Хронический эпидидимит и орхит, симптомы и лечение

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.

Причины

Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:

  1. Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
  2. Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:

  1. Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
  2. Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.

К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:

  • Нарушение оттока мочи.
  • Снижение иммунитета.
  • Беспорядочные сексуальные контакты.
  • Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
  • Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Классификация

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.

Мужское яичко и придаток

Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Грибковый.
  4. Хламидийный.
  5. Микоплазменый.

Травматические патологии делят на:

  • Травматические.
  • Послеоперационные.
  • Постинструментальные.

Исходя из течения патологии, они бывают:

  1. Острый эпидидимит слева или справа.
  2. Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
  3. Рецидивирующий.
  4. Хронический эпидидимит.

По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:

Симптомы

Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.

Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.

К другим признакам патологии относят:

  1. Примеси крови в моче.
  2. Увеличение паховых лимфоузлов.
  3. Резкое повышение температуры тела.
  4. Усиление болезненности во время движения или при дефекации.

  1. Тошнота, возможна рвота.
  2. Озноб.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Неспецифические выделения из уретры.

Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.

Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.

Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.

Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:

  • Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
  • Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
  • Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.

Диагностика

Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

  1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
  2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
  3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

  • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
  • Иммунологические методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
  2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.

Возможные осложнения

Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.

Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:

  • Тяжелый инфекционный процесс.
  • Появление свищей в мошонке.
  • Развитие абсцесса.
  • Хронический эпидидимит.
  • Двусторонний эпидидимит.
  • Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровообращения в районе яичек.
  • Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
  • Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.

Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:

  1. Нарушения выделения секрета половых желез.
  2. Воздействия инфекции на сперматозоиды.
  3. Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
  4. Нарушения иммунных механизмов.

Лечение

При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.

Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.

Медикаментозная терапия

Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Лекарства с противовоспалительным эффектом.
  • Витаминно-минеральных комплексов.

Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.

Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей

Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.

Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.

Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).

В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.

Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.

После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).

Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:

  1. Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
  2. Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
  3. Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.

  1. Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
  2. Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.

Обычно операция может быть назначена при:

  • Туберкулезном эпидидимите.
  • Возникновении нагноения в придатке.
  • Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
  • Частом обострении эпидидимита.

  • Абсцессе яичка или его придатка.
  • Перекруте яичка или его придатка.
  • Орхоэпидидимите.
  • Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.

Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.

Народная медицина

Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:

  1. Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
  2. Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
  3. Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.

Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.

Профилактика

Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:

  • Избегать вероятности травмирования яичек.
  • Соблюдать гигиенические правила.
  • Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.

Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:

  • Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
  • Избегать переохлаждения половых органов.
  • Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
  • При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.

Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.

Орхит и эпидидимит

Время чтения: мин.

Что такое орхит и эпидидимит

Два самостоятельных заболевания, которые последнее время часто сопровождают мужчин. Патология орхита, это поражение самого яичка вследствие воздействия на него инфекции или бактерии, а поражение структуры эпидидимиса это болезнь эпидидимит.

Орхит или эпидидимит патология, которая протекает совместно на фоне друг друга. Чаще это проявление других, ранее перенесенных заболеваний инфекционного характера: гриппа, тифа, паротита, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, ряда других. В большей мере данные болезни возникают как следствие очаговых воспалений в мочевыделительных органах мужчины: орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит, простатит. Эпидидимит и эпидидимоорхит по своим клиническим проявлениям очень похожи. Факторами данного поражения может предшествовать излишняя половая жизнь или нерегулярная, длительные половые воздержания, неподвижный образ жизни и неподвижная работа. Снижение общего здорового фона пациента: эмоциональные стрессы, психологические перепады настроения, переохлаждения, перегревания, хронические заболевания, очаги инфекции. Заболевание проявляется резкой болезненностью, отечностью, покраснением, дискомфортом, высокой температурой, общей интоксикацией. Боль при этих болезнях имеет мигрирующий образ, иррадиирует в спину, паховую область, копчик, промежность. Боль проявляется, потому что на внешней оболочке яичка сосредоточено большее количество нервных волокон и поэтому рецепторы чувствительны к воспалению. Кожа в области мошонки натянута из-за скопления экссудата.

Читайте также:  Покраснение яичек у мужчин: причины и профилактические меры

Орхит, эпидидимит дает одни и те же лабораторные признаки по- мимо клинических симптомов. Повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево ( при повышенном количестве молодых палочек) , повышение СОЭ, повышенный уровень лимфоцитов, повышение эозинофилов. Может быть пиурия, гематурия, наличие цилиндров, слизь, гной. На УЗИ будет четко видно увеличение яичка, повышенная эхогенность. На МРТ будет отечность структур, с нечеткими контурами проявляется реактивной водянкой, увеличение сосудов. Проводиться так же консервативное лечение, как и при других проблемах мочеполовой системы.

МКБ орхит и эпидидимит

Данная патология зашифрована в международную классификацию болезней под собственным нозологическим названием. Для легкости работы врачей эта классификация общего стандарта и ей пользуются все медицинские работники. Документ используется как справочная номенклатура. Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую форму, описание болезни с его симптомами или ключевыми словами, структуру данной патологии.

Как именно найти Орхит и Эпидидимит МКБ-10.

Поражение органов мочеполовой системы входит в структуру и выделяется как отдельный разряд под номером XIV, этот разряд относиться к патологии малого таза со стороны мочевыделительной системы, имеют порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза, достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит и орхит входит в подгруппу поражающих органов половой системы у мужчины N40-N51. При исследовании данных диагнозов нужно учитывать что их выделяется только два N45.0 – Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом; N45.9 – Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

Причины эпидидимита и орхита

Причины эпидидимита и орхита это попадания инфекции восходящим путем с поверхности наружных половых органов, крайней плоти, головки, мошонки или нисходящий путь из прямой кишки, простаты, мочевого пузыря. Так же развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет или подвержен быстрому развитию заболевания.

Орхит и эпидидимит причины самые разнообразные, искать их нужно в образе жизни или в подходе к своим заболеваниям. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Симптомы

Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по – разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель. И так вот пришло время поговорить о самом важном, это проявления болезни, симптомы и лечения эпидидимита и орхита, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией.

Признаков проявления болезни достаточно много. Заболевание начинается с общих симптомов, температура при эпидидимите повышается до высоких цифр и может достигать 38-40 градусов при острых формах, а вот при хронических, температура может быть не значительная на уровне субфебрильной, а в лучшем случае ее вообще не будет. При этом человек испытывает озноб, температура изнуряющего характера, человек будет испытывать вялость, адинамию, упадок сил, боль в мышцах (называется это состояние миалгия). Температура вызывает и без того неприятное ощущение, а присоединение симптомокомплекса – это в двойне тяжелое состояние. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него, отдающую в задний проход или в малый таз.

Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Все это сопровождается болью в яичках при эпидидимите. Яичко становиться твердым, боль может быть резкая, а может начинаться ноющей, тянущей, отдающей в область паха, в копчик и проецироваться по ходу пахового канала. Яички твердые на ощупь при эпидидимите, температура их будет значительно отличаться от температуры всего тела. Часто в процесс вовлекаются оболочки яичек, и возникает водянка за счет скопления жидкости в мошонке. При правильном и длительном лечении, симптомы исчезают через несколько дней, но уплотнение остается до нескольких месяцев. Так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаков. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Как распознать что мужчина болен? Первым признаком местного проявления это твердое яичко- эпидидимит. Отмечаются слизисто гнойные выделения при эпидидимите из уретры зачастую у молодых людей. Чувство давления и распирания в области яичек из-за уплотнения и водянки. Так же следует напомнить, что боль будет усиливаться при половом контакте вследствие давления и напряжения, так что стоит воздержаться.

Лечение

Орхит эпидидимит симптомы и лечения. Чем лечить эпидидимит и орхит на современном этапе? В настоящее время фармацевтический рынок полон новыми препаратами, выбор не затрудняется не чем. Есть препараты отечественного производства, а есть импортного. Все какие хотите, на любой вкус. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления, является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых, случаях лечение орхита и эпидидимита заключается в консервативном методе лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем свернутым в валик и зафиксировать таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного.

Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед.

Так же если боль не купируется можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение орхит, эпидидимит заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер, нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельным оно встречается крайне редко. Медикаментозное лечение заключается в массивной антибактериальной терапии для лечения эпидидимита. Больным назначают «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксицилин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Бактрим», и многие другие не менее эффективные препараты. Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный, внутримышечный и сублингвальный. Так же очень часто врачи рекомендуют подключить противовирусные препараты группы интерферона. Когда лечение консервативное не приносит успеха, приходиться переходить на более радикальный хирургический способ. Под местными обезболиванием проводят ревизию мошонки. Удаляя очаг воспаления. Если придаток нагнаился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию.

Орхит и эпидидимит: причины возникновения, профилактика, лечение, симптомы

Есть заболевания, которые могут возникать только у мужчин. К ним относятся эпидидимит и орхит. В основном они поражают представителей сильного пола, возраст которых составляет либо от 15-ти до 30-ти, либо более 60-ти лет. Часто, если появилась одна болезнь, то вскоре начинает развиваться и вторая. Эпидидимит поражают придатки, а орхит – ткани яичек, вызывая в них воспалительные процессы. Вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение поможет андролог в Краснодаре.

Почему могут возникнуть заболевания

Основной причиной возникновения у мужчин орхита и эпидидимита является наличие болезней мочеполовой системы. К ним относятся везикулит и уретрит. Также причинами развития воспалительных процессов в яичках могут стать инфекционные заболевания. Наиболее уязвимым организм становится во время ветрянки, свинки, гриппа, скарлатины, тифа или воспаления легких. Иногда эти болезни могут возникнуть на фоне травмы яичек и области промежности или туберкулеза.

Помимо этого, развитие эпидидимита может быть спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др. Острая форма заболевания может развиться у мужчин, которые страдают от сужения мочеиспускательного канала, а также аденомы простаты.

Риск развития этих заболеваний возникает также при использовании катетеров для мочеиспускания, так как в процессе в организм может быть занесена инфекция. Несколько раз были зафиксированы случаи, когда патологии возникали после проведения операции по стерилизации. Это происходило из-за того, что сперматозоиды, сформировавшиеся в яичках, не рассасывались полностью. Они скапливались в придатках, после чего там начинался воспалительный процесс.

Симптомы болезней

Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:

  • ощущение сильной боли в яичках (часто она отдает в область крестца, поясницы и паха);
  • увеличение одной стороны мошонки (также она будет горячей на ощупь);
  • снижение аппетита, слабость и тошнота;
  • сильные боли в голове;
  • повышение температуры до 39 градусов и чувство озноба.

Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении. Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов. Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.

Методы лечения

Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:

  • Устраняет симптоматику. Чаще всего это сильные боли, которые блокируются анальгетиками.
  • Ликвидирует саму причину возникновения болезни. Для того чтобы препараты оказали максимальный эффект, рекомендуется провести микробиологическое исследование.
  • Создает условия, благоприятствующие терапии. Пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом движения в области мошонки должны быть максимально ограничены. Циркуляцию крови улучшают при помощи специальной повязки, а риск возникновения застойных явлений снижают ангиопротекторами.
  • Прописывает прием грязевых и минеральных ванн, занятия лечебной гимнастикой, физио- и рефлексотерапию.

Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:

  • вскрытие абсцесса;
  • выполнение надсечек;
  • ампутация части яичка;
  • удаление яичка и его придатка.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития этих заболеваний, необходимо следовать простым правилам:

  • вести активную жизнь, постоянно заниматься спортом;
  • устранять застой крови во время полового воздержания посредством выполнения физических упражнений;
  • правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием минералов, полезных микроэлементов и белков;
  • вовремя лечить все заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  • отказаться от сигарет и употребления алкогольных напитков;
  • вести регулярную интимную жизнь, не менять часто партнеров, избегать незащищенных и прерванных половых актов;
  • избегать перегревания и переохлаждения организма.

Выполнение профилактических процедур максимально снизит риск возникновения орхита и эпидидимита. Однако стоит помнить, что при малейшем подозрении на развитие патологии необходимо сразу же обращаться к врачу. Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволит избежать осложнений.

Эпидидимит острый и хронический: симптомы и лечение

Если речь заходит о таком заболевании как воспаление придатка яичка (эпидидимит) у мужчин, этот недуг является наиболее распространенным среди заболеваний органов мошонки.

В большинстве случаев эпидидимит вызывает неспецифическая инфекция, спровоцированная патогенной микрофлорой, случайно попавшей в половые пути. Но причиной могут стать также гонококки, трихомонады и туберкулезная инфекция.

Что являет собой придаток яичка?

Придаток находится непосредственно на яичке (семеннике). Его можно обнаружить при пальпации: под пальцами он прощупывается как спиралевидная трубка или гребешок на длиннике яичка. В норме придаток семенника значительно мягче, чем сам семенник, и составляет около трети или половины его длины. Придаток является таким себе переходом от яичка до семявыносящего канала, потому часто инфекция в него попадает из уретры или яичка, провоцируя эпидидимит, фото внешних признаков которого вы видите.

Читайте также:  Колликулит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Придаток яичка – это парный орган репродуктивной системы мужчины, состоящий из головки, тела и заостренного хвоста. Его функции – созревание, накопление и продвижение спермы. Кроме всего прочего, придатки семенников поглощают жидкость с питательными веществами, которые нужны для полноценного питания сперматозоидов. Придатки крепятся к яичкам. Такое расположение часто приводит к ситуации, когда эпидидимит распространяется на яички. Когда орхит и эпидимит воссоединяются, речь идет о орхоэпидидимите. Чаще всего воспаления и инфекции носят восходящий характер. Они поднимаются из мочеиспускательного канала в придатки, причиняя острый и хронический эпидидимит. Форум на нашем сайте позволит получить массу полезной информации о различных заболеваниях.

Эпидидимит: причины

Бактериальная инфекция – это самая частая причина такого заболевания как острый эпидидимит придатка яичка. Хотя встречаться этот недуг может в любом возрасте, чаще всего ему подвергаются мужчины от 20 до 40 лет. Эпидидимит у детей возникает как осложнение эпидемического паротита или впоследствии перенесенной травмы органов мошонки. Когда воспаление придатка яичка у мальчика развивается на фоне бактериальной инфекции, возможно, причина – в перенесенном сексуальном насилии.

Как правило, эпидидимит могут вызывать две основные группы микроорганизмов:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем;
  2. Колиформные бактерии, являющиеся привычной микрофлорой кишечника.

У молодых мужчин воспаление придатка яичка чаще всего (в 60% случаев) вызывают половые инфекции: гонорея, хламидия. В старшем возрасте болезнь причиняется обычно кишечной палочкой. Мужчины, предпочитающие анальный секс без презерватива, могут заразиться таким способом кишечной палочкой или фекальными бактериями. Очень редко эпидимит у мужчин может развиваться в результате грибкового поражения.

Классификация эпидимита

Согласно Международной классификации болезней, заболевания мошонки подразделяются следующим образом:

  • гонококковый эпидимит;
  • хламидийный орхит и эпидимит;
  • эпидимит и орхит без абсцесса;
  • орхит и эпидидимит, сопровождающийся абсцессом;
  • туберкулезный эпидимит и орхит.

В 1984 году профессор урологии О.Л. Тиктинский предложил такую классификацию воспаления придатков яичка:

  • инфекционный эпидидимит (вирусный, бактериальный, вызванный хламидиями и микоплазмами);
  • некротически-инфекционный (возникший при некротизации и перекруте гидатид, а также при неполном перекруте яичка);
  • гранулематозный (спровоцированный семенной гранулемой);
  • застойный эпидидимит.

В зависимости от течения болезни эпидидимит может быть острым (гнойным и серозным), хроническим и рецидивирующим.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита характеризируются постепенным нарастанием. Пик заболевания наблюдается через 24 часа после появления первых его признаков. Обычно первым сигналом эпидимита являются боли в мошонке или паху. При обнаружении болевых ощущений обратите внимание на следующие симптомы:

  • появление болей в боку или в брюшине;
  • отечность мошонки;
  • боли при мочеиспускании, кровянистая примесь в моче;
  • слизистые или гнойно-слизистые выделения из уретры;
  • лихорадка, озноб, признаки общей интоксикации организма.

Острый и хронический эпидидимит

Острый эпидимит у мужчин – это инфекционно-воспалительный процесс в придатке семенника, который продолжается не больше шести недель. Обычно воспаление имеет одностороннюю локацию, например, острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Как вариант, в карте больного может быть также записано «острый эпидимит справа или слева». Но случается, что воспаление охватывает придатки обоих яичек, тогда больному выставляется диагноз – двусторонний эпидидимит.

Иногда после перенесенной острой формы заболевания у некоторых пациентов может формироваться хронический эпидидимит, симптомы которого менее выражены и могут практически не беспокоить больного. В результате воспалительный процесс может повлечь дистрофические и склеротические изменения в яичке, а также нарушение проходимости семявыносящих каналов, что может причинить обструктивное бесплодие. Когда воспаление придатка яичка одностороннее, бесплодие развивается в 35% случаев. При двухстороннем процессе эта цифра возрастает до 87%.

Хроническая форма эпидидимита развивается тогда, когда воспалительный процесс длится более полугода. Больной может ощущать боль, но мошонка при этом не видоизменяется. Хронический эпидидимит, лечение которого тоже проводится антибиотиками, встречается весьма редко, но наносит намного больший ущерб здоровью мужчины по сравнению с острой формой этой болезни. Хроническая форма развивается, как правило, впоследствии перенесенных болезней типа хламидиоза, трихомонады, сифилиса, гонореи и туберкулеза, а также после хирургических манипуляций, например, стерилизации.

Если в карте больного врач написал диагноз «хр. эпидимит», последствия его могут быть плачевными. Чаще всего это обозначает двусторонний процесс в придатках яичек. Он является финальной стадией острого эпидидимита, в ходе которой появляются фиброзные уплотнения одной из долей придатка или органа полностью. Как осложнение после хронического воспалительного процесса может образовываться непроходимость протока или даже придатка семенника полностью. Хронический эпидидимит может также влиять на качество спермы, снижая либо вообще уничтожая ее оплодотворяющую способность.

Как вылечить эпидимит?

Эпидимит, диагностика которого заключается в физическом осмотре половых органов мужчины и анализах на инфекции, лечиться, в зависимости от результатов обследований и исследований. Кроме всего прочего, предполагает диагностика такого заболевания как эпидимит и УЗИ органов мошонки.

Для болезней орхит и эпидидимит лечение основывается, прежде всего, на антибактериальных препаратах, которые могут применяться перорально, внутривенно или внутримышечно. Так же, как, например, инфекционный эпидидимит у баранов, этот недуг у мужчин нельзя лечить самостоятельно. Ведь назначение того или иного антибактериального препарата основывается на результатах лабораторных исследований, которые показали, какой микроорганизм причинил воспаление. Кроме того, должна учитываться чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей развитие болезни. Только врач знает, как лечить эпидидимит и какие антибиотики при эпидидимите будут наиболее эффективными. Так, в некоторых случаях может быть назначена комбинированная антибактериальная терапия, включающая в себя сразу несколько препаратов.

Кроме того, что эпидидимит предполагает лечение антибиотиками, оно сочетается с комплексом других лечебных мероприятий:

  • постельный режим;
  • исключить острые блюда, алкоголь и секс при эпидидимите;
  • фиксирование мошонки в возвышенном положении;
  • эффективными являются холодные компрессы при эпидидимите, которые кладут на зону мошонки, благодаря чему уменьшается отек.

Дополнительное лечение эпидидимита у мужчин проводят также с помощью лазерно-магнитного воздействия на органы мошонки. Эта процедура значительно сокращает продолжительность острой фазы воспаления, повышает устойчивость тканей к рецидивам и проводит коррекцию нарушений эндокринной и иммунной систем.

Хирургический метод применяется в особо запущенных формах эпидидимита, когда другие методы не помогли, и болезнь продолжает прогрессировать.

Эпидидимит: лечение народными средствами

Существует масса народных методов, с помощью которых лечится хронический эпидидимит. Лечение народными средствами предполагает использование различных трав: толокнянка, паслен, мята перечная, аир болотный, шиповник, зверобой, можжевельник и другие. Зачастую с их комбинаций готовят настои.

Следует отметить, что лишь в легких стадиях можно лечить дома эпидидимит. Народные средства не помогут в острых, запущенных формах. Игнорирование похода к доктору грозит гнойным процессом и образованием абсцессов, а впоследствии – возможное озлокачествление процесса, удаление яичек и дальнейшее бесплодие.

Так как же в домашних условиях лечить эпидидимит? Лечение, отзывы о котором можно найти на различных форумах, проводят следующим образом:

  • 0,5 ст. ложки кукурузных рылец;
  • 0,5 ст. ложки листьев толокнянки;
  • 0,5 ст. ложки измельченной стручковой фасоли;
  • 0,5 ст. ложки корней и травы фиалки.

Сбор залить одним литром кипятка и настаивать на протяжении 20 минут. Затем процедить и принимать по 3 столовые ложки трижды в день до выздоровления.

Лечение эпидимита с помощью народных методов весьма эффективно, но важно помнить, что случаются аллергические реакции на некоторые травы. Внимательно изучайте рецепты, а лучше всего – предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка): причины, признаки, как лечить

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

  • Острый и хронический,
  • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
  • Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
  2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
  3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

  • Общего анализа крови и мочи,
  • Прямой микроскопии отделяемого уретры с окраской по Граму,
  • Бакпосева мочи, спермы,
  • Исследования мазка из уретры на микрофлору,
  • ПЦР,
  • Иммунологических методов — ИФА, реакции иммунофлюоресценции.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Читайте также:  Эпидидимоорхит неспецифический и специфический, лечение

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

  1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
  2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
  3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
  4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС – «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты – «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
  5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
  6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
  7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

  • Спайки и рубцы.
  • Некроз яичка.
  • Свищи в коже мошонки.
  • Флегмона мошонки.
  • Абсцесс яичка.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Орхоэпидидимит.
  • Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
  2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
  3. Использование презервативов,
  4. Вакцинация от свинки,
  5. Здоровый образ жизни,
  6. Регулярное посещение уролога,
  7. Укрепление иммунитета,
  8. Регулярный уход и мытье половых органов,
  9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”

Орхит и эпидидимит

Орхит и эпидидимит – это заболевания, которые характеризуются наличием воспалительного процесса в тканях и придатках яичек. Как правило, при развитии одной из патологий, происходит формирование и другой. Болезни чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, а также после 60 лет.

Причины возникновения заболеваний

В первую очередь причиной развития орхита считается наличие таких инфекционных заболеваний, как:

Изредка причинами орхита признаются микобактерии туберкулеза и травмы яичек.

Но среди самых распространённых провокаторов формирования этой патологии, выделяют такие болезни мочеполовой системы, как простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит.

Эпидидимит довольно часто возникает в результате травмы мошонки, таза или промежности, а также из-за застоя крови в малом тазу. Острая форма патологии может быть вызвана наличием аденомы простаты или сужением канала для мочеиспускания.

В ткани яичка инфекция попадает из присутствующих в организме гнойных очагов. В придатки яичка инфекция может проникать из простаты, семенных пузырьков и мочеотделительного канала.

Также известны случаи, когда эпидидимит возник в результате проведения стерилизации. В этих ситуациях формирующиеся в яичках сперматозоиды не успевают полностью рассосаться, в результате чего их накопление происходит в придатках, а это вызывает воспаление.

Признаки орхита

Выделяют острую и хроническую формы орхита. Именно от формы заболевания и зависит возникающая симптоматика.

Острая форма

Развитие заболевания начинается с возникновения в области яичек болезненных ощущений. Боль отдает в паховую зону, крестец и поясницу. Мошонка со стороны поражения в несколько раз увеличивается в размерах, кожные покровы становятся гладкими, за счёт отёчности исчезают их складки. По прошествии нескольких дней после развития заболевания происходит покраснение мошонки, она становится горячей и приобретает глянцевый блеск. Воспаленное яичко увеличено в размерах, при прикосновениях возникают сильные болезненные ощущения.

Параллельно с болями в мошонке, развиваются общие признаки воспалительного процесса:

  • чувство слабости,
  • повышенные температурные показатели (38-39 градусов),
  • озноб,
  • чувство тошноты,
  • головные боли,
  • снижается аппетит.

Как правило, даже без лечения заболевание проходит через 2-4 недели, но не исключены такие ситуации, когда воспаление в яичке провоцирует его нагноение, развивается абсцесс.

Подобное состояние сопровождается сильным покраснением кожи мошонки и болезненными ощущениями во время прикосновения. Если в этот момент не приступить к терапии, то не исключается развитие секреторной формы бесплодия.

Хроническая форма

Развитие хронического орхита происходит при недостаточно качественной терапии острой формы заболевания или как следствие осложнения хронических заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе (простатит, везикулит, уретрит). Такая форма патологии довольно часто сопровождается только несильными болезненными ощущениями во время прикосновения к яичку. Во время обострения могут возникать боли в яичке во время ходьбы.

Такая форма заболевания довольно часто провоцирует снижение выработки секрета яичком и, как следствие, вызывает бесплодие.

Симптомы эпидидимита

Как и в случае с орхитом, воспаление придатков может иметь хроническую и острую форму, от которых зависит симптоматика.

Острая форма

По своему протеканию острый эпидидимит схож с острым орхитом. Заболевание начинает проявляться в виде болезненных ощущений в области паха, промежности, крестца и поясницы. Происходит увеличение размеров мошонки, кожные покровы в паховой зоне отекают и приобретают красный оттенок.

Если на начальных стадиях проявления болезни не приступить к лечебным процедурам, то уже через несколько дней воспаление в придатках яичек может вызвать их нагноение. Ещё одним осложнением болезни может быть переход воспалительного процесса на яичко, в результате чего диагностируется острый орхит.

В том случае, когда воспаление длительное время не подвергается лечению, происходит разрастание соединительной ткани, что провоцирует непроходимость придатка для сперматозоидов. При двусторонней форме заболевания, подобное состояние становится причиной обтурационного бесплодия.

Параллельно с этими проявлениями присутствуют общие симптомы воспаления:

  • быстрая утомляемость,
  • лихорадочное состояние,
  • головные боли,
  • мигрень,
  • снижение аппетита,
  • чувство тошноты.

Хроническая форма

Эпидидимит приобретает хроническую форму в том случае, если воспалительный процесс продолжается не менее чем на протяжении полугода. Такая форма заболевания в большинстве случаев развивается при наличии специфических патологий воспалительного характера (туберкулез или сифилис) или после прохождения мужчиной процедуры стерилизации.

Хронический эпидидимит проявляется в виде постоянных или периодических болезненных ощущений в области мошонки, особенно ярко они проявляются во время ходьбы. Происходит передачи боли в паховую зону, поясницу и крестец. Температурные показатели тела находятся выше 37 градусов. При ощупывании придатка яичка можно отметить наличие уплотнений и болезненных ощущений во время прикосновения.

Такая форма заболевания гораздо чаще, нежели острый эпидидимит бывает двусторонней, поэтому присутствует высокая вероятность развития обтурационного бесплодия.

Диагностика

Диагностировать острую форму орхита и эпидидимита можно с помощью физикального осмотра у уролога и присутствия в анамнезе заболеваний инфекционного характера и травм. При обследовании пациента доктор предполагает наличие острой формы орхита за счёт присутствия напряженности кожных покровов мошонки и отсутствия увеличения размеров придатков яичек. Об острой форме эпидидимита свидетельствует отёчность мошонки.

Иногда диагностировать представленные заболевания довольно трудно, поскольку наблюдается присутствие периорхита или реактивной водянки. Если доктор сомневается относительно диагноза, то он отправляет пациента на биопсию тканей и ультразвуковое сканирование.

Методы лечения

Существует два метода лечения орхита и эпидидимита: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия осуществляется по следующему плану:

  1. Устраняется причина патологии. Чаще всего заболевания вызываются инфекциями, поэтому в такой ситуации прописывается несколько антибиотиков. Чаще всего предпочтение отдается противомикробным лекарственным средствам широкого спектра действия. Но гораздо больший эффект будет в том случае, если препарат подберут на основе ранее проведенного микробиологического исследования, где будет выявлен возбудитель патологии. Среди наиболее распространённых антибактериальных средств, используемых для лечения, выделяют такие как Эритромицин, Ципрофлоксацин, Метациклин, Бисептол, Фурангин, Цефуроксим.
  2. Выполняется воздействие на механизм формирования болезни. При орхите и эпидидимите в тканях и придатках яичка развивается воспаление, которое по мере разрастания разрушает структуру органа. Чтобы предотвратить это разрушение доктора прописывают мужчинам такие противовоспалительные лекарственные средства, как Ибупрофен, Индометацин и Диклофенак.
  3. Устраняется симптоматика заболеваний. В большинстве случаев описываемые патологии сопровождаются сильными болезненными ощущениями, чтобы их заглушить назначается прием таких анальгетических средств, как Кеторолак, Кетопрофен, Анальгин. Изредка предписывается использование новокаиновой блокады.
  4. Создаются благоприятные условия для терапии. В первые дни лечения предписывается постельный режим, нужно минимизировать движения в зоне мошонки. Рекомендуется применение специальной поддерживающей повязки для улучшения циркуляции крови. Чтобы снизить вероятность развития застойных явлений в зоне малого таза и половых органов, применяются ангиопротекторы. В число таких средств входят такие препараты, как Дартелин, Венорутон, Агапурин.
  5. Применяются вспомогательные методы терапии. Физиотерапия способствует снижению воспаления, ограничивает распространение инфекции, активизирует местные защитные механизмы и ускоряет процесс восстановления. Кроме того, при лечении описываемых заболеваний могут использоваться следующие терапевтические методы: рефлексотерапия, лечебная гимнастика, электротерапия, минеральные и грязевые ванны.

При тяжелом течении заболеваний, их можно излечить только с помощью оперативного вмешательства.

Сегодня выделяют несколько видов операций, широко используемых для лечения орхита и эпидидимита:

  • удаление части яичка. Операция выполняется с использованием местного обезболивающего средства. Осуществляется выборочное клиновидное удаление пораженных зон яичка. Среди преимуществ метода выделяют возможность сохранить работоспособность органа. Касательно недостатков, не исключается вероятность повторного развития заболеваний, довольно часто возникают осложнения,
  • удаление яичка вместе с придатком. Операция с применением инфильтрационной и проводниковой анестезии. В ходе процедуры выполняется разрезание передней поверхности мошонки, без вскрытия пахового канала, после чего удаляют яичко и его придаток. Эта операция считается обязательной в случае наличия тяжелых гнойных поражений. Огромным преимуществом считается возможность тотальной ликвидации инфекционного очага, предотвращение распространения инфекции на другие органы. Касательно недостатков операции, в случае двустороннего удаления мужчина полностью лишается возможности к воспроизводству потомства, снижается количество мужских половых гормонов,
  • метод надсечек. Суть операции заключается в том, что на поверхность яичка наносят многочисленное количество насечек с глубиной в 5 миллиметров. Преимущество метода заключается в том, что присутствует возможность вовремя выявить мелкие очаги нагноения и выполнить декомпрессию органа. Касательно недостатков,в этом случае эффективность более диагностическая, нежели лечебная,
  • Пункция мошонки. Во время операции выполняется введение местного обезболивающего средства, после чего выполняют прокол пункционной иглой. Достоинство метода заключается в том, что удается в короткие сроки снизить давление в мошонке и уменьшить интенсивность боли. Недостаток – этот метод терапии абсолютно бесполезный при наличии обширного инфекционного процесса.

Профилактика

Существует масса методов, с помощью которых можно лечить орхит и эпидидимит, но гораздо проще просто соблюдать несколько правил для предотвращения развития этих заболеваний.


Рекомендуется избегать:

  • переохлаждений или перегреваний, физических и психических нагрузок, поскольку в таком случае наблюдается снижение защитных функций организма,
  • незащищённых половых актов, в особенности с разными партнёршами,
  • половых экспериментов, многократной мастурбации, сексуального перенапряжения и прерывания полового акта,
  • сидячего образа жизни, приема спиртных напитков и курения,
  • травм в зоне мошонки,
  • некачественного питания.

При этом следует соблюдать несколько правил:

  • необходимо своевременно приступать к терапии инфекционных и воспалительных процессов в организме,
  • вылечить все очаги хронических инфекций,
  • иметь регулярную половую жизнь с одним партнёром,
  • секс должен быть защищённым,
  • в случае наличия полового воздержания нужно выполнять физические упражнения, направленные на снятие застоя с половых органов и зоны малого таза,
  • необходим активный образ жизни, регулярные занятия спортом,
  • при занятии активными видами спорта (единоборства, футбол, хоккей), требуется использовать специальные защитные средства,
  • нужно следить за рационом питания (в пище обязательно должны присутствовать белки, минералы и полезные микроэлементы).

При соблюдении всех описанных профилактических процедур можно обезопасить себя от возникновения таких заболеваний.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Ссылка на основную публикацию