Кандидозный баланопостит: этиология, клинические проявления, лечение

Кандидозный баланопостит

  • Белые выделения из уретры
  • Белый налет на головке полового члена
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в половом члене
  • Боль при физической нагрузке
  • Жжение полового члена
  • Зуд полового члена
  • Омертвение ткани
  • Отек крайней плоти полового члена
  • Повышенная температура
  • Покраснение крайней плоти полового члена
  • Появление неприятного запаха
  • Припухлость крайней плоти полового члена
  • Пятна алого цвета на половом члене
  • Творожистые выделения с неприятным запахом
  • Трещины на крайней плоти полового члена
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Шелушение кожи вокруг эрозий
  • Эрозии на головке полового члена
  • Язвочки на головке полового члена

Кандидозный баланопостит – недуг, поражающий мочеполовую систему мужчины. Вызывается грибками Candida. Они проникают в слизистые оболочки и кожу человека, в результате чего образуются множественные нитчатые формы. Это заболевание поражает мужчин всех возрастов.

Если такие грибки попадают в женский организм, то у пациентки развивается кандидозный вульвовагинит. В народе этот недуг называется молочницей.

Этиология

Болезнь может появиться у мужчин из-за следующих причин:

  • продолжительное употребление гормональных средств или антибиотиков;
  • применение цитостатических препаратов. Такие средства назначаются больным со злокачественными опухолями. Это настолько сильные препараты, что, запуская некроз раковых клеток, они ухудшают общее состояние организма;
  • самолечение. Большинство лекарств можно принимать только по назначению врача. Если же человек продолжительное время занимается самолечением, то он рискует подорвать свою иммунную систему, что и поспособствует активному размножению и развитию бактерий;
  • повреждение кожи пениса;
  • избыточный вес;
  • недоразвитая вилочковая железа. Гипофункция этого органа чревата уменьшением числом Т-лимфоцитов в крови. Из-за этого ухудшается иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • идиопатический фимоз. Это сужение крайней плоти, в результате чего головка пениса не выводится;
  • удлинение крайней плоти полового члена;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • незащищённый половой акт. Мужчина может получить грибки Candida во время незащищённого сексуального контакта с женщиной, которая больна молочницей. Если у него нет предпосылок для появления кандидозного баланопостита, то он просто почувствует лёгкое жжение, и через некоторое время всё пройдёт само собой. Если же мужской организм ослаблен, то грибки начинают активно размножаться и быстро развиваться. Это и приводит к появлению недуга;
  • психологическое напряжение.

Симптоматика

Кандидозный баланопостит – это не только неприятное, но и опасное заболевание, поэтому при появлении первых симптомов немедленно обращайтесь к доктору.

  • покраснение крайней плоти пениса. Кстати, покраснение может появиться, и после употребления алкоголя. Даже если у человека нет никаких других симптомов этого заболевания, следует немедленно пройти обследование. Некоторые мужчины объясняют покраснение аллергией на алкоголь и тянут с визитом к доктору. Со временем на крайней плоти возникают красные пятна разной формы;
  • отёк и припухлость крайней плоти полового члена;
  • повреждение внутреннего листка крайней плоти;
  • неприятные ощущения в паховой области. Мужчины начинают жаловаться на такие симптомы: зуд, жжение и неприятный запах.

Если своевременно не начать лечение, то постепенно состояние ухудшится. Тогда появятся следующие симптомы:

  • образование язвочек и эрозий на головке пениса. Со временем из этих образований начинают выходить обильные выделения (особенно после сексуального контакта);
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • болезненное мочеиспускание. Кроме этого, при каждом посещении туалета из уретры будет выделяться белое вещество;
  • шелушение кожи вокруг эрозий;
  • появление зон омертвевшего эпителия.

Симптомы недуга различаются в зависимости от его формы:

  • острый кандидозный баланопостит. В этом случае у больного резко повышается температура тела. Половой член начинает болеть и становится красным;
  • хронический кандидозный баланопостит. Эта форма проявляется непрерывным зудом, дискомфортом, отёком, небольшим покраснением пениса и постоянной влажностью головки полового члена. Кроме этого, в области венечной борозды скапливается белый налёт. Дискомфорт усиливается после сексуального контакта и при повышенной влажности. К тому же болезненные ощущения становятся сильнее во время физической нагрузки. Иногда кожа пениса начинает трескаться.

Диагностика

После беседы и осмотра пациента доктор выписывает ему направления на следующие анализы:

  • анализ крови. Это исследование осуществляется при подозрении на любые заболевания. При диагностике кандидозного баланопостита его делают для того, чтобы узнать количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Если число лейкоцитов увеличено, а СОЭ повышена, то в организме происходит воспалительный процесс;
  • общий анализ мочи. Данное исследование также проводится для того, чтобы узнать число лейкоцитов. Если их количество выше нормы, то в организме есть воспаление;
  • бактериологический анализ мочи. Результаты этого исследования позволяют выявить возбудителя недуга;
  • полимеразная цепная реакция. Благодаря этому исследованию уточняется вид бактерии. Это происходит потому, что с помощью ПЦР выделяют ДНК возбудителя недуга;
  • соскоб из мочеиспускательного канала. Данное исследование исключает наличие у пациента сифилиса.

Если у пациента есть постоянный сексуальный партнёр, то специалисты обследуют и его тоже.

