Микоплазма хоминис у мужчин: лечение, этиология, клиника

Микоплазма хоминис у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин является возбудителем заболевания микоплазмоз.

Эти микроорганизмы чаще всего провоцируют симптомы уретрита.

Реже он поражают другие структуры мочеполовой системы.

  • Причины микоплазмы хоминис у мужчин
  • Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин
  • Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин
  • Анализы на микоплазму хоминис у мужчин
  • Как лечить микоплазму хоминис у мужчин
  • Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами
  • Контрольные анализы после лечения микоплазмы
  • Поражение суставов как осложнение микоплазмоза
  • Профилактика и превентивное лечение микоплазмы
  • Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Причины микоплазмы хоминис у мужчин

Микоплазменная инфекция относится к бактериальным ЗППП.

Они обладают очень маленьким размерами.

Паразитируют в мочеполовой системе.

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом.

Это связано с тем, что она не всегда вызывает воспаление при заражении.

Очень часто течение микоплазменной инфекции бессимптомное.

Клинические признаки воспаления не выявляются ни клинически, ни лабораторно.

Микоплазма может длительное время находиться в урогенитальном тракте, не причиняя никакого вреда.

Воспалительные процессы начинаются лишь в случае:

  • увеличения популяции микоплазм;
  • присоединения вторичной бактериальной флоры;
  • заражения другими ЗППП.

Микоплазма хоминис передается половым путем.

Инкубационный период у неё неопределенный.

Некоторые авторы вообще отрицают его наличие.

Потому что микоплазма после заражения мужчины может не вызывать никаких симптомов годами.

По другим данным инкубационный период продолжается в среднем 1 месяц.

Именно через такой промежуток времени появляются симптомы уретрита у большинства мужчин.

Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин

В основном клинические признаки возникают со стороны уретры.

Это основная зона, где микоплазма вызывает воспаление.

Именно мочеиспускательный канал колонизируют эти бактерии после заражения.

В основном они находятся в его дистальном отделе.

Реже распространяются на проксимальный отдел (заднюю часть уретры).

В этом случае значительно повышается риск обнаружения микоплазмы хоминис во внутренних половых органах мужчины.

Пациент обычно обращается к врачу с такими жалобами:

  • зуд в уретре;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боль при половом акте;
  • выделения.

Все симптомы, как правило, выражены в меньшей степени, чем при хламидиозе, гонорее или других ЗППП.

Выделения наблюдаются незначительные.

Они прозрачные, обнаруживаются по утрам в количестве одной капли.

Некоторые мужчины жалуются на неприятный запах.

Отмечается слипание губок уретры.

На осмотре врач обнаруживает покраснение меатуса.

При пальпации определяется отечная, уплотненная уретра.

В случае распространения инфекции на другие органы появляются дополнительные симптомы.

При инфицировании предстательной железы могут появиться:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль или ощущение тяжести в промежности, мошонке;
  • обнаружение крови в эякуляте;
  • ухудшение эрекции;
  • преждевременная эякуляция;
  • стертость оргазма.

Иногда микоплазма хоминис проникает в мошонку.

Тогда мужчина жалуется на боли, покраснение на одной стороне.

Болезненность усиливается при пальпации.

На приеме врач пальпирует уплотненный, отечный придаток.

Яички воспаляются гораздо реже.

Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин

Установление диагноза при микоплазменной инфекции имеет свои особенности.

Этот микроорганизм относится к условно-патогенным.

Он относительно редко вызывает воспалительные процессы, несмотря на его частое обнаружение в мочеполовом тракте мужчины.

Поэтому микоплазмоз ставят лишь как диагноз исключения.

Его могут установить, если:

  • в мазке обнаруживаются микоплазмы;
  • присутствуют признаки воспалительного процесса мочеполовой системы;
  • нет других микроорганизмов, которые могли бы вызывать данный воспалительный процесс.

Чтобы установить такой диагноз, необходимо обследовать мужчину на все часто встречающиеся ЗППП.

С появлением ПЦР это перестало быть проблемой.

Благодаря этому методу можно взять один раз мазок из уретры и сразу провести обследование на все половые инфекции.

Для установления диагноза выявления микоплазмы хоминис недостаточно.

Необходимо также подтверждение присутствия воспалительного процесса.

Иначе это будет не микоплазмоз, а микоплазмоносительство.

А это состояние не требует проведения лечения.

Носительство может быть транзиторным.

А даже если оно постоянное, то в большинстве случаев не вредит здоровью.

Лишь изредка микоплазмы вызывают осложнения, распространяясь на внутренние половые органы или провоцируя реактивные артриты.

О наличии воспаления свидетельствуют:

  • жалобы мужчины на дизурию и выделения;
  • объективные симптомы воспалительного процесса;
  • лабораторные изменения в мазке (повышение количества лейкоцитов).

При одновременном обнаружении микоплазмы хоминис совместно с другими возбудителями ЗППП, считается, что другие половые инфекции являются виновниками патологического процесса.

Чтобы оценить роль микоплазм в воспалении половых органов выполняется количественная ПЦР или анализ крови на антитела.

Анализы на микоплазму хоминис у мужчин

Есть несколько способов подтверждения диагноза.

При подозрении на микоплазмоз могут использоваться прямые или непрямые способы выявления этой бактерии.

К непрямым относится ИФА – анализ крови на антитела.

Более достоверные результаты дают прямые методы исследования.

Это ПЦР или культуральная диагностика.

ПЦР – методика молекулярной биологии, направленная на идентификацию микроорганизмов в материале по фрагменту генетического кода.

Содержащаяся в мазке (моче, эякуляте или другом материале) ДНК многократно копируется.

Затем она сравнивается с образцом.

Если фрагмент ДНК совпадает с тем, который характерен для микоплазм, диагноз считается подтвержденным.

ПЦР может быть качественной и количественной.

В диагностике микоплазмоза часто используется количественная ПЦР.

Она позволяет оценивать количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Так определяют бактериальную нагрузку.

Раньше результаты количественной ПЦР использовались для принятия решения о лечении.

Его назначали при концентрации микоплазмы хоминис в урогенитальном тракте в количестве 10 в 4 степени и больше.

Если же количество бактерий было 10 в 3 степени и меньше, считалось, что бактерии не опасны.

