Урологические заболевания у мужчин: фото, симптомы и лечение инфекции

Как распознать урологические заболевания: первые признаки

Нередко недуги протекают асимптомно и остаются незамеченными до момента проявления осложнений. Однако специалисты выделили ряд схожих симптомов, предупреждающих о появлении урологических проблем.

Проблемы с мочеиспусканием — один из симптомов болезней по урологии у мужчин

Клиническая картина проявляется в следующих признаках:

  1. При осмотре наружных половых органов наблюдается покраснение, мелкая сыпь.
  2. Из полового члена выделяются нехарактерные выделения.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Болевые ощущения при сексуальном соитии либо после него.
  5. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.
  6. Для общего состояния мужчины характерны слабость и быстрая утомляемость.

Обратите внимание! Мужские заболевания могут протекать без явных симптом и в некоторых случаях выражаются в виде болезненных ощущений при мочеиспускании или половом акте.


Проблемы с мочеиспусканием — один из симптомов болезней по урологии у мужчин

Профилактика половых инфекций у мужчин

Чтобы не заболеть венерическими патологиями, стоит сделать следующее:

  • не вступать в половые контакты с сомнительными партнершами;
  • всегда использовать презерватив.

После полового контакта возможна экстренная профилактика.

Изначально нужно помыться и помочиться.

Затем в течение ближайших 2 часов обработать гениталии и ввести в уретру Мирамистин.

Эти мероприятия снизят риск заражения в 3-5 раз, хотя и не устранят его полностью.

Чтобы гарантированно не заболеть, обратитесь к врачу.

Он проведет инстилляцию уретры и назначит антибиотики в небольших дозах.

Обычно они принимаются однократно.

Какие препараты для этого используются, зависит от вероятного инфекционного заболевания, которым может страдать партнерша.


Изначально нужно помыться и помочиться.

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

Осложнения урологических инфекций

Неэффективно пролеченная или скрыто протекающая инфекция в урологии часто принимает хроническое течение.

Если процесс не реагирует на применяемые антибиотики, то такая форма патологии считается осложненной.

К осложнениям острых процессов можно отнести:

  • образование абсцессов и свищей;
  • при попадании гноя в кровяное русло может развиться сепсис;
  • длительно текущий пиелонефрит может спровоцировать почечную недостаточность;
  • у беременной женщины урологическая инфекция может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода, а также привести к преждевременному прерыванию беременности и послеродовым осложнениям.


Женщины могут сходить на прием к гинекологу.

Новообразования

Болезни головки полового члена в большинстве своем представлены новообразованиями, которые вызывают сперва косметический дефект, но при отсутствии лечения нарушаются функции органа. Они бывают следующих видов:

  1. Доброкачественные:
    • Неэпителиальные опухоли:
      • Гемангиома.
      • Нейрофиброма.
      • Лимфангиома.
      • Фиброма.
      • Липома.
      • Миома.
      • Энхондрома.
    • Эпителиальные (некоторые из них имеет тенденцию к малигнизации):
      • Вирусные папилломы или остроконечные кондиломы (причина — венерическая инфекция).
  2. Предраковые:
    • Кожный рог – патологической образование при склонности к кератозам, представленное гиперплазией поверхностных тканей.
    • Эритроплазия Кейра.
    • Лейкоплакия.
    • Бовеноидный папулез кожи полового члена.
    • Болезнь Боуэна.
  3. Злокачественные:
    • Саркомы.
    • Пигментные опухоли (меланома).
    • Эпителиальные.
    • Сосудистые.
    • Рак полового члена.

Подобные опухоли могут возникать из родственных тканей мочеиспускательного канала (уретра).


Ранения встречаются в быту, на производствах, а также могут быть следствием ритуальных действий (неудачное домашнее обрезание). Огнестрельные повреждения, как правило, сочетаются с травмами соседних органов.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин

Инфекции мочеполовой системы у мужчин хоть и встречаются значительно реже, но их уровень диагностирования также довольно высокий. В зависимости от многих факторов, возбудитель патологического процесса (болезнетворная бактерия) может провоцировать начало воспаления в уретре, яичках и их придатках, половом члене, простате.

Читайте также:  Дигидротестостерон: что это такое и лечение повышенного ДГТ у мужчин

Если своевременно начать терапевтический процесс, то от патологии можно избавиться и добиться полного выздоровления. В противном случае заболевание приобретет хроническую форму и будет регулярно рецидивировать. Чтобы понять, когда стоит обращаться к врачу, рассмотрим, какая бывает инфекция в мочеполовой системе у мужчин, ее симптомы, способы диагностики и лечения.


В медицинской практике известно большое количество патологических процессов, протекающих в органах мочевыводящей и половой системы. Все они отличаются по характеру течения, подходу к терапии. Однако есть то, что их объединяет в – это классификация инфекционных заболеваний в подгруппы.

