Трихомониаз у мужчин: проявления болезни, методы борьбы

Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин

При трихомониазе симптомы у мужчин появляются как последствия заражения простейшими одноклеточными организмами Trichomonas vaginalis, поражающими мочеполовую систему человека. Болезнь способна передаваться половым путем, но возможен и бытовой (через общие мочалки, медицинские инструменты, бритвы).

Трихомониаз у мужчин провоцирует воспаление уретры (мочеиспускательного канала), а в случаях с запущенным течением приводит к простатиту и бесплодию. Обычно возбудители этого инфекционного заболевания обитают исключительно в мочеполовой системе, не поражая другие органы. При урогенитальном трихомониазе инфекция способна распространиться на предстательную железу, проникая в придатки и семенные протоки.

Симптоматика недуга

Симптомы трихомониаза у мужчин возникают в результате жизнедеятельности вагинальной трихомонады. Поскольку это одноклеточный организм, а не бактерия, большинство противомикробных средств не оказывает эффективного воздействия на возбудителя в ходе лечения. Trichomonas vaginalis анаэробна и является облигатным паразитом, то есть все ее жизненные процессы протекают в организме носителя. Отсюда и несколько главных особенностей возбудителя:

  1. Паразит живет вне носителя очень короткое время (2-3 часа) при условии постоянной влажности окружающей среды. Возбудитель не выносит солнечного света и погибает при нагреве.
  2. Инфекции, которые передаются половым путем, способны создать благоприятные условия для Trichomonas vaginalis, что приводит к комплексным заболеваниям.
  3. Трихомонада имеет неприятную способность маскироваться под клетки организма носителя, обходя иммунную систему, которая не относится к ней как к угрозе.

Кроме влагалищной, различают еще 2 основных вида бактерии (всего их около 50): ротовую и кишечную. Попадая при заражении в мочеполовую систему, трихомонада у мужчин сразу фиксируется к ближайшей клетке с помощью жгутиков. Закрепившись, она начинает размножение. В течение первых суток лабораторное подтверждение болезни невозможно. Инкубационный период (от 2 дней до 2 месяцев) зависит от состояния иммунитета и наличия у человека каких-либо еще венерических инфекций.

Симптоматика

В течение инкубационного периода признаки трихомониаза у мужчин не проявляются. При этом носитель не испытывает никаких болевых ощущений, при визуальном осмотре даже врач не может выявить патологию на данном этапе, поэтому лечение начинают достаточно поздно, когда проявляются первые симптомы. По истечении срока инкубации у человека возникают неприятные ощущения, жжение и боль при мочеиспускании, усиливающиеся, если носитель накануне употреблял спиртное или острые блюда.

Симптомы трихомониаза у мужчин характерны для многих венерических болезней:

  • покраснение крайней плоти, отеки пениса;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боль и зуд в головке пениса, жжение при мочеиспускании;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • признаки крови в моче и сперме.

Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам, инфицированный посещает туалет каждые 15-30 минут. Кроме уретрита, возможны следующие осложнения:

  • появление ранок и язв на члене;
  • фимоз (отек члена, при котором невозможно открыть головку);
  • трихомонадный эпидидемит (воспаление придатков, сопровождающееся отеком мошонки);
  • простатит.

В большинстве случаев на ранних стадиях болезни носитель инфекции не знает о ней, продолжая вести половую жизнь и заражая своих партнерш. Известны примеры, когда возбудитель недуга присутствовал в носителе в небольших количествах, при этом зараженный излечивался без медицинского вмешательства или с помощью народных средств. Однако чаще всего невнимание к болезни приводит к различным осложнениям, самое распространенное из которых — простатит.

В зависимости от проявлений различают несколько форм болезни:

  1. Трихомонадоносительство — это форма, при которой заболевание никак себя не проявляет, но возбудители уже находятся в организме человека и заражают его половых партнеров.
  2. Свежая. Длится несколько месяцев, переходя в хроническую.
  3. Хроническая. Отличается большей продолжительностью. В периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями, симптомы отсутствуют.

Диагностика

При посещении врача с подозрением на трихомониаз рекомендуется указать следующую информацию:

  • наличие половых партнеров и характер отношений (постоянные или случайные);
  • непривычные ощущения во время половых актов;
  • средства предохранения;
  • время возникновения и характер симптомов;
  • в случае самолечения или ранее перенесенной болезни необходимо указание использованных ранее медикаментов.

Перед посещением врача воздерживаются от половых актов, а за 2 часа до приема — от мочеиспускания.

Диагностика производится в лабораторных условиях следующими методами:

  1. При отсутствии симптомов осуществляется культуральное исследование — посев материала анализа в питательную среду для обнаружения микроорганизмов.
  2. При достаточно выраженной форме трихомониаза проводится микроскопическое исследование свежего препарата. Отличается от других немедленным изучением клинического материала.
  3. Самый доступный способ — микроскопическое исследование окрашенного материала, однако в связи с субъективностью оценки достоверность анализа не превышает 40-50%.
  4. Самый достоверный тест — ПЦР (полимеразная цепная реакция), увеличивающая плотность фрагментов ДНК во взятом на анализ мазке. Благодаря точности данного метода проведение дополнительных исследований не требуется.

ПЦР основана на методе копирования фрагмента нуклеиновой кислоты в искусственных условиях при помощи специальных ферментов. При проведении анализа исследуемый материал (слизистые выделения или кровь) помещают в амплификатор — прибор, позволяющий периодически нагревать и остужать пробирки с большой точностью (до 0,1°C). Молекулярная биология помогает определить вид инфекции и количество микроорганизмов в крови больного.

Лечение и профилактика

Лечение трихомониаза заключается в приеме прописанных врачом-специалистом медицинских препаратов из группы нитроимидазолов. Терапия является комплексной и протекает в следующем порядке:

  1. Назначение противотрихомонадных препаратов (Ниморазол, Орнидазол, Метронидазол).
  2. Поскольку вышеперечисленные препараты способны разрушительно влиять на печень, для защиты организма прописываются гепатопротекторы (Силибин, Силимарин, Артишок).
  3. Для обеспечения проникновения лекарств в клетки применяются ферменты (Серрата, Вобэнзим).
  4. Имунномодуляторы призваны повысить защитные реакции ослабленного организма (Интробион, Лавомакс).
  5. Для предотвращения дисбактериоза, вызываемого приемом антибиотиков, назначают Хилак либо Линекс.

Основным средством лечения считается Метронидазол, более полувека успешно применяемый для борьбы с трихомониазом. Принимать его можно даже беременным после 1 триместра. Противопоказания к Метронидазолу — болезни кровеносных сосудов, печени и ЦНС. Пока длится лечение, категорически не рекомендуется употребление спиртных напитков: большинство препаратов изменяют схему утилизации алкоголя, что ведет к нежелательным побочным эффектам. В дополнение к лекарствам врач может назначить специальный массаж, физиотерапию и другие процедуры.

Профилактика включает в себя контрацепцию

Профилактика трихомониаза включает в себя:

  • контрацепцию;
  • исключение случайных половых контактов;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

Если произошел контакт с непроверенным партнером, рекомендуется тщательно ополоснуть половые органы с мылом. Так как инфекция способна проникать в мочеполовую систему, после контакта следует помочиться. В ближайшее время рекомендуется обратиться к специалисту и сдать анализы. При обнаружении заболевания лечение должно быть пройдено в полном объеме — только в этом случае исключаются рецидив и возможные осложнения.

Видео — Симптомы и лечение трихомониаза

Трихомониаз у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 17.07.2019 · Обновлено 05.10.2019

Инфекционные заболевания мочеполовой системы отражаются не только на репродуктивной функции, но и общем состоянии организма. Трихомониаз у мужчины — коварная инфекция, которая долгое время протекает без симптомов. Многие замечают ее только при появлении осложнений, каждому необходимо знать, что такое трихомониаз и можно ли его вылечить.

Трихомониаз — что это такое?

Трихомоноз — это инфекционное заболевание мочеполовой системы, путей заражения существует несколько. Оно поражает у мужчин уретру, простату, яички. У представительниц прекрасного пола патологию выявляют намного чаще из-за особенностей недуга. Как правило, девушки регулярно проходят в профилактических целях врача, что также позволяет раньше диагностировать инфекцию. Симптомы трихомониаза у мужчин обычно замечают уже в запущенной форме. Однако до этого молодой человек продолжает распространять вирус половым путем, не догадываясь о болезни.

Как передается инфекция:

  1. Во время секса.
  2. Бытовым путем (через грязное постельное или нижнее белье).

