Больно ли брать мазок у мужчин: анализ соскоба, исследование ЗППП

Как берут мазок у мужчин

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

К ним относится:

  1. 1. наличие возбудителя (болезнетворные организмы, к которым относятся специфические бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы)
  2. 2. половой путь его передачи (реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек и выделений половых органов больного и здорового человека)

  1. 3. слабо выраженная симптоматика или ее отсутствие

Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление и идентификацию возбудителя или специфических антител к нему.

Как берут анализ на ЗППП у мужчин?

Материал для исследования и правила его забора зависят от вида возбудителя, а также методики исследования.

У мужчин проводится несколько основных видов забора материала для лабораторной диагностики, к ним относятся:

A. Взятие мазка из уретры для проведения микроскопии, бактериологического культурального исследования или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

B. Забор крови из пальца или вены для определения специфических антител, которые образуются в ответ на развитие инфекционного процесса.

Забор каждого материала для лабораторного исследования имеет определенные особенности.

О том как берут мазок
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры1 д.500.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis1 д.300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae1 д.300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis1 д.300.00 руб.

Как берут анализ мазок у мужчин?

Для диагностики половых инфекций у мужчин мазок берется со слизистой оболочки уретры.

Процедуру выполняет только медицинский работник в условиях манипуляционного кабинета.

Отвечающего правилам асептики (мероприятия, направленные на недопущение инфицирования тканей и слизистых оболочек во время проведения медицинских манипуляций).

Взятие мазка осуществляется при помощи специального стерильного зонда.

Который аккуратно вводится в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Затем зонд помещается в специальную стерильную пробирку, опечатывается и отправляется в лабораторию для исследования.

ПЦР анализ – как его берут у мужчин?

ПЦР является современным методом лабораторного исследования, который получил широкое распространение для диагностики значительного количества половых инфекций.

Во время его проведения выявляется и идентифицируется генетический материал возбудителя инфекционного процесса.

Материалом для такого исследования служит мазок из уретры (в сомнительных случаях дополнительно может исследоваться моча или сперма мужчины).

Основным критерием получения достоверного результата исследования является наличие возбудителя в исследуемом материале.

Поэтому до сдачи анализа нельзя применять антибиотики и локальные антисептики, которые могут снижать количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов в уретре.

После взятия мазка, зонд помещается в пробирку, заполненную специальной смесью для транспортировки.

При подозрении на инфицирование, мазки могут брать из следующих мест:

  • Ротовая полость
  • Анальное отверстиие
  • Веко или конъюнктива

ПЦР мазок у мужчин изо рта

Мазок у мужчины изо рта исследуется методом полимеразной цепной реакции для выявления следующих заболеваний:

  • Молочницы
  • Герпеса
  • Вируса папилломы человека

Нередко, при наличии воспалительного процесса в ротовой полости – фарингита и тонзиллита – ПЦР мазок изо рта берут для обнаружения ИППП.

Взятие ПЦР – мазка из ротовой полости пациента – процесс безболезненный для мужчины.

ПЦР мазок у мужчин из глаза

Мазок со слизистой глаза исследуют методом ПЦР для обнаружения заболевания хламидиоза.

Для достоверного результата берут мазок из обоих глаз.

Забор биоматериала осуществляется сразу после сна.

Умываться можно только после сдачи мазка.

Взятие мазка осуществляется путем оттягивания нижнего века.

Иногда берут мазок с верхнего века.

Процедура несколько неприятная, но безболезненная и быстрая.

ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода

Мазок из прямой кишки исследуют методом полимеразной цепной реакции для выявления сифилиса, кандидоза, вируса папилломы человека или наличия хламидийной инфекции.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка, который берут с утра:

  • Не опорожняться до взятия анализа
  • За 1-2 часа подмыться без моющих средств
  • Исключить прием антибактериальных и противогрибковых препаратов
  • Не заниматься сексом за 2-3 дня до забора биоматериала
  • Стараться правильно питаться и соблюдать диету, чтобы исключить излишнее газообразование

ПЦР анализ мочи у мужчин

Мочу исследуют методом полимеразной цепной реакции, для обнаружения инфекций мочевыводящей системы.

Зачастую, в моче находят бактериальные или грибковые инфекции, которые передаются при незащищенном половом акте.

ПЦР мочи менее информативен, чем полимеразная цепная реакция мазка из уретры.

Он не выявляет вирусные инфекции, к которым относят, в том числе, вирус папилломы человека.

Для анализа используют забор утренней мочи.

Предварительно необходимо промыть половые органы теплой водой без мыла.

ПЦР крови у мужчин

Нередко врачом может быть назначен забор крови методом полимеразной цепной реакции.

Дело в том, что присутствие в организме некоторых инфекций, можно выявить, только при сдаче крови.

Кровь исследуют на инфекции: хламидии, микоплазму; и на вирусы: герпес, гепатит, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

Для проведения анализа берется кровь из вены.

Забор крови производиться с утра, на голодный желудок.

