Киста простаты: причины развития, симