещаются кофе, разные сладкие напитки молоко и чай. Можно употреблять лишь очищенную питьевую воду. Лучше всего сдавать анализ крови на биохимию рано с утра, перед завтраком.

Эти простые правила дадут возможность избежать неприятных волнений, возникающих при получении результатов, которые отклоняются от нормы.

Расшифровка результата анализа

Анализ в пределах допустимой нормы

Во время проведения биохимического обследования определяется количество таких жизненно необходимых веществ, как гемоглобин, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, а также разных ферментов.

При этом норма мочевины должна составлять:

  • у детей возрастом до 15 лет – 1,9–6,5 ммоль/литр крови;
  • у взрослых женщин и мужчин (до 50 лет) – 2,6–6,5 ммоль/литр крови;
  • у престарелых женщин и мужчин норма варьируется 3,0–7,6 ммоль/литр крови.

Определенные источники указывают чуть более высокий верхний порог нормы – 8,4 ммоль/литр крови.

Повышенное содержание мочевины

Превышение нормы сравнивается с количеством в остаточном азоте крови аммиака мочевины. Если данный показатель доходит уровня 17–21 ммоль/литр, то недостаточность функционирования почек находится на среднем уровне; 21–36 ммоль/литр – присутствует тяжелое нарушение работы почек; более 51 ммоль/литр – определяется, как очень тяжелое нарушение почечной выделительной способности, которое часто приводит к смертельному исходу, если не принять необходимые мероприятия по лечению.

Увеличение верхнего предела нормы мочевины в крови может случиться в результате одного из 3 нарушений процесса ее обмена:

  • повышенное расщепление белков, которое приводит к чрезмерному поступлению аммиака в кровь и повышению количества вырабатываемой мочевины;
  • нарушение выделительного процесса мочевины почками в результате не почечного заболевания;
  • нарушение функциональной работы выделительной системы – мочевина в кровь выделяется в нормальном объеме, но в недостаточном количестве выводится почками наружу.

Значительное преодоление верхней грани нормы показателей мочевины в крови происходит при таких заболеваниях:

  • Острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • Болезни органов мочевыделительной системы, в том числе и почек: пиелонефриты, гломерулонефрит, почечный амилоидоз, туберкулез почек.
  • Лейкоз крови, онкологические процессы в организме.
  • Присутствие механического барьера для естественного выхода мочи: опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, у мужчин – в простате; присутствие конкрементов в мочевом пузыре, в мочеточниках, почечно-лоханочной системе.
  • Острая непроходимость кишечника.
  • Тяжелая кровопотеря.
  • Ожоговая болезнь.
  • Шоковое состояние разного происхождения (геморрагического, аллергического, травматического и т. п.).
  • Аневризма аорты, острый инфаркт миокарда.
  • Продолжительная гектическая лихорадка.
  • Обезвоживание.
  • Острый геморрагический инсульт.
  • Истощение.
  • Использование антибактериальных средств тетрациклиновой группы.

Небольшое увеличение уровня мочевины в крови от максимально допустимой грани может случаться при значительных физических нагрузках, во время приема андрогенов и кортикостероидных средств, в том числе стероидных гормонов, которые часто мужчины применяют для повышения работоспособности на тренировках и значительного и быстрого увеличения массы мышц. Помимо этого, физиологическое увеличение количества мочевины в крови происходит во время преобладания в дневном меню продуктов, которые имеют животное происхождение.

Пониженный уровень мочевины

Физиологическое снижение нормы количества мочевины в крови у мужчин может случаться при употреблении продуктов, которые имеют в своем большинстве растительное происхождение. Повышенное же снижение этих показателей может указывать на наличие следующих патологических процессов:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • отравление фосфором;
  • кома печени;
  • синдром нарушения желудочного усвоения продуктов;
  • отравление мышьяком;
  • отклонения в солевом и водном обмене;
  • жировой гепатоз и другие дистрофические процессы печени.

При всех вышеописанных состояниях нарушается процесс преобразования азота в мочевину, в итоге случается самоотравление организма аммиаком. Это можно определить из отклонения от нормы и иных диагностических материалов, кроме мочевины крови.

Мочевина в моче

Определение количества мочевины в моче дает возможность узнать причину ее повышенного содержания в крови. Таким образом, когда количество мочевины в крови увеличено, а в моче находится в норме – это обозначает, что причиной увеличения мочевины в крови являются не болезни почек, а нарушения циркуляции крови в почках. Если же количество мочевины в крови увеличено, а в моче низкое – причина заболевание почек.

Для определения количества мочевины в моче нужно обследовать суточную мочу. Ее сбор производится таким образом: утреннюю, первую порцию мочи удаляют, и со второй порции, собирают мочу в одну емкость. Мочу собирают всю, которая выделилась на протяжении суток, а также утреннюю первую порцию следующих суток. При сборе мочи рекомендуется стандартный водный режим.

Нормы мочевины в моче

В норме количество мочевины в моче у взрослого мужчины находится в пределах 429–711 ммоль/литр (но нужно учесть, что разные лаборатории дают разные границы нормы с учетом способа определения ее уровня).

О чем свидетельствует увеличение количества мочевины в моче?

Увеличение уровня чаще всего указывает на высокий распад белка (к примеру, в ткани мышц), возникающий в результате таких патологий:

  • Увеличение уровня гормонов щитовидки (тиреотоксикоз). Тиреотоксикоз способствует в организме высокому распаду белков, это приводит к повышению;
  • Повышенное количество в дневном рационе белковых продуктов. Продукты, обогащенные белком, способствуют увеличению количества белка в организме, это приводит к увеличению синтеза мочевины.

Чтобы определить точную причину отклонения показателей от нормы уровня мочевины в крови, врач оценивает общую клиническую картину биохимического обследования крови и назначает для прохождения необходимые вспомогательные или прицельные исследования.

Что такое мочевина в крови: норма у мужчин и женщин по возрастам, причины отклонений и методы лечения

М очевина — это продукт распада белка, т.е. конечное вещество, которое образуется как результат ряда других реакций. Оно работает как транспорт для нормального выведения азота, в том числе такого опасного шлака как аммиак, синтезируется в печени и выводится посредством почек.