Обязательно нужно знать, как проявляется недуг, но его редко выявляют как отдельное заболевание. Зачастую мужчина болен также:

  • хламидиозом;
  • уреплазмозом;
  • кандидозом;
  • гонореей;
  • или герпесом.

Многие недооценивают, чем опасен трихомониаз: в запущенных случаях заболевание становится причиной бесплодия, сахарного диабета, аллергии.

Возбудитель болезни

Trichomonas — это простейшие микроорганизм ы , которым для жизнедеятельности не нужен кислород. Жизненный цикл мочеполовой трихомонады: вегетативная форма существования без образования циста. Температура тела человека является для возбудителя идеальной, чтобы он мог нормально размножаться. Главной особенностью является то, что в свою клетку он «пускает» различные вирусы: герпес, хламидиоз, кандидоз и многое другое. В результате инфекция сопровождается множеством заболеваний, даже сильные препараты от трихомониаза не всегда способны помочь.

Патологию обнаруживают не только на слизистых оболочках органов мочеполовой системы и во рту, но и в крови. Она быстро распространяется по всему организму, подавляя защитные силы. Последствия трихомониаза серьезны, ведь поврежденные клетки становятся входом для других опасных инфекций, например, СПИДа

Возбудитель трихомониаза быстро погибает только при двух условиях — это воздействие на него солнечным светом либо нагреванием. Вне организма человека проживает всего несколько часов, но при этом должна сохраняться влажная среда. Из этого следует, что заразиться в общественных бассейнах вполне возможно.

Инкубационный период

Не стоит сразу бежать в больницу после контакта с предположительно больным партнером. В первые сутки выявить инфекцию невозможно, ведь инкубационный период трихомониаза длится от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время болезнь протекает без симптомов, не доставляя мужчине дискомфорта. Дальше переходит в раннюю стадию, которую уже возможно определить с помощью диагностики.

Формы трихомониаза у мужчин

Данная патология мочеполовой системы, как и другие, имеет несколько форм. Большинство людей не отличает острую от подострой стадии, но схемы лечения трихомониаза у мужчин Орнидазолом и другими препаратами кардинально отличаются во всех случаях.

Стадии заболевания:

  1. Трихомонадоносительство. Мужчина не замечает изменений, протекающих в его организме. Возбудитель инфекции присутствует на слизистых оболочках полового члена. Поэтому недуг незамедлительно передается от мужа к жене. Выявить его можно только с помощью лабораторного исследования.
  2. Острая. Для развития формы с момента заражения достаточно 1-2 недель. Признаки трихомониаза у мужчин пропустить невозможно, так как это воспалительный процесс. При ослабленной иммунной системе диагностировать патологию можно и раньше.
  3. Подострая. Симптомы время от времени пропадают, поэтому молодой человек не спешит в больницу. Как и в прошлых случаях, он по-прежнему остается опасным для партнерши.
  4. Хроническая. Наиболее тяжелая стадия, которая трудно поддается терапии. Развивается не только при бездействии, но и неправильно назначенном лечении. Именно она вызывает серьезные осложнения. Хронический трихомониаз появляется через 2-3 месяца, порой мужчина живет с дискомфортом несколько лет. Отсутствие симптомов не говорит о том, что недуг не опасен для здоровья.

Специалисты нередко используют термин «свежий трихомониаз» — это инфекция, которая попала в организм не более двух месяцев назад. Включает острую, подострую и вялотекущую стадии.

Симптоматика заболевания

Если женщины замечают недуг в ближайшее время после инфицирования и интересуются как лечить болезнь, то мужчины могут месяцами терпеть дискомфорт. Девушек беспокоят обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, молодые люди жалуются только на жжение во время мочеиспускания.

Как проявляется трихомониаз на ранней стадии:

  • жжение при мочеиспускании;
  • прозрачные или желтоватые выделения из уретры (возможно возникновение гноя или пены);
  • скудные выделения по утрам, которые можно заметить на белье.

Периодически симптомы пропадают, из-за чего многие откладывают визит к врачу. Характер белей при трихомониазе не отличается от выделений во время развития других венерических болезней. Через несколько недель состояние ухудшается, мужчина замечает следующие изменения:

  • на головке появляется отек, сопровождающийся болью;
  • болезненные ощущения перетекают в область гениталий, иногда даже затрагивают низ живота;
  • в сперме и моче можно увидеть капельки крови;
  • половой акт доставляет не удовольствие, а боль.

Из-за болезненных ощущений во время секса мужчина отказывается от половой близости с партнершей. Нередко наблюдается снижение потенции, в некоторых случаях именно это и становится причиной обращения к врачу. Трихомонада у мужчин при неправильно выбранной схеме лечения приводит к хронической форме.

Ротовая трихомонада сопровождается другими симптомами. Они проявляются редко, например, после употребления алкоголя или острой пищи.

Диагностика и лечение

Признаки патологии могут напоминать другие венерические заболевания, поэтому начинать лечение трихомониаза у мужчин без обследования нельзя. Необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить устойчивость инфекции к препаратам. Пройти диагностику необходимо, если у молодого человека был контакт с зараженной женщиной. Анализы всегда включают в список исследований при планировании беременности.

Диагностика

Мужчине следует срочно посетить венеролога, а затем пройти назначенное обследование. В первую очередь требуется мазок из уретры, общий анализ крови и мочи. В случаях когда беспокоят первые признаки простатита, то дополнительно производят забор секрета предстательной железы. Виды диагностики:

  1. Микроскопия мазка. Биологический материал помещают на предметное стекло, далее добавляют физраствор и изучают. Однако методика является не совсем точной при хроническом течении.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью до 97% выявить трихомонаду у мужчины, а также ряд других венерических инфекций.
  3. Бактериологический посев на трихомониаз. С помощью бакпосева удается диагностировать бессимптомное заболевание. Для получения результатов требуется несколько дней, поэтому используется намного реже ПЦР.

Диагностировать многие заболевания возможно с помощью иммуноферментного анализа. В данном случае методика редко применяется из-за низкой достоверности. Наиболее точным считают все-таки полимеразную цепную реакцию.

Лечение трихомониаза у мужчин

Самостоятельная терапия вызывает осложнения, поэтому не рекомендуется без назначения врача принимать таблетки от трихомониаза. Во время лечения мужчине обязательно нужно несколько раз сдать анализы, чтобы увидеть результаты. Кроме того, использовать лекарства должен не только больной, но и его партнеры. Если этого не сделать, то заболевание рано или поздно вновь появится.

Лечение народными средствами трихомониаза не приносит хороших результатов.

При начальной стадии срок лечения доходит до двух недель. От запущенного заболевания потребуется избавиться не менее месяца, не исключено, что больше. Чем лечить патологию:

  • Трихопол, Метрогил, Флагил — метронидазол при трихомониазе для внутривенного введения показывает отличные результаты в борьбе с хронической болезнью;
  • Тинидазол и Фазижин — действие веществ направлено на нарушение ДНК возбудителя болезни;
  • Атрикан или Тиберал— средство на основе тенонитрозола выпускается в форме капсул, которые рассасываются в желудочно-кишечном тракте (курс всего 4 дня).

Помимо основных препаратов, способных уничтожить инфекцию, пациенту назначают вспомогательные. Усилится эффект от антибиотиков Порогенал, который улучшает устойчивость организма к возбудителю. Возможно использовать уколы от трихомониаза, мази, свечи для ректального введения. Одновременно с этим рекомендуется пропить курс иммуномодуляторов.

Дополнительно возможно использовать лекарство от трихомониаза для наружного использования, например, мазь Розекс. Она ни в коем случае не отменяет препараты для внутреннего приема, так как не способна бороться с инфекцией. Действие направлено на уменьшение симптоматики недуга. Перед нанесением мази можно обработать половой член Мирамистином или другим антисептиком.

Многие интересуются тем, может ли трихомониаз проявиться через несколько лет после лечения. Такое возможно в том случае, если терапия была проведена не до конца, то есть возбудитель остался в организме. Заболевание перетекает в хроническую форму, но проявляется только под воздействием провоцирующих факторов.

Профилактика

Главная профилактическая мера — отказаться от случайных половых актов. Вероятность заражения при незащищенном сексе доходит до 90%. Желательно иметь только одного постоянного партнера. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, паре рекомендуется пройти полное обследование или использовать презервативы. Барьерные контрацептивы не гарантируют 100% защиты от венерических заболеваний, а эффективное лечение не спасает от рецидива при несоблюдении простых правил.

Трихомониаз редко передается через предметы, но соблюдать правила личной гигиены не помешает. Если случился незащищенный половой акт с носителем вируса, то обязательно надо обратиться к венерологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнения трихомониаза.