Но сегодня такой подход не применяется.

Хотя количество выявленных бактерий в ходе ПЦР коррелирует с риском воспалительных процессов, такая связь наблюдается не у всех пациентов.

Она отмечается лишь при массовой диагностике людей с микоплазмозом.

Но если взять одного конкретного пациента, то у него могут наблюдаться воспалительные поражения урогенитального тракта при низкой концентрации микоплазм.

Бывают и обратные ситуации: количество микоплазм большое, но воспаления нет.

Кроме того, количественные показатели постоянно меняются.

Они зависят от ряда факторов:

  • откуда брался мазок;
  • как его брали;
  • как пациент готовился к исследованию;
  • сколько он не мочился и т.д.

Концентрация бактерий у одного и того же пациента меняется даже в течение суток.

А через несколько дней различия могут быть кардинальными.

Поэтому на основе концентрационного теста ПЦР решение о необходимости терапии больше не принимают.

Ещё одним достоверным методом диагностики микоплазмоза является бак посев.

Он используется значительно реже.

Это связано с тем, что методика исследования занимает много времени.

Она стоит дороже, чем ПЦР, и имеет меньшую чувствительность.

При этом плюс культуральной диагностики состоит в более высокой специфичности.

Кроме того, врач получает возможность оценить чувствительность микоплазмы хоминис к антибиотикам.

Это способствует назначению правильной схемы антибиотикотерапии, которая с высокой вероятностью завершится элиминацией возбудителя.

Как и ПЦР, посев дает количественные показатели.

Они используются для оценки роли микоплазмы в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта.

Ещё одним методом, который используется как вспомогательный, является ИФА.

В крови определяются иммуноглобулины – антитела, вырабатывающиеся иммунной системой.

Они специфические – для борьбы с разными возбудителями синтезируются иммуноглобулины различной структуры.

Оценивают содержание в крови минимум двух классов антител – IgG и IgМ.

IgМ появляются рано и исчезают из крови через 2 месяца после инфицирования, даже если микоплазмоз не вылечен.

Их присутствие говорит об острой фазе инфекции.

IgG к микоплазме хоминис вырабатываются через 2 недели.

Он долго сохраняются в крови.

Небольшие титры определяются на фоне микоплазмоносительства.

После излечения инфекции IgG могут ещё несколько месяцев сохраняться в крови.

По нарастанию титра IgG оценивается клиническое течение микоплазмоза.

Об острой инфекции говорит возрастание титра в 4 раза и больше за 2 недели.

Если за тот же промежуток времени титр снижается в 4 раза, это свидетельствует о выздоровлении.

Результаты ИФА оцениваются в комплексе с другими тестами.

Потому что они могут давать ошибочные результаты.

Поэтому диагноз микоплазмоз не ставится и не снимается на основе серологических исследований крови.

Как лечить микоплазму хоминис у мужчин

Не всегда обнаружение бактерии требует назначения пациенту лечения.

Оно необходимо, если:

  • есть воспалительный процесс;
  • выявляется большое количество микоплазм в уретре;
  • планируется беременность в семье;
  • планируется смена полового партнера (лечение необходимо, чтобы партнер не заразился микоплазмозом).

В основе лечения – этиотропная терапия.

Назначаются препараты, которые приводят к гибели микоплазм.

Желательно проводить лечение до полного их исчезновения из урогенитального тракта.

Иногда удовлетворительным результатом считают затухание воспалительного процесса и уменьшение количества микоплазмы хоминис в мазке.

Основа медикаментозной терапии – это антибиотики.

Применяется местное противомикробное лечение.

Мужчинам назначают инстилляции уретры.

Мочеиспускательный канал промывают на всём его протяжении растворами серебра.

Они хороши тем, что не вызывают химических ожогов слизистой.

Применяются тампонады уретры.

Внутрь помещают смоченный антисептическим раствором тампон.

Местные процедуры повторяют 2 раза в неделю.

В качестве вспомогательных средств для лечения микоплазмы хоминис у мужчин используются:

  • ферменты – повышают концентрацию антибиотиков в тканях;
  • иммуномодуляторы – стимулируют иммунный ответ, ускоряя выздоровление и предотвращая рецидивы.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами

Основные препараты в терапевтической схеме – это антибиотики.

Назначаются препараты таких групп:

Чаще всего используют доксициклин или джозамицин.

Первый препарат назначают по 100 мг, дважды в сутки.

Джозамицин применяют дважды по 500 мг.

Курс лечения продолжается от 3 до 5 дней.

В качестве альтернативного препарата используют левофлоксацин.

Его назначают один раз в сутки, в дозе 250 мг.

Курс лечения аналогичный.

Для выбора оптимального антибиотика назначают бак посев на микоплазму хоминис.

Как показывают исследования, он значительно повышает результативность терапии за счет выбора антибиотика, к которому у бактерий нет резистентности.

Контрольные анализы после лечения микоплазмы

После завершения терапевтического курса сдаются контрольные анализы.

Для лабораторного контроля излеченности могут использоваться ПЦР или посев.

Предпочтение отдают ПЦР – метод более точен.

С другой стороны, в случае неудачного лечения посев позволяет оценить чувствительность к антибиотикам и сразу же провести повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

  • несоблюдение пациентом врачебных назначений;
  • резистентность микоплазмы к антибиотикам;
  • повторные половые контакты с носителем микоплазменной инфекции (реинфекция).

Чтобы исключить повторное заражение сразу после лечения, необходимо одновременно пролечивать всех половых партнеров.

Кроме того, важно, чтобы врач объяснил пациенту важность точного соблюдения терапевтической схемы.

Нельзя самостоятельно:

  • менять препараты на другие;
  • снижать дозы;
  • принимать антибиотики нерегулярно;
  • раньше запланированного срока прекращать прием препаратов (часто пациенты так поступают после исчезновения симптомов, ошибочно считая себя излечившимися).

В меньшей степени поддается контролю такая причина как резистентность микоплазмы к антибиотикам.

Но в любом случае есть препараты, к которым эта бактерия окажется чувствительной.

Повторный курс назначается с использованием антибиотиков другой фармакологической группы.

Например, если джозамицин оказался бесполезным, на втором этапе лечения назначают доксициклин.

Поражение суставов как осложнение микоплазмоза

Одним из самых опасных осложнений инфекции остается болезнь Рейтера.