Лечение

Если человек вовремя не начнёт грамотное лечение кандидозного баланопостита, то заболевание примет хроническую форму. Кроме этого, отсутствие терапии чревато тем, что недуг перейдёт на другие органы, и вызовет более опасные заболевания: простатит и везикулит. Начинать лечение необходимо только под присмотром доктора, ведь самостоятельная терапия может не только не избавить от недуга, но и привести к опасным осложнениям. Как правило, врач назначает местное или комплексное лечение. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

  • местная терапия. Это лечение предполагает обработку только воспалённого органа. Пациент должен ежедневно мыть половой член и удалять с него выделения и творожистый налёт. После этого на поражённое место нужно наносить крем («Клотримазол» либо «Ламизил») и присыпку, содержащую стрептоцид, ксероформ и дерматол. Кроме этого, терапия предполагает проведение дезинфицирующих ванночек, которые готовятся из перманганата калия, раствора диоксидина и риванола. Доктор назначает антимикозные средства, которые нужно применять на продолжении 14 дней. Если всё делать правильно, то через некоторое время пропадают не только симптомы недуга, но и он сам;
  • комплексная терапия. Пациент не только обрабатывает воспалённый половой член, но и принимает фармакологические препараты. Для лечения именно кандидозного баланопостита мужчина принимает Флуконазол один раз в день. Это средство нарушает биосинтез мембран и разрушает грибки. Если же человек запустил заболевание или же оно протекает слишком тяжело, специалист выписывает антибиотики широкого спектра. Кроме этого, больному назначается специальная диета. Мужчина должен исключить из своего рациона острую, маринованную, сладкую, сдобную пищу, а также алкоголь. Для того чтобы укрепить иммунитет, пациент принимает иммуностимуляторы и витаминные добавки. Кроме этого, на время лечения стоит отказаться от сексуальных контактов. Продолжительность терапии зависит от тяжести недуга и от индивидуальных особенностей пациента. Помните, что комплексное лечение должен проходить не только больной, но и его постоянный сексуальный партнёр;
  • хирургическое вмешательство. Зачастую операция назначается мужчинам с хронической формой кандидозного баланопостита. Хирургическое вмешательство предполагает продольное рассечение крайней плоти пениса. После операции пациент должен пройти медикаментозное лечение, включающее антибактериальные и противогрибковые препараты.

Профилактика

Кандидозный баланопостит у мужчин можно предотвратить следующими способами:

  • ежедневное употребление натурального йогурта, грейпфрутового сока, чеснока, красного перца и брусники. Эти продукты препятствуют росту и размножению грибков в организме;
  • отказ от сладостей. Дело в том, что сладкие блюда создают прекрасную среду для размножения и развития грибков;
  • ношение нижнего белья, в состав которого не входит синтетика;
  • отказ от самолечения;
  • систематические медицинские обследования;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • отказ от случайных половых контактов. Если у вас будет постоянный сексуальный партнёр, в котором вы будете уверены, то вероятность появления кандидозного баланопостита сведётся к минимуму.

Кандидозный баланопостит и его осложнения

Грибы рода Candida являются облигатной микрофлорой и относятся к условно-патогенному типу. При снижении иммунной защиты отмечается их активный рост и размножение. Кандидозный баланопостит – одна из форм заболевания, характеризующаяся воспалением головки полового органа с вовлечением в процесс крайней плоти. Самостоятельная терапия способна привести к осложнениям – развитию фимоза или парафимоза. Согласно МКБ 10 имеет код N 48.1.

Специфика заболевания и его формы

Воспалительный процесс внутреннего листка крайней плоти и головки пениса, спровоцированный одноклеточными микроорганизмами, считается одной из многочисленных видов баланопостита, и отличается выраженной симптоматикой. По характеру течения выделяют три формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Специфика заболевания заключается в том, что поражает преимущественно молодых сексуально активных мужчин. Оно может развиваться как изолированно, так и вместе с другими клиническими формами кандидоза.

Кандидозный баланопостит легко поддается дифференциации с другими видами воспаления. Это обусловлено тем, что развитие данной формы предполагает появление белого творожистого налета. В редких случаях заболевание протекает бессимптомно, в результате чего мужчина, не подозревающий о наличии инфекции, способен заразить одного или нескольких половых партнеров.

Симптомы заболевания

Клиническая картина характеризуется отечностью, эритемой, инфильтрацией и мацерацией слизистой края полового органа. Поверхность очагов покрывается налетом беловато-серого цвета и неприятным кисловатым запахом. По мере его удаления выявляются гиперемированные эрозивные участки эпителия. По краю препуциального мешка могут появляться микротрещины. По мере прогрессирования заболевания происходит увеличение лимфатических узлов, что существенно затрудняет мочеиспускание.

Острую форму отличают от других ярко выраженные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации – слабость, озноб, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • сильная боль в пораженных грибками областях;
  • покраснение, отечность кожных покровов.

У пациента появляется зуд, жжение при мочеиспускании, образование белых творожистых выделений. В зависимости от характера течения различают простую, эрозивную, гангренозную формы.

Форма, при которой происходит чередование обострений и затишья, называется рецидивирующей. В период ремиссии симптомы приобретают умеренную выраженность. Больной жалуется на:

  • легкий зуд;
  • болезненные ощущения;
  • отечность и покраснение поверхности слизистой головки пениса;
  • слизистые или гнойные выделения из уретры;
  • появление творожистой массы с резким неприятным запахом.

Хронический баланопостит может протекать в язвенно-гипертрофической или индуративной форме.

Причины и провоцирующие факторы

Грибки рода Candida живут в организме человека, и лишь при определенных обстоятельствах они приобретают патогенные свойства и активизируют свою деятельность. Факторы, увеличивающие риск развития кандидозного баланопостита условно можно разделить на несколько групп.

  1. Ятрогенные. Длительный прием лекарственных средств, влияющих на иммунитет: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков. Сюда же можно отнести и все виды лучевой терапии.
  2. Эндокринные. Такие заболевания как ВИЧ, гипотиреоз, сахарный диабет ослабляют защитные силы, а повышенный уровень глюкозы в крови обеспечивает благоприятную среду для развития грибков.
  3. Механические. Ношение тесной одежды травмирует кожный покров пениса и крайней плоти, а белье из синтетических материалов приводит к повышенной потливости и раздражению полового органа.
  4. Соматические. Некоторые заболевания также являются пусковым механизмом для размножения грибковой инфекции. Это аллергии, Хронические патологии мочеполовой сферы, болезни ЖКТ, гиповитаминоз.

Спровоцировать развитие грибкового баланопостита может также ряд иных причин.

  1. Излишне тщательная гигиена. Применение косметических моющих средств – гелей для душа, мыла, частое купание нарушает баланс микрофлоры и снижает местный иммунитет.
  2. Частая смена половых партнеров, незащищенный секс с инфицированной женщиной также относится к факторам риска.
  3. Несбалансированное питание и злоупотребление спиртными напитками пагубно отражаются на здоровье и снижают защитные силы организма.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены. Это особенно касается необрезанных мужчин. Влага и тепло в полости препуциального мешка – идеальная среда для размножения патогенов.

Еще одной причиной часто становится гемодиализ – заместительная почечная терапия.

Возможные осложнения

Если грибковый баланит у мужчины не отягощен сопутствующими патологиями, он лечится крайне быстро и не оставляет следов. Одним из условий устранения заболевания в короткие сроки является выявление всех провоцирующих факторов развития кандидоза. В противном случае это приведет к возникновению осложнений. Некоторые из них способны появляться уже на ранних этапах воспаления.

  1. Проблемы в половой сфере, поскольку любая интимная близость сопровождается болезненными ощущениями и психоэмоциональным дискомфортом.
  2. Нарушение целостности слизистого эпителия головки полового органа и крайней плоти увеличивает риск развития венерических болезней.

Повторное инфицирование или частые рецидивы хронического кандидоза могут вызвать образование рубцовой ткани крайней плоти, уретры. Они способны спровоцировать появление фимоза, привести к нарушению процесса мочеиспускания. Отсутствие своевременного лечения увеличивает риск развития инфекционных заболеваний мочеполовой сферы (цистита, уретрита, нефрита), а также воспаления тканей предстательной железы, которое оканчивается эректильной дисфункцией, а иногда и мужским бесплодием.

На фоне сниженного иммунитета существует вероятность распространения инфекции по всему организму, вызывающей инвазивный кандидоз – опасное состояние, способное привести к гибели пациента.

Методы выявления патологии

Диагностика кандидозного баланопостита для специалиста уролога не представляет сложности, и не является главной проблемой. Во время обследования важно выявить факторы, послужившие причиной возникновения воспалительного процесса. С этой целью проводятся следующие мероприятия.

  1. Забор мазка. Полученный материал исследуется под микроскопом для установления типа возбудителя.
  2. Общий анализ мочи. С его помощью определяется уровень форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, характеризующий наличие воспаления.
  3. ПЦР. С помощью реакции полимеразы уточняется тип возбудителя и его количественное присутствие в организме.
  4. Общий анализ крови. Также как и ОАМ помогает выявить воспалительный процесс, его интенсивность, и наличие сопутствующей патологии.
  5. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы с целью исключения иных патологий.
Читайте также:  Воспаление полового члена: общие признаки заболеваний

Накануне диагностики следует воздержаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, приема лекарственных средств, способных повлиять на результаты обследования.

Лечение

При развитии кандидозной формы баланопостита важно своевременно начать лечение. Оно преследует несколько целей: остановить процесс патологического размножения грибков, снять воспаление, устранить неприятные симптомы, усилить регенерацию тканей. Для этого поводится системная и местная терапия, хирургическое вмешательство.

Местная терапия

При первых проявлениях заболевания врач назначает лечение в домашних условиях с использованием противогрибковых препаратов местного применения. Фармакологические компании предлагают средства в удобной упаковке и различных лекарственных формах:

  • гель – «Тридерм», «Нистатин», «Экодакс», «Натамицин», «Левомеколь»;
  • крем – «Пимафуцин», «Травоген», «Экзодерил»;
  • мазь – «Кандид», «Клотримазол»;
  • спрей – «Мирамистин», «Панавир», «Эпиген», «Хасико».

Данные средства нужно использовать 2-3 раза в сутки. Мази наносить тонким слоем и втирать легкими движениями. Спрей распылять на поверхность эпителия. Курс лечения составляет 1-2 недели. Как правило, местные средства хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

Системное применение противогрибковых препаратов показано в особо запущенных случаях или при увеличении риска перехода в хроническую форму. Лекарства выпускаются в таблетках или капсулах, и назначаются для приема внутрь курсом 1-2 недели. Выраженным эффектом обладают:

Наиболее популярным считается препарат «Флуконазол». Его принимают однократно в дозировке 150 мг. Для повышения защитных сил организма показано применение витаминно-минеральных комплексов, препаратов – иммуномодуляторов.

Фитотерапия и местная обработка

Наличие симптомов воспаления – зуда, жжения, отечности, изменения цвета кожных покровов, а также белых творожистых выделений требует тщательной ежедневной обработки полового органа. Для этих целей применяются антисептические растворы с фурацилином или перманганатом калия. Теплая жидкость выливается в глубокую емкость, куда на 10-15 минут опускается пенис.

Хорошим эффектом обладает фитотерапия. Отвары лекарственных трав – ромашки, зверобоя, календулы, могут использоваться для компрессов или наружной обработки. Они подходят для применения в виде ванночек.

В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь. Для этого в оливковом масле нужно настоять не менее двух недель цветки календулы. Средство наносить дважды в день, излишки промокнуть салфеткой.

Для быстрого заживления язвочек и эрозий, снятия воспаления и устранения отека можно использовать свежий сок столетника – алоэ. Его получают из срезанного листика растения.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения кандидозного баланопостита нужно придерживаться несложных рекомендаций.