Диагностика урологических патологий

Основным методом установления диагноза в урологии является общеклиническое обследование, начинающееся с осмотра больного. Довольно часто уже на этом этапе можно выявить внешние симптомы. Основным методом общего обследования является пальпация. Также, в обязательном порядке, определяется наличие симптома Пастернацкого.

Лабораторные методы диагностирования включают в себя следующий список:

  • исследование крови: биохимическое, на простатический специфический антиген;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопные виды диагностики;
  • инструментальные способы;
  • уродинамические методы;
  • эндоскописческие;
  • биопсия мочеполовых органов.

Существует простой рекомендованный совет для предотвращения всех заболеваний урологии: употреблять много жидкости. В общем, рекомендуется пить, по крайней мере, около двух литров воды зимой и 2,5-3 летом. Простым способом узнать, соответствует ли потребление жидкости средне принятым нормам, есть цвет мочи – он должен быть светлым.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИППП У МУЖЧИН: ТАБЛИЦА

Инфекция ВПГ не излечима и сохраняется на всю жизнь. Она может вызвать рецидив в любое время, хотя у разных людей их количество и тяжесть различаются. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность вспышки. Мужчинам с частыми рецидивами рекомендуют более длительные курсы антивирусной терапии (даже когда симптомов уже не наблюдается).

Мужские урологические болезни и их симптомы

Ни один мужчина не застрахован от неприятных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Стоит отметить, что спообствовать возникновению таких заболеваний могут переохлаждение или нарушение правил личной гигиены, например.

Если же говорить конкретно о мужских урологических болезнях, то она включает в себя такие заболевания, как:

  • аденома простаты
  • простатит
  • уретрит
  • цистит
  • эпидидимит и т.д.

И хотя в одной статье нельзя подробно рассказать обо всех болезнях и симптомах мужской урологии, мы постараемся ниже кратко рассказать наиболее важные для вас факты об этих недугах и их симптомах.

  • Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, возникает она у мужчин старше 30-35 лет.
  • Простатит – заболевание предстательной железы.
  • Уретрит – это заболевание мочеиспускательного канала, оно вызвано поражением стенки канала разного рода бактериями, вирусами.
  • Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря.
  • Эпидидимит – заболевание придатка семенника, оно характеризуется воспалительным процессом, припухлостью, отечностью и гиперемией в области мошонки.

Мужские урологические болезни могут проявляться болью, зудом, жжением, отеком, покраснением соответствующего отдела половой системы.

К примеру, аденома растёт медленно, и поэтому симптомы этого заболевания могут довольно долго не проявляться. Основные симптомы развития заболевания следующие: учащенное мочеиспускание; затрудненное мочеиспускание; небольшие порции мочи; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; в ночное время учащение мочеиспускания; вялость струи.

Если же говорить о простатите, то различают три основных его категории:

  1. острый простатит;
  2. хронический простатит либо синдром хронической тазовой боли,
  3. хронический бактериальный простатит.

Симптомы простатита так же разделяют на 3 группы:

  1. повышенное беспокойство, нервозность мужчины, которые обусловлены фиксацией внимания больных на своем состоянии.
  2. расстройства половой функции организма,
  3. расстройства со стороны мочеполовой системы, также боль в нижней части живота.

Простатит считается хроническим, если болезнь продолжается более трех месяцев.

Только у 50% больных хроническим простатитом бывают реальные болевые ощущения. У остальных наблюдаются только ослабленные, «стертые» симптомы. Для лечения хронических и острых урологических мужских болезней обычно используется безвредные и эффективные физиопроцедуры и терапия, которая направлена на подавление инфекции, устранение воспаления. Также оказывается укрепляющее воздействие на всю иммунную систему.

Тем не менее, в запущенных случаях может потребоваться операционное лечение. Например, аденома и простатит вполне могут привести к злокачественным образованиям, если вовремя не обратиться за лечением в отделении мужской урологии.

Тем не менее, в запущенных случаях может потребоваться операционное лечение. Например, аденома и простатит вполне могут привести к злокачественным образованиям, если вовремя не обратиться за лечением в отделении мужской урологии.

Читайте также:  Покраснели яички у ребенка грудничка или у мужчин: причины

Диагностика заболеваний мужских половых органов

С помощью анализа крови можно выявить воспаление (увеличение СОЭ, повышение лейкоцитов). В анализе мочи – кровь (гематурия), микроорганизмы и лейкоциты (признак воспаления).

Трансректальное пальцевое исследование помогает диагностировать размеры, текстуру и контуры предстательной железы. Пункционную биопсию простаты применяют для выявления воспалительных и онкологических заболеваний предстательной железы и придатков.