Это системное заболевание, являющееся результатом реактивного воспаления.

Оно возникает преимущественно у лиц с наследственной предрасположенностью, у носителей антигена HLA B27.

Пусковым механизмом развития патологии являются инфекции.

На первом месте среди причин болезни Рейтера хламидиоз.

На втором – микоплазмоз.

В структуре данной патологии микоплазма составляет около 15% всех случаев.

Наиболее характерный симптом – это воспаление суставов.

Воспаление асептическое.

То есть, сами бактерии в них не выявляются.

Воспалительный процесс обусловлен воздействием собственной иммунной системы.

Признаки артрита могут сохраняться длительное время даже после излечения микоплазмоза.

Если же бактерия сохраняется в организме, то рецидивы болезни Рейтера будут повторяться.

Помимо суставов, очень часто воспаляется:

Суставы воспаляются в среднем через 3 месяца после заражения микоплазмозом.

Болезнь характеризуется отложением иммунных комплексов в пораженных органах.

Лечится она с использованием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

Профилактика и превентивное лечение микоплазмы

Для предотвращения инфицирования микоплазмой хоминис предпринимаются те же меры, что при других ЗППП.

Нужно ограничить количество половых партнеров.

При каждом половом контакте необходимо использовать презерватив.

Он защищает от инфицирования с гарантией, близкой к 100%.

Но лишь при условии правильного использования метода контрацепции, если презерватив не разрывается и не соскальзывает.

При регулярной и разнообразной половой жизни необходимо 1 раз в год обследоваться на все распространенные ЗППП.

В комплекс входит и микоплазма хоминис.

Специфической профилактики заболевания не существует.

Вакцины против микоплазмы не разработаны.

В случае контакта с носителем микоплазмоза возможно превентивное лечение.

Человек принимает 0,5 граммов азитромицина.

Это снижает риск развития у него заболевания.

Иногда для уничтожения микоплазмы хоминис в первые дни после полового контакта используют доксициклин или джозамицин.

Проводится однократное промывание уретры антисептическим раствором.

Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Для диагностики, лечения или профилактики микоплазмы хоминис у мужчин обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

У нас доступны все современные методы диагностики половых инфекций.

Мы обследуем вас не только на микоплазму хоминис, но и на другие ЗППП.

В случае обнаружения каких-либо заболеваний вы получите лечение.

Оно проводится лабораторно, а при необходимости ещё и анонимно.

После курса лечения мы проводим повторное обследование, чтобы подтвердить излеченность.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП
Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин: основная схема лечения

Микоплазма хоминис у мужчин: причины и лечение

Венерологические заболевания, они же – заболевания, передающиеся половым путем – это достаточно опасная группа инфекций.

Они распространяются в основном через сексуальный контакт.

В данной статье мы будем рассматривать одно из таких заболеваний – микоплазмоз у мужчин, возбудителем, которого является микоплазма хоминис.

Данное заболевание склонно к латентному (скрытому) течению, без видимых симптомов.

Это чаще всего происходит при высоком иммунитете пациента и вовсе не означает, что рассматриваемый вид микоплазмоза не представляет никакой опасности для организма.

Наоборот, скрытая инфекция более опасна, так как она проявляется через некоторое время в запущенной форме, иногда даже с какими-либо осложнениями (к примеру, бесплодием).

Для того чтобы не допустить скрытого развития инфекции в Вашем организме и столь печальных последствий, специалисты советуют, как минимум раз в полгода проходить обследование у врача-венеролога.

Как и упоминалось выше, венерические заболевания, в том числе и микоплазмоз хоминис, передается в основным через сексуальный контакт.

Но также стоит отметить, что заразиться данным заболеванием можно и бытовым путем.

Например, в общественных местах с повышенной влажностью (бассейнах, саунах), через общие полотенца.

Также нужно сказать, что мужчина не может быть носителем рассматриваемой инфекции.

Микоплазмоз у мужчин: инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от внедрения микроорганизма до развития специфических клинических проявлений.

Данный период у микоплазмы варьируется от 2 до 5 недель.

В среднем, составляет 14-19 дней.

Однако необходимо помнить, что у мужчин клинические проявления микоплазмоза имеют стертую картину.

Часто определение времени перехода инкубационного периода в период клинических проявлений бывает невозможным.

Симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Выявить микоплазмоз достаточно проблематично, так как его симптомы сходны с симптомами других ЗППП.

Первые симптомы

Самые первые симптомы могут отсутствовать.

Как правило, в начале заболевания пациенты отмечают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

В начале мочеиспускания может быть легкая болезненность.

Затем присоединяется более выраженная симптоматика.

Основные проявления этой болезни – это такие неприятные ощущения при акте мочевыделения, как жжение и рези, учащенные позывы.

Инфекция может перекинуться на мошонку, что приведет к орхиэпидидимиту.

Может спровоцировать простатит.

В редких случаях заболевание провоцирует появление такого заболевания, как пиелонефрит.

Микоплазмоз у мужчин: характеристика выделений

Выделения, как правило, имеют желтоватый оттенок, слизистую консистенцию. Характерно скудное количество.

Важно! Появление любых подозрительных выделений, это повод для обследования.

Микоплазма хоминис у мужчин: причины

Причинами, которые увеличивают шанс проникновения рассматриваемого заболевания в человеческий организм, являются:

  • перенесенные операции
  • вредные привычки

  • слабый иммунитет (из-за недавно пропитого курса антибиотиков, весеннего авитаминоза и других факторов)
  • неправильное питание
  • сильные стрессы, депрессии
  • гормональный сбой

Какие анализы сдать

Диагностика микоплазмоза включает в себя несколько этапов.

Первый – осмотр специалиста, второй – проведение клинико-лабораторных методов исследования.

К ним можно отнести следующие:

  • Микроскопическое исследование мазка
  • Культуральные методы диагностики
  • ПЦР-диагностика
  • Серологические методы обследования

Рассмотрим данные методики подробнее.

Микроскопическое исследование мазка позволяет определить наличие воспаление в урогенитальном тракте.

В заключении будет указано повышение содержания лейкоцитов и увеличение количества слизи.

Поскольку микоплазма является внутриклеточным микроорганизмов, непосредственно выявить ее при микроскопии довольно сложно.