Изменение концентрации самого соединения угрозы не несет. Однако же, любые отклонения от адекватного показателя свидетельствуют в пользу тех или иных патологических процессов.

Таким образом, мочевина представляет собой важный маркер, показатель состояния нескольких органов и систем. По результатам диагностики можно говорить о тех или иных расстройствах.

Роль мочевины в организме

Названное соединение не имеет большого самостоятельного значения, когда речь заходит о функциональной активности организма. Но это далеко говорит о том, что вещество не обладает никакими возможностями вообще.

На деле же, следует говорить о двух основных моментах:

  • Мочевина обладает способностью связывать соединения азота. Эти химические структуры опасны, вызывают окисление и разрушение тканей организма. Выступают в качестве канцерогенов, провоцируют процессы старения и прочие опасные моменты.

При высокой концентрации подобное пагубное действие наблюдается в особенной мере. При достаточном количестве мочевины организм может самостоятельно скорректировать показатели азота в крови и вернуть биохимические процессы в состояние нормы.

  • Кроме того, названное вещество используется врачами, в основном в качестве маркера группы патологических процессов. Любые отклонения несут много информации и достаточно показательны с точки зрения диагностики.

На какие нарушения указывает изменение показателей

На какие именно отклонения указывает изменение концентрации мочевины в биологическом материале пациента:

  • Почки. Любые заболевания и функциональные состояния приводят к росту содержания рассматриваемого соединения в крови. Почему так? Это происходит из-за того, что вещество выводится выделительным трактом, с мочой.

Если парный орган работает недостаточно активно и имеются какие-то сбои, соединение начинает всасываться обратно, поступая в кровь. Тем самым, даже при нормальных объемах выработки концентрация растет. Насколько сильно — зависит от конкретного диагноза или состояния.

  • Количество белка в организме. Увеличивается оно после перенесенных травм, расстройств по типу инфаркта, ожогов и прочих. Вариантов может быть множество. Поскольку мочевина как раз и является продуктом распада белка, при большом количестве такового меняется и ее уровень.
  • Состояние печени. Метаболизм соединений и их трансформации до мочевины происходит как раз в этом органе. При нарушении нормальной работы наблюдается снижение скорости и качества синтеза. Уровень падает, что хорошо заметно по результатам биохимического анализа.
  • Количество циркулирующей в организме крови. Все отклонения приводят к падению уровня мочевины. Это относительно нормальное явление.
Читайте также:  Креатинин: норма у мужчин в анализе крови

Любые расстройства заканчиваются снижением скорости выведения азота и отравлению организма. В зависимости от конкретного заболевания степень нарушения может быть той или иной. Обычно опасности нет, но в средне- и долгосрочной перспективе она возникает.

Таблицы норм

В бланках биохимического анализа мочевина обозначаются как UREA, а показатели рассматриваются в такой единице измерения, как ммоль на литр крови. Норма мочевины в крови находится в диапазоне от 1.4 до 9.3 ммоль/л., конкретное значение зависит от пола и возраста пациента.

У женщин

Существенных изменений при возрастных процессах как таковых нет. Имеет смысл рассматривать два периода: детские годы и собственно зрелость. В этом случае разрыв будет заметным. Если говорить конкретнее.

ВозрастНормальные значения
До 14 лет1.7-6.5
15-60 лет2.4-7.6
После 61 года2.8-8.3

Норма мочевины в крови у женщин составляет 1.7-83 ммоль/литр. По мере повышения возрастного показателя концентрация растет, но это явление устраняется постепенно и сходит на нет примерно к 70 годам.

У мужчин

Мужчины изначально склонны к более высоким показателям мочевины в биологических жидкостях (в первую очередь в крови), не считая детских лет.

Это обуславливается особенностями биохимических процессов, гормональным фоном, некоторыми физическими и конституциональными моментами.

ВозрастКонцентрация соединения
До 142.5-6
От 15 до 603.2-7.7
После 60 лет3.0-9.3

При интерпретации нужно учитывать состояние здоровья. Названные числа являются приблизительными. Однозначного вывода по ним сделать нельзя.

У детей

У младших пациентов разброс будет несколько более существенным.

ВозрастУровень мочевины у пациента
До 6 месяцев.До 7
До 1 года1.4-6.5
До 6 лет1.5-6.5
До 14. лет1.6-6.4

При беременности

Концентрация рассматриваемого соединения зависит от триместра гестации и общего состояния здоровья матери. В целом, серьезных отклонений нет. Если говорить конкретнее:

ТриместрНормальные показатели
I2.5-4.3
II1-4.5
III1-4

Как можно судить, по мере прогрессирования естественного состояния, уровни постепенно снижаются. Это нормально.

Расшифровка также требует учета референсных значений, и способа подсчета конечного итога. И то и другое будет отличаться в разных лабораториях. Потому в любом случае, исследование результатов лучше оставить на усмотрение лечащего специалиста.

Причины повышения

Факторов роста уровня огромное количество. Стоит назвать лишь основные, чтобы стали понятны фундаментальные возможные моменты:

  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли структур выделительного тракта.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные процессы.
  • Ожоги.
  • Тяжелые травмы с нарушением целостности тканей.
  • Обезвоживание.
  • Прием группы препаратов. Особенно длительный или без контроля схемы и дозировки.
  • Патологии сердца.
  • Высокие уровня артериального давления.

Если мочевина выше нормы — в большинстве случаев это указание на расстройства со стороны печени, почек, кардиальных структур. Возможны другие варианты. Нужно срочно разбираться.

Встречаются и естественные факторы, но их предполагают в последнюю очередь, чтобы не сделать фатальной ошибки.

Все причины роста концентрации мочевины подробно описаны в этой стать е.

Причины понижения

Факторов развития подобного отклонения довольно много. Не все имеют сугубо патологический характер, некоторые корректируются простым изменением привычек. Хотя и не во всех случаях.

Среди возможных моментов:

Алиментарный фактор

Проще говоря — особенности питания. Если человек потребляет в основном растительные продукты, не получает достаточного количества белка — не миновать проблем в части концентрации мочевины. Ей попросту не из чего вырабатываться.

