Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа: лекарства и особенности лечения

Лечение импотенции при сахарном диабете

Импотенция, или, выражаясь более современно, эректильная дисфункция – весьма распространенная медицинская проблема, тесно связанная с сахарным диабетом. По статистике, более половины пациентов, страдающих диабетом, жалуются на эректильную дисфункцию. И наоборот, у 10% мужчин, обращающихся к врачу по поводу импотенции, выявляется диабет.

Поскольку при сахарном диабете нарушение эрекции имеет в основном органический, либо смешанный характер, лечение импотенции должно быть комплексным, этапным и направлено на ликвидацию как метаболических, функциональных и иных нарушений, так и на устранение психологических проблем.

  • Ликвидация хронического стресса — прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, физкультура и т.д.
  • Психотерапия.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП).
  • Психотропные препараты — антидепрессанты, транквилизаторы и др. Вот тут возможен обратный эффект, неправильное применение психотропных средств может не вылечить, а наоборот, усугубить эректильную дисфункцию.

Импотенция при сахарном диабете 2 типа: особенности лечения

Сахарный диабет 2 типа – это приобретенное заболевание. При высоком уровне глюкозы необходимо придерживаться специальной диеты и принимать препараты для снижения сахара в крови, в противном случае заболевание негативно сказывает на работе всего организма. Наиболее распространенное осложнение у мужчин – это импотенция при сахарном диабете. Вылечить нарушение можно, но необходимо точно следовать рекомендациям врача.

  • заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные нарушения;
  • неврологические патологии.

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Рубрики

Среди массы специальных средств пока единственной и главной остается одна группа — Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Всем известные «Виагра», «Левитра», «Сиалис» дают достаточно быстрый и показательный эффект при борьбе с импотенцией.

Импотенция — одно из осложнений сахарного диабета

Эректильная дисфункция зачастую проявляется на фоне различных заболеваний. Импотенция при сахарном диабете может быть одним из осложнений этого недуга. Медицинские исследования показали, что у мужчин, страдающих сахарным диабетом, нарушения половой функции встречаются значительно чаще, чем у мужчин с нормальным уровнем сахара в крови.

Под импотенцией или эректильной дисфункцией понимается отсутствие эрекции у мужчин или слабая эрекция, при которой невозможно совершить полноценный половой акт и закончить его эякуляцией. При этом под импотенцией подразумевается лишь стабильное отсутствие эрекции, а временные сексуальные неудачи, вызванные усталостью, стрессом, психологическими проблемами, алкоголем и прочими факторами под термин «эректильная дисфункция» не попадают.

Определение причин снижения потенции

При уменьшении полового влечения в первую очередь необходимо установить причины данного нарушения. Поэтому при появлении таких симптомов, как частое мочеиспускание, зуд кожи, сильная жажда, желательно пройти обследование у эндокринолога и определить уровень глюкозы в крови.

Читайте также:  Покраснели яички у ребенка грудничка или у мужчин: причины

Если уровень сахара окажется повышенным, врач порекомендует пройти дополнительные обследования, в том числе УЗИ поджелудочной железы и других органов, обследование сердца и другие.

После определения состояния организма, в том числе кровеносной системы, специалист определит, какие факторы в большей степени повлияли на снижение потенции: физиологические (например, состояние сосудов) или имеет место психогенная эректильная дисфункция . От этого в большей степени будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Комплексное обследование при диабете необходимо проводить не только для выяснения причин снижения потенции, но и для определения степени поражения различных органов и назначения курса лечения. Ведь известно, что диабет может дать осложнения на сердце, зрение, почки и другие системы и органы, а это не менее опасно, чем снижение репродуктивных способностей мужчины.

Для оценки состояния половой системы при диабете мужчине могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Допплерография сосудов кавернозных тел. Выполняется для определения состояния сосудов, которые отвечают за кровоснабжение пениса.
  • Интракавенозное фармакодиагностическое обследование: состоит в выполнении инъекции специального препарата для расслабления сосудов и последующем определении наличия или отсутствия эрекции.
  • Ангиография сосудов полового члена: заключается во введении в кровоток контрастного вещества и последующем выполнении рентгеновского снимка.
  • Анализ крови с целью определения уровня тестостерона и других гормонов.

