Допустимые размеры аденомы простаты, симптомы болезни

Размеры аденомы простаты

При урологическом обследовании мужчин с подозрением на опухолевой процесс с целью диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы особое внимание уделяется ее линейным размерами и объему. Это важно, в первую очередь, для того, чтобы избрать оптимальную тактику лечения, поскольку медицинскими протоколами четко определено, при каких размерах аденомы простаты требуется операция, а при каких – можно обойтись без хирургического вмешательства.

Аденома простаты или размеры в норме: как определить наличие патологии

Нормальными линейными размерами предстательной железы у мужчин в возрастной категории от 25 до 45 лет считаются:

  • вдоль железы – от 2,5 до 4 см;
  • поперек железы – от 2,7 до 4,2 см;
  • от передней части к задней – от 1,5 до 2,5 см.

Объем органа может колебаться в пределах 20-30 мл в зависимости от возраста пациента. Например, для больного 20-25 лет показатель в 30 мл может определяться как патологический объем простаты при аденоме, а для мужчины старше 60 лет такой объем это является нормой.

Обращают внимание и на вес железы: здоровый орган должен весить в пределах 16-28 г. Все, что свыше, уже трактуется как отклонение.

Как определяют объем простаты при аденоме

Для этого вначале необходимо определить размеры опухоли. С этой целью может проводиться ряд исследований, в частности:

  • пальпация ректальным способом. Пальцевое исследование через задний проход не поможет установить точные размеры, зато позволит определить, является ли предстательная железа нормальной либо увеличенной;
  • трансабдоминальное и/или трансректальное УЗИ – показательный метод, дающий возможность установить не только размеры, но и форму, конуры, структуру тканей, месторасположение и примерный объем аденомы простаты;
  • МРТ – высокоинформативный современный способ исследования, позволяющий отмечать даже самые незначительные отклонения от нормы и определять размеры новообразования с точностью до миллиметра;
  • простатография – эта процедура представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества, окрашивающего близлежащие органы цветом и таким образом визуализирующего их на снимке. Он используется нечасто ввиду инвазивности и необходимости предварительной подготовки пациента. Зато такое исследование является максимально информативным.

После того, как размеры опухоли предстательной железы были определены, можно высчитать ее объем. Для этого при массе новообразования до 80 г передне-задний показатель умножают на квадрат поперечного и затем умножают на 0,52. Если же масса простаты превышает 80 г, используется другая методика расчета: поперечный параметр возводится в третью степень, после чего умножается на 0,52.

Исходя из полученных данных, в комплексе с другими симптомами и результатами остальных исследований врач-уролог устанавливает стадию заболевания и подбирает оптимальную тактику лечения.

При каких размерах аденомы простаты требуется операция

В целом, полноценное оперативное вмешательство, то есть, открытая аденэктомия, показано в тех случаях, когда объем опухоли превышает 120 мл. Если он не достигает этого показателя, можно обойтись малоинвазивным вмешательством – трансуретальной резекцией, инцизией или вапоризацией.

При этом в каждом конкретном случае решение принимает оперирующий врач. Даже если размеры и объем предстательной железы при аденоме не превышают допустимых для определенной тактики лечения, но при этом имеются отягощающие симптомы в виде почечной недостаточности, острой задержки мочи или ее большого остаточно количества, может быть избран нетипичный способ устранения проблемы.

В то же время, если, исходя из объема аденомы, необходима открытая полостная операция, а состояние здоровья пациента не позволяет ее провести, врач может подобрать альтернативный способ лечение, пускай даже и с меньшей эффективностью.

К сожалению, нехирургические методы лечения, такие как медикаментозная терапия, диетотерапия и физиотерапия, не позволяют полностью избавиться от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Тем не менее, они могут существенно повлиять на размеры и объем простаты при аденоме в сторону уменьшения, воспрепятствовать ее росту, значительно улучшить качество жизни пациента и добиться длительной – иногда более 10 лет – устойчивой ремиссии. Правда, эффективно работают подобные методы только на начальной стадии заболевания при своевременном обращении к специалисту.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение народными методами. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка

Часто задаваемые вопросы

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

  • Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
  • Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
  • Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния – половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
1 стадияхарактеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
2 стадияхарактеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
3 стадияразвивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

  • Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча – понижена.
  • Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
  • Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
  • Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты?

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Лечение фитопрепаратами

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

  • Молодой возраст пациента
  • Небольшой размер простаты
  • Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты
Читайте также:  Диагноз ДГПЖ: симптомы и лечение заболевания у мужчин

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

  • Лазерная вапоризация
  • Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Профилактика аденомы простаты

  • Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
  • Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
  • Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
  • Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
  • Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Допустимые размеры аденомы простаты, симптомы болезни

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Размеры простаты при аденоме

Простата у мужчин имеет фиксированные размеры, а отклонение от нормы указывает на наличие аденомы, рака, простатита и других опасных заболеваний. Если во время УЗИ или КТ доктор обнаружил увеличение органа, нужно провести дополнительные обследования, чтобы точно определить тип болезни. Каковы нормальные размеры простаты? Почему при аденоме изменяются размеры этого органа? Какие методы диагностики и лечения были разработаны врачами? Ниже будут даны ответы на эти и другие вопросы.

