Короткая уздечка у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Короткая уздечка крайней плоти — патология, которая диагностируется у 5% мужчин

У некоторых мальчиков с рождения присутствует дефект развития наружных половых органов – короткая уздечка крайней плоти. Нередко патология передается по наследству. В некоторых случаях проблема возникает уже во взрослом возрасте, когда мужчина переносит ряд болезней или травму.

Особенности заболевания

Если мужчине ставится диагноз «короткая уздечка крайней плоти», это означает недостаточную длину и малую растяжимость кожной складки, которая переходит на головку с крайней плоти. Такая аномалия диагностируется у 5% мужчин и мальчиков, при этом выраженность заболевания бывает разной – от незначительной до тяжелой степени. Код патологии по МКБ-10 – N47 (Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз).

Нормального размера уздечка, ткани которой эластичны, прекрасно растягивается и не препятствует движению кожи при половом акте. Короткая уздечка не дает обнажиться головке пениса во время эрекции, чем причиняет мужчине немало страданий.

Причины патологии крайней плоти

Практически у всех новорожденных мальчиков имеется физиологический фимоз – узость крайней плоти с невозможностью обнажать головку. Патология сочетается с укорачиванием уздечки. Но к 7 годам у 95% детей врожденный фимоз и прочие проблемы исчезают. У оставшихся мальчиков диагностируется врожденная форма короткой уздечки.

Приобретенные формы патологии тоже встречаются. Причин для такого состояния довольно много.

У подростков или мужчин более старшего возраста укорачивание уздечки крайней плоти может случиться при:

  • Травмировании головки полового члена на фоне жесткого сексуального контакта;
  • Злоупотреблении ношением узкого белья, брюк;
  • Длительных занятиях травматичными видами спорта;
  • Повреждении крайней плоти пирсингом, после введения мазей и вазелина;
  • Перенесении инфекционных патологий половой сферы – баланопостита, уретрита;
  • Перенесении ИППП – сифилиса, гонореи и т.д.

Нередко имеющие сахарный диабет мужчины на фоне нарушения кровообращения мучаются от рецидивирующего баланопостита, при котором воспаляется крайняя плоть и кожа головки пениса. Это также вызывает укорачивание уздечки со временем.

На фото нормальная и короткая уздечка крайней плоти (слева на право)

Как узнать короткая ли уздечка?

Внешний вид пениса вне эрекции может быть обычным, поэтому у мальчиков проблема выявляется лишь случайно, при плановом осмотре у уролога или хирурга. Зато в период активной половой жизни симптомы заболевания становятся более явными. При эрекции слишком короткая уздечка не позволяет половому члену в достаточной степени распрямиться, иногда от стянутости и боли эрекция сразу пропадает. Головка пениса в напряженном состоянии смотрит вниз. В таких случаях и возникает вопрос: что делать?

При половом акте, если он возможен, мужчине приходится искать подходящую позу, в противном случае наблюдается боль, дискомфорт в области головки. Чем короче ткани уздечки, тем сильнее боль. Грубый половой акт и вовсе может привести к разрыву уздечки и появлению кровотечения. При несвоевременном оказании первой помощи оно способно быть длительным и обильным.

Диагностировать заболевание поможет уролог, андролог или хирург, к которому рекомендуется обратиться если выявлены подобные неприятности. Метод обследования прост – уже во время осмотра врач без труда может определить патологию.

Объективные симптомы укорачивания уздечки крайней плоти такие:

  • При отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
  • При попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.

Иногда для лечения заболевания привлекают психолога, если у мужчины сформировались комплексы, и сексолога, тогда как в интимной сфере имеются нарушения и дисфункции.
На видео о причинах и симптомах короткой уздечки:

Лечение

Полное излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным. Применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.

Показаниями к операции являются:

  • Врожденная короткая уздечка;
  • Рубцы на уздечке в результате травмы, воспаления;
  • Появление трещин, кровотечений;
  • Сопутствующие патологии – фимоз, парафимоз, нарушения эякуляции.

При острых инфекциях, обострении воспалительных процессов, наличии кожных и гнойных патологий операция выполняется только после полного выздоровления. Перед вмешательством важно сдать анализы на ИППП, гепатиты, ВИЧ, особой подготовки не требуется. Необходимо лишь сбрить волосы на гениталиях и тщательно вымыть половые органы.

В детском возрасте операция не выполняется и вопрос как растянуть уздечку не возникает. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуют подросткам с 12 лет и взрослым. В первом случае применяют общий наркоз, во втором – местную или общую анестезию. После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.

Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.

Зачастую выполняются лазерные и радиохирургические виды френулотомии. Они производятся аналогично, только вместо скальпеля используется лазерный луч или радионож. Крови при таком типе операции практически не выделяется. Недостатком является риск расхождения раны при увеличении размера пениса во время эрекции.

Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают зеленкой, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты.

Важные особенности реабилитации пациента после френулотомии:

  1. Во время принятия душа надевать на пенис презерватив, чтобы не намочить рану.
  2. Не вести половую жизнь до полного заживления раны.
  3. До 2-х месяцев после операции обязательно пользоваться смазками при сексуальных контактах.

На видео о лечении короткой уздечки крайней плоти путем выполнения френулотомии:

Последствия

Без операции возможно развитие осложнений. Так, из-за постоянного травмирования на коже члена появляются трещинки, куда легко проникает инфекция. Итогом нередко становится рецидивирующий воспалительный процесс. У мужчин с короткой уздечкой возникает раннее семяизвержение и другие проблемы в интимной жизни.