Венерические заболевания одинаково часто беспокоят как мужчин, так и женщин. Одна из серьезных патологий — трихомониаз, способный вызвать необратимые последствия. Передается половым путем и долго протекает без симптомов (нет сыпи, красноты, сильной боли), что затрудняет диагностику в домашних условиях. Выявить недуг возможно только с помощью лабораторных исследований. К счастью, он полностью излечим.

Читайте также:  Герпес у мужчин: симптомы, стадии заболевания

Трихомониаз у мужчин — симптомы и лечение, препараты, первые признаки

Как проявляется и как лечить трихомониаз у мужчин?

Трихомониаз у мужчин – это наиболее часто встречающееся заболевание, которое передается половым путем. Как правило, инфекция проникает в организм при генитальном половом контакте, поражая предстательную железу и мочеиспускательный канал. Заражение при оральном и анальном половом акте происходит нечасто.

Трихомониаз развивается вследствие активности паразита Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада), который является одноклеточным организмом, поэтому большинство антибактериальных препаратов оказывают на него слабое воздействие. Трихомонада обитает в уретре у мужчин, однако в некоторых случаях она способна проникать в мочеполовую систему.

Особенности вагинальной трихомонады:

  1. Паразит быстро погибает при действии солнечного света и сильном нагревании.
  2. Вне тела человека микроорганизм живет всего несколько часов, но только при условии сохранения влажной среды.
  3. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, создают благоприятные условия для размножения трихомонад. Возбудитель болезни маскируется под клетки организма, тем самым не контролируется иммунной системой.

Причины и пути заражения

Основным местом обитания паразита является слизистая оболочка мочеполового тракта, однако он способен проникать и в кровь, и в органы.

Клиницисты выделяют несколько путей заражения трихомониазом:

  1. Контакт с биологическими жидкостями зараженного человека. Это могут быть кровь, выделения из влагалища, слюна и т. д. Даже простой поцелуй с инфицированным партнером может представлять угрозу.
  2. Предметы личной гигиены. Возбудитель может существовать несколько часов вне тела человека, поэтому существует вероятность (невысокая) заражения при использовании инфицированных предметов гигиены, полотенец, постельного белья и прочих вещей переносчика.
  3. Во время родоразрешения ребенок может заразиться данной патологией от больной матери.

Инкубационный период

В первые сутки после заражения подтвердить присутствие в организме заболевания в лабораторных условиях практически невозможно. Это обусловлено тем, что инкубационный период чаще всего протекает бессимптомно и может продолжаться от нескольких суток до двух месяцев. В это время какие-либо признаки трихомониаза отсутствуют.

Впоследствии болезнь переходит на раннюю стадию, и врач посредством различных диагностических методов подтверждает наличие в организме бактерии Trichomonas vaginalis.

Формы течения

Данная патология имеет несколько форм:

  1. Острая. Развивается через 1-2 недели после попадания в организм возбудителя. Характеризуется симптомами, свойственными для любого воспалительного процесса. Если иммунитет находится в угнетенном состоянии, признаки будут сильно выражены.
  2. Подострая. Симптомы выражены несколько слабее, что вызывает определенные сложности при выявлении болезни.
  3. Хроническая. Это тяжелая форма, которая развивается ввиду несвоевременной или недостаточной терапии. Впоследствии это может привести к появлению серьезных осложнений.
  4. Трихомонадоносительство. В таком состоянии возбудитель живет на слизистых оболочках человека, при этом не провоцирует проявление симптоматики. В этом случае мужчина становится переносчиком инфекции, даже не подозревая об этом.

Метод лечения для каждой формы заболевания подбирается индивидуально. Во избежание его перехода в хроническую стадию нужно своевременно выявить первые признаки и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Хроническое течение

Хронический трихомониаз – это наиболее опасная форма болезни, поскольку для нее свойственно бессимптомное или малосимптомное течение, которое характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии.

Как правило, в период обострения возникает ощущение покалывания или зуд в половых органах, а также дискомфорт при мочеиспускании. В период ремиссии отсутствуют какие-либо патологические симптомы. Провоцирующим фактором для развития обострения могут стать употребление алкоголя, переохлаждение, тяжелая физическая нагрузка, гормональные сбои, неправильная гигиена интимной области.

В случае самолечения, отказа от терапии или бесконтрольного приема препаратов острый трихомониаз может перейти в хронический, что приведет к эпидидимиту, простатиту и бесплодию.

Симптомы

Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Сложность диагностирования патологии заключается в том, что не всегда имеются их признаки, и лечение не начинается вовремя. В медицине нередко выявляются случаи, когда мужчина несколько месяцев является хроническим носителем инфекции и при этом симптомы отсутствуют.

Проявление данного недуга:

  • первые признаки заболевания у мужчин – это появившиеся зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры. Они могут быть разными – светлыми и прозрачными, белесыми и серыми, в некоторых случаях гнойные или в виде пены;
  • однократные скудные выделения бывают в утренние часы, они выглядят как прозрачная капля.

Первые симптомы трихомониаза усиливает прием пищи с острыми приправами и алкогольные напитки.

Далее симптомы нарастают и проявляются в следующем:

  • у отверстия уретры можно наблюдать воспаление и небольшой отек;
  • наблюдаются болевые ощущения в промежности, половых органах, редко – боль распространяется в область таза;
  • в некоторых случаях появляется незначительное количество примеси крови в моче и сперме;
  • наблюдается угнетение полового влечения, снижение потенции.

Ощущения при трихомониазе нередко путают с симптоматикой такого заболевания, как радикулит, и проводят от него самостоятельное лечение, что, как правило, заканчивается безуспешно.

Если болезнь не выявить вовремя по первым признакам и не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения.

К ним относятся:

  • боли в яичках и мошонке, вызванные повышением температуры тела;
  • воспалительные процессы половых органов – отек и покраснение полового члена, его головки, появление на ней ранок и язвочек;
  • воспалительные процессы, обусловленные данной патологией, часто приводят к простатиту;
  • если возбудитель заболевания Trichomonas vaginalis проник в мочеиспускательный канал, развивается воспалительный процесс, который часто приводит к заболеванию уретритом. Когда воспаление усиливается либо отсутствует его лечение, происходит поражение органов мочеполовой системы – мочеточников, мочевого пузыря и почек;
  • в результате инфицирования у мужчины снижается качество биологического (семенного) материала и сперматозоиды становятся менее подвижными. В большинстве случаев такие изменения ведут к бесплодию, не поддающемуся лечению.

Диагностика

Чтобы правильно установить диагноз, проводят комплексное обследование на наличие возбудителей трихомониаза у мужчины.

К таким исследованиям относятся:

  • мазки из уретры;
  • микробиологическое выращивание возбудителя и его исследование в искусственной среде;
  • иммунологическое исследование.

В некоторых случаях результаты исследования общего мазка имеют погрешность, и при его проведении заражение не выявляется.

Поэтому врач назначает следующие дополнительные лабораторные исследования:

  • посев – при проведении такого метода материал мазка помещают в специальную благоприятную для возбудителей среду, и они начинают обнаруживать себя. Такое исследование проводят до недели, оно оправдано высокой точностью результатов;
  • ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – точность данного анализа составляет порядка 70 %, на исследование уходит всего несколько часов;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот способ позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, исследования занимают от двух до пяти суток.

Для полной уверенности специалисты рекомендуют сдавать анализы сразу в нескольких лабораториях, используя все современные методы диагностики.

Лечение

Лечение данной патологии проводит только врач-венеролог, самолечение является недопустимым, поскольку может привести к довольно тяжелым последствиям.

Любая попытка лечиться самостоятельно или затянуть лечение резко увеличивает шанс приобрести опасные в отношении здоровья человека формы трихомониаза. В таком случае болезнь будет протекать в бессимптомном или нетипичном формате.

Сразу после диагностирования заболевания специалист составляет индивидуальную схему лечения. Причем терапия проводится как в отношении больного, так и в отношении его партнера, независимо от того, какие у него результаты анализа. Если обследование партнера показало отрицательный результат, лечение патологии все равно назначается, поскольку стойкость иммунитета к трихомонаде невысока и существует риск повторного заражения.

При обычном течении недуга лечение длится около двух недель, но если болезнь перешла в хронические формы или существуют осложнения, то длительность терапии предсказать сложно.