Нормальные размеры простаты

Простатой называют мужскую половую железу, которая располагается в малом тазу под мочевым пузырем. Этот орган производит специальный секрет, который включается в состав спермы. Секрет простаты регулирует активность и количество сперматозоидов, а также выполняет защитную функцию. При нарушении функционирования простаты заметно снижается качество спермы, что снижает фертильность мужчины.

С точки зрения анатомии простата состоит из двух приблизительно равных половин, которые соединяются друг с другом с помощью специального перешейка. Структурно же простата состоит из специальных железистых клеток, которые постоянно синтезируют секрет, который потом включается в состав спермы. У здорового мужчины в норме железа имеет строго определенные размеры и массу, а отклонение от нормы может указывать на наличие заболевания.

В норме железа имеет вид небольшого грецкого ореха. Точные размеры органа представлены в таблице.

ПараметрЗначение параметра
Длина2,5 – 4,5 см
Ширина2 – 4 см
Толщина1,5 – 2,5 см
Объем18 – 32 мл
Вес15-22 г

Предстательная железа в организме образуется на этапе развития плода. При рождении вес железы составляет приблизительно 1 г, но по мере роста и развития простата увеличивается как в массе, так и в размерах. Рост железы приостанавливается приблизительно в 15-20 лет. После 60 лет возможно небольшое уменьшение массы и размеров простаты. Также на ее параметры могут повлиять различные расстройства, поэтому по внешнему виду и весу железы можно определить наличие скрытого расстройства.

Чаще всего размеры простаты изменяются при аденоме. В таком случае внутри органа начинается неконтролируемое размножение клеток, что приводит к увеличению веса и размеров простаты. Также предстательная железа может увеличиться в размерах при простатите, карциноме, отложении солей внутри органа и т.д.

Проводить диагностику и назначать лечение должен опытный врач, поскольку внешне определить размеры простаты без специального оборудования достаточно сложно, а при назначении неправильных лекарств можно усугубить болезнь.

Как определить размер простаты

Существует несколько методов определения размеров простаты:

  1. Мануальное обследование. Врач-уролог надевает на руку перчатки, смазывает указательный или средний палец специальным гелем и вводит его в толстую кишку пациента. После этого он находит простату и на ощупь определяет ее размеры. Эта процедура является достаточно неприятной для многих пациентов, поэтому часто вместо нее сразу назначается УЗИ.
  2. Ультразвуковое обследование (УЗИ). Простата облучается специальными ультразвуковыми волнами, которые позволяют с помощью специального оборудования воссоздать внешний вид простаты. Следует понимать, что в целом УЗИ является недостаточно точным методом диагностики, однако для оценки размеров простаты его достаточно, а более точные методы обследования назначаются реже. УЗИ является полностью безопасным методом диагностики, поскольку ультразвуковые волны не вредят организму.
  3. КТ и МРТ. Это облучение простаты с помощью радиации (КТ) или магнитных волн (МРТ). Эти методы диагностики позволяют в точности воссоздать внешний вид простаты. КТ и МРТ зачастую избыточны, поскольку в большинстве случаев для определения размеров простаты достаточно ультразвуковой диагностики. Однако в случае серьезных болезней (например, при подозрении на рак) эти методы могут использоваться вместо УЗИ. КТ является более дешевым методом обследования, но иногда вместо него нужно использовать МРТ, которая безопаснее.

Увеличение простаты при аденоме по категориям

Аденомой простаты (гиперплазией предстательной железы) называют доброкачественную опухоль, которая образуется внутри предстательной железы. При аденоме происходит кратковременное неупорядоченное деление клеток внутри органа, что приводит к изменению его функциональных возможностей. Также орган изменяется в размерах, поэтому установить наличие болезни можно с помощью УЗИ или КТ. Чаще всего эта болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 60 лет, а до 30 лет она встречается крайне редко. При этом следует понимать, что на сегодняшний день аденома излечима практически в 100% случаев, однако при отсутствии лечения болезнь может перетечь в злокачественную опухоль, что способно привести к смерти человека.

Читайте также:  Как проводится биопсия предстательной железы: подготовка, возможные осложения

На сегодняшний день точные причины аденомы простаты неизвестны. Установлено, что некоторые факторы увеличивают риск возникновения аденомы, среди них:

  • употребление алкоголя и табакокурение;
  • лишний вес;
  • частое переохлаждение организма;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • простатит и болезни желчного пузыря;
  • частое употребление жирной, кислой или соленой пищи.

Болезнь протекает в 3 этапа. Для каждой стадии характеры определенные симптомы и особенности развития.

I стадия. На данном этапе происходит постепенное размножение вредоносных клеток внутри простаты, но при этом никаких серьезных нарушений не происходит. Основной симптом первой стадии – учащенное мочеиспускание с легкой болью или без нее. На данном этапе для лечения применяется медикаментозная терапия. Объем органа – 50 мл, толщина – 4 см.

II стадия. На данном этапе разрастание вредоносных клеток приводит к нарушению функций простаты. На второй стадии появляются следующие симптомы – затрудненное мочеиспускание, боль во время мочеиспускания и семяизвержения, небольшое повышение температуры тела, легкая боль в области таза и т.д. Для лечения применяется медикаментозная и лазерная терапия, в редких случаях необходимо оперативное вмешательство. Объем органа – 60 мл, толщина – 7 см.

III стадия. На данном этапе происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к внутренним кровотечениям. Основные симптомы – появление крови в моче, острая боль и жжение в области живота (боль усиливается во время мочеиспускания), повышение температуры тела и т.д. Основные методы лечения – лазерная терапия и оперативное вмешательство. Объем органа – 120 мл.

Другие болезни

Кроме аденомы, существуют другие болезни, при которых изменяются размеры и вес простаты.

Простатит. При таком расстройстве происходит воспаление простаты (хроническое или острое). Обычно простатит появляется в качестве осложнения инфекционных болезней половых органов. Острый простатит характеризуется острой болью в области живота, повышением температуры тела на 1-2 градуса, головными болями и т.д. Хронический простатит возникает как осложнение острого. При этом хронический простатит достаточно часто протекает бессимптомно, однако периодически он обостряется и переходит в острую фазу со всеми характерными признаками. Простатит является полностью излечимым заболеванием, а избавиться от него с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Карцинома. Эта болезнь является злокачественной формой аденомы. При такой болезни происходит неконтролируемое разрастание тканей простаты, что приводит к смерти органа. Основные симптомы карциномы – боль во время мочеиспускания и семяизвержения, боль в области живота, головные боли, тошнота и т.д. Также карцинома может давать метастазы в другие органы, что может привести к комплексному раку. На сегодняшний день карцинома на ранней стадии развития хорошо поддается лечению с помощью радио- и химиотерапии. В некоторых случаях может проводиться удаление пораженного органа с помощью оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфицирование других органов и тканей.

Отложение солей. В простате образуются отложения в виде кристаллов, которые могут нарушать функционирование органа, хотя достаточно часто эта болезнь протекает бессимптомно. Соли имеют вид небольших плотных уплотнений, которые будут заметны на КТ или МРТ. Эта болезнь легко поддается лечению, а чаще всего ее лечат с помощью приема медикаментов, лазерной терапии или оперативного вмешательства.

В норме у здорового мужчины простата имеет фиксированную длину, ширину, толщину, вес и объем. Если ультразвуковое исследование показало отклонение от нормы, это значит, что человек может быть болен, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительную диагностику. Чаще всего изменение размеров простаты происходит при аденоме, простатите, раке и т.д. Большинство этих болезней являются излечимыми. Основные методы терапии – прием лекарственных препаратов, лазерная терапия и оперативное вмешательство.

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение

Такое заболевание, как аденома предстательной железы развивается очень медленно и поражает каждого второго мужчину старше 40 лет. К сожалению, большинство мужчин по психологическим причинам не любят посещать врача и проводить регулярное плановое обследование. Поэтому о заболевании часто узнают лишь тогда, когда уже требуется серьезное лечение не только аденомы, но сопутствующих осложнений. Знание симптоматики и методов лечения позволят мужчинам прислушаться к своему телу и вовремя обратиться к доктору.

Поскольку в случае ранней диагностики есть возможность успешно и быстро вылечить заболевание. Сейчас мы опишем симптомы аденомы и лечение предстательной железы, размеры опухоли являются крайне важным индикатором.

Размеры простаты у здорового мужчины

Предстательная железа у мужчин развивается вместе с половым созреванием молодого мужчины. Даже сразу после рождения она весит примерно один грамм. Затем, по мере взросления мальчика, она увеличивается. Пиковое созревание органа, как правило, приходится на достижение возраста 18-20 лет. Размеры органа имеют свои относительные границы, поскольку каждый человек имеет свои уникальные особенности, как врожденные, так и приобретенные, за счет образа жизни и окружающей среды.

Учитывая влияние индивидуальных особенностей мужчины на размеры простаты, в медицине выведены максимальные и минимальные значения. Так, минимальная длина органа составляет 25 мм, а максимальная – 45. Ширина должна быть не менее 22 мм, но не более 40. По толщине минимальный размер составляет 0,015 м, а максимальная граница – 0,023. Объем железы должен быть не менее 20 см3, но не более 30. Весить она должна от 16 до 19 граммов.

Если есть сомнения или просто хочется проверить, полученные у доктора данные объема простаты, можно воспользоваться следующей формулой для вычисления: 16,4 + Возраст мужчины х 0,13 = Норма объема его простаты.

Обычно врачи не на 100% полагаются на компьютерные вычисления при проведении узи-диагностики, так как программа имеет небольшую, но в некоторых случаях значимую погрешность. Поэтому они перепроверяют результаты вручную, используя приведенную выше формулу.

Изменение параметров органа и симптомов при аденоме

Если во время диагностических процедур обнаружилось малейшее отклонение в размерах простаты от нормальных значений, то тогда врач назначает более детальное обследование. Это обусловлено тем, что при наличии аденомы простаты невозможно точно сказать, с какой скоростью она начнет развиваться и расти. Важно с самого начала собрать все данные, точно определить размер простаты при аденоме, причины ее увеличения, чтобы как можно скорее начать лечение. Так можно избежать необходимости прибегнуть к хирургическому вмешательству и шансы на выздоровление увеличиваются. Стоит отметить, что аденому на 2, 3 стадиях уже не излечить полностью. Последняя, третья, стадия – абсолютное показание к операции по удалению аденомы.

Объем от 30 до 45 мл

Такие размеры предстательной железы присущи первой стадии заболевания аденомой простаты. При этом могут не наблюдаться никакие симптомы, если опухоль не развивается близко к мочевому пузырю. Если же она расположена близко к нему, то могут быть незначительное падение качества процесса мочеиспускания, струи мочи. Также могут быть незначительные боли при мочеиспускании, которые обычно не вызывают настороженности у мужчин. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток тоже свойственны этой стадии болезни.

Объем от 45 до 55 мл

Это уже вторая стадия, когда видны явные признаки патологии и мужчина их не может игнорировать. Мочевой пузырь плохо высвобождается от мочи. Процесс становится медленным и мучительным из-за необходимости тужиться и постоянных неприятных ощущений, как например, жжение. После опорожнения не наступает чувства высвобождения, кажется, что моча еще осталась в мочевом пузыре, полностью не вышла. Болит живот, особенно низу над лобком. Сексуальное желание падает значительно, вызывая сильное беспокойство, хотя умеренный секс при аденоме даже полезен.

Объем от 55 до 80 мл

Такой объем простаты говорит о третьей стадии аденомы, последней – самой опасной.

Симптомы:

  • невозможность опорожнить мочевой пузырь или непроизвольное мочеиспускание;
  • стойкие запоры;
  • запах мочи изо рта, от тела;
  • слабость;
  • приливы то в жар, то в холод;
  • нежелание есть пищу;
  • постоянная жажда при полном мочевом пузыре;
  • кровь и/или слизь, выделяемая из ануса;
  • кровь из уретры при мочеиспускании;
  • симптомы интоксикации всего организма;
  • полное отсутствие сексуального желания на фоне всех перечисленных симптомов.

Нельзя ждать чуда, пока не наступила третья стадия аденомы предстательной железы. Мало того, это грозит серьезной операцией и полным удалением простаты, так еще могут появиться серьезные болезни мочевого пузыря, когда без катетера для оттока мочи никак нельзя будет обойтись. Это инвалидность и незавидная жизнь для человека, который не способен самостоятельно сходить в туалет.

Как диагностируется размер простаты

Чтобы точно определить размеры предстательной железы врачи проводят ряд исследований:

  • Мануальный метод – уролог пальцем ощупывает простату. Несмотря на простоту метода, он является одним из самых информативных. Опытный врач способен определить размер предстательной железы при аденоме и установить стадию заболевания.
  • Рентген с контрастом – специальное контрастирующее вещество вводится пациенту, чтобы окрасить простату. Затем этот участок исследуется рентгеном. Метод информативен, но его нельзя проводить часто.
  • ТРУЗИ или УЗИ – оба метода чрезвычайно информативны для диагностики аденомы простаты. Отличаются друг от друга тем, что ТРУЗИ используется трансректально. ТРУЗИ считается более информативным методом.

Что бы не показали аппаратные исследования, врач должен перепроверить их при помощи ручного вычисления во избежание погрешности. Аппараты не учитывают индивидуальных особенностей пациента, это должен учесть врач. Также обращают внимание на уровень ПСА при аденоме.

Признаки аденомы простаты

У мужчин аденома простаты проявляет симптомы характерно стадии развития, возрасту, психологическому фону, образу жизни больного. Но существует общая клиническая картина, которая должна насторожить любого мужчину:

  • проблемы с мочеиспусканием, которые выражаются либо частыми позывами, либо задержкой процесса, его затруднением, либо недержание.
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или в конце процесса;
  • подозрительные изменения качества мочевой струи – сниженная скорость, утонченность;
  • потребность тужиться для того, чтобы произвести мочеиспускание и оно слишком долгое;
  • ощущение после мочеиспускания недостаточного его опустошения;
  • подозрительное качество самой мочи – запах другой, цвет, мутность, кровь, слизь или другие настораживающие вкрапления;
  • неприятный и необычный запах, выделяемый из области половых органах при условии соблюдения гигиены;
  • болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота в надлобковой части;
  • плохой аппетит;
  • жажда, особенно по ночам;
  • синдром раздраженного кишечника, характеризующийся периодическими запорами (стул реже, чем через 4 дня);
  • частая смена настроения, сопровождающаяся приступами раздражения;
  • быстрая утомляемость или чувство усталости, слабости.

Все перечисленные признаки аденомы простаты у мужчин в возрасте могут появиться сразу все или по отдельности. Снижение удовлетворения от своего общего состояния здоровья должны насторожить тем, что такие проявления могут быть причиной дисбаланса гормонов.

Усталость или слабость в сопровождении повышенной раздражительности, может быть как объективной природы (человек заработался, мало спал несколько суток, стресс на работе или в семье), а может быть признаком заболевания щитовидки, из-за которого развивается аденома. Поэтому, если видно, что внешние факторы никак не могли привести к такому состоянию, нужно обратиться к врачу.

Во многом к развитию гиперплазии простаты приводят сопутствующие заболевания мужского организма. Например, простатит. Это воспаление предстательной железы. Если он был не долечен, перешел в хроническую форму, то человек все признаки сводит к ней, так как симптомы простатита и аденомы очень схожи. Ошибочно полагая, что это старая болезнь вызывает дискомфорт, человек медлит с визитом к врачу. Таким образом, положение усугубляется и становится опасным.

Это был лишь один из примеров развития болезни, который наглядно показывает важность анализировать свое состояние и вовремя провести диагностику, а боль при аденоме простаты – признак уже запущенного течения болезни.

Симптомы по стадиям заболевания

Хорошей новостью, касаемо аденомы, является то, что болезнь проявляется поэтапно, согласно стадиям ее развития. Поэтому, узнав, какими симптомами характеризуются различные стадии болезни, можно распознать проблему уже в ее зачаточном состоянии.

Стадия 1 — Компенсация

Эта стадия является самой благоприятной с точки зрения прогнозов от лечения. На этом этапе болезнь можно полностью остановить без больших финансовых, эмоциональных и прочих потерь. К сожалению, симптомы болезни на первой стадии большинству мужчин попросту не замечают или ссылаются на возрастные изменения.

На этой стадии первые признаки аденомы простаты: мужчина часто встает по ночам, чтобы зайти в туалет пописать. Причем, это не зависит от количества выпитой жидкости накануне сна. А так как многие мужчины любят перед сном попить, особенно алкоголь после трудного рабочего дня, то им кажется вполне нормальным ночное рандеву в туалет.

Струя мочи при этом слабая и они думают, то просто не сильно хотели в туалет. Впрочем, и в другое время суток струя не настолько «резвая», какой была раньше. На этой стадии аденомы простаты у мужчины все симптомы и лечение, проведенное сразу, дает прекрасные результаты. Но, мало кто, обращает на них внимание.

Стадия 2 — Субкомпенсация

Здесь уже добавляются дополнительные признаки в виде прерывистой струи мочи, когда так не должно быть и не было в норме. После мочеиспускание остается чувство незаконченности дела. Иногда появляется необходимость «выжимать» из себя остатки капель. По мере прогрессирования аденомы предстательной железы, могут появиться неприятные боли при аденоме простаты — жжение, рези. Появляется задержка мочи – когда хочется в туалет, а никак не получается сходить, сколько ни тужься. Эта стадия уже серьезная – болезнь нельзя полностью вылечить, а можно замедлить ее прогрессирование.

Стадия 3 — Декомпенсация

Это последний этап развития аденомы. Признаки самые неприятные. Например, недержание мочи, сменяющееся задержкой. Опухоль настолько выросла, что стала давить на мочевой пузырь, вызывая такие боли при аденоме предстательной железы.
Причем, если думается, что задержка мочи неопасна – это серьезная ошибка. Это опасно. В мочевом пузыре может задерживаться до двух литров мочи. Затем, она начинает вызывать интоксикацию организма, выделяя слишком много азота. Все мужское тело начинает пахнуть мочой, даже изо рта начинает доноситься ее запах. Это замечают окружающие.

При этом, у больного повышается температура, слабость, его тошнит, не хочется есть, но хочется пить. Это при полном мочевом пузыре! Наблюдаются все признаки интоксикации. Без срочной помощи медиков на этом этапе не обойтись. Проблему нельзя выжидать, это опасно для жизни!

Лечение аденомы

Вначале развития болезни, урологи советуют принять выжидательную тактику. Это не означает, что нужно просто ждать и смотреть, что будет. В это время проводится терапия лекарственными препаратами, альфаблокаторами аденомы. Их действие направленно на снятие напряжения мышц, мешающих нормальному оттоку мочи. Также, используются гепатопротекторы, витамины, иммуномодуляторы. То есть лечение направленно на снятие симптоматики, восстановление и улучшение работы организма. Если нужна корректировка гормонов, то применяют терапию средствами, выравнивающими гормональный фон.

Читайте также:  Виды простатита: хроническая и острая формы

На второй или третьей стадиях принимается решение о хирургическом вмешательстве с целью удаления доброкачественной опухоли. Также применяется и медикаментозная терапия в составе комплексного подхода к лечению.

Как же понятно, чем раньше мужчина обнаружит аденому предстательной железы по симптомам, размерам, лечение будет проще и эффективней. Причем полностью искоренить проблему или хотя бы значительно уменьшить размер опухоли, можно лишь на первой стадии. Лечение же на других стадиях предполагает замедление процесса разрастания опухоли, но не ее исчезновение.

На первой стадии, когда простата имеет объем предстательной железы 30-45 мл, врачи рекомендуют свечи при аденоме, лечение медикаментами, физиотерапию, урологические пластыри. Причем некоторые физиотерапевтические процедуры можно проводить в домашних условиях. На этой стадии помогают методы народной медицины, изменение привычного образа жизни в лучшую сторону. Такое комплексное лечение позволяет как уменьшить размеры простаты, так и остановить рост, а иногда полностью избавиться от аденомы.

На второй стадии избавиться полностью от заболевания невозможно, но все еще возможно уменьшение размеров простаты путем эндоскопии. При этом, необходимо менять образ жизни и привычки, принимать лекарства и проходит физиотерапию.

На третьей стадии показана хирургия с удалением аденомы простаты. Если на второй стадии можно удалить часть органа, то на этой – полное удаление. Причем, когда простата достигает 60-80 мл, значит, начались осложнения, которые тоже надо лечить.

После лечения мужчина должен изменить подход к жизни, сделав ее более качественной – заниматься спортом, вести половую жизнь с надежным партнером, питаться правильно и следить за своим психологическим фоном, стремясь к душевной гармонии. Если этого не сделать – может быть рецидив и болезнь снова придется лечить.

Заключение

Видео: Об аденоме простаты и других урологических заболеваниях.

Какие размеры у предстательной железы при гиперплазии

Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты является весьма распространенным мужским заболеванием. Увеличение железы влечёт за собой массу неприятных симптомов и требует незамедлительного правильного лечения. Если не обращать внимания на состояние собственного здоровья, то аденома простаты может спустя некоторое время перерасти в злокачественную опухоль. Не сокращайте продолжительность и качество собственной жизни — при первых же симптомах неприятной болезни сразу же обращайтесь за помощью к опытным специалистам.

Что собой представляет простата?

Роль предстательной железы в жизни каждого мужчины невероятно велика. Это железистый орган, который находится сразу же под мочевым пузырём. Простата обхватывает начальный отрезок мочеиспускательного канала, поэтому при каких-либо нарушениях нормальной функциональности органа сразу же появляются проблемы с мочеиспусканием.

Этот округлый орган состоит из двух половинок, соединенных между собой перешейком. В нормальном состоянии простата по величине напоминает грецкий орех средних размеров. Весь орган состоит из железистых клеток, которые занимаются выработкой особого секрета, принимающего незаменимое участие при эякуляции мужчин.

Простата вырабатывает специфический простатический антиген (ПСА), который способствует разжижению спермы во время эякуляции, что обеспечивает высокую подвижность сперматозоидов. Также простата за счёт гладкой мускулатуры осуществляет контроль за процессом мочеиспускания и выступает главным барьером для проникновения всевозможных бактерий и инфекций из мочевыводящего канала в семенные пути и яички. Как видно, роль предстательной железы чрезвычайно важна для полноценной сексуальной и здоровой жизни каждого мужчины.

Первые тревожные симптомы

Проявление опасной болезни, как гиперплазия, можно распознать по следующим первичным факторам:

  • при мочеиспускании приходится дополнительно напрягать брюшные мышцы для полного опорожнения мочевого пузыря;
  • струя мочи вялая, тонкая и прерывистая;
  • частые позывы в туалетную комнату;
  • постоянный дискомфорт в области малого таза.

Если мужчина не реагирует на первые проявления болезни, то в дальнейшем времени начальные симптомы перерастут в более тяжелые. Спустя некоторый недолгий промежуток времени представитель сильного пола уже не сможет полноценно отдыхать в ночное время, так как будет всё время посещать туалетную комнату. Затем появится резкая боль при мочеиспускании и эякуляции, кровь в моче и ломота во всем теле. А неспособность удерживать мочу точно заставит каждого мужчину побыстрее отправиться на осмотр к врачу. Не затягивайте с лечением неприятных симптомов, иначе не удастся избежать оперативного хирургического вмешательства.

В перечисленных проявлениях недуга также немаловажную роль играют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • гормональный сбой в организме;
  • атеросклероз;
  • наличие лишнего веса;
  • частое эмоциональное перенапряжение;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • изменение уровня тестостерона ввиду возрастных изменений организма.

Стадии развития болезни

Стадий развития гиперплазии всего три. Не стоит ни в коем случае позволять первой стадии перетекать в последующие, так как пострадает не только простата, но и прочие внутренние органы мужчины.

Первая стадияЗаключается в проявлении всех начальных симптомов: частое мочевыделение, задержка начала мочеиспускательного процесса и применение при этом напряжения брюшных мышц. Продолжительность такого периода заболевания составляет около 1-2 лет. Но каждый организм человека сугубо индивидуален и не стоит забывать про посещение врача даже при незначительных проблемах с мочеиспусканием.
Вторая стадияОтличается значительным усугублением первичных неприятных симптомов. За счёт существенного увеличения слоя стенок мочевого пузыря ввиду невозможности нормально опорожняться, ведь увеличенная простата значительно сдавливает мочевыводящий канал, то и способность полностью избавляться от мочи исчезнет. Вследствие этого у мужчины появится остаточная моча в пузыре, которая требует немедленного избавления при помощи катетера, в противном случае она станет причиной различных воспалительных процессов.
Третья стадияОтличается наличием существенных проблем со здоровьем человека. Все начальные симптомы уже перерастут в почечную недостаточность и парадоксальную ишурию. Ишурия представляет собой постоянное подтекание мочи. Также можно будет регулярно наблюдать капли крови при мочеиспускании и, скорее всего, появятся камни в мочевом пузыре. Такие тяжелые последствия существенно снизят качество жизни любого мужчины и могут привести к появлению злокачественной опухоли.

Определение стадии заболевания

Чтобы определить текущее состояние гиперплазии, следует прийти на прием к врачу и пройти тщательное обследование.

Перечислим обязательные медицинские манипуляции для определения точного диагноза:

Мануальное исследованиеВрач при помощи пальца сможет прощупать увеличенные размеры простаты, ощутить изменение структуры. Для этого мужчине придется лечь на бок и поджать ноги к животу либо принять локтево-коленную позу, а доктор наденет стерильные перчатки, введёт палец в прямую кишку пациента и начнёт обследование.
Сдача крови на определение уровня ПСАПростатический специфический антиген в норме не должен превышать 4 нг/мл. Если показатель превышает допустимую норму, то это первый сигнал к наличию проблем с состоянием предстательной железы.
Проведение УЗИУльтразвуковое исследование позволит с высокой точностью определить размеры предстательной железы и выявить новообразования. УЗИ можно выполнить при помощи 2 методов: трансабдоминального и трансректального. Трансабдоминальный вариант заключается в обследовании простаты через брюшную стенку. Пациент ложится на спину, врач наносит специальный гель на живот и прикладывает датчик. Трансректальный способ исследования предоставляет более достоверную информацию в отличии от первого варианта. Для его проведения мужчине необходимо лечь на левый бок и поджать ноги, врач введёт датчик в прямую кишку. Лишь таким образом обследование будет проводиться в максимальной близости к увеличенному органу и предоставит максимально достоверные данные.
Уродинамическое обследованиеТщательный контроль частоты мочеиспускания, количества жидкости и скорости опорожнения покажет динамику течения заболевания.
Применение цистоскопаПрибор вводят в уретру пациента и измеряют давление мочи на стенки пузыря.

Если хотя бы несколько анализов показывают плохую динамику, то, скорее всего, врач назначит пройти дополнительно биопсию, которая позволит определить у пациента имеется новообразование доброкачественного или злокачественного характера.

Оценка объёмов простаты

Немаловажную роль при назначении правильного лечения играют размеры предстательной железы. В норме простата имеет объём до 28 см3. Если орган увеличился до 30-50 см3, то лечение соответствующими медикаментозными препаратами будет вполне достаточно.

Основными лекарственными препаратами для лечения гиперплазии выступают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы. Альфа-адреноблокаторы мгновенно действуют на существующие у пациента неприятные симптомы. Результат будет заметен спустя несколько приёмов лекарства. А значительное улучшение наступит буквально по истечении 2 недель. Но такие препараты, к сожалению, не устраняют новообразования, они лишь полностью избавляют мужчину от дискомфорта, боли и способствуют регулировке нормальной работы мочевого пузыря.

Ингибиторы действуют более медленно, но результатом будет уменьшение новообразований, которое будет заметно по истечении 5-6 месяцев. Действие препаратов сможет понизить уровень размеров простаты до 30%. Это существенные показатели для течения болезни такого рода.
При размерах предстательной железы более 50 см3 пациенту не избежать хирургического вмешательства. При объёме органа до 63 см3 операция будет менее травматична, а вот при более увеличенном объёме органа хирургическое вмешательство будет открытого типа с вытекающими из этого последствиями. Заметный рубец, дисфункция половой жизни и прочие неприятные проблемы с мочевой системой могут коснуться любого пациента.

Различные методы лечения

Если пациенту при наличии гиперплазии не помогает медикаментозное лечение и средняя скорость мочи составляет 10-12 мл/секунду, то ему уже пора задуматься о более радикальных методах оздоровления. Но если имеется следующая неприглядная картина: кровь в моче, воспаление мочевыводящих путей, происходит регулярная задержка мочеиспускания, развивается почечная недостаточность и присутствует остаточная моча, то медлить с операцией ни в коем случае нельзя. Квалифицированный врач сразу же назначит необходимый вариант экстренного лечения.

Существует 6 основных методов оздоровления пациента при аденоме простаты:

  • открытая простатэктомия;
  • трансуретральная операция;
  • лазерная терапия;
  • электровапоризация;
  • простатэктомия;
  • эмболизация сосудов.

Показанием для проведения открытой простатэктомии служит значительное увеличение предстательной железы (вес более 80 грамм). Подобная операция весьма тяжелая и нелегко переносится пациентами. Хирургическое вмешательство начинается с проведения надреза в нижней части живота пациента, таким образом хирург доберётся непосредственно до простаты и мочевого пузыря. Затем течение операции может идти двумя различными методами.

В первом случае врач может выбрать чрезпузырную аденомэктомию, которая заключается в вылущивании доброкачественных новообразований при помощи вскрытия предстательной железы. Второй метод — это позадилонная аденомэктомия, она не предполагает вскрытия мочевого пузыря, так как операция производится через него.

Для осуществления качественного хирургического вмешательства при помощи второго метода необходимо постоянно опорожнять мочевой пузырь, используя при этом катетеры. Они останутся в пациенте на протяжении 5 дней после проведения операции. Хоть открытая простатэктомия и считается самой сложной и отличается повышенным риском приобретения различных осложнений, но она выступает наиболее эффективной.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) отличается малой травматичностью проведения и небольшим процентом возникновения послеоперационных осложнений. Манипуляция производится при помощи видеоэндоскопической техники, которая представлена в виде тонкого катетера. Резектор вводят в мочевой пузырь через уретру пациента и с помощью специальной петли удаляют поврежденную часть органа. Мужчина при осуществлении манипуляции сможет ощутить лишь незначительный дискомфорт в области живота. Эффект от операции потрясающий: 19 из 20 пациентов, страдающих тяжелыми симптомами болезни, замечают существенное улучшение.

Простатэктомия проводится также при помощи резектора, но только насадка представлена не в виде петли, а электрического ножа. Он производит несколько надрезов на тканях органа для ослабления давления на мочевыводящий канал. В некоторых случаях с его помощью удаляется часть поврежденной ткани простаты.

Электровапоризация тоже использует в своей основе применение резектоскопа. Только необходимая часть ткани выпаривается под воздействием высокой температуры, которая образуется при использовании электрического тока. Такая манипуляция привлекает отсутствием кровотечений во время выполнения операции.

Лазерная терапия также основана на принципе выпаривания клеток доброкачественного новообразования. Катетер с лазерным лучом быстро и чётко выполняет свою работу. Только такая процедура возможна при незначительном увеличении простаты.

Эмболизация сосудов заключается в закупорке артерий, которые кровоснабжают увеличенную предстательную железу. За счёт этого действия можно достичь значительного уменьшения органа в объёме. Это довольно инновационный метод лечения аденомы простаты, который поможет избежать пациенту хирургического вмешательства. Но к сожалению, не в каждой клинике можно рассчитывать на проведение эмболизации сосудов, так как процедура ещё не обрела высокой популярности ввиду своей новизны.

Помимо основных методов лечения, существуют и вспомогательные, которые также помогут добиться желаемого результата. Микроволновая терапия сможет коагулировать пораженные участки ткани при незначительном увеличении простаты. Радиочастотные волны и ультразвук также вполне применимы в данном направлении лечения аденомы простаты.

Методы неоперативного воздействия

Воздействие на увеличенный орган без применения оперативного вмешательства производится следующими методиками:

Баллонная дилатацияПроизводится подобная процедура при невозможности проведения операции. Баллон вводится в уретру пациента вместе с цистоскопом. Баллон помогает расширить мочеиспускательный канал, тем самым помогая наладить правильную работу мочевого пузыря. Но такая процедура не поможет избавиться от доброкачественных новообразований.
КриодеструкцияЦистоскоп, оснащенный приспособлениями для создания низкой температуры, вводится в уретру мужчины и с применением жидкого азота производит замораживание пораженных структур простаты.
СтентированиеЭта процедура схожа по проведению с баллонной дилатацией, только расширение канала происходит при помощи стенда. Результат проведения манипуляции более долговечен.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать приобретения доброкачественных новообразований каждый мужчина должен отдать предпочтение правильному питанию: исключить соленую, жареную, острую и пряную еду, отдавать предпочтение молочным продуктам, фруктам, овощам, нежирному мясу, бобовым. Про алкогольные напитки желательно забыть или употреблять в очень ограниченных количествах.

Умеренная физическая активность позволит как поддержать нормальный вес тела, так и нормализовать кровоснабжение всех органов, в том числе и малого таза. Это поможет избежать образования застоев и проблем с мочеиспусканием и активной половой жизнью.

И обязательным условием для сохранения отличного мужского здоровья выступает обязательное ежегодное посещение уролога. Даже если не имеется никаких неприятных симптомов, всё равно следует пройти тщательное обследование, которое убережёт представителей мужского пола от неожиданных проблем с простатой. Особенно это касается мужчин старше 45-50 лет.

Гиперплазия — это далеко не приговор, при проведении качественного лечения и обращения пациента в больницу на начальных стадиях можно быстро избавиться от этого коварного недуга. Не затягивайте с лечением и ваша мочеполовая система не пострадает.

Ссылка на основную публикацию