Некоторые мужские половые заболевания, такие как аномалии развития, аденома, можно диагностировать с помощью рентгенологических способов исследования – нисходящей цистограммы, экскреторной урографии и микционной уретрограммы.

Эндоскопические методы исследования проводятся через брюшную стенку (трансабдоминально), трансректально и трансуретрально. Данные методы диагностики позволяют четко увидеть изменения и новообразования мочеполовой системы. МРТ, КТ и радиоизотопные способы обеспечивают получение более четкого и точного изображения патологии.

Посевы отделяемого на присутствие микроорганизмов дают возможность распознать возбудителя заболевания.

Для выявления злокачественной опухоли производят забор сыворотки крови на раковоэмбриональный и простатический специфический антиген.

Для определения эректильных нарушений применяют лабораторную диагностику, сексологические тесты, фармакодоплерографию, электромиографию и кавернозографию.

Лечение мужских половых заболеваний включает этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Задача этиологической терапии – борьба с возбудителем выявленного заболевания. При инфекционном возбудителе обязательно назначается антибиотик (доксициклин, ципрофлоксацин, азитромицин, бисептол), предварительно проверив чувствительность к препарату. Врач прописывает противовирусные средства при герпесе, гепатите В, папилломах и иммунодефиците. К таким медикаментам относят вальцит, ацикловир, панавир, зовиракс.

Причины появления агглютинации

Если поставлен диагноз агглютинация, что это в спермограмме, мы разобрались. Теперь рассмотрим причины этого явления. Агглютинация сперматозоидов возникает по таким причинам:

  1. Травмы мошонки и яичек, сопровождающиеся повреждением капилляров и семенных канальцев. В итоге спермии попадают в кровь, после чего иммунная система дает соответствующий ответ.
  2. Мочеполовые инфекции. Все дело в том, что бактерии, вирусы и грибы могут закрепляться на мембране спермиев. Из-за этого иммунная система продуцирует антитела, которые борются с возбудителями заболевания и вызывают склеивание спермиев.
  3. Различные патологии воспалительного характера (например, орхит, везикулит, а также простатит).
  4. Неудачно проведенные операции в области половых органов.

Внимание! Не нужно путать агглютинацию с агрегацией сперматозоидов. В последнем случае сперматозоиды склеиваются не между собой, а с иными клетками семенной жидкости. Агрегация не так опасна, как агглютинация, и к бесплодию она приводит только при условии существенной выраженности.

  1. Травмы мошонки и яичек, сопровождающиеся повреждением капилляров и семенных канальцев. В итоге спермии попадают в кровь, после чего иммунная система дает соответствующий ответ.
  2. Мочеполовые инфекции. Все дело в том, что бактерии, вирусы и грибы могут закрепляться на мембране спермиев. Из-за этого иммунная система продуцирует антитела, которые борются с возбудителями заболевания и вызывают склеивание спермиев.
  3. Различные патологии воспалительного характера (например, орхит, везикулит, а также простатит).
  4. Неудачно проведенные операции в области половых органов.

Что такое агглютинация?

Термин агглютинация можно услышать от врача после прохождения спермограммы. Такой диагноз довольно неутешительный и говорит о слипании сперматозоидов. То есть спермии склеиваются друг с другом или с другими веществами эякулята, в результате чего они не могут попасть в трубу и матку.

Выделяют два типа этой патологии:

  1. Истинная. Этот диагноз ставят, когда спермии склеиваются между собой любыми частями. В результате этого они теряют подвижность, а у мужчины развивается бесплодие.
  2. Ложная. Как и первый тип, приводит к бесплодию у мужчины, вот только механизм развития патологии немного отличается. Сперматозоиды слипаются с комочками слизи, антителами или клетками эпителия.

В норме сперматозоиды передвигаются свободно. Под воздействием отрицательно заряженных частиц они отталкиваются друг от друга и достигают яйцеклетки.

Если в спермограмме выявили агглютинацию, то необходимо выявить причину патологии. Чаще развивается нарушение из-за наличия антиспермальных антител (АСАТ), которые приводя к снижению подвижности спермиев и их склеиванию. АСАТ представляют собой белки, которые располагаются на поверхности половых клеток, они настолько сильно приклеиваются к сперматозоидам, что полностью обездвиживают их. Но почему же вырабатываются АСАТ?

Антиспермальные антитела являются реакцией иммунной системы, при непосредственном контакте с половыми клетками. Происходит это при нарушении выработки клеток сертоли, которые предотвращают контакт спермиев с кровью.

Агглютинация всегда указывает на то, что в организме мужчины наблюдается бурная реакция иммунной системы. Эти изменения требуют немедленного лечения, ведь если запустить процесс, то лечение может оказаться не эффективным. Стоит отметить, что на фертильность слипание спермиев никак не влияет, оно мешает только их передвижению.