Это нормальное явление, обычно не создает какой-либо опасности для человека, даже в долгосрочной перспективе.

Проведенный в недавнем прошлом гемодиализ

После аппаратного очищения жидкой соединительной ткани, в крови не остается достаточного количества белка.

Это временное состояние. Оно учитывается при исследованиях после назначенного и осуществленного гемодиализа. Проблем не возникает. Но за динамикой все же нужно следить, чтобы не упустить возможные отклонения от нормы.

Избыточная концентрация жидкости в организме

Обычно при введении большого объема растворов парентеральным методом. Внутривенно.

Причины здесь чисто физические. Имеет место повышение количества крови. Из-за этого на единицу жидкой ткани приходится куда меньше продуктов распада белка.

Состояние опять же временное, пока организм не достигнет равновесия и не избавится от избытков.

Чрезмерные физические нагрузки

Механическая активность сказывается на положении организма негативным образом за счет падения количества жидкости в теле.

Так называемая дегидратация заканчивается снижением скорости утилизации белка, однако, это не столь опасно. Особенно при своевременном пополнении запаса воды и восстановлении солевого баланса. Нормальное количество мочевины в крови восстанавливается примерно спустя 2-4 часа.

Прием спиртных напитков

Этанол, составляющий основу алкогольной продукции, быстро вызывает дегидратацию даже при минимальной принятой дозе.

Провоцирует сгущение крови, снижение качества и скорости биохимических процессов. Бьет по всему организму целиков. Потому не миновать нарушений.

Особенно заметны деструктивные последствия у женщин, в силу особенностей физиологии и функциональной активности печени.

Гельминтозы

Глистные поражения. Инвазии несут колоссальную опасность не столько по причине недостаточного метаболизма белков, сколько в результате снижения поступления питательных веществ. Также воспалительных процессов.

Имеет смысл бороться с паразитами как можно быстрее. Поскольку от этого зависит состояние здоровья и даже жизни.

Большую опасность несут ленточные черви, также сосальщики, эхинококки. В меньшей мере такие существа, как острицы, аскариды.

Заболевания печени

Все патологии этой структуры, нарушают нормальную концентрацию мочевины, потому как именно тут происходит переработка белка, превращение его в рассматриваемое соединение.

Мочевина становится понижена, поскольку крупнейшая железа не способна расщеплять первичные вещества. Среди конкретных диагнозов превалируют гепатиты, также цирроз, типичные для алкоголиков. Возможны и другие варианты. Но куда реже.

При декомпенсации расстройства не удается вернуть мочевину в норму. Поскольку и само заболевание не корректируется с достаточной эффективностью.

Патологические процессы со стороны щитовидной железы

Расстройства появляются при гипертериозе, в том случае, когда концентрация специфических соединений вроде Т3, Т4 растет. Стартует цепная реакция.

Лечение должно начинаться как можно раньше, от этого зависят базовые биохимические процессы.

Проведенные операции

Особенно высокотравматичные. Полостные. Падение концентрации в анализе на мочевину является нормой, ответом организма на повреждения. В течение нескольких дней все восстанавливается.

Гестация

Мощный регулятор показателей рассматриваемого вещества. Нормальная концентрация мочевины в крови у женщин во время беременности изначально ниже, и это вполне нормально. Почему?

Всего фактора три:

  • Во-первых, белок синтезируется в ускоренном режиме, но не распадается, а направляется на развитие плода.
  • Во-вторых, мышечная работа ослабевает, потому окислительно-восстановительные реакции идут куда медленнее.
  • Наконец, почки функционируют в экстремальном режиме, выводя собственные продукты распада матери и жизнедеятельности плода.

Однако снижение уровней мочевины, если речь не идет о нахождении в условно нормальном диапазоне, должно насторожить врачей.

Опухоли гипофиза

В некоторых случаях падение показателя UREA в анализе наблюдается при выработке большого количества гормона роста, соматотропина. По понятным причинам, это состояние встречается в основном у детей. Но при развитии опухолей гипофиза, особенно активных, вероятно нарушение и у взрослых пациентов.

У мужчин норма мочевины частично зависит от гормонального фона, концентрации тестостерона.

Причин может быть множество. Необходимо разбираться по существу. Как правило, одного только исследования на мочевину недостаточно. Анализ позволяет констатировать факт наличия проблемы, но не прояснить происхождение расстройства.

Дополнительные исследования

В рамках расширенной диагностики назначается еще группа мероприятий:

  • Устный опрос больного. Играет основную роль. Позволяет оценить жалобы человека на собственное здоровье. Все симптомы фиксируются. После чего можно их классифицировать и выдвинуть базовые гипотезы, которые и будут рабочим материалом в будущем.
  • Сбор анамнеза. Имеет не меньшее значение. Применяется в рамках оценки вероятной природы снижения уровня мочевины. Особенно важно установить вредные привычки, характер питания, повседневной и профессиональной активности. Семейную историю, исследовать болезни перенесенные и текущие. Множества факторов.
  • УЗИ печени и почек. Используется для изучения функционального и структурного состояния названных органов. Все нарушения интерпретируются диагностом и оцениваются в контексте снижения показателей мочевины. Или же повышения такового. Зависит от вероятной причины.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Общее исследование крови. В основном врачей интересуют такие показатели, как эозинофилы, лейкоциты в разных формах, а также СОЭ. Возможно косвенное подтверждение воспалительных процессов или же гельминтозов.
  • Томография по необходимости. МРТ. С контрастным усилением, если есть основания предполагать наличие опухолевых состояний.
  • Исследование гормонального профиля. На специфические вещества щитовидной железы (Т3, Т4), гипофиза (ТТГ, соматотропин, пролактин и ряд других), надпочечников (кортизол, норадреналин). Вероятность связи с изменениями этих показателей велика.

Все названные диагностические мероприятия проводятся под контролем целой группы докторов. Проблема междисциплинарная, требуется участие как минимум эндокринолога в тандеме со специалистом по расстройствам работы пищеварительного тракта.