Помните! Стоит воздержаться от употребления алкоголя за день до сдачи анализа и не курить в день забора крови.

ПЦР спермы у мужчин

Обычно врач отправляет пациента сдать анализ спермы методом ПЦР для выявления бесплодия.

К бесплодию могут привести инфекции, из-за которых заболевания, передающиеся половым путем, перешли в хроническую форму.

С помощью ПЦР спермы у мужчины выявляют наличие или отсутствие заболеваний:

  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Микоплазмоз
  • Трихомониаз

Присутствие в организме данных инфекций нарушают стабильное состояние мужской половой системы.

Возможно снижение эрекции, нарушение структуры сперматозоидов, импотенция.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо:

  • За 2 – 3 дня не допускать сексуальные контакты
  • Не использовать антибактериальные препараты
  • Исключить употребление никотина, алкоголя и наркотиков

Забор спермы производится в стерильную емкость.

ПЦР секрета простаты у мужчин

Если врач заподозрил наличие у пациента простатита – выполняется анализ секрета простаты методом полимеразной цепной реакции.

Выделяемую жидкость из предстательной железы получают при стимуляции.

В результате, из мочеиспускательного канала выделиться секрет простаты, который используют для проведения исследования.

ПЦР на ВИЧ и гепатиты у мужчин

Метод ПЦР позволяет определить наличие ВИЧ и гепатитов.

При выявлении гепатита В методом ПЦР используют следующие количественные показатели:

  • Менее 100 МЕ/мл – низкая концентрация вируса
  • До 10 * 8 МЕ/мл – высокая концентрация вируса
  • Более 10 * 8 МЕ/мл – запредельно высокая концентрация вируса

Для гепатита С количественные грани будут такими:

  • до 15 МЕ/мл – низкая концентрация вируса
  • Более 10 * 8 МЕ/мл – высокая концентрация вируса

Анализ на посев у мужчин – как берут?

Для анализа на посев (культуральное исследование, при котором проводится посев исследуемого материала на специальную питательную среду с последующим ростом колоний возбудителя на ней) взятие материала для исследования осуществляется аналогичным образом.

Забор материала для любого исследования может иметь небольшие отличия.

В зависимости от вида определяемого возбудителя.

Более подробную информацию о том, как берут анализы на хламидиоз у мужчин, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие инфекции можно получить у врача во время первичного приема.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин

Расшифровать анализы ПЦР не составляет труда:

  • Результат положительный – инфекция присутствует в организме
  • Результат отрицательный – у вас нет ИППП

Интерпретировать анализы должен ваш лечащий врач.

Бывают случаи, когда анализ ПЦР у мужчин имеет ложноотрицательный результат.

Ложноположительный результат можно получить при:

  • Приеме антибиотиков
  • Неправильном хранении проб
  • Некачественном заборе биоматериала
  • Использовании некачественных реагентов

Задача венеролога – правильно произвести забор мазка для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции, а, при получении результатов – интерпретировать его и назначить эффективное лечение.

Анализ ПЦР у мужчин: где сдавать

Перед тем, как сдать анализ, мужчине необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Врач направит на выполнение тех или иных анализов.

Сдавать анализ методом полимеразной цепной реакции можно в любой клинике, где есть лаборатория, оснащенная необходимым оборудованием для проведения исследований.

Лучше всего сдавать анализы в проверенной клинике.

В кожно-венерическом диспансере на Кропоткинской работают венерологи с 15-летним стажем.

Забор материала производиться максимально безболезненно.

Анонимность и конфиденциальность результатов – гарантируется.

Анализ ПЦР у мужчин: после приема антибиотиков

Не стоит сдавать повторные анализы на обнаружение ИППП методом ПЦР как только закончился курс лечения.

В назначенную схему лечения заболеваний, передающихся половым путем, входят антибиотики.

Контрольный анализ ПЦР необходимо сдать через месяц после пройденного курса лечения.

Только тогда, врач сможет констатировать эффективность или неэффективность лечения.

Важно! Если анализ ПЦР, после приема антибиотиков, будет проведен раньше, чем через месяц, вы можете получить ложноотрицательный результат.

Анализ ПЦР у мужчин: цена

Прежде, чем получить направление на анализы, мужчине необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Первичный прием в Москве обойдется в 1500-3500 рублей.

Стоимость проведения анализов методом ПЦР варьируется от 500-1500 рублей.

При необходимости выполнения обследования, обращайтесь в нашу клинику.

Стоимость приема специалиста составляет всего 900 рублей.

ПЦР на 1 показатель обойдется в 300 рублей.

Минимальный срок получения результатов анализа – 20 минут, максимальный – сутки.

Чаще всего, результаты анализа будут готовы уже в этот же день.

При необходимости безболезненного комфортного забора любого анализа из уретры, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как берут анализы у мужчин

В венерологии у пациентов мужского пола берут множество различных анализов.

Целью большинства из них является выделение и идентификация возбудителя патологического процесса.