При наличии воспалительного процесса врач назначит другие анализы для идентификации возбудителя.

Мазок забирается специальным инструментом.

При этом инструмент заводится на 1-1,5 см в уретральный канал, осуществляются вращательные движения для забора материала.

Рассмотрим основные методики выявления микоплазмы подробнее

Посев на микоплазму

Культуральные методы обследования при микоплазмозе не получили высокой распространенности.

Это обусловлено сложностями с культивирования микроорганизмов.

Микоплазмы требуют специальных сред с добавлением определенных белков, аминокислот и мочевины.

Специфичность и чувствительность метода составляет 80%.

Микоплазмоз: мазок ПЦР и концентрация

ПЦР – диагностика является наиболее точной для диагностики уреаплазмы.

При этом материалом может служить мазок из уретры, первая порция мочи, сперма, мазок из простаты.

Помните! Для ПЦР анализа подойдет любая биологическая жидкость.

Перед тем, как сдать анализ, следует уточнить в лаборатории, какие жидкости принимаются для проведения анализа.

ПЦР метод основан на увеличении концентрации генетического материала в анализе и определении вида возбудителя.

Чувствительность и специфичность приближается к 100%.

Микоплазмоз: анализы крови на иммуноглобулины у мужчин

Серологические методы диагностики основаны на обнаружении иммуноглобулинов (антител) к микроорганизму в крови.

Для диагностики важны два типа антител: класса M и класса G.

Первые появляются в крови спустя 5-7 дней от момента инфицирования.

Обнаружение их в крови говорит об инкубационном периоде либо периоде острой инфекции.

На 3-4 неделе от инфицирования начинаются появляться элементы IgG, концентрация которых затем нарастает.

Выявление IgG к микоплазме в крови свидетельствует о хронической инфекции либо перенесенном заболевании.

Чувствительность метода варьирует около 95%, специфичность 97%.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты

Если у Вас диагностировали данное заболевание, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к грамотному специалисту.

Не стоит пытаться избавиться от болезни самостоятельно.

Так как самолечение (в том числе и при помощи народных средств) чаще всего приводит к негативным последствиям и никак не способствует борьбе с инфекцией.

Кроме того, пока вы будете пытаться бороться с микоплазмозом своими силами, инфекция будет развиваться.

Может даже перейдет в хроническую форму или даст какие-либо осложнения.

Поэтому рекомендуется доверить свое лечение высококлассному специалисту.

Микоплазма хоминис у мужчин: лечение, этиология, клиника

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) у мужчин — атипичные бактерии, лишенные клеточной стенки, что обеспечивает им устойчивость ко многим антибиотикам.

Mycoplasma hominis или урогенитальная микоплазма, может колонизировать мочеполовые пути, вызывая специфические симптомы.

Инкубационный период микоплазмы хоминис у мужчин

Период инкубации (время от инфицирования до появления первых признаков) Mycoplasma hominis составляет 10-14 дней.

Заражение у мужчин микоплазмой хоминис происходит в ходе полового контакта, где не были использованы метод барьерной контрацепции (презервативы).

Часто микоплазменная инфекция сопровождается другими венерическими заболеваниями, вызванными Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis.

Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин

Mycoplasma hominis довольно часто протекает без развития клинической картины, что чаще обусловлено хорошей работой иммунной системы.

При снижении защитных функций иммунитета происходит активация и размножение бактерий, как следствие, появляются типичные симптомы инфекции мочеполового тракта.

У мужчин инфекция имеет форму негонококкового уретрита.

В симптоматическом течении симптомы схожи с признаками хламидиоза, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

К ним относятся жжение или покалывание в мочеиспускательном канале, дискомфорт или боль при мочеиспускании, ощущение острого дискомфорта в наружном отверстии уретрального канала.

Если лечение не проводится или возникает бессимптомная инфекция, уретрит может прогрессировать до эпидидимита и простатита.

А при поражении придатков яичка и предстательной железы существует риск развития бесплодия.

Микоплазма хоминис у мужчин может провоцировать развитие реактивного артрита при протекающем ВИЧ или ослабленном иммунитете.

Наиболее характерные симптомы инфекции мочевыводящих путей включают в себя:

  • боль при мочеиспускании
  • зуд или жжение при мочеиспускании
  • чувство давления на мочевой пузырь
  • проблемы с мочеиспусканием
  • выделения из уретры (слизистые, гнойные)
  • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
  • внезапное и сильное желание мочиться
  • боль в центральной нижней части живота
  • мутная моча с интенсивным, неприятным запахом

Другие симптомы, которые должны привести мужчину к срочному посещению врача, поскольку они указывают на более серьезную инфекцию:

  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • боль в спине
  • кровь в моче

В таких ситуациях соответствующее лечение должно быть начато немедленно.

Основным принципом лечения негонококкового уретрита является одновременное лечение обоих партнеров.

Невыполнение этого требования может привести к рецидиву заболевания, называемого реинфекцией.

Причины микоплазмы хоминис у мужчин

Микоплазмы — самые мелкие микроорганизмы, которые могут длительно существовать в организме человека, никак себя не проявляя.

Они характеризуются высокой устойчивостью к антибиотикам, потому что не имеют клеточной стенки.

Существуют разные виды микоплазм, которые могут занимать разные поверхности слизистых оболочек дыхательной системы и мочевыводящих путей.

В настоящее время известно 17 видов микоплазм, которые оснащены различными механизмами, помогающими им прилипать к клеткам организмов.

Наиболее распространенные микоплазмы, которые вызывают заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин — Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Одним из заболеваний, вызываемых этим микроорганизмом, является негонококковый уретрит, хотя Chlamydia trachomatis является здесь доминирующим этиологическим фактором.

Наличие других возбудителей половых инфекций, таких как хламидиоз, герпес, гонорея, является наиболее частой причиной повышенной концентрации микоплазм на слизистой урогенитального тракта.

Почти в 50% случаев инфекция имеет бессимптомное течение и проявляется на фоне провоцирующих факторов: снижение иммунитета, стресс, патологии мочеполовой системы.

Основной причиной передачи бактерии Mycoplasma hominis является традиционный секс без использования латексных презервативов.

Стоит отметить, что половые контакты гомосексуального характера не принято рассматривать в качестве причин инфицирования.