По необходимости цикл исследований проводится повторно, также могут назначаться и прочие мероприятия. Все на усмотрение врачей.

Методы лечения

Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.

Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:

  • Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
  • Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
  • Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
  • Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
  • Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
  • Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.

В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.

Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.

Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.

Прогнозы

Зависят от конкретной причины изменений. Как правило, благоприятные. Необходимо только скорректировать фактор-провокатор.

Мочевина в крови (Urea) — это показатель работы целой группы органов и систем, который выражен в концентрации продуктов распада белка.

Профильный анализ проводится при необходимости прямого или косвенного подтверждения заболеваний печени, почек и прочих состояний. Разумеется, в рамках комплексной диагностики. Вопрос интерпретации и дальнейшей тактики действий решается врачами.

Какой должна быть норма мочевины в крови

Пациенты спрашивают, каким должно быть содержание мочевины, норма ее у женщин и мужчин в крови. Такое вещество как мочевина образуется в крови в результате распада белков. Это активный компонент, вырабатывающийся печенью из аммиака и принимающий непосредственное участие в концентрации мочи.

Какой должна быть норма мочевины в крови у мужчин

Мочевина нужна для того, чтобы проводить обезвреживание аммиака, который для организма человека очень вреден. Вывод этого продукта белкового распада осуществляют почки. Если их выделительные функции нарушены, уровень мочевины в крови будет увеличиваться.

Норма у мужчин определяется, когда человек сдает кровь на биохимический анализ. Суть теста состоит в том, чтобы в лабораторных условиях сделать развернутое исследование процессов белкового обмена.

Чтобы получить результаты анализа, пациент должен сдать кровь из вены. Для изучения понадобится от 10 до 20 мл крови. После забора крови ее помещают в центрифугу, чтобы отделить нужные для исследования элементы, затем вводят различные химические реагенты, по которым и определяется норма или отклонение содержания мочевины. В том случае, если анализ показывает, что норма мочевины завышена, проводится дополнительное биохимическое изучение мочи. Это необходимо для того чтобы правильно определить концентрацию мочевины в организме человека. Сопоставив все результаты, лечащий врач сможет увидеть все патологические процессы и отклонения, которые протекают в почках и других внутренних органах пациента.

Норма мочевой кислоты разная для мужчин и женщин, взрослых и детей, поэтому и показатели результатов анализа могут быть различными. Зависит это от следующих факторов:

  1. Патологические процессы в организме.
  2. Физиологические внешние и внутренние показатели.
  3. Наследственность.
  4. Возраст.
  5. Образ жизни.
  6. Занятия спортом.
  7. Прием медикаментов.
Читайте также:  Гемоглобин: норма у мужчин, низкий и высокий уровень

Стоит учитывать, что нормативные показатели имеют следующие особенности:

  1. В крови женщин показатель меньше, чем у мужчин.
  2. Количество мочевой кислоты в плазме взрослых выше, чем у детей.
  3. У пожилых людей уровень выше, чем у молодых.
  4. Если в рационе присутствует белковая пища, тогда показатели будут значительно меньше.
  5. Недостаточное употребление жидкости, потеря воды из-за особенностей работы и климата вызывают дисбаланс мочевины.
  6. Повышенная концентрация вещества в крови связана с сильными нагрузками на мышцы.

Норма мочевины в крови у детей разного возраста составляет:

  1. У новорожденных показатели колеблются между 1,4-4,3 ммоль/л.
  2. У детей до 3 лет жизни — 1,8-6,4 ммоль/л.
  3. От 3 до 10-14 лет — 2-6,8 ммоль/л.

Забор крови на анализ

Для взрослых людей эти показатели могут быть следующими:

  1. До 60 лет — 2,5-6,4 ммоль/л.
  2. После 60 лет этот показатель значительно повышается и равен уже 2,9-7,5 ммоль/л.
  3. Средними показателями у мужчин в крови считаются данные от 2,1 до 4,3 ммоль/л.
  4. Для женщин показатели мочевой кислоты в крови должны быть в пределах 1,5-3,5 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин и женщин меняется с возрастом, и после 60 лет значительно повышается. Нижний показатель может быть в пределах 2,8 ммоль/л, а верхний достигать 7,4-8,1 ммоль/л.

Почему повышается уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ показал, что продукт белкового обмена имеет в крови высокий уровень концентрации, то это может говорить о развитии различных патологических процессов. Среди основных болезней, которые вызывает высокий уровень мочевины в крови, стоит отметить:

  1. Различные патологии почек. Чаще всего встречаются пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Проблемы с оттоком мочи, что провоцирует развитие аденомы простаты, образование камней в мочевом пузыре или опухоли в нем.
  4. Ожоги разной степени.
  5. Острый инфаркт миокарда.
  6. Непроходимость мочевыводящих путей.
  7. Шоковое состояние.
  8. Лихорадка.
  9. Кишечная непроходимость.
  10. Сильные внутренние и внешние кровотечения.
  11. Лейкоз.
  12. Образование злокачественных опухолей.
  13. Гепатит.
  14. Цирроз.
  15. Печеночная кома.

Сердечная недостаточность может стать причиной отклонения от нормы мочевой кислоты в крови

Повышение уровня мочевой кислоты в организме происходит под действием таких факторов, как:

  1. Сильные физические нагрузки.
  2. Длительный прием андрогенов и глюкокортикоидов.

Снижение уровня концентрации мочевины в крови вызывает развитие гепатита или цирроза, что может быть спровоцировано беременностью, отравлением фосфором и мышьяком.
Зависит уровень и от питания. Мясо, рыба, яйца, молоко, сыр, творог, сметана или другие молочные продукты провоцируют повышение концентрации вещества в крови. Если человек предпочитает есть растительную пищу, тогда содержание вещества будет снижаться.

Каждый человек может самостоятельно определить, что у него произошло повышение уровня мочевины. Главными симптомами являются:

  1. Головные боли разной интенсивности.
  2. Слабость общего характера.
  3. Вялость.
  4. Постоянная усталость, которая переходит в хроническую.
  5. Отечность в разных частях тела.
  6. Мышечная боль, вызывающая снижение физической силы и перенапряжение от небольших нагрузок.
  7. Снижается уровень концентрации внимания.
  8. Начинаются проблемы с памятью и интеллектуальными способностями.
  9. Происходит уменьшение или увеличение количества мочи, которая выводится из организма в течение дня.

