Симптомы везикулита: диагностика и лечение

Везикулит ( Сперматоцистит )

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции. При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости. Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.

Причины везикулита

В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический. В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:

  • Сопутствующие заболевания. Инфекционный везикулит часто осложняет другие хронические или острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Иногда воспаление провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) или заболевание развивается на фоне вирусной инфекции.
  • Конгестия. Все факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза, при соответствующих условиях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен сопровождает хронические запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может слишком активная сексуальная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие регулярного семяизвержения.
  • Травматизация. Травмирование везикул возможно при трансуретральной резекции, диагностических исследованиях (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры нередко развивается воспаление, в которое вовлекаются ткани уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может возникнуть после пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
  • Анатомическая предрасположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой или спермой в результате врожденного или приобретенного рефлюкса, атрезии протока. В результате данных анатомических дефектов везикулит может проявиться даже у ребенка, его особенностями являются упорное течение, резистентность к антибактериальной терапии и одностороннее поражение.

Патогенез

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Классификация

Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:

  • Катаральная. Поверхностное воспаление характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в которой может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Глубокая. Характеризуется дальнейшим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется большое количество гноя.
  • Распространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются соседние ткани, граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – осложнению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

Симптомы везикулита

Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции. Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.

У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички. Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации. Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.

При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль. В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения. Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

Осложнения

В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций. Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией. На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.

Диагностика

Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог. После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации. Обследование проводят по следующему алгоритму:

  • Лабораторная диагностика. В общем анализе мочи и крови присутствуют воспалительные изменения. В секрете везикул и простаты выявляют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, эритроциты. Биохимический анализ показывает сниженное количество фруктозы и витамина С. Степень выраженности изменений в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с преобладанием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя выполняют ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
  • Инструментальные исследования. К диагностике первой линии относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает типичные признаки воспаления: увеличение и отек везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность одновременно оценить состояние предстательной железы. Диагноз подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать изменения в везикулах. МРТ и КТ малого таза производят при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс или врожденные аномалии развития.

Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.

Лечение везикулита

Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии. При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования. Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:

  • Медикаментозная терапия. Назначают антибактериальные средства широкого спектра действия (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие антибиотиков, уменьшают боль и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения используют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обосновано применение альфа-адреноблокаторов.
  • Физиолечение. Физиотерапия способствует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Применяют магнитно-лазерное воздействие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из эффективных способов является трансуретральная или трансректальная микроволновая терапия или гипертермия.
  • Санаторно-курортное лечение. Через 1-2 месяца после купирования острого состояния возможна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами трав способствуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды внутрь усиливает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и специальные упражнения устраняют конгестию органов таза.

Прогноз и профилактика

Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечника. Использование презерватива, занятия спортом и регулярный секс без длительной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье. При любых симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует незамедлительно записаться к урологу.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков): причины, симптомы, лечение и диагностика

Везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках, парных органов мужской половой системы. Изолированным бывает крайне редко, как правило, является осложнением длительно существующего простатита.

Функции семенных пузырьков заключаются в обеспечении защиты и питания сперматозоидов, утилизации ненужной семенной жидкости.

Сперма на 60% состоит из секрета, который вырабатывается именно семенными пузырьками.

Фруктоза, которую они синтезируют, выполняет энергетическую роль, без которой нормальная подвижность сперматозоидов была бы ограничена. Это важный аспект в процессе направленного движения мужских половых клеток к яйцеклетке. По количеству фруктозы можно прогнозировать фертильность мужчины.

Субстанция, поставляемая везикулами, смешивается с секретом, который продуцируют яички, в результате чего образуется защитный слой для сперматозоидов, что позволяет им не погибнуть в кислой среде и встретиться с яйцеклеткой. Утилизация остатков эякулята осуществляется за счет специальных клеток – спермиофагов.

Воспалительному процессу подвержены мужчины любого возраста, но чаще всего заболеванием страдают пациенты от 30 до 45 лет. В последнее время наметилась тенденция к увеличению заболеваемости среди мужчин более молодого возраста, это связано с моральными аспектами: беспорядочные половые связи без защитных средств среди молодежи не считаются аморальными.

Причины везикулита

Причины развития везикулита условно разделены на инфекционные и конгестивные (застойные).

Инфекционные причины, в свою очередь, бывают специфические и неспецифические.

К неспецифическим возбудителям инфекции в везикулах относят всю ту же микробную флору, которая провоцирует развитие воспаления в мочеполовом тракте.

Первенство принадлежит кишечной палочке, протею, синегнойной палочке, клебсиелле, грамотрицательной флоре. Иногда везикулит является следствием вирусного поражения, что тоже относится к неспецифической инфекции.

Специфическое воспаление вызывают все возбудители инфекций, передающихся половым путем:

Реже инфекционный процесс поддерживают микобактерии туберкулеза, при генерализованной форме туберкулезного процесса в урогенитальном тракте.

Везикулит – на 99% вторичный процесс, но иногда, во время длительного полового акта без семяизвержения, сосуды, питающие везикулы, не выдерживают напряжения и рвутся. Если в этот момент, на фоне сбоя в работе иммунной системы, присоединиться какая-либо патогенная или условно–патогенная микрофлора, итогом будет воспаление.

Кандидозная инфекция чаще встречается у больных с наличием сопутствующей патологии, которая осложняется иммуннодефицитными состояниями, например, СПИД.
Описано влияние на возникновение везикулита грибковой этиологии бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, гормонов – кортикостероидов.

Путь проникновения инфекции в семенные пузырьки – гематогенный, восходящий и нисходящий, лимфогенный.

Конгестивные причины везикулита


Застойный везикулит развивается на фоне отсутствия адекватного дренирования простаты и нарушении гемодинамики в малом тазу

Известно, что любые застойные явления положительно влияют на размножение патогенной микрофлоры. Конгестия выражается застоем секрета в семенных пузырьках, ацинусах простаты.
Варикозное расширение вен малого таза приводит к застойным явлениям в органах мошонки.