Тяжелым последствием является кровотечение и резкая боль от разрыва уздечки. В этом случае важно сразу сделать остановку крови – прижать головку на 10 минут, после повести ванночку с дезинфицирующим средством и наложить повязку. После подобного осложнения важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнить операцию еще до разрастания рубцов на уздечке.

Проблемы короткой уздечки полового члена: как определить, в чем опасность и стоит ли лечить?

Короткая уздечка полового члена — это мужская аномалия, которая выявляется в процессе возрастного развития и чаще всего бывает врожденной.

Уздечкой принято называть кожную складку, расположенную вертикально в области головки полового члена.

Она соединяет крайнюю плоть с головкой и ограничивает движение крайней плоти, допуская оголение головки, но оставляя прикрытым тело полового члена.

Симптомы и самостоятельная диагностика

Пока ребенок еще не достиг подросткового возраста, проблемные вопросы типа «как определить короткую уздечку полового члена и что делать?» могут вовсе не появляться — ее признаки могут быть незаметными вплоть до начала полового влечения. Более того, выявить признаки короткой уздечки у новорожденного практически невозможно в силу физиологического фимоза.

Обычно проблема обнаруживается в период возмужания мальчика. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к тому, что сообщает подросток и беседовать с ним на тему мужского взросления и поэтапного изменения половых признаков. Мальчик может жаловаться на:

  • Невозможность открытия головки и болезненные ощущения в этой области;
  • Искривление головки и боль в области уздечки при спонтанной эрекции;
  • Трудности при мочеиспускании.

Впоследствии первый половой акт может вызвать настолько неприятные ощущения, что в душе молодого человека способно зародиться стойкое чувство неприятия и страха перед следующим коитусом. Ни в коем случае нельзя пускать все на самотек.

В чем кроется опасность заболевания и какие могут быть последствия?

В результате игнорирования возникшей проблемы мальчики и мужчины рискуют получить еще более крупные неприятности в личной жизни. К ним можно отнести:

    Быстрое семяизвержение. При каждом новом половом акте уздечка травмируется все больше, а болезненные трещинки, заживая, зарастают соединительной тканью.

Она, в свою очередь, образует малоэластичные рубцы, а это еще больше затрудняет движение крайней плоти. В соединительную ткань вплетается нервные мелкие окончания, которые приводят к импульсивному раннему оргазму. Эта проблема касается мужчин и подростков.
Говоря о мальчиках, для которых информация о коитусе пока под запретом, то у них: в результате неосторожных движений во время посещения туалета, принятия ванны может возникнуть резкая боль, а при порыве уздечки — пойти кровь. Это не удастся скрыть, так как кровь идет обильно и ее довольно трудно остановить.

Если кровотечение началось, необходимо прижать пальцами область уздечки и головки — таким образом, чтобы уменьшить приток крови в эту область. Через 5-10 минут оно должно прекратиться. Когда остановить кровь не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь.

  • И у взрослых, и у детей при выявлении патологии появляется неосознанный страх перед любыми манипуляциями, связанными с прикосновением к члену. Подрастая, юноша будет бояться отношений с женщинами, как огня, страшась сильной боли и разрыва уздечки.
  • Как обнаружить короткую уздечку у младенца или подрастающего ребенка?

    Детям несвойственно долго терпеть физический дискомфорт. Любую боль они выражают через плач и причитания. Если ребенок плачет или жалуется на боль в области полового члена, стоит внимательно отнестись к его жалобам. После внимательного осмотра родители могут обнаружить:

    • Покраснение кожных тканей в области головки и их набухание.
    • В месте травмы может появиться кровь.
    • Крайняя плоть малоэластична и не сдвигается за бороздку головки члена.
    • Скопление смегмы в препуции, что может вызывать чувство жжения и боли.
    • Жалобы на невозможность мочеиспускания, при котором появляются сильные болезненные ощущения.

    Что касается младенцев, то говорить они еще не умеют и ничего не объяснят маме и папе, а выразят свои чувства через громкий плач.

    Лечение короткой уздечки на головке пениса

    Короткая уздечка и у мужчин и у мальчиков лечится, как правило, хирургическими методами. В срочном порядке проводится довольно простая операция, которая не требует применения общего наркоза.

    Под местным обезболиванием хирурги в течение 20 минут производят несложные действия, в результат которых через две недели пациент уже совершенно здоров и может жить обычной, полноценной жизнью. Во время френулотомии (так называется эта операция) больному:

    • Рассекается уздечка поперек тела члена,
    • Кожные ткани в области разреза слегка растягиваются.
    • Затем уже не поперек, а вдоль, по линии уздечки, аккуратно накладывается шов, который при зарастании образует новую ткань, приближенную к нормальной уздечке.

    Для проведения операции в современных центрах медицины используется новый аппарат «Сургитрон». Благодаря радиоволновому излучению период после операции переносится пациентом довольно легко. Отсутствие рубцов и отеков обеспечивает отличный эстетический эффект.

    Читайте также:  Крипторхизм у взрослых: симптомы, причины, методы лечения

    Послеоперационный период

    Обычно после операции мужчины тут же отправляются домой, а маленькие дети еще в течение нескольких дней находятся под тщательным наблюдением врача. Во время пластики короткой уздечки ткани полового члена не повреждаются, поэтому еще какое-то время принимаются обезболивающие препараты.

    1-2 недели изо дня в день нужного промывать половой член теплой водой и обязательно смазывать жирным антисептическим кремом. Ранка будет смягчена и обеззаражена, и в результате с каждым днем боль будет становиться все меньше и меньше.

    Полного заживления ранки следует ожидать через полтора месяца, но взрослые мужчины уже через пару недель не испытывают при половом акте никаких неудобств, а, напротив, радуются новым, ярким ощущениям.

    И, действительно, надо взять себя в руки и пойти к врачу-специалисту, который за короткое время способен исправить ситуацию в лучшую сторону. Для начала следует записаться на прием к урологу, который направит мужчину в хирургию – и проблема, мучавшая дни, месяцы, а, возможно, и годы, исчезнет всего за 20 минут.

    В следующем видео, врач уролог-андролог рассказывает о проблеме короткой уздечки полового члена и о способах ее лечения с помощью пластики (операции) крайней плоти.

    Все о причинах возникновения, лечении и последствиях короткой уздечки у мужчин

    Короткая уздечка у мужчин на половом органе является врожденной аномалией развития. При этом кожная натяжка между головкой полового члена и крайней плотью сильно укорачивается. Это причина проблем с отодвиганием крайней плоти, причина появления боли.

    При этом заболевании происходят нарушения, связанные с нормальной половой жизнью.

    О том, что у него укороченная уздечка, мужчина узнает с появлением эрекций или же с началом половой жизни, если степень укорочения менее выраженная. По причине полового акта этот орган у мужчины может болезненно натягиваться. В некоторых случаях болезненность по причине короткой уздечки может и вовсе мешать половому акту. Часто такая уздечка надрывается или разрывается с массивной кровопотерей, что приводит к плохим последствиям. Поэтому болезнь требует провести эффективное лечение.

    Проявления патологии

    Короткая уздечка полового члена имеет такие симптомы:

    1. Болевые симптомы, которые возникают у мужчины во время полового акта. Они могут быть различной интенсивности и иногда мешать проведению полноценного полового акта.
    2. Появление трещин на коже крайней плоти.
    3. Заметное некоторое опущение головки во время эрекции.

    Чтобы провести диагностику короткой уздечки у мужчины, необходимо отодвинуть крайнюю плоть. Если проблема есть, она будет мешать это сделать. Если все же отодвинуть крайнюю плоть удается, то ее натяжение неестественно, неприятно, становится причиной болевых симптомов.

    Отметим, что во время мастурбации мужчине короткую патологическую уздечку заметить трудно. Это связано с тем, что боль во время мастурбации появляется только по причине фимоза. А при сексе орган весьма сильно растягивается, что способствует возникновению болевых симптомов разной степени интенсивности.

    Каковы осложнения?

    Укороченная уздечка у мужчин может стать причиной таких последствий:

    • Боли, которые способны возникать при эрекции. В некоторых случаях, когда укорочение более выражено, боли настолько сильные, что становятся причиной импотенции.
    • Развитие воспаления головки. Причина – при укороченном органе головка пениса не полностью обнажается, чтобы качественно провести гигиенические процедуры.
    • Кровотечение. Оно возникает при разрыве уздечки. Иногда оно бывает очень массивным, что имеет угрожающие жизни последствия.
    • Попадание инфекции в образовавшуюся в результате надрыва рану, что приводит к инфицированию крайней плоти и даже общему заражению.
    • В результате частых надрывов уздечки она превращается в один сплошной рубец. Он обезображивает головку. Кроме того, одно из последствий постоянного надрыва – это повышение чувствительности головки. Это сокращает продолжительность коитуса. Часто у мужчины возникает желание поскорее закончить половой акт, чтобы прекратить болезненные симптомы.
    • Укороченная уздечка пениса – одна из причин развития импотенции. Для устранения потребуется не только медицинское, но и психотерапевтическое лечение.
    • В результате развития болезни наступает симптом раннего семяизвержения. Это приводит к ухудшению отношений между мужчиной и его партнершей.

    Поскольку патология ведёт к трудности отведения крайней плоти, то наиболее частым осложнением бывает воспаление.

    Надо сказать, что часто короткая уздечка крайней плоти может сочетаться с другим, не менее неприятным заболеванием – фимозом. В обоих случаях на внутреннем листе крайней плоти образуется большое количество смегмы – кожного сала. При застое смегмы возникает очаг воспаления. Последние исследования урологов утверждают, что смегма имеет канцерогенные свойства и вызывает тяжелые последствия.

    Мужчины, у которых обнаружена короткая уздечка крайней плоти, могут и вовсе отказываться от полового контакта. А это повод для развития всевозможных комплексов и психологических отклонений. Другие вероятные последствия короткой уздечки – развитие кандидоза, баланопостита, затрудненного мочеиспускания.

    Особенности диагностирования болезни

    Обычно во время профилактического медицинского осмотра удается обнаружить аномальное развитие половых органов и короткую уздечку. Молодой человек может самостоятельно провести диагностику и найти у себя данное нарушение. Диагностика проста ‒ нужно попробовать отодвинуть крайнюю плоть. Если это сделать невозможно или сложно, значит, диагностика показывает укорочение.

    Врач поможет поставить диагноз и назначит правильное лечение.

    Однако молодые люди при обнаружении короткой уздечки не спешат обращаться к квалифицированному специалисту, который должен провести диагностику и назначить лечение. И напрасно. Ведь своевременно обнаруженная и вылеченная короткая уздечка полового члена не будет нарушать мужское здоровье.

    Способы профилактики

    Так как короткая уздечка – это врожденное заболевание, то не существует специфической профилактики этой патологии. Все же беременным следует неукоснительно выполнять рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни.

    Мальчиков надо подвергать тщательной диагностике, особенно по достижении 3-летнего возраста. Именно в это время проходит так называемый физиологический фимоз, препятствующий обнажению головки. Поэтому если при нормальном состоянии крайней плоти ее трудно отодвигать, то мальчика надо показать врачу для проведения диагностики, подтверждения или исключения короткой уздечки и назначения лечения.

    Как это лечить?

    Эффективное лечение укороченной уздечки полового органа мужчин на основании результатов диагностики – хирургическое. В подавляющих случаях – несложная пластическая операция. При этом короткая уздечка крайней плоти может быть несколько удлинена. Она рассекается в поперечном направлении, а потом сшивается, но только уже в продольном.

    Лечение патологии может быть только хирургическим, никакие народные и другие методы тут не помогут.

    Для того, чтобы осуществить такое лечение, нет необходимости применения общего наркоза. Все мероприятия по оперативному лечению проводятся только под местным обезболиванием.

    Операция по удлинению короткой уздечки у мужчин делается и для того, чтобы уменьшить чувствительность головки. Для этого проводится Z-образная пластика короткой уздечки. Правда, такое лечение обычно является несколько более трудоемким. Но операция желательна при аномалиях эякуляции, когда она бывает у мужчины преждевременной.

    Для наложения швов используют рассасывающиеся нити. Если же короткая уздечка полового члена образовалась в связи с проявлениями фимоза (как последствия фимоза), то проводится циркумцизио – удаление крайней плоти мужчины. При наличии таких последствий, как рубцы, осуществляется их удаление.

    Операция на короткой уздечке длится около 15 минут, после чего мужчину отпускают домой. Вмешательство улучшает функционирование крайней плоти. Уздечка выглядит как естественный шов, который идет по мошонке и нижней поверхности полового органа.

    Первая помощь при кровотечении

    Если как последствие разрыва уздечки произошло сильное кровотечение, то нужно предпринять такие действия:

    • Прежде всего, сохранять спокойствие, так как кровотечение может быть длительным.
    • Для остановки кровотечения на 5-10 минут прижать головку.
    • Когда кровотечение остановилось, то рану обязательно обработать дезинфицирующим раствором.
    • На пораженное место нанести неплотную повязку.

    После выполнения этих действий мужчине надо обратиться к урологу для того, чтобы он назначил адекватное лечение в соответствии с симптомами. С этим лучше не медлить, чтобы разрыв короткой уздечки не дал серьезных осложнений и последствий.

    Короткая уздечка у мужчин

    Вертикальная кожная складка, соединяющая головку пениса и крайнюю плоть, называется уздечкой. Короткая уздечка у мужчин не дает полноценно осуществлять половой акт и доставляет другие неудобства.

    Патология, как правило, имеет врожденный характер, однако в некоторых случаях является следствием травм. Ее диагностика осложнена тем, что выявить проблему невозможно у новорожденного младенца и ребенка старшего возраста. Короткая уздечка полового члена становится заметна только в подростковом возрасте.

    Характеристика патологии и ее причины

    Короткая уздечка крайней плоти – дефект, который встречается, в среднем, у 25% мужчин. В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) есть перечень заболеваний мужских половых органов (код N40-N51 по МКБ 10). Короткая уздечка полового члена не имеет четко определенный код в МКБ 10, так как сама по себе не является болезнью. Однако существует ряд сопутствующих патологий, которые являются результатом короткой уздечки. Например, приапизм – болезненная эрекция (код N48.3 по МКБ 10) или травма полового члена, вызванная разрывом уздечки (код S31.2 по МКБ 10). Короткая уздечка крайней плоти может возникнуть по следующим причинам:

    • Врожденная аномалия строения пениса (код Q55 по МКБ 10);
    • Образование плотных рубцов на половом органе из-за травмы уздечки хронического характера;
    • Сахарный диабет (код Е10-Е14 по МКБ 10) – заболевание, при котором риск образования короткой уздечки значительно возрастает;
    • На длину уздечки также влияют следующие патологии головки пениса – кандидоз (код В37.4 по МКБ 10), баланит (код N48.6), баланопостит (код N48.1) и другие воспалительные заболевания половых органов.

    Наличие короткой уздечки можно определить самостоятельно по следующим признакам:

    • Болезненные ощущения в области головки при возникновении эрекции и во время интимной близости;
    • Появление сильного натяжения уздечки, когда член находится в эрегированном состоянии;
    • Изменение цвета уздечки, ее бледность при натяжении;
    • Неполное обнажение головки (крайняя плоть при эрекции фиксируется где-то на ее половине).

    Кроме описанных признаков, мужчина может заподозрить у себя короткую уздечку по дискомфорту, сопровождающему сексуальный контакт. Чем интенсивнее проходит половой акт, тем сильнее болезненные ощущения.

    У новорожденного и ребенка старшего возраста

    У новорожденного ребенка крайняя плоть закрывает головку полностью. Только у 20% мальчиков до 3 лет головка может быть обнажена. У 17-летнего подростка это возможно в 97% случаев. У оставшихся 3% молодых людей наблюдаются нарушения в строении и развитии половых органов, что является причиной невозможности отодвинуть крайнюю плоть.
    Определить наличие короткой уздечки у новорожденного малыша и ребенка старшего возраста крайне трудно, так как эта патология не всегда имеет выраженные симптомы.

    Читайте также:  Одно яичко намного больше другого: что делать?

    Как выявить патологию у новорожденного мальчика и ребенка постарше?

    Родители должны обращать внимание на жалобы сына по поводу болезненных ощущений в области головки. У новорожденного ребенка дискомфорт может выражаться через плач, который усиливается при мочеиспускании. При осмотре половых органов в домашних условиях у ребенка можно обнаружить следующие признаки:

    — Покраснение кожного покрова и увеличение головки в размере;
    — Появление крови в месте получения травмы;
    — Сниженная эластичность крайней плоти и ее неспособность открывать головку;
    — Жалобы на жжение и боль при мочеиспускании.

