Симптомы ИППП у мужчин: общие признаки и последствия

Симптомы ЗППП у мужчин

Заболевания, передающиеся половым путём, очень разнообразны, однако их объединяет тенденция к хронизации патологического процесса, особенно при поздно начатом лечении. В этой статье мы разберём основные симптомы венерических заболеваний у мужчин, а также необходимые для подтверждения заболевания действия.

ЗППП – аббревиатура, означающая инфекционное заболевание с высокой степенью заразности и передающееся преимущественно половым путём, также используют аббревиатуру ИППП – инфекции передающиеся половым путем, а также в среде врачей принято называть такие заболевания венерическими, однако не все инфекции, передающиеся половым путём, ими являются.

Основные ЗППП у мужчин

Основная масса венерических заболеваний поражает как мужчин, так и женщин, однако можно выделить заболевания, наиболее часто поражающие мужчин. В практике урологов и дерматовенерологов используется большое количество разнообразных классификаций заболеваний, передающихся половым путём. Но на практике самой удобной и понятной остаётся классификация по этиологическим признакам, т.е. по возбудителю вызвавшему ЗППП или ИППП.

К наиболее часто поражающим мужскую репродуктивную систему и мочевыделительный тракт заболеваниям относятся:

• заболевания бактериальной природы: сифилис, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, гонорея и другие,

• паразиты: чесотка и лобковый педикулёз,

• простейшие: трихомонада – самое распространённое простейшее, являющееся причиной трихомониаза,

• вирусы: герпес (генитальный герпес у мужчин), папилломавирус (папилломавирусная инфекция), ВИЧ – обладают системным воздействием на организм, а также развитие новообразований в месте поражения.


Кандидоз


Лобковый педикулез


Герпес

Все вышеперечисленные ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) склонны поражать урогенитальный тракт и репродуктивные органы мужчины, что определяет признаки венерических заболеваний у мужчин посредством формирования характерной клинической картины.

Влияние на организм

Важно понять, что все инфекции передающиеся половым путем оказывают разное влияние на организм и вызывают патологию различной локализации и степени выраженности, что помогает провести дифференциальную диагностику и выявить конкретного возбудителя. Некоторые инфекционные агенты поражают только мочевыделительную систему и имеют характерную локальную симптоматику: неприятный запах, сыпь и зуд.

К локальным венерическим заболеваниям относятся: кандидоз, гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие. Однако другая часть может вызывать системные явления с развитием патологического процесса в различных органах и системах. К примеру, при сифилисе первичным симптомом является твёрдый шанкр в виде язвочки на коже полового члена. Если упустить момент начала заболевания, то сифилис переходит в скрытую форму и постепенно разрушает практически все ткани организма человека. При переходе сифилиса в скрытую форму диагностика заболевания серьёзно затрудняется, что может привести к диагностическим ошибкам.


Сифилис

Особенной коварностью обладает ВИЧ-инфекция, которая не вызывает локального поражения половых органов, не обладает специфичной клинической картиной, однако разрушает клетки иммунной системы, что приводит к развитию серьёзнейших осложнений. Лимфаденопатия является единственным типичным симптомом заболевания и проявляется увеличением практически всех лимфатических узлов. Лимфаденопатия не сопровождается болевыми ощущениями, так что заподозрить её может только опытный врач при физикальном обследовании пациента. Спустя годы, а иногда и десятилетия ВИЧ-инфекция плавно переходит в терминальную стадию – СПИД, когда иммунная система полностью разрушается.

Венерические заболевания, поражающие половые органы и мочевыделительную систему

К таким ИППП относятся гонококки, хламидии, уроплазмы и микоплазмы, а также грибки рода Candida.

Для этих инфекций характерно поражение наружных и внутренних половых органов мужчины. Венерические заболеваний в острой форме поражают органы мочеполового тракта и вызывают их воспаление: уретрит, цистит, простатит и другие.

Герпесвирус и папилломавирус приводят к образованию язв или наростов в области наружных половых органов или могут привести к онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

В хронической форме заболевания, передающиеся половым путём, могут не давать никакой клинической картины, в таком случает течение считается скрытым.

Симптомы ЗППП у мужчин

Симптомы ЗППП у мужчин разнообразны и варьируются в соответствии с различными стадиями заболевания их вызвавшего. Так можно выделить первичные признаки венерических заболеваний и вторичные.

• Запах. Появление необычного запаха является признаком ЗППП. Большинство венерических заболеваний вызывают гнойно-воспалительные реакции со стороны больного организма. При гонорее и других бактериальных инфекциях, передающихся половым путём, возникают гнойные процессы в уретре и предстательной железе, которые сопровождаются появлением весьма неприятного запаха, особенно в момент отделения гнойных масс из мочеиспускательного канала.

• Зуд и жжение. Первый признак венерического заболевания у мужчин – это появление зуда и жжения в интимной зоне. Чаще всего возникает сильный зуд непосредственно в месте развития инфекционно-воспалительной реакции в ответ на внедрение инфекционного агента. Жжение в паху связано с раздражением нервных окончаний из-за воспаления и отёка тканей урогенитального тракта и внутренних половых органов. В других ситуациях жжение в паху может быть вызвано грибковым поражением кожных покровов, так как грибки рода Кандида размножаются преимущественно во влажной среде и при повышенной температуре. Наиболее характерным местом поражения является пах. При локализации возбудителя в мочеполовом тракте зуд и жжение возникают в момент мочеиспускания.

• Высыпания. Симптомы венерических заболеваний у мужчин часто сопровождаются кожными высыпаниями. Изменения на кожных покровах наружных половых органов, лобка и паховой области могут носить разный характер. Прыщи на половом члене могут возникнуть из-за поражения бледной трепонемой при сифилисе, герпесвирусной инфекции и при кандидозе.

• Боли. Симптомы ИППП у мужчин часто сопровождаются болевыми ощущениями. Локализация болевых ощущений практически всегда совпадает с местом поражения или непосредственно определяется в проекции органа, подвергшегося инфекционно-воспалительному процессу. Боль возникает по причине раздражения чувствительных нервных волокон из-за массивного отёка тканей.

• Неприятные ощущения при занятии сексом – тоже являются симптомами ЗППП. Помимо этого мужчина может испытывать дискомфорт при эякуляции или во время мочеиспускания, что также говорит о поражении мочеполового тракта.

• Поражение слизистой рта. Симптомы ЗППП у мужчин во рту встречаются не так часто. Тем не менее, симптом поражения слизистой ротовой полости является важным для установления диагноза. Во рту возникают изъязвления, изменяется цвет слизистых на желтоватый, а также могут быть проявления тонзиллита. При поражении герпесвирусной инфекцией часто можно встретить высыпания на губах.

Для скрытых инфекций, поражающих мужские половые органы, вышеперечисленные симптомы также являются характерными, но их выраженность значительно ниже, вплоть до того, что больной мужчина попросту может их не заметить. К скрытым половым инфекциям относится микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз, а также вирус папилломы человека.


Папилломы

Первые признаки ЗППП у мужчин при данных заболеваниях начинают формироваться намного позже времени заражения. Данный период называется инкубационным или скрытым. Бессимптомный период может длиться до двух месяцев, при этом всё время в организме развивается инфекционный процесс, и мужчина чаще всего не подозревает о нём. Симптомы скрытых ЗППП у мужчин могут проявиться после снижения общего иммунитета на фоне других заболеваний, что значительно усложняет диагностический поиск.

