Лечение трихомоноза у мужчин: диагностические критерии

Трихомониаз

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. У девочек трихомонадную инвазию наблюдают крайне редко.

МКБ-10: A59

Общая информация

Частота трихомонадоносительства, по данным разных авторов, составляет от 2 до 40%. Важность проблемы обусловлена не только широким распространением инфекции, опасностью для здоровья пациента, но и тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности, родов, плода и др., и представляют серьезную опасность в эпидемиологическом отношении.

Этиология и патогенез
Заболевание характеризуется многоочаговостью поражений различных отделов мочеполовой системы, затяжным течением и склонностью к рецидивам. Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит.
Инфицирование трихомониазом происходит от больного, чаще при незащищенных половых связях. Женщины, вступающие в случайные сексуальные связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще, чем те, кто имеет одного полового партнера. У работниц секс-индустрии, лиц с другими венерическими болезнями и у половых партнеров инфицированных больных его частота достигает 70%.
Возбудитель мочеполового трихомоноза – влагалищная трихомонада. У человека паразитируют только три вида трихомонад: урогенитальные, ротовые и кишечные. Урогенитальные трихомонады – самостоятельный вид – в естественных условиях обитают только в мочеполовом аппарате человека и не поражают животных. Место внедрения трихомонад у женщин – слизистая оболочка влагалища.
Инкубационный период острого трихомониаза в среднем – 5-15 сут. Жалобы возникают вскоре после начала половой жизни или случайной половой связи. При остром трихомонозе воспалительный процесс протекает бурно, с обильными раздражающими кожу выделениями и сильным зудом наружных половых органов. Беспокоят жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы воспалительного процесса более выражены после менструации. Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых симптомов. Однако могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми контактами, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушением функции яичников и изменением рН влагалища.
Хронический мочеполовой трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно-бактериальный процесс, поскольку трихомонада служит резервуаром для хламидий, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 90% случаев наблюдают смешанные трихомонадные инфекции в комбинации с различными возбудителями. Наиболее часто влагалищной трихомонаде сопутствуют микоплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, грибы. Часто наблюдается бессимптомный, вялотекущий воспалительный процесс.
Под трихомонадоносительством подразумевают наличие трихомонад в организме человека при отсутствии клинических признаков заболевания; трихомонадная инфекция не приводит к активной выработке иммунитета.

Клиническая картина

Диагностика

Физикальные методы исследования
• Опрос (детальный) – начало и первые признаки заболевания, характер жалоб, предшествующее лечение, начало половой жизни, случайные половые связи.
• Общий осмотр.
• Глубокая пальпация живота.
• Осмотр наружных половых органов – наличие воспалительных изменений.
• Осмотр в зеркалах – воспалительные изменения от умеренной гиперемии свода влагалища и ШМ до обширных эрозий, петехиальные геморрагии и опрелости в области промежности. Характерный, но не постоянный симптом – рыхлые гранулематозные поражения слизистой оболочки ШМ красного цвета («малиновая» ШМ). В области заднего свода отмечают скопление жидких серовато-желтых пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу;
• Бимануальное гинекологическое обследование (патология не выявляется).

Лабораторные методы исследования
Обязательные:
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование биохимических показателей крови;
• бактериоскопический анализ выделений из влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки;
• микроскопия нативного препарата: возбудителя обнаруживают по его движению среди клеточных элементов и микроорганизмов, если микроскопию «висячей капли» не произвести в течение 30-40 мин;
• микроскопия окрашенного препарата: преимущество исследования – в возможности его выполнения спустя длительное время после взятия материала.
При наличии показаний:
• культуральный метод;
• ПЦР.

Инструментальные методы исследования
При наличии показаний:
• кольпоскопия – на слизистой оболочке влагалища и влагалищной части ШМ обнаруживают точечные кровоизлияния (симптом «клубничной» шейки). Очаги воспаления при окраске раствором Люголя йоднегативны.

Консультации специалистов
При наличии показаний:
• дерматовенеролога.

Дифференциальная диагностика
• неспецифический вагинит;
• кандидозный вульвовагинит;
• бактериальный вагиноз;
• гонорея;
• атрофический кольпит.

Лечение

После завершения местной терапии рекомендуется применение бактерийных биологических препаратов, содержащих лакто- или бифидобактерии (Лактобактерина, Ацилакта, Бифидумбактерина, Бифидина), местно, для восстановления микрофлоры влагалища. Введение во влагалище живых культур молочнокислых бактерий является «трансплантацией» этих микроорганизмов, и их приживаемость во многом зависит от состояния местного иммунитета, эндокринного статуса и наличия факторов роста.
Хронический воспалительный процесс, обусловленный трихомонозом, в 90% случаев протекает как микст-инфекция. Изменения, развивающиеся в организме больных вследствие микст-инфекции и с трудом поддающиеся коррекции терапевтическими средствами, способствуют рецидивированию заболевания, упорному его течению. Препараты, воздействующие на трихомонады, не влияют на сопутствующую влагалищную флору, которая способствует развитию воспалительного процесса. Последующий воспалительный процесс диагностируют у 15-50% женщин после лечения. Кроме того, терапия трихомониаза специфическими препаратами приводит к освобождению флоры, находящейся внутри трихомонады, и поддержанию процесса воспаления. При смешанных процессах осложнения у больных наблюдают в два раза чаще, и они носят более глубокий характер. Рецидивы возникают в 20% случаев.
В амбулаторных условиях при микст-инфекции противотрихомонадные средства рекомендуется применять одновременно с препаратами, действующими на сопутствующую флору.