Такие признаки иногда наблюдаются и у людей, не имеющих проблем с почками и печенью. Для пациентов, у которых диагностирована почечная недостаточность, образование камней и увеличение или снижение мочевины, будет иметь серьезные последствия. Симптомы будут проявляться в более острых формах, спровоцированных интоксикацией, отравлением различными веществами или прогрессированием болезней.

Норма мочевины крови у мужчин и отклонение от нее

Биохимический анализ крови — фундаментальный метод диагностики состояния организма, включенный в протоколы ведения больных мужчин и женщин с большинством соматических и психических патологий. Картина его, как зеркало, отражает функциональные способности всех важнейших органов и систем.

Одним из главных параметров биохимического анализа является норма уровня мочевины в крови. Он имеет значение как для мужчин, так и для женщин, потому что отклонение количественных значений этого вещества от границ установленной нормы является симптомом различных патологических процессов.

Мочевина как продукт белкового обмена

Мочевина крови — это вещество, которое образуется в финальной стадии цикла превращения белковых соединений в организме.

Так как белковый обмен имеет чрезвычайно важное значение, такое же значение принадлежит определению содержания мочевины в крови.

Краткий экскурс в биохимию: белковый метаболизм

Белковые соединения нужны человеческому организму, так как они входят в состав клеточных оболочек, то есть участвуют во всех процессах создания новых клеток и тканей. Кроме того, постоянно находящиеся на слуху ферменты, гормоны, переносчик кислорода — гемоглобин и многие другие биологически активные вещества имеют белковую природу. Поэтому процессы их создания (то есть синтеза) в норме не прекращаются никогда.

Как все прекрасно помнят из школьного курса анатомии, белки состоят из более мелких химических соединений — аминокислот. В природе их существует 20 видов, 9 из которых человеческий организм вырабатывать не может, с этой задачей справляются только бактерии и растения. Поэтому для того, чтобы в теле человека не останавливался цикл белкового обмена, незаменимые аминокислоты должны поступать извне, почему и важна роль белковых продуктов в рационе.

Попадая в пищеварительный тракт, белковые продукты проходят практически неизмененными до желудка, где на них начинает действовать специальный фермент — пепсин. Обработанные им белковые молекулы проходят дальше по пищеварительному тракту, попадая в тонкий кишечник, где происходит дальнейшее их расщепление на более мелкие химические соединения (пептиды) и частичное всасывание кишечными ворсинками. Непоглощенные молекулы разъединяются на еще более мелкие образования — аминокислоты, которые поглощаются до конца нижними отделами тонкой кишки.

Часть аминокислот, с током крови разносимая по всему организму, тут же вступает в процессы образования новых белков. Другая часть подвергается дальнейшему химическому превращению — у них отщепляется азотистое основание. Фрагмент молекулы, не содержащий азот, пройдя через дальнейшие химические реакции превращается в глюкозу, которая играет ключевую роль в энергетическом обмене организма. А вот обломок молекулы, содержащий азотистую группу, в конечном итоге становится азотом. Из более мелких вен он попадает в крупный сосуд — воротную вену печени, а в печени обезвреживается, превращаясь в мочевину. Мочевина продвигается по организму дальше, к почечно-лоханочной системе, через которую выводится с мочой.

Таким образом, нормы уровня мочевины определяются следующими показателями:

  • количество в организме белков, не задействованных в процессах синтеза;
  • способность клеток печени обезвреживать образующийся при метаболизме аммиак;
  • способность почек выводить мочевину наружу.

Верховные главнокомандующие

Процесс расщепления поступающих в организм белковых молекул находится под руководством гормонов, в первую очередь за него отвечают:

  • гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин);
  • продукты деятельности коркового вещества надпочечников (глюкокортикоиды);
  • вещества, вырабатываемые мозговым надпочечниковым веществом (адреналин).

За образование новых белковых молекул из полученных аминокислот и формирование новых клеток организма несут ответственность:

  • продукты деятельности гипотоламо-гипофизарной системы (соматотропин);
  • биологически активное вещество, вырабатываемое поджелудочной железой (инсулин);
  • у мужчин — гормоны, вырабатывающийся в их половых железах (яичках) — андрогены.

При каких-либо нарушениях в гормональной сфере или работе внутренних органов происходит сбой в процессах белкового метаболизма, что вызывает отклонение от нормы уровня мочевины в крови.

Мочевина как отражение состояния организма

Во время биохимического анализа крови у мужчин путем сложных реакций определяется качественный и количественный состав сыворотки крови. Естественный баланс присутствующих в ней химических элементов — показатель нормального функционирования всех органов и систем, а также равновесия между поступающими извне и перерабатывающимися продуктами. При этом для каждого химического соединения существуют свои индивидуальные нормы, которые нередко зависят от возраста и пола человека. Нормы зависят и от применяющегося в конкретной лаборатории оборудования и используемых в процессе работы реактивов.

Показаниями к проведению этой диагностической процедуры являются:

  • перенесенные соматические заболевания;
  • психическая патология;
  • диспансерное наблюдение;
  • профилактические осмотры.

Предварительные мероприятия

Для того чтобы анализ показал достоверную картину, а не состояние организма, спровоцированное каким-либо сильнодействующим фактором или употребленным перед сдачей крови продуктом, необходимо соблюдать простые правила подготовки к сдаче пробы крови.

  1. Пища не принимается в течение 6, а лучше — 12 часов до забора материала на исследование. Запрещаются и различные сладкие напитки, кофе, чай и молоко. Можно потреблять только чистую питьевую воду. Удобнее всего сдавать кровь на биохимию ранним утром, до завтрака.
  2. При прохождении курса лечения или постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо уведомить об этом доктора, выдавшего направление на исследование — возможно, он сочтет нужным внести кое-какие пометки в направительный документ.
  3. За сутки до забора крови лучше не потреблять жирные, жареные и острые продукты, чтобы не нагружать органы пищеварения, и исключить алкогольные напитки.