Кроме того, мужчине предстоит сдать ряд анализов, которые необходимы для диагностики сахарного диабета. Также следует учитывать, что потенция при сахарном диабете 2 типа может снижаться не сразу после появления первых симптомов болезни, а спустя некоторое время, поэтому профилактику уменьшения полового влечения лучше начинать как можно раньше.


Если потенция при диабете заметно снижается, то для устранения такого нежелательного проявления основного заболевания используют следующие методы:

Механизм негативного влияния диабета

Эрекция наступает за счет выделения оксида азота из сосудистых стенок кавернозных тел пениса. Именно это вещество стимулирует их расслабление и расширение во время сексуального возбуждения. У диабетиков синтез оксида азота нарушен, его выделяется слишком мало, соответственно и эрекция ухудшается. Особенно явно это выражается у больных диабетом 2 типа, поскольку у них снижен уровень тестостерона, а синтез оксида азота напрямую зависит от количества андрогенов.

Для возникновения и сохранения эрекции не менее важны эластичные здоровые сосуды и отсутствие нарушений вегетативной нервной системы. При диабете под воздействием глюкозы стенки сосудов становятся ломкими, теряют эластичность. Данное явление называется диабетической ангиопатией. Помимо сосудов, серьезным патологическим изменениям подвергаются нервные окончания (диабетическая нейропатия), нарушается чувствительность члена и функциональность путей, проводящих импульсы.

Признаки диабетической нейропатии

Симптомы полового бессилия усугубляются под воздействием ряда лекарственных препаратов, принимаемых при диабете. Среди них:

  • Тиазидные диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Психотропные препараты.

Во врачебной практике достаточно случаев, когда пациент с компенсированным диабетом безо всяких физиологических предпосылок «надумывает» себе эректильную дисфункцию, начитавшись статей в интернете. Любую сексуальную неудачу он привязывает к сахарному диабету и далее ожидает от интимной жизни только ухудшения.


1. Как часто вам удавалось достичь эрекции при сексуальных действиях (секс, ласки, мастурбация)?

Половые мужские гормоны

Лечение половыми гормонами может дать хороший результат при импотенции, ведь при увеличении сахара в крови уменьшается выработка тестостерона, который отвечает за потенцию. Как следствие, низкий тестостерон способствует развитию импотенции.

Также понижению тестостерона могут сопутствовать:

  • возраст после 40 лет;
  • вредные привычки;
  • чрезмерный вес;
  • отсутствие физических нагрузок.

Принимая гормональные препараты, содержащие тестостерон, можно восстановить его прежний уровень и вернуть мужскую силу. Но, прежде всего, нужно поддерживать уровень сахара в крови, чтобы не допускать понижения гормонов в будущем.

Лечение импотенции можно проводить не только с помощью приема гормонов, но и приема продуктов, способствующих повышению мужского гормона. Этот список включает:

  • морскую рыбу, креветки, кальмары;
  • продукты, богатые белком, например, яйца и мясо;
  • зелень, в особенности петрушка, имбирь и сельдерей;
  • лук и чеснок;
  • орехи.
Читайте также:  Искривление полового члена или пениса: причины изгиба или деформации и как лечить

Как видим, не только лечение препараты может дать результат, но и правильное питание немаловажный фактор на пути к выздоровлению.


Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Закупорка кровеносных сосудов

Иногда именно проблемы с сосудами вызывают импотенцию. Они сопровождаются такими дополнительными симптомами:

  1. Гипертония.
  2. Ишемия в сердце.
  3. Синдром диабетической стопы.

Лечение импотенции при сахарном диабете назначается опытным специалистом. Если выполнять все его рекомендации и советы, тогда вы забудете о неприятной проблеме с мужским здоровьем.