  1. Изменить рацион питания, включив в него кисломолочные продукты, клюкву, бруснику, грейпфрут, чеснок, прополис.
  2. Ограничить употребление сахара и сладких продуктов.
  3. Соблюдать правила личной гигиены интимной зоны, ежедневно менять нижнее белье.
  4. Выбирать нательную одежду из натурального дышащего материала, исключив синтетические ткани.
  5. Использовать средства барьерной контрацепции (презервативы) при случайном сексе.
  6. Вступать в половую связь только с проверенным партнером.

Еще одним условием профилактики баланопостита является регулярное посещение специалиста с целью прохождения медицинского обследования.

Заключение

Инфекции мочеполовой сферы, вызванные грибками рода Candida, способны доставить массу неудобств, поэтому при появлении первых признаков баланопостита не рекомендуется откладывать визит к врачу, который назначит адекватную терапию. Дополнительно необходимо придерживаться диеты и начать мероприятия по укреплению защитных сил организма.

Как проявляется кандидозный баланопостит

Кандидозным баланопоститом называют недуг, который поражает мочеполовую систему мужчины. Грибки Candida проникают в кожу и слизистую оболочку и образуют множественные нитчатые формы. Заболевание характерно для мужчин всех возрастов.

Баланопостит и кандидоз

У мужской половины кандида проявляется на половом члене как поверхностный кандидоз (баланит). Когда в воспаление вовлекается крайняя плоть, возникает кандидозный баланопостит.

Существует две формы:

  1. Острая форма заболевания, при которой симптомы проявляются очень быстро. Лечится намного проще и эффективнее, скрытая же стадия протекает с частыми рецидивами, которые ослабляют естественный иммунитет человека.
  2. Хроническая, при которой болезнь проходит тихую стадию развития. Первоначальный период развития хронического кандидозного баланопостита протекает в инкубационной стадии. Характерные признаки заболевания проявляются только через несколько месяцев после заражения.

В небольшом количестве грибки Candida присутствуют в любом здоровом организме. Их активизация происходит под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов. Эти факторы способствуют быстрому размножению и распространению инфекции.

Причины

Существует множество предпосылок для развития грибковой инфекции:

  • Сахарный диабет и избыточная масса тела. Часто эти факторы идут неотделимо и значительно понижают иммунитет. Вследствие этого грибки активно начинают размножаться.
  • Продолжительный прием антибиотиков. А также употребление некоторых гормональных препаратов и цитостатических средств.
  • Повреждение головки полового члена. Через микротрещины в слизистую проникают наиболее активные грибки и провоцируют воспаление органа.
  • Сбои в работе вилочковой железы. Малое количество Т-лимфоцитов вырабатывается из-за гипофункции этого органа, и, как следствие, сильно понижается иммунитет.
  • Фимоз. Из-за того, что происходит сужение крайней плоти, головка полового члена не может выводиться из кожной оболочки.
  • Не соблюдение правил личной гигиены, использование общих предметов обихода.
  • Незащищенный секс.
  • Регулярные стрессовые состояния, апатия.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз и дерматит.
  • Аллергические проявления на определенные продукты питания, на моющие средства или лекарства.
  • Аутоимунные заболевания.
  • Самолечение, которое может привести к неприятным последствиям.

Симптомы у мужчин

Первые признаки развития заболевания проявляются в следующей форме:

  1. обильные творожистые выделения сероватого или мутно-белого цвета с неприятным запахом;
  2. жжение и зуд во время мочеиспускания;
  3. головка полового члена увеличивается в размерах и на ней виден отек;
  4. красные пятна в виде сыпи;
  5. потертости ранки;
  6. болевые ощущения во время интимной близости.

При запоздалом лечении симптомы усугубляются:

  • Выделения становятся более обильными.
  • Неприятный запах от гениталий.
  • Увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

А также повышается температура, пропадает сон и ухудшается аппетит.

Осложнения могут проявиться в виде рубцового фимоза и обильных выделений белого цвета из уретры. Еще в более запущенной стадии возможны некрозы, болевые эрозии ярко-красного цвета.

При остром кандидозном баланопостите у больного резко повышается температура, а половой член краснеет и болит. Хроническая форма заболевания заявляет о себе постоянным зудом, дискомфортными ощущениями, отеками и покраснениями полового члена. В области венечной борозды имеет место постоянное скопление белого налета. Иногда кожа пениса начинает трескаться. Подобные симптомы наиболее проявляются после сексуального контакта и после физических нагрузок.

Молочница — болезнь, вызываемая дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. В этой статье вы можете узнать, какие есть методы лечения этого недуга и как правильно проводят диагностику.

Лечение

Заболевание требует тщательной диагностики. Специалист направляет больного на сдачу следующих анализов:

  • Общий анализ крови и мочи. Дает представление о количественном соотношении лейкоцитов и эритроцитов. При повышенном содержании лейкоцитов диагностируют воспалительный процесс.
  • Соскоб из мочеиспускательного канала. Необходимо проводить для исключения сифилиса.
  • Бактериологический анализ мочи. Выявляет точную причину болезни.
  • Цепная полимеразная реакция. Дает представление о виде бактерий.

При наличии постоянного сексуального партнера у больного, его также подвергают полной диагностике.

Чтобы не допустить осложнения болезни и перехода ее хроническую форму, нужно своевременно начать лечение. Лечащие процедуры должны носить комплексный характер. В некоторых случаях нельзя обойтись и без хирургического вмешательства.

Необходимые лечащие процедуры, которые должны соблюдаться пациентом:

  1. Мужчина должен обрабатывать воспаленный орган медицинскими препаратами, прописанными лечащим врачом. Каждый день нужно промывать половой член и хорошо из него вычищать творожистый налет. После каждой процедуры орган следует смазывать противогрибковым кремом (Клотримазол, Ламизил, Флуканазол или Пимафуцин). Поверх крема присыпают также специальную присыпку с ксероформом, стрептоцидом и дерматолом. Также нужно ежедневно делать дезинфицирующие ванночки на основе раствора диоксидина, перманганата калия и риванола. Обязательно нужно перорально применять антимикозные препараты (около 1-2 недель).
  2. Для предотвращения распространения инфекции пропивают препарат Флуконазола, который продается в капсулах. Средство нарушает биосинтез мембран и разрушает грибки.
  3. Помимо использования различных препаратов против кандидозного баланопостита больному необходимо придерживаться определенной диеты. Суть ее состоит в том, что во время лечения нельзя есть:
  • сдобную пищу и употреблять алкоголь.

Баланопостит

Баланопостит – это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

  • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии – наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
  • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита – хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В – наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
  • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации – входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
  • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра – предикторы рака полового члена – имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения – острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

  • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
  • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
  • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
  • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
  • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример – герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
  • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
  • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
  • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
  • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.
Читайте также:  Лечение баланопостита у мужчин: основная схема

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение – новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

  • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства – при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
  • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
  • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом – показание к хирургическому лечению – циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления – фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

Кандидозный баланопостит у мужчин

Кандидоз или молочница половых органов встречается достаточно часто среди сексуально активных мужчин.

Кандидозный баланопостит – это воспалительные процессы головки пениса и крайней плоти у мужчин, вызванное дрожжеподобными грибами Кандида. Патологическое размножение грибковой инфекции отмечается после незащищенных половых связей с зараженной партнершей. В большинстве случаев заболевание проявляется в острой форме. Сопровождается развитием неприятной симптоматики, доставляющей пациенту психологический и физический дискомфорт.

Хронизация процесса встречается преимущественно при отсутствии своевременного лечения либо при назначении некорректной терапии. Бессимптомное течение болезни приводит к формированию язвенных и эрозированных участков на мужском половом члене, которые ухудшают общее состояние.

В раневые поверхности могут проникать другие инфекционные возбудители. После чего отмечается стремительное прогрессирование воспалительных процессов и распространение микробов по восходящим путям. Если не обратиться своевременно в мед. учреждение существует высокий риск поражения мочевого пузыря и предстательной железы.

  • Кандидозный баланопостит: как происходит инфицирование
  • Клиническая картина кандидозного баланопостита
  • Кандидозный баланопостит: острое течение заболевания
  • Хронизация кандидозного баланопостита
  • Анализы при поражении гениталий кандидозом
  • Лечение кандидозного баланопостита
    • Антимикотические средства при кандидозном баланопостите
  • Кандидозный баланопостит: местное лечение
  • Правильное лечение – совместное с партнером
  • Осложнения кандидозного баланопостита
  • Как предотвратить заражение грибковой инфекцией

Кандидозный баланопостит: как происходит инфицирование

Наиболее частыми путями заражения являются половые связи без использования барьерных методов контрацепции.

Женщины, болеющие молочницей, могут заразить своего полового партнера после одного сексуального акта.

Дрожжеподобные грибки быстро проникают на кожные покровы и слизистые оболочки половых органов, вызывая характерную симптоматику. Заражение при оральном и анальном сексе не исключается. В данном случае патогенные микроорганизмы могут присутствовать в слизистой ротовой полости или в области ануса. При наличии крепкого иммунитета у мужчины грибковая инфекция не размножается, так как здоровый организм подавляет грибок.

Если при заражении происходит самоизлечение, клинические признаки болезни не успевают проявиться, и человек не подозревает об присутствовавшей инфекции. Грибки рода Кандида в незначительной концентрации находятся практически в каждом организме здорового человека, не представляя никакого вреда. Но при определенных условиях происходит размножение микроорганизмов и развитие клиники.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания относятся:

  • длительный прием антибактериальных препаратов
  • обострение хронических патологий, преимущественно в осенне-зимний период
  • прием гормональных препаратов
  • наличие аутоиммунных патологий
  • переедание
  • несоблюдение правил гигиены половых органов
  • частая смена половых партнеров, при отсутствии барьерной контрацепции

Клиническая картина кандидозного баланопостита

После инфицирования начинается инкубационный период, во время которого симптоматика отсутствует. Его длительность зависит от степени поражения, выраженности инфекционного процесса, состояния иммунной системы. В среднем инкубационный период составляет от 2-3 дней до нескольких месяцев.

У мужчин симптомы кандидозного баланопостита проявляются следующим образом:

  • Гиперемия крайней плоти и головки пениса (очень часто данные признаки могут стать симптомами не только дисбактериоза головки полового члена, но и являться сочетанием инфекции с аллергическими реакциями, возникающими, к примеру, на низкокачественный материал нижнего белья либо латексные презервативы, различные интимные смазки). Иногда на головке пениса появляются различной формы пятна ярко красного оттенка
  • Отечность крайней плоти головки пениса, иногда появляется незначительная припухлость
  • В паху появляются дискомфортные ощущения
  • Появляется неприятный запах
  • Весь половой член покрыт белым налетом, при мочеиспускании из уретры выделяются обильные белого цвета содержимое, визуально схоже с эякулятом
  • Больного беспокоит постоянное чувство зуда и жжения
  • В дальнейшем происходит покраснение губок уретры. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в мочеиспускательный канал

При правильно назначенной терапии выздоровления наступает достаточно быстро.

Однако при халатном отношении к своему здоровью и самолечении патологические процессы приводят к развитию следующих симптомов:

  • эрозии и язвы при поражении кандидой возникают редко и только при отсутствии терапии или неправильно подобранных препаратах; симптомы доставляют дискомфорт и болезненность
  • отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов
  • при опорожнении мочевого пузыря возникают сильные боли, выделения появляются в больших количествах и имеют зловонный запах
  • в тяжелых случаях начинается шелушение кожи головки пениса, что приводит к трещинам и отмиранию тканей

Кандидозный баланопостит: острое течение заболевания

Острый кандидозный баланопостит протекает с выраженными клиническими признаками.

Происходит повышение температурного режима тела, иногда до высоких показателей (38,5 – 39 градусов). В данном периоде пациенты обращаются к медицинскому специалисту. Врач назначает противогрибковые препараты, позволяющие уничтожить грибковую инфекцию, устранить неприятные симптомы и улучшить общее состояние.

Хронизация кандидозного баланопостита

Если лечение не было проведено или терапия оказалась мало эффективной, острая стадия болезни переходит в хроническое течение.

В данном случае клинические признаки сильно смазаны, а иногда и вовсе отсутствуют. При мочеиспускании и во время полового акта могут ощущаться дискомфорт. Также неприятные ощущения могут проявляться при тяжелых физических нагрузках.

С прогрессированием хронического кандидозного баланопостита на коже полового члена возникают мелкие трещины, приносящие болезненность.

Анализы при поражении гениталий кандидозом

Диагностика кандидозного баланопостита состоит в первую очередь из сбора информации. В частности, о том, насколько активная сексуальная жизнь у больного, часто ли происходит смена половых партнеров.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • лабораторное исследование крови (при повышенном количестве лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врач определяет наличие воспалительных процессов)
  • общий анализ мочи
  • посев на кандиду при баланопостите является важным анализом, позволяющим не только определить конкретного возбудителя болезни, но и выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам; исследование является достаточно точным, но все же имеет один минус – это длительность проведения исследования
  • ПЦР на кандиды при баланопостите – универсальный и доступный метод, позволяющий со 100% точностью выявить возбудителя патологических процессов; ПЦР подходит для диагностики болезни на ранних стадиях, во время инкубационного периода либо хронического течения; в ходе исследования производится копирование частиц ДНК или РНК возбудителя, даже если он присутствует в биоматериале в минимальных концентрациях
  • проводится соскоб из уретры на другие ЗППП, так как зачастую кандидозный баланопостит развивается на фоне других инфекционных болезней, в особенности при частой смене половых партнеров

Лечение кандидозного баланопостита

Грибковое поражение при своевременно назначенной терапии не доставляет особого вреда мочеполовой системе пациента.

В первую очередь важно понять, к какому врачу обратиться?

Лечением данной патологии у мужчин занимается узкий специалист – уролог. При необходимости можно обратиться к дерматовенерологу.

Лечение кандидозного баланопостита состоит из применения медикаментозных средств и соблюдения диеты.

Важно выполнение врачебных рекомендаций относительно гигиенических процедур и сексуальных связей.

В первую очередь пациенту следует отказаться от любого вида секса, так как инфекция может легко передаться половому партнеру. Кроме того, присутствующие симптомы не позволяют заниматься сексом. А трение головки полового члена приведет к еще большему раздражению и может усилить воспалительные процессы. Далее следует позаботиться о гигиене наружных половых органов.

Читайте также:  Хронический эпидидимит и орхит, симптомы и лечение

Мужчина должен ежедневно утром и вечером проводить гигиенические процедуры. Для этого под проточной водой с использованием детского или хозяйственного мыла необходимо тщательно мыть мужской половой член. Затем аккуратно промокнуть одноразовым бумажным полотенцем, избегая усиленного трения.

После подмывания обычно на пораженный участок наносится один из противогрибковых средств, назначаемых лечащим врачом. Если грибковая инфекция проникла в организм совместно с другими ЗППП назначаются индивидуальные схемы терапии.

При ВИЧ-инфекции ведущими лекарствами являются иммуномодуляторы. Они повышают защитные силы организма, позволяя противостоять грибковой инфекции.

Диетическое питание является неотъемлемой частью терапии. В рацион питания мужчины включаются кисломолочные продукты. Они положительно влияют на организм больного, кишечную микрофлору и защитные силы. Рекомендуется на весь период терапии исключить алкогольные напитки и сигареты.

Антимикотические средства при кандидозном баланопостите

Медикаментозное лечение кандидозного баланопостита у мужчин состоит в первую очередь из лекарств для местного применения.

Таблетированные формы противомикробных препаратов чаще назначаются при выраженных симптоматических признаках или в запущенных случаях.

Список наиболее распространенных пероральных лекарств:

  • Флуконазол – суточная дозировка составляет 200 – 400 мг, длительность лечения зависит от переносимости препарата пациентом, а также выраженности заболевания
  • Капсулы Флюкостат – применяется 150 мг однократно
  • Дифлюкан – препарат назначается для однократного приема двойной дозы. При ослабленном иммунитете, в частности у пациентов с ВИЧ-инфекцией проводится антимикотическая терапия на протяжении 14 дней, дозировка определяется лечащим врачом
  • Микосист – назначается в дозировке от 50 до 200 мг ежедневно

Кандидозный баланопостит: местное лечение

Местное лечение составляет важную часть лечения. Связано это с воздействием на патогенные микроорганизмы непосредственно в области их обитания. В данном случае эффективность препаратов значительно повышается, а длительность лечения напротив уменьшается. Перед нанесением на пораженною область полового члена мази проводятся гигиенические процедуры.

Препараты для местного использования:

  • Клотримазол – крем наносится на головку пениса несколько раз в день, преимущественно утром и вечером, тонким слоем. Применяется до полного исчезновения симптоматических признаков
  • Ламизил крем – применяется после гигиены половых органов, наносится два раза в сутки

Высокая эффективность отмечается после применения ванночек с дезинфицирующими растворами, губительно действующими на грибковую инфекцию.

Среди наиболее эффективных средств – слабый раствор на основе марганцовокислого калия (марганцовка) или р-р диоксидина. Также рекомендуется принимать ванночки, промывать половые органы травяными отварами. Они снимают воспаление, устраняют зуд и жжение, снижают неприятные ощущения и губительно действуют на микроорганизмы. Длительность терапии в среднем составляет до 14 дней. После окончания проводится повторная диагностика.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Только при развитии осложнений в результате длительного течения болезни в хронической стадии, лечение которой отсутствовало.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин может стать причиной развития фимоза. Он представляет собой серьезную патологию, при которой отмечается сужение крайней плоти и невозможность обнажения головки пениса. В данном случае пациенту назначается операция – препуциопластика. В ходе процедуры выполняется частичный дорсальный надрез крайней плоти.

Правильное лечение – совместное с партнером

Если у одного из половых партнеров был диагностирован кандидозный баланопостит, второму половому партнеру также необходимо сдать анализы и пройти курс противогрибковой терапии.

Даже если у женщины не проявляется болезнь в полной степени, это не значит, что инфекция отсутствует.

Пролеченный мужчина после полового акта с не пролечившейся партнершей может повторно заразиться грибковой инфекцией.

Осложнения кандидозного баланопостита

Негативные последствия при грибковой инфекции чаще развиваются при отсутствии лечения хронических процессов. При несоблюдении всех врачебных рекомендаций, либо при неправильно подобранной медикаментозной терапии.

Также кандидозный баланопостит при сопутствующих заболеваниях, в частности сахарном диабете, может плохо поддаваться лечению. Наиболее серьезным и опасным для мужского здоровья осложнением является фимоз. В данном случае возникают проблемы с эрекцией, возникают сильные боли, дискомфорт.

Мужчина не в состоянии вести половую жизнь, появляются нарушения психоэмоционального здоровья. При фимозе может произойти ущемление головки пениса.

Состояние требует неотложной врачебной, чаще хирургической помощи. При латентном течение болезни инфекция распространяется.

Со временем при неблагоприятных условиях (снижении иммунитета, недостаточном соблюдении гигиенических правил) на мужском половом члене возникают эрозии больших размеров. Они являются благоприятным условиям для присоединения вторичных инфекций. Такие процессы, без медицинской помощи, могут привести к гангрене.

Грибковая инфекция, распространяясь по восходящим путям провоцирует воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы, почечной системы. Среди осложнений часто встречаются импотенция и бесплодие.

Как предотвратить заражение грибковой инфекцией

Профилактика является лучшим средством защиты от грибкового поражения органов мочеполовой сферы.

Мужчинам следует не забывать об интимной гигиене. В складках кожи головки пениса скапливается огромное множество микроорганизмов. При ослабленном иммунитете они начинают размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Огромную роль играет наличие постоянного полового партнера и использование барьерной контрацепции. Презервативы следует выбирать из качественных материалов, избегая дешевой продукции. Она может спровоцировать аллергические реакции, тем самым ослабляя иммунитет.

При любых симптомах со стороны мочеполовой системы следует обращаться к квалифицированным специалистам, что позволяет провести лечение на самых ранних стадиях болезни.

При возникновении кандидозного баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Кандидозный баланопостит у мужчин: как и чем лечить?

Кандидозный баланопостит – распространённая патология среди представителей сильной половины земного шара. Характеризуется оно воспалительным процессом в тканях полового члена (головки и внутреннего листка крайней плоти). Причина баланопостита кроется в размножении патогенных микроорганизмов – грибов рода Candida.

Врачи отмечают, что болезнь обычно имеет лёгкую форму течения и быстро поддаётся терапии: достаточно мазать головку полового члена кремом Люмексин.

Но иногда, из-за халатного отношения к своему здоровью, лечение кандидозного баланопостита у мужчин начинается не своевременно, или, по причине некомпетентности врача, курс лечения выбирается не правильно, тогда на половом члене появляется большое количество эрозий и язвочек, которые могут инфицироваться. Это приводит не только к местным симптомам, но и к ухудшению общего состояния. С данного момента лечение будет сложным и длительным.

Из-за чего развивается болезнь у мужчин

Основываясь на клинических исследованиях, установлено, что около 70% мужского населения земного шара страдают данным заболеванием. Причинных факторов для его возникновения множество. Их классифицируют на: первостепенные и второстепенные.

  • Половые отношения с партнёршей, половые пути которой поражены молочницей.
  • Присутствие в мужском организме скрытых инфекционных процессов, хламидиоза, гонореи.
  • Повышенное содержание сахара в крови. Механизм развития баланопостита при сахарном диабете заключается в том, что человек страдает излишней массой тела, а, следовательно, и чрезмерным потоотделением. Всё это способствует активному размножению патогенной микрофлоры, в том числе и грибов.
  • Неконтролируемый приём антибиотиков. Это заканчивается резистентностью (привыканием) к лекарственному средству, а также к ослаблению иммунного статуса. Это очень важный этиологический фактор, ведь у мужчин лечить кандидозный баланопостит в данной ситуации становится не просто.
  • Злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками.
  • Фимоз – патологический процесс, характеризующийся сужением крайней плоти.
  • Стрессовый фактор и недостаточное поступление витаминов в организм провоцирует развитие хронического кандидозного баланопостита.
  • Пренебрежение правилами гигиенического ухода.
  • Кожные заболевания.
  • Генетический фактор.

Классификация патологического процесса

Заболевание может протекать в двух формах:

Острая форма, в зависимости от тяжести клинических проявлений бывает:

Хронический кандидозный баланопостит может протекать в:

  1. Индуктивной.
  2. Язвенно-гипертрофической форме.

Клиническая картина заболевания

Простая форма острого баланопостита характеризуется самыми лёгкими проявлениями. Визуально обнаруживается гиперемия (краснота), отёчность и влажное размягчение тканей крайней плоти. Реже можно увидеть гнойники. Тогда пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения (зуд, жжение) и боль во время процесса мочеиспускания. При пальпации тоже ощущаются боли, когда уролог предпринимает попытки отодвинуть крайнюю плоть.

При остром кандидозном баланопостите эрозивной формы всегда образуется белый налёт на крайней плоти и головке мужского полового органа, а также происходит отмирание эпителиальных тканей. В области поражения, появляются болезненные, ярко-красные эрозии.

Если во время не начать лечить данную форму, можно получить такое осложнение, как фимоз крайней плоти. При пальпации, очень часто, диагностируются увеличение и болезненность паховых лимфаузлов.

Гангренозная форма характеризуется появлением глубоких эрозий, покрытых гнойно-некротическим налётом. Ткани органа выглядят отёчными и гиперемированными. Эрозии причиняют пациенту боль не только при мочеиспускании, но и при контакте с нижним бельём. У пациента ухудшается общее состояние. Появляется лихорадка, общая слабость, теряется работоспособность. Повышается температура тела, артериальное давление и учащается пульс. Данная форма самая тяжёлая. Она требует незамедлительной терапии. Обследованием и лечением больного должен заниматься уролог.

Если кандидозный баланопостит имеет хроническую форму течения, тогда заболевание проявляется следующим симптомами:

  • При индуктивной, клиническая картина заключается в том, что кожный покров, покрывающий головку полового члена, и сама крайняя плоть начинает иссыхать. Это в последующем приводит к болезненному сморщиванию органа.
  • При язвенно-гипертрофической форме на структурах мужского полового органа появляется большое количество незаживающих эрозий. Если заболевание долгое время не лечилось, тогда ткани крайней плоти в некоторых местах перфорируются. В более тяжёлых случаях, наблюдается гангренозное отмирание частей мужского полового органа.

Лечение заболевания

Лечение баланопостита кандидозного у мужчины возможно в домашних условиях, и в условиях поликлиники. Но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Лечебный процесс всегда должен сопровождаться консультацией уролога. Только врач, основываясь на результаты диагностических исследований, способен назначить правильный курс лечения.

В первую очередь, терапия баланопостита должно быть направлена на устранение причины заболевания. Только после этого назначают местное, симптоматическое лечение. Причиной заболевания являются грибы рода Candida, поэтому назначаются средства способные их уничтожить. Эти средства для мужчин действуют местно и выпускаются в виде мазей или гелей.

Мази для лечения кандидозного баланопостита у мужчин:

Одно из этих средств наносят на поражённую область полового члена, и на близлежащую зону. Предварительно промывают орган содовым раствором (в стакане тёплой воды растворяется 1 чайная ложка пищевой соды) и ждут, пока ткани высохнут.

В период лечения половые контакты исключаются. Большое значение отводится гигиене половых органов и удалению налёта.

Если пациент обратился к врачу при начальных признаках заболевания, тогда назначается местная терапия. Она заключается в промывании тканей полового органа обычной, проточной водой и дезинфицирующими средствами: Хлоргексидином, Фурацилином. Промывания должны проводиться несколько раз в день (4-5). При этом после каждой процедуры лучше менять нижнее бельё. Если есть эрозии, тогда дополнительно назначаются ванночки с калия перманганатом.

Если на тканях органа диагностируются эрозии, нужно назначить средства ускоряющие заживление: Бепантен, Декспантенол и т.п. При эрозивной и гангренозной форме дополнительно назначаются антибиотики и сульфаниламиды. Чтобы заживление проходило быстрее, показана витаминотерапия и средства, укрепляющие иммунитет.

Если причиной заболевания стал фимоз, тогда единственным методом лечения будет операционное вмешательство, дополненное антигрибковой терапией.

Из средств фитотерапии для лечения кандидозного баланопостита у мужчин используют:

  1. Компрессы из листьев алоэ. Листья должны быть без колючек. С одной из сторон срезают кожуру и прилаживают лист к поражённому участку на 15 минут. Процедура проводится ежедневно, не реже 2 раз в день.
  2. Компрессы из листьев подорожника. Листья моют, мнут некоторое время в руках, чтобы начал проступать сок. Прилаживают на поражённую зону на 30 минут. В начале лечения процедуру повторяют с промежутком в 4 часа. После того, как воспалительный процесс начнёт спадать, процедуру проводят реже.
  3. Ванночки из отвара травы зверобоя или коры дуба. Раствор должен быть комнатной температуры.

Не такими активными, но сильными антимикробными травами являются: календула, эвкалипт и шалфей.

Последствия нелеченого баланопостита

Если лечебный процесс был начат поздно, либо, если лечение проводилось не правильно, возможны следующие осложнения:

  • Влияние на рецепторный аппарат головки полового члена. Это приводит к потере чувствительности и нарушению половой функции. Пациент страдает потенцией, не испытывает оргазма.
  • Развитие уретрита – воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Это заболевание характеризуется резкими болями, резью во время процесса мочеиспускания и депонированием гнойного секрета в уретре.
  • Уплотнение или деформация тканей полового члена, что приводит к ущемлению головки органа.
  • Развитие онкологии.
  • Развитие лимфагенита – воспалительного процесса, поражающего сосуды полового члена и паховые лимфаузлы. Данный патологический процесс приводит гангрене, а, в последующем, к ампутации мужского полового органа.

В домашних условиях используются как аптечные средства, так и фитотерапия. Однако если в течение 3 дней симптомы заболевания не угасают, а становятся лишь сильнее, тогда нужно не затягивая обратиться за специализированной помощью, иначе возможны серьёзные последствия для организма.

Ссылка на основную публикацию