По стадиям, воспаление семенных пузырьков бывает острым и хроническим.

В больше половины случаев, хронический везикулит поддерживается ИППП.
Есть еще редкие причины развития везикулита: аутоиммунного или аллергического генеза, на фоне отравления веществами, при нарушении обменных процессов в организме.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Застойные явления в семенных пузырьках и малом тазу вызывают следующие патологические состояния:

• Длительный половой акт с задержкой семяизвержения или прерванный коитус, как метод контрацепции.
• Систематическая мастурбация.
• Длительное отсутствие половой жизни.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Пренебрежение занятиями спортом.
• Варикозная болезнь сосудов малого таза.
• Воспалительные заболевания органов малого аза у мужчины.
• Болезни прямой кишки (парапроктит, инфицированные геморроидальные узлы, трещина прямой кишки).

Симптомы и признаки воспаления семенных пузырьков

Острое воспаление в везикулах

Примечательно, что боли при везикулите могут быть различной степени интенсивности.

• Боль в глубине прямой кишки, с иррадиацией в крестцовую область.
• Неприятные ощущения, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря.
• Выраженный болевой синдром при акте дефекации.
• Резкая боль при семяизвержении.
• Гемоспермия (кровь в эякуляте).

Общие симптомы, характерные для воспаления

• Слабость.
• Повышение температурной реакции.
• Головная боль.
• Тяжесть а мышцах, костях.
• Озноб.

Хронический воспалительный процесс

При хронизации процесса на первое место выходят симптомы и признаки эректильной дисфункции:

• Преждевременная эякуляция.
• Стертость оргазма.
• Ощущение боли после полового контакта в течение 2-3 часов.
• Дизурические расстройства.
• Спонтанные болезненные эрекции.

У некоторых пациентов везикулит протекает латентно, и тогда единственной жалобой является примесь крови в сперме.

Читайте также:  Хронический баланопостит: диагностика, лечение, профилактика

Диагностика везикулита

Общение с пациентом всегда начинается со сбора анамнеза. Во время разговора обращают внимание на хронические заболевания простаты. Далее переходят к пальцевому исследованию предстательной железы. Как правило, она увеличена в размерах, отечна, неоднородна, болезненна при пальпации. Если везикулы воспалены сильно, возможно ощутить увеличение их размеров.

Помимо простаты, осмотру подвергается прямая кишка, на предмет геморроя, трещин и др. патологии.

Осмотр завершается взятием секрета предстательной железы и мазка из мочеиспускательного канала.

• Клинический анализ мочи и крови.
В ОАК – возможен лейкоцитоз со сдвигом влево, Ускорение скорости оседания эритроцитов, повышенное количество лейкоцитов. При аутоиммунных и аллергических причинах увеличивается количество эозинофилов. В ОАМ – лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия.

• Секрет простаты на микроскопию и посев на идентификацию возбудителя с определением чувствительности к антибиотику.
В соке предстательной железы много лейкоцитов, количество лецитиновых зерен снижено, эритроциты, бактерии.

• Мазок из уретры на микроскопию.
Повышенное количество лейкоцитов.

• Биоматериал на ПЦР – диагностику ИППП.
Результат либо подтверждает специфику процесса, либо отрицает венерическую природу воспаления.

• Кровь на ВИЧ – инфекцию.

В анализе спермы присутствуют лейкоциты, эритроциты, бактерии. Уровень фруктозы ниже нормы. Сперматозоиды теряют подвижность, преобладают патологические формы.

Многих пациентов волнует вопрос: «Чем грозит воспаление семенных пузырьков?» Если процесс протекает длительно, сперма утрачивает оплодотворяющие свойства, что приводит к бесплодию.


ТРУЗИ – золотой стандарт в диагностике простатита и везикулита

Для подтверждения диагноза везикулита вполне достаточно выполнения трансректального ультразвукового исследования простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков.

При подозрении на неинфекционный генез заболевания, выполняют МРТ – диагностику (для исключения опухолевых процессов), обследования на туберкулез мочеполовой системы.

Как лечить везикулит

Лечение везикулита у мужчин требует выявления и устранения причины. Если процесс неспецифический – основным препаратом будет антибиотик широкого спектра действия, при верификации венерического или другого возбудителя – применяется этиотропная терапия.
В случае застойного воспаления в семенных пузырьках обосновано назначение препаратов, устраняющих явления конгестии в венах малого таза и простате. Эти препараты являются дополнением к антибактериальной терапии.

Назначаются лекарства от везикулита, задачей которых является облегчение боли, купирование воспаления, снижение температуры.

В терапии хронического везикулита используют физиотерапевтические методы воздействия, массаж простаты и семенных пузырьков. Для укрепления сосудистой стенки хорошо помогают ангиопротекторы, витамины группы Р и С.

Чтобы улучшить работу иммунной системы, назначают иммуномодуляторы и комплексные поливитамины.

Оперативное вмешательство показано при нагноении везикул.

Секс при остром везикулите является усугубляющим фактором, поэтому от интимной жизни на некоторое время лучше воздержаться.

При хроническом процессе на фоне застойных явлений семяизвержение является естественным очищением простаты и везикул от микроорганизмов, правда, в этом случае, чтобы не инфицировать партнершу, необходимо использовать презервативы.

Кишечная палочка, стафилококковая флора

Тетрациклины: Доксициклин, Юнидокс – Солютаб по 100 мг 2 раза в день – 10 дней.

Макролиды: Сумамед по 500 мг 2 раза в день в первый день лечения, далее по 500 мг 1 раз в день еще 4 дня.

Клебсиелла, протей, ЗППП: микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла

Антибиотики из группы левофлоксацинов: Флорацид, Ремедиа, Глево по 500 мг 1 раз в день 10-14 дней, макролиды, тетрациклины.

Туберкулезное поражение везикул – Рифампицин по индивидуальной схеме, гонококки Нейссера – Цефтриаксон по 1,0 г 2 раза в день – 10 дней внутримышечно или внутривенно.


Трентал 200 мг 2 разав день – 14 дней.
Эскузан 1 драже 3 раза в день – 3 недели.

Препараты НПВС лучше принимать в форме суппозиториев.

Свечи от воспаления семенных пузырьков

Свечи от везикулита у мужчин, помимо системного действия (жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное), показывают хороший местный эффект от применения.

Витапрост (Простакор) – противоотечное, противовоспалительное действие, нормализация качественного и количественного состава спермы.

Дикловит – НПВС, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.
Усиливает эффект от проводимой антибиотикотерапии.

Свечи с прополисом, календулой, ихтиолом обладают противовоспалительным эффектом, кроме этого, способствуют нормализации стула при запорах.

Суппозитории с папаверином – спазмолитическое действие.

Иммуномодуляторы и витамины

Компливит, Дуовит, Мультивит.

Процедуры на аппарате Интрамаг, Яровит, электрофорез, УВЧ – лечение для снятия явлений воспаления, стимуляции общего и местного иммунитета.

Массаж простаты с мазью Левомеколь.

Микроклизмы с отварами противовоспалительных трав (Ромашка, Календула, Шалфей) с добавлением полезных растворов: 2% Лидокаина, Лидазы, 2-3 капель йода.

Лечение народными средствами

Отметим, что при остром воспалении семенных пузырьков народные рецепты применяться в качестве дополнительного звена к основной терапии. Это важно потому, что при отсутствии адекватных лекарств, возможно распространение микробной флоры в придатки яичек, непосредственно в яички, уретру, что резко ухудшит прогноз на будущее. Помимо этого, нагноение везикул, эректильная дисфункция и бесплодие – основные осложнения везикулита у мужчин.

Предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые использовались нашими предками для устранения мужских недугов.

Настой из корня лопуха и шалфея

1 столовая ложка шалфея и 2 столовых ложки очищенного и измельченного корня лопуха залить 400 мл воды, кипятить в течение 2 минут, дать настояться 3 часа, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок.
Настой можно использовать, как основу для микроклизмы.

Отвар из крапивы, фенхеля, хвоща полевого, семян укропа, календулы

Взять по 1 чайной ложке каждого растения, добавить 500 мл воды, кипятить на медленном огне 7-10 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, курс 10-12 дней.

Сок моркови, сельдерея, огурца и петрушки

Приготовить сок с помощью соковыжималки из свежих овощей и зелени. Принимать по 150 мл 3 раза в день – 10 дней, после недельного перерыва можно повторить.

Помимо противовоспалительного и мочегонного действия, овощной сок хорошо витаминизирует организм и укрепляет иммунитет.

Везикулит – симптомы и лечение везикулита

Везикулит – заболевание мочеполовой системы у мужчин, характеризующееся воспалением семенных пузырьков, – одного из важных элементов репродуктивной функции.

Данное заболевание чаще всего развивается вследствие наличия источника инфекции в других соседних органах мочеполовой системы: простате, придатках яичек или мочеиспускательном канале. Кроме того, везикулит может развиться после перенесения общего инфекционного заболевания (простуды или гриппа). Также из-за значительного снижения иммунитета, патогенные бактерии в семенные пузырьки могут проникнуть даже из-за наличия стоматологической проблемы или другого отдаленного источника инфекции.

Виды и симптомы везикулита

Выделяют две формы везикулита: острую и хроническую. Чаще всего заболевание встречается именно в хронической, вялотекущей форме, дающей относительно слабо выраженные симптомы.

Хроническая форма является следствием не пролеченного своевременно, либо не до конца острого везикулита. По этой причине при обнаружении у себя первых симптомов заболевания рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Только врач сможет назначить комплексную, максимально эффективную терапию. Самостоятельная борьба с проблемой в абсолютном большинстве случаев дает только видимость ее устранения. Неверный прием препаратов загоняет инфекцию вглубь, переводя везикулит из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Острый везикулит сопровождается следующими симптомами:

  • Двухсторонняя или односторонняя (наблюдается чаще) боль в паховой зоне и внизу живота. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при дефекации и при наполненном мочевом пузыре.
  • Болезненная эрекция и эякуляция. Продолжительные боли после завершения полового акта.
  • Преждевременная эякуляция (короткий половой акт).
  • Ухудшение качества оргазма, или даже его отсутствие.
  • Присутствие кровавых включений в сперме, изменение ее количества (уменьшение или увеличение объема эякулята) и качества.
  • Повышенная вязкость спермы, вплоть до сгустков, комков.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Выделение гноя с мочой и спермой.
  • Повышение общей температуры тела, озноб, утомляемость, недомогание, головные боли.

При хроническом везикулите больной наблюдает болезненные ощущения в области промежности, прямой кишки и малого таза. Эти ощущения могут быть постоянными или возникать только в процессе мочеиспускания, дефекации, семяизвержения. Также могут появиться проблемы с эрекцией и эякуляцией. В отдельных случаях хронический везикулит протекает при полном отсутствии каких-либо симптомов. Это достаточно опасное состояние, так как если заболевание не лечить, то процессы, протекающие в семенных пузырьках под воздействием инфекции, могут привести к бесплодию.

Причины возникновения везикулита, пути заражения

Как уже указывалось ранее, везикулит часто является следствием наличия заболеваний мочеполовой системы у мужчин или перенесенного гриппа, гайморита и прочих проблем. В первом случае инфекция проникает в семенные пузырьки из соседних органов и возбудителями заболевания становятся инфекции, передающиеся половым путем. Именно по этой причине не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь, значительно повышающую риск получения ИППП. Во втором случае инфекция, вызвавшая общее заболевание организма, попадает в семенные пузырьки через кровь.

Факторы, повышающие риск развития везикулита:

  • Малоподвижный, сидячий образ жизни, способствующий образованию застойных явлений в малом тазу.
  • Неполноценного питание, становящееся причиной частых запоров и общего снижения иммунитета.
  • Редкая или наоборот – слишком активная половая жизнь, регулярное использование прерванного полового акта как метода контрацепции.
  • Наличие источников хронической инфекции: гайморит, кариес и проч.
  • Травмы органов малого таза.
  • Переохлаждение.

Диагностика

Везикулит диагностируется путем проведения целого комплекса лабораторных исследований. Заподозрить наличие заболевания врач может на основании жалоб пациента, а также после сдачи общего анализа крови и мочи. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и ускоренное СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. То же самое касается и анализа мочи: увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, наличие слизи, – все это симптомы воспаления.

Окончательный диагноз устанавливается на основании исследований:

  • Пальцевое ректальное исследование.
  • Ректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. Позволяет обнаружить такие патологические изменения, как: увеличение семенных пузырьков, отечность, утолщение и неравномерность их стенок.
  • Спермограмма. При везикулите изменяется количество эякулята, замедляется скорость его разжижения, уменьшается количество активных сперматозоидов.
  • Бакпосев секрета семенных пузырьков. Позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого везикулита

Острая форма лечится преимущественно в стационаре, однако в отдельных случаях возможно лечение на дому. При наличии повышенной температуры больной должен соблюдать постельный режим, вплоть до ее нормализации.

Острый везикулит требует правильно подобранного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Больному назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Антибиотики. Выбираются с учетом чувствительности возбудителя.
  • Противовоспалительные средства. Позволяют снизить болезненные ощущения и воспалительные процессы в тканях.
  • Слабительное. Снижает боли при дефекации и облегчает процесс очищения кишечника.

При наличии ярко выраженного болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты в форме ректальных свечей.

Физиотерапевтические процедуры при везикулите назначаются с целью улучшения циркуляции крови в тканях, пораженных заболеванием и нормализации обменных процессов. Проводить их можно только после того, как пройдут основные симптомы заболевания (повышенная температура, озноб).

Ускорению и повышению эффективности лечения острого везикулита способствуют:

  • Прогревание области промежности.
  • Микроклизмы с теплыми настоями лекарственных трав.
  • Сидячие ванночки с теплыми отварами лекарственных трав.

Больному могут быть прописаны процедуры ультразвуковой, лазерной терапии, магнитотерапии, электрофореза и массажа.

Кроме приема лекарственных препаратов и осуществления процедур, больному следует соблюдать диету, которая будет предупреждать возникновение запоров. Желательно употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, натуральных соков.

На период лечения везикулита необходимо отказаться от продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике и оказывают раздражающее воздействие на мочеполовую систему.

К таким продуктам относится:

  • консервированная, жаренная, копченая, жирная пища;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • капуста и бобовые;
  • специи.

При развитии осложнений везикулита и наполнении семенных пузырьков гноем, назначается хирургическое лечение путем дренирования гнойного содержимого. Если форма заболевания очень тяжелая, может понадобиться удаление проблемного органа. В противном случае отсутствие должной медицинской помощи может привести к общему поражению организма инфекцией!

Лечение хронического везикулита

Лечение хронического везикулита, несмотря на кажущуюся «легкость» состояния больного, – это длительный и достаточно сложный процесс.

Комплекс подбирается лечащим врачом с учетом состояния пациента. Он включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диету и изменение образа жизни больного. Причем крайне важно не только пройти весь курс терапии, но и оценить его результативность, исключить наличие инфекции в организме. С этой целью каждые 4-6 недель осуществляется повторное (контрольное) обследование.

Если хронический везикулит не будет пролечен основательно, заболевание в скором времени снова даст о себе знать.

Препараты при хроническом везикулите:

  • Антибиотики. Подбираются с учетом чувствительности (по результатам бакпосева).
  • Противовоспалительные лекарственные средства.
  • Альфа-адреноблокаторы. Для устранения проблем с мочеиспусканием.
  • Препараты для иммунокоррекции (для повышения сопротивляемости организма инфекциям).

Комплексное лечение хронической формы включает те же физиотерапевтические процедуры, что и лечение острой.

В целом, принципы лечения обеих форм заболевания схожи. Основное отличие заключается в принципе употребления антибиотиков. При хроническом везикулите они пропиваются чередующимися курсами, с обязательной сменой основного действующего вещества.

Профилактика везикулита

Для предотвращения развития везикулита необходимо лечить основное заболевание, а также выполнять ряд рекомендаций:
• Предохранение. В тех ситуациях, когда нет уверенности в здоровье партнерши, при половой связи обязательно следует использовать презерватив. Половые инфекции очень часто приводят к развитию везикулита, и далеко не всегда удается вовремя их диагностировать и устранить. В некоторых случаях они протекают скрыто.
• Физическая активность. Сидячий образ жизни приводит к застоям в органах малого таза, как результат – проблемы с потенцией, воспалительные процессы, в том числе развитие везикулита. В случае если образ жизни предполагает длительное сидение, то необходимо выделять время для регулярной зарядки. Есть специальные комплексы, препятствующие образованию застоев в малом тазу.
• Питание. Необходимо ограничить или полностью исключить: копчености, сильносоленые, острые, маринованные блюда, консервы. Также нужно умерить потребление алкоголя. В рацион важно включать больше свежих овощей, фруктов.
• Половая активность. Длительное воздержание негативно сказывается на мужском здоровье. Потому важно регулярно иметь половые отношения, но без фанатизма, так как сексуальная гиперактивность также вредна, как и отсутствие секса.
• Состояние здоровья. Укрепляйте общий иммунитет, старайтесь избегать переохлаждений, физического утомления, недосыпания.
• Хронические заболевания. Вовремя выявляйте и пролечивайте заболевания половых органов. Для этого необходимо регулярно, не реже раза в год проходить обследование.

Читайте также:  Баланопостит: лечение мазью, противогрибковые препараты

Сопутствующие заболевания

Везикулит в изолированной форме, т.е. сам по себе, встречается достаточно редко. Близкое расположение органов и прямая связь их друг с другом способствует распространению инфекции. Нередко данному заболеванию сопутствуют следующие проблемы:

  • Простатит – воспаление предстательной железы.
  • Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка.
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  • Варикоцеле – расширение вен семенного канатика.

По этой причине при обнаружении одного заболевания рекомендуется поводить комплексное обследование, что позволит выявить все имеющиеся проблемы и назначить соответствующее лечение.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Везикулит

Автор материала

Описание

Везикулит – урологическое заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков.

Везикулит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако нередко сочетается с такими патологиями, как простатит, воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и придатка яичка (эпидидимит).

Выделяют следующие основные причины развития везикулита:

  • инфекционные агенты. Зачастую возбудителем везикулита являются: кокковая флора, кишечная палочка, возбудители ИППП (инфекции, передающейся половым путем);
  • конгестия – застой крови в органах малого таза. Спровоцировать венозный застой могут следующие факторы: активная сексуальная жизнь, в том числе и мастурбация, отсутствие регулярного семяизвержения, искусственное пролонгирование полового контакта.
  • травматизация семенных пузырьков, которая может возникать при выполнении различных диагностических манипуляциях, например, цистоуретроскопии, при трануретральной резекции, бужировании и так далее;
  • врожденные аномалии развития. Например, развитие везикулита возможно при контакте ткани везикул с мочой или спермой, возникающем в результате наличия врожденного рефлюкса или атрезии протока.

По причине, вызвавшей заболевание, везикулит подразделяется на:

  • первичный, который возникает впервые без видимых сопутствующих причин;
  • вторичный – возникает как осложнение другого заболевания, что зачастую наблюдается при воспалении предстательной железы, эпидидимите и т.д..

По длительности течения процесса заболевание имеет два вида:

  • острый везикулит;
  • хронический везикулит.

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  • катаральный везикулит – при данной форме заболевания в семенных пузырьках имеется экссудат серозного характера (реже имеется примесь крови или гноя). Пузырьки увеличиваются в размерах, появляется отечность тканей;
  • глубокий везикулит. Патологический процесс охватывает подслизистый слой и даже мышечный. Семенные пузырьки более отечны, сильно уплотнены и умеренно увеличены в размерах. Экссудат приобретает серозно-гнойный характер, нередко обнаруживается примесь крови. Зачастую данная форма заболевания грозит появлением атрофических изменений в семенном пузырьке;
  • паравезикулит – характеризуется распространением воспалительного процесса на клетчатку, окружающую семенные пузырьки;
  • эмпиема семенных пузырьков. Семенные пузырьки наполняются гнойным содержимым, стенки пузырьков расплавляются, в результате чего происходит разрушение прилегающих структур.

Осложнения везикулита возникают при отсутствии лечения или несвоевременном обращении к врачу. К тяжелым осложнениям относят:

  • атрофические изменения в ткани семенных пузырьков;
  • гнойное расплавление окружающих тканей. Зачастую встречается при паравезикулите или эмпиеме семенных пузырьков;
  • сепсис.

Как правило, прогноз заболевания благоприятный. Адекватное консервативное лечение помогает избежать рецидив везикулита, а также значительно уменьшает возможность развития осложнений заболевания.

Симптомы

Как правило, изначально появляются болезненные ощущения или некоторый дискомфорт внизу живота и в области промежности. Усиливаются неприятные ощущения во время дефекации, а также при наполнении мочевого пузыря. Помимо этого, у большинства мужчин отмечается диспареуния, которая характеризуется появлением болезненного спазма в промежности во время и после полового контакта. В некоторых случаях отмечается иррадиация боли в яички и половой член.

Также нарушается сексуальная функция, что проявляется следующими симптомами:

  • вялость эрекции;
  • спонтанная болезненная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением;
  • преждевременная эякуляция;
  • снижение или полное отсутствие оргастических ощущений.

Многие мужчины обращают внимание на изменение качества эякулята: уменьшение количества спермы, появление прожилок крови, нетипичный запах.

В 60 – 70 % случаев везикулит сопровождается дизурическими расстройствами. К ним относят:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабая или прерывистая струя мочи.

При остром процессе в дополнении ко всему перечисленному будет присутствовать интоксикационный синдром, который проявляется повышением температуры тела, появлением головной и костно-суставной боли, общей слабостью.

Диагностика

Диагностикой и лечением везикулита занимает уролог или андролог. Изначально уточняется характер жалоб пациента, затем врач приступает к осмотру гениталий, а также пальцевому исследованию семенных пузырьков и предстательной железы. Во время пальпации отмечается: увеличение размеров везикул, плотность ткани, наличие болезненности.

В общих лабораторных анализах (общем анализе крови, общем анализе мочи и биохимическом анализе крови) отмечаются признаки воспалительного процесса. Также оценивается изменения в спермограмме. Данное исследование не только устанавливает фертильность мужчины, но также выявляет возможные заболевания половой системы. При везикулите изменения в спермограмме варьируют от астеноспермии, при которой сперматозоиды обладают слабой подвижностью, до олигоспермии (уменьшение объема эякулята, выбрасываемого при семяизвержении). Для выявления возбудителя, вызвавшего развитие везикулита, выполняется культуральное исследование эякулята. Данное исследование позволяет не только выявить возбудителя, но также определить его чувствительность к используемым антибактериальным средствам, что необходимо в лечении заболевания.

Из инструментальных методов диагностики используются следующие:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), которое показывает признаки воспаления: отек везикул и их увеличение, усиленную васкуляризацию, негомогенность их структуры. ТРУЗИ позволяет исследовать не только семенные пузырьки, но и состояние предстательной железы. За два дня до исследования рекомендуется воздержаться от употребления продуктов питания, способствующих образованию газов. За один день до исследования рекомендуется принять активированный уголь или любой другой ветрогенный препарат;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза. Данные обследования, как правило, назначаются при подозрении на врожденные аномалии развития или наличие новообразования.

Дифференциальная диагностика производится со следующими заболеваниями:

  • первичные опухоли везикул;
  • кисты везикул;
  • метастазирование в везикулы, что достаточно часто наблюдается при раке предстательной железы.

Лечение

При лечении везикулита используются следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные средства. Как правило, эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, действие которых направлено как на грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. В дальнейшем используются полученные результаты культурального исследования, позволяющие выбрать конкретный антибиотик, который активен в отношении возбудителя, вызвавшего развитие везикулита;
  • флеботонические препараты, которые влияют на тонус сосудистой стенки, уменьшают степень выраженности воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), действие которых направлено на уменьшение воспаления, устранение боли и нормализацию температуры тела.

После купирования острого периода используются физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ-терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы, уменьшает степень выраженности воспалительного процесса;
  • трансректальный электрофорез – метод введения лекарственного средства при помощи постоянного тока определенных параметров;
  • транректальная микроволновая терапия.

Кроме того, благоприятным эффектом обладает пальцевой массаж простаты, который заключается в механическом воздействии на ткани предстательной железы, выполняется эндоректально. Также полному восстановлению мужчины способствует использование микроклизм с отварами на основе целебных трав. Для усиления диуреза рекомендуется употреблять минеральные воды. Это способствует ускоренному выведению патологических агентов из урогенитального тракта. Помимо этого, не стоит забывать о занятиях спортом, поскольку физическая активность помогает устранить конгестию органов малого таза.

Лекарства

В лечении везикулита используются следующие группы антибактериальных средств:

  • фторхинолоны (ципрофлоксацин). Обладают бактерицидным эффектом, который достигается за счет ингибирования двух жизненно важных ферментов микроорганизма (ДНК-гираза и топоизомераза IV), в результате чего нарушается синтез ДНК. На фоне приема данных антибактериальных препаратов могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, изжога, редко однократная рвота, нарушение аппетита, периодическая боль в животе, нарушение сна, головная боль, появление парестезий, тремор, изредка судороги. Важно отметить, что фторхинолоны обладают ототоксичностью, именно поэтому категорические запрещено длительное применение высоких доз данных препаратов;
  • нитрофураны (фуразидин, нитрофурантоин). Данные антибиотики в зависимости от концентрации могут оказывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза нуклеиновых кислот, а также данные антибиотики нарушают процесс клеточного дыхания бактерий. Как правило, к нитрофуранам крайне редко развивается лекарственная резистентность микроорганизмов. Выделяют следующие нежелательные реакции организма, возникающие во время использования антибактериальных средств нитрофуранового ряда: тошнота, диарея, транзиторное повышение трансаминаз, сонливость, головная боль, периодическое головокружение, сухой кашель, кожный зуд;
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефепим). Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизма, в результате чего происходит его гибель. Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах и секретах, что дает возможность использовать их при различных заболеваниях бактериальной этиологии. На фоне приема цефалоспоринов могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, периодический дискомфорт в животе, повышение активности трансаминаз, изредка судороги, которые, как правило, появляются при использовании высоких доз антибиотика у людей, имеющих нарушение функции почек. На наличие аллергии указывает появление характерной сыпи, зуда, отека, нарушения дыхания;
  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин). Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Пенициллины распределяются во многих внутренних органах, тканях и биологических жидкостях. Большая концентрация препарата находится в легких, почках, слизистой оболочке кишечника, плевральной и перитонеальной жидкостях, а также в органах репродуктивной системы. В некоторых случаях на фоне приема пенициллинов возникают следующие побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, периодический дискомфорт в животе, преимущественно в эпигастральной области, диарея, тремор, изредка судороги.

Дополнительно могут назначаться флеботоники (нормовен, троксевазин, вазокет), которые повышают тонус вен, улучшают отток лимфы. Кроме того, данные средства улучшают кровообращение, тем самым уменьшаются застойные явления. Как правило, развитие побочных эффектов, возникающих на фоне приема данных лекарственных средств, встречается крайне редко.

При необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают следующими эффектами: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Механизм действия данных препаратов заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклоогсигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. К представителям НПВС относятся:

К данным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к обострению имеющихся заболеваний.

Народные средства

Существуют следующие народные средства, оказывающие вспомогательное действие при лечении везикулита:

  1. Для приготовления настоя понадобится: 25 г календулы, 25 г тысячелистника, 15 г фенхеля, 15 г полевого стальника, 10 г листьев крапивы, 10 г хвоща полевого. Перечисленные компоненты сбора необходимо тщательно перемешать. Для приготовления настоя необходимо 2 столовые ложки полученного сбора залить кипятком в термосе, объем которого составляет 500мл. После чего раствору следует дать настояться в течение 2- 3 часов. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды;
  2. Отвар на основе семян петрушки. Для его приготовления 2 столовые ложки семян заливаются 500 мл кипятка, после чего раствор кипятится на медленном огне в течение 10 минут. По истечению времени отвар процеживается. Рекомендуется принимать по 50 мл 3 раза в день;
  3. Возьмите цветы черной бузины, липу, траву зверобоя и цветки ромашки. Перечисленные компоненты смешайте в равных пропорциях. Затем возьмите 2 столовые ложки полученного сбора и залейте 500 мл кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется применять по 200 мл 2 раза в день;
  4. Для приготовления настоя понадобятся следующие компоненты: 5 г листьев зверобоя, 10 г листьев шалфея, 10 г корня лопуха. В 500 мл кипятка запаривают 2 столовые ложки полученного сбора, после чего раствор настаивается в термосе в течение 6 – 8 часов. Готовый настой следует тщательно процедить, после чего он становится готовым к использованию. Рекомендуется принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Помимо этого, полезно принимать ванны с отварами на основе целебных трав. Данные ванны не только оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие, но также способствуют усилению притока крови к пораженному участку. Для приготовления подобных ванн зачастую используются следующие растения: ромашка, шалфей, хвощ полевой, крапива, тысячелистник и зверобой. Рекомендуется принимать ванну за 1 час до сна, длительность процедуры составляет 10 – 15 минут.

Также можно столкнуться с использованием клизм с теплым отваром лекарственных трав. В большинстве случае в процессе приготовления раствора для клизм используются те же целебные травы, что и при изготовлении ванн. Клизмы выполняются ежедневно перед сном на протяжении 10 дней.

Настоятельно рекомендуется перед применением средств народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом.

Везикулит

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы.

По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов.

При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.

Что это такое?

Везикулит – острое или хроническое урологическое заболевание, которое характеризуется одно или двухсторонним воспалением таких парных железистых органов, как семенные пузырьки. По данным статистики чаще (примерно в 80-85 % случаев) наблюдается двухстороннее поражение этой части половой системы.

Обычно оно является осложнением других воспалительных процессов в соседних органах, которые возникли у мужчины раньше (например, на фоне простатита, эпидидимита, уретрита, проктита, орхита, парапроктита и т. п.). Кроме того, этот недуг нередко сразу же принимает первично хроническое течение, или острый процесс часто заканчивается хронизацией воспаления.

Причины из-за которых возникает везикулит

В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).

Читайте также:  Кандидозный баланит: симптомы, диагностика и лечение

Помимо этого выделяют также следующие причины:

  1. Переохлаждение;
  2. Подавленность общего состояния иммунной системы;
  3. Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
  4. Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
  5. Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
  6. Травмы, затрагивающие область малого таза;
  7. Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит.

Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.

Что происходит в организме?

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Признаки и симптомы везикулита

У мужчин острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома. Проявляются такие симптомы:

  1. Резко повышается температура до 39 °C.
  2. Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
  3. Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
  4. Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
  5. При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
  6. После дефекации или мочеиспускания боль стихает.

Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита. Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.

Признаки хронического везикулита у мужчин схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.

  1. Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
  2. Боли возникают периодически.
  3. Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
  4. Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
  5. Половый акт становится коротким и болезненным.
  6. В сперме пониженное содержание сперматозоидов.

Осложнения

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.

Диагностика

Как правило, для постановки точного диагноза недостаточно сбора анамнеза. Специалист-уролог проводит пациенту ректальное исследование. Кроме того, необходимы данные общего анализа крови и мочи, а также секрета семенных пузырьков.

Обязательно проводится спермограмма. Весьма информативным методом инструментального исследования является ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Как лечить везикулит?

У мужчин лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.

Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм. При снятии симптомов острого воспаления лечение везикулита продолжают физиотерапевтическими средствами: УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия синусоидально-модулированными токами, электрофорез. Назначают массаж семенных пузырьков, теплые сидячие ванночки.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.

Для успешного лечения везикулита в домашних условиях необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Без подобных изменений лечение хронического везикулита может быть либо безуспешным, либо иметь лишь кратковременный успех, и рано или поздно симптомы везикулита появятся снова.

Что нужно для профилактики?

Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:

  • незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
  • полового воздержания;
  • запоров;
  • переохлаждений;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема алкоголя и курения;
  • гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
  • мастурбации и половых извращений.

Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:

  1. Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
  2. Регулярный секс с проверенным партнером.
  3. Только защищенный секс.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
  6. Организация правильного питания.

Симптомы и лечение хронического везикулита

Что такое везикулит? Это — заболевание семенных пузырьков воспалительного характера. Часто эту болезнь еще называют сперматоцистит. Везикулит имеет свои специфические симптомы, которые необходимо знать каждому мужчине, чтобы в случае необходимости своевременно обратиться за помощью к врачу.

Мужчины далеко не всегда понимают важность семенных пузырьков. А между тем от них зависит полноценное мужское здоровье, поскольку они не только вырабатывают секрет, обеспечивающий подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, но и участвуют в семяизвержении.

Читайте в статье

Причины болезни

Везикулит почти не встречается как отдельное заболевание. Он является осложнением других патологических процессов, происходящих в организме мужчины.

Все причины везикулита можно разделить на две большие группы: застойные процессы и инфекционные.

Застойные процессы развиваются вследствие различных нарушений тока лимфа и крови в органах малого таза, а также в результате нарушения оттока секрета, вырабатываемого предстательной железой и самими семенными пузырьками.

При инфекционной этиологии везикулит вызывается различными патогенными микроорганизмами. Выделяют:

  • неспецифические возбудители. К ним относят различные грибки, уреаплазму, гарднереллы, хламидии, различные вирусы, даже вызывающие грипп и острые респираторно-вирусные инфекции. Также причиной везикулита может стать и бактериальная микрофлора. В таких случаях наиболее часто высеваются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, клебсиелла, а также простейшие;
  • специфические возбудители, к которым относятся микроорганизмы, вызывающие гонорею, трихомониаз, сифилис, туберкулез.

Крайне редко к болезни могут привести аллергические реакции, различные нарушения метаболизма, механические травмы и аутоиммунные процессы в организме.

Инфицирование семенных пузырьков происходит гематогенным путем (занос патогенов с током крови) или лимфатическим (с током лимфы). Но наиболее распространенным является восходящий путь заражения, когда по слизистым оболочкам мочеиспускательного канала проникают инфекции, передающиеся половым путем, а также кишечная палочка.