Таблетки

Лечение данной патологии включает применение различных антибактериальных средств. Чтобы вылечить болезнь у мужчин, применяются по схеме следующие препараты:

  • на основе метронидазола. Данное вещество входит в состав Трихопола, Флагила, Метрогила и других средств. Хроническая форма этой болезни лечится при помощи внутривенного их введения. Курс терапии – 10 дней;
  • на основе тринидазола. В эту группу входят Тридазол, Аметин, Фазижин и другие препараты. Эти средства способны проникать внутрь микроорганизмов, нарушая их ДНК. Такое воздействие делает их жизнедеятельность невозможной;
  • на основе тенонитрозола. К таким лекарствам относят Атрикан. Препарат выпускается в форме растворяющихся в кишечнике капсул. Продолжительность лечения – 4 дня;
  • комплексные средства для лечения патологии, в состав которых входят сразу несколько сильнодействующих компонентов. Это лекарственные средства Клион-Д, Ганалгин, Макмирор и другие;
  • для усиления эффекта от антибиотиков могут назначать такие препараты: Солкотриховак Порогенал и др. Их применение позволяет выработать временный иммунитет к данному заболеванию. Порогенал является комплексным препаратом. Он производится в двух формах: раствор для инъекций и суппозитории для ректального введения;
  • иммуномодулирующие средства. При лечении венерических заболеваний одновременно с антибиотиками назначают прием иммуномодулирующих препаратов. Хороший терапевтический эффект оказывает применение Кагоцела, настоя женьшеня и лимонника;
  • лечение мазями. Эффективные мази помогают побороть возбудителя и снять неприятные симптомы болезни. Они используются в качестве дополнительного терапевтического средства. К таким лекарствам относят Клотримазол, Клиндамицин, Метрогил-гель и некоторые другие.

Лечение трихомониаза в хронической форме требует длительного применения различных препаратов. Иногда возбудители патологии оказываются резистентными к некоторым видам медикаментов, поэтому врач назначает дополнительные терапевтические методики. Только комплексное лечение болезни может остановить распространение патологии по всей мочеполовой системе.

Физиотерапевтические методики

Трихомониаз требует незамедлительной терапии, хорошим дополнением к медикаментозному лечению будет физиотерапия.

Чаще всего специалисты назначают следующие процедуры:

Указанные манипуляции проводятся в лечебном учреждении. На этот период мужчинам следует отказаться от половых контактов.

Осложнения у мужчин

Лечение данной патологии нужно начинать незамедлительно, в противном случае существует риск возникновения серьезных осложнений, среди которых можно встретить:

  1. Уретрит – болезнь, при которой место локализации очага инфекции – уретра.
  2. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое имеет несколько форм.
  3. Простатит в хронической форме. Возбудитель инфекции затрагивает предстательную железу, что отрицательно сказывается на процессе мочеиспускания, а также на эректильной функции. Обратившегося с такой проблемой пациента ждет сложное и длительное лечение.
  4. Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Такая патология влияет на качество и активность сперматозоидов, что нередко приводит к проблемам с оплодотворением яйцеклетки.
  5. Рак предстательной железы. Если отсутствует терапия, возможно развитие онкологии.
  6. Бесплодие – одно из самых тяжелых осложнений, спровоцированное трихомониазом. При отсутствии полноценного лечения репродуктивная функция мужчины может быть потеряна безвозвратно.

Народные средства

Лекарственные препараты от трихомониаза можно дополнить эффективными проверенными средствами народной медицины. Применять их в качестве замены медикаментозной терапии категорически запрещено, поскольку они могут выступать только в составе комплексной терапии.

Самые действенные средства:

  1. Пять столовых ложек аптечной ромашки заливают 400 мл кипятка. Спустя 2-3 часа настаивания средство нужно профильтровать. Принимать такой настой внутрь по 120 мл дважды в день (утром и вечером), за полчаса до приема пищи. Такой целебный отвар хорошо воздействует на начальной стадии болезни.
  2. Четыре ложки высушенного сырья эвкалипта смешать с таким же количеством пижмы. К этой смеси добавляют 2 ст. ложки тысячелистника и 3 десертных ложки софоры. Одну ст. ложку смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30 минут. Перед употреблением профильтровать. Принимают отвар по 2 ст. ложки по 3 раза в сутки за час до еды. Лечение таким составом длится не менее трех недель.
  3. Перемешать по одной стол. ложке сырья календулы, чистотела, черемухи, цветки сирени. Одну ложку сбора залить 200 мл воды, кипятить 5-7 минут. Приготовленный отвар профильтровать и применять для сидячих ванночек. Длительность процедуры – около 20 минут. Курс лечения – месяц.
  4. Ложку 9%-го уксуса растворить в 1 л теплой воды. Раствор используют для ванночки. Длительность процедуры – 10-15 минут. Повторять с периодичностью один раз в 12 часов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза – это прежде всего защищенные половые акты.

Чтобы избежать инфицирования данной патологией, нужно знать следующее:

  • вероятность заражения при незащищенном половом контакте равна 80-90%;
  • контактным способом болезнь не передается;
  • заразиться бытовым способом можно (редко), не соблюдая правила личной гигиены;
  • использование чужих предметов (банных принадлежностей) инфицированного человека может привести к развитию заболевания;
  • болезнетворные микроорганизмы гибнут при t ниже 31 0 C, а также выше 43 0 C;
  • 100%-й защитой от заражения трихомониазом является контрацепция и игнорирование случайных половых контактов;
  • при лечении, создающем неблагоприятную среду для размножения, микроорганизмы способны трансформироваться в форму цисты.

Если во время полового контакта повредился презерватив, нужно незамедлительно обработать пенис любым антисептическим препаратом и в течение нескольких дней обратиться к специалисту для полного обследования.

Самолечение не гарантирует излечение от инфекции, в этом случае трихомонады становятся более устойчивы к антибактериальным препаратам, и болезнь сложнее вылечить.

Мужчины должны четко понимать, что трихомониаз – это патология, которая может стать причиной многих серьезных осложнений, включая полное бесплодие. Потому при появлении признаков этой болезни нужно обратиться к врачу-венерологу. На начальном этапе болезни можно ограничиться только приемом таблеток.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Болезнь широко распространена во всех частях земного шара и ее доля в общей заболеваемости ЗППП составляет более 50%. Опасность трихомониаза заключается в тяжелых осложнениях, одним из которых является бесплодие.

У мужчин трихомониаз нередко протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Однако последствия подобной легкости течения заболевания печальны: инфекция незаметно переходит в хроническую стадию и приводит к формированию серьезных осложнений.

Причины заболевания

Возбудитель трихомониаза – одноклеточный подвижный микроорганизм Trichomonas vaginalis (трихомонада урогенитальная). Он обитает в органах мочевыделительной и репродуктивной систем у мужчин и у женщин, паразитируя на поверхности клеток эпителия.

Путь передачи – половой (во время незащищенного полового контакта), источником инфекции может быть только человек. Благодаря своим жгутикам и подвижной мембране, трихомонада легко поднимается вверх по уретре, поражая простату, семенные пузырьки, яички, мочевой пузырь и даже мочеточники и почки.

Возбудитель крайне нестоек во внешней среде. Он погибает в течение нескольких секунд при нагревании свыше 40 градусов, обработке дезинфекторами и антисептиками.

Передача бытовым путем (через общие полотенца, белье, ванну), а также в бассейне, сауне, общественной бане маловероятна и возможна лишь в случаях непосредственного контакта половых органов с выделениями больного.

Антигены трихомонады схожи с человеческими, поэтому клетки иммунитета частично распознают их и не вырабатывают достаточного количества защитных антител.

Развивается слабая или умеренная воспалительная реакция, которая не способна эффективно остановить паразита и вывести его из организма. С этим механизмом связана частая хронизация болезни и отсутствие клинических признаков.

Нередко трихомонада паразитирует совместно с другими патогенными микроорганизмами: хламидиями, стрептококками и стафилококками. Подобная ассоциация микробов в короткие сроки поражает различные отделы мужской половой системы, вызывая хронические воспалительные процессы.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Острый трихомониаз проявляет себя клинически через 5-28 дней от момента заражения. Если человек получил большую дозу возбудителя или сразу несколько инфекций, то инкубационный период может сократиться до одного дня.

После этого срока у мужчины возникают первые признаки переднего уретрита:

  • жжение или зуд в мочеиспускательном канале;
  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • резь и дискомфорт после мочеиспускания, эякуляции;
  • слипание губок уретры;
  • помутнение первой порции мочи (можно заметить, собирая ее для анализа).

Когда трихомонады распространяются на всю протяженность уретры, присоединяются симптомы заднего уретрита:

  • боли в конце мочеиспускания;
  • частые позывы помочиться, невозможность удержать мочу при позывах;
  • помутнение мочи, примесь крови в ее последних порциях.

Однако так ярко трихомониаз проявляется не более, чем в трети случаев. Обычно симптомы стертые, мужчину ничего не беспокоит или он ощущает легкий дискомфорт в уретре, на который не обращает внимания. В результате трихомониаз переходит в хроническую форму, протекающую у больных с эпизодами обострения и ремиссии.

Обострения проявляются симптомами уретрита различной степени выраженности, после которых наступает полное затишье. Трихомонада выделяется во все периоды болезни, поэтому люди с бессимптомным течением болезни наиболее опасны для заражения партнеров.

Читайте также:  Мужские половые инфекции: признаки и возбудители заболеваний

Методы лечения и препараты

Диагностикой и лечением трихомониаза занимается врач-дерматовенеролог. Критерием для назначения терапии является обнаружение трихомонады в мазках из уретры, даже при полном отсутствии симптомов.

Антибиотикотерапию обязательно должны проходить оба партнера и до полного излечения им необходимо пользоваться презервативами. Госпитализация в большинстве случаев не требуется, лечение и его контроль проводятся в амбулаторных условиях.

Глушить первые симптомы трихомониаза у мужчин обезболивающими, противовоспалительными препаратами не имеет смысла; единственное, чем нужно лечить болезнь, – это антибиотиками из группы нитроимидазола.

Выбор препарата, его дозы и продолжительности лечения зависят от течения болезни:

  1. Не осложненный острый трихомониаз – «Тинидазол» (см. фото) 2,0 внутрь однократно/«Метронидазол» по 0,5 г 2 раза в день.
  2. Осложненный острый трихомониаз – «Тинидазол» 2,0 каждые 24 часа или «Метронидазол» 0,5 через каждые 6 часов в течение 3-х дней.
  3. Хронический рецидивирующий трихомониаз – предыдущая схема антибиотикотерапии в сочетании с внутримышечным введением вакцины «Солкотриховак» по 0,5 мл каждые 2 недели три раза. Ревакцинацию проводят через 1 год. Вакцина усиливает выработку иммунных антител к возбудителю и ускоряет его выведение из организма.

Контрольные анализы пациент сдает через 7-10 дней после лечения. Если возбудитель повторно не выявляется, человек считается здоровым. При обнаружении трихомонады в мазках из уретры доктор назначает усиленный курс антибиотикотерапии.

Осложнения

У мужчин трихомониаз нередко протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Это чревато хронизацией инфекции, потенциальной контагиозностью по отношению половым партнершам, а также появлением осложнений.

Трихомониаз не столько страшен сам по себе, сколько вызванные им изменения в мужской репродуктивной системе.

Среди осложнений встречаются:

  • образование спаек, рубцов в мочеиспускательном канале и его сужение;
  • хронический простатит;
  • баланопостит;
  • везикулит;
  • орхит и эпидидимит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • бесплодие.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении трихомониаза у мужчин вы можете узнать из видеоролика:

Скрытое и незаметное течение трихомониаза приводит к тому, что больные обращаются за помощью на самых запущенных стадиях болезни – после формирования хронического простатита или бесплодия.

Избежать подобного развития событий позволяет ежегодное обследование на половые инфекции и использование презервативов при случайных половых связях. Важно помнить, что даже внешне здоровый партнер может быть бессимптомным носителем трихомонады. Важно своевременно обратиться к врачу и получить консультацию уролога.

Трихомониаз у мужчин

На территории Российской Федерации ежегодно фиксируются тысячи случаев заболевания инфекциями, которые передаются половым путем. Всемирная Организация Здравоохранения подтверждает, что аналогичная ситуация наблюдается и в европейских странах. Первое место по распространенности ИППП среди населения занимает трихомониаз – на его долю приходится 24,7% заболевших. В численном эквиваленте цифра составляет 170 млн человек – именно столько пациентов с подобным диагнозом насчитывается ежегодно. Инфекция поражает как мужчин, так и женщин. Медики отмечают, что опасно не само по себе течение данного заболевания, а осложнения, к которым оно способно привести. Трихомонады у мужчины вызывают не только воспаления семенного бугорка и семенных пузырьков, но и становятся причиной возникновения простатита, болезней мочевого пузыря и почек, приводят даже к бесплодию.

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Возбудителем инфекции считается Trichomonas vaginalis – это простейшее-паразит (Protozoa), принадлежащее к классу жгутиконосцев (Flagellata Mastigophora). Строение тела микроорганизма предполагает наличие четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады относят к семейству Trichomonadidae. Впервые о паразите заговорили в 1936 году. Тогда возбудитель инфекции был обнаружен Donne, какой-то промежуток времени простейшее считалось вполне безвредным. Тем не менее, влагалищная трихомонада была признана одноклеточным организмом, который неплохо приспособился к жизни внутри половых органов человека, поражая его мочеполовую систему. Влагалищная трихомонада чувствительна к изменениям окружающей среды, легко меняет форму с овальной на грушеподобную или округлую под воздействием медикаментозных препаратов или в силу других причин. Такая способность играет злую шутку в момент микроскопической диагностики – обнаружить наличие мочеполового трихомониаза становится сложно. Размножается популяция путем простого поперечного деления, в наибольшей степени оно происходит активно при благоприятных условиях – рН среды 5,5-6,5.

Современные исследователи насчитывают около 50 разновидностей трихомонад, формы отличаются по величине, типу тела, количеству жгутиков. Организм человека поражает лишь три вида, к ним относятся: урогенитальные (Tr.vaginalis), кишечные (Tr.intestinalis) и ротовые (Tr.tenax) трихомонады.

Еще один крайне неприятный момент существования этих простейших – способность обеспечивать защиту другим возбудителям половых инфекций. Происходит это после поглощения трихомонадами вирусов хламидий, уреаплазмы, грибов кандида, герпеса и других. Образующаяся оболочка не дает возможности добраться активному лекарственному компоненту до микроорганизма и уничтожить его. Аналогично дело обстоит и с клетками иммунной системы. Также благодаря своей подвижности трихомонады помогают другим патогенным возбудителям с легкостью мигрировать по тканям всего организма, серьезно подрывая здоровье человека. Открывают эти простейшие путь для других инфекций: постепенное разрушение эпителия мочевого пузыря и половых органов снижает защитную функцию, внутрь проникает все больше вирусов и бактерий. Опасно и то, что болеющие трихомониазом попадают в зону риска и чаще заражаются ВИЧ-инфекцией.

Все больше внимания медицина уделяет изучению устойчивости трихомонад к разным условиям среды, в том числе к антибиотикам. Ранее имела место быть позиция, согласно которой простейшие без труда могли существовать вне организма человека, например, в воде прудов и рек, обладали приспособляемостью к внешней среде. Но пока обоснованных доказательств такой точки зрения не найдено. Влагалищные трихомонады чувствительны к высокой температуре – при 45—50°С погибает большая часть популяции, а при 60°С отмечается моментальная гибель всех особей. Зато вполне хорошо переносят минусовую температуру: в течение 45 минут при –10°С наблюдается их активность и жизнеспособность. Не могут обитать в пресных водоемах по одной простой причине – повышенной чувствительности к изменению осмотического давления, гибель происходит по прошествии 15 и более минут – до часа.

Негативно на жизнедеятельности трихомонад сказывается высыхание, но на влажных поверхностях они способны некоторое время существовать, особенно на х/б тканях и губках. Невозможность существовать в открытой среде объясняется тем, что урогенитальные трихомонады не образовывают цисты, поэтому инфицирование при прямом контакте затруднено. Микроорганизмы выявляются на перчатках и инструментах, которые применялись для сбора анализа. Время их жизни составляет 3-45 минут. Отлично борются с простейшими антисептики, хозяйственное мыло.

Пути передачи трихомониаза

Существующие знания об урогенетальном трихомониазе дают основания утверждать, что инфицирование при купании в водоемах, при посещении общественных бань и саун маловероятно. Чаще всего человек заболевает после незащищенного полового контакта, в очень редких случаях заражение происходит через непрямой контакт с зараженным бельем, бытовыми предметами. По сути, передача инфекции половым путем у мужчин и женщин считается основным и единственным способом проникновения микроорганизмов. Паразит готов поселиться в здоровом органе в течение 24 часов, даже если он находился в моче, сперме или воде, влажном чистом белье.

Поэтому можно сказать что, главные причины трихомониаза у мужчин – это беспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Инкубационный период трихомониаза у мужчин

Согласно статистике, инкубационный период длится 10 дней, в некоторых случаях он увеличивается до месяца и более либо, наоборот, уменьшается до 2-3 суток.

Диагностика трихомониаза у мужчин

О наличии инфекции в организме судят по клинической картине заболевания, беря во внимание результаты анализов – в исследуемом биологическом материале должны выявляться простейшие. Точный диагноз только на основании жалоб пациента или в ходе осмотра не ставится, возможно сделать лишь предположение. Вердикт выносится после получения лабораторных исследований.

В ходе процедуры забора материала для анализа производится извлечение биологических частиц из мочеиспускательного канала, прямой кишки. На вооружении врачей на данный момент есть три метода лабораторной диагностики:

– микроскопия нативных препаратов (трихомонада существенно выделяется на фоне клеточных элементов – она в два раза больше лейкоцитов);

– микроскопия окрашенных мазков (позволяет провести диагностику по прошествии длительного периода после взятия проб, выявляет подвижные и неподвижные простейшие);

– бактериологический анализ в условиях жидкой питательной среды (хорош для определения атипичных форм, актуален в процессе лечения в целях наблюдения за действием препарата на возбудителя).

Также могут использоваться иммунологический метод или метод латекс-агглютинации. Однако стоит отметить, что методы РСК, РИФ, РПГА не расцениваются как основной этап диагностики. Причина – получение ложных результатов, причем как положительных, так и отрицательных. Разумно применять эти диагностики в качестве отборочного теста. При наблюдении за хроническим трихомониазом или при подозрении на носительство возбудителя производится латекс-агглютинация, которая помогает выявить растворимые антигены в концентрации 50 нг/мл. Не нужно воспринимать один из названных методов как единственно верный и действенный, так как точно говорить о наличии трихомонады удается только при проведении комплексной диагностики.

Формы трихомониаза

В медицинской терминологии используются различные классификации урогенитального трихомониаза. Одна из них опирается на длительность течения болезни, интенсивность ответной реакции организма на проникновения инфекции. В зависимости от этого выделяют следующие формы трихомониаза:

– свежий (острый – симптомы проявляются ярко, подострый и торпидный – признаков заболевания почти нет, они не вызывают беспокойства у пациента);

– хронический (характеризуется малосимптомностью, наличие инфекции диагностируется в течение двух месяцев и более);

– трихомонадоносительство (возбудитель регистрируется при лабораторных анализах, присутствует в мазках, но признаков, указывающих на заболевание, нет).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптомы и признаки заболевания не имеют определенной специфичности, поэтому опираться на какие-либо клинические проявления можно лишь для предположения диагноза, а не для его точной постановки.

В большинстве случаев трихомониаз у мужчин распространяется в уретре, яичках, семенных пузырьках, придатках, простате. Нередко отмечается, что пациент не испытывает недомогания, но при этом является носителем инфекции, что приводит к беспрепятственному заражению половых партнеров. Хроническая форма заболевания дает серьезные осложнения, среди которых отмечаются: негонококковый уретрит, персистрирующий простатит, постоянные воспалительные процессы в придатках, что приводит в итоге к бесплодию.

Инкубационный период, когда возбудитель не дает о себе знать, длится от 2 до 200 дней. Подобная форма трихомониаза характеризуется поздним началом проявления симптомов, обычно они начинают беспокоить человека из-за снижения иммунитета или присоединения других инфекционных патологий. Трихомониаз у мужчин может быть острым, подострым, хроническим. Наиболее характерна для пациентов мужского пола форма носительства.

Первый симптом, который замечают заболевшие, это появление неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря. Возможны жжение, резь при мочеиспускании. Учащаются походы в туалет, чаще позывы бывают ложными, особенно по утрам. Иногда наблюдаются слизистые выделения из уретры в малых объемах. Очень редко симптомы серьезно беспокоят мужчину, нарушая нормальный ритм жизни, тогда пациент вынужден обратиться к врачу. Если же признаки незначительные, беспокоят мало, то лечение проводится лишь на поздних сроках из-за скрытого течения болезни. Мужчины с диагнозом простатит и вовсе не придают значения симптомам, характерным для трихомониаза, так как воспринимают их за очередное обострение основного заболевания.

Если у пациента трихомониаз протекает в виде трихомонадного уретрита и при этом поражаются ткани мочеиспускательного канала, то главными проявлениями будут выделения с примесью слизи или гноя, небольшой зуд, ощущение жжения после посещения туалета или по завершении полового акта. Диагностика состояния уретры показывает ее изменения – может быть выявлено сдавливание и сжимание канала, твердые инфильтраты. Постепенно стягивание мочеиспускательного канала приводит к неприятным ощущениям во время опорожнения мочевого пузыря, сильному дискомфорту. Если инфекция пошла выше, то она захватит и другие органы – мочевой пузырь, почки. Попадание трихомонад в предстательную железу вызывает симптомы простатита, к которым относят: тянущая боль органа, частые позывы, в том числе ложные, боль при мочеиспускании, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

Редко наблюдаются язвенные образования на слизистой уретры и срединного шва, как правило, они вызваны существенным снижением иммунитета. Самая простая форма инфекции – свежая – по истечении двух месяцев переходит в хроническую или перерастает в носительство. Латентный трихомониаз может сопровождаться слабовыраженными симптомами либо их полным отсутствием. Не исключено нарушение процесса мочеиспускания, незначительные боли и частичное расстройство половой функции. При носительстве возбудителя признаки и вовсе полностью отсутствуют, наличие трихомонад выявляется лишь при лабораторных тестах.

Осложнения после трихомониаза у мужчин

Новые заболевания на фоне трихомониаза наблюдаются при длительном присутствии инфекции в организме. Типичные осложнения: воспалительные процессы семенного бугорка и пузырьков, простатит, сопровождающийся воспалением протоков простаты, болезни мочевого пузыря, пиелонефрит, бесплодие.

Есть также некоторые гипотезы, говорящие о том, что трихомониаз может быть причиной развития рака простаты. С подобными заявлениями выступили исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США. По их мнению, хроническая форма инфекции становится одним из ключевых факторов возникновения злокачественных образований предстательной железы. Ученые заявили о том, что наблюдается взаимозависимость между формой и периодом течения уретрогенитального трихомониаза у мужчин и раком простаты. Был сделан вывод о том, что хроническая инфекция этого типа повышает риск развития онкологии на 40%. Длительность и острота латентного заболевания определяется при проведении иммуноферментного анализа крови, благодаря которому удается установить объем антител к возбудителю. Также есть основания утверждать, что наличие микроорганизма влияет на протоонкоген PIМ 1, вследствие чего он видоизменяется в онкоген, вызывая рак простаты.
Поэтому трихомонада у мужчин последствия может вызвать весьма неблагоприятные.

Лечение трихомониаза у мужчин

Современные врачи используют для лечения пациентов с трихомониазом специфические противотрихомонадные медикаменты. При назначении лечения придерживаются также и определенных правил:

– терапию должны пройти оба половых партнера, причем одновременно;

– во время лечения следует отказаться от алкоголя и активной половой жизни;

– необходимо устранить другие заболевания, которые понижают иммунитет организма, в том числе избавиться от гиповитаминоза;

– лечение требуется проводить при любой форме трихомониаза, включая носительство и случаи, когда отмечаются воспалительные процессы на фоне отсутствия возбудителя, но при наличии паразита у партнера;

– состояние организма оценивается спустя неделю после лечения.

Препараты для лечения трихомониаза у мужчин

К назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов прибегают только при комбинированной терапии, так как в одиночку должного эффекта они не дают.
Самый распространенный медикамент общего действия при лечении инфекции – это метронидазол. Существует версия, что он влияет на структуру ДНК микроорганизма, разрушая ее. Препарат способен избавить организм не только от простейших, но и уничтожить анаэробную флору. В то же время аэробные микроорганизмы остаются устойчивы к присутствию метронидазола в тканях. Медикамент может провоцировать выработку интерферона.

Методики лечения при помощи метронидазола несколько отличаются. Чтобы избежать вероятности развития устойчивость трихомонад к препарату, используют такие схемы лечения:

– В первый день прием производится трижды: утром (1 г), по 0,5 г днем и вечером. Со второго по четвертый дни – 0,5 г трижды в сутки. За курс всего – 6,5 г.

– На протяжении 5 дней назначается 0,5 г по четыре раза в сутки. Всего – 10 г.

– Срок приема – 10 дней, в количестве 1-1,5 г в сутки. Общее количество за курс – 10-15 г.

– Внутривенное капельное введение 100 мл раствора с содержанием 0,5 г метронидазола на протяжении 20 минут. Процедура проводится трижды в сутки на протяжении недели или пяти дней.

В последнее время отмечается плохая эффективность стандартных доз метронидазола, это связано с развитием сопротивляемости урогенитальных трихомонад. Вероятно, устранение возбудителя не происходит из-за недостаточной концентрации препарата в очагах скопления простейших, низкой дозировки медикамента, нарушения режима приема. При малосимптомном и хроническом течении из-за нарушения кровотока и образования рубцовой ткани изменяется структура слизистой оболочки, что становится результатом снижения концентрации противопаразитарных препаратов в области поражения. Количества действующего вещества оказывается недостаточно, чтобы произошла гибель вредоносного микроорганизма, формируется лекарственная устойчивость.

Читайте также:  Как проявляется молочница у мужчин: причины

Помимо метронидазола распространение получили другие производные нитроимидазола – тенонитрозол, тинидазол, ниморазол.

Главным препаратом этой группы на данный момент является тиберал (орнидазол). Скорее всего, препарат вызывает разрушение ДНК микроорганизма. Позволяет бороться с рядом паразитов: Trichomonas vaginalis, Giardia lamlia, Entamoeba histolytica, анаэробных кокков, некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium spp.). При приеме через рот тиберал быстро достигает нужной концентрации – максимальное количество вещества отмечается в течение 3 часов. Связь с белками составляет 13%. Полувыведение фиксируется периодом в 13 часов, поэтому целесообразно назначать препарат утром и вечером.

Однократный прием 85% дозы обеспечит защиту организма в течение 5 дней, что выгодно при проведении профилактики заболевания. Большая доля тиберала выводится с мочой (63%), остальное – с калом (22%), по этой причине медикамент позволяет достичь хороших результатов при устранении циститов, уретритов, проктитов. Тиберал не подавляет альдегиддегидрогеназу, как то делают другие препараты этой группы, поэтому отмены приема алкоголя не требуется. Противопоказаний практически не имеет, но не используется при поражениях ЦНС.

Схема приема орнидазола при лечении трихомониаза: 1 таблетка дважды в день после приема пищи. Курс – 5 дней, его проходят оба партнера сразу. Эффективность терапии у мужчин и женщин составляет 97% на основании лабораторных исследований. После трехдневного приема тиберала заметно уменьшаются пенистые выделения и зуд у всех пациентов.

Иногда возможно также дополнительное местное лечение с использованием препаратов, содержащих нитроимидазолы. Например, крема Розекс, Розамет. Но полагаться только на местную терапию нельзя. Кроме того, медикаменты этой группы запрещено применять одновременно с алкоголем. По завершении лечения употреблять спиртосодержащие напитки можно только спустя месяц.

В целях поддержания иммунитета назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Например, Кагоцел, Легалон. Поскольку трихомонада может поглощать другие паразитарные микроорганизмы, для усиления антибактериального эффекта используют Кларитромицин в течение 10 дней.

Если симптомы серьезно беспокоят пациента, то ему показаны обезболивающие, спазмолитики, физиотерапия. При обнаружении очагов смешанной инфекции проводится лечение против выявленного микроорганизма (антибиотики, противогрибковые препараты).

Одновременно осуществляется лечение полового партнера. О особенностях протекания и лечения трихомониаза у женщин читайте на нашем сайте.

Проверка эффективности лечения трихомониаза у мужчин

Эффективность лечения оценивается спустя 5-7 дней, производится посев на искусственную среду и полимеразная цепная реакция материала мазка.

Иммунитета против трихомонады не вырабатывается. Сывороточные и секреторные антитела наблюдаются у больных и переболевших пациентов, но они не дают гарантии защиты организма от инфекции. Их присутствие в анализах не дает повода судить о выздоровлении.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Главный профилактический метод – использование барьерной контрацепции. Важно вовремя пройти обследование и обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков наличия любой половой инфекции. Рекомендуется применять местные антисептики в случае повреждения презерватива во время секса, например, для экстренной обработки половых органов подойдет мирамистин.

Трихомониаз у мужчин и женщин — симптомы, диагностика, лечение

Трихомониаз (трихомоноз) – это венерическое заболевание, вызванное попаданием и размножением в организме больного микроорганизмов трихомонад. Инфекция Trichomonas vaginalis в женском организме обитает во влагалище, а в мужском – в семенных пузырьках и предстательной железе. Они вызывают воспаление мочеполовой системы. Трихомониаз считается наиболее распространенным заболеванием в мире. Основными признаками болезни являются интенсивные выделения, вызванные воспалениями влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Союз трихомонад c другими инфекциями способствует увеличению устойчивости микроорганизмов к, используемым для лечения, антибиотикам.

Известно, что около двухсот миллионов человек ежегодно регистрируются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Большая часть больных – это женщины репродуктивного возраста, то есть те, которые могут без особых проблем забеременеть и выносить ребенка. В мире есть районы на 80% зараженные трихомониазом. Такая статистика говорит не о том, что население не лечится, а о том, что большинство может даже не подозревать о наличии инфекции в организме и быть переносчиком такого заболевания.

Заражение и протекание болезни

Микроорганизм передается только половым путем от инфицированного партнера к здоровому человеку при незащищенном сексе.

Трихомониаз (трихомоноз) имеет три основных формы течения в организме носителя: острая, хроническая и трихомонадоносительство. Острая форма характеризуется сроком заболевания не более двух месяцев. В этот период наблюдается наличие обильных выделений, жжение и зуд наружных половых органов. Хроническая форма обычно предполагает обострения заболевания, спровоцированные различными факторами. Обычно трихомониаз переходит в хроническую из острой формы при отсутствии квалифицированного лечения более двух месяцев. Если говорить о трихомонадоносительстве, то эта форма трихомониаза практически не дает о себе знать, но опасна для половых партнеров носителя.

Общие симптомы

В основном, бессимптомное протекание болезни характерно для мужчин. Женщины имеют явно выраженные признаки. Носитель может либо не подозревать о трихомониазе или лечить его, но не до конца, что является опасным для полового партнера инфицированного. Организм человека не вырабатывает антител для борьбы с трихомониазом, поэтому при малейших признаках заболевания стоит непременно обратиться к врачу-специалисту. Если инфекция проникла в организм, то первые пару недель это не заметно. Начинается инкубационный период трихомониаза, то есть проходит время от момента заражения и до первых проявлений признаков наличия заболевания. Однако этот период может длиться либо пару дней, либо пару месяцев. Это зависит от состояния иммунитета больного и от общего состояния организма в целом. Если иммунитет довольно крепок, то первые проявления трихомониаза могут и не начаться. Болезнь протекает бессимптомно. В таком случае говорят, что инкубационный период вовсе отсутствует.

После инкубационного периода начинается ранняя стадия трихомониаза. Последнее время на этой стадии увеличилось количество случаев бессимптомного протекания болезни. Это связанно с избыточным или постоянным применением антибиотиков. Из-за сниженного иммунитета человек подвергается атаке инфекций различного происхождения. Для лечения заболеваний применяются антибиотики, под воздействием которых изменяются биологические свойства трихомонад. Малые дозы таких лекарств способны снижать активность трихомонадной инфекции, но не излечивает полностью организм. Устойчивость трихомонад растет, и болезнь после инкубационного периода сразу переходит в хроническую форму с бессимптомным протеканием. Такой человек является носителем инфекции и опасен для половых партнеров. Если носитель все-таки имеет признаки заболевания, то они проявляются в крайне неприятной форме. Появляются выделения, при мочеиспускании ощущается зуд и жжение.

Такое наблюдается, потому что в первую очередь поддается заражению мочеиспускательный канал, развивается уретрит. Женщины испытывают дискомфорт в промежности. Начинается воспалительный процесс во влагалище (вагинит).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Обычно у мужчин трихомониаз не вызывает явных симптомов, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Но есть и случаи развития болезни и симптомы могут проявляться как:

  • Выделения из уретры;
  • Жжение во время мочеиспускания или после эякуляции ;
  • Желание часто мочиться.

Инкубационный этап развития инфекции в организме может длиться до двух месяцев, в течение которого инфекция бурно развивается во всем организме. Симптомами этого периода является зуд, и жжение в области мочеиспускательного канала. Чуть позже трихомониаз проявляется в виде скудных выделений белого или серого цвета из уретры, иногда в сперме появляются прожилки крови, так называемая гемоспермия. При отсутствии терапии этот этап переходит в сложную хроническую форму, при которой возникают периодические обострения, особенно при злоупотреблении алкоголя, сигарет, бурном сексе. Помимо неприятного мочеиспускания, трихомониаз вызывает хронический простатит, везикулит, хронический эпидидиморхит, бесплодие, а так же способствует развитию воспаления почек и мочевого пузыря.

Кожными симптомами трихомониаза является образование язв и эрозий в области половых органов, в первую очередь на крайней плоти и головке члена.

Симптомы трихомониаза у женщин

Наиболее показательными признаками трихомониаза у женщин считаются:

  • Покраснение половых органов, а также их отечность;
  • Увеличение количества выделяемой слизи;
  • Небольшие кровоизлияния;
  • Появление водянистых выделений пенного характера, с неприятным запахом рыбы.

Как правило, такие выделения могут варьироваться в цветовой гамме (от белого до зеленовато-желтого) с резким едким запахом. Такие выделения очень часто сопровождаются ощущением жжения, повышенной болезненности вульвы, зудом гениталий. Этот зуд также может передаваться и на внутреннюю поверхность бедер, сопровождаясь кровяными выделениями из влагалища. Иногда трихомониаз у женщин сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, а также при интенсивном половом контакте. Кроме этого, тянущаяся боль появляется в нижней части спины или внизу живота. При гинекологическом осмотре пациентки трихомониаз не влияет на структуру оболочки шейки матки и на стенки влагалища, но в осложненных случаях приводит к воспалению вульвы в сочетании с отеком нижних половых губ.

В основном все признаки трихомониаза у женщин зависят от того, какая мочеполовая зона поражения инфекцией.

При поражении влагалища – наблюдается жжение, зуд, выделения, тянущие болезненные ощущения внизу живота. При поражении мочевого пузыря и канала – наблюдается боль при мочеиспускании, а так же его учащение.

При инфицировании трихомониаз в основном не затрагивает внутренние женские органы (яичники, матку, трубы), но иногда при нарушении естественной границы (аборт, роды, менструация) инфекция имеет возможность проникнуть внутрь этих половых органов и тогда она приводит к развитию сложнейших заболеваний (эндометриту, кистозные образования, сальпингит). К тому же существует мнение, что трихомонада способна переносить различные другие инфекции, которые она не убивает своей патогенной средой. К таким инфекциям относятся гонококки, а значит, имеется большая вероятность развития другого венерического заболевания гонореи, а также генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза. К тому же перенос этих инфекций приводит к тому, что они оказывают крайне негативное влияние на внутренние органы, до которых при обычном течении болезни они не могут добраться. Помимо распространенных инфекций трихомониаз сопровождается ростом грибов и патогенных микроорганизмов.

Особенно остро трихомониаз протекает у пациентки с ослабленным иммунитетом, а так же при наличии различных воспалительных процессов. При этом при инфицировании трихомониазом у пациентки обостряются все имеющиеся хронические заболевания, особенно это относится к болезням мочеполовой системы.

Трихомониаз при беременности

Несмотря на то, что венерологи не считают это заболевание особо опасным и фатальным для плода, наличие любого подобного заражения нежелательно для будущего ребенка. Основными причинами этого является возможность преждевременных родов или несвоевременное излитие околоплодных вод.

Проникновение трихомонад к плоду через плаценту в процессе вынашивания не происходит, но ребенок может инфицироваться во время родов, проходя через пораженные трихомонадами родовые пути женщины. Больного младенца возможно лечить даже на первых неделях его жизни, но применение лекарственных препаратов в значительной мере скажется на развитии его иммунитета.

Если ребенок все же заражен, то следует непременно начать лечение. Чем раньше оно начнется, тем больше вероятность быстрого выздоровления. При лечении малыша, как и взрослого, процесс лечения состоит из двух направлений – это само лечение и поддержание иммунитета в рабочей форме. После лечения следует восстановить микрофлору организма. Однако риск заражения ребенка невелик. Существует большая опасность возникновения воспалительных процессов у беременной женщины.

При отсутствии соответствующего лечения возможно распространение воспаления на верхние участки половых органов женщины и инфицирование оболочек плода. В такой ситуации появляется опасность выкидыша или мертворождения. Но такие случаи встречаются очень редко. Они характерны для крайне запущенного трихомониаза. Для исключения подобной опасности при планировании беременности следует пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Больной может даже не догадываться об инфекции в организме. У женщин есть вероятность проявления трихомониаза в острой форме при наступлении беременности, если до нее никаких признаков заболевания не проявлялось.

Такая ситуация говорит о том, что она была трихомонадоносителем. Ослабление иммунитета во время беременности привел к обострению болезни. Первый триместр беременности самый сложный, поэтому применяются для лечения препараты местного действия, по истечении двадцати недель – используют препараты общего действия. Весь период лечения должен контролироваться квалифицированным врачом.

Диагностика

Как правило, выявление трихомониаза (трихомоноза) у женщин осуществляется намного быстрее и легче, чем у мужчин. Это связано с более выраженными симптомами проявления заболевания.

Диагностика инфекции не представляет большой сложности и в основном лабораторные исследования проводятся с биологическим материалом, который берется из уретры. Этот материал помещается в питательную биологическую среду в лабораторных условиях и определяется соответствующие реакции на введение тех или иных антигенов. Также может проводиться ПЦР диагностика.

Лечение трихомониаза

Как и любое заболевание, вызванное микроорганизмами, трихомониаз должен лечиться единоразово и наверняка. При неправильном лечении или самолечении возможно преобразование и переход болезни из острой формы в хроническую или, что еще хуже, больной становится трихомонадоносителем. В таком случае переносчик инфекции опасен для полового партнера. Лечение трихомониаза должен проводить квалифицированный врач.

Трихомонады, с целью увеличения устойчивости к антибиотикам, обычно объединяются с другими мочеполовыми инфекциями. Поэтому при обследовании на наличие трихомонад в организме, следует провериться и на наличие других инфекций. Антибиотическое противотрихомонадное лечение проводится одним непрерывным курсом в течение 10 дней. Возможно увеличение этого срока в зависимости от степени инфицированности или запущенности заболевания.

В период лечения следует придерживаться некоторых ограничений. Отказ от половых контактов, соблюдение диеты, связанной с уменьшением острой, соленой и жареной пищи. Не следует принимать алкоголь при лечении. Взаимодействие с препаратами может привести к неприятным последствиям, в лучшем случае, снижается влияние антибиотиков на трихомонады. Требуется ежедневная смена нижнего белья. Применяя агрессивные антибиотические средства для лечения, страдает нормальная микрофлора организма. Поэтому поддержка иммунной системы и нормализация микрофлор – это необходимая особенность лечения от трихомониаза.

В пищу надо употреблять продукты богатые бифидобактериями, нормализующими кишечную и желудочную микрофлору. Иммуномодуляторы и укрепляющие иммунитет препараты способны поддержать организм в этот нелегкий период времени. Если до обнаружения заболевания у мужчины были половые контакты, то лечение производится всех половых партнеров. Желательно обследоваться в одной клинике или у одного врача. В таком случае лечащий врач способен проследить динамику заболевания и назначить наиболее объективное лечение обоим партнерам.

Мужчинам назначаются физиотерапия, массаж предстательной железы и препараты общего действия, например антибиотики в виде таблеток. После периода лечения, дней через 7-8, а также еще два раза с интервалом в один месяц берутся контрольные анализы. Но все вышеперечисленное относится к больным, которые тщательно соблюдают требования в ограничениях при лечении. В противном случае период лечения может растянуться и до нескольких лет.

Наличие в организме одной трихомонады обеспечивает заражение организма больного в короткий срок, в худшем случае он станет трихомонадоносителем, способным заразить полового партнера.

Лечение хронического трихомониаза

Лечение инфекции осуществляется под наблюдением врача-венеролога, который проводит не только полный курс терапии, но и дальнейшее наблюдение после прохождения лечения.

Поскольку основным источником болезни служит инфекция, то лечение хронического трихомониаза осуществляется антибиотиками и в среднем длиться 10 дней. Во время приема лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать диету (не употреблять соленой, острой и жареной пищи), а так же отказаться от половой жизни. Так же терапия должна проводиться для всех половых партнеров инфицированного человека, так как даже при первом половом контакте риск заражения крайне высок. Помимо приема антибиотиков назначается местная терапия, которая проводиться в виде обработки лекарственными растворами мочеиспускательного канала.

После лечения хронического трихомониаза требуется проведение постоянных контрольных проверок на наличие этой инфекции в организме человека. В медицине принято распознавать два этапа излечения от трихомониаза: этиологическое и клиническое излечение. Этиологическое излечение наступает при отсутствии инфекции в мочеиспускательных каналах в течение 2-3 месяцев постоянных повторных исследований после окончания курса лечения. Клиническое излечение наступает сразу же после проведения курса терапии и при отсутствии явных признаков инфицирования.

Ссылка на основную публикацию