Воспаление яичек у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение орхита у мужчин (воспаление яичек)

В мужских яичках (тестикулах) вырабатываются не только сперматозоиды, но и практически весь объем тестостерона. Повреждение этих желез приводит к бесплодию и андрогенной недостаточности с последующей разбалансировкой всего мужского организма. Чаще всего подобное происходит из-за инфекционного воспаления яичек − орхита. Заболевание коварно тем, что не всегда сразу проявляется в острой форме. Орхит у мужчин может длительно маскироваться под паховую грыжу или варикоцеле, но последствия, наносимые воспалением, гораздо серьезнее.

Что такое орхит у мужчин

Орхит – это воспаление тканей яичка. Часто оно переходит на придаток, в таком случае диагностируется орхиэпидидимит. Чаще всего воспаление провоцируют инфекции, проникающие в яичко по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по семявыносящему протоку из простаты, семенных пузырьков, уретры (каналикулярный путь).

Схема мочеполовых органов

Воспаление обычно начинается с острой формы, которая вследствие неправильного лечения либо его отсутствия переходит в хроническую рецидивирующую. Орхит может быть лево-, право- и двусторонним, что означает поражение левого, правого или обоих яичек.

Причины орхита яичка

По происхождению орхит может быть следующих типов:

  1. Инфекционный, вызванный инфекциями и вирусами.
  2. Травматический, развившийся из-за удара или повреждения во время операции.
  3. Застойный (конгестивный), возникший по причине плохого оттока крови.
  4. Некротично-инфекционный. Диагностируется при частичном перекруте яичка, когда из-за кислородного голодания в нем отмирают ткани, а на них поселяются патогены.
  5. Гранулематозный. Очень редкий тип воспаления неясного происхождения. Причиной разрастания гранулем предположительно может послужить просачивание спермы в ткани.

Инфекционный орхит редко возникает изолированно. Чаще всего яичко воспаляется на фоне какой-либо патологии: грипп, эпидемический паротит («свинка»), пневмония, бруцеллез.

В зависимости от типа патогена орхит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический развивается из-за проникновения в яичко возбудителей гонореи, трихомониаза, бруцеллеза, паротита, сифилиса. Неспецифический провоцируют стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, грибки, хламидии (в 50% случаев).

Чем дольше будет длиться воспалительный процесс в яичке, тем меньше останется здоровой функциональной ткани (паренхимы). В ней происходят морфологические изменения, вследствие которых погибают клетки Лейдига и Сертоли. Соответственно снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, орхит склонен абсцедировать – в яичке образуются капсулы с гноем, которые могут прорваться, сдавить ткани, вызвав тромбоз и некроз (отмирание).

Симптомы орхита у мужчин

Первый признак острого орхита – сильные боли в яичке. Через пару дней наблюдается его увеличение в размере, отек и покраснение мошонки. Температура тела поднимается до 39 ˚С. Ощущается сильное недомогание, лихорадка. Боль усиливается, начинает отдавать в крестец, внутреннюю поверхность бедра, член. До мошонки невозможно дотронуться.

Острые симптомы могут утихнуть и без лечения через 2-4 недели, что отнюдь не означает выздоровление. Это так называемое затишье перед бурей: в данный период часто начинает вызревать абсцесс, общее состояние ухудшается по причине интоксикации (инфекция из яичка постоянно попадает в кровь). Когда гнойник созреет, боль станет невыносимой, яичко распухает. При самопроизвольном прорыве абсцесса может образоваться свищ, из которого наружу потечет серый гной с отмершими тканями.

По степени тяжести симптомов выделяют три формы орхита:

  1. Легкая. Объем яичка превышает норму в 1,5-2 раза.
  2. Средняя – увеличение тестикула в 2-2,5 раза. Характерно недомогание, покраснение мошонки.
  3. Тяжелая – размер яичка превышает норму в 5 раз и более. Состояние больного крайне тяжелое.