К факторам риска, способствующим развитию заболевания, относятся беспорядочная половая жизнь, частые запоры, вредные привычки. Мощным провоцирующим агентом является гиподинамия, приводящая к застойным явлениям в органах малого таза. Также причиной заболевания могут стать переохлаждение и наличие в организме очагов хронической инфекции.

Клинические проявления

Везикулит имеет свои характерные симптомы, которые зависят от формы заболевания. Развитие острого сперматоцистита сопровождается такими явлениями, как:

  • боль. Чаще всего носит односторонний характер. Болезненные ощущения могут локализоваться в паховой области и внутри тазовых органов, а также иррадиировать в мошонку, область крестца. Также боль может появляться во время семяизвержения, при переполненном мочевом пузыре и в процессе опорожнения кишечника;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление поллюций;
  • присутствие крови и гноя в сперме;
  • симптомы общей интоксикации: высокая температура, общее недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, ломота в суставах.

Симптоматика острого воспаления особенно ярко выражена у мужчин молодого возраста.

Хронический везикулит чаще возникает как результат несвоевременной или неадекватной терапии острого воспаления семенных пузырьков. Симптоматические проявления больше связаны с актом мочеиспускания и половой жизнью. Хроническая форма везикулита у мужчин характеризуется такими жалобами:

  • боль, сопровождающая половой акт и длящаяся еще несколько часов после него;
  • изменение качества оргазма;
  • преждевременное семяизвержение;
  • боли ноющего характера в органах малого таза;
  • появление поллюций;
  • боль во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • содержание крови в эякуляте.

Хронический везикулит иногда протекает у мужчин практически бессимптомно. При обращении к врачу пациент обычно жалуется на присутствие крови в эякуляте.

Диагностика

Для определения диагноза проводятся следующие обследования:

  1. ректальное исследование — пальпаторно врач определяет изменение формы, размера, а также консистенции семенных пузырьков;
  2. исследование секрета. Для этого специальным методом при помощи катетера собирается порция мочи. При дальнейшем лабораторном изучении выявляются патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание, а также другие компоненты, свидетельствующие о воспалительном процессе;
  3. везикулография — в семявыносящий проток вводится контрастирующее вещество, а затем делается рентгеновский снимок, на котором хорошо видны все патологические изменения в семенных пузырьках;
  4. ультразвуковое исследование — показывает все структурные изменения в больном органе;
  5. компьютерная томография — дает наиболее полную картину о течении воспалительного процесса и его тяжести;
  6. общий анализ крови — требуется для составления картины о силе воспаления;
  7. анализ крови на реакцию Вассермана — определяет возможное наличие у больного сифилиса;
  8. общий анализ мочи — показывает степень инфекционного процесса, а также наличие в моче крови, гноя, бактерий и их количество;
  9. лабораторное исследование спермы — определяет наличие в семенной жидкости патологических включений клеточных элементов крови и патогенной микрофлоры. Также выявляет степень изменений сперматогенеза и вероятность бесплодия у мужчины.

Только полное клиническое обследование определит характер и степень поражения семенных пузырьков, что позволит подобрать адекватные терапевтические методы.

Лечение

В связи с тем, что везикулит имеет разные симптомы в зависимости от этиологии, то и лечение подбирается индивидуально для каждого больного. Как лечить, в каждом конкретном случае решает врач на основе результатов аппаратных и лабораторных методов обследования.

В случаях, когда везикулит вызван патогенной микрофлорой, требуется специфическое лечение. С этой целью назначаются препараты группы антибиотиков широкого спектра действия. Лечение антибиотиками сопровождается применением лекарств, сохраняющих нормальную микрофлору кишечника.

При бактериальной этиологии заболевания используются препараты нитрофуранового ряда. Также врач может назначить сульфаниламиды.

Лечение везикулита, вызванного застойными процессами в малом тазу, предусматривает назначение лекарств, обладающих ангиопротекторным эффектом. Под их действием снижается отечность воспаленных тканей, улучшается микроциркуляция, восстанавливаются реологические свойства крови, нормализуется трофика сосудистых стенок, что приводит к выздоровлению. Также в терапии застойного везикулита применяются УВЧ-терапия и массаж простаты.

Независимо от этиологии заболевания лечение дополняется назначением нестероидных противовоспалительных препаратов с целью уменьшения болевых ощущений и защиты семенных пузырьков и других органов от дальнейшего разрушения.

Для ускорения выздоровления применяются иммуномодуляторы. Использование этих препаратов предотвращает повторное инфицирование.

Также ускорить выздоровление поможет назначение неспецифических процедур: электротерапия, грязелечение, бальнеотерапия, лечебная физкультура.

При развитии таких осложнений, как эмпиема, сопровождающаяся скоплением гноем в пузырьках, приходится лечить везикулит оперативным вмешательством.

Лечение в домашних условиях можно проводить только после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением. Для этого используются отвары трав, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, а также теплые сидячие ванночки.

Самолечение везикулита опасно переходом болезни в хроническую форму и присоединением опасных осложнений.

Осложнения и профилактика

Несвоевременное обращение к урологу, а также некорректная терапия везикулита может вызвать ряд осложнений:

  1. скопление гноя в пораженном органе (эмпиема) — проявляется резким ухудшением общего самочувствия, появлением озноба, острой болью в паховой области. Без лечения осложняется сепсисом, перитонитом, что может привести к смерти больного;
  2. тромбофлебит вен органов малого таза — может развиваться как в течение продолжительного времени, так и остро. При этом появляются боли в промежности ноющего характера, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах;
  3. развитие хронического воспаления уретры и придатка семенника;
  4. мужское бесплодие;
  5. ухудшение эректильной функции и качества половой жизни.

Для профилактики развития заболевания следует исключить ситуации, приводящие к застою крови в органах малого таза. Так, надо избегать длительного пребывания в положении сидя или на ногах. Также следует нормализовать питание для предотвращения запоров. Немаловажной мерой станет исключение или сведение к минимуму вредных привычек, переохлаждения, стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию