Аденома простаты: симптомы и лечение, первые признаки заболевания

Первые проявления аденомы простаты: симптомы и признаки

Предстательная железа – андрогензависимая, непарная функциональная единица половой системы мужчин.

Она вырабатывает особый секрет, который содержит множество витаминов, ионы цинка, уникальные иммуноглобулины, лимонную кислоту, а также ферменты.

При этом предстательная железа регулирует концентрацию гормонов стероидной природы. При эрекции она перекрывает выход из мочевого пузыря. Простатический сок увеличивает объём семенной жидкости, а также поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов после семяизвержения, делая их боле подвижными.

О заболевании

Аденома простаты – патологически доброкачественное новообразование, которое возникает в органе при разрастании и уплотнении его тканей. Признаки гиперплазии предстательной железы: что это такое? Это такие опухоли, которые довольно часто возникают у мужчин старше пятидесяти лет.

Узлы, которые образуются в тканях, придавливают участок канала, выталкивающего мочу. Это затрудняет мочеиспускание. Урологи именуют эту коварную болезнь: «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)».

Возрастное изменение картины гормонального фона, снижение тестостерона и увеличение концентрации женских половых гормонов (эстрогенов) – основные факторы, провоцирующие развития ДГПЖ.

Признаки ДГПЖ: что это такое? Основным признаком ДГПЖ является нижний мочевой путь (НМП), который значительно ухудшает качество жизни пациентов. Отсутствие терапии может провести к прогрессированию заболевания: увеличению объема предстательной железы, нарастанию НМП, увеличению риска возникновения такого неотложного состояния, как острая задержка мочи, хронической почечной недостаточности, а также необходимости хирургического лечения ДГПЖ.

Аденома простаты: симптомы, признаки

Симптомы аденомы предстательной железы у мужчин:

  1. Довольно слабый напор прерывистой струи мочи.
  2. Регулярные позывы, нетерпение.
  3. Необходимость сильно натуживаться при выбросе мочи.
  4. Только частичное опорожнение. Необходимость повторить акт мочеиспускания уже через 5–10 минут.
  5. Хроническое недержание мочи.

Что такое аденома простаты у мужчин — симптомы? Аденома простаты провоцирует патологические изменения в мышцах мочевого пузыря. К тому же существенно повышается раздражительность нервных структур как шейки мочевого пузыря, так и простатического сегмента мочеиспускательного канала.

У мужчин признаки аденомы простаты проявляются активно:

  • парадоксальная ишурия;
  • острые боли в момент мочеиспускания;
  • регулярные пробуждения, чтобы отлить.

При ДГПЖ у пациентов возникают следующие осложнения:

  • хроническая недостаточность функций почек;
  • задержка акта опорожнения;
  • острые воспалительные процессы в почках;
  • образование твёрдых структур в мочевом пузыре;
  • неполноценное мочеиспускание;
  • возможно присутствие крови в моче.

Патогенез

У новорождённых малышей вес железы измеряется всего несколькими граммами. При половом созревания железа активно растёт. В 21 год железа весит, примерно, 20–21 грамм. Патологическая дисфункция органа и рост парауретральных желёз, как правило, диагностируется у мужчин, которым уже за 50. Уровень дигидротестерона в изменённом органе возрастает в пятикратном объёме.

Стадии

Первая фаза
На первой стадии ДГПЖ моча полностью выводится из организма ввиду адаптационных преобразований мышц мочевого пузыря. Они несколько увеличиваются в объёме, но функциональные способности почек, а также мочевых путей остаются прежними. Мужчины наблюдают небольшие нарушения процесса оттока мочи. Вынуждено частые акты выброса мочи – основные начальные признаки аденомы предстательной железы у мужчин.

Регулярные позывы беспокоят представителей сильной половины человечества, как правило, ночью. Начальная стадия патологии характеризуется также возникновением императивных позывов. Мужчина не в состоянии долго удерживать статическое напряжение группы мышц, которые препятствуют непроизвольному выбросу мочи, и вынужден немедленно опорожнить мочевой пузырь.

Вторая фаза
На второй стадии чётко прослеживается поэтапное изменение основных функций почек, атрофия стенок мочевого пузыря, а также верхних мочеиспускательных каналов. Акт мочеиспускания не гарантирует полноценного опорожнения. В мочевом пузыре остаётся, примерно, 200 мл мочи.

Со временем её остаточное количество понемногу увеличивается. На этой стадии наблюдаются дистрофические изменения детрузора.