Бессимптомные венерические заболевания

ЗППП без симптомов у мужчин представлены такими заболеваниями, как уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция. Данные заболевания при некоторых обстоятельствах могут многие месяцы не вызывать никаких клинических проявлений. Несмотря на это уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция медленно прогрессируют и оказывают пагубное воздействие на ткани и органы больного мужчины. Эти инфекции зачастую выявляются при плановых осмотрах и являются неожиданной находкой для мужчин. Чтобы не пропустить венерические заболевания без симптомов у мужчин нужно обследоваться один раз в год.

Диагностика и необходимые анализы

При обращении мужчины к специалисту и при подозрении на ЗППП уролог или дерматовенеролог направляет пациента для прохождения стандартного диагностического комплекса. После прохождения исследований специалист проводит дифференциальную диагностику и устанавливает причину заболевания. Непосредственно перед направлением на диагностические процедуры специалист выполняет осмотр и физикальное обследование больного для составления наиболее полной клинической картины заболевания. Анализы на ЗППП подробно описаны на нашем сайте.

Список стандартных диагностических процедур:

• мазок из уретрального канала с последующим бактериоскопическим исследованием;

• посев биологического материала от больного на питательные среды. Посев и микроскопия являются обязательным методом исследования, так как обладают высокой информативностью;

• иммуноферментный анализ позволяет выявить специфических возбудителей и скрытые инфекционные процессы в организме больного;

• УЗИ внутренних половых органов для выявления степени активности воспалительного процесса;

• полимеразная цепная реакция (ПЦР)- наиболее дорогостоящий метод исследования, однако самый точный на сегодняшний день.

Вышеперечисленные методы исследования позволяют выявить все наиболее распространённые венерические заболевания при появление первых признаков ЗППП у мужчин, а также установить степень поражения органов и тяжесть заболевания.

Симптомы ЗППП у мужчин

На сегодняшний день ученым удалось дать классификацию более 30 видам ЗППП, среди которых есть болезни, очень тяжело поддающиеся лечению, а также недуги, приводящие к летальному исходу. Среди мужской аудитории такие заболевания передаются во время половых контактов, при которых не задействуют средства контрацепции. Далеко не при всех ЗППП симптомы у мужчин проявляются сразу после заражения, некоторые заболевания прогрессируют без выраженной клинической картины.

Самые распространенные венерические инфекции среди мужчин

К венерическим недугам инфекционной природы современная медицина относит разные заболевания, классифицирующиеся следующим образом:

  1. Вирусные инфекции (считаются самыми опасными). В эту категорию относят гепатит, ВИЧ-инфекцию, ВПЧ, сифилис. Отдельно стоит отметить вирус папилломы, некоторые штаммы которого провоцируют развитие рака (злокачественные новообразования, как правило, локализируются в органах мочеполовой системы).
  2. Бактериальные инфекции. Эту категорию следует пополнить микоплазмозом, уреаплазмозом, гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомонозом. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии больным придется столкнуться с очень серьезными, опасными для здоровья и жизни последствиями.
  3. Грибковые инфекции. В эту категорию входит молочница. Генитальный кандидоз передается не только во время половых контактов. Грибок может проникнуть в организм при несоблюдении норм личной гигиены, после продолжительного приема антибиотиков, гормональном сбое, снижении иммунитета.

Самые явные симптомы ЗППП при которых стоит бить тревогу

Каждый человек должен следить за своим здоровьем и сразу обращаться к врачу для консультации при проявлении тревожной симптоматики. Внимание следует обращать на следующие признаки ЗППП у мужчин:

  • на половых органах ощущается зуд, болевой синдром, возникли язвенные очаги, высыпания, покраснения, прыщики, шанкры;
  • во время мочеиспускания человек испытывает трудности, боли, жжение;
  • увеличились лимфатические узлы;
  • из полового органа появились выделения, которые имеют неприятный запах, зеленовато-желтоватый цвет, гнойную структуру;
  • ощущаются в области мошонки, паха, поясничного отдела боли (тянущие, режущие);
  • во время секса возникает дискомфорт, проблемы с потенцией, болезненные ощущения.

Бессимптомные ЗППП

Некоторые болезни, передающиеся во время сексуальных контактов, могут иметь бессимптомное течение. Из-за этого они выявляются слишком поздно, когда переходят в хроническую фазу течения. Не появляются симптомы ЗППП у мужчин при таких, наиболее распространенных патологиях:

  1. Инфекция ВИЧ. На начальной стадии это заболевание протекает бессимптомно. По мере уничтожения вирусом клеток крови начнет страдать иммунитет. Как только будет нарушен механизм защиты организма, ВИЧ-инфекция трансформируется в СПИД. В том случае если пациент будет системно проходить антивирусную терапию, ему удастся продлить жизнь примерно на 10 лет.
  2. Хламидиоз. Развитие недуга провоцируют патогенные бактерии, способные проникать внутрь клеток. В процессе своей жизнедеятельности Chlamydia trachomatis поражают в организме барьерные клетки. Хламидиоз отличается высокой контагиозностью, поэтому легко передается во время сексуальных контактов и даже в быту.
  3. Бактериоспермия. Болезнь провоцируют патогенные микроорганизмы, обитающие у женщин в прямой кишке и иногда во влагалище. Мужчины инфицируются во время половых контактов, во время которых не задействовалась контрацепция. В группу риска входят мужчины, у которых ослаблена в предстательной железе антибактериальная функция.
  4. Папилломавирусная инфекция (генитальная). Согласно данным статистики, которую ведут медицинские учреждения во всех странах мира, более 80% населения являются носителями ВПЧ. Вирус передается от человека к человеку в быту, воздушно-капельным путем, во время любых видов секса. После проникновения в организм патогенные микроорганизмы начинают свою жизнедеятельность, постепенно поражая половые органы и анус. У мужчин заболевание никак себя не проявляет, поэтому его выявляют во время проведения диагностических мероприятий по другим вопросам. Со временем ВПЧ приводит к образованию на половых органах и в области ануса кондилом, которые могут быть как единичными, так и представлять собой целые колонии новообразований.
  5. Уреаплазмоз. До 70% мужчин являются носителями этого заболевания, заражаясь не только во время секса, но и в быту. Его провоцируют микроскопические бактерии, которых современная медицина относит к категории грамотрицательных микробов. Некоторые инфицированные пациенты в период обострения недуга могут ощущать несильное жжение в процессе мочеиспускания. Такой симптом многие списывают на признаки простатита, поэтому не придают особого значения.

Влияние венерических инфекций на мужской организм

ЗППП сопровождаются сильными очагами воспаления, локализирующимися на наружной части половых органов. Если своевременно пациент не пройдет терапию, у него возникнут серьезные последствия. Не пролеченное воспаление приводит к сужению уретры, на стенках которой образуются стриктуры. Такие образования удаляются только хирургическим методом.

Людям необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и прилагать усилия для предотвращения патологий, так как из-за них могут возникать очень серьезные осложнения и тяжелые последствия:

  1. На фоне затяжного воспаления развиваются такие болезни как простатит, проктит, цистит, уретрит и т. д.
  2. Половые инфекции часто становятся причиной изменения тканей органов, например, возникают стриктуры, спайки.
  3. Результатом очень часто становится бесплодие.
  4. Приходится сталкиваться с импотенцией, снижением числа активных сперматозоидов.
  5. При генитальном ВПЧ существует риск развития злокачественных новообразований, так как некоторые штаммы вируса являются онкогенными.
  6. ВИЧ и тяжелая форма сифилиса могут привести к летальному исходу. Для мужчин смерть становится наказанием за не прохождение курса медикаментозной терапии.

Куда обратиться, что делать?