Для высокой информативности проводимых диагностических тестов должны соблюдаться такие условия:

  • клинический материал получают из зоны предполагаемой локализации возбудителя;
  • его берут на фоне выраженной клинической симптоматики инфекции;
  • местное лечение не использовалось пациентом минимум 2 суток;
  • не было мочеиспускания в течение 3 часов.

Для забора биоматериала используют ложечку Фолькмана или тампон.

Крайнюю плоть отводят назад.

Пенис и меатус очищают марлевым тампоном.

Это требуется, чтобы избежать загрязнения биоматериала контаминационной флорой.

Внутрь мочеиспускательного канала вводится инструмент.

Если это бактериологическая петля, её помещают на глубину до 2 см.

Врач не вращает ею, так как это вызывает болезненные ощущения.

Петля двигается наружу, при этом слегка прижимается к стенке канала.

В дальнейшем полученный биоматериал может быть помещен:

  • на предметное стекло, если планируется микроскопическое или иммунофлюоресцентное исследование;
  • в пробирку для транспортировки материала, если будет использоваться ПЦР или посев.

У детей мазок может браться мягким зондом.

  • ПЦР анализ – как его берут у мужчин
  • Как берут анализ на посев у мужчин
  • Как берут мазок из ануса на ЗППП у мужчин
  • Как берут мазок изо рта на ЗППП у мужчин
  • Как берут мазок из глаза на ЗППП у мужчин
  • Как берут мочу для ПЦР у мужчин
  • Как берут сперму на анализ у мужчин
  • Как берут анализ на простату у мужчин
  • Как берут анализ на трихомониаз у мужчин
  • Как берут анализы на хламидиоз у мужчин
  • Как берут анализ на уреаплазму у мужчин
  • Как берут у мужчин анализ на ВПЧ
  • Как берут анализ на ВИЧ у мужчин
  • Больно ли брать мазки у мужчин?

ПЦР анализ – как его берут у мужчин

ПЦР – метод диагностики, направленный на выявление ДНК исследуемого микроорганизма.

Он может быть обнаружен в любом биоматериале.

У мужчин берут для исследования:

  • мазки;
  • соскобы кожи;
  • мочу;
  • сперму;
  • секрет предстательной железы;
  • кровь;
  • отделяемое язв и эрозий и т.д.

Не имеет значения, какой материал исследуется.

Брать можно что угодно – лишь бы в нём содержались бактериальные клетки или вирусные частицы.

Чаще всего для ПЦР используются уретральные мазки.

Как берут их у мужчин, мы уже рассмотрели выше.

В диагностике большинства венерологических заболеваний (кроме вирусных) допускается взятие мочи.

Исследование столь же информативно.

При подозрении на инфицирование простаты получают её секрет.

Если же имеются признаки орхоэпидидимита, либо отмечено ухудшение качества спермы (по данным спермограммы), берется эякулят.

Исследование занимает минимум времени.

Оно продолжается лишь несколько часов после доставки образца в лабораторию.

Поэтому уже на следующий день врач может сообщить пациенту результаты диагностики.

Как берут анализ на посев у мужчин

Аналогичный биоматериал может использоваться для посева.

Это метод диагностики, при котором полученные биологические жидкости пациента или его эпителиальные клетки помещаются на питательную среду.

Там происходит культивация микроорганизмов в хороших для них условиях.

Выделенные колонии идентифицируют.

Возможна проверка чувствительности к антибиотикам.

Суть исследования ничем не отличается.

Поэтому в целом биоматериал применяется аналогичный.

Это мазки, сок простаты, моча и т.д.

Но всё же есть некоторые особенности.

Посев – менее чувствительный тест.

Поэтому материал для исследования берут из тех зон, где предполагается наличие максимального количества бактерий.

В идеале это должно быть отделяемое уретры.

Кроме того, и врач, и пациент должны позаботиться о том, чтобы на питательную среду были помещены живые бактерии.

В противном случае роста не будет, анализ покажет отрицательный результат.

Чтобы бактерии оставались живыми, пациент должен тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию.

Нельзя принимать антибиотики, местные лекарственные средства и т.д.

Иногда даже вата или остатки марли могут оказывать губительное воздействие на бактерий, если их мало, и они слабо устойчивы во внешней среде.

В первую очередь это касается хламидий.

Со стороны медперсонала необходимо строгое соблюдение условий транспортировки и хранения биоматериала.

В отличие от посева, ПЦР может давать положительный результат даже при отсутствии живых бактерий.

Достаточно наличия фрагментов ДНК в биоматериале.

Как берут мазок из ануса на ЗППП у мужчин

Показаниями для забора биоматериала являются:

  • анальные половые контакты в анамнезе (могут иметь место у гомосексуалистов);
  • признаки воспаления анальной области.

В идеале материал получают в ходе ректоскопии.

Одновременно врач осматривает слизистую кишки.

Он оценивает степень её повреждения, выраженность воспалительного процесса.

Но в большинстве случаев это исследование не применяют.