Заражение бытовым путем, также не характерно для бактерии (исключением являются только длительные контакты с носителем микоплазмы).

Защищает ли презерватив от заражения бактерией микоплазма хоминис у мужчин?

Да, использование презерватива сможет обеспечить необходимую защиту в том числе, от более опасных инфекций, передаваемых половым путем.

Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин

Диагностика урогенитальной микоплазменной инфекции требует лабораторных исследований.

Однако возможности для диагностики инфекций M. hominis ограничены.

Эти бактерии не обладают клеточной стенкой, и поэтому они не могут быть визуализированы в окраске по Граму в клинических образцах.

Кроме того, M. hominis является привередливым организмом, и для обеспечения видимого роста ему необходима длительная инкубация.

Поэтому, наиболее эффективным тестом на микоплазму хоминис у мужчин является проведение качественного генетического ПЦР-анализа.

Тест позволяет обнаружить присутствие бактерий в генетическом материале в мазке из мочеиспускательного канала.

Дополнительно назначается посев мазка на определение чувствительности микоплазмы к антибиотикам.

Это важный лабораторный тест, позволяющий подобрать наиболее эффективный препарат для лечения инфекционного процесса.

Также врач порекомендует провести ИФА-анализ для обнаружения у мужчин антител в крови к микоплазма хоминис.

ПЦР-тест на микоплазму включает обнаружение бактериальной нуклеиновой кислоты в собранном материале и является чрезвычайно чувствительным анализом, с точностью до 99%.

За несколько дней до проведения диагностических мероприятий следует исключить прием антибиотиков, алкоголя, а также воздержаться от половых контактов.

Как лечить микоплазму хоминис у мужчин

Обнаружение в анализе мужчины Mycoplasma hominis не всегда является поводом для назначения медикаментозного лечения.

Кроме результатов исследований во внимание берется симптоматика и ее выраженность.

При яркой клинической картине назначаются анализы на выявление других болезнетворных бактерий.

Поскольку микоплазма редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы.

Тактика терапевтического воздействия и список назначаемых препаратов зависит от результатов лабораторных анализов и других инфекций, выявленных в ходе дополнительных исследований.

При обнаружении перехода инфекционного процесса в хроническую форму, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Средний курс лечения 10-14 дней.

После окончания лечения (спустя 14-20 дней) у мужчин микоплазмы хоминис проводятся контрольные анализы.

Рецидивирующие инфекции микоплазмы наблюдаются довольно часто, поэтому крайне важно подобрать правильный вид антибиотика и его дозирование.

Во время лечения у мужчины микоплазмы хоминис рекомендуется исключить секс или использовать презервативы.

Зачастую требуется лечение полового партнера.

Превентивное лечение и профилактика микоплазмы хоминис у мужчин

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин требует комплексного подхода, назначаются не только противобактериальные препараты, но и средства, направленные на усиление иммунной системы.

Поскольку микоплазмы устойчивы ко многим видам антибиотиков, необходимый препарат назначается только после проведения посева мазка на чувствительность.

Сегодня выделяют следующие группы препаратов, эффективность которых в лечении микоплазменной инфекции достигает 95% и более: фторхинолоны, тетрациклины, макролиды (азалиды).

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин)

Механизм действия хинолонов заключается в ингибировании синтеза ДНК в бактериальных клетках путем блокирования топоизомераз и создания пространственных изомеров цепи ДНК.

Поскольку следствием этого действия является гибель бактериальной клетки, хинолоны классифицируются как бактерицидные препараты.

Фторхинолоны хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь; хорошо проникают в органы и ткани (включая спинномозговую жидкость).

Особое внимание следует уделять назначению у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек, трансплантации органов и тех, кто получает терапию кортикостероидами.

Пациентам следует прекратить лечение и обратиться к врачу, если они заметят первые признаки побочных эффектов.

  • Тетрациклины (Тетрациклин, Морфоциклин)

Тетрациклины — природная группа антибиотиков широкого спектра действия.

Тетрациклины не следует принимать одновременно с другими антибиотиками, антикоагулянтами, антидиабетическими препаратами для перорального применения, а также оральными контрацептивами.

Антибиотики группы тетрациклинов не следует принимать вместе с лекарствами, содержащими ионы двухвалентных и трехвалентных металлов.

Применение тетрациклиновых антибиотиков, как и использование других лекарств, связано с некоторым риском побочных эффектов.

Наиболее распространенными побочными эффектами при использовании тетрациклинов являются:

  • Желудочно-кишечные жалобы: диарея, тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Аллергические реакции

Препараты тетрациклинов выпускаются в форме таблеток, предназначенные для перорального применения.

Таблетки следует употреблять между приемами пищи (как минимум за 1 час до или через 2 часа после еды) с большим количеством жидкости.

Не следует запивать препараты молоком или молочными продуктами, это уменьшает всасывание препарата и тем самым, ослабляет его действие.

  • Макролиды, азалиды (Эритромицин, Азитромицин)

Макролиды — бактериостатические антибиотики с широким спектром действия и высокой безопасностью применения.

Читайте также:  Кандидозы у мужчин и симптомы заболевания

Редко вызывают побочные эффекты и используются при лечении многих патологий — от воспаления верхних дыхательных путей до инфекций мочевыводящего тракта и венерических заболеваний.

Макролиды по своему происхождению делятся на три основных типа: природные полусинтетические макролиды и аналоги — азалиды (азитромицин) и кетолиды (телитромицин).

Макролидные антибиотики благодаря бактериостатическому действию также используются при лечении венерических заболеваний, таких как гонорея и сифилис.

Кроме того, макролидная группа антибиотиков обладает иммуномодулирующими свойствами.

Такие препараты просты в дозировании, а срок их действия пролонгирован.

При использовании макролидов риск устойчивости к антибиотикам, то есть иммунизации бактерий, поражающих организм против лекарственного средства, уменьшается.

Из-за высокой концентрации и эффективности препарата в течение короткого времени приема.

В терапии микоплазменной инфекции предпочтение отдается антибиотикам макролидного ряда.

До настоящего времени бактерии сохранили к макролидам наибольшую чувствительность (95%).

Кроме того, такие препараты хорошо переносятся к имеют наименьший риск развития побочных эффектов.

Вторым важным моментом в лечении микоплазменной инфекции является назначение иммуномодулирующих препаратов.

При этом они назначаются независимо от иммунного статуса пациента.

Такие препараты в обязательном порядке назначаются одновременно с антибиотиками.

Подобное сочетание повышает активность клеток иммунной системы, за счет чего происходит вымирание бактерий микоплазмы.

Сегодня наиболее эффективным и хорошо себя зарекомендовавшим иммуномодулятором является Микоплазма-иммун, который относится к специфическим иммуноглобулинам.

Иммуномодуляторы — направлены на регулирование иммунного ответа организма на инфекции различной этиологии.

Под иммуномодуляцией подразумевается укрепление иммунитета и самовосстановление организма.

Микоплазма хоминис у мужчин и ее осложнения

Скрытое течение микоплазменной инфекции или отсутствие своевременного лечения может привести к ряду осложнений со стороны мочеполового тракта.

Нелеченая микоплазма хоминис у мужчин вызывает эпидидимит и простатит, а также может привести к бесплодию.

Кроме того, микоплазма хоминис у мужчин может привести к поражению суставов, вызывая развитие реактивного артрита.

Рассмотрим более детально осложнения при отсутствии лечения и игнорировании посещения врача-венеролога.

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, возникают как следствие инфекции мочевыводящих путей.

Обычно заболевание сопровождается сильными болями, лихорадкой и дизурией.

Пациент ощущает сильную боль в паху на пораженной стороне, которая иррадиирует в нижнюю часть живота и быстро переходит в яичко.

Основой для диагностики и дифференциации является физикальное обследование, собеседование, а также ультразвуковое исследование.

Лечение предполагает длительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Дополнительными симптомами являются: выделения из уретрального канала, боль при мочеиспускании и дефекации, болезненность во время полового акта, повышение температуры до 40 C.

Без лечения эпидидимит приводит к серьезным осложнениям, таким как: орхит, абсцесс яичка, атрофия яичка и бесплодие.

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, протекает в острой или хронической форме.

Острый инфекционный простатит часто возникает при бактериемии и требует срочного лечения.

Острый простатит проявляется лихорадкой и ознобом.

Возникают боли в промежности и животе, паху, половом члене, заднем проходе, крестцовой части позвоночника и половой дисфункции.

Пациент чувствует повышенное давление, жжение и боль при мочеиспускании, струя мочи прерывается.

Иногда бывает тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, гной и кровь в моче.

При хроническом простатите симптомы слабее, чем при остром воспалении, и появляются периодически.

Он проявляется болями в нижней части спины, живота, вокруг промежности и мошонки, которые сопровождаются эректильной дисфункцией, а также снижением сексуального желания.

Также пациенты отмечают боль во время эякуляции, затрудненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевика.

Реактивный артрит на фоне микоплазмы хоминис — воспалительное заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции.

Основным симптомом является боль и отек одного сустава или нескольких, обычно на нижних конечностях.

Артрит асимметричен — возникает только на одной конечности, хотя иногда он затрагивает другие места.

Может сопровождаться болями в спине, пояснице и ягодицах, иногда вызывает болевой синдром в пятках, осложняя хождение.

На половых органах могут появиться безболезненные поражения в виде пузырьков, эрозий или пятен.

Прогноз для реактивного артрита хороший, заболевание проходит в большинстве случаев даже у пациентов с тяжелыми поражениями.

Однако приблизительно у 15% пациентов развивается двигательная нетрудоспособность, связанная с вовлечением в патологический процесс нижних конечностей и позвоночника.

Реактивный артрит — это вторичный процесс, вызванный предшествующей инфекцией.

Невозможно использовать профилактику, полностью исключающую риск заражения, но рекомендуется вести гигиенический образ жизни.

Поскольку частой причиной реактивного артрита является инфекция, передаваемая половым путем, следует избегать случайных половых партнеров и всегда использовать презервативы.

При подозрении на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазмоз

Венерические заболевания

Общее описание

Микоплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — это инфекционное заболевание, передающееся по преимуществу половым путем, хотя имеется и респираторная форма данной инфекции. Микоплазмоз является чрезвычайно распространенным заболеванием и встречается примерно у каждого 15-го здорового человека. Более половины всех заболеваний мочеполовой сферы сопровождаются этой инфекцией. Среди заболевших преобладают лица женского пола.

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium — микроорганизмы, имеющие сходство как с бактериями, так и с вирусами. Эта особенность строения обусловила их абсолютную нечувствительность к пенициллиновым антибиотикам. Интересно еще и то, что Mycoplasma hominis, попав на слизистую оболочку урогенитального тракта, не во всех случаях вызывает болезнь, в то время как Mycoplasma genitalium стопроцентно приводит к заболеванию.

Микоплазмы характеризуются неустойчивостью во внешней среде, чувствительны к колебаниям температуры, действию УФО, ультразвука, погибают под действием обычных дезинфицирующих и моющих средств.

Для урогенитального микоплазмоза характерен половой путь заражения при незащищенных контактах, в особенности, у сексуально активных подростков. Неполовой путь заражения чрезвычайно редок, в основном наблюдается у девочек.

Инкубация возбудителя в организме человека составляет в среднем около 3-х недель, но возможны колебания от 3-х дней до 2-х месяцев. После перенесенной инфекции остается очень слабый иммунитет, поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Симптомы микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза не являются специфичными и очень похожи на таковые при других инфекциях мочеполовой сферы. Но, тем не менее, имеется ряд их особенностей у мужчин и женщин.

Симптомы урогенитального микоплазмоза у мужчин:

  • выделения из наружного отверстия уретры слизистого характера;
  • отечность и покраснение головки пениса;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение в уретре во время акта мочеиспускания;
  • мутная моча;
  • тупые тянущие боли в паховых областях, мошонке;
  • тупая боль в поясничной области.

Симптомы урогенитального микоплазмоза у женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из вагины;
  • водянистые выделения из наружного отверстия уретры;
  • рези в уретре в процессе мочеиспускания;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и зуд в области вульвы;
  • острая боль в надлобковой области;
  • резкие интенсивные боли в поясничной области.

Наиболее грозным осложнением урогенитального микоплазмоза у мужчин и женщин является бесплодие.