Что касается хронического орхита, то иногда он развивается и без острого воспаления. Мужчина периодически ощущает тупые боли в яичке, которые усиливаются во время эрекции и семяизвержения. Часто возникает дискомфорт в паху, особенно во время бега, прыжков, долгой ходьбы. На какое-то время эти симптомы пропадают, затем появляются снова.

В результате такого вялотекущего воспаления ткани яичка постепенно атрофируются, превращаются в фиброзные (тогда сквозь мошонку можно прощупать плотные участки). На последних стадиях яичко полностью утрачивает свою функциональность.

Диагностика

Опытный уролог диагностирует орхит визуально и на ощупь, но детальные обследования необходимы, чтобы исключить острый простатит, водянку яичка, ущемление грыжи. Пациентам с орхитом назначают анализ крови, проводят жидкокристаллическую термографию и УЗИ мошонки с допплерографией.

В крови наблюдается существенное повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение размеров яичка, снижение отклика тканей на волны (понижение эхогенности). При допплеровском сканировании видно усиление кровоснабжения воспаленной области (гиперваскуляризация).

Хронический орхит на снимках УЗИ

Во время термографического исследования фиксируют параметры теплового поля. Для этого к пораженному органу прикладывают жидкокристаллическую пленку, которая изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Над воспаленным яичком образуется зона горячего свечения.

Для выявления типа возбудителя делают анализ мазка из уретры, спермы и мочи методом ПЦР. Врачи рекомендуют проверяться на 11 основных инфекций.

Как лечить орхит у мужчин

Медикаментозное лечение острого орхита легкой степени включает пероральное и внутривенное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотикотерапию дополняют иммуномодулирующими препаратами («Панавир», «Иммуномакс», «Интерферон»), а также пробиотиками и гепатопротекторами. Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов усиливают рассасывающие и ферментативные средства.

При орхите необходимо улучшить кровоток в мошонке с целью снижения давления биологических жидкостей на ткани, для чего ее приподнимают при помощи специального бандажа − суспензория. Для снятия воспаления и отека прикладывают холодовые компрессы. При сильных болях делают новокаиновую блокаду семенного канатика. После снятия воспаления лечение дополняют физиотерапией: электрофорез, грязевые аппликации.

Мошоночный бандаж-суспензорий способствует уменьшению натяжения семенного канатика и улучшению оттока крови от органов мошонки, обеспечивает покой для оперированных органов, с его помощью можно также фиксировать лечебные повязки

В результате лечения острые симптомы проходят к концу первой недели. У некоторых пациентов после орхита на яичке остается плотное безболезненное фиброзное образование, сросшееся с кожей мошонки.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда несмотря на медикаментозную терапию абсцесс все-таки образовался. Тогда его вскрывают, вымывают и дренируют под местным наркозом.

При орхите средней и тяжелой степени большинство врачей склоняются к необходимости активного хирургического вмешательства. Удаление воспалительных очагов, снятие давления с тканей при помощи пункции помогает сохранить функциональность яичка. У 88% таких пациентов отдаленные результаты благоприятны.

При гранулематозном орхите медикаментозное лечение бесполезно. Единственным вариантом является орхиэктомия – удаление яичка. Вместо него можно вставить имплант.

В домашних условиях

Без предварительной диагностики в домашних условиях воспаление яичек лечить категорически нельзя. Схему назначает врач. Все народные средства местного применения следует предварительно согласовывать с ним. Популярные в народе согревающие компрессы могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и абсцесс.

Варианты примочек при орхите:

  1. Сухие бобы смолоть в кофемолке, полученную муку смешать с натуральным яблочным уксусом до кашеобразной консистенции.
  2. Свежий рубленный полевой хвощ.

Полевой хвощ

  1. Смесь равных частей меда, мякоти алоэ, красного вина.
  2. Прополис и масло какао.

Смеси накладывают на 10 минут по 2 раза в день.

При остром орхите необходимо исключить острые блюда и алкоголь, соблюдать постельный режим. Внутрь можно принимать настойку на пчелином подморе или прополисе (продают в аптеках).