Мазок берут ватным тампоном.

Его помещают в прямую кишку на глубину до 3 см.

При этом врач старается избегать загрязнения тампона каловыми массами.

Если избежать его не удалось, пробу повторяют, используя другой тампон.

В случае взятия биоматериала под контролем ректоскопии кал предварительно удаляется.

Мазок берется под контролем зрения.

Его берут из того участка прямой кишки, где отмечаются наиболее выраженные признаки воспаления.

Полученный материал используют для выявления хламидиоза или гонореи.

На гонорею проводят ПЦР или микроскопическое исследование.

На хламидиоз делают ПИФ или ПЦР.

В случае проведения микроскопии или ПИФ материал помещают на предметное стекло.

При выполнении ПЦР его помещают в транспортную среду.

Как берут мазок изо рта на ЗППП у мужчин

Показаниями для забора клинического материала могут быть:

  • оральный половой контакт в анамнезе;
  • наличие объективных признаков воспаления на фоне выявленного ЗППП.

В основном во рту ищут хламидий или гонококков.

Забор материала проводят тампоном, которым проводят по задней стенке глотки.

Образцы также берутся из миндалин.

По показаниям – из дёсен, языка или нёба (если врач выявляет признаки воспаления).

Как берут мазок из глаза на ЗППП у мужчин

Аналогичным образом берут отделяемое конъюнктивы.

Показанием к взятию образца является наличие симптомов воспаления на фоне:

  • диагностированной хламидийной или гонококковой инфекции;
  • воспалительных процессов урогенитального тракта неустановленной этиологии.

Материал изучают под микроскопом или отправляют на ПЦР.

Исследуют на хламидиоз и гонорею.

Как берут мочу для ПЦР у мужчин

Большинство инфекций могут быть выявлены не только в мазке, но и в моче.

Часто этот способ диагностики более предпочтительный для мужчины.

В первую очередь потому, что он безболезненный.

Моча используется для посева или ПЦР.

Её не берут при диагностике вирусных инфекций, а также при необходимости проведения количественных тестов.

Они используются в основном в диагностике кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Пациенту выдают контейнер для сбора мочи.

Он одноразовый и полностью стерильный.

Открывается непосредственно перед сдачей анализа.

До взятия пробы нельзя мыться минимум 2 часа.

Берут в основном утреннюю мочу.

Большого её количества не требуется – достаточно 10 мл.

Используется первая струя.

То есть, пациент начинает мочиться в контейнер, а остаток спускает в унитаз.

Как берут сперму на анализ у мужчин

Эякулят берут при подозрении на воспалительные процессы яичек и придатков.

Его собирает сам мужчина в условиях медицинской клиники.

Он заходит в специальную комнату, где смотрит возбуждающее видео и мастурбирует в стерильный контейнер.

После эякуляции пациент записывает её точное время.

Все прочие данные заполняются на этом же листе заблаговременно, при участии медицинского персонала клиники.

Мужчина оставляет контейнер в той же комнате, где сдавал сперму на анализ.

В дальнейшем она отправляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.

_v-ARDFotogalerie.jpg” />Выявление бактерий подтверждает диагноз ЗППП.

Но при этом не указывает однозначно на наличие орхоэпидидимита.

Потому что сперма в любом случае перед тем как попасть в контейнер проходит через уретру.

Но соответствующий диагноз может быть установлен, если выявление в эякуляте патогенных микроорганизмов сочетается с признаками воспаления органов мошонки.

Как берут анализ на простату у мужчин

При подозрении на воспалительные процессы предстательной железы требуется получить её секрет.

Для этого делают массаж простаты.

Он проводится через прямую кишку.

Доктор смазывает палец и вводит его через анальное отверстие мужчины.

Он массирует вначале одну, затем другую долю железы, двигаясь от периферических отделов к центральному.

При этом доктор вытесняет секрет из протоков, стремясь избегать механического воздействия на семенные пузырьки.

Завершают процедуру надавливанием на центр простаты по направлению вниз.

Общая продолжительность массажа не превышает 1 минуты.

Из уретры выделяется сок простаты.

Его собирают в пробирку или на предметное стекло.

Всё зависит от цели и способа обследования мужчины.

На стекло берут секрет простаты для проведения микроскопического исследования.

Если нужно сделать посев или ПЦР, то материал собирается в стерильную пробирку.

Как берут анализ на трихомониаз у мужчин

Трихомонады могут выявляться такими методами:

Микроскопическое исследование у мужчин используют редко.

Потому что в уретре трихомонад обнаружить трудно.

Чаще микроскопия применяется для обследования женщин.

Но у пациентов мужского пола иногда можно выявить возбудителей этой протозойной инфекции.

Для этого готовят нативный мазок.

Биоматериал получают из уретры.

Его наносят на нагретое предметное стекло.

Затем добавляют натрия хлорид и накрывают другим стеклом.

Желательно проводить исследование сразу после взятия мазка.

Потому что при длительном хранении трихомонады теряют подвижность.