Если человек не знает, к какому врачу ему обратиться при выявлении тревожных симптомов, он должен обратиться в поликлинику или любое другое больничное учреждение, где ведет прием терапевт. Врач проведет осмотр и перенаправит пациента к другим узкопрофильным специалистам. Проблемами венерических болезней занимаются дерма венерологи и урологи.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно заниматься лечением. Неправильно подобранные препараты, дедовские методы только усугубят ситуацию и могут привести к серьезным осложнениям. Пациент потеряет драгоценное время, и болезнь ожжет перейти в хроническую форму с периодическим рецидивированием. Только узкопрофильные специалисты смогут точно дифференцировать недуг от заболеваний, имеющих схожую клиническую картину.

Перечень анализов на ЗППП

После того как будут выявлены тревожные симптомы ЗППП у мужчин, они должны обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, назначит ряд исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Для выявления ЗППП приходится сдавать разные анализы:

  1. Анализ крови (иммуноферментный) ИФА. Этот метод отличается высокой чувствительностью и информативностью. Позволяет выявить антитела к возбудителям болезни. Для исследований осуществляется забор венозной крови. В лаборатории специалист наносит небольшое количество биологического материала на тест-полоски. Индикатор изменяет цвет, благодаря чему определяется отрицательная или положительная реакция. В том случае если при исследованиях будет на тест-полоску нанесен антиген, то лаборанту удастся выявить не только тип возбудителя, но и количество антител.
  2. Бактериологический анализ мочи или крови, мазок (из уретры). Данная методика эффективна при выявлении заболеваний, возбудителями которых являются патогенные бактерии. При проведении лабораторных исследований удается отследить рост колоний микробов, выявить чувствительность микроорганизмам к тем либо иным лекарственным средствам.
  3. Анализ крови ПЦР. Методика полимеразной цепной реакции отличается высокой точностью и чувствительностью. В условиях лаборатории осуществляется исследование крови, благодаря которому удается определять ДНК возбудителей инфекции. Анализ может быть неточным, если неправильно делался забор биологического материала, либо лаборант допустил какую-либо ошибку.
  4. Метод прямой флюоресценции (ПИФ). В условиях лаборатории специалисты выявляют, как на антигены реагируют антитела. Если в биологическом материале пациента отсутствуют чужеродные агенты, то никакой реакции во время исследований не будет замечено. Данная методика позволяет определить факт перенесения больным инфекции, после которой в крови остались антитела, в небольшой концентрации.
Читайте также:  Трихомонадный кольпит у мужчин: причины, варианты лечения

Обязательным методом исследований является посев на питательные среды биологического материала пациента. Он так же как и ИФА обладает высокой информативностью. Также больной может быть направлен на ультразвуковое исследование органов малого таза. Цель аппаратного обследования заключается в выявлении степени места локализации воспалительного процесса. Все вышеперечисленные методы позволяют диагностировать у мужчин самые распространенные ЗППП, установить степень тяжести течения болезни и поражения органов.

Нормой считается отсутствие возбудителей инфекций и вирусов. Несмотря на это некоторые виды бактерий и грибов могут постоянно присутствовать в микрофлоре органов мочеполовой системы. Если в результатах лабораторного исследования биологического материала они будут указаны, пациенту следует обратиться к врачу для консультации. Узкопрофильный специалист определит, способна ли выявленная концентрация грибов или бактерий причинить вред здоровью. Если существуют такие опасения, то пациенту будет назначен курс медикаментозной терапии. В том случае когда в ходе лабораторных исследований не выявят никаких возбудителей инфекции, но при этом будет присутствовать характерная для венерических болезней симптоматика, ему необходимо через время повторно сдать анализы.

Тактика лечения

Схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Тактика лечения напрямую зависит от возбудителя заболевания. Например, если в процессе проведения диагностических мероприятий будет выявлена бактериальная инфекция, то пациенту придется принимать антибиотики, обладающие широким спектром действия. В том случае, когда возбудитель болезни имеет вирусную природу, то врач пропишет противовирусные препараты. При выявлении грибковой инфекции нужно принимать противогрибковые лекарства. В курс терапии включаются специальные медикаменты в таблетированной форме, уколы, мази, спреи, крема, а также иммуномодуляторы, для повышения защитных функций организма.

Большая часть патологий очень трудно поддается медикаментозной терапии. Чтобы повысить шансы на успешное излечение мужчины должны со всей ответственностью подходить к процессу лечения. Им категорически запрещено прерывать медикаментозный курс, даже при обнаружении явных признаков улучшения состояния, отсутствии клинической картины недуга. Это обусловлено тем, что инфекции, передающиеся во время половых контактов, имеют свойство возвращаться и переходить в хроническую форму, затрудняющую процесс излечения. Некоторые болезни приходится врачам медикаментозно выводить в стадию обострения, после чего приступать к комплексной терапии.

Например, на лечение сифилиса придется потратить большой период времени, варьирующийся в диапазоне от нескольких месяцев до 2-3 лет. Продолжительность терапии будет напрямую зависеть от вида недуга и степени тяжести его течения. Такое заболевание нельзя лечить в домашних условиях ни медикаментами, ни народными рецептами. Как правило, люди помещаются в специализированное медицинское учреждение закрытого типа. Им назначают курс антибиотиков из пенициллиновой группы. В обязательном порядке больные принимают иммуномодуляторы, для повышения защитных функций организма. Генитальный герпес не излечивается полностью. Пациенты после прохождения курса терапии, в который включаются противовирусные лекарства, могут подавить ВПЧ и снизить риск рецидивов и осложнений. Процесс лечения хламидиоза очень сложный и длинный. Необходимо на протяжении длительного времени принимать антибиотики и иммуномодуляторы. В обязательном порядке пациентам прописывают поливитаминные комплексы, специальную диету.

На протяжении всего курса медикаментозной терапии любого заболевания, необходимо воздерживаться от любых сексуальных контактов. Им следует пользоваться личными полотенцами, мылом, средствами для гигиены. Все постели и нижнее белье нужно стирать отдельно, по возможности подвергать кипячению, с задействованием дезинфицирующих растворов. После завершения терапии больные должны через время пройти контрольное обследование. Если его результаты покажут полное отсутствие возбудителей ЗППП, то они могут вернуться к привычному образу жизни. После успешного излечения люди должны постоянно проводить профилактику, которая защитит их от вторичного инфицирования и рецидивов.

Основные меры для профилактики ЗППП

Предупредить развитие заболеваний, которые передаются половым путем, мужчины смогут только в том случае, если будут соблюдать меры предосторожности и своевременно проводить профилактику:

  1. Одним из самых простых и проверенных методов обезопасить себя во время секса является презерватив. Но, он не гарантирует 100% защиту от венерических болезней, так как может сползти, порваться.
  2. Если человек переживает о своем здоровье, ему необходимо исключить случайные половые контакты. Сексом следует заниматься только с проверенными партнершами, хранящими верность.
  3. Крайне важно соблюдать все нормы личной гигиены, задействовать индивидуальные полотенца, моющие средства.
  4. Нельзя надевать чужое белье, так как даже простая примерка может привести к заражению.
  5. Мужчины должны использовать презервативы при сексе с женщинами, которые входят в группу риска. В данном случае речь идет о профессиях, предусматривающих контакт с кровью и другими биологическими материалами: медсестры, лаборанты, врачи, стоматологи, санитарки.
  6. Следует избегать половых контактов с людьми, употребляющими алкоголь, наркотические средства, занимающимися проституцией.

Врачи настоятельно рекомендуют людям с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры, сдавать анализы. В этом случае им удастся на ранней стадии выявить даже те патологии, которые протекают в скрытой форме. Узкопрофильный специалист объяснит, что такое заболевание, может стать причиной конкретных смертельно опасных осложнений. Он объяснит, как защитить себя от инфицирования, как действовать, если случился незащищенный половой контакт.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

СИМПТОМЫ ИППП У МУЖЧИН: САМЫЕ ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ

ИППП у мужчин можно сгруппировать по трём категориям:

  1. Инфекции, из-за которых возникают поражения на гениталиях (язвы, прыщи и образования на половых органах).
  2. Инфекции, передающиеся половым путём, которые в основном приводят к воспалению уретры, мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин.
  3. Системные ИППП, из-за которых появляются соответствующие симптомы во всём организме.