Последствия и осложнения

Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:

  • Нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов, полное их отсутствие, большой процент неподвижных и уродливых;
  • У 15-20% мужчин после двустороннего паротитного орхита развивается бесплодие;
  • У 50-75% яички атрофируются, причем не сразу: у 30% пациентов это происходит в течение первых 2 месяцев, у 40% процесс занимает от 3 месяцев до года, у 35% атрофия происходит через 2-4 года.

Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.

Профилактика

Меры профилактики орхита:

  1. Защищенные половые акты с непостоянными партнерами.
  2. Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
  3. Ношение защитного бандажа при занятиях активными видами спорта.
  4. Не допускать переохлаждений мошонки.
  5. Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания активного кровотока в районе малого таза.

При регулярном ощущении дискомфорта в яичках не нужно пытаться самостоятельно их ощупывать и ставить диагноз. Это может быть хронический орхит, который не проявляет себя так ярко, как острый.

Отзывы о лечении

Неосложненный острый орхит легкой степени успешно лечится антибиотиками и компрессами. Отзывы ниже.

Подробный отзыв о лечении орхита, осложненного эпидидимитом, с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:

Многим мужчинам в комплексе терапии орхита назначают компрессы с мазью Вишневского, но не все специалисты это одобряют. Ниже представлены ответы врачей на вопрос о том, как ее правильно наносить.

Главное условие успешного лечения – правильно поставленный диагноз. В противном случае будут осложнения.

Заключение

Орхит требует грамотной диагностики и безотлагательного лечения, иначе мужчина рискует остаться бесплодным и с нарушенной потенцией. Тем, кто планирует зачать ребенка, после купирования воспаления врачи рекомендуют пропить курс антиоксидантов, БАДов для улучшения спермограммы, а затем сдать сперму на консервацию. После острого орхита всегда есть риск его перехода в хроническую форму, развития атрофических процессов. Если фертильность не принципиальна, то здоровье яичек важно поддерживать ради нормального гормонального фона. Для этого раз в полгода рекомендуется делать УЗИ мошонки для мониторинга состояния тканей семенников.

Орхит у мужчин: симптомы и лечение

Под влиянием различных факторов в тканях яичек (тестикулах) может начаться воспалительный процесс, который в медицинской литературе именуется орхитом. Заболевание проявляется сильной болью и отеком в области мошонки, повышением температуры тела, покраснением кожи и неприятными ощущениями в нижней части живота.

Рассмотрим, какими еще симптомами проявляется орхит и поговорим подробно о причинах, его вызывающих. Также дадим сведения по методам лечения, используемым препаратам и о возможных осложнениях.

Кратко о заболевании

Орхит может возникнуть в любом возрасте — и у мальчиков-школьников, и у пожилых мужчин. Но пик заболеваемости приходится на возраст 18-35 лет, это период наивысшей сексуальной активности. Именно в этом возрасте и при соответствующем образе жизни большой риск заражение инфекциями, передающимися половым путем. А именно они являются наиболее распространенной причиной орхита.

Второй возрастной пик приходится на 55 и больше лет. На этом этапе жизни, из-за постепенных физиологических изменений, у большинства мужчин развивается аденома предстательной железы или ДГПЖ. Эта патология, как и простатит, может стать причиной развития воспалительного процесса в тканях тестикул.

Орхит может протекать одновременно с эпидидимитом, быть односторонним и двусторонним, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Заболевание достаточно опасно, потому нельзя надеяться ни на какие методы народной медицины.

Вероятные причины орхита

Чаще всего орхит развивается в результате заражения какими-либо бактериями или вирусами, которые могут проникнуть в яички через уретру и далее семявыводящий канал. Но в некоторых случаях назвать причину заболевания затруднительно.

Есть предположение, что болезнь может быть спровоцирована приемом некоторых препаратов, нарушениями иммунной системы и другими состояниями. Иногда воспаление возникает как ответ на травмирование, а у маленьких мальчиков является следствием аномалий в развитии половых органов.

