Врожденное искривление полового члена: симптомы болезни

Причины и лечение искривления полового члена

Много неприятностей приносит мужчине искривление полового члена. При таком заболевании полноценная интимная близость ставится под сомнение, как и создания семьи. Также присутствует психологический фактор, поскольку вопрос, как избавиться от дефекта, доминирующий в жизни. В некоторых случаях изогнутый пенис является вариантом нормы, иногда загиб органа – серьезная патология, требующая лечения. Медикаментозные методы отличаются малой эффективностью, поэтому делают операцию. Рассмотрим, почему член искривляется у мужчин, и можно ли обойтись без радикальной меры – оперативного вмешательства?

Причины искривления полового члена

Деформация полового члена наблюдается только при эрегированном состоянии. В медицинской практике это состояние определяется термином эректильная девиация. Степень деформации обусловлена кривизной репродуктивного органа.

Стоит знать: искривление полового органа бывает врожденного и приобретенного характера. В первом варианте мальчик рождается с кривизной пениса, но она проявляется только в пубертатный период при эрекции; во втором случае загиб появляется со временем в силу различных провоцирующих факторов.

Причины искривления полового члена следующие:

  • Репродуктивный орган может деформироваться вследствие гормональных нарушений в организме, которые возникли в пубертатный период. Нередко медицинские специалисты связывают аномальное развитие с дефицитом определенных гормонов в крови;
  • Белковые оболочки, которые закрывают кавернозные тела детородного органа, развиты не симметрично. При этом наблюдается перегиб пениса в сторону более короткой оболочки;
  • Травма, которая привела к искривлению. Например, сильный удар в пах либо народные методы, которые ориентированы на увеличение размера органа. По статистике эти причины встречаются чаще всего;
  • Неправильное введение инъекций, помогающих вылечить эректильную дисфункцию. Для мужской силы лекарственные препараты вводятся непосредственно в пещеристое тело фаллоса. Из-за постоянных уколов появляются травмы, которые провоцируют воспалительный процесс в белочных оболочках. В свою очередь воспаление приводит к формированию рубцов, а они деформируют член;
  • Заболевание Пейрони сопровождается формированием плотных бляшек в белочных оболочках пещеристых тел, вследствие чего пенис во время эрегированного состояния искривляется.

Необходимо задуматься об исправлении проблемы, если мочеиспускательный канал чрезмерно короткий. В такой ситуации мужское достоинство во время возбуждения «смотрит» вниз. В процессе мочеиспускания выявляется болевой синдром. Если же искривленный пенис не мешает мужчине быть сексуально активным, заниматься сексом, отсутствуют другие нарушения мочеполовой системы, патология лечения не требует.

Врожденное искривление полового члена

Искривление пениса врожденного характера является заболеванием, с которым мальчик рождается. Изгиб проявляется в период полового созревания при эрекции.

Репродуктивный орган представляет собой цилиндр, в котором имеется три меньших цилиндра – два кавернозных тела и одно губчатое. Благодаря наполнению артериальной кровью трех тел происходит увеличение члена при эрекции. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. Три тела отделены между собой белочной оболочкой. Она по своей структуре плотная, но легко тянется.

В зависимости от того, какое тело более короткое либо в каком месте белочная оболочка больше растягивается, пенис отклоняется вниз либо в сторону.

Врожденный изгиб члена имеет следующие симптомы:

  1. Загиб пениса во время эрегированного состояния.
  2. Болевой синдром при эрекции.
  3. Невозможно ввести пенис во влагалище либо это сделать трудно.
  4. Психологическое нарушение эрекции (вследствие дефекта мужчина боится вступать в интимную близость).

Факт: точных причин врожденного искривления пениса не установлено. Ученые предполагают, что патология развивается из-за дефицита половых гормонов у мамы во время беременности. К причинам гормонального сбоя относят хронические стрессы до 15 недель беременности, потребление спиртных напитков, курение, отсутствие полноценного сна, внутриутробное заражение плода, многоплодие.

Формы заболевания разные. В зависимости от направления пенис может «смотреть» вбок либо в сторону мошонки. В зависимости от места нахождения отверстия уретры: находится в типичном месте либо на нижней поверхности фаллоса, его стволе, в мошонке. Уретральная хорда диагностируется в тех случаях, когда репродуктивный орган развит нормально, однако уретральный канал короче, чем сам член. Вследствие разницы в длине он изгибается.

Лечение искривления без операции

Для выпрямления полового органа без хирургического вмешательства многие мужчины используют специальное приспособление – экстендер. Существует много моделей, которые отличаются своими характеристиками, комплектацией и стоимостью. Суть метода заключается в постоянном вытяжении полового органа, вследствие чего растягивается та часть белковой оболочки, которая укорочена.

К значительному минусу относят то, что положительный результат наблюдается только спустя 4-6 месяцев ежедневного ношения по 3-6 часов. Применение экстендера целесообразно в тех случаях, когда мужчина не хочет ложиться «под нож». С помощью специальных креплений член закрепляется в устройстве под натяжением. Мужчины испытывают легкое давление, допускается дискомфорт. Если присутствует болевой синдром, это свидетельствует о неправильной эксплуатации.

Аналогичным эффектом характеризуется вакуумная помпа – устройство, способствующее быстрой эрекции у мужчин. Состоит из цилиндра и насоса. В колбу помещают пенис, затем нагнетают воздух, что обеспечивает быстрый прилив артериальной крови в пещеристые тела, как результат, выявляется эрегированное состояние. Если пользоваться таким аппаратом каждый день в течение нескольких месяцев, то можно исправить изгиб пениса на 30-40% от изначального искривления, по крайней мере, так заявляет производитель уникального приспособления.