Диагностика микоплазмоза

Помимо оценки клинической симптоматики, обязательным является проведение следующих лабораторных исследований:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи, спермы, секрета уретры, вагины и простаты. Чувствительность метода приближается к 100%, в связи с чем ПЦР наряду с культуральным методом может быть использована в качестве подтверждающего теста.
  • Культуральный метод позволяет культивировать микоплазмы на питательных средах и определить их чувствительность к антибиотикам.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) используется для скрининговых исследований (чувствительность метода составляет 55-66%).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет раздельно определять антитела классов IgA, IgM и IgG, что позволяет выяснить стадию инфекции, реинфекции, реактивации, контролировать процесс излечения.

Лечение микоплазмоза

Сразу следует сказать, что самостоятельное лечение урогенитального микоплазмоза совершенно не эффективно и может привести к необратимым жизнеугрожающим состояниям. Медикаментозное лечение является комплексным, направленным изначально на элиминацию микоплазм из организма. С этой целью назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов. В случаях смешанной инфекции их комбинируют с другими противомикробными средствами. Схема приема каждого препарата индивидуальна, но в целом курс лечения продолжается около семи дней. При появлении осложнений рекомендуется иммунотерапия, физиотерапия, соответственно, удлиняется курс антибиотикотерапии. Проведение лечения возможно в диспансерных условиях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Доксициклин (антибиотик группы тетрациклина). Режим дозирования: внутрь по 100 мг два раза в течение суток. Длительность курса лечения 10 дней.
  • Кларитромицин (антибиотик группы макролидов). Режим дозирования: внутрь по 250 мг дважды в течение суток. Длительность курса лечения 7-14 дней.
  • Джозамицин (антибиотик группы макролидов). Режим дозирования: внутрь по 500 мг трижды в течение суток. Длительность курса лечения 10 дней.
  • Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: внутрь по 250 мг один раз в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.

Что нужно пройти при подозрении на микоплазмоз

ПЦР-диагностика инфекций

Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя микоплазмоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

МКБ-10

Общие сведения

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Причины

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
  • регулярные переохлаждения
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

  • Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
  • Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.
Читайте также:  Бак посев у мужчин: чувствительность микроорганизмов

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
  2. Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
  3. Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия задней поверхности полового члена
  • массаж простаты
  • озонотерапия
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • гальванотерапия области мочеиспускательного канала
  • гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Микоплазмоз и его осложнения

Микоплазма хоминис у мужчин встречается нечасто. Данная патология влечет различные негативные процессы в мочеполовой системе. Обнаружение заболевания часто происходит на фоне диагностирования других недугов. Это связано с особенностями жизнедеятельности микроорганизма.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Также медики пришли к выводу, что многие люди являются носителями данного микроба. Он не вызывает в организме носителя никаких изменений. При заражении же у человека появляется воспаление, которое может развиться в любом органе мочеполовой системы. Такой же процесс происходит и при рождении малыша у мамы-носителя. Ребенок приобретает недуг при прохождении родовых путей. В этом случае диагностирование проблемы часто происходит в более зрелом возрасте. Происходит это из-за развития дополнительных осложнений в мочевыделительной системе.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Не следует относиться к этой проблеме легкомысленно. Микоплазмоз считается опасным заболеванием для детородной функции. Он вызывает проблемы с зачатием как у мужчин, так и у женщин. Чтобы избавиться от опасного микроба, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач установит, какой именно штамм микроорганизма вызвал патологические изменения в здоровье. Лечение также можно назначить только на основании полученных анализов.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Этиология микроорганизма

Микоплазма хоминис не относится к каким-либо конкретным микроорганизмам. Ее нельзя назвать вирусом или бактерией. Она относится к промежуточной форме микроорганизма.

Микоплазма не имеет оболочки и центрального ядра. Благодаря этой особенности микроб не выдерживает воздействие окружающей среды. У здорового человека в микрофлоре всегда присутствует небольшое количество этого возбудителя. Если же возникают какие-либо патологические нарушения, микоплазма начинает активно размножаться. Благодаря этим особенностям она относится к условно-патогенным микроорганизмам из ряда грамотрицательных.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Данный микроб поражает организм на клеточном уровне. Он внедряется в клеточную оболочку и питается ядром. На фоне быстрого роста микоплазма хоминис начинает активно делиться. Отслоившиеся новые микроорганизмы также поселяются в клетке. Особенностью развития является и внеклеточное распространение паразита. Он хорошо переносит нахождение вне человеческой клетки. Это полностью отличает его от вируса.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

При попадании в окружающую среду данный возбудитель мгновенно погибает. Благодаря этому исключен любой бытовой метод заражения. Передача может произойти только при соприкосновении зараженной ткани со здоровой.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Существует несколько разновидностей этой болезни. Проблемы с мочеполовой системой вызывает только микоплазма хоминис или гениталиум. Оба этих вида обитают на слизистой ткани уретрального канала или влагалища. Основное же количество микоплазм присутствует в ротоглотке и в дыхательных путях.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Пути заражения

Микоплазма хоминис обитает только на слизистой ткани мочеполовой системы. Заражение соответственно происходит при сексуальном контакте. При этом мужчина часто не использует контрацептивы. Отсутствие защиты и вызывает перенос микроорганизма от носителя к здоровому человеку.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Существует и другой путь попадания микроба в организм мужчины. Это может произойти во время родов. Если мать является носителем недуга, то ребенок заражается в родовых путях. Но это происходит редко. Все женщины проходят соответствующее обследование в ходе беременности. Выявление недуга происходит на ранних сроках. Лечение подбирается с учетом состояния пациентки.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Многие люди ошибочно считают, что микоплазма относится к группе таких бактерий, как: хламидии, стафилококки, стрептококки, гонококки. Но это не так. В организме здорового человека тоже присутствует этот микроб. Он может активироваться не только при половом контакте, но и под влиянием других негативных факторов. Чтобы это понимать, необходимо изучить причины развития инфекции.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Причины активации инфекции

Микоплазма хоминис не всегда начинает активно функционировать из-за незащищенного полового контакта. Существует и ряд других негативных факторов, которые вызывают активное размножение патогенного микроба. К причинам микоплазмоза относятся следующие факторы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • Резкое снижение защитной функции организма;
  • Неправильное питание;
  • Наличие привязанности к алкоголю;
  • Оперативное вмешательство;
  • Негативные процессы в нервной системе.