Некоторые инфекции (например, сифилис и гонорея), которые вызывают локальные симптомы или уретрит, также способны провоцировать повреждения других органов и распространяться в организме, если их вовремя не лечить.

В зависимости от конкретной инфекции, поражения на гениталиях бывают в виде бородавок, болезненных язв и пузырьков на половых органах мужчины. ИППП, которые приводят к уретриту, имеют ранние признаки и симптомы, часто связанные с инфекцией мочеполовых путей, включая дискомфорт, болезненное или жгучее ощущение во время мочеиспускания и выделения из уретры.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИППП У МУЖЧИН: ТАБЛИЦА

ИППП: СПИСОК ИНФЕКЦИЙ У МУЖЧИН

В следующем списке описаны признаки, симптомы и методы лечения наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, у мужчин.

Chlamydia — бактериальная инфекция, которая распространена среди молодых людей, живущих активной половой жизнью. Вызвано это заболевание бактерией Chlamydia trachomatis. Заражаются как мужчины, так и женщины, многие из них не имеют признаков болезни. Одним из самых частых симптомов, который вызывает эта инфекция у мужчин, является жжение и дискомфорт при мочеиспускании (уретрит). Chlamydia также может приводить к воспалению и боли в яичках. Хламидийную инфекцию, как правило, лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин. Иногда может возникать повторная инфекция (рецидив), особенно когда сексуальный партнер инфицированного мужчины не лечится.

Как и хламидиоз, гонорея является бактериальной инфекцией, которая не всегда имеет симптомы и часто остаётся недиагностированной, то есть скрытой. Гонорея тоже иногда вызывает уретрит у мужчин, который приводит к жжению или боли при мочеиспускании и выделениям из уретры. Возникает гонорея из-за бактерий Neisseria gonorrhoeae (гонококк). В случае если эта ИППП у мужчины имеет симптомы, они возникают примерно через 4-8 дней после заражения. Гонорея также может провоцировать появление инфекции в прямой кишке и горле. Кроме того, бактерии (гонококки) способны распространяться внутри организма, вызывая такие симптомы, как сыпь на коже и боль в суставах. При лечении гонореи у мужчин обычно применяют антибиотики, например, Цефиксим (Cefiximum). Зачастую вместе с лекарствами против гонореи врачи одновременно выписывают и лечение для хламидиоза, поскольку эти две инфекции часто встречаются вместе.

  1. Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем, вызванная паразитом Trichomonas vaginalis (трихомонады). Многие инфицированные не имеют симптомов и не догадываются, что заражены. Признаком, который иногда встречается у заболевших, является уретрит с зудом, жжением и выделениями из уретры. Инфекцию можно вылечить при помощи одной дозы антибиотика. Как правило, мужчинам с этой ИППП назначают Метронидазол или Тинидазол.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее опасной ИППП, так как вызывает дисфункцию иммунной системы организма. Нет конкретных симптомов, которые сигнализируют о ВИЧ-инфекции, но у некоторых мужчин развивается лихорадка и гриппоподобное состояние через 2-4 недели после заражения. Как только начинается активное подавление иммунитета вирусом, могут развиться серьёзные осложнения, такие как необычные (затяжные и стойкие) инфекции, некоторые виды рака и деменция. На сегодняшний день доступно множество лекарств, чтобы задержать или предотвратить прогрессирование болезни.

Вирусы простого герпеса (ВПГ, HSV) у мужчин вызывают болезненные пузырьковые язвы (похожие отчасти на прыщи) на участках тела, которые контактируют с кожей партнёра во время полового акта. Они могут передаваться при любом виде сексуального контакта. Как правило, герпес 1-го типа вызывает язвы вокруг рта, тогда как ВПГ типа 2 (HSV-2) — это генитальный герпес, но в то же время оба типа способны инфицировать область половых органов. Как и в случае с некоторыми другими ИППП, мужчина может быть заражён ВПГ и не иметь совсем или иметь очень слабые признаки. Даже когда видимые симптомы проходят, инфекция всё равно может передаться другому человеку.

Повреждения, вызванные ВПГ, обычно принимают форму болезненных волдырей, которые в конечном итоге вскрываются, образуя язвы, а затем корки. У мужчин раны, как правило, находятся на пенисе, мошонке, ягодицах, анусе, внутри уретры или на коже бёдер. Первая вспышка герпесной инфекции обычно бывает более тяжёлой, чем последующие, и может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

Инфекция ВПГ не излечима и сохраняется на всю жизнь. Она может вызвать рецидив в любое время, хотя у разных людей их количество и тяжесть различаются. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность вспышки. Мужчинам с частыми рецидивами рекомендуют более длительные курсы антивирусной терапии (даже когда симптомов уже не наблюдается).

  1. Генитальные бородавки (ВПЧ)

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) является очень распространённой ИППП. Существуют множество типов ВПЧ, которые имеют разные проявления. Из-за некоторых из них появляются образования на теле, которые не относятся к ИППП, другие типы появляются после незащищённого полового акта, вызывая генитальные бородавки. Некоторые из видов ВПЧ являются причиной предраковых состояний и рака шейки матки у женщин. У большинства людей с ВПЧ-инфекцией не развиваются генитальные бородавки или рак, и организм может самостоятельно подавить инфекцию. На сегодняшний момент считается, что более 75% сексуально активных людей были инфицированы вирусом папилломы в какой-то момент жизни. Когда ВПЧ вызывает генитальные бородавки у мужчин, поражения появляются как мягкие, мясистые, приподнятые образования на половом члене или в анальной области. Иногда они бывают более крупными и приобретают вид, напоминающий цветную капусту.

Лекарства от ВПЧ нет, но часто проявления вируса проходят сами собой. Если этого не произошло, можно пройти процедуру по удалению генитальных бородавок (лазером, кислотными препаратами или жидким азотом). Мальчиков и девочек, ещё не вступивших в половую жизнь, прививают вакциной от наиболее распространённых и опасных типов ВПЧ.

  1. Гепатит — воспаление печени

Гепатиты В и С — два вирусных заболевания, которые могут передаваться половым путем. И вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) передаются при контакте с кровью инфицированного человека или во время полового акта, аналогично вирусу ВИЧ. Гепатит B иногда не вызывает симптомов, но примерно в 50% случаев может провоцировать острый гепатит. Опасность заражения гепатитом В заключается в том, что примерно у 5% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Люди с хроническим гепатитом В подвергаются повышенному риску развития рака печени. Однако на сегодня уже создана эффективная вакцина для профилактики этого заболевания. Лечение острой стадии включает поддерживающий уход и отдых, кроме этого, мужчин с хроническим гепатитом также лечат интерфероном или противовирусными препаратами.

В отличие от геп. B, гепатит C редко передаётся половым путем и обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Тем не менее, этот вирус способен передаваться мужчине и в результате полового контакта. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, поэтому часто эта болезнь встречается в запущенной стадии. В отличие от гепатита В большинство людей с HCV-инфекцией (75-85% инфицированных) имеют хроническую инфекцию с возможным повреждением печени. Вакцины против гепатита С пока нет.