Важно: не рекомендуется экономить на экстендере либо вакуумной помпе, поскольку дешевые и некачественные приспособления могут спровоцировать усугубление ситуации, привести к осложнениям.

При наличии незначительного искривления репродуктивного органа помогает техника самостоятельного массирования. Она проводится только при эрегированном состоянии. Массаж осуществляется так:

  • Обхватить фаллос рукой и выгнуть в одну сторону, после в другую. Вторая рука перекрывает отток венозной жидкости у основания. Если пенис во время тренировки становится мягким, то можно использовать технику доения, чтобы усилить прилив крови. Выполняют манипуляцию 3-4 раза в неделю по 20 минут;
  • Одна рука располагается на основании репродуктивного органа, второй рукой обхватывают головку пениса. После нужно вытягивать член, крепко держа руками. В таком состоянии удерживают в течение 30 секунд. Отпускают. Повторить 10 раз.

В качестве альтернативы многие предлагают пассивное выпрямление. Для этого не понадобится совершать какие-либо действия, достаточно поддерживать эрекцию и носить максимально плотное нижнее белье. Половой орган помещается в трусы таким образом, чтобы он был загнут в противоположную сторону от искривления.

Безусловно, описанные методики – приспособления, массирование или просто пассивное выпрямление, не дадут быстрого результата. А в некоторых случаях могут просто не подействовать, поскольку все зависит от тяжести проблемы, индивидуальных физиологических особенностей организма и др. факторов.

Виды операций по выпрямлению пениса

Врожденную и приобретенную кривизну надо лечить хирургически, если искривленный член доставляет своему обладателю массу неудобств, делает невозможной интимную близость либо привел к возникновению психологических нарушений. В зависимости от тяжести картины доктор выбирает технику вмешательства.

Способы проведения операции по выпрямлению пениса:

  1. Операция, способствующая удлинению органа. Во время медицинской манипуляции доктор срезает бляшку на пенисе, вследствие чего происходит его увеличение из-за содействия собственной слизистой оболочки. Преимущество процедуры: коррекция органа, минимальный риск отторжения тканей. Такой вид вмешательства рекомендуется при врожденной патологии, когда присутствует изгиб влево.
  2. Вмешательство Несбита. В основе операции лежит укорачивание оболочки органа с применением швов, которые не рассасываются. Проводится на фоне наличия бляшек небольшого размера. Плюс метода: устраняется врожденное либо приобретенное искривление. Минус: репродуктивный орган укорачивается на 7-10 миллиметров, существует риск повторного загиба пениса, но уже в другую сторону.
  3. Если причиной кривизны является травма, то во время операции осуществляется наращивание ткани на той стороне, где имеется загиб.

К сведению, протезирование проводится тогда, когда на фоне кривого пениса у мужчины диагностируется эректильная дисфункция. Во время манипуляции хирург вшивает цилиндры из силикона, которые наполнены жидкостью. Операция помогает полностью излечить от патологии с сохранением чувствительности и полноценной эякуляции.

После лечебного вмешательства в течение 2-4 недель присутствует болевой синдром. Для его купирования назначаются обезболивающие таблетки. После выпрямления пениса нельзя заниматься сексом несколько месяцев.

Вопрос о целесообразности операции решается индивидуально. Во внимание принимают много аспектов: отсутствие противопоказаний у мужчины, патологии мочеполовой системы, изначальный размер пениса, степень кривизны и пр.

Причины искривления полового члена у мужчин и прогноз лечения

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз) – деформация полового члена, вызванная изменениями в белковой оболочке. Болевой синдром, искривление ствола пениса – основные проявления болезни. Она диагностируется преимущественно у мужчин после 40 лет. Возникает в результате образования соединительнотканных тяжей в оболочке пещеристых тел, в уретре и спинке пениса.

Почему возникает искривление члена

Болезнь Пейрони – формирование уплотнений в растяжимой капсуле пениса, в которую заключены кавернозные тела. Истинные причины возникновения заболевания не определены. По мнению большинства андрологов, фиброзные изменения в пенисе возникают из-за повторяющихся микротравм.

Пенильный фиброматоз начинается с воспаления, которое провоцирует деление фибробластов – клеток соединительной ткани – в белочной оболочке члена. Без должного лечения количество коллагена и фибрина в очагах поражения увеличивается. В результате образуются плотные бляшки. Они препятствуют равномерному растяжению пениса во время кровенаполнения эректильной ткани, из-за чего ствол искривляется.

К факторам, провоцирующим болезнь Пейрони, относятся:

  • короткий мочеиспускательный канал;
  • недоразвитость белочной оболочки;
  • нарушения липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • перелом пениса;
  • высокое содержание серотонина в крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • болезнь Педжета;
  • дефицит витамина Е;
  • агрессивный половой акт;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение обмена кальция;
  • частые интракавернозные инъекции в член;
  • аутоиммунные заболевания.

Согласно статистике, болезнь Пейрони встречается у 2-3% мужчин. При незначительной деформации пениса болевой синдром не возникает, поэтому лечение не требуется.