Такие простые меры позволяют избежать ненужных волнений, которые возникают в случае получения результатов, отклоняющихся от нормы.

Расшифровка полученных данных

Картина в пределах нормы

При проведении биохимического анализа лаборант определяет количество таких жизненно важных веществ, как мочевина, гемоглобин, глюкоза, креатинин, холестерин, и различных ферментов.

Норма мочевины при этом составляет:

  • у детей возрастной категории до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль/л крови;
  • у взрослых мужчин и женщин (до 60 лет) — от 2, 5 ммоль/л до 6,4 ммоль/л крови;
  • у пожилых мужчин и женщин норма колеблется от 2,9 ммоль/л до 7,5 ммоль/л крови.

Некоторые источники указывают несколько более высокие верхние границы нормы — 8,3 ммоль/л крови.

Превышение максимального порога

Превышение максимально допустимого порога сравнивается с содержанием в остаточном азоте крови азота мочевины. Если этот уровень достигает пределов от 16 до 20 ммоль/л, функциональная недостаточность почек находится в средних пределах; от 20 до 35 ммоль/л — имеет место тяжелое нарушение функции почек; от 50 ммоль/л и выше — диагностируется крайне тяжелое нарушение выделительной способности почек, которое зачастую приводит к летальному исходу при отсутствии адекватных лечебных мероприятий.

Превышение верхней границы нормы мочевины крови может произойти вследствие одного из трех нарушений ее обмена:

  • нарушение функциональных возможностей выделительной системы — мочевина в кровь поступает в нормальных количествах, но в недостаточном объеме выводится наружу почками;
  • нарушение процесса выделения мочевины почками вследствие непочечной патологии;
  • усиленное расщепление белков, приводящее к избыточному поступлению азота в кровь и увеличению количества синтезируемой мочевины.

Заметное преодоление верхней границы нормы показателей мочевины крови наблюдается при следующих патологических состояниях:

  1. Заболевания органов мочевыделительной системы, в частности — почек: гломерулонефрит, пиелонефриты, туберкулез почек, почечный амилоидоз.
  2. Хроническая или острая сердечная недостаточность.
  3. Наличие механического препятствия для естественного оттока мочи: опухолевые процессы в мочевом пузыре, почках, у мужчин — в предстательной железе; наличие конкрементов в почечно-лоханочной системе, в мочеточниках, мочевом пузыре.
  4. Онкологические процессы в организме, лейкоз крови.
  5. Кровопотеря тяжелой степени.
  6. Острая кишечная непроходимость.
  7. Шоковое состояние различной этиологии (травматической, аллергической, геморрагической и т.д.).
  8. Ожоговая болезнь.
  9. Длительная гектическая лихорадка.
  10. Острый инфаркт миокарда, аневризма аорты.
  11. Острый геморрагический инсульт.
  12. Обезвоживание.
  13. Прием антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда.
  14. Истощение.

Незначительное превышение максимально допустимого порога уровня мочевины крови может происходить при непривычных тяжелых физических нагрузках, приеме кортикостероидных препаратов и андрогенов, в частности стероидных гормонов, которые мужчины принимают с целью быстрого и значительного увеличения мышечной массы и повышения работоспособности во время тренировок. Кроме того, происходит физиологическое повышение количества мочевины в крови при преобладании в рационе продуктов животного происхождения.

Очень низкие показатели

Физиологическое понижение нормы уровня мочевины крови у мужчин может происходить в случае потребления продуктов преимущественно растительного происхождения. Значительное же снижение этих цифр указывает на наличие таких патологических процессов, как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная кома;
  • отравление фосфором;
  • отравление мышьяком;
  • синдром нарушения кишечного усвоения пищи;
  • дистрофические процессы печени (жировой гепатоз);
  • отклонения в водно-солевом обмене.

При всех этих состояниях нарушается процесс превращения азота в мочевину, в результате чего происходит самоотравление организма азотом. Это видно из отклонения от нормы и других диагностических показателей, помимо мочевины крови.

Для того чтобы выяснить конкретную причину отклонения показателей уровня мочевины крови от нормы, доктор оценивает общую картину биохимического анализа крови и рекомендует пройти необходимые дополнительные, прицельные обследования.

Какая норма мочевины в крови у мужчин после 60 лет — таблица

С возрастом меняется норма мочевины в крови у мужчин: после 60 лет (в таблице отражены данные показатели) цифры повышаются. Отклонения в ту или иную сторону часто свидетельствуют и о наличии нарушений в работе какого-либо органа.

Что такое мочевина, и как она влияет на здоровье мужчины?

Мочевина (карбамид) — это вещество, образующееся в результате белкового обмена. Лишние молекулы, остающиеся свободными при производстве белков, преобразуются в азот, попадают в печень, а после переработки данным органом становятся мочевиной. Выявить количество этого вещества помогает биохимический анализ крови.

Читайте также:  2 отрицательная группа крови у мужчин: здоровье, питание

Мочевина не провоцирует появления патологических состояний, но служит их индикатором. Она безопасна для организма, т. к. взаимодействует только с водой, а не с какими-либо другими веществами.

Если количество карбамида понижается, это не сказывается на протекании биохимических процессов в организме и не проявляется внешне (не появляется сыпь, деформация кожи и др.).

Повышенное содержание мочевины способствует задержке жидкости в тканях организма. Связано это с тем, что, имея небольшой размер, молекулы мочевины легко проходят через мембраны клеток и впитывают в себя воду. При сильном превышении нормы у мужчины отекает лицо, руки и ноги, а также внутренние органы — сердце, почки, печень, легкие.

Нормы мочевины для мужчин разного возраста — таблица

В таблице представлены показатели нормы уровня мочевины по возрастам:

ВозрастПоказатели нормы (ммоль/л)
новорожденные1,4 — 4,3
до 3 лет1,8 — 6,4
от 3 до 14 лет2 — 6,8
от 14 до 60 лет2,5 — 6,4
старше 60 лет2,9 — 7,5

Эти данные показывают, что у мужчин, перешагнувших 60-летний жизненный рубеж, уровень мочевины сильно повышается, по сравнению с теми, кому еще не исполнилось 50 лет. Врачи считают важным показателем уровень карбамида для оценки мужского здоровья, поэтому рекомендуют пациентам, которым уже исполнилось 40 лет, ежегодно сдавать кровь на биохимическое исследование.

Средний показатель количества карбамида в крови мужчины — 2,1 — 4,3 ммоль/л.

Расшифровка анализа

Правильно расшифровать результаты анализа может только врач. Отклонение от нормы не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании, протекающем в организме.

Количество карбамида в крови может повыситься или понизиться по причине, не связанной с состоянием здоровья, например, из-за несбалансированного питания. Если завтрак, обед и ужин мужчины состоят из блюд с большим содержанием белка, в результатах лабораторных исследований показатель карбамида будет превышать норму. Обратная картина наблюдается в результатах анализов того человека, который предпочитает растительную пищу.

Квалифицированный врач смотрит не на один показатель биохимического исследования, а на несколько, выявляя различные факторы, от которых зависит состояние здоровья пациента.

Если уровень мочевины сильно превышает показатели нормы, это может свидетельствовать о развитии в организме заболеваний системы мочевыделения — гломерулонефрита или амилоидоза почек. В таком случае в результатах анализа все показатели, связанные с остаточным азотом, будут выше нормы. Пациент жалуется на повышение давления, проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче.

Повышение уровня карбамида может наблюдаться и при развитии следующих патологий:

  • сердечная недостаточность;
  • ожоги с разной степенью поражения кожного покрова;
  • инфаркт миокарда, развивающийся в острой форме;
  • шок, лихорадка;
  • кровотечения, связанные с проблемами доступа крови к почкам;
  • нарушения белкового обмена;
  • эндокринные патологии;
  • злокачественные новообразования;
  • прием глюкокортикоидов и ряда других медикаментозных средств на протяжении длительного времени.

Снижение мочевины может быть вызвано следующими патологиями:

  • гепатит вирусного происхождения;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз и новообразования печени;
  • отравление химикатами;
  • проблемы с усвоением пищи в кишечнике;
  • нарушение водно-солевого баланса.

Для подтверждения диагноза и назначения лечения врач назначает пациенту дополнительное обследование.

Когда нужно обратиться к врачу?

При отклонении уровня мочевины от показателей нормы возможны следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • общая слабость, тошнота;
  • усталость, которую человек чувствует постоянно;
  • отечность лица, рук, ног, внутренних органов;
  • боль в мышцах, приводящая к потере физической силы и перенапряжению даже при малых нагрузках;
  • проблемы с концентрацией внимания, памятью, интеллектом;
  • уменьшение или увеличение суточного объема мочи.

Подобные признаки могут наблюдаться и у мужчины, в крови которого уровень карбамида находится в норме. Понять, что происходит в организме, невозможно без полноценного обследования. Поэтому при появлении неприятных симптомов следует обратиться к доктору, который направит пациента на сдачу биохимического анализа крови. А результаты обследования дадут возможность врачу поставить правильный диагноз.

Мочевина в крови и моче: норма и отклонения, чем опасно повышение, как скорректировать

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Мочевина или карбамид, или диамид угольной кислоты – это то, что в конечном итоге остается от белков после их распада.

Мочевину многие люди путают с мочевой кислотой (результат пуринового обмена) и, следует отметить, у них есть нечто родственное, например, они обе принадлежат к группе компонентов остаточного азота, но в клинической лабораторной диагностике эти показатели несут разные понятия и не могут рассматриваться как одно целое.

Мочевина и ее норма

Уровень мочевины в крови может колебаться в сторону снижения или повышения в силу вполне физиологических обстоятельств. Например, на нее влияет питание, физическая нагрузка, а у женщин уровень мочевины в крови несколько ниже, чем у мужчин. Если в рационе имеет место нехватка белка, мочевина будет понижена, а коль перебор, значит, повысится.

Диета, обедненная хлором, например, отказ от поваренной соли мочевину повысит – это приспособительный механизм, включаемый организмом (ведь поддерживать коллоидно-осмотическое давление как-то нужно?).

Беременность не подчиняется общепринятым законам, там речь идет не об одной конкретной жизни, поэтому многие биохимические показатели, подстраиваясь под данный ответственный период, ведут себя по-разному, мочевина, например, снижается, но это в норме. Женщины с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, сахарный диабет) находятся под особым контролем, поскольку существует риск развития почечной недостаточности и уремического синдрома.

Норма мочевины в крови взрослого здорового человека находится в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/литр. У женщин этот показатель обычно ниже, однако они не имеют отдельной нормы. Выведение карбамида с мочой составляет 20,0 – 35,0 г/сутки (333,6 – 587,7 ммоль/сут).

«Моча в крови»

Сильно повышенная концентрация мочевины в крови, возникающая как следствие острой и хронической почечной недостаточности хорошо известна специалистам разных профилей и называется уремическим синдромом («мочекровие»). Кроме карбамида, при уремии идет накопление креатинина, аммиака, мочевой кислоты и многих других продуктов белкового распада, которые отравляют организм и могут быстро привести к летальному исходу.

Уремия, вызванная накоплением в организме азотистых шлаков, сопровождается симптомами выраженной интоксикации, хотя всё начинается с обычных проявлений усталости:

  • Разбитость;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль.

К таким, на первый взгляд, безобидным симптомам, вскоре присоединяются:

  1. Нарушение гомеостаза с расстройством деятельности многих органов, которые можно заподозрить при появлении тошноты, рвоты, поноса;
  2. Отсутствие мочи (анурия);
  3. Резко выраженные нарушения функции печени;
  4. Расстройство зрения;
  5. Склонность к кровоточивости;
  6. Изменение кожных покровов (уремическая «пудра»).

Не ушедшие с мочой азотистые компоненты ищут себе выход. Они просачиваются сквозь кожу (уремический («иней»), серозные и слизистые оболочки, вызывая их повреждение. Особые страдания выпадают органам пищеварения, урогенитальному тракту, глазам, но больше всего видны кожные покровы, поэтому в народе говорят: «моча пошла через кожу». Лечить подобные состояния сложно, но в случаях острой почечной недостаточности, не глядя на очень бурное развитие событий, при своевременном и адекватном лечении (гемодиализ) возможно полное восстановление организма.