Сифилис — это бактериальная инфекция, вызванная Treponema pallidum (бледная трепонема). Если не лечить, болезнь прогрессирует через три фазы, а также может сохраняться в скрытом состоянии. Первоначальное проявление — безболезненная язва, называемая шанкр, в месте половых органов. Шанкр развивается через 10-90 дней после заражения и разрешается через 3-6 недель. Сифилис можно лечить антибиотиками, но если пропустить первый этап этой инфекции, может развиться вторичный сифилис. При вторичном сифилисе болезнь распространяется на другие органы, вызывая различные симптомы, которые могут включать кожную сыпь, увеличенные лимфатические узлы, артрит, заболевания почек или проблемы с печенью. После этого этапа мужчина будет иметь скрытую инфекцию в течение многих лет, после чего развивается третичный сифилис. Третичный сифилис может вызывать различные тяжёлые состояния, включая инфекцию головного мозга, развитие узлов, называемых гумма, аневризму аорты, потерю зрения и глухоту. Сегодня сифилис излечивается при надлежащем лечении антибиотиками.

АНАЛИЗЫ НА ИППП У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ

Многие ЗППП диагностируются на основании визуального обследования (клинической картины и характерных физических признаков). Например, герпес и сифилис, как правило, имеют явные симптомы. Часто выявление инфекции зависит от общего состояния и иммунитета организма.

Анализ на хламидиоз у мужчин могут проводить по образцу мочи. В этом случае никакой подготовки не требуется, но хотя бы за час до тестирования не следует мочиться. Также может использоваться соскоб. Для выявления антител (которые появляются в ответ на наличие инфекции в организме) исследуют образец крови, в этом случае перед его взятием нужно воздерживаться от пищи хотя бы 4 часа.

Для определения трихомониаза может использоваться метод ПЦР. В этом случае на анализ берут соскоб, секрет простаты, эякулят или утреннюю мочу. Не рекомендуется сдавать анализы на фоне лечения антибиотиками, если это не назначено врачом. Похожим образом проводят исследование на гонококки.

Для выявления ВИЧ, сифилиса и гепатитов обычно используют образец крови. Для диагностики на герпес и вирус папилломы человека чаще всего берут мазок или соскоб.

Какому врачу сдавать анализ и мазок на ИППП мужчине

Мазок из уретры или кровь из вены/пальца на инфекции, передающиеся половым путём, у мужчины может взять врач лаборатории (женщина или мужчина), в которой будет проводиться исследование. Если мазок планируется сдавать в бесплатной поликлинике, то может потребоваться назначение на исследование, которое выдаёт терапевт, уролог, венеролог или дерматовенеролог.

При некоторых ИППП может потребоваться консультация других специалистов, например, гастроэнтеролога (при гепатите) или иммунолога (с ВИЧ).

ЛЕЧЕНИЕ ИППП У МУЖЧИН

Лечением ИППП у мужчин может заниматься уролог, венеролог или дерматовенеролог. Сифилис и гонорею обычно лечат в кожно-венерологическом диспансере, так как это серьёзные заболевания, требующие профессионального наблюдения и соблюдения схемы лечения.

ИППП, вызванные бактериями, — гонорея, хламидиоз и сифилис, — обычно поддаются лечению антибиотиками. Инфекция трихомониаз может быть излечена противопаразитарными препаратами.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путём, такие как ВПЧ, могут проходить самостоятельно. Так как лечения для папиллом нет, терапия генитальных бородавок заключается в их удалении.

Гепатит В и в большей степени гепатит С могут сохраняться и развиваться в хроническую инфекцию. Для их лечения могут использоваться антивирусные препараты и интерферон. Лекарства для лечения ВИЧ могут управлять инфекцией, но не лечат вирус до конца. Генитальный герпес сохраняется на всю жизнь, хотя противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек.

Читайте также:  Как лечить хламидиоз у мужчин: средства народной медицины

Последствия ИППП для мужского здоровья

Без должного лечения некоторые ЗППП начинают распространяться по всему телу и затрагивают весь организм, вызывая далеко идущие последствия. Гонорея и сифилис — примеры таких излечимых состояний, которые могут вызвать серьёзные последствия, если их вовремя не выявить. ВИЧ-инфекция вызывает подавление иммунитета, которое может привести к смерти от рака или редких инфекций, хотя лечение позволяет отложить или отсрочить иммуносупрессивные действия вируса. Гепатиты B и C могут вызвать повреждение печени, которое иногда прогрессирует до отказа органа. Герпетическая инфекция сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически проявляться. ИППП также могут стать причиной бесплодия.

Профилактика ИППП у мужчин

Использование презервативов помогает предотвратить передачу некоторых ИППП, но ни один из способов профилактики не способен обезопасить от заражения на 100%. Иногда ИППП затрагивают участки тела, которые обычно не защищаются у мужчины презервативом во время полового акта. Другая частая причина заражения в том, что профилактические меры игнорируют, если у партнёра нет видимых признаков заражения и симптомов ИППП, или вступают в незащищённый контакт, не дождавшись полного излечения партнёра (отсутствие видимых симптомов не всегда означает выздоровление). Уменьшить риск заражения инфекциями помогает ограничение числа незащищённых сексуальных контактов, а ранняя диагностика с консультированием и лечением помогут избежать дальнейшего распространения инфекций, передающихся половым путём.

Симптомы ИППП у мужчин: общие признаки и последствия

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Половые инфекции у мужчин

Половые инфекции у мужчин – достаточно распространенная группа заболеваний.

Минимум один раз в течение жизни этими патологиями страдает свыше 50% мужчин.

Поговорим об основных болезнях, их причинах, симптомах, методах диагностики и лечения.

Инфекции половых путей мужчин

Все патологические процессы данной группы вызывают микроорганизмы.

С точки зрения биологии они относятся к различным царствам.

Это могут быть вирусы, грибы, бактерии, протисты.

Наибольшее количество венерологических заболеваний имеют вирусную или бактериальную этиологию.

Хотя самое распространенную в мире половую инфекцию трихомониаз вызывают простейшие.

Это трихомонады – одноклеточные ядерные микроорганизмы.

Они представляют собой подвижные клетки, оснащенные жгутиками.

Способны к активным движениям и имеют множество факторов патогенности.

В частности, способны повреждать тканевые белки и внедряться в глубокие слои слизистых оболочек.

Основные бактериальные инфекции половых органов у мужчин:

  • сифилис;
  • хламидийная инфекция;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • гонорея.

Все эти болезни достаточно опасны, нередко приводят к осложнениям.

С другой стороны, они более благоприятны, чем вирусные ЗППП, так как лучше поддаются лечению.

Разработано немало антибиотиков, способных уничтожать различных бактерий.

В лечении разных инфекций используются разные препараты.

Схемы и дозы подбираются индивидуально.

Они зависят от множества факторов.

Иногда лечение половых инфекций у мужчин продолжается всего 1 день, в иных случаях терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Дозировки могут отличаться в несколько раз.

Вирусные инфекции, способные передаваться половым путем:

  • герпетическая;
  • цитомегаловирусная;
  • папилломавирусная;
  • контагиозный моллюск;
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты.

Все они в различной степени опасны для здоровья человека.

Некоторые вызывают лишь эстетический дискомфорт.

Другие становятся причиной серьезных осложнений.

Среди грибковых инфекций, способных передаваться при половом акте, следует отметить кандидоз.

Какие половые инфекции мужчина может передать женщине

Любые заболевания пациент может передать своим партнершам.

Другое дело, что риск инфицирования в разных ситуациях будет разным.

Как правило, заболевания передаются в период обострения.

Риск заражения самый высокий, если есть симптомы.

Например, появились высыпания, имеются выделения из урогенитального тракта и т.д.

В этот период сексом лучше не заниматься.

Или хотя бы использовать презерватив.

Все половые инфекции объединяет одна общая черта.

Они передаются во время секса.

Однако некоторые обладают дополнительными путями передачи.