Классификация заболевания

В андрологии используют несколько классификаций синдрома. По выраженности симптоматики выделяют две формы болезни Пейрони:

  • Острая. В области бляшек активно циркулирует кровь. При эрекции выраженность болей возрастает. В активной фазе фиброзного процесса хирургическое лечение не проводят.
  • Хроническая. Кровоснабжение очага поражения уменьшается, что связано с образованием рубца. Симптоматика стихает, но при повторном травмировании члена снова обостряется.
Читайте также:  Одно яичко намного больше другого: что делать?

С учетом первопричины искривления органа, выделяют два типа синдрома Пейрони:

  • Первичный. Врожденное искривление полового члена провоцируют анатомические аномалии уретры, уздечки, сосудов, белочной оболочки.
  • Вторичный. Фиброзные спайки возникают вследствие микротравм, сосудистых болезней, гормональных сбоев.

По направлению деформации во время эрекции выделяют 3 вида заболевания:

  • латеральный – пенис отклонен в сторону;
  • дорсальный – изогнут вверх;
  • вентральный – член искривлен вниз.

По диаметру фиброзных бляшек и деформации пениса различают 3 категории болезни:

  • Первая – член отклоняется только на 30°. Размер соединительнотканных тяжей не превышает 2 см.
  • Вторая – ствол искривляется на 30-60°. Уплотнения в белочной оболочке достигают 4 см в диаметре.
  • Третья – деформация пениса превышает 60°. Размер бляшки более 4 см.

В зависимости от особенностей течения, в болезни выделяют стадии:

  • болевая – парни испытывают умеренные и сильные боли во время возбуждения и в состоянии покоя;
  • функциональная – искривление члена и боль снижают качество сексуальной жизни или делают ее невозможной.

По расположению фиброзные спайки могут находиться в области основания, головки или ствола пениса. Симптоматика наиболее выражена при формировании тяжей в средней части органа.

Дополнительные симптомы

Кривой половой орган, болезненная эрекция – основные проявления. Фаза образования бляшки длится от полугода до 1.5 лет. Чем раньше диагностирована деформация члена, тем лучше результативность лечения.

На болезнь Пейрони указывают:

  • снижение ригидности (твердости);
  • уплотнения в зоне искривления;
  • уменьшение размеров пениса;
  • нестойкая эрекция;
  • болезненность при половом акте.

Если спайки возникают у основания органа, во время сексуального возбуждения эректильная ткань не заполняется кровью. В результате член не отвердевает, что препятствует половому акту.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Болезнь Пейрони диагностируется андрологом путем пальпации (ощупывания). Чтобы оценить степень фиброзных изменений в члене, назначают комплексное обследование:

  • Осмотр органа при искусственной эрекции. Посредством вакуумного эректора в пещеристую ткань нагнетается кровь. По форме и степени деформации ствола определяют серьезность повреждений, диаметр бляшки.
  • УЗИ дорсальной вены и артерии. В ходе ультразвукового исследования оценивают скорость микроциркуляции крови в половом органе, локализацию фиброзных спаек.
  • МРТ члена. По послойным изображениям члена оценивают серьезность структурных изменений в кавернозных телах.
  • Кавернозография. Внутрь пениса – в губчатое и пещеристые тела – вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки. По ним определяют количество и протяженность спаек, их расположение, вовлечение в воспаление дополнительных структур.

По результатам диагностики болезнь Пейрони отличают от других патологий – тромбоза дорсальной вены, эпителиоидной саркомы, посттравматического фиброза.

Последствия деформации полового члена

Если искривление полового органа сопровождается закупоркой кровеносных сосудов, микроциркуляция крови в гениталиях ухудшается. Несвоевременное лечение болезни чревато:

  • импотенцией;
  • депрессивным состоянием;
  • болями при сексуальном возбуждении;
  • комплексом неполноценности;
  • снижением фертильности;
  • укорочением пениса.

Оперативное вмешательство не гарантирует восстановление эректильной функции. Поэтому 1/3 пациентов с запущенной формой болезни назначают фаллопластику.

Как лечить без операции

Консервативное лечение болезни проводится при относительно небольшом искривлении члена в области ствола или головки. Чтобы ускорить рассасывание фиброзных спаек, прибегают к медикаментозной и аппаратной терапии.

Лекарства

Медикаментозное лечение болезни Пейрони рекомендовано на первой стадии фиброзных изменений в члене. Чтобы вылечить воспаление, используют такие группы препаратов:

  • антикелоидные (Келофибразе, Контрактубекс) – препятствуют образованию спаек и рубцов в эректильной ткани;
  • цитостатики (Тиотепа, Тиофосфамид) – угнетают деление клеток соединительной ткани, из которых формируются спайки в кавернозных телах;
  • ненаркотические анальгетики (Индометацин, Ибуклин) – снимают воспаление, препятствуют скоплению фибрина и коллагена в очагах поражения;
  • глюкокортикостероиды (Кортизон, Бетаметазон) – купируют воспаление, ускоряют регенерацию тканей.

Чтобы предупредить синтез коллагена в члене и его деформацию, используют Колхицин, витамин Е в высоких концентрациях.

На стадии обострения болезни Пейрони назначаются внутрикавернозные инъекции Лидокаина, Интерферона, Лидазы и кортикостероидов. Они уменьшают выраженность болей, препятствуют фиброзным изменениям в члене.

Физиотерапия

Чтобы определить, как выпрямить член при пенильном фиброматозе, оценивают функциональное состояние органа, размеры бляшек. Для рассасывания рубцов в белочной оболочке применяются разные аппаратные методики:

  • Тракция члена – механическое вытяжение. Обеспечивает выравнивание ствола органа.
  • Ионофорез – введение медикаментов под действием постоянного тока. При болезни Пейрони используют растворы с дексаметазоном и лидокаином.
  • Дистанционная литотрипсия – воздействие на бляшки ударно-волновой энергией. Ускоряет их размягчение и рассасывание.