Во многих случаях орхит является осложнением различных заболеваний, в том числе:

  • эпидемический паротит — частая причина болезни у мальчиков младшего школьного возраста;
  • корь или краснуха;
  • вирус ветряной оспы;
  • бактериальный или вирусный простатит;
  • везикулит;
  • воспаление придатков яичек.

При гиперплазии тканей простаты может развиться уретровезикальный рефлюкс, при котором нарушается отток мочи. Это патологическое состояние также может стать в перспективе причиной развития орхита.

Важную роль в воспалительном процессе играют травмы. Это могут быть последствия занятий спортом, осложнения после ТУР разных органов или уретральных методов диагностики, укусы животных или насекомых.

Венерические заболевания также являются распространенной причиной орхита, особенно опасны в этом плане гонококки, хламидии и трихомонады, которые сначала поражают простату, затем проникают и в органы мошонки.

Риск развития заболевания повышается, если есть один или несколько из перечисленных факторов:

  • химиотерапия, в том числе по поводу рака простаты;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • ВИЧ;
  • курс иммунодепрессантов.

Сильно рискуют мужчины, привыкшие лечить болезни самостоятельно с помощью антибиотиков и лекарственных препаратов других групп. Именно поэтому нельзя пренебрегать консультациями врача.

Точно назвать причину болезни может врач после обследования, но известны случаи, когда невозможно было установить, что вызвало болезнь.

Симптомы заболевания у мужчин

Интенсивность симптомов орхита зависит от того, как долго длится болезнь без лечения, вида возбудителя или причин, вызвавших заболевание. Почти всегда у мужчины будут жалобы на высокую температуру, «гриппозное» состояние, слабость.

Другие симптомы заболевания:

  • значительное увеличение воспаленного яичка в размерах;
  • сильный отек, затрудняющий пальпацию;
  • боль острая, в лежачем положении уменьшается;
  • обильные выделения белого или зелено-желтого цвета, с неприятным запахом при поражении инфекциями, передающимися половым путем;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области.

У каждого третьего мужчины нарушается мочеиспускание — могут быть частые позывы, резь и жжение в процессе, неприятные ощущения в промежностной области.

Часто острый орхит приобретает хроническое течение. В этом случае температура будет только в стадии обострения, остальные жи симптомы будут беспокоить не так сильно. При хроническом орхите может быть:

  • чувство тяжести в мошонке;
  • тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • боль во время секса и после него в паху или промежности;
  • наличие крови в эякуляте;
  • общая слабость.

Хроническое течение имеет периоды обострения и ремиссии, поэтому многие мужчины не торопятся к врачу и совершают грубейшую ошибку. Лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, от этого зависит успех лечения.

Боль в мошонке и увеличение ее в размере являются сигналами для немедленного посещения уролога.

Методы диагностики орхита

Опытный уролог может сделать предварительное заключение о сущности заболевания уже на основании первичного осмотра, имеющихся жалоб и данных анамнеза. Однако для постановки точного диагноза, выявления причин и подбора надлежащего метода лечения потребуется пройти комплексное обследование. Не обойтись и без пальцевого ректального исследования простаты — орхит на начальной стадии можно спутать с простатитом и наоборот.

Из лабораторных исследований потребуются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-анализы для определения типа возбудителя;
  • микроскопическое исследование мазка из уретры;
  • культуральные исследования.

Делаются анализы и на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, без этого исследования невозможно говорить об успешном лечении заболевания.

Получить подробности о протекающих в яичках патологических процессах можно с помощью некоторых инструментальных методов. Так, УЗИ мошонки позволяет оценить локализацию и распространенность воспалительного процесса и исключить ряд нарушений, включая перекрут семенного канатика, абсцесс и сформировавшуюся опухоль. При подозрении на рак делают МРТ органов мошонки.

Самостоятельно поставить диагноз на основании одних лишь симптомов не получится хотя бы потому, что такими же проблемами со здоровьем может проявляться перекрут яичка и пахово-мошоночная грыжа. Именно поэтому и нужно комплексное обследование, позволяющее определить характер патологического процесса.