Диагноз же может базироваться только на выявлении живых подвижных трихомонад.

Они выглядят следующим образом:

  • грушевидной формы;
  • с овальным ядром;
  • совершают толчкообразные движения;
  • имеют жгутики;
  • по размеру чуть больше лейкоцитов.

Следует отличать трихомонад от болониды.

Они могут попасть в препарат в результате его загрязнения.

Отличие состоит в том, что болониды имеют лишь два жгутика и способны к быстрому прямолинейному движению.

Как берут анализы на хламидиоз у мужчин

Чтобы выявить хламидии, чаще всего используют ПЦР.

Материал получают из:

  • мочеиспускательного канала;
  • ануса;
  • ротоглотки;
  • конъюнктивы.

При заборе биоматериала выполняется соскоб эпителия.

Хламидии – внутриклеточные паразиты.

Их проще обнаружить, если в образец попало достаточное количество эпителиальных клеток.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Аналогичным образом диагностируется уреаплазмоз.

С той лишь разницей, что мазки у мужчин берут только из уретры.

Урогенитальные уреаплазмы никогда не паразитируют во рту или прямой кишке.

Они приспособлены лишь для обитания в урогенитальном тракте.

Помимо ПЦР, для выявления уреаплазмоза может использоваться посев.

Он обладает более высокой чувствительностью по сравнению с культуральной диагностикой хламидиоза.

Как берут у мужчин анализ на ВПЧ

В диагностике папилломавирусной инфекции есть некоторые особенности.

Материалом для исследования может быть мазок из уретры или соскоб кожи.

Его берут из тех зон, где имеются аногенитальные бородавки.

Вирусы всегда находятся внутри клеток.

Поэтому их количество должно быть достаточным для проведения теста ПЦР.

Для диагностики используются только молекулярно-биологические методы.

Микроскопия не дает достоверного результата.

Посев на культуру клеток проводится разве что с научными целями, но не в клинической практике.

Для диагностики папилломавирусной инфекции не используется моча, эякулят или другой материал.

Берутся только мазки.

Целью исследования является не столько факт определения ВПЧ в организме, сколько установление типа вируса.

От него зависит прогноз заболевания, риск злокачественного перерождения папиллом.

Поэтому тип ВПЧ влияет на лечебную тактику.

Как берут анализ на ВИЧ у мужчин

Для диагностики ВИЧ используют серологические исследования или ПЦР.

В любом случае в качестве биоматериала используется кровь пациента.

Её берут из локтевой вены.

Человек закатывает рукав.

Ему на плечо надевают жгут.

Он кладет руку на стол, прикасаясь к нему только локтем.

Медработник просит мужчину несколько раз сжать и разжать кулак.

После этого вена наполняется кровью, и специалисту проще взять кровь.

Для забора используется шприц.

Игла вводится в вену.

После этого жгут снимается с плеча, а пациент разжимает кулак.

Медработник тянет поршень шприца.

Создается отрицательное давление в его колбе, и кровь поступает внутрь.

В конце процедуры он вынимает иглу из вены и прикладывает ватный тампон.

Он может фиксироваться лейкопластырем.

Больно ли брать мазки у мужчин?

Уретральные мазки могут быть болезненными для мужчин.

Особенно те, что отправляются для исследования методом ПЦР.

Но вы можете сделать этот анализ в нашей клинике.

У нас используется безболезненный способ забора биоматериала.

Мы проводим обезболивание специальным кремом.

В нем содержится местный анестетик.

Он вызывает онемение слизистой оболочки уретры.

В результате в процессе взятия мазка пациент почти ничего не ощущает.

Обращайтесь в нашу клинику, чтобы провериться на половые инфекции.

Мы гарантируем быструю и качественную диагностику.

Для сдачи анализов на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

  • Выделения из уретры (читайте о простаторее у мужчин), покраснение головки, зуд;
  • Боли, жжение при мочеиспускании;
  • Наличие ЗППП у партнерши.

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

  1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
  2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
  3. Объем слизи умеренный.
  4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
  5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма) Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

  • Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
  • Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
  • Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
  2. Сапрофитный стафилококк.
  3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

  1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
  2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
  3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Отзывы мужчин

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

Мазок у мужчин из уретры: подготовка, описание и расшифровка результатов

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

  1. Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
  2. За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
  3. Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
  4. Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
  5. Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Описание процедуры

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

  • Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
  • Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
  • Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
  • Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
  • Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
  • После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
  • Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Расшифровка анализа

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

  1. Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
  2. Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:
  • в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
  • превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
  • морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.
  1. Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
  2. Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
  3. В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Противопоказания и преимущества метода

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

  • неинвазивность и простота;
  • забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
  • результаты анализа очень информативны;
  • по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
  • различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

  • материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
  • забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
  • кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

Мазок на ЗППП

На сегодняшний день ЗППП являются широко распространенной проблемой, которая требует точной диагностики и своевременного эффективного лечения.

Это группа инфекций, основным способом инфицирования которыми является половой контакт.