Лечение импотенции при диабете

Главная задача лечения импотенции у людей с сахарным диабетом – обеспечить хорошую компенсацию заболевания, то есть снизить сахар до нормы, избежав при этом гипогликемий. Чтобы изменить схему лечения, нужно обратиться к эндокринологу. При запущенном сахарном диабете и постоянно высокой глюкозе крови может быть назначен инсулин.

Наш организм обладает уникальной способностью самовосстанавливаться. В некоторых случаях нормализации гликемии достаточно для того, чтобы устранить импотенцию. Снижение сахара в кровотоке способствует росту новых капилляров и нервных волокон, постепенно улучшается состояние крупных сосудов. Изменения эти не быстрые, первых результатов стоит ждать месяца через 3.

Лечение импотенции при СД в этот период заключается в ускорении процессов восстановления.

Для этого назначают следующие препараты:

Направление леченияГруппы препаратовСамые известные препараты
Устранение атеросклеротических изменений в сосудахСнижение агрегации тромбоцитов, разжижение кровиАнтикоагулянты, антиагрегантыАцетилсалициловая кислота, Лиотон, Варфарин
Уменьшение уровня холестеринаСтатиныАторвастатин, Розувастаттин
Снижение давления при помощи препаратов, не провоцирующих импотенциюИнгибиторы АПФЭналаприл, Каптоприл
Антагонисты кальцияВерапамил, Нифедипин
Блокаторы рецепторов АТ1Лозартан, Эпросартан
Уменьшение разрушающего воздействия свободных радикалов на нервы и стенки сосудовАнтиоксиданты, наиболее эффективный – липоевая кислотаТиогамма, Нейролипон
Коррекция недостатка витаминовВитаминные комплексы для диабетиковАлфавит Диабет, Доппельгерц Актив
Группа BМильгамма, Нейромультивит
Восполнение нехватки тестостеронаЗаместительная гормональная терапияАндрогеныНебидо, Андрогель, Тестостерона пропионат
Лечение ожиренияДиета с ограничением калорийности, физические нагрузки, лекарства не назначаются.

На период восстановления и при неэффективности перечисленных выше препаратов могут быть назначены лекарства от импотенции кратковременного действия. Они возвращают способность осуществлять половой акт на некоторое время, максимум до 36 часов после приема одной таблетки.

Лучше, если такие препараты будут назначены врачом, так как выбор конкретного средства зависит от степени импотенции и ее причины. Учитывается и одновременный прием других лекарств.

Алгоритм неотложной помощи и выбор подходящего препарата:

  1. Андрологическое исследование с определением степени нарушений и их причины.
  2. При легкой степени или средней степени импотенции из-за ангиопатии и нейропатии предпочтение отдается препарату Импаза, и только при его неэффективности могут быть назначены другие средства.
  3. При средней степени другого патогенеза и тяжелой степени препараты выбора – Виагра и Сиалис.
  4. Если половая жизнь планируется чаще раза в неделю, желательна возможность спонтанного секса, назначают Сиалис, и только при отсутствии эффекта – Виагру.
  5. Если половые акты редки, есть время для подготовки к ним, можно принимать Виагру.
  6. Одновременный прием Сиалиса и лекарств с нитратами (используются для лечения заболеваний сердца: нитроглицерин, изосорбид мононитрат, динитрат) запрещен. В этом случае предпочтение отдается Виагре.

Избежать импотенции при сахарном диабете гораздо проще, чем лечить ее.

Импотенция при сахарном диабете

Эректильная дисфункция (она же импотенция) представляет собой недуг, вследствие которого мужчина не способен совершить полноценный половой акт. В данном случае под понятием «импотенция» понимается только постоянное отсутствие эрекции. Неудачи в постели, спровоцированные различными психологическими факторами, воздействием алкоголя, хронической усталостью, другими подобными проблемами, не попадают под термин «импотенция». Снижение полового влечения является одной из серьезных проблем, ухудшающих не только сексуальную, но и личную жизнь.