В сомнительных случаях может потребоваться дополнительная консультация у онколога и хирурга.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

  1. Доксициклин.
  2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  3. Сумамед или Эритромицин.
  4. Бисептол.
  5. Фурагин.
  6. Цефепим.
Читайте также:  Эрозивный баланопостит: причины, лечение и профилактика

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

  • рефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Если неожиданно поднялась температура, усилилась боль в мошонке, ухудшилось общее самочувствие и эти симптомы застали дома — нужно немедленно вызывать «скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы самостоятельно.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

  • гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
  • острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
  • туберкулезный орхит;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Если врач предлагает операцию, то нужно соглашаться. К этому методу лечения прибегают, когда есть серьезная угроза здоровью и жизни, а консервативные методы не помогают.

Потенциальные осложнения орхита

Если не лечить орхит вовремя или отклоняться от назначенной врачом терапии могут быть различные осложнения. Самым опасным из них является сепсис — заражение крови, которое может вызвать летальный исход. Но даже при грамотно организованном лечении вероятность развития осложнений велика:

  • у большинства мужчин нарушается процесс созревания спермы;
  • отсутствие спермы в эякуляте выявляют у пяти процентов больных;
  • у восьми процентов может быть водянка яичка.

У 90 % пациентов, перенесших орхит, параметры спермы улучшаются спустя год после выздоровления, но не исключено, что качество будет ниже нормального.

Хронический орхит приводит к бесплодию, которое развивается на фоне деструктивных процессов в тканях тестикул. Также возможна их атрофия — уменьшение в размерах, при этом способность к зачатию ребенка сохраняется у большинства.

Чтобы избежать бесплодия при орхите нужно правильно проводить лечение и соблюдать предписания по приему антибиотиков.

Прогноз заболевания и меры профилактики

Если лечение было разработано и проведено грамотно, прогноз будет благоприятным, риск осложнений минимальным. Если на фоне орхита началось бесплодие — есть смысл проконсультироваться с андрологом, который поможет улучшить качество спермы или проконсультирует по поводу альтернативных репродуктивных методов.

Предупредить развитие воспаление в яичке достаточно просто. Нужно лишь соблюдать следующие правила:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • защищать область мошонки во время занятий спортом;
  • своевременно лечить урологические и другие заболевания;
  • не принимать препараты без назначения их врачом;
  • вести здоровый образ жизни.

У мужчин старше 50 лет орхит может возникнуть на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поэтому основной мерой профилактики у этой возрастной группы является регулярный осмотр у уролога, а при необходимости и обследование с помощью ТРУЗИ предстательной железы.

Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

  • Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
  • Хронический орхит – длится более 4 недель.
  • Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Кроме того, заболевание делится на:

  1. Гранулематозный.
  2. Травматический.
  3. Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

  • Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
  • Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
  • Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

  1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
  2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
  3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
  4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

  1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
  2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
  3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

  • Повышение температуры тела.
  • Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
  • Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

  • Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
  • Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

  1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
  2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
  3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

  • Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
  • Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
  • Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

  • Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
  • УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
  • Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

  1. Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:
  • Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
  • Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
  • Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

  • Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
  • Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
  • Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).
  1. Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
  2. Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

  1. Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
  2. Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

  • Острый посттравматический орхит.
  • Абсцесс (нагноение) яичка.
  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
  • Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
  • Частые обострения заболевания.
  • Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

  1. Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
  2. Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

  1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
  2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

  • Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
  • Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.

  • Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
  • Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
  • Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
  • В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

  1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
  2. Физического или психологического переутомления.
  3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
  4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
  5. Сидячего образа жизни.
  6. Вредных привычек и нерационального питания.
  7. Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
  • Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
  • Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
  • В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
  • Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Орхит

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

Читайте также:  Опухла крайняя плоть: диагностика и варианты лечение

МКБ-10

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры – кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно – тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  • Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
  • Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  • Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  • Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования – контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток – это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений – яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы – атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

  • Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим – постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

  • Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
  • Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
  • Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит – следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Орхит у мужчин (воспаление яичка): симптомы и лечение

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия.

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

• Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
• Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
• Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

Читайте также:  Лечение баланопостита у мужчин: основная схема

• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит. Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:



1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

• повреждений мошонки, промежности;
• переохлаждения или перегрева организма;
• ношения тесного нижнего белья;
• психического или физического переутомления;
• случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
• неправильного питания, вредных привычек;
• прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

Почему бывает воспаление яичка у мужчин и как это лечить

Орхит – это воспаление мужских половых желез (яичек). Проявляется болями в паху и крестце, припухлостью мошонки, повышением температуры. Иногда в воспаление вовлекаются придатки яичка и семявыносящие протоки. Симптомы и лечение орхита определяются урологом или андрологом. Диагноз устанавливается на основании физикального осмотра, УЗИ и биопсии тестикул.

Причины орхита и предрасполагающие факторы

Орхит у мужчин в 95% случаев возникает на фоне инфекционных заболеваний. Болезнетворные микроорганизмы проникают в яички гематогенным путем – с током крови. В остальных 5% случаев половые железы воспаляются вследствие травмы паховой зоны и тазовых органов.

Болезнь возникает в качестве осложнения при паротите, ОРВИ, ревматоидном артрите, гриппе, герпесе. Часто воспаление тестикул провоцируют заболевания мочеполовой сферы:

Урологи и андрологи выделяют факторы, которые повышают риск инфицирования яичек:

  • снижение иммунной защиты;
  • очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариес);
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • половые связи со случайными партнерами;
  • травмы мошонки;
  • переохлаждение;
  • избыточные физические нагрузки.

Орхит – вторичное заболевание, которое возникает на фоне инфекционных болезней мочеполовой системы или частых простуд. При снижении общего иммунитета вероятность воспаления яичек увеличивается в 3 раза.

Эпидидимит, орхит и сочетанные воспаления у новорожденных вызваны инфекцией, которая проникает в тестикулы из пупочных сосудов. У мальчиков постарше болезнь провоцируют травмы паховой зоны и паротит (свинка).

Виды и симптомы

В зависимости от расположения очагов поражения, различают две формы орхита:

  • односторонний – лево- или правосторонний;
  • двусторонний – воспаление сразу обеих желез.

По выраженности клинической картины выделяют две формы заболевания – острую и вялотекущую (хроническую).

Острый орхит

Внезапное воспаление яичка у мужчин называют острым орхитом. Оно отличается яркой симптоматикой. К первичным признакам относят:

  • боль в области паха;
  • сглаживание кожных складок на мошонке;
  • локальное повышение температуры.

В области воспаленного правого яичка возникает отек. Пальпация мошонки вызывает болезненные ощущения. Иногда боль распространяется на внутреннюю часть бедер, крестец. Пораженное яичко несколько уплотнено. При отсутствии лечения в окружающих тканях скапливается межклеточная жидкость. В результате эта сторона мошонки визуально выглядит крупнее здоровой.

С первого дня острый орхит проявляется симптомами интоксикации. Мужчины жалуются на:

  • тошноту;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • высокую температуру;
  • лихорадочное состояние.

Фебрильная температура у ребенка – выше 38.1°C – иногда сопровождается мышечными судорогами. Спустя 3-4 дня после инфицирования половых желез мошонка приобретает красноватый оттенок.

Игнорирование орхита чревато абсцессом (обширным нагноением) в зоне инфекции.

На гнойное поражение тестикул указывают:

  • резкие боли при прикосновении к мошонке;
  • постоянная жажда;
  • головные боли;
  • багровый оттенок мошонки;
  • уменьшение количества выделяемой спермы.

У 1/3 пациентов в воспаление вовлекаются оба яичка. Если орхит возникает на фоне паротита, это нередко приводит к истощению и потере жизнеспособности половых желез, то есть к бесплодию.

Хронический орхит

Вялотекущий орхит в 90% случаев становится следствием неадекватного лечения острой формы болезни. Воспаление левого яичка сопровождается увеличением левой стороны мошонки. Аналогичные симптомы наблюдаются при размножении болезнетворной флоры в правой железе.