В группу ИППП входят венерические заболевания, которые имеют тяжелые последствия для больного человека и в большинстве случаев могут приводить к инвалидности.

Даже на стадии инкубационного периода они проявляют высокую заразность.

На фоне большого разнообразия метод диагностики, наиболее часто используемым является мазок на ЗППП.

Это вид исследования, который является обязательным, если инфекция передается половым путем.

Благодаря анализу можно определить разновидность возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии.

Также подобрать эффективные методы терапии и проконтролировать действие назначаемых препаратов методом посева или ПЦР.

Мазок на ЗППП: в чем суть исследований

Микроскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменения в составе микрофлоры исследуемого образца.

Благодаря микроскопии возможно обнаружение бактерий, как полезных, так и патогенных, грибков, эпителиальных клеток, слизи, определить кислотность вагинальной микрофлоры, а также наличие воспалительного процесса.

Однако не все виды микроорганизмов удается обнаружить при обычном увеличении микроскопа.

Поэтому на ЗППП мазок может быть исследован с помощью других методик, например, культурального посева или ПЦР.

Благодаря многообразию диагностических методик, в настоящее время, удается выявлять возбудителей следующих патологий:

  • Гонорея – заболевание, вызываемое гонококками.
  • Хламидиоз – провоцируемый хламидиями.
  • Мико-и уреаплазмоз – инфекционные болезни, развивающиеся в результате внедрения микоплазменной или уреаплазменной инфекций.
  • Трихомониаз, развивающийся в результате инфицирования трихомонадами.
  • Сифилис – опасная патология, поражающей все системы организма, которое развивается при проникновении бледной трепонемы в организм.
  • ВИЧ – патология, вызывающая поражение иммунной системы; инфицированный человек не имеет возможности вылечиться от любой инфекции. Возбудителем является вирус.
  • Герпес – заболевание, вызываемое вирусом генитального герпеса.

Это неполный список инфекций, на которые берут мазок.

Так как многие ЗППП могут быть диагностированы с помощью современных методик.

Показания к взятию мазка на ЗППП

Практически хотя бы раз в жизни сдавать мазки приходится каждому человеку, особенно это касается женщин.

Как правило, исследование выделений проводится, если пациент обращается к доктору с какими-либо жалобами, или у пациента выявлена специфическая симптоматика.

Показаниями, когда сдают мазок на ЗППП, являются:

  • наличие выделений из гениталий необычного характера, имеющих специфическую консистенцию, цвет, запах и др. показатели;
  • болезненные ощущения в области гениталий и внизу живота;
  • изменения со стороны мочеиспускания, если присутствует боль или какие-либо иные ощущения дискомфорта, а также случаи задержки мочи;
  • если присоединяются неприятные ощущения в половых органах, наличие жжения или зуда;
  • появление боли в гениталиях после или во время половой близости.

Чтобы сдать анализы на ИППП совсем необязательно должны присутствовать симптомы проявления патологии.

К случаям, когда требуется срочное исследование мазка, относят:

  • незащищенный секс без использования презерватива, если нет уверенности в здоровье полового партнера;
  • при диспансеризации населения. Осмотр специалистами с взятием анализов проводится при оформлении человека на работу, чья деятельность связана с контактом с людьми (медработники, работники общепита, воспитатели, учителя и др.) или плановых медосмотрах;
  • если семейная пара готовится стать родителями, то с целью уверенности в их здоровье проводится обследование на наличие ЗППП. Отсутствие инфекционной патологии вселяет уверенность в том, что проблем со здоровьем их будущего малыша не возникнет;
  • бесплодие не только у женщин, но и у мужчин в течение продолжительного периода времени.

Методы исследования мазка на ЗППП

В настоящее время для определения в мазке возбудителя применяется несколько эффективных методик.

Метод микроскопии мазка: помещенный на предметное стекло биоматериал рассматривают в световой микроскоп на наличие патогенной флоры.

Методика позволяет обнаружить в анализе бактериальные клетки и грибковую флору.

Исследование является одним из самых дешевых.

Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры и понять, есть ли воспалительный процесс в организме.

При наличии признаков отклонения от нормы, проводятся другие методы исследования.

Культуральный посев биоматериала – взятый мазок помещают в пробирку с питательной средой и отправляют в баклабораторию.

Там производится посев биоматериала в чашку Петри на специальную питательную среду.

Чашку отправляют в термостат не определенное время.

После образования колоний микроорганизмов производится их идентификация.

Посев дает возможность обнаружить бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы и их чувствительность к воздействию препаратов.

Проведение посева проводится довольно часто, так как технология является самой достоверной.

ПИФ или метод прямой флюоресценции позволяет обнаружить антитела к возбудителям.

Проводится обработка мазка специальными реагентами с антителами.

При попадании на биоматериал антитела реагируют с антигенами.

Диагностика методом ПИФ, по сравнению с ПЦР является более дешевой, но менее достоверной, так как может дать ложный результат.

ПЦР-диагностика применяется с целью выявление участков генетического материала в исследуемом образце биоматериала.

Методика является высокочувствительной и дает возможность обнаружить инфекцию на самых ранних этапах инфекционного процесса даже, если симптоматика еще не проявляется.

Диагностика позволяет обнаружить саму инфекцию, а не следы ее пребывания.

Анализ может проводиться даже при незначительном наличии биологического материала.

ПЦР является отличным вариантом исследования, способным подтвердить присутствие в организме возбудителя и дает минимальный процент ошибок.

Такие методы диагностики, как ПЦР, посев являются более достоверными и информативными, в то время как микроскопия мазка не позволяет получить полную информацию об инфекциях.

ПЦР диагностика позволяет провести полный анализ, в т. ч. количественный.

Если провести сравнение исследования мазка с серологическими анализами крови на ЗППП, то они часто дают ложноположительный результат, в то время как ПЦР-диагностика иногда показывает ложноотрицательный.

Лечащий врач, основываясь на наличии признаков и при подозрении на какую-либо патологию, сам выбирает тот способ диагностики, который, по его мнению, будет более показательным.

По времени изготовления мазок на посев будет готов не сразу.

Возможно, результат придется ждать более одной недели.

В то время как ПЦР-анализ уже будет известен через несколько часов или, в крайнем случае, на следующий день.

Откуда берут мазок на ЗППП

Каждая женщина должна сдать мазок на ИППП, если в ближайшее время планирует стать матерью.

При наступлении беременности во время постановки на учет также берется мазок на флору и ЗППП. Покажет ли анализ наличие инфекции?

Все зависит от методики исследования.

При изучении мазка на флору лаборант может выявить только инфекции, вызванные бактериями и грибками.

При посеве – дополнительно могут быть обнаружены простейшие.

На что не берут мазок из ЗППП?

Нет смысла проводить диагностику наличия вирусной инфекции, так для определения вирусов существуют другие более современные технологии.

У женщин мазок на ЗППП берется из уретры, канала шейки матки и из влагалища.

Он позволяет выявить инфицирование урогенитального тракта.

Результаты анализа могут показать кислотность и состав вагинальной флоры, наличие признаков воспаления.

А посев выделений позволит врачу выбрать наиболее эффективный препарат, который уберет причину воспаления.

У мужчин также при наличии показаний осуществляется взятие мазков на ИППП из мочеиспускательного канала.

Особенности строения уретры у сильного пола способствуют тому, что мужчина почти всегда чувствует боль при мазке на ЗППП.

Чтобы получить достоверный результат, потребуется правильная подготовка к взятию биоматериала.

Другие места забора мазка на ЗППП

Мазки при половых инфекциях часто берутся не только из урогенитального канала.

Если мужчина или женщина инфицированы венерической болезнью, и проявляют склонность к нетрадиционным формам секса, то дополнительно исследуется мазок на ЗППП, полученный изо рта и из ануса.

В некоторых случаях, мазок берется с поверхности высыпаний, если у врача имеются подозрения на сифилис или признаки, указывающие на ВПЧ, герпес и кандиду.

У детей потребуется провести исследование, если мать или отец страдают венерическим заболеванием.

Мазок для исследования на ЗППП у малыша обычно берется из горла, глаза, или гениталий.

Так как именно эти органы могут поражаться при прохождении новорожденного по родовым путям инфицированной матери.

Благодаря наличию современных технологий исследования мазков получают самые достоверные результаты.

Многие пациенты интересуются:

  • Через сколько времени надо сдавать мазок после незащищенного секса?

При отсутствии каких-либо патологических проявлений анализ можно сдать уже через неделю.

  • Если мазки на флору хорошие, то могут ли быть ЗППП?

Этот вопрос спорный, так как микроскопия не может гарантировать стопроцентный результат.

Многие микроорганизмы могут быть выявлены с помощью культурального посева и ПЦР – диагностики.

  • Когда сдают анализ после заражения половой инфекцией?

Чтобы понять, произошло ли инфицирование, должно пройти некоторое время.

При разных ЗППП инкубационный период отличается.

Анализ лучше сдать до его окончания, чтобы быстрее начать лечиться.

Примерные сроки инкубационного периода при разных видах инфекции:

  • Цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, сифилис – не ранее месяца после половой связи;
  • Герпес, гарднереллез – симптоматика должна проявиться в течение 7 дней;
  • Уреа- и микоплазменная инфекция, хламидиоз – через 14 дней и более;
  • Трихомониаз и гонорея – от двух дней до двух недель.

Где сдать мазок на ЗППП

Чтобы пройти обследование, следует обратиться к доктору.

Можно обратиться в районную поликлинику к участковому доктору, чтобы узнать, где сдают такие анализы.

Если хочется пройти обследование анонимно, то лучше обратиться в регистратуру специализированного учреждения.

Там подскажут, какой врач принимает с подобной патологией.

Как правило, это венеролог.

Женщинам оказывает помощь гинеколог, а мужчинам – уролог.

Если необходимо взятие мазков из глаз или горла, то для этого, скорее всего, придется посетить офтальмолога или ЛОР-врача.

При поражении прямой кишки, возможно, понадобится консультация проктолога.

Когда сдавать контрольный мазок после лечения

После курса лечения необходимо будет сделать контрольный анализ.

Сдавать его надо не ранее, чем через пару недель после последнего приема препарата.

Для полной достоверности лучше будет провести культуральное исследование.

ПЦР диагностика может дать ложноположительный результат, если в организме еще останутся фрагменты ДНК погибшей патогенной флоры.

Процедура взятия мазка

Мазки из гениталий берут у женщин при посещении гинеколога при плановом осмотре.

Так как женщина имеет достаточно опыта в этом вопросе, то подготовка к исследованию не будет представлять сложностей.

Чтобы правильно подготовиться к забору биоматериала, необходимо:

  • за двое суток до посещения гинеколога надо исключить спринцевания, применение свечей и других вагинальных препаратов;
  • за два дня до приема специалиста исключить сексуальные контакты;
  • если женщина принимает антибиотики, то сдавать анализ можно не ранее, чем через неделю после окончания приема лекарств;
  • перед тем, как отправиться к врачу не следует подмываться средствами, содержащими антисептики;
  • если планируется взятие мазка из уретры, то пару часов не стоит мочиться, чтобы струей мочи не смыть микроорганизмы.

Взятие мазка происходит в гинекологическом кресле.

Во время процедуры женщина не испытывает боли.

Может присутствовать небольшой дискомфорт от соприкосновения со слизистой металлических инструментов.

У женщины мазок на ЗППП берется из уретры, цервикального канала шейки матки и влагалища.

У мужчины – из мочеиспускательного канала.

Взятый для микроскопии мазок наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается.

Для посева мазок берут ватным тампоном, который помещают в пробирку с питательной средой.

После забора мазка у мужчины могут возникнуть некоторые осложнения, при которых он может испытывать дискомфорт (боль в уретре, кровянистые выделения).

Через сутки-двое неприятные ощущения уходят.

Как профилактика боли и воспаления после манипуляции пациенту могут порекомендовать Катеджель гель.

Обязательно ли для определения ЗППП надо брать мазок

При некоторых заболеваниях взятие мазка не является обязательным.

Диагностика в таком случае проводится по крови или моче.

В крови определяют антитела к половым инфекциям.

Так можно диагностировать ВИЧ, вирусы Эпштейн-Бара, герпеса, цитомегаловирусную инфекцию, гепатита.

В большинстве случаев венерологи настаивают на сдаче мазков.

В таком случае вероятность постановки неправильного диагноза будет сведена на «нет».

Следует также понимать, что по анализу мочи могут быть диагностированы только некоторые инфекции.

Расшифровка мазка

Проводя расшифровку результатов мазка, доктор основывается на следующих показателях:

  • составе вагинальной микрофлоры, показателе кислотности среды;
  • наличии в составе палочек Додерлейна, которые поддерживают кислотно-щелочное равновесие и являются показателем местного иммунитета;
  • количестве лейкоцитов в мазке. Увеличение их количества указывает на наличие воспалительной реакции в гениталиях;
  • имеются ли эпителиальные клетки. Превышение уровня нормального количества также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса;
  • допускается наличие слизи, причем во влагалище ее должно быть меньше, чем в цервикальном канале шейки;
  • наличие кокковой флоры является допустимым, но только в пределах нормы, если их много, то возможно, что у женщины развился бактериальный вагиноз;
  • эритроциты для мазка нехарактерны. Если их количество более 2-х в поле зрения, то следует обратить внимание на наличие микротравмы или хронического воспаления;

Расшифровкой результата анализа должен заниматься опытный специалист, который сможет дать грамотную оценку состояния вагинальной микрофлоры в отношении пациентки.

По мнению врачей, трактовка разных методик имеет определенные особенности:

  • При проведении микроскопии при отсутствии в мазке возбудителя, но по наличию лимфоцитов, эпителиальных клеток, слизи, имеет смысл заподозрить патологический процесс.
  • При проведении посева трактовка результатов односложная: есть возбудитель или нет его.
  • При проведении качественной ПЦР-диагностики оценка будет такая же, как и при посеве, а при количественном анализе можно узнать и численный состав микроорганизмов;
  • ПИФ исследование – результаты реакции многие врачи ставят под сомнение из-за особенностей методики.
  • Бактериоскопия мазка предполагает наличие патогенов и умеренное количество микрофлоры, которая относится к условно-патогенной.

В мазке не должно быть патогенной флоры.

Наличие гонококковой инфекции, трихомонад, грибков рода Candida, гарднерелл, ключевых клеток указывает на наличие ЗППП.

При обнаружении патогенной инфекции следует пройти срочно дополнительное обследование и незамедлительно начинать лечение, пока не успели развиться негативные последствия.

Для сдачи мазка на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:  Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики
Ссылка на основную публикацию