Эректильная дисфункция (она же импотенция) представляет собой недуг, вследствие которого мужчина не способен совершить полноценный половой акт. В данном случае под понятием «импотенция» понимается только постоянное отсутствие эрекции. Неудачи в постели, спровоцированные различными психологическими факторами, воздействием алкоголя, хронической усталостью, другими подобными проблемами, не попадают под термин «импотенция». Снижение полового влечения является одной из серьезных проблем, ухудшающих не только сексуальную, но и личную жизнь.

Читайте также:  Как улучшить потенцию и восстановить эрекцию у мужчин: средства и лечение

Что происходит?

Каково влияние сахарного диабета на потенцию у мужчины? Почему возникает эта проблема? Чтобы понять суть патологии, нужно знать, как возникает эрекция. Это процесс заполнения кровью расширяющихся при половом возбуждении микроскопических сосудов, которые в большом количестве содержатся в пещеристых телах полового члена. Возбуждение же зависит от работы нервной системы, основные центры которой находятся в головном и спинном мозге.

Гипергликемия оказывает пагубное действие на все эти процессы. Влияние диабета на центры возбуждения проявляется в их угнетении. Вследствие этого снижается либидо и мужчина уже не способен реагировать на возбуждающие факторы.

Как влияет гипергликемия на нервные узлы в спинном мозге, отвечающие за эрекцию — так же, как и в головном — происходит их угнетение. Нервный импульс не способен достичь полового члена — эрекции не происходит.

Воздействие диабета на потенцию у мужчин отмечается и непосредственно в самом половом члене — повышенный сахар изменяет состояние микрососудов и они становятся не способными к расширению и заполнению кровью.


Есть ли возможность восстановить сексуальное здоровье мужчины? Импотенция при сахарном диабете может быть обратима. Важно вовремя начать лечение и потенция у мужчины может вернуться.

Диагностика

Диагностика нарушений эректильной функции при СД проводится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза и обследования, которое включает в себя:

  • взятие анализа на определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ и тестостерона в организме;
  • определение тактильной и вибрационной чувствительности;
  • исследование липидного секрета;
  • исследование эякуята (если есть возможность его получить).


В случае, если у пациента имеются психогенные расстройства используется психотерапия. Во время нее происходит воздействие на психику больного, которая играет огромную роль в природе развития эректильной функции.

Схема лечения

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

Снизить инсулинорезистентность тканей.

Простимулировать процесс синтеза инсулина.

Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

Привести в норму баланс липидов в организме.

Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

Что нужно знать перед началом лечения?

Диагностика является начальным этапом лечения импотенции. Только полное обследование, включая симптомы и жалобы больного, поможет подобрать эффективное лечение.

Чтобы распознать наличие эректильных расстройств нужно знать основные симптомы, а именно:

  • при сахарном диабете уменьшается высвобождение окиси азота в тканях полового члена;
  • сокращается мускулатура полового члена;
  • сужаются кровеносные сосуды;
  • происходит отток крови с полового члена и отсутствует его напряжение.

Причины, по которым появляются такие симптомы, могут быть психологического или физиологического характера.

При ЭД психологического характера эрекция может пропадать или появляться внезапно, причем с утра и ночью она сохраняется.

При ЭД физиологического характера ночная и утренняя эрекция отсутствует, проблемы с потенцией развиваются постепенно, проявляясь с большей степенью выраженности.

Важно! Во время диагностики для всех диабетиков с эректильной дисфункцией проводится скрининг нарушений половой функции, чтобы узнать, как развивалась болезнь.

Перед лечением проводятся такие виды диагностики:

  • обследование наружных половых органов, выявление воспаления;
  • проверка тактильной чувствительности полового члена;
  • определение уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина и других);
  • определение липидного обмена.

При обнаружении нарушений липидного обмена врач назначает диету, при дисбалансе гормонов мужчине нужно пройти курс лечения гормональными препаратами.

Только после полного обследования назначается лечение. Рассмотрим его этапы.


Существует несколько методов лечения, которые подбираются в зависимости от причины появления эректильной дисфункции, а именно:

Ссылка на основную публикацию