Медики установили зависимость между активизацией инфекции и иммунной защитой. На фоне резкого снижения защитных свойств организма часто возникают дополнительные нарушения здоровья. Это происходит из-за сильной атаки организма различными патогенными микроорганизмами. Жизнедеятельность многих бактерий связана с поеданием и уничтожением естественных клеток организма. На пораженном участке возникают очаги с отсутствующей полезной микрофлорой. Микоплазма хоминис быстро реагирует на это. Она заселяет свободную ткань и начинает на ней паразитировать. Это ведет к быстрому распространению недуга по соседним тканям.

p, blockquote 14,1,0,0,0 –>

Неправильное питание и наличие вредных привычек также может повлечь развитие болезни. Микоплазма хоминис активно размножается у мужчин, имеющих зависимость от алкоголя. Спиртосодержащие жидкости вызывают изменение в половых железах мужчины. Они влекут нарушение формирования половых клеток. Изменение сперматогенеза вызывает патологические процессы в мочевыделительной системе. Возникают изменения в микрофлоре. По этой причине условно патогенная микрофлора активизируется. Микроб заселяется в половых железах мужчины. Микоплазмоз яичек чреват дальнейшим бесплодием.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Недуг может возникнуть и под влиянием ранее проведенного оперативного вмешательства. Этот путь обнаруживается у пациентов, которые не соблюдали правила ухода за послеоперационной раной. Если поле не обрабатывается антисептическими растворами ежедневно и пациент не получает антибиотического лечения, возникают разнообразные инфекции. Одной из них является микоплазма хоминис.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Следует внимательно отнестись и к общему здоровью мужчины. Эта болезнь сопровождает различные гормональные нарушения. Снижение гормона-тестостерона вызывает изменение микрофлоры половой системы. Предстательная железа мужчины начинает работать не полноценно. Это вызывает замещение полезной микрофлоры на патогенную. Для определения этого пути необходимо выявить причину гормонального сбоя.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Микоплазма хоминис находится в активной стадии и у пациентов, имеющих длительные нервные нагрузки. Они вызывают сильный стресс. Пребывание организма в стрессе сопровождается нарушением работы всего организма. Это ведет к развитию разнообразных заболеваний. Этот путь размножения микоплазмы необходимо устанавливать при помощи нескольких специалистов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Проблемы, вызываемые микроорганизмом

Данная инфекция опасна для половой системы. Она вызывает воспалительный процесс в половых железах мужчины.

Микоплазма паразитирует на клетках тканей желез. Это сопровождается значительной гибелью отдельных участков. На фоне гибели происходит формирование воспалительных участков. Ткань не выполняет свои обычные функции. Предстательная железа, зараженная микробом, подвергается такому заболеванию, как простатит. Он вызывает изменение функции органа. Простата перестает вырабатывать необходимое количество секрета. Сперма мужчины меняет свои качественные характеристики.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Яички также могут заразиться микоплазмозом. В этом случае микроб заселяется под оболочку железы. Он оказывает негативное воздействие на сперматогенез. Микоплазма хоминис поселяется в половой клетке и вызывает ее мутацию. Клетка теряет двигательную активность, становится непригодной для зачатия. В этом случае у мужчины диагностируется бесплодие первого типа.

p, blockquote 21,0,0,1,0 –>

Также микоплазма хоминис опасна и для эректильной способности мужчины. Под ее влиянием происходят негативные изменения в микрофлоре уретрального канала. Ткани перестают полноценно сокращаться. Возникает эректильная дисфункция. Это влияет на сексуальную активность мужчины. Она теряет интерес к сексу, становится раздражительным.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Диагностирование проблемы

Микоплазмоз часто не сопровождается явными внешними признаками. Обратить внимание можно только на заболевания, которые являются следствием этой инфекции. При простатите у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием. Моча выводится из пузыря не полностью. Объем жидкости уменьшается. Также возникает непроизвольное мочеиспускание. В редких случаях у пациента появляется ноющая боль в области поясничного отдела позвоночника. Чтобы определить причину простатита, необходимо сдать пробу секрета из простаты.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

При нарушениях в яичках возникают симптомы, связанные с мошонкой. Мужчина ощущает тяжесть в промежности. Движения сопровождаются болезненностью. Возникают проблемы с сексуальной жизнью.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Все эти симптомы могут указывать на развитие микоплазмы хоминис. Для уточнения диагноза необходимо сдать ряд анализов. Основное определение микоплазмоза проводится при изучении крови. В жидкости обнаруживаются специфические антитела, которые направлены на борьбу с микробом. Если же в крови таких тел не выявляется, следует изучить мочу или сперму на микоплазмоз. Для определения микроорганизма не проводится посев в емкость. Анализ помещается под микроскоп. Специалист окрашивает пробу определенным химическим реагентом. При освещении становится видно строение клеток. Под клеточной мембраной обнаруживается микоплазма хоминис.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Не все лаборатории имеют мощные микроскопы. Это приводит к затруднению определения причин недуга. Микроб имеет небольшой размер. По этой причине его трудно обнаружить. В этом случае проводится полимерная цепная реакция. ПЦР позволяет точно установить изменения в ДНК клетки, которые произошли под влиянием микоплазмы хоминис.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Терапия микоплазмоза

Микоплазма хоминис относится к организмам, обладающим чувствительностью к различным антибиотикам. Чтобы эффективно бороться с микробом больному назначаются следующие препараты:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

  • Противовоспалительные средства;
  • Противомикробная терапия;
  • Иммуномодулирующие вещества;
  • Антипаразитарные средства.

На фоне лечения микоплазмоза возникают дополнительные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Чтобы восстановить микрофлору ЖКТ необходимо назначить эубиотические средства. Они помогут заселить полезные бактерии на пораженные участки тканей. Также необходимо укреплять иммунитет. Используются средства, в состав которых входит интерферон. Он помогает мужчине бороться с недугом.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –> p, blockquote 29,0,0,0,1 –>

Микоплазма хоминис относится к микроорганизмам, постоянно проживающим в организме мужчины. Под воздействием различных причин происходит активное ее размножение. Для избежания проблем со здоровьем, рекомендуется помощь специалиста.

Ссылка на основную публикацию