Контроль излеченности
Излеченность трихомониаза устанавливают с помощью бактериоскопического и культурального методов исследования. Материал для исследования необходимо брать у пациенток из всех очагов поражения. Первое контрольное исследование проводят через 7-8 сут после завершения лечения, второе – сразу же после очередной менструации.
Женщина должна находиться под наблюдением врача в течение 2-3 мес. Лицам с неустановленным источником заражения срок контрольного наблюдения увеличивают до 6 мес.

Критерии излеченности:
При установлении критериев излеченности трихомониаза следует различать этиологическое и клиническое выздоровление. Пациентки считаются излеченными, если после окончания комплексной терапии при неоднократных повторных обследованиях наблюдаются:
• отсутствие трихомонад при исследовании выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки;
• отсутствие клинических признаков трихомонадной инфекции;
• благоприятные результаты клинического и лабораторного исследований, указывающие на нормализацию микробиоценоза, в течение 2-3 МЦ.

Симптомы и методы лечения трихомониаза у мужчин

Трихомоноз у мужчин – это достаточно распространенное заболевание мочеполовой системы. Его опасность заключается в высокой контагиозности (способности передачи) возбудителя и отсутствии ярко выраженных симптомов. Поэтому многие мужчины даже не догадываются о наличии инфекции в своем организме до тех пора, пока она не приведет к развитию осложнений. Передается трихомониаз в основном половым путем.

Возбудитель

Трихомонада у мужчин является возбудителем заболевания. Этот одноклеточный паразит способен жить в анаэробных условиях. Полный жизненный цикл трихомонады проходят в человеческом организме. Благодаря наличию на своем теле жгутиков, эти одноклеточные организмы очень активны и быстро передвигаются.

Существует 3 вида возбудителя:

  • Ротовая.
  • Кишечная.
  • Урогенитальная трихомонада.

Самой патогенной из них является именно урогенитальная. Лучшими условиями для ее развития и размножения считаются температура тела человека и полное отсутствие кислорода. Обитает возбудитель трихомоноза в слизистых оболочках мочеполовой системы, но также может попасть в кровоток и другие органы.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич расскажет о возбудителе и причинах заболевания:

Особенностью этого микроорганизма является то, что трихомонада способна поглощать возбудителей других инфекций, которые передаются половым путем (хламидия, вирус герпеса, кандида, гонококки и т. д.). Таким образом, трихомонада защищает эти инфекции от воздействия на них лекарственных препаратов и может разносить их по организму, что приводит к снижению иммунитета и различным системным поражениям.

Паразитируя на эпителии мочеполовой системы, трихомонада приводит к его разрушению, создавая беспрепятственные условия для проникновения в него других болезнетворных микроорганизмов. А продукты жизнедеятельности этого простейшего способны отравлять организм, снижая тем самым его иммунную защиту.

Возбудитель трихомониаза хорошо приспособлен к проживанию в человеческом организме, так как способен полностью изменять форму своего тела и маскироваться под лимфоциты, тромбоциты и другие клетки крови, затрудняя тем самым свое обнаружение.

Возбудитель урогенитального трихомониаза

Несмотря на развитие современной медицины и наличие достаточно эффективных лекарственных препаратов, полностью вылечить трихомониаз достаточно сложно. Это связано с тем, что возбудитель имеет небелковую оболочку, которая не способна реагировать на действие даже очень сильных антибактериальных препаратов. Поэтому для ее разрушения медики используют особые противопротозойные медикаменты.

Существует 3 пути заражения:

  1. Половой – заражение во время незащищенного полового акта. Именно этот способ заражения является основным.
  2. Контактно-бытовой (через предметы личной гигиены). Однако вероятность заразиться таким способом крайне низка, так как вне человеческого организма, возбудитель способен прожить не более 15 минут.
  3. Передача трихомониаза от больной матери к ребенку в процесс родов.

Симптомы

Трихомонады у мужчин поселяются в уретре, простате, придатках, яичках или семенных пузырьках. Обычно симптомы трихомониаза у мужчин отсутствуют, поэтому он не догадывается о своей болезни, продолжая инфицировать своих половых партнерш. Со временем результатом трихомониаза могут стать хронический простатит, воспаление придатков, бесплодие.

Инкубационный период развития инфекции составляет от 2 дней до 2 месяцев. Только после этого могут появиться первые признаки заболевания. Если инфекция у мужчины протекает скрыто, то заметить ее симптомы пациент может только спустя несколько месяцев и то при условии снижения иммунитета или же развития других хронических патологий.

Существует такая классификация трихомониаза:

  • Острый трихомоноз.
  • Подострый трихомоноз.
  • Хронический трихомониаз.
  • Трихомонадоносительство.

Трихомонадоносительство было специально выделено в отдельную форму, так как в таком случае любые проявления наличия инфекции полностью отсутствуют, но лабораторные анализы выявляют его в мазке из уретры мужчины. Такое деление на форму более чем условно, потому что трихомониаз способен легко переходить из одной в другую.

Основные признаки трихомониаза у мужчин:

  1. Учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.
  2. Чувство жжения или даже незначительные болевые ощущения в момент мочеиспускания.
  3. Незначительное выделение слизи из уретры, характер которых будет полностью зависеть от стадии воспаления. В острый период они могут быть значительные, в то время как при хроническом трихомониазе могут полностью отсутствовать.

Прогрессируя, трихомониаз может привести к эпидидимиту (воспалению придатков у мужчин)

Очень редко трихомонадная инфекция у мужчины дает острые проявления, заставляющие его обратиться к урологу.