Мышца мочевого пузыря теряет способность нормально выталкивать мочу. Это приводит к его гипертрофии.

В таком состоянии больной вынужден напрягать мышечные структуры живота и диафрагмы, чтобы помочиться. Это грозит повышением внутреннего давления в пузыре, что вызывает болевые ощущения при мочеиспускании.

Отток мочи происходит волнообразно, прерывисто и многократно. Поскольку механизм компенсации больше не работает, болезнь стремительно прогрессирует и переходит в следующую фазу.

Третья фаза
Почечная недостаточность, постоянный дискомфорт, угнетение функций мочевого пузыря и каналов – основные признаки этой стадии заболевания. Мочевой пузырь прекращает выполнять свои функции. Он практически не сокращается, что делает опорожнение очень затруднительным. Стенки органа теряют эластичность. Он постоянно наполнен мочой, а верхний край напоминает опухоль, которая стремится к пупку.

В этом состоянии мужчина постоянно желает отлить и ощущает незатухающие боли внизу брюшной полости. У пациентов довольно часто диагностируют недержание мочи. Её непроизвольный отток происходит, как правило, ночью, но мочевой пузырь всё же до конца не опорожняется.

Данное состояние называют неестественной задержкой мочи. Пациенты, которые страдают третей стадией аденомы, регулярно жалуются на тошноту и рвоту, потерю аппетита, хроническую слабость, жуткую жажду, продолжительные запоры и сухость ротовой полости. Со временем у них появляется апатия, беспричинная тревога и подавленность.

Какие проявления напоминают данную болезнь?

Выделяют несколько патологий, симптомов аденомы простаты мужчин которые напоминают данную болезнь.

Рак предстательной железы. Злокачественная опухоль в отличие от аденомы, при которой орган увеличивается и напоминает плотный однородный шар, проявляется в виде неоднородного новообразования на периферии железы.

Проявления различных инфекций мочеполовой системы, а также воспалительные процессы в уретре и расстройство кишечника (колит) иногда напоминают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Поставить реальный, максимально точный диагноз помогут современные методы клинической диагностики.

Куда обращаться при выявлении заболевания?

Если проявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, нужно обратится к урологу. Это единственное верное решение при выявлении первых симптомов и признаков ДГПЖ либо других сопутствующих патологий. Только квалифицированный специалист сможет верно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение аденомы простаты.

Категорически не рекомендуется самостоятельно подбирать медикаменты для лечения аденомы простаты.

Грамотно оценить состояние мужчины, распознать сопутствующие патологии, диагностировать стадию заболевания и назначить полноценный курс терапии способен только квалифицированный уролог.

Как правило, для лечения ДГПЖ врачи задействуют средства растительного происхождения, а также те медикаменты, которые воздействуют на тонус мочеиспускательного канала и простаты.

При этом активно применяют средства, которые нормализуют гормональный фон организма. В результате объём разрастающихся «узлов» предстательной железы уменьшается, а процесс мочеиспускания облегчается.

Итак, хотя аденома является доброкачественным образованием, игнорировать симптомы, боли при аденоме простаты недопустимо. Целенаправленное обращение к врачу – идеальный способ избавиться от коварного заболевания.

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Читайте также:  Что такое простаторея: причины, симптомы, лечение

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

О симптомах аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия (разрастание) железистой, фиброзной (читайте о фиброзе предстательной железы) или мышечной ткани (истинная, фиброаденома и миоаденома соответственно). При этом прирост массы железы порой составляет более 200 г. На начальной стадии процесс разрастания можно остановить методами консервативной терапии. Сложность ранней диагностики в том, что симптомы аденомы простаты зависят от направления ее роста. Нередко гиперплазию выявляют уже на поздних стадиях в ходе обследования по совершенно другому поводу.

Группы симптомов аденомы

Появление аденомы в основном характерно для мужчин после 50 лет . Под влиянием гормональной перестройки организма железа теряет свою функциональность и увеличивается в размере (поэтому для пожилых мужчин увеличение ПСА до 6 нг/мл является нормой). У молодых мужчин аденома развивается редко, обычно как следствие фоновой эндокринной патологии. В пожилом возрасте симптомы более ярко выражены, поскольку компенсаторные функции органов снижаются.

Образование аденомы начинается с маленького узелка, который со временем растет, поглощая все больше функциональной ткани простаты, вытесняя ее к стенкам капсулы железы. Постепенно простата становится сплошным аденоматозным узлом, который давит на соседние органы, провоцируя те или иные симптомы.

Признаки аденомы проявляются в зависимости от распространенности процесса и длительности его протекания. Основные группы симптомов:

  • Патологические изменения в нижних мочевыводящих путях;
  • Нарушения работы почек, верхних мочевыводящих путей;
  • Осложнения аденомы.

Простата тесно связана с мочевым пузырем, поэтому симптомы в первую очередь связаны с мочеиспусканием. Аденоматозные узлы рано или поздно начинают давить на простатическую часть уретры, вызывая закупорку мочеиспускательного канала под мочевым пузырем − в это время и проявляется клиническая картина заболевания. Симптомы обусловлены воздействием двух факторов:

  1. Статический – механическое сдавливание уретры. Вызывает обструктивные симптомы аденомы.
  2. Динамический – раздражение, гиперактивность альфа-рецепторов шейки мочевого пузыря. Провоцирует нарушение рефлексов.

Основные составляющие клинической картины аденомы

Из-за компрессии уретры возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря: струя вялая, периодически прерывающаяся. Для выталкивания мочи приходится тужиться, в конце еще долго выделяются капли. Однако эти проблемы начинаются далеко не сразу. Первый признак – удлинение времени мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Подобное бывает, когда приходится слишком долго терпеть позыв, а потом процесс мочеиспускания становится вымученным: мочу приходится выталкивать порционно.

Вторая группа симптомов связана с нарушением функциональности стенок мочевого пузыря, сократительной способности его мускулатуры. В норме моча не должна долго застаиваться, но из-за сдавленной уретры полного и своевременного опорожнения не происходит. В ответ на это мочепузырный детрузор (изгоняющая мочу мышца) становится гиперактивным и срабатывает даже при незначительном наполнении. В результате позывы к мочеиспусканию становятся неоправданно частыми (поллакиурия) и практически не контролируемыми (невозможно адекватно терпеть).

Один из ведущих симптомов аденомы – ночное мочеиспускание более 3 раз (никтурия). Однако у пожилых мужчин подобное может возникать также из-за ослабления функциональности почек. Постепенно их концентрационная способность снижается.

Симптомы в зависимости от стадии и типа аденомы

Развитие аденомы проходит в несколько стадий, для каждой из которых характерна своя группа симптомов:

  1. Компенсированная. Кроме учащений мочеиспускания (в основном ночью), других признаков изначально не возникает. Позднее струя мочи начинает терять напор и в итоге вытекает отвесно, без дуги. Стадия называется компенсированной, поскольку гипертрофированные (увеличенные из-за постоянного напряжения) мышцы стенок мочевого пузыря еще способны полностью изгонять мочу. Продолжительность данного периода может составлять до 10 лет.
  2. Субкомпенсированная. Аденоматозные узлы давят снизу на мочевой пузырь, что нарушает кровообращение в его стенках. В их структуре происходят необратимые изменения – растяжение, образование участков неэластичной соединительной ткани. Просвет уретры становится все уже, моча выходит с трудом и не полностью, объем остаточной растет. Из-за создаваемого ею давления постепенно расширяются верхние мочеточники. Вследствие в почки проникают инфекции, под давлением начинается отмирание их функциональной ткани (паренхимы), накапливаются токсины. В результате добавляются симптомы почечной недостаточности: слабость, утомляемость, отеки, тошнота, запах ацетона изо рта, повышенная раздражительность, постоянная жажда.

  1. Декомпенсированная. Мочевой пузырь практически бесконтролен. Он растянут, переполнен мочой, мышцы не сокращаются. Желание опорожнить его теперь присутствует постоянно, однако моча выделяется настолько медленно, что утомляются мышцы пресса. Может возникнуть ее произвольное подтекание. К симптомам нередко добавляются сильные боли внизу живота. Состояние больного резко ухудшается из-за дисфункции почек, необходима срочная медицинская помощь.

Выраженность симптомов зависит не столько от размера аденомы, сколько от направления ее роста. Выделают три формы аденомы:

  • Подпузырная (интратригональная). Рост направлен в сторону прямой кишки. С мочеиспусканием проблем нет, но из-за уплощения дна мочевого пузыря в нем меняется давление, что негативно сказывается на состоянии верхних мочеточников и почек.
  • Предпузырная (ретротригональная) – наиболее скрытая, с точки зрения симптомов, форма. Доли железы разрастаются в боковых направлениях, мочевой пузырь немного приподнимается, изменяя угол наклона мочеточников. Качественные и количественные характеристики мочеиспускания почти не изменяются.
  • Внутрипузырная (интравезикальная) – самая опасная форма, характерно быстрое нарастание симптомов. Опухоль двигается в сторону мочевого пузыря, вдавливаясь в него и деформируя шейку. Основной симптом – затрудненное, а временами и вовсе невозможное мочеиспускание.

Три стадии развития аденомы предстательной железы (Для увеличения нажмите на изображение)

Аденома может быть маленькой, но если она растет внутрь пузыря, то симптомы проявятся быстро, а ухудшение состояния будет активно прогрессировать.

Симптомы осложнений аденомы

Большой объем остаточной застоявшейся концентрированной мочи является благоприятной почвой для развития инфекций. Они могут проникать внутрь через уретру или кровь, провоцируя цистит. Стенки мочевого пузыря воспаляются, местами появляются изъязвления, в итоге мочеиспускание становится не только частым, но и болезненным. В моче периодически можно наблюдать примеси крови (гематурия). В районе мочевого пузыря постоянно присутствуют дискомфортные ощущения, усиливающиеся во время и после мочеиспускания.

Инфекция может начать распространяться как вниз, вызывая уретрит, так и вверх, в почки. В последнем случае развивается пиелонефрит, сопровождающийся болями в пояснице, отеками, повышением температуры.

Для увеличения нажмите на изображение

При полном перекрытии мочеточника возникает острая задержка мочи. Характерны сильные боли из-за перерастяжения пузыря (заметно выпячивание живота), тошнота, рвота, кровянистые выделения с каплями мочи, повышение температуры.

При длительном развитии аденомы в остаточной моче начинают образовываться камни (цистолитиаз). Самое опасное, если один из них перекроет просвет мочеточника. В ряде случаев мелкие камни начинают выходить через уретру, вызывая сильнейшие боли и кровотечение.

Сходство и различия симптомов аденомы и простатита

Аденома – это разрастание тканей железы, а простатит – их воспаление. И в том, и в другом случае возможно затрудненное мочеиспускание. При остром простатите железа отекает и сдавливает уретру, но отличительным признаком является быстрое развитие симптомов и острая боль внизу живота, подъем температуры, жжение при мочеиспускании.

При аденоме снижение эректильной функции выражено слабо, а при простатите − явно. Острое и хроническое воспаление простаты сопровождается ухудшением показателей спермограммы, бесплодием.

Диагностические признаки

При первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу. Врач может обнаружить аденому на ощупь при пальпации: обе доли простаты округлены, бороздка между ними сглажена. Такая же картина наблюдается при остром простатите, но гиперплазированная железа обычно безболезненна. Слишком маленькие аденомы или расположенные в переднем отделе пальпаторно не обнаруживаются.

Недорогим и информативным методом диагностики является ТРУЗИ. При аденоме фиксируется увеличение простаты в размере (в 75% случаев в передне-заднем направлении). Структура самого образования гомогенна (одного цвета), присутствуют участки эхоуплотнений (светлые пятна). Аденома, образованная фиброзной тканью, дает яркий эхосигнал (светлый цвет).

Даже на УЗИ бывает тяжело отличить узловую аденому от рака, поэтому наиболее точным методом диагностики в таких случаях является МРТ с контрастированием.

Заключение

Аденома простаты – непредсказуемое заболевание, которое годами может протекать совершенно бессимптомно, а иногда резко проявляется через пару месяцев. Большая опухоль бывает безопасной, а малая способна вызвать острое состояние, требующее неотложной помощи. Чтобы избежать опасных осложнений, при первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение народными методами. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка

Часто задаваемые вопросы

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Читайте также:  Схема лечения простатита, признаки развития воспаления

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

  • Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
  • Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
  • Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния – половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
1 стадияхарактеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
2 стадияхарактеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
3 стадияразвивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

  • Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча – понижена.
  • Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
  • Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
  • Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты?

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Лечение фитопрепаратами

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

  • Молодой возраст пациента
  • Небольшой размер простаты
  • Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

  • Лазерная вапоризация
  • Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Профилактика аденомы простаты

  • Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
  • Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
  • Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
  • Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
  • Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Аденома простаты: симптомы и лечение, первые признаки заболевания

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Читайте также:  Правильное питание и диета при простатите

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Причины заболевания

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптомы и признаки аденомы предстательной железы

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Формы аденомы простаты

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

1 стадия

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

2 стадия

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

3 стадия

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Последствия заболевания

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Ссылка на основную публикацию