Типичные признаки вялотекущего орхита не отличаются от симптомов острого воспаления тестикул. У 30% мужчин болезнь провоцируется простатитом, уретритом, циститом. В стадии ремиссии орхит протекает малосимптомно. К основным его проявлениям относятся:

  • незначительное увеличение мошонки;
  • дискомфорт при пальпации яичек;
  • нормальная или слегка повышенная температура тела.

В периоды обострения возникают жалобы на острые боли при ходьбе, выполнении физической работы. Секреторная активность тестикул уменьшается. Это ухудшает качество спермы.

Чем грозит воспаление

Воспаление мужских половых желез чревато изменениями в работе репродуктивной и мочеполовой системы. Более 32% мужчин с вялотекущим орхитом страдают секреторной формой бесплодия. К возможным негативным последствиям болезни относятся:

  • гнойное расплавление яичек (абсцесс);
  • эпидидимит (воспаление придатков);
  • гидроцеле (реактивная водянка);
  • атрофия тестикул;
  • снижение фертильности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заражение крови.

Хронизация воспаления в яичках опасна простатитом у мужчин, нарушением эректильной функции.

Какие анализы нужно сдать

Острый орхит проявляется яркой симптоматикой, поэтому диагностируется на основании прощупывания и осмотра гениталий.

Для подтверждения диагноза потребуются:

  • Бакпосев мочи. В ходе исследования выявляют тип возбудителя инфекции – синегнойную палочку, стрептококк, энтерококк и т.д.
  • Клинический анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие очагов воспаления в организме. Если орхит был вызван аллергией или паразитарной инфекцией, на это укажет высокая концентрация эозинофилов – иммунных клеток из группы лейкоцитов.
  • Клинический анализ мочи. По физическим характеристикам – плотности, цвету, осадку, запаху – определяют интенсивность воспаления органов мочеполовой системы.
  • Спермограмма. Выявляет нарушения в работе половых органов, фертильность, наличие секреторного бесплодия.
  • Микроскопия мазка из уретры. Определяет интенсивность воспаления яичек, наличие гноя в очагах поражения, возбудителя инфекции – хламидии, стафилококков, протея.

Диагностика орхита у пациентов с сильным отеком оболочек яичка затруднена. В таких случаях назначается инструментальная диагностика – УЗИ или МРТ половых желез. При подозрении гнойного воспаления делают диагностическую пункцию. В очаг поражения вводят иглу для забора и дальнейшего исследования патологического содержимого яичек.

Как лечить воспаление яичек у мужчин

Неосложненная форма орхита лечится в амбулаторных условиях. Пациенты должны соблюдать постельный режим, исключить из питания жирные и острые блюда. При отсутствии осложнений лечение проводится медикаментозными средствами – антибиотиками, кортикостероидами, противоотечными. При абсцессе гной из очага удаляют хирургическим способом.

Схему терапии составляет только уролог или андролог с учетом данных лабораторных исследований.

Консервативная терапия

В 8 из 10 случаев лечение орхита проводится антибиотиками. При размножении в яичках болезнетворных бактерий назначаются:

  • макролиды – Азакс, Макропен, Азипол;
  • фторхинолоны – Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Доксибене;
  • нитрофураны – Урофурагин, Нитрофурантоин;
  • цефалоспорины – Абипим, Максинорт, Фоцепим.

Для облегчения состояния мужчины используются лекарства симптоматического действия:

  • противоаллергические (Гленцет, Фенистил, Ксизал) – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, жжение, припухлость в области яичек;
  • ангиопротекторные (Эскузан, Агапурин, Антитромб) – предупреждают застойные явления в очагах поражения, убирают отечность;
  • болеутоляющие и противовоспалительные (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак) – препятствуют воспалению яичек, уменьшают болезненность мошонки.

Чтобы быстрее вылечить орхит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия – воздействие на пораженные области электромагнитным полем. Применяется для лечения хронического орхита в стадии ремиссии. Улучшает микроциркуляцию крови в яичках, стимулирует заживление тканей.
  • Электрофорез – введение лекарства в очаги поражения посредством электрического тока. В качестве препаратов используются анальгетики и кортикостероиды.