Если заболевание проявляется в виде трихомонадного уретрита, то у мужчины происходит повреждение мочеиспускательного канала. В таком случае его будут беспокоить выделения слизистого или гнойного характера и незначительный зуд при мочеиспускании или половом акте. Во время обследования, врач отметит изменение структуры уретры и наличие твердых инфильтратов. Без лечения, инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала и дискомфорту во время мочеиспускания.

Очень редко трихомониаз вызывает язвенное поражение уретры. В основном это наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом.

Иногда инфекция может распространяться на почки или мочевой пузырь. Если происходит поражение простаты, мужчина жалуется на болезненное мочеиспускание, тянущую боль в промежности и другие симптомы характерные для воспаления предстательной железы.

Симптомы воспаления предстательной железы

Если вовремя не начать лечить трихомониаз, то примерно через 2 месяца, заболевание переходит в хроническую форму или фазу трихомонадоносительства. Хронический трихомониаз практически не имеет симптомов или они слабо выражены. У мужчины может появиться дизурия или нарушение половой функции. Трихомонадоносительство не имеет симптомов.

В случае длительного паразитирования в организме мужчины и отсутствия лечения, трихомонада вызывает различные осложнения: простатит, воспаление придатков, пиелонефрит, цистит, бесплодие и т. д. Исследования американских ученых дали возможность предположить, что длительное течение трихомониаза способно привести к развитию раковой опухоли в предстательной железе.

Диагностика

Именно из-за отсутствия характерных симптомов инфекции, диагностика трихомониаза часто бывает запоздалой и затруднительной. Обнаружить возбудителя помогают лабораторные анализы.

Симптомы, которые беспокоят мужчину и визуальный осмотр дают возможность врачу только предположить наличие инфекции. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести некоторые лабораторные исследования:

  • Иммунологический метод.
  • Бак посев на трихомонады.

Подробнее о диагностике смотрите на видео:

  • Выявление трихомонады в мазке.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Схема лечения трихомониаза подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из симптомов, формы заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей мужчины. Назначать себе терапию самостоятельно нельзя. Так как это может привести к тому, что трихомонадная инфекция перейдет в патогенную и более агрессивную форму, а сама инфекция будет протекать скрыто и атипично.

Важно знать, что лечение трихомониаза у мужчин проводится независимо от формы инфекции и того, есть ли у больного симптомы или же заболевание протекает скрыто. При этом обязательной терапии подлежит и половая партнерша мужчины, даже если результаты анализа на возбудителя у нее показали отрицательный результат. Это связано с тем, что иммунная защита к инфекции очень неустойчива и существует очень высокий риск повторного заражения.

Так как трихомониаз нередко сопровождается другими половыми инфекциями, пациенту важно пройти комплексную диагностику и в случае необходимости ему будет назначена комплексная терапия, которая будет сочетать в себе лечение сразу нескольких возбудителей.

Читайте также:  ВПЧ у мужчин: признаки заболевания, диагностика и лечение

Средняя продолжительность лечения составляет от 7 до 12 дней. Однако, если возбудитель уже длительное время находится в организме мужчины или успел вызвать различные осложнения, то курс лечения может быть достаточно длительным. Несмотря на это лечение прекращать самостоятельно ни в коем случае нельзя, даже если все симптомы заболевания полностью исчезли. Это может привести к рецидиву трихомониаза, переходу его в хроническую форму или развитию серьезных осложнений.

Урогенитальный трихомониаз лечится при помощи препаратов, которые относятся к группе 5-нитроимидазолов («Метронидазол», «Орнидазол», «Тинидазол» и т. д.). Это таблетки от трихомониаза, которые используют в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае различных осложнений. Дополнительно, пациенту назначат крема или мази для местного использования («Розекс», «Розамет»).

Подробнее о терапии заболевания:

Иногда для местного лечения могут быть использованы препараты, в состав которых входит нитроимидазол. Но мужчине нужно учесть, что использование только местных лекарственных средств для лечения трихомониаза недостаточно. Прием медикаментов, которые входят в данную группу, несовместим с алкоголем. Поэтому на весь период лечения и нескольких недель после его завершения, нужно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков. Это связано с тем, что активные компоненты лекарственных средств способны вызывать антабусный эффект, который связан с обменом алкоголя в мужском организме.

В случае хронического трихомониаза у мужчин, а также при выявлении осложненных форм заболевания, мужчине необходима дополнительная стимулирующая терапия. Для этого лечащий врач может назначить использование иммуностимуляторов или иммунокорректоров, которые подбираются строго индивидуально исходя из состояния иммунной системы пациента.

Для коррекции состояния защитных сил организма, используются «Кагоцел» и гепатопротектор «Легалон». Чтобы усилить антибактериальный эффект используемых препаратов, нередко назначают макролид «Кларитромицин». Курс их использования составляет 10 дней.

Если у мужчины присутствуют ярко выраженные симптомы (болевые ощущения во время полового акта или мочеиспускания, тянущие боли в области промежности и т. д.), то врач назначит ему спазмолитические и обезболивающие препараты, которые используют в качестве симптоматической терапии.

Кагоцел – это препарат, обладающий противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. Цена в аптеках от 211 руб.

Если в результате обследования у мужчины была выявлена смешанная инфекция, то лечение назначается исходя из вида выявленного возбудителя. Это могут быть противогрибковые препараты, антибиотики широкого спектра действия и другие лекарства.

Через 5-7 дней после окончания курса лечения, мужчине необходимо пройти контрольную диагностику, которая даст возможность определить критерий излеченности заболевания. Для этого уролог назначит ему бак посев на возбудителя трихомониаза или ПЦР-диагностику мазка из уретры.

Профилактика

Исходя из того, что основная причина возникновения у мужчины такого заболевания как трихомониаз является незащищенный половой акт с носителем инфекции, то профилактические меры в данном случае такие же, как и для любой болезни, передающейся половым путем:

  1. Избегание случайных половых контактов. Использование барьерных методов контрацепции независимо от вида полового акта.
  2. Регулярное профилактическое обследование у врача уролога, которое даст возможность выявить заболевание на начальном этапе развития, когда оно хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений.

  1. В случае если во время полового акта произошло нарушение целостности презерватива, необходимо обязательно обработать наружные половые органы любым антисептическим препаратом, предназначенным для местного применения («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).
  2. При обнаружении у мужчины любых симптомов трихомониаза, важно как можно раньше обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Самолечение в данном случае может быть не только безрезультатным, но и опасным, так как способно привести к переходу трихомониаза в хроническую форму или опасным для здоровья мужчины осложнениям.

Если профилактика трихомониаза не помогла и у мужчины все же возникли симптомы инфекции, то важно как можно раньше обратиться к урологу, который проведет обследование и назначит лечение. Только так мужчина может вылечить инфекцию и не допустить развития серьезных осложнений, которыми она чревата.

Своевременное лечение трихомониаза у мужчин – залог здоровья

Приблизительно миллион человек в год становятся носителями инфекций, передающихся половым путем. Мужской трихомониаз является одним из самых распространенных. Им болеет около 10% всех мужчин. Это заболевание представляет собой инфицирование мочеполового канала Trichomonas vaginalis, относящихся к классу жгутиковых простейших.

Его можно быстро излечить, если вовремя диагностировать наличие возбудителя. Долго не проявляющее себя заболевание может повлиять на развитие других воспалительных процессов и привести к мужскому бесплодию.

Причины и пути заражения

Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.

Поражаются трихомонадой у мужчин в основном предстательная железа, уретра, семенные пузырьки, семенной бугорок. Попадая в мочеполовые пути, влагалищная трихомонада крепится своим жгутиком к клетке, через определенное время начинает размножаться.

Инфекция может попасть с мочалки, полотенца, которым пользовался носитель заболевания. А также другие предметы, на которых остались выделения инфицированного. Но на практике таких случаев встречается очень мало.

Трихомонады комфортно себя чувствуют при температуре от 32 до 42°C. Если диапазон выше или ниже, то инфекция гибнет. Когда возникают неблагоприятные условия для ее существования, она может модифицироваться в цист-форму.

Заразится трихомониазом через рукопожатие или объятия нельзя. Также домашние животные и птицы не являются источниками заражения.

Что такое остроконечные кондиломы у мужчин и как бороться с таким недугом?

А тут написано о такой венерической заразе как хламидиоз у мужчин, о его лечении и о препаратах, которые для этого применяются.

Симптомы, признаки и течение болезни

У мужчин трихомониаз в большинстве случаев (80%) протекает без особенных выраженных признаков. Иногда пациент может жаловаться на симптомы, которые могут быть при хроническом простатите. Бессимптомность заболевания особо опасна для последующего его распространения. Часто параллельно с трихомониазом диагностируют другие инфекции: гонорея, хламидиоз, кандидоз.

Обычно инкубационный период заболевания длится 1- 4 недели. В это время трихомонады размножаются и образуют свои колонии на мочеиспускательном канале, головке члена, простате и семенных протоках. У мужчины могут проявляться такие симптомы:

  • зуд в районе полового члена;
  • свербеж и боли при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойные выделения из члена;
  • покраснение, отек и раздражение крайней плоти и головки;
  • тянущая или тупая боль в промежности.

Вот как проявляется трихомониаз у мужчин.

Течение острого трихомониаза

До 2 месяцев развития заболевания считают острым трихомониазом. Через 2-7 дней после занесения инфекции у пациента появляются жалобы. Для острого течения характерны обильные выделения, дискомфорт во время полового акта и при мочеиспускании. Постепенно симптомы становятся менее выраженными и стихают.

Мужчины часто принимают это за окончание заболевание, и не идут к врачу на обследование. На самом деле острая форма перешла в хроническую. Человек становится носителем трихомонады и источником заражения.

Течение хронического трихомониаза

После 2 месяцев без необходимого и своевременного лечения наступает хроническая стадия трихомониаза.

Диагностика (анализы)

Диагностировать трихомониаз можно в любой поликлинике, которая работает при кожвендиспансерах. Чтобы выявить возбудителя существует много анализов.

Сразу после заражения обнаружить трихомонаду практически невозможно. Течение инкубационного периода почти бессимптомное и может длиться от 2 дней. Когда начинается ранняя стадия развития заболевания, можно проводить диагностику.

Более доступным является культуральный посев на выявление культур трихомонады. Для диагностики берутся выделения из полового органа, моча. Показатель точности такого анализа тоже достаточно высокий – около 90%. Но единственный минус – делается анализ не меньше недели.

В лабораториях проводится также микроскопическое исследование материала. Но его результаты не всегда дают точные сведения о наличии возбудителя. Не всегда микроскоп дает возможность рассмотреть наличие организма со жгутиком. Поэтому часто требуются дополнительные исследования.

Люминесцентную микроскопию (ИФА) используют очень редко, поскольку при этом заболевании практически не образуются антитела в крови. Можно получить ложноположительный результат.

Лечение

Итак, о том как можно лечить болезнь. Поскольку трихомониаз – венерическое заболевание, то лечение следует назначать обоим половым партнерам. Таким образом можно избежать вторичного заражения и распространения инфекции. Во время лечения нужно отказаться от алкоголя, поскольку при воздействии спирта медикаменты могут давать нежелательные побочные результаты.