    Половые органы ребенка должен регулярно осматривать врач, которого нужно посещать минимум раз в полгода в возрасте до 3 лет и раз в год в старшем возрасте.

    Переходный возраст у подростков отличается повышенной замкнутостью и скрытностью, поэтому, если парень испытал болезненные ощущения во время первого секса, он не всегда станет рассказывать об этом родителям или специалисту. Стандартной реакцией будет прекращение интимных отношений с девушками и замыкание в себе, что, естественно, только усугубляет проблему.

    В этот период родителям нужно проявить особую внимательность к сыну и при наличии подозрений отвести ребенка на осмотр к врачу.

    Опасные осложнения

    Короткая уздечка полового члена может быть опасна последствиями, которые она вызывает.

    — Кровотечение. Случаи разрыва уздечки возникают преимущественно во время интимной близости, когда появляется натяжение и увеличение нагрузки. Несмотря на небольшой размер уздечки, через нее проходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому при разрыве возникает обильное кровотечение. Как правило, останавливать кровь приходится в больнице посредством наложения швов.

    — Преждевременное семяизвержение. Еще одно обострение, которое наступает после наложения швов при разрыве уздечки пениса. Появление послеоперационных рубцов делает половой орган намного чувствительнее, что вызывает преждевременное окончание полового акта.

    — Болезненные ощущения. Наличие короткой уздечки препятствует нормальному протеканию полового акта из-за возникновения боли в области головки. Такие ощущения постепенно приводят сильный пол к импотенции, так как интимная близость начинает ассоциироваться с болью и дискомфортом.

    Короткая уздечка крайней плоти не всегда вызывает отклонения. Множество мужчин с этой патологией не испытывают неудобств и продолжают вести полноценную сексуальную жизнь.

    Лечение

    Лечение короткой уздечки осуществляется методом оперативного вмешательства: френулотомией, VU – пластикой, обрезанием, лазерной хирургией.

    Перед названными процедурами мужчине необходимо пройти специальную подготовку, включающую в себя ряд обследований. Среди них можно выделить:

    • Электрокардиографию (обследование сердца применяется для исключения патологий сердечно-сосудистой системы);
    • Забор крови для биохимического анализа;
    • УЗИ печени и почек;
    • Ультразвуковое исследование простаты.

    Кроме этого, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать вес и стабилизировать артериальное давление.

    Френулотомия

    В процессе операции делается поперечный надрез, который предназначен для снижения натяжения. Поверх него хирург накладывает шов, который практически не оставляет рубцов на половом органе. Анестезия для ребенка до 12 лет осуществляется внутривенно, для взрослых мужчин используют местное обезболивание. Лечение френулотомией эффективно не только в том случае, когда разрыв уздечки уже произошел, но и для профилактики такого явления. Операция не требует длительного нахождения в стационаре, болевые ощущения в области головки сохраняются 2 дня, а воздержание от секса должно длиться 2–3 недели.

    VU-пластика

    Процедура осуществляется с помощью нескольких V-образных надрезов. После этого их сшивают определенным образом, оставляя нужную длину уздечки. VU-пластика не так популярна среди мужчин, как предыдущий метод, так как шов после нее выглядит более заметным.

    Обрезание

    Лечение короткой уздечки обрезанием назначается в том случае, когда указанная патология сопровождается фимозом. Фимоз является противопоказанием для осуществления френулотомии, так как этот способ может привести к стягиванию крайней плоти еще больше.

    Лазерная хирургия

    Лечение лазером позволяет избавиться от короткой уздечки без наложения швов, что является явным преимуществом этого метода по сравнению с другими. Кроме этого, подобная операция происходит бескровно, так как лазер запаивает кровеносные сосуды, и разрезы не вызывают кровотечения. Лечение короткой уздечки любым из перечисленных методов противопоказано при воспалении половых органов мужчины или наличии инфекционного заболевания. Кроме этого, оперативное вмешательство запрещено при хронических патологиях печени и существенно заниженном иммунитете.

    Послеоперационная реабилитация

    После хирургического вмешательства не требуется соблюдать ограничения в питании и соблюдение специальной диеты. Как правило, после операции происходит быстрое возвращение к привычному образу жизни и умеренной двигательной активности. Необходимость воздержания от интимной близости на короткий срок, так как секс может привести к расхождению швов и повторной операции. Особое внимание нужно уделить гигиене мужских гениталий после хирургического вмешательства. После посещения туалета необходимо промыть рану антисептическим раствором и наложить на половой орган стерильную повязку.

    Основной целью реабилитации является предупреждение попадания инфекции и скорейшее заживление порезов. В профилактических целях применяют препараты с антибактериальным эффектом. Для того чтобы заживление раны произошло быстро, рекомендуется обрабатывать ее йодом или спиртовым раствором с последующим наложением повязки. Нежелательно использование мазей, имеющих в своем составе жир, так как они будут тормозить процесс заживления.

    Профилактика

    Короткая уздечка крайней плоти, как правило, является врожденной патологией, поэтому профилактику этого явления нужно осуществлять до рождения малыша. Беременным женщинам следует избегать вредных привычек, интенсивного физического труда и воздействия химических веществ на организм, так как эти факторы существенно повышают риск появления врожденных пороков развития плода. Если патология все же имеет место, необходимо как можно раньше начать лечение. Наилучшим возрастом является раннее детство, когда ребенок не так чувствителен к подобным воздействиям на его половые органы.

    Чем раньше произойдет коррекция короткой уздечки, тем меньше болезненных воспоминаний останется у мальчика. Кроме того, переносимость операции и скорость заживления в детском возрасте значительно выше, чем у взрослых, и риск опасных осложнений существенно ниже.

    Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

    Лечение короткой уздечки у мужчин

    Короткая уздечка полового члена — врожденная патология у мужчин. Она дает о себе знать только во время полового акта или эрекции. Проявляется такое заболевание в виде нарушений крайней плоти пениса. Нормальное строение полового члена характеризуется соединением, которое не мешает распрямлению головки полового органа. В нарушенных случаях соединяющий элемент имеет короткую уздечку. Что приводит к болезненным ощущения при эрекции. Что делать в таком случае и как определить симптомы врожденного дефекта, подробнее ответ ниже.

    Симптомы короткой уздечки у мужчин

    Симптомы короткой уздечки, которая связывает головку полового члена и крайнюю плоть в следующем:

    • Боль при половом акте. Мужчине нужно приспособиться, искать более комфортную позу для того, чтобы не ощущать болезненных ощущений. Все дело в том, что когда головка полового члена хочет расправиться, короткая уздечка не дает это сделать в полной мере. Стоит отметить, чем короче элемент, который соединяет член и крайнюю плоть, тем сильнее проявляется дискомфорт.
    • В период активной половой жизни может произойти разрыв уздечки. Как следствие: достаточно обильное и серьезное кровотечение.
    • Во время эрекции. Короткая уздечка, которая связывает головку члена и крайнюю плоть не дает полностью распрямиться пенису.
    • За счет нарушений соединяющего элемента, на крайней плоти могут возникать трещины. Такое образование негативно влияет на общее состояние здоровья. Поскольку в маленькие разрывы на крайней плоти могут попадать микробы и бактерии. За счет которых образовываются воспалительные процессы в организме.
    • Если размер уздечки короткий, во время эрекции головка члена будет опущена.
    • Такое заболевание влияет на развитие и степень потенции.

    Чтобы определить есть ли причина обращаться к мед специалисту, нужно как можно серьезней относиться к своему здоровью. Если хоть один из симптомов есть, нужно незамедлительно обращаться к урологу. Это довольно серьезная врожденная патология, которая решается только путем хирургического вмешательства.

    Диагностика заболевания

    Для того, чтобы провести диагностику, достаточно обратиться к компетентному специалисту-урологу. Благодаря симптомам и внешнем осмотре члена и крайней плоти мужчины, врач делает заключение. Самый распространенный метод обнаружить дефекты на теле члена — отодвинуть крайнюю плоть. Короткий соединяющий элемент не позволит это сделать. Несмотря на удачную попытку отодвинуть крайнюю плоть члена, пациент ощутит боль и дискомфорт.

    Стоит отметить, что если пустить патологию на самотек, мужчина может стать импотентом в скором времени, за счет сильной интенсивности боли. Также может возникнуть воспаление головки за счет недостаточного произведения гигиенических процедур. В более худших случаях проявление кровотечения и воспалительных процессов, которые могут привести к заражению крови.

    Чтобы решить проблему и избежать последствий короткой уздечки, которая соединяет член и крайнюю плоть, нужна помощь со стороны не только врача-уролога и хирурга, но и психолога. Для подавления психологических комплексов, которые могут возникнуть на фоне неспособности к произведению нормального полового акта.

    Пластика короткой уздечки полового члена

    В случаях нарушения функционирования соединяющего элемента без хирургического вмешательства не обойтись. Чтобы выполнить операцию, проводится френулопластика. Принцип ее действия в следующем: врач должен подрезать уздечку члена в поперечном направлении, а потом удлинить. Увеличение происходит путем сшивания ее в продольном виде.

    Такая операция не будет являться серьезной, в сравнении с другими. Если пациент обратиться за медицинской помощью сразу после обнаружения симптомов и боли. Удлинение продольной кожной складки пениса может проводиться не под общим наркозом, а с помощью местного обезболивания. Для наложения швов обычно используют рассасывающиеся нити.

    Если проблема без серьезных патологий, ее устранение можно сделать при помощи радионожа. Рассечение уздечки происходит около пяти минут. Такой метод современной радиохирургии не влияет на самочувствие пациента. После перенесения операции он может сразу идти домой. Однако такой способ устранения проблемы подходит не под каждый случай.

    Чтобы уберечь мужчину от болезненных ощущений и дальнейших причин, которые могут возникнуть в период полового акта, можно прибегнуть к методу обрезания крайней плоти. Такая операция делается в том случае, если патология продольной кожной складки дополняется аномалией крайней плоти.

    Короткая уздечка крайней плоти лечение в домашних условиях

    Вылечить врожденный дефект короткого элемента, который связывает пенис и крайнюю плоть, домашними методами нельзя. Однако можно прибегнуть к народной медицине в период кровотечения. Если во время полового акта продольная кожная складка разорвалась, нужно:

    • Сохранять спокойствие.
    • Прижать головку на 5-10 минут до полного прекращения кровотечения.
    • После остановки крови обработать головку дезинфицирующим средством.
    • На рану нанести не толстую повязку.
    Читайте также:  Короткая уздечка: пластическая операция (френулопластика)

    После такой процедуры, мужчина должен понять, что патология, если ее не устранить, имеет серьезные последствия. От них легко избавиться, если обратиться вовремя за помощью к врачу, поскольку короткая продольная кожная складка влияет на потенцию и на общее сексуальное самочувствие.

    Что делать при короткой уздечке полового члена

    Уздечка члена – это кожная складка, расположенная в нижней части головки, которая ограничивает амплитуду движения крайней плоти. Без него она не возвращалась бы в прежнее положение. Короткая уздечка не дает полностью открыть головку, что создает мужчине массу проблем с гигиеной и сексом.