Сравнительно недавно для лечения болезни Пейрони стали применять ультразвук. Для разрушения фибрина и коллагена в члене совершают до 25 сеансов длительностью по 7 минут.

Хирургическое лечение искривления полового члена

Оперативное выпрямление полового члена – один из самых действенных методов терапии пенильного фиброматоза Пейрони. В ходе операции не только устраняют деформацию органа, но и удаляют соединительнотканные тяжи. Чтобы определить, как исправить искривление полового члена, хирург оценивает размер и местонахождение уплотнений.

Способы оперирования члена при болезни Пейрони:

  • Сужение ствола. На внешней части деформированного органа удаляют участки здоровой эректильной ткани. За счет наложения складок на противоположной стороне ствол выравнивается.
  • Трансплантация. Рубцы удаляют, а в появившееся пространство подшивают донорскую ткань или ткани самого пациента, которые были взяты из другого участка тела.
  • Иссечение бляшки. Исправление кривизны происходит за счет иссечения стягивающей бляшки и заполнения образовавшейся воронки трансплантатом.

Хирургические методики устраняют только косметические дефекты, но не восстанавливают потенцию.

Более 2/3 мужчин не знает, что делать, если болезнь Пейрони осложняется эректильной дисфункцией. Чтобы справиться с проблемой, хирурги рекомендуют фаллопротезирование. Для восстановления потенции используют надувные, жесткие или пластичные протезы. Сейчас все чаще применяются упругие многокомпонентные фаллопротезы из силикона.

Альтернативные средства терапии

Без должного лечения болезнь прогрессирует, так как бляшки периодически увеличиваются в диаметре. Чтобы замедлить их разрастание, используют народные средства:

  • Травяной настой. В одинаковых количествах смешивают душицу, календулу, корни лопуха и шалфей. 2 ст. л. сбора запаривают 300 мл воды. Оставляют в термосе на ночь. Выпивают по 100 мл в течение дня.
  • Ванны с шалфеем. 500 г травы проваривают в 10 л воды 30 минут. Отвар добавляют в ванну с теплой водой. Рекомендуется принимать сидячие ванны перед сном.

Дополнительно используют специальные растяжители для члена – вакуумные наносы, механические экстендеры. Перед тем как выпрямить кривой пенис тренажером, нужно посоветоваться с андрологом. Избыточное растяжение эректильной ткани чревато микротравмами и усугублением болезни Пейрони.

Прогноз лечения

Эффективность терапии зависит от степени искривления члена, диаметра фиброзных спаек, причины их формирования. Кривой член, деформация которого не превышает 30°, выравнивают без операции. Если искривление достигает 60°, а размер тяжей – 4 см, прогноз ухудшается. Чтобы сделать член прямым при 2 и 3 степени фиброзных изменений, нужно хирургическое вмешательство.

Если спайки препятствуют нормальному кровенаполнению члена во время возбуждения, назначают фаллопластику.

Профилактика

Чтобы избежать микротравм и деформации полового органа, следует:

  • защищать область паха при занятиях спортом;
  • отказаться от жесткого секса;
  • контролировать массу тела;
  • вовремя лечить атеросклероз и урогенитальные инфекции;
  • носить свободное нижнее белье;
  • сбалансированно питаться.

Если во время сексуального возбуждения или полового акта в члене возникают острые или ноющие боли, нужно обращаться к андрологу.

Примерные цены на выпрямление члена в Москве

Стоимость лечения зависит от способа борьбы с искривлениями органа. На ценообразование влияет квалификация врача, степень фиброзных изменений в пенисе.

Метод леченияЦена в рублях
консультация андролога с составлением плана терапии3000-5000
удаление фиброзной бляшки15000-20000
фаллопротезирование10000-270000
выпрямление полового члена66000-76000
пластика уретры7000-90000

Болезнь прогрессирует медленно, поэтому при своевременном обращении к врачу удается избежать операции. Но если внутри пениса формируется крупная бляшка, она препятствует равномерному растяжению кавернозных тел при эрекции. Чтобы предупредить болезнь, нужно соблюдать меры профилактики и обследоваться у андролога 1-2 раза в год.

Врожденное искривление полового члена

Искривление полового члена может быть врожденным и приобретенным (болезнь Пейрони). У них разная природа возникновения, однако некоторые методы лечения пересекаются. Ниже есть вся информация об основных симптомах, причинах и доступных методах лечения.

Характеристика болезни

В норме, у многих мужчин член может отклоняться в стороны во время эрекции. Это не является проблемой и не требует лечения если не вызывает боль и не затрудняет совершение полового акта.

По официальной мировой статистике около 3% мужчин имеют подобную физиологическую особенность.

Статистика подсчитывает только те случаи, о которых знает. Как правило, кривизна с отклонением до 30% не вызывает проблем с сексом. И эти мужчины, не испытывая никаких проблем не обращаются к врачам. Поэтому поверьте, мужчин с врожденным искривлением гораздо больше 3%. Это вариант нормы.

– Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, урогенитальный хирург

Причины

Причина врожденного искривления члена до сих пор точно не известна. Однако популярная версия связана с неравномерным ростом и развитием кавернозных тел полового члена. Их два, они расположены по обе стороны пениса и если одно из них больше, то при эрекции это может проявляться искривлением в сторону меньшего.

Чем отличается врожденное искривление члена от Болезни Пейрони?

При врожденном искривлении члена не образуются бляшки, т.е. не происходит разрастания фиброзной ткани и изменения белочной оболочки кавернозных тел. А это значит, что при врожденном состоянии нет признаков стадии воспаления и угол искривления не меняется со временем, а остается стабильным.

Врожденное искривление члена может перерасти в болезнь Пейрони?

Может. Из-за особенностей своей формы, искривленный половой член более подвержен травмам во время секса. А именно микротравмы в сочетании с другими благоприятствующими условиями вызывают развитие болезни Пейрони. Подробнее о причинах развития болезни Пейрони читайте здесь.

Симптомы и негативные последствия врожденного искривления

Мужчины с тяжелыми случаями искривления жалуются на:

  • неприятные ощущения для самого пациента или партнерши при проникновении во влагалище
  • половой член непроизвольно выскальзывает из влагалища
  • ограниченность в выборе позиций и амплитуде движений
  • страх боли, депрессия, снижение потенции
Читайте также:  Третье яичко у мужчины: лечение полиорхизма

Принципы лечения врожденного искривление члена

Важно понимать, что абсолютно прямые пенисы встречаются достаточно редко; в медицине считается нормой небольшой изгиб или искривление члена на угол менее 15 градусов. Если член отклоняется на угол более 15 градусов, то может понадобиться помощь врача. Однако чаще, мужчины обращаются к врачу с искривлением от 30 градусов.

Хирургические методики лечения врожденного искривления, неосложненного Болезнью Пейрони:

  • Операция пликация по методу Несбита – Лу. Основной принцип данной операции – формирование складки на стороне противоположной искривлению, для эффекта натяжения. Данное вмешательство применяется, если отклонение члена составляет менее 45 градусов. Операция происходит под общим наркозом, а ее длительность составляет около 2 часов. Также требуется постоперационное восстановление в клинике, которое длится 24 часа.
  • Операция с использование графтинг-заплатки. Является усовершенствованием метода Несбита. Применяется, если отклонение члена составляет более 45 градусов. Операция происходит также под общим наркозом. Операция длится не более 2 часов. В клинике надо остаться на 24 часа.
  • Установка 3х компонентного протеза в половой член для восстановления эректильной функции и увеличения размера пениса. Длится не более 2 часов под общим наркозом.

Вопросы и ответы

А можно ли лечить врожденное искривление без операции?

Нет. Врожденное искривление не вызвано нарушением в белочной оболочки, отсутствует воспалительные или другие острые процессы. Проще говоря: при врожденном искривлении нет того, что можно корректировать лекарствами. Если кривизна нарушает сексуальную жизнь мужчины — показана операция по выпрямлению члена.

Я слышал, что после операции член уменьшится в размере. Это правда?

Есть операции укорачивающие член, восстанавливающие длину или удлиняющие. Они базируются на разных техниках и подходах к решению проблемы. Они различаются по стоимости и используемым материалам. Меньщиков К.А. владеет 4-мя техниками оперативного лечения искривления члена и болезни Пейрони. Подробнее о них читайте здесь.

Сколько времени нужно воздерживаться от половых контактов после проведения операции?

После операции придется воздерживаться от занятий сексом в течение 6-8 недель.

Как вылечить болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это деформация пениса, вызванная плотными фиброзными образованиями на белочной оболочке, которая покрывает кавернозные тела. Патология названа в честь впервые описавшего ее французского хирурга. В своих трудах по поводу причин нарушения эякуляции Пейрони упомянул узловидные образования, располагающиеся в виде четок вдоль кавернозных тел. У патологии есть и другие определения: фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз. Жизни болезнь Пейрони не угрожает, но может существенно испортить ее качество.

Что такое болезнь Пейрони: причины и механизм развития

В норме белочная оболочка достаточно эластична, что позволяет члену во время эрекции увеличиваться не только в длину, но и в ширину. При болезни Пейрони нарушается структура отдельных ее участков, появляются очаговые уплотнения, которые во время эрекции стягивают окружающие ткани. В результате член искривляется в какую-либо сторону или приобретает кривую форму.

Схематичное изображение члена при болезни Пейрони

Фото искривленного члена при болезни Пейрони, локализация бляшки сверху (для лиц старше 18 лет) — http://prntscr.com/q8nti9.

У молодых мужчин болезнь Пейрони возникает нечасто, поскольку способность ткани к регенерации у них намного выше, чем у пожилых.

Статистика заболеваемости:

  • 30-39 лет – 1,5%;
  • 40-49 лет – 3%;
  • 50-59 лет – 4%;
  • Старше 60 лет – 6,5%.

Основной причиной развития болезни Пейрони считаются травмы полового члена . Не все из них образуют бляшки, риск увеличивается при наличии предрасполагающих факторов:

    1. Недостаток витамина Е.
    2. Прием бета-блокаторов.
    3. Гормональные возрастные изменения.
    4. Атеросклероз.
    5. Артериальная гипертензия.
    6. Диабет.
    7. Подагра.
    8. Курение.

    Во время повреждения белочной оболочки (например, при чрезмерном увлечении мануальным растяжением члена, передавливании презервативом) происходит микрокровоизлияние, на месте которого и начинается патологический процесс.

    Отложение фибропластов и асептическое воспаление (для уничтожения микробов) является естественной реакцией организма на травму ткани, но на белочной оболочке подобное редко проходит бесследно из-за особенностей структуры – она по большей части состоит из соединительной ткани с плохим кровоснабжением. После травмы остается очаг инфекции, который может «тлеть» на протяжении нескольких лет, поддерживая незаметное воспаление. За 1-1,5 года основа белочной оболочки в данной области дегенерирует и образуется рубец.

    Болезнь Пейрони может развиваться и без предшествующей травмы, а также вследствие врожденной деформации полового члена.

    Симптомы и стадии развития

    Клиническая картина болезни Пейрони следующая:

    • Боли при эрекции;
    • Искривление члена;
    • Появление ощущаемых под пальцами уплотнений в стволе члена;
    • Эректильная дисфункция.

    Выделяют 2 этапа развития болезни Пейрони: болевой и дисфункциональный. Первый симптом – болезненность в члене во время эрекции и анатомическая деформация полового члена. На второй стадии уже образуются уплотнения, искривление более выражено, половой акт становится дискомфортным. На поздних стадиях на область за бляшкой эрекция может и вовсе не распространяться.

    Наихудший вариант – тотальное фиброзирование белочной оболочки, распространение процесса на кавернозные тела. В таких случаях даже хирургия не всегда способна помочь.

    Стадии болезни Пейрони по В. Е. Мазо:

    1. Бляшка не определяется. Единственный симптом – дискомфорт в члене при эрекции.
    2. Появление фиброзного образования, но пока относительно эластичного.
    3. Формирование более плотных волокон.
    4. Кальцинирование бляшки («отложение солей»).

    Первая стадия проходит за первые полгода, вторая и третья длятся от 7 до 12 месяцев, четвертая наступает после года.

    Существует также разделение на стадии в зависимости от степени искривления члена:

    • Легкое: до 30˚, диаметр бляшки не более 2 см;
    • Среднее: от 30 до 60˚, бляшка от 2 до 4 см;
    • Тяжелое: больше 60˚, диаметр бляшки превышает 4 см.

    Врожденное и приобретенное искривление полового члена, болезнь Пейрони

    Искривление полового члена, видимое в состоянии эрекции, называют эректильной деформацией. Возникает такая патология из-за непропорциональности анатомических структур пениса (кавернозных тел) и нарушения эластичности его тканей. По времени формирования заболевания, оно делится на врожденное (возникает в процессе внутриутробного развития) и приобретенное (болезнь Пейрони). В центре урологии GMS Hospital осуществляется оперативное лечение искривления полового члена, с применением малоинвазивных методов.

    Причины заболевания

    В первую очередь надо отметить, что идеально прямого пениса не бывает: у большинства мужчин наблюдаются незначительные искривления полового члена. Лишь в отдельных случаях подобные деформации имеют такую степень выраженности, что вызывают дискомфортные и болезненные ощущения. Хотя данное заболевание известно уже сотни лет, некоторые вопросы, например, точные причины ее развития, и сегодня остаются без ответа.

    • Врожденное искривление пениса формируется еще в период внутриутробного развития:
      • Самой частой причиной возникновения подобного состояния, является нарушение структуры белочной оболочки пениса. В норме, белочная оболочка кавернозных тел полового члена, должна развиваться пропорционально и равномерно. Но в отдельных случаях, какая-то часть белочной оболочки начинает задерживаться в развитии, из-за чего и возникает искривление. Изменения при этом затрагивают только белочную оболочку органа, все другие структуры не страдают.
      • Еще одним фактором, способствующим искривлению пениса, является укороченный уретральный канал.
    • Приобретенное искривление полового члена (болезнь Пейрони) вызвано уплотнением белочной оболочки пещеристых тел и фиброзными изменениями. Причинами развития подобного состояния также точно не известны, хотя сегодня основной является теория, в соответствии с которой плотные бляшки на белочной оболочке формируются в результате повторяющихся микрососудистых повреждений или травм. Впоследствии, из-за продолжительной местной воспалительной реакции на белочной оболочке формируется фиброзная бляшка.

    Мужская мочеполовая система – уникальный и сложный механизм, выполняющий разные функции: репродуктивную, половую и мочеиспускательную. Расстройство любой из них может привести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим проблемам. Справиться с патологией помогут опытные урологи-андрологи GMS Hospital.

    Почему нужна операция

    Консервативные методы лечения применяются на ранней стадии болезни Пейрони. Терапия направлена на предотвращение формирования фиброзной ткани, замедление дальнейшего развития болезни и предупреждение ее прогрессирования. Если в течение года консервативная терапия не обеспечила необходимый эффект и улучшений не наблюдается, требуется хирургическая коррекция. Лечение врожденной формы заболевания только хирургическое.

    Стоимость лечения врожденного и приобретенного искривления полового члена

    Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

    НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
    Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда11 779 руб.8 245 руб.
    Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда8 245 руб.5 772 руб.
    Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда10 010 руб.7 007 руб.
    Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда7 007 руб.4 905 руб.
    Расширенная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда21 208 руб.14 846 руб.

    Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

    В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

    Признаки и симптомы

    Выделяют следующие симптомы искривления пениса:

    • деформация пениса при эрекции – возможна в любом направлении и под разным углом. При врожденной форме искривление обычно «вниз», при болезни Пейрони – «кверху». В большинстве случаев, угол искривления пениса составляет 30-40°, но иногда может достигать и 90°;
    • боль и дискомфорт при сексуальном контакте;
    • невозможность выполнить половой акт;
    • эректильная дисфункция;
    • уплотнение тканей пениса и наличие пальпируемой бляшки в кавернозном теле.

    Как и большая часть проблем, относящихся к интимной сфере, искривление пениса часто замалчивается.

    Пациент не торопится обращаться к врачу, что лишь усугубляет состояние. Современная медицина успешно решает даже осложненные случаи искривления члена, имея в своем арсенале обширный выбор минимально-инвазивных техник пластики белочной оболочки.

    Диагностика

    Для диагностики врожденного искривления пениса и болезни Пейрони, применяются следующие методы:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр уролога-андролога с пальпацией;
    • оценку уровня деформации и определение угла искривления члена в состоянии эрекции;
    • УЗИ пениса, при необходимости с допплерографией;
    • флюорографию;
    • набор анализов крови и мочи;
    • ЭКГ.

    Методы лечения

    Для хирургического лечения врожденного искривления пениса и болезни Пейрони, применяются несколько вариантов оперативного вмешательства:

    • операция по Несбиту – суть вмешательства состоит в укорачивании белочной оболочки на противоположной дефекту стороне при помощи нерассасывающихся швов. Операция показана при соблюдении следующих условий – угол искривления не превышает 60 °, бляшка имеет небольшой размер или совсем отсутствует (при врожденной форме заболевания);
    • пластика белочной оболочки (графтинг) – направлена на удаление бляшки и реконструкцию белочной оболочки за счет использования собственной слизистой ткани щеки. Вмешательство позволяет восстановить анатомическую форму пениса, избежав при этом его укорочения. Поскольку пораженный участок белочной оболочки замещают трансплантатом, исключается риск рецидива болезни. Применение микроскопической техники дает возможность провести вмешательство без травмирования кавернозных структур и обеспечить высокий эстетический и физиологический результат.
    • фаллопротезирование – выполняется при невозможности реконструирования белочной оболочки или тяжелой форме эректильной дисфункции.

    Результативность хирургического вмешательства выше при раннем обращении за помощью. Однако, современная хирургическая андрология позволяет эффективно устранять даже осложненные варианты искривления.

    Искривление пениса

    Искривление полового члена – заболевание у мужчин, обусловленное болезнью Пейрони. В данной статье я рассказываю об основных причинах искривления полового члена и современных микрохирургических способах лечения болезни Пейрони: операции Несбита и пластике белочной оболочки.

    Искривление полового члена

    Особенность: как и большинство проблем, имеющих отношение к половой жизни, искривление полового члена – интимная, замалчиваемая проблема. Мужчина с искривлением члена избегает половой жизни, приговаривая себя к безрадостному существованию, испытывая страх перед непониманием или даже издевательством со стороны партнерши. В конечном итоге формируется боязнь полового акта и возникает тяжелая психологическая эректильная дисфункция.

    Искривление члена: операция

    • Наиболее эффективный способ лечения искривления полового члена – микрохирургическая операция по пластике белочной оболочки.
    • В отличии от других типов операций по исправлению искривления, при данном способе не происходит укорочения полового члена.
    • Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избавив пациента от проблем, связанных с болезнью Пейрони и искривлением полового члена.

    «Был, вроде, небольшой перелом, жена была сверху, увлеклась. Теперь, вот, искривлен пенис»; «Сколько себя помню, так и было. Но ведь сексом заняться невозможно»; «Каждый раз, как с девушкой знакомлюсь, эта назойливая мысль покоя не дает: а ну будет смеяться надо мной?»; «Я просто технически не могу заняться этим… Эрекция есть, но член искривлен так, что его ввести физически невозможно».

    Это стандартные жалобы моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Возможность совершить половой акт у большинства из них есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. С развитием заболевания и перетеканием его в болезнь Пейрони начинаются боли при совершении акта, и мужчина сам себя исключает из половой жизни.

    Причины искривления полового члена

    В сущности, механизм искривления полового члена при эрекции один: укорочение белочной оболочки – плотного слоя ткани, окружающего так называемые кавернозные тела. При наполнении последних кровью возникает эрекция.
    К повреждениям белочной оболочки приводят три причины:

    • Болезнь Пейрони проявляется у мужчин, когда на белочной оболочке образуются «бляшки» – уплотнения, которые укорачивают белочную оболочку и искривляют половой член.
    • «Перелом» полового члена или разрыв белочной оболочки происходит часто при позе «женщина сверху». После “перелома” происходит рубцевание белочной оболочки и искривление пениса.
    • Врожденное искривление полового члена – аномалия развития, когда белочная оболочка с какой-либо из сторон короткая.

    . -Вы же понимаете, с этим я ни к одной нормальной девушке не подойду. Очень надо пугать людей… Ну, я и… В общем, за деньги. Но она, как увидела, тут же вернула деньги. Мол, она на такое не подписывалась. Сломаю, говорит, ненароком… – Голос пациента лишен всяческих эмоций, – Теперь даже мастурбировать не могу – эрекции нет.
    37 лет. Уже более пяти лет не было ни одного полового акта. Собственно, половой акт в прямом смысле не особо возможен, его диагноз звучит, как «Болезнь Пейрони, сложное искривление полового члена, Страх ожидания полового акта, Психогенная эректильная дисфункция тяжелой степени».

    Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

    Самые различные причины могут привести к образованию т.н. бляшки белочной оболочки полового члена. Бляшка представляет собой рубцовую ткань, которая с течением времени уплотняется, как бы втягивая в себя и укорачивая белочную оболочку. Соответственно, возникает искривление в сторону бляшки. Наличие нескольких бляшек при заболевании приводит к сложному искривлению полового члена и часто к невозможности совершить половой акт.

    -Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Четыре бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.
    -Поможет? – Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес, -мне говорили, что тут только протез полового члена поможет, что после операции член на 10 см уменьшится.
    -Ну, не так все плохо. Вероятно, имелась в виду операция Несбита, когда на обратной от искривления стороне выполняется т.н пликация. Однако это не единственная операция при искривлении полового члена. Нам надо решить две задачи: устранение искривления пениса с обеспечением функции и эстетическим видом и лечение эректильной дисфункции.
    -Это можно решить?
    -Можно. Сложно, но вполне можно.

    Перелом полового члена

    Это редкая ситуация, возникающая в результате бурного полового акта, особенно в позиции “наездница”. Перелом полового члена представляет собой разрыв белочных оболочек, а неправильное их срастание приводит к рубцеванию и искривлению пениса – болезни Пейрони. Осложнением такого перелома может быть искривление полового члена по типу “песочных часов”.

    Врожденное искривление полового члена

    Врожденное искривление полового члена обусловлено дефективным развитием белочной оболочки с какой-либо из сторон. Нет ни бляшек, ни травматических рубцов, однако половой член при эрекции “смотрит” вниз или вбок.

    Причиной искривления полового члена служит то или иное повреждение белочной оболочки.

    Лечение искривления полового члена без операции

    Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции: это назначение различных лекарств, размягчающих бляшку и инъекции препаратов прямо в бляшку с той же целью. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик при сложных искривлениях. Более того, в ряде случаев подобное лечение болезни Пейрони может превратить так называемое простое искривление, причиняющее только эстетический недостаток, в сложную проблему, которую порой крайне трудно разрешить даже хирургически.

    Болезнь Пейрони – операция

    Пликация по Несбиту

    Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена вниз, вверх или в сторону. Наиболее распространенный вариант – это операция Несбита, когда белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают нерассасывающими швами. Подобная операция при болезни Пейрони подходит в случаях маленьких бляшек и врожденном искривлении полового члена. При операции Несбита возможно укорочение полового члена на 0,5 – 1 см. В своей практике я прибегаю к этой операции крайне редко: когда угол искривления меньше 60 градусов, бляшка маленькая или ее вовсе нет (при врожденном искривлении) и есть уверенность, что небольшое укорочение полового члена не повлияет на качество жизни пациента.

    Пластика белочной оболочки – графтинг

    Более сложной является операция по иссечению бляшки и пластике белочной оболочки. Суть операции заключается в избавлении пациента от бляшки и восстановлении целостности белочной оболочки за счет собственной слизистой щеки. Это гарантирует пациента от отторжения, что встречается при использовании синтетических материалов. Преимуществом этого типа операции является избавление пациента от бляшки, а при врожденном искривлении пениса данная операция позволяет обойтись без укорочения полового члена.

    Что нужно знать о пластике белочной оболочки?

    Первое, и, пожалуй, самое важное — удлиняющая пластика или графтинг позволяет получить как эстетический эффект, так и хороший функциональный результат.

    Так как поврежденная часть белочной оболочки замещается другой тканью, рецидивы искривления полового члена после этой операции встречаются крайне редко.

    Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избегая риска повреждения кавернозных тел и нарушения эрекции.

    Замещение поврежденной части белочной оболочки другой тканью позволяет не допустить укорочение полового члена и обеспечивает эстетичное выпрямление.

    Применения микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента сводят к минимуму риск боли и воспаления.

    применение хирургического микроскопа позволяет бережно обойти нервные стволы и уберечь пациента от потери чувствительности и нарушения эректильной фунции.

    Протезирование полового члена

    Третий вариант применяется в крайне сложных случаях искривления пениса, когда восстановить белочную оболочку невозможно или возникла неизлечимая эректильная дисфункция. Это протезирование полового члена. Смысл операции заключается во вживлении внутрь полового члена специальных силиконовых цилиндров, которые наполняются водой. Протез позволяет совершить половой акт, сохраняя эякуляцию и оргазм. По свидетельству пациентов, отличие от естественной эрекции только в необходимости “накачать” цилиндры.

    . -Скальпель. Маленький тупфер, ножницы. Сушить. Вот бляшка. Давайте микроскоп. – Я микрохирургически иссекаю первую бляшку, тщательно измеряю длину необходимого лоскута.
    . -Заканчиваем. Давайте проверим результат еще раз, – Половой член при вызванной эрекции прямой, сложное искривление устранено, укорочения нет. -Всем спасибо, на сегодня все.

    Через три месяца после операции:
    -Доктор, добрый день, можно?
    -Добрый день, проходите.
    -Оганес Эдуардович, я буквально на минутку. У меня все хорошо, я скоро женюсь!
    -Не смейте обвинять меня в этом! -пугаюсь я.
    -У меня для вас подарок! Вот!
    . Именно это я понять не в состоянии. Почему пациенты, оперированные по поводу искривления члена, дарят мне алкогольные напитки в бутылках в форме этого самого члена? Где они их достают? У меня уже порядочная коллекция скопилась.

    Эффективность операции при искривлении полового члена тем выше, чем раньше пациент обратился врачу. Однако на современном этапе развития андрохирургии даже сложные формы искривления, так называемые “песочные часы”, поддаются хирургическому лечению.

    Читайте также:  Гипоспадия: головчатая форма заболевания
Ссылка на основную публикацию