Одни патологии передаются только при вагинальном контакте.

Другие – при всех видах секса.

Список заболеваний, которыми можно заразить женщину в случае орального секса:

Все перечисленные инфекции передаются также при анальном сексе.

А кроме того, таким путем распространяются:

Для некоторых инфекций одним из возможных путей передачи является бытовой.

К числу таких заболеваний относят инфекции герпетическую, папилломавирусную, сифилитическую, гонококковую, хламидийную.

Первые признаки половой инфекции у мужчин

Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.

Чтобы они появились, должно пройти время.

Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.

Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.

Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.

Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.

Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.

Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.

Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.

Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.

Первично вызывают уретрит такие патогены:

  • хламидии;
  • уреаплазмы и микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады.

Изначально вызывают поражение головки пениса:

  • кандиды;
  • бледные спирохеты (сифилис);
  • гарднереллы.

Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.

Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.

В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:

  • боль;
  • нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
  • покраснение и инфильтрация канала;
  • отечность дистального отдела.

Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.

При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.

Нередко наблюдаются выделения.

Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.

При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.

Некоторые жалуются на неприятный запах.

При поражении головки члена:

  • она становится красной и отечной;
  • появляются налеты;
  • характерна сухость;
  • возможно формирование эрозий и трещин;
  • появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.

В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.

Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.

Она совершенно безболезненная.

Никаких признаков воспаления нет.

Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.

Эрозия сверху покрыта налетом.

Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.

Заживает часто с образованием рубца.

Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.

А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.

В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.

В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.

Ощущается першение или боль при глотании.

В анусе отмечается зуд.

Возможны болевые ощущения при дефекации.

У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.

Нередко инфекция заносится в глаза.

Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.

В таком случае возникают признаки конъюнктивита.

У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.

Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Симптомы половых инфекций у мужчин

Дальнейшие проявления венерических заболеваний зависят от того, какие органы оказались вовлеченными в патологический процесс.

Классические венерические инфекции чаще всего изначально поражают уретру.

Но она сообщается с множеством других органов:

  • яичками и придатками;
  • предстательной железой;
  • мочевым пузырем;
  • семявыносящими протоками.

Соответственно, на все эти органы патогены могут распространяться, вызывая в них воспалительные процессы.

Обычно это происходит не сразу.

Распространение инфекции происходит в течение нескольких недель или месяцев.

В случае воспаления органов мошонки появляются такие признаки половых инфекций у мужчин:

  • отек, иногда односторонний;
  • покраснение;
  • сглаживание складчатости;
  • повышение температуры тела;
  • усиление боли при эрекции;
  • кровь в эякуляте.

Воспаление может иметь различную степень выраженности.

У некоторых мужчин орхоэпидидимит, вызванный ЗППП, протекает остро.

Такой тип течения чаще отмечается при гонорее.

В таком случае боли в мошонке сильно выражены.

Пальпация практически невозможна из-за болевого синдрома.

Но чаще болезнь протекает торпидно.

Симптомы есть, но выражены они умеренно.

Пальпация возможна, хотя и болезненна.

Определяется увеличенное в размерах яичко, уплотненный придаток.

Нередко инфекция распространяется на предстательную железу.

Это чревато такими симптомами:

  • боль в промежности;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • тяжесть в прямой кишке;
  • иногда появляются запоры.

Тяжелые воспалительные процессы предстательной железы встречаются редко.

Это происходит только в случаях, когда присоединяется вторичная бактериальная флора.

Обычно это кишечная палочка.

В таком случае возникает серьёзная угроза здоровью мужчины.

Возможны осложнения, такие как острая задержка мочи или абсцесс предстательной железы.

Скрытые половые инфекции у мужчин

Иногда пациенты вообще не подозревают о наличии инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Это связано с тем, что многие из них протекают без симптомов.

Либо проявления настолько слабо выражены, что мужчина не обращается к врачу.

Временные слабые признаки он списывает на различные внешние факторы: «простудился», «просквозило» и т. д.

Оправдывая для себя покраснение члена или появление выделений, мужчина не идет к доктору, а через несколько дней симптомы проходят.

Часто такой тип клинического течения отмечается при:

  • гарднереллезе;
  • трихомониазе;
  • уреаплазмозе;
  • микоплазмозе.

Значительно реже без симптомов протекает гонорея.

При сифилисе шанкр может располагаться в недоступном для осмотра участке тела.

Поэтому данное заболевание может протекать без симптомов в первые несколько месяцев после незащищенного полового акта.

К примеру, у гомосексуалистов шанкр иногда находится в прямой кишке.

Он безболезненный, а потому остается незамеченным.

Так как половые инфекции у мужчин не проявляются симптомами, он не получает адекватной медицинской помощи.

Результатом становятся осложнения.

Осложнения половых инфекций у мужчин

Большинство осложнений, развивающихся в результате заражения ЗППП, можно предотвратить.

Причины их заключаются в следующем:

  • пациент игнорирует симптомы и не обращается к врачу;
  • человек не приходит к доктору, потому что симптомов нет (осложнения при этом всё равно развиваются);
  • мужчина не получает должного лечения по причине обращения к неопытному врачу, либо сам игнорирует рекомендации доктора;
  • пациент не проходит полноценного обследования, в результате чего не все ЗППП выявляются (в 50% случаев у одного человека присутствует 2 и больше инфекции);
  • снижена резистентность организма (ВИЧ, сахарный диабет).

Большинство осложнений связаны с распространением возбудителя в другие органы.

Чаще всего это структуры мочеполовой системы – простата, яички.

Некоторые патологии способны поражать печень, суставы, головной мозг (гонорея, герпес, сифилис).

Иногда осложнения являются результатом присоединения сопутствующей бактериальной флоры.

Тогда появляются абсцессы, могут возникнуть септические состояния.

При хламидиозе, гонорее и микоплазмозе часто наблюдаются реактивные воспалительные процессы.

В результате антигенной стимуляции организма происходит аутоиммунное поражение суставов, кожи, внутренних органов.

В случае прогрессирования рубцовых процессов развивается бесплодие или стриктуры уретры.

Анализы на половые инфекции у мужчин

Для диагностики венерических болезней требуются анализы.

В противном случае невозможно установить, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс мочеполового тракта.

Без диагностики нельзя подобрать адекватное лечение.

С целью выявления возбудителя используют:

  • микроскопию мазка (выявляется гонорея, кандидоз, изредка трихомониаз);
  • ПЦР – может использоваться для диагностики любых инфекций, в том числе вирусных;
  • культуральный метод – посев на питательную среду помогает выявить большинство заболеваний, за исключением вирусных ЗППП и микоплазмы гениталиум;
  • анализ крови на антитела – используется в основном для диагностики сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов.

Чтобы сдать анализы на половые инфекции мужчине, можно обратиться в нашу клинику.

У нас применяются самые современные исследования, которые дают точные результаты.

Лечение половых инфекций у мужчин

В терапии инфекционных заболеваний применяются противомикробные препараты.

Это основа лечения.

Ведь для того, чтобы мужчина вылечился, необходимо, чтобы возбудители патологических процессов перестали существовать.

При бактериальных инфекциях пациенту назначают антибиотики.

Они подбираются, исходя из выявленного в ходе диагностики возбудителя.

При гонорее назначают цефтриаксон.

Он вводится внутримышечно в дозе 250 мг.

При неосложненной гонорее одного укола достаточно.

В случае воспаления глаз дозировка увеличивается в 4 раза.

При осложненной гонококковой инфекции цефтриаксон назначают по 1 грамму, курсом до 2 недель.

Сифилитическая инфекция лечится препаратами пенициллина.

Выбор препаратов и продолжительность курса зависит от давности инфицирования и тяжести инфекции.