При хронической форме уремического синдрома, помимо всех изменений в почках, довольно быстро присоединяется артериальная гипертензия с очень высокими цифрами артериального давления, нарушается кровообращение во всех органах, развивается перикардит. Жизнь человеку можно продлить, в основном, за счет гемодиализа (даже до 20 лет), но, в конце-концов, наступает терминальная стадия болезни (пневмония, сепсис, уремическая кома, тампонада сердца), которая, как правило, шансов не оставляет.

Спасти больного реально (разумеется, до терминальной стадии уремического синдрома!) сможет донорская почка, которая, как известно, на дороге не валяется, поэтому пациенты годами находятся в листах ожидания. Родственники, к сожалению, не всегда подходят, к тому же, они сами нередко имеют подобную патологию (все-таки они – родственники).

Отдельные способности мочевины

Сама мочевина, в отличие от некоторых других шлаков (аммиак, цианат, ацетон, фенолы) не обладает токсичностью, зато имеет свои способности. Она может с легкостью проникать через плазматические клеточные мембраны в паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) и, обладая осмотической активностью, тянет за собой воду, что приводит к раздуванию клеток (гипегидратация), которые теряют возможность нормально функционировать.

Ввиду того, что мочевина хорошо проникает в клетки, она с таким же успехом проходит мембраны почечного фильтра, поэтому замечательно выводится с мочой. В клубочковом фильтрате карбамида находится столько же, сколько и в плазме, но передвигаясь по канальцам, она может отдавать воду и всасываться сама (канальцевая реабсорбция). При этом, чем выше скорость протекания мочи, тем меньше изменится содержание мочевины (она просто не успевает вернуться). Понятно, что в случае нарушении функции почек (почечная недостаточность) большое количество мочевины из воды вернется назад в организм и прибавится к имеющемуся в плазме – вот и повышенный уровень мочевины в крови. Из этого может следовать, что пониженной мочевина в крови бывает, если рацион человека содержит мало белковых продуктов, а моча в почке двигается с большой скоростью и мочевина не успевает вернуться.

Не только почки виноваты

Повышенная концентрация мочевины в крови, как было отмечено ранее, наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белков или обеднение диеты хлором. Кроме этого, повышение уровня карбамида могут вызвать патологические состояния, связанные то ли с усиленным образованием мочевины, то ли с задержкой азотистых шлаков по каким-либо причинам.

Усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие тяжелые заболевания человека:

  • Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
  • Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
  • Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования предстательной железы.
  • Шок.

Задержка азотистых шлаков (мочевины, в частности) и замедленная экскреция их с мочой в результате нарушения функциональных способностей выделительной системы (ретенционная почечная азотемия) или в результате иных причин (ретенционная внепочечная азотемия) нередко сопровождают различную почечную и другую патологию:

  1. Пиело- и гломерулонефрит;
  2. Поликистоз почек;
  3. Нефрозы;
  4. Острую и хроническую почечную недостаточность (ОПН и ХПН);
  5. Отравление сулемой;
  6. Опухоли мочевыводящих путей;
  7. Мочекаменную болезнь (МКБ);
  8. Рефлекторную анурию;
  9. Декомпенсированная сердечная недостаточность (нарушение почечной гемодинамики);
  10. Желудочно-кишечные кровотечения;
  11. Применение некоторых лекарственных средств (сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, мочегонных).

Замедленное выведение мочевины с мочой наблюдается при нарушениях функции почек, нефрите, уремическом синдроме, гестозах (нефропатия беременных), использовании анаболиков, тяжелых поражениях печени (в этом случае она просто перестает вырабатываться печеночной паренхимой, поэтому ее содержание в крови не увеличивается).

В крови понижена, в моче повышена и другие варианты

Причины понижения мочевины в крови тоже слегка затрагивались выше (недостаток питания или полное голодание, состояние беременности). Однако в некоторых случаях мочевина понижена в силу весьма серьезных обстоятельств:

  • Крайне тяжелые поражения печени (паренхиматозная желтуха, острая дистрофия, декомпенсированный цирроз), ведь в этом органе идет биосинтез мочевины.
  • Отравления гепатотропными ядами (мышьяк, фосфор).
  • Сниженное метаболическое разрушение белков.
  • После процедуры гемодиализа и введения глюкозы.

Повышенный уровень мочевины в моче, то есть, ее усиленное выделение почками, может стать признаком заболевания или перенасыщения организма белком:

  1. Злокачественная анемия (азотистый дисбаланс);
  2. Применение отдельных медикаментозных средств (хинин, салицилаты);
  3. Лихорадочные состояния;
  4. Послеоперационный период;
  5. Повышенная функция щитовидной железы;
  6. Передозировка L-тироксина;
  7. Введение 11-ОКС (11-оксикортикостероиды).

Что касается гиперпротеиновой диеты. Если человек усиленно потребляет богатые белком продукты, то вполне естественно, что здоровый организм будет усиленно выводить продукты катаболизма белка (уровень мочевины в моче повышен), пытаясь не допустить особенного изменения показателей в крови. Хотя если подобный рацион станет смыслом жизни, то мочевина в крови в конечном итоге станет повышаться.

Снизить мочевину в крови (в заключение)

Снизить мочевину в крови, если ее повышение вызвано не очень серьезными причинами, поможет диета. Может быть, не всегда следует насыщать свои завтраки, обеды и ужины белковыми продуктами? Наверное, лучше иной раз к столу добавить побольше овощей и фруктов, и они решат задачу.

Ну, а если мочевина в крови понижена, то, наряду с любимыми продуктами растительного происхождения, следует подумать и о белковой пище, чтобы дать организму нормально функционировать.

Однако в любом случае залогом правильного поведения должна быть уверенность, что именно диета (недостаток или переизбыток белка) вызвала колебания концентрации мочевины в крови. В противном случае – выяснять «что» и «откуда» придется у врача.

Ссылка на основную публикацию