    Признаки

    Чаще всего проблема обнаруживается при первой эрекции, сексе или мастурбации. Член увеличивается, кожа отходит назад, уздечка натягивается. В норме она эластичная, длины хватает для свободного обнажения головки при полной эрекции. Короткая удерживает крайнюю плоть в неестественном положении, вызывая боль.

    Степени укорочения:

    • Выраженное: эрегированный член отклоняется вниз, чувствуется боль в нижней части головки;
    • Умеренное: дискомфорт внизу головки ощущается только во время фрикций. Приходится менять позы, чтобы минимизировать боль;
    • Незначительное: дискомфорт возникает периодически.

    В детском возрасте короткая уздечка может проявиться баланопоститом – воспалением головки и крайней плоти. Если ее невозможно отодвинуть полностью, то скапливается смегма. Развивается благоприятная среда для роста патогенов.

    Причины

    У 15-20% мужчин короткая уздечка является врожденным дефектом, причина развития которого неизвестна. Диагностировать проблему своевременно не всегда удается. У новорожденных крайняя плоть почти не отодвигается. Только у 4% младенцев крайняя плоть позволяет обнажать головку. У большинства крайняя плоть сужена и расширяется до нормальных размеров только к трем годам. Под влиянием ряда факторов (генетическая предрасположенность, инфекции, лишний вес, травмы головки) крайняя плоть формируется неправильно, прирастает к головке – развивается фимоз. Уздечка также не вытягивается.

    По мере роста мальчика может сформироваться короткая крайняя плоть. При этом всегда открыта головка, а уздечка натянута. С началом половой жизни такие мужчины часто страдают от преждевременного семяизвержения.

    Пройдите тест на определение выраженности преждевременного семяизвержения.

    Этот опросник предназначен для оценки Вашей сексуальной функции за последние 4 недели и поможет врачу выявить возможные нарушения. Укажите один ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию.

    Тест основан на критериях доктора медицинских наук, профессора кафедры урологии Сеченовского университета, руководителя направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра, действительного члена Европейской и Американской Урологических Ассоциаций (EAU и AUA), а так же Европейского и Международного Обществ по Сексуальной Медицине (ESSM и ISSM) Ника Джумберовича Ахвледиани, 2011 г.

    У взрослых причиной укорочения уздечки могут стать ее рубцовые изменения, произошедшие вследствие травмирования, воспаления (осложнения мочеполовых заболеваний), на фоне сахарного диабета. Такой дефект является приобретенным. Уздечка теряет эластичность, ее длина больше не меняется при эрекции.

    Осложнения

    Короткая уздечка – это не только дискомфорт при половом акте, преждевременное семяизвержение и повышенный риск развития баланопостита. Куда более опасным осложнением является ее разрыв. В толще кожи проходит нерв и кровеносная артерия, повреждение которых повлечет сильнейшую боль и обильное кровотечение. Разрыв может произойти при слишком активных фрикциях или мастурбации, дефлорации (лишении девушки девственности), травме.

    Первая помощь:

    1. Сжать головку на 5-10 минут, чтобы прекратить ток крови по поврежденному сосуду.
    2. Обработать уздечку антисептиком (полить «Мирамистином», «Хлоргексидином», перекисью водорода).
    3. Наложить свободную повязку (не обматывать туго бинтом).
    4. Приложить к раневой области холод (любую заморозку из холодильника).

    После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны серьезные кровопотери, неправильное сращение уздечки (приведет к рубцовым дефектам и усугублению проблемы). В условиях стационара врач наложит гомеостатические швы. Заживление будет длительным, останутся рубцы, поэтому в целях профилактики следует как можно раньше сделать пластику.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать короткую уздечку можно самостоятельно. Ее нормальная длина начинается от 1,5 см. Если размер меньше, а также присутствуют дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу за подтверждением диагноза.

    Решить проблему можно при помощи пластической коррекции уздечки или ее полного иссечения. Операция по увеличению длины называется френулопластикой. Технически она несложная, занимает не более 30 минут (хорошему специалисту хватит и 10 минут − в зависимости от типа операции), проводится под местным наркозом.

    Этапы хирургической операции

    Предварительно необходимо сдать стандартный набор анализов на патологии, которые могут помешать заживлению и исказить результат (ВИЧ, сифилис, гепатиты). Если пациент желает выполнить операцию под общим или спинальным наркозом, то необходима консультация с анестезиологом и ЭКГ (рекомендовано всем мужчинам после 40).

    Противопоказания

    К противопоказаниям френулотомии относятся:

    • Обострение хронических патологий (стадия декомпенсации);
    • Острые инфекционные заболевания (любые активные воспалительные процессы в организме);
    • Нарушение свертываемости крови. Прием кроворазжижающих препаратов: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Правикс», «Варфарин», «Тиклид». За 10 дней до операции их прием необходимо прекратить с разрешения кардиолога или терапевта.

    К противопоказаниям также относятся психические заболевания, нестабильное моральное состояние пациента.

    Типы операций

    Простая френулопластика: удлинение уздечки происходит за счет одного или нескольких поперечных надрезов с их последующим продольным ушиванием. Вследствие чего тяж становится тоньше и легче растягивается. Недостатки: по краям могут образоваться неровности, но их впоследствии можно выровнять иссечением.

    Более сложный вариант – Z-френулопластика (предложена профессором Ахвледиани Н. Д.). На уздечке делается надрез в форме буквы Z, в результате чего образуется 2 треугольных кожных лоскута. Их сшивают одиночными узелковыми швами. Уздечка существенно удлиняется, становится более эластичной, рубцов почти не остается.

    Наименее популярный тип операции – VY-пластика. Разрезы выполняются в форме буквы V, затем сшиваются. Послеоперационный шов более выражен, чем после предыдущих методов. Заживление происходит через 2-3- недели.

    По словам опытных пластических хирургов, применение последних 2 типов операций для пластики уздечки неоправданно и является рекламным ходом. Это методы реконструктивной хирургии.

    В последнее время рассечение уздечки производят в основном при помощи лазера или радионожа. Ткань аккуратно и ровно прижигают инструментом в виде тонкой иглы, одновременно растягивая ее. Врач работает без ассистента: одной рукой точечно прикасается лазером к уздечке, другой натягивает ее и периодически снимает тампоном мертвый эпителий.

    Такие методы являются бескровными, минимизируют риск занесения инфекций и постоперационных воспалений. Эстетический результат также более высокий. При иссечении скальпелем используются саморассасывающиеся нити, швы снимать не потребуется. Если по истечении 10 дней они все еще заметны, то следует обратиться в клинику для их удаления.

    В случаях, когда у пациента диагностировано укорочение уздечки на фоне фимоза и преждевременной эякуляции, врачи предлагают сочетание полного удаления уздечки и циркумцизио – обрезание крайней плоти. После этого чувствительность головки может существенно снизиться, воспалительные реакции купируются. Если продолжительность полового акта в норме, то обрезание можно выполнить и без удаления уздечки (шов на крайней плоти будет за ней).

    Реабилитация

    После френулотомии пациент не нуждается в стационарном наблюдении. Ему накладывают давящую повязку и в этот же день отправляют домой. Обрабатывать раневую область нужно 1-2 раза в день любым антисептиком. Уздечка полностью заживает через 10 дней, но воздерживаться от занятий сексом нужно в течение двух-трех недель. По возможности следует избегать эрекций. Заниматься спортом можно.

    Показания к применению антисептика «Хлоргексидин»

    Реабилитация после обрезания занимает от трех недель до 1,5 месяцев. В первое время возможен отек.

    Осложнения

    Риск осложнений после пластики уздечки минимален. Негативные реакции развиваются в основном из-за нарушений правил стерильности при операции и из-за несоблюдения рекомендаций врача во время реабилитационного периода.

    • Кровотечение в течение первых двух суток. Бывает из-за неполного ушивания сосуда или при патологиях свертываемости крови. Обычно устраняется самостоятельно по мере запустения (уменьшения крови) сосудов и тромбообразования;
    • Воспаление. Возникает от незащищенного секса в реабилитационный период, травмирования, несоблюдения правил обработки раны;
    • Рубцевание, впоследствии становящееся причиной гиперчувствительности головки и преждевременной эякуляции. Исправляется повторной операцией.

    При соблюдении всех правил осложнений не возникает.

    Последствия

    Шов на уздечке после пластики должен быть прямым и тонким без натяжения крайней плоти. Если он широкий, кривой, слишком плотный, с буграми, а уздечка нормально не оттягивается – работа врача неудовлетворительна. Дальнейшие хирургические вмешательства приводят к углублению шрама, поэтому специалисты рекомендуют консервативные методы размягчения соединительной ткани: введение в рубец «Дипроспана», фонофорез с гидрокортизоном и «Лидазой».

    После пластики могут остаться небольшие бугорки синего или красного цвета. Первые обычно не беспокоят, при прикосновении к красным ощущается дискомфорт. По словам специалистов, такие образования через 2-4 месяца станут меньше в объеме, но полностью без лечения не пропадут. Необходима рассасывающая консервативная терапия или хирургическое иссечение.

    В течение двух-трех недель после операции эрекция может стать вялой и непродолжительной. Это вариант нормы, поскольку болевые постоперационные ощущения временно притупляют рефлексы.

    В области прооперированной уздечки может повыситься чувствительность. Такой эффект также носит временный характер в период формирования рубца и восстановления циркуляции крови.

    Чувствительность головки после френулотомии может частично снизиться (примерно на 15-20%), у некоторых периодически возникает ощущение холода в области уздечки. Причина – в пересечении питающей артерии. Кровоток в районе головки перестраивается, что и вызывает такие последствия. На эрекции это не сказывается.

    Стоимость

    При наличии полиса и паспорта пластика уздечки по показаниям проводится бесплатно. Услуга предоставляется государственными и частными клиниками.

    • Москва: «Он клиник» − 10000 руб., «Клиника АВС» − от 11495 руб., ЦМРТ (м. «Дубровка») – 5000 руб. Многие рекомендуют делать френулотомию у Бакирханова С. К. в клинике «Монблан», но стоимость довольно высокая – 30000 руб.;
    • Санкт-Петербург: «Семейный доктор» − 6000 руб., «СМ-Клиника» − 8990 руб., МСЧ № 157 – 5000 руб.

    В государственных учреждениях стоимость на несколько порядков ниже.

    Секс с короткой уздечкой

    Некоторые мужчины не решаются на пластику уздечки или ее удаление, боясь потери чувствительности головки. Заниматься сексом при таком дефекте можно, но только в том случае, если нет выраженных болевых ощущений. Способы устранения дискомфорта:

    1. Достаточное увлажнение. При хорошем скольжении уздечка не будет так сильно сдвигаться.
    2. Использование презерватива с плотными стенками. Не нужно максимально обнажать головку при надевании.
    3. Фрикции без рывков.

    Эти правила могут лишь снизить риск повреждения уздечки, но не устраняют его полностью. Ошибки мужчин:

    1. Использование анестезирующих средств. При нанесении спреев или кремов с лидокаином (подробнее о пролонгаторах для мужчин) на область уздечки болевые ощущения проходят, снижается чувствительность головки, увеличивается продолжительность полового акта. Но возрастает риск повреждения тканей.

    Ссылка на основную публикацию