Чтобы предотвратить рецидивы орхита, назначают витаминно-минеральные комплексы – Гамавит, Алфавит, Магвит. Если исключить снижение иммунитета, это снизит риск обострений инфекции в несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение орхита у мужчин проводится по таким показаниям:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • микроабсцессы яичек;
  • посттравматический орхит;
  • рецидивы чаще 4 раз в год;
  • тяжелое течение болезни.

Выбор метода оперирования зависит от наличия гнойных очагов, уплотнений в яичках, гидроцеле и других осложнений:

  • Орхиэктомия – радикальная операция, в ходе которой пораженную железу удаляют вместе с придатком. Выполняют при рецидивирующем орхите, который плохо поддается консервативной терапии. Если поражаются сразу оба яичка, их удаление приводит к бесплодию и гормональным нарушениям.
  • Частичная резекция – удаление только части тестикулы, в которой имеется очаг поражения. Органосохраняющая операция, к сожалению, не предупреждает рецидивы воспаления.
  • Метод надсечек – нанесение небольших насечек на яички глубиной до 5 мм. Применяется для снятия напряжения в мошонке, устранения гноя и серозной жидкости.
  • Пункция мошонки – прокол иглой, через которую отсасывается жидкое содержимое. Это малоинвазивное вмешательство показано при относительно легком течении орхита.

В зависимости от вида операции, реабилитация занимает от 1 до 4 недель. На стадии восстановления показаны тепловые процедуры, диетотерапия.

Народные методы

Чтобы снять отечность, уменьшить боли в области паха и ускорить заживление яичек, используют средства народной медицины. Они не устраняют инфекцию, но стимулируют выздоровление и облегчают состояние мужчины.

Прежде чем прибегать к народной медицине, нужно посоветоваться с урологом. Нежелательно использовать фитопрепараты при повышенной чувствительности к их компонентам.

Рецепты средств для лечения орхита:

  • Аппликации. 1 ч. л. прополиса измельчают на терке. Смешивают с 2 ст. л. масла какао и отправляют в холодильник на сутки. Мазь наносят на пораженные области до 4 раз в день.
  • Компресс. 3 ст. л. полевого хвоща проваривают в 1 л воды. В профильтрованной жидкости смачивают марлю и прикладывают в паховой зоне на 20 минут трижды в день.
  • Отвар для приема внутрь. 1 ст. л. измельченных корневищ льна заливают 300 мл воды и проваривают не менее 5 минут. Выпивают по 30 мл до 5 раз в сутки.

Для уменьшения болей при обострении орхита используют примочки с отваром шалфея, белокочанной капусты, семян льна. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.

Прогноз лечения

Острый орхит хорошо поддается консервативной терапии в 92% случаев. При хронизации воспаления полностью вылечить яички не удается. В лучшем случае добиваются длительной ремиссии. Но если рецидивы возникают более 3-4 раз в год, проводят оперативное лечение.

Вероятность обострений орхита при удалении одного яичка составляет 12-15%. В случае удаления обеих желез показана заместительная гормональная терапия. Отказ от заменителей тестостерона чреват климактерией – угасание детородной функции, гинекомастия (увеличение груди по типу женской).

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают своевременное лечение острых инфекционных болезней. Особое значение уделяют питанию и витаминотерапии в осенне-весенний период. Если принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год, это снизит риск заражения инфекциями в 2.5-3 раза.

Мужчины с хроническим орхитом должны обследоваться у врача 2 раза в год.

Чтобы предотвратить воспаление яичек, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • исключить случайные сексуальные контакты;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • сбалансированно питаться;
  • заниматься спортом;
  • избегать травм области паха.

Орхит – болезнь, которая в большинстве случаев возникает в качестве осложнения при инфекционном воспалении ЛОР-органов и мочеполовой системы. Своевременное устранение очагов поражения предупреждает инфицирование яичек. При первых признаках орхита нужно обращаться к врачу. Адекватное лечение предупреждает осложнения – абсцессы, орхиэпидидимит, секреторное бесплодие.

Ссылка на основную публикацию