На начальных стадиях возможно назначение лишь 3 уколов пенициллина длительного действия с интервалами в неделю.

На третичной стадии требуется несколько курсов лечения в стационаре.

Антибиотики могут вводиться внутривенно через каждые 3-4 часа.

В случае хламидийной инфекции назначаются препараты таких групп:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин);
  • фторхинолоны (левофлоксацин).

Первые две группы являются основными.

Фторхинолоны используются как альтернативные антибиотики.

Не все ЗППП вызваны бактериями.

В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства.

Они используются как местно, так и внутрь.

Местно назначают клотримазол в виде крема.

Его наносят на пенис 2-3 раза в день, курсом 1 неделя.

Внутрь может использоваться флуконазол.

Его принимают однократно в дозе 150 мг.

В случае трихомониаза принимают протистоцидные препараты.

Назначают метронидазол или аналогичные по механизму действия средства.

Курс лечения при неосложненной форме может состоять из одной дозы препарата.

В иных случаях терапия длится несколько недель.

Труднее всего поддаются терапии хронические формы инфекции с поражением предстательной железы.

В случае герпетической инфекции врач назначает внутрь и наружно ацикловир.

При ЗППП часто требуются дополнительные препараты, повышающие эффективность противомикробных средств.

Применяются ферменты, инстилляции колларгола, иммуномодулирующая терапия.

Профилактика половых инфекций у мужчин

Чтобы не заболеть венерическими патологиями, стоит сделать следующее:

  • не вступать в половые контакты с сомнительными партнершами;
  • всегда использовать презерватив.

После полового контакта возможна экстренная профилактика.

Изначально нужно помыться и помочиться.

Затем в течение ближайших 2 часов обработать гениталии и ввести в уретру Мирамистин.

Эти мероприятия снизят риск заражения в 3-5 раз, хотя и не устранят его полностью.

Чтобы гарантированно не заболеть, обратитесь к врачу.

Он проведет инстилляцию уретры и назначит антибиотики в небольших дозах.

Обычно они принимаются однократно.

Какие препараты для этого используются, зависит от вероятного инфекционного заболевания, которым может страдать партнерша.

Половые инфекции у мужчин: куда обратиться?

Половые инфекции лечатся и выявляются в нашей клинике.

Здесь работают опытные венерологи.

Услуги, которые они предоставляют:

  • клиническое обследование пациентов и выявление признаков инфекционных заболеваний урогенитального тракта;
  • взятие анализов;
  • интерпретация результатов;
  • установление диагноза и подбор схемы лечения;
  • профилактика ЗППП, в том числе медикаментозная;
  • лабораторный контроль успешности лечения или профилактики.

В нашей клинике возможно лечение любых форм инфекций.

В том числе хронических или осложненных.

Мы поможем избавиться от заболевания, даже если до этого вы несколько месяцев или лет безуспешно лечились в других клиниках.

Наши врачи используют годами наработанные схемы.

Применяются самые современные препараты с доказанной эффективностью.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева.

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от “>вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Читайте также:  ВПЧ: лечение у мужчин и клинические проявления

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Читайте также:
Дисбактериоз – это не болезнь, а неправильное состояние кишечной микрофлоры
«Дежурная» бляшка
Мужчина должен стать отцом до 30 лет

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Признаки ЗППП у мужчин и симптомы конкретных патологий

Заболевания (инфекции), передающиеся половым путём (ЗППП, ИППП) – большая группа инфекций, передающихся при сексуальном контакте. Зоной первичного поражения является урогенитальный тракт (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, мягкий шанкр, папилломавирусная инфекция). Но существует ряд патологий, которые характеризуются поражением прочих органов и даже систем (гепатиты В, С, ВИЧ).

Общие признаки ЗППП (ИППП) у мужчин

Некоторые урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно или сопровождаются незначительным количеством признаков. Появление местных неприятных симптомов заставляет мужчину обратиться за помощью к специалисту.

Специфические (местные) симптомы

Инфекционное поражение половых органов чаще всего сопровождается только местными симптомами, которые благодаря своей интенсивности могут нарушать и общее самочувствие мужчины.

  • постепенно усиливающийся зуд, чувство жжения в области головки, крайней плоти;
  • острые боли во время акта мочеиспускания (чаще всего в конце);
  • прерывистое частое мочеиспускание, после которого остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • сыпь различного характера на коже полового члена, в пахово-мошоночной области (от мелких красных пятнышек до эрозий и язв);
  • выделения из наружного отверстия уретры (слизистого, гнойного или смешанного характера);
  • дискомфорт, болезненные ощущения во время полового акта;
  • покраснение и отек кожи головки, крайней плоти.

Общие (системные) симптомы

В некоторых случаях урогенитальные инфекции протекают с интоксикацией, слабостью и поражением кожных покровов.

Неспецифические признаки ИППП у мужчин:

  • повышенная температура тела (без признаков ОРВИ);
  • ноющие, тянущие боли в нижней половине живота, в области поясницы, мошонки или паха;
  • увеличение регионарных – паховых, (расположенных рядом с местом болезни) и отдаленных лимфатических узлов;
  • слабость, раздражительность;
  • высыпания на коже туловища, ладоней, стоп;
  • иногда встречается поражение суставов, оболочек глаз (при хламидиозе, микоплазмозе).

Наиболее распространенные половые инфекции

Генитальный герпес

Вирусное заболевание, отличающееся хронически-рецидивирующим течением. Возбудитель –вирус простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов. Поражает половые органы, перианальную зону и прямую кишку. У 70% инфицированных отмечается носительство. Симптомы:

  • болезненные кожные элементы (пузырьки, пустулы), на коже половых органов, вокруг ануса;
  • зуд, жжение в зоне поражения, при мочеиспускании (в случае воспаления уретры);
  • симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры, головные боли, боль в мышцах, увеличение регионарных лимфатических узлов).

Лечение: противовирусная терапия (ацикловир, валацикловир), иммуностимуляторы.

Трихомониаз

Протозойная инфекция мочеполовых путей. Возбудитель – одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Зона поражения: уретра, предстательная железа, придатки яичка. Отмечается скрытая (бессимптомная форма) течения у 45-50% мужчин.

Основные симптомы при открытой форме:

  • слизистые выделения из мочеиспускательного канала; зуд, жжение при мочеиспускании и в покое;
  • боли в промежности;
  • воспаление головки полового члена и гиперемия губок уретры;
  • боли во время полового акта.

Лечение: антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол), физиотерапия, общеукрепляющая терапия.

Урогенитальный хламидиоз

Бактериальная инфекция, вызываемая внутриклеточным паразитом Chlamydia trachomatis, серотипами D и K. У мужчин приводит к возникновению уретрита, цистита, эпидидимита, орхита.

  • слизистые или слизисто-гнойные уретральные выделения;
  • зуд, жжение во время мочеиспускания, в покое;
  • болезненность при половом акте (диспареуния),
  • ложные позывы на мочеиспускание,
  • боли в промежности, иррадиирующие в область прямой кишки;
  • боли в области мошонки, придатка яичка на стороне поражения.

Лечение: антибиотикотерапия (доксициклин, джозамицин, левофлоксацин).

Гонорея

Вид специфической бактериальной гнойной инфекции, возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Поражает стенки уретры, парауретральные железы (в том числе с образованием абсцессов), предстательную железу, придатки яичка и семенники.

  • обильные гнойные выделения из уретры,
  • дизурия (болезненное мочеиспускание),
  • диспареуния,
  • зуд, жжение в уретре,
  • покраснение губок уретры,
  • боли в промежности,
  • срочные позывы на мочеиспускание,
  • поллакиурия (частое мочеиспускание),
  • боли в мошонке.

Лечение: препараты антибиотиков (цефтриаксон, спектиномицин, цефицим).

Сифилис

Опасное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum – бледной трепонемой. Передаваясь половым путём, первично поражает кожу, слизистые оболочки. Отличается стадийностью и прогредиентностью (постепенным нарастанием тяжести) течения с последующим вовлечением в патологический процесс внутренних органов, костей скелета и, в терминальной стадии, нервной системы. Инкубационный период составляет от 2 недель до 5 месяцев, в зависимости от иммунного статуса организма.

Клинические проявления у мужчин подразделяются на первичный, вторичный, третичный и скрытый (бессимптомный) виды.

  1. Первичный сифилис. Патогномоничный симптом – появление на месте инвазии инфекционного агента характерного вида язвы с гладким блестящим дном, ровными краями, носящей распространённое название «твёрдый шанкр». Такие кожные элементы, при отсутствии сопутствующего инфицирования, как правило, безболезненны и сочетаются с воспалением паховых лимфоузлов – лимфаденитом.
  2. Вторичный сифилис. Характеризуется высыпаниями на коже, обесцвечиванием её участков, выпадением волос.
  3. Третичный сифилис. Возникает через несколько лет после второй стадии болезни, проходя через латентный период. К кожным элементам в виде сыпи и бугорков-гумм (также поражающих и слизистые оболочки) присоединяются поражение внутренних органов, костно-мышечной и нервной (нейросифилис) систем.

Лечение. Применяют антибиотики: пенициллинового (бензилпенициллин), тетрациклинового рядов, цефалоспорины, макролиды.

Урогенитальный кандидоз

Заболевание воспалительного характера. Этиология: дрожжеподобные грибы из рода Candida. У мужчин проявляется в виде баланита и баланопостита.

Симптомы: покраснение, отёк, высыпания на коже головки полового члена, сочетающиеся с появлением белого «творожистого» налёта. Появления эрозий, папул, затрагивающих также крайнюю плоть. Жжение и зуд во время мочеиспускания.

Лечение: противогрибковые препараты (флуконазол, натамицин, клотримазол) внутрь.

Микоплазмоз

Инфекционная патология, вызываемая микроорганизмами Mycoplasma genitalium. У мужчин проявляется симптомокомплексом, свойственным уретриту прочей этиологии (неоднократно описаны выше), сопровождается слизисто-гнойными выделениями. В запущенных случаях могут присоединяться простатит, везикулит, эпидидимит, орхит. Лечение: антибиотики (джозамицин, левофлоксацин, доксициклин).

Уреаплазмоз

Возбудитель – условно-патогенная бактерия Ureaplasma spp., рядом учёных не относится к болезнетворным, так как нормально персистирует в составе естественной влагалищной флоры у женщин. Под действием ряда факторов, может вызывать уретрит у мужчин с характерной ЗППП клинической картиной. Лечение то же, что и при микоплазмозе.

Аногенитальные бородавки

Широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, вирусной природы. Инфекционный агент – папилломавирус видов 16 и 18, отличающийся высоким онкогенным риском. Клинически проявляется образованиями на половом члене, коже промежности и ануса в виде остроконечных кондилом (бородавок с заострёнными краями, склонными к ороговению и слиянию в конгломераты), плоских папул, и пятен, сопровождающихся кровоточащими эрозиями на месте появления, зудом и жжением.

Лечение: иммуномодуляция и физическое удаление образований разными способами (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение и другие).

Мягкий шанкр

ИППП, возбудителем которого является бацилла Haemophilus ducreyi. Принадлежит к редким заболеваниям, эндемичным для стран Африки, Азии и Латинской Америки.

Инфекция дебютирует в месте внедрения бактерии папулой (локализуется на головке полового члена), которая развивается в язву размером до 2 см с неровными краями и мутным гнойным отделяемым, отличающемся высокой контагиозностью (заразностью). Сопутствующим симптомом является воспаление регионарных лимфоузлов.

Лечение антибиотиками. Применяется ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриаксон.

Прочие половые инфекции, такие как венерическая лимфогранулёма, паховая гранулёма, редко встречаются на территории России и наиболее распространены в экономически и социально неблагополучных африканских и южноазиатских регионах.

Статистика заболеваемости и факторы риска

Первой возрастной группой риска в отношении ЗППП являются люди подросткового и молодого возраста от 15 до 24 лет в силу остающейся плохой осведомлённости относительно опасности этих болезней вместе с частой сменой половых партнёров. Вторая группа — мужчины после 40 и, приблизительно, до 50 лет, когда отмечается вторая волна половой активности, связанная со сменой жизненных приоритетов и ознаменованная ростом числа разводов именно в этот период. При этом у последних наблюдается прямая связь между назначением препаратов для лечения эректильной дисфункции и заболеваемостью инфекциями половых путей и ВИЧ.

По данным Всемирной организации здравоохранения от 2016 наиболее часто встречающейся инфекцией считается генитальный герпес (500 млн заболевших и носителей), на втором месте – трихомониаз, третье место занимает хламидиоз, гонорее принадлежит четвёртое место. Последние три инфекции были обнаружены у 357 млн человек.

Эпидемиология ИППП напрямую коррелирует с показателями экономического развития государства, наличия классового расслоения, ростом уровня бедности и безработицы. Например, даже в развитых странах результаты исследования девочек-подростков от 14 до 19 лет демонстрируют высокие показатели инфицированности (до 40% в США и Великобритании). Неутешительными являются аналогичные цифры среди наркоманов и лиц, страдающих алкоголизмом, особенно это касается системных заболеваний – гепатитов и СПИД.

Факторы риска

  • сексуальная активность в раннем и среднем подростковом возрастах;
  • постоянная смена половых партнёров;
  • наличие нескольких партнёров одновременно;
  • случаи, когда постоянный половой партнёр имеет контакты на стороне;
  • пренебрежение или непостоянное использование презервативов;
  • систематическое употребление алкоголя и наркотических средств.

Классификация ЗППП

Для причисления инфекции к какому-либо классу важно определить основной трансмиссивный фактор. В России руководствуются двумя критериями, это половой путь передачи и органы или системы – мишени. В «Клинических рекомендациях по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём и урогенитальными инфекциями» Российского общества дерматовенерологов и косметологов весь спектр ИППП ограничен инфекционными патологиями, поражающими исключительно органы мочеполовых путей и региональные кожные покровы, тогда как существуют инфекционные агенты, входными воротами для которых также является кровеносное русло.

Интересно, что в США и Великобритании к настоящей группе заболеваний (Sexually Transmitted Diseases – STD) причисляются лобковый педикулёз, контагиозный моллюск и гепатит А (как одна из инфекций, верифицируемых при скриннинге групп риска).

Таким образом, ЗППП можно отнести к четырём важнейшим классам, исходя из видов первичных симптомов:

  • манифестирующие уретральными и вагинальными выделениями (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция, кандидоз);
  • первично проявляющиеся образованием кожных язв (сифилис, мягкий шанкр, генитальный герпес, венерическая лимфогранулёма, донованоз);
  • болезни кожи и слизистых оболочек (аногенитальные бородавки);
  • системные инфекции (гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ).

Типичными половыми инфекциями, таким образом, можно считать болезни, поражающие аногенитальный тракт и прилегающие участки кожи, случаи заражения которыми бытовым и иными путями относятся к казуистике.

Профилактика

Основные методы профилактики сводятся к повышению информирования населения относительно ЗППП и их клинических проявлений, распространению средств барьерной контрацепции, всяческой поддержке института здоровой семьи, предупреждению относительно последствий половой распущенности, а также — периодическим осмотрам лиц, относящихся к группам риска.

Ссылка на основную публикацию