Диагностика проблемы

Диагноз «агглютинация» врач может поставить только на основании результатов спермограммы. Для выяснения причин возникновения патологии назначают еще ряд обследований. Если в графе «агглютинация» в спермограмме стоит не более двух плюсов, то естественное зачатие возможно. При третьей и четвертой степени патологии может быть диагностирована астенозооспермия (сниженная подвижность), и в дальнейшем исследуются причины, вызвавшие этот вид патологии.

Читайте также:  Лечение частого мочеиспускания и антибиотики для мочеполовой системы у мужчин

Для уточнения диагноза и назначения плана обследований в первую очередь необходимо провести повторную спермограмму с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить разные стадии сперматогенеза. К сдаче анализа следует тщательно подготовиться. Ложный результат может возникнуть, если при подготовке к сдаче анализа не был выдержан период воздержания, употреблялся алкоголь и были нарушены другие правила подготовки. При повторной сдаче анализа чрезвычайно важно выдержать точно такой же срок воздержания, как и в первом случае.

Если обе спермограммы продемонстрировали схожую клиническую картину, рекомендуется провести еще несколько исследований:

  • МАР-тест — анализ на наличие антиспермальных антител, который исследует препараты спермы (прямой тест) или крови (непрямой). Последний вариант менее информативен, но применяется в тех случаях, когда образцы эякулята получить затруднительно;
  • бактериальный посев спермы для диагностики бактериологических инфекций.

Медикаментозная терапия показана при воспалительной природе агглютинации. Пациентам прописываются препараты антибактериального ряда и нестероидные противовоспалительные средства. Хирургическое лечение назначают при варикоцеле.

Истинная

В этой ситуации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это может произойти в любых их отделах: например, они могут склеиться только головками или шейками, или в области хвостиков.

Также возможны такие ситуации, когда сперматозоиды склеиваются друг с другом всем телом. Такие ситуации имеют, как правило, более неблагоприятный прогноз.

Опасность истинной формы в том, что мужские половые клетки начинают терять свою способность к активному движению. Это способствует тому, что возможность естественного оплодотворения яйцеклетки снижается в несколько раз.


Травмы интимных органов также могут способствовать развитию агглютинации сперматозоидов. Чаще всего повреждаются 2 наиболее уязвимых органа – семенные канальцы и нежная ткань яичек. Как правило, последствия таких травм бывают отдаленными, и неблагоприятные признаки могут проявиться у мужчины через несколько лет с момента нанесения повреждения.

Причины

Агглютинация возникает из-за воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, иммунологических или аутоиммунных нарушений. Приставка «ауто» означает, что иммунитет работает против некоторых типов клеток собственного организма.

Еще на стадии дозревания в придатке семенника каждый сперматозоид наделяется отрицательным зарядом (у яйцеклетки он положительный), благодаря чему половые клетки отталкиваются друг от друга. Это обеспечивает им хорошую подвижность. Если сила заряда снижается, начинается слипание − агглютинация. Заряд нейтрализуется при превышении нормальной кислотности спермы, а также из-за присутствия в ней ионов некоторых металлов.

Причиной агглютинации могут быть инфекции. Вирусы, бактерии, грибки имеют свойство закрепляться на мембранах (оболочках) сперматозоидов. Иммунные клетки, атакуя патогенов, повреждают и защиту половой клетки.

Агглютинация сперматозоидов нередко возникает из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это белки-иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, способные встраиваться в оболочку клетки. Они частично или полностью облепляют сперматозоиды, обездвиживая их.

При нормальной работе репродуктивной системы половые клетки вызревают на сперматогенном эпителии, который отгорожен от кровеносной системы, соответственно, и от находящихся в ней иммунных клеток, гематотестикулярным барьером. Это необходимо, поскольку сперматозоиды несут гаплоидный (ополовиненный по сравнению с другими клетками организма) хромосомный набор, в связи с чем воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты.

Схема гематотестикулярного барьера

У некоторых мужчин вследствие врожденных или приобретенных патологий целостность гематотестикулярного барьера нарушается, в результате образуются антитела, которые вступают в контакт со сперматозоидами. Встраиваясь в их мембрану, белки лишают половые клетки не только подвижности, но и ряда других необходимых для оплодотворения функций. Повреждение гематотестикулярного барьера может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством (чаще всего подобное случается после устранения варикоцеле), воспалением яичек, их придатков, простаты. Сперматозоиды с поврежденными оболочками теряют отрицательный заряд и склеиваются еще до выхода из придатков.

Причиной агглютинации также может быть злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, интоксикация химическими веществами.


Схема гематотестикулярного барьера

Ссылка на основную публикацию