Лечение назначает только венеролог или уролог. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и переход заболевания в хроническую стадию. Если трихомониоз сопровождается другими инфекциями, сначала необходимо устранить трихомонад, а потом все остальных возбудителей. Продолжительность терапии составляет 8-12 дней. Но она может увеличиться, если будут осложнения.

Классическая схема лечения:

  • прием противотрихомонадных препаратов (лечение специальными препаратами от трихомониаза);
  • иммунотерапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • общеукрепляющая терапия.

В основном в качестве противотрихомонадных средств прописывают антибактериальные препараты «Метронидазол» или его аналоги «Клион», «Трихопол», «Флагил». «Метронидазол» обладает высокой степенью всасываемости и его назначают для орального приема. Для лечения используют также «Тинидазол» и его аналоги. Они быстро устраняют симптомы и эффективно лечат инфекцию.

После прохождения первого этапа лечения необходимо снова сдать анализы. Если будут обнаружены следы трихомонад или сохранятся внешние симптомы заболевания, то врач назначит повторный курс с увеличением дозы препаратов.

При хроническом трихомонозе может потребоваться применение внутримышечных инъекций. Чаще врачом назначается «Сикотриховак»: 3 раза по 1/2 мл через каждые 2 недели. Через год обязательно вводится однократная доза 1/2 мл.

Последствия трихомониаза

Очень часто даже после длительного лечения у мужчин быть серьезные последствия этого заболевания. Это может быть постоянный дискомфорт в области уретры или развитие других заболеваний, например, простатит. Многие специалисты утверждают, что концентрация большого количества возбудителей инфекций в области мочеполовых органов может вызвать образование злокачественных опухолей. То есть недолеченный трихомониаз может стать фактором развития рака яичек или простаты.

Трихомонадная инфекция у мужчин снижает иммунную способность организма противостоять другим инфекциям. Ослабленная уретра открывает ворота разным патогенным микробам в организм. У пациентов с ослабленным иммунитетом чаще обнаруживают ВИЧ.

Профилактика

Чтобы предотвратить половую инфекцию следует придерживаться некоторых рекомендаций:

    использовать презерватив при половом акте (особенно с малознакомым партнером);

своевременно проходить обследование;

  • при повреждении презерватива во время полового акта обработать половой член антисептиком, можно использовать мирамистин;
  • при появлении признаков половой инфекции не лечиться самостоятельно, а обязательно как можно быстрее обратиться к специалисту.
  • Нет двух одинаковых пациентов, поэтому и не может быть одинаковых схем лечения. Терапия должна быть индивидуальной и комплексной. Только в таком случае прогнозы на выздоровление будут высокими.

    Отчего может появится «>токсический гепатит, какие его виды существуют и как с ними бороться читайте в специальном разделе.

    о том, чем опасен гепатит G читайте здесь. Откуда взялась эта зараза?

    Об этом следует знать! Прочтите на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/travmatologia/perekrut-yaichka.html о перекруте яичка и его последствиях.

    А далее вы сможете посмотреть видео про трихомониаз:

    Трихомониаз у мужчин

    Автор: Doctor · Опубликовано 17.07.2019 · Обновлено 05.10.2019

    Инфекционные заболевания мочеполовой системы отражаются не только на репродуктивной функции, но и общем состоянии организма. Трихомониаз у мужчины — коварная инфекция, которая долгое время протекает без симптомов. Многие замечают ее только при появлении осложнений, каждому необходимо знать, что такое трихомониаз и можно ли его вылечить.

    Трихомониаз — что это такое?

    Трихомоноз — это инфекционное заболевание мочеполовой системы, путей заражения существует несколько. Оно поражает у мужчин уретру, простату, яички. У представительниц прекрасного пола патологию выявляют намного чаще из-за особенностей недуга. Как правило, девушки регулярно проходят в профилактических целях врача, что также позволяет раньше диагностировать инфекцию. Симптомы трихомониаза у мужчин обычно замечают уже в запущенной форме. Однако до этого молодой человек продолжает распространять вирус половым путем, не догадываясь о болезни.

    Как передается инфекция:

    1. Во время секса.
    2. Бытовым путем (через грязное постельное или нижнее белье).

    Обязательно нужно знать, как проявляется недуг, но его редко выявляют как отдельное заболевание. Зачастую мужчина болен также:

    • хламидиозом;
    • уреплазмозом;
    • кандидозом;
    • гонореей;
    • или герпесом.

    Многие недооценивают, чем опасен трихомониаз: в запущенных случаях заболевание становится причиной бесплодия, сахарного диабета, аллергии.

    Возбудитель болезни

    Trichomonas — это простейшие микроорганизм ы , которым для жизнедеятельности не нужен кислород. Жизненный цикл мочеполовой трихомонады: вегетативная форма существования без образования циста. Температура тела человека является для возбудителя идеальной, чтобы он мог нормально размножаться. Главной особенностью является то, что в свою клетку он «пускает» различные вирусы: герпес, хламидиоз, кандидоз и многое другое. В результате инфекция сопровождается множеством заболеваний, даже сильные препараты от трихомониаза не всегда способны помочь.

    Патологию обнаруживают не только на слизистых оболочках органов мочеполовой системы и во рту, но и в крови. Она быстро распространяется по всему организму, подавляя защитные силы. Последствия трихомониаза серьезны, ведь поврежденные клетки становятся входом для других опасных инфекций, например, СПИДа

    Читайте также:  ВПЧ: лечение у мужчин и клинические проявления

    Возбудитель трихомониаза быстро погибает только при двух условиях — это воздействие на него солнечным светом либо нагреванием. Вне организма человека проживает всего несколько часов, но при этом должна сохраняться влажная среда. Из этого следует, что заразиться в общественных бассейнах вполне возможно.

    Инкубационный период

    Не стоит сразу бежать в больницу после контакта с предположительно больным партнером. В первые сутки выявить инфекцию невозможно, ведь инкубационный период трихомониаза длится от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время болезнь протекает без симптомов, не доставляя мужчине дискомфорта. Дальше переходит в раннюю стадию, которую уже возможно определить с помощью диагностики.

    Формы трихомониаза у мужчин

    Данная патология мочеполовой системы, как и другие, имеет несколько форм. Большинство людей не отличает острую от подострой стадии, но схемы лечения трихомониаза у мужчин Орнидазолом и другими препаратами кардинально отличаются во всех случаях.

    Стадии заболевания:

    1. Трихомонадоносительство. Мужчина не замечает изменений, протекающих в его организме. Возбудитель инфекции присутствует на слизистых оболочках полового члена. Поэтому недуг незамедлительно передается от мужа к жене. Выявить его можно только с помощью лабораторного исследования.
    2. Острая. Для развития формы с момента заражения достаточно 1-2 недель. Признаки трихомониаза у мужчин пропустить невозможно, так как это воспалительный процесс. При ослабленной иммунной системе диагностировать патологию можно и раньше.
    3. Подострая. Симптомы время от времени пропадают, поэтому молодой человек не спешит в больницу. Как и в прошлых случаях, он по-прежнему остается опасным для партнерши.
    4. Хроническая. Наиболее тяжелая стадия, которая трудно поддается терапии. Развивается не только при бездействии, но и неправильно назначенном лечении. Именно она вызывает серьезные осложнения. Хронический трихомониаз появляется через 2-3 месяца, порой мужчина живет с дискомфортом несколько лет. Отсутствие симптомов не говорит о том, что недуг не опасен для здоровья.

    Специалисты нередко используют термин «свежий трихомониаз» — это инфекция, которая попала в организм не более двух месяцев назад. Включает острую, подострую и вялотекущую стадии.

    Симптоматика заболевания

    Если женщины замечают недуг в ближайшее время после инфицирования и интересуются как лечить болезнь, то мужчины могут месяцами терпеть дискомфорт. Девушек беспокоят обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, молодые люди жалуются только на жжение во время мочеиспускания.

    Как проявляется трихомониаз на ранней стадии:

    • жжение при мочеиспускании;
    • прозрачные или желтоватые выделения из уретры (возможно возникновение гноя или пены);
    • скудные выделения по утрам, которые можно заметить на белье.

    Периодически симптомы пропадают, из-за чего многие откладывают визит к врачу. Характер белей при трихомониазе не отличается от выделений во время развития других венерических болезней. Через несколько недель состояние ухудшается, мужчина замечает следующие изменения:

    • на головке появляется отек, сопровождающийся болью;
    • болезненные ощущения перетекают в область гениталий, иногда даже затрагивают низ живота;
    • в сперме и моче можно увидеть капельки крови;
    • половой акт доставляет не удовольствие, а боль.

    Из-за болезненных ощущений во время секса мужчина отказывается от половой близости с партнершей. Нередко наблюдается снижение потенции, в некоторых случаях именно это и становится причиной обращения к врачу. Трихомонада у мужчин при неправильно выбранной схеме лечения приводит к хронической форме.

    Ротовая трихомонада сопровождается другими симптомами. Они проявляются редко, например, после употребления алкоголя или острой пищи.

    Диагностика и лечение

    Признаки патологии могут напоминать другие венерические заболевания, поэтому начинать лечение трихомониаза у мужчин без обследования нельзя. Необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить устойчивость инфекции к препаратам. Пройти диагностику необходимо, если у молодого человека был контакт с зараженной женщиной. Анализы всегда включают в список исследований при планировании беременности.

    Диагностика

    Мужчине следует срочно посетить венеролога, а затем пройти назначенное обследование. В первую очередь требуется мазок из уретры, общий анализ крови и мочи. В случаях когда беспокоят первые признаки простатита, то дополнительно производят забор секрета предстательной железы. Виды диагностики:

    1. Микроскопия мазка. Биологический материал помещают на предметное стекло, далее добавляют физраствор и изучают. Однако методика является не совсем точной при хроническом течении.
    2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью до 97% выявить трихомонаду у мужчины, а также ряд других венерических инфекций.
    3. Бактериологический посев на трихомониаз. С помощью бакпосева удается диагностировать бессимптомное заболевание. Для получения результатов требуется несколько дней, поэтому используется намного реже ПЦР.

    Диагностировать многие заболевания возможно с помощью иммуноферментного анализа. В данном случае методика редко применяется из-за низкой достоверности. Наиболее точным считают все-таки полимеразную цепную реакцию.

    Лечение трихомониаза у мужчин

    Самостоятельная терапия вызывает осложнения, поэтому не рекомендуется без назначения врача принимать таблетки от трихомониаза. Во время лечения мужчине обязательно нужно несколько раз сдать анализы, чтобы увидеть результаты. Кроме того, использовать лекарства должен не только больной, но и его партнеры. Если этого не сделать, то заболевание рано или поздно вновь появится.

    Лечение народными средствами трихомониаза не приносит хороших результатов.

    При начальной стадии срок лечения доходит до двух недель. От запущенного заболевания потребуется избавиться не менее месяца, не исключено, что больше. Чем лечить патологию:

    • Трихопол, Метрогил, Флагил — метронидазол при трихомониазе для внутривенного введения показывает отличные результаты в борьбе с хронической болезнью;
    • Тинидазол и Фазижин — действие веществ направлено на нарушение ДНК возбудителя болезни;
    • Атрикан или Тиберал— средство на основе тенонитрозола выпускается в форме капсул, которые рассасываются в желудочно-кишечном тракте (курс всего 4 дня).

    Помимо основных препаратов, способных уничтожить инфекцию, пациенту назначают вспомогательные. Усилится эффект от антибиотиков Порогенал, который улучшает устойчивость организма к возбудителю. Возможно использовать уколы от трихомониаза, мази, свечи для ректального введения. Одновременно с этим рекомендуется пропить курс иммуномодуляторов.

    Дополнительно возможно использовать лекарство от трихомониаза для наружного использования, например, мазь Розекс. Она ни в коем случае не отменяет препараты для внутреннего приема, так как не способна бороться с инфекцией. Действие направлено на уменьшение симптоматики недуга. Перед нанесением мази можно обработать половой член Мирамистином или другим антисептиком.

    Многие интересуются тем, может ли трихомониаз проявиться через несколько лет после лечения. Такое возможно в том случае, если терапия была проведена не до конца, то есть возбудитель остался в организме. Заболевание перетекает в хроническую форму, но проявляется только под воздействием провоцирующих факторов.

    Профилактика

    Главная профилактическая мера — отказаться от случайных половых актов. Вероятность заражения при незащищенном сексе доходит до 90%. Желательно иметь только одного постоянного партнера. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, паре рекомендуется пройти полное обследование или использовать презервативы. Барьерные контрацептивы не гарантируют 100% защиты от венерических заболеваний, а эффективное лечение не спасает от рецидива при несоблюдении простых правил.

    Трихомониаз редко передается через предметы, но соблюдать правила личной гигиены не помешает. Если случился незащищенный половой акт с носителем вируса, то обязательно надо обратиться к венерологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнения трихомониаза.

    Венерические заболевания одинаково часто беспокоят как мужчин, так и женщин. Одна из серьезных патологий — трихомониаз, способный вызвать необратимые последствия. Передается половым путем и долго протекает без симптомов (нет сыпи, красноты, сильной боли), что затрудняет диагностику в домашних условиях. Выявить недуг возможно только с помощью лабораторных исследований. К счастью, он полностью излечим.

    Анализ на трихомонады у мужчин

    Трихомониаз – одна из самых распространенных в России половых инфекций.

    Возбудителем ее являются трихомонады – простейшие одноклеточные организмы паразитического происхождения.

    Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

    Течение трихомониаза может быть:

    • острым, с явно выраженными клиническими признаками,
    • хроническим,
    • скрытым – в этом случае симптомы инфекции практически не проявляются.

    Чаще всего это заболевание у мужчин протекает бессимптомно.

    Как выявляется трихомонада у мужчин?

    Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

    1. Сбор анамнеза .
      С этого начинается диагностика любой болезни, и трихомониаз – не исключение.
      Венеролог выслушивает жалобы пациента, соотнося их с тем, насколько упорядочена его сексуальная жизнь (есть ли в ней место беспорядочным половым связям, незащищенным половым контактам и т.д.).
    2. Учет клинических признаков .
      Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются редко, но иногда для течения заболевания могут быть характерны симптомы уретрита:
      • Боль и жжение при мочеиспускании
      • Незначительное количество гнойных (иногда пенистых) выделений белого цвета из уретры
      • Тупая тянущая боль, чувство тяжести в области промежности и таза
      • Возможна примесь крови в моче или в сперме
    3. Лабораторные исследования .
      Именно на их основе, главным образом, верифицируется диагноз на трихомониаз.
      Однако и здесь существуют некоторые трудности.

    Дело в том, что трихомонады у мужчин обнаружить несколько сложнее, чем у женщин.

    Это связано с их обычно незначительным количеством и пребыванием преимущественно в малоподвижной форме.

    Ситуация осложняется еще и тем, что трихомонады из организма мужчин зачастую спонтанно исчезают.

    Повышая при этом потенциальный риск получения ложноотрицательных результатов при диагностике.

    По этой причине анализы на трихомонады у мужчин проводят лишь высокочувствительными методами и неоднократно.

    Как делается точный анализ на трихомонады у мужчин?

    1. Обнаружить трихомонад можно с помощью бактериологического исследования уретральных выделений.
      Для этого делают культуральный посев отобранного материала на специальные питательные среды. Биологический материал (как правило, это соскоб со слизистой уретры) высевают на питательные среды и помещают в термостат. На протяжении нескольких дней (7-10 дн.) колонии микроорганизмов вырастают, благодаря чему становится возможной их безошибочная идентификация. Такой диагностический метод хорош своей чувствительностью, высокой специфичностью, а также возможностью определить чувствительность простейших к протистоцидным препаратам и выбрать правильную тактику последующего лечения.

      Однако его недостаток в довольно высокой трудоемкости и достаточно длительном сроке ожидания результатов (5-7 дней).
    2. Наиболее оптимальным методом анализа на трихомонады у мужчин является ДНК-диагностика с помощью ПЦР .
      Чувствительность его равна почти 100%, а результаты исследования можно получить уже в день сдачи анализов.
      Для диагностики используют выделения из уретры, сок простаты, семенную жидкость.
      Исследование окажется более достоверным, если материал для анализа будет отобран из разных очагов инвазии (мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки). Механизм выявления трихомонад с помощью ПЦР базируется на многократном копировании генома возбудителя, что делает возможным его обнаружение даже тогда, когда его концентрация в исследуемом образце и в организме ничтожно мала. Это особенно важно, учитывая то, что большинство половых инфекций, в том числе, и трихомониаз, могут протекать скрыто и почти бессимптомно. Недостатком ПЦР является его высокая стоимость, так как для его выполнения необходимо дорогостоящее оборудование и реактивы. По этой причине такой анализ делают далеко не в каждой клинике.
    3. Трихомонады у мужчин выявляются также с помощью РИФ.
      В процессе реакции в исследуемом материале (выделения из уретры) обнаруживаются антитела к инфекции .
    4. Трихомонадную инфекцию у мужчин можно диагностировать с помощью ИФА. Серореакция основана на связывании специфического комплекса «антиген-антитело» при наличии в сыворотке крови возбудителя. Так, при наличии в организме трихомонад реакция ИФА будет положительной, по титрам оценивают интенсивность инфекционно-воспалительного процесса. Однако следует иметь в виду, что этот диагностический метод не всегда бывает на 100% достоверным и в некоторых случаях может давать ложноположительные результаты. К тому же, иммуноглобулины класса G сохраняются в крови уже переболевшего ранее, но излеченного пациента, в течение многих лет, поэтому при выполнении анализа положительные результаты у него также будут считаться ложными.
    5. Микроскопическое исследование уретрального мазка при диагностике трихомониаза у мужчин считается также высоко эффективным. В подавляющем большинстве случаев с помощью микроскопии нативного мазка (неокрашенного) трихомонады можно выявить. Они характеризуются крупными размерами (превышают по величине эпителиальные клетки), подвижностью и наличием специальных жгутиков. Для такого исследования необходим соскоб из уретры – трихомонады локализуются внутри клеток эпителия мочеполовых путей, поэтому для их обнаружения необходимо получение материала в виде клеток, а не отделяемого урогенитального тракта.

    Соскоб из уретрального канала у мужчин берут с помощью одноразового стерильного зонда, который вводят в уретру на глубину 3-4 см, а затем извлекают наружу.

    Полученный соскоб помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, или на предметное стекло и исследуют без окрашивания сразу под световым микроскопом.

    Преимуществами такого метода диагностики трихомониаза являются его невысокая стоимость, точность, достоверность, быстрота и простота выполнения – результат анализа может быть известен в течение 20 минут после забора соскоба.

    Для бактериоскопического исследования на трихомоноз может использоваться и окрашенный мазок, в таком случае возбудитель обнаружить еще легче, однако стоимость анализа при этом возрастает за счет необходимости в подготовке материала.

    Читайте также:  Может ли мужчина быть переносчиком молочницы или нет?

    Какой должна быть подготовка перед анализом на трихомонаду у мужчин?

    • За два дня до исследования не заниматься сексом.
    • За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
    • За три часа до забора материала не мочиться, так как струя мочи может смыть из уретрального канала значительную массу микроорганизмов, в том числе, и возбудителя, и сделать его обнаружение затруднительным или невозможным при его низкой концентрации.
    • Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
    • Кровь следует сдавать утром натощак.
    • За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

    Пройти комплексную диагностику трихомонады

    Пройти комплексную диагностику трихомонады и курс эффективного лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

    Помните, что ранняя диагностика заболевания и вовремя начатое его лечение помогут вам сохранить свое здоровье и избежать развития более тяжелых осложнений.

    При необходимости сдать анализ на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Диагностика трихомониаза: методы и стоимость исследований

    Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

    Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

    Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

    По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

    Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

    Показания к назначению анализа на трихомониаз

    Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

    Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

    Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

    У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

    Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

    • при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
    • при обследовании партнеров во время планирования беременности;
    • во время самой беременности;
    • перед урологическими и гинекологическими операциями;
    • при бесплодии;
    • после незащищенного полового контакта.

    Методы лабораторной диагностики трихомониаза

    Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

    Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

    В первый час после взятия материала исследуют нативный или «влажный» мазок, то есть материал без окраски. В нем можно выявить подвижные клетки трихомонады. Этот метод особенно эффективен при остром заболевании. В этом случае его чувствительность достигает 70%, а специфичность — 100% [15] . Если прошло больше времени с момента взятия биоматериала или заболевание протекает в скрытой форме, то шанс найти подвижные клетки гораздо меньше, в среднем от 30 до 70% [16] .

    Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

    Для диагностики трихомониазной инфекции есть свой «золотой стандарт». Это микробиологическое исследование , при котором биоматериал помещают на питательную среду (посев).

    Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

    Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

    ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

    Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

    Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

    Подготовка к исследованию и забор биоматериала

    Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

    Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

    Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

    Сколько времени делается анализ на трихомониаз и как расшифровать результаты

    Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

    В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

    Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

    Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

    Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

    Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

    Сколько стоит анализ на трихомониаз

    Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

    Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

    Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

    • 1 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
    • 2 http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls
    • 3 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. — Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с 29.
    • 4 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
    • 5 http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls
    • 6 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
    • 7 Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему/ В.Кисина // Врач. 2010. № 1. с. 18-20
      Захаркин Ю. Ф. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов. Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2005. с. 23.
    • 8 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
    • 9 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
    • 10 Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему/ В.Кисина // Врач. 2010. № 1. с. 18-20
    • 11 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
    • 12 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
    • 13 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
    • 14 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
    • 15 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
    • 16 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
    • 17 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012.с. 29.
    • 18 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
    • 19 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
    • 20 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
    • 21 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с. 29.
    • 22 http://www.dntpasteur.ru/publication13.php
    • 23 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с 29.
    • 24 http://www.analizmarket.ru/tests/id/7813

    От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.

    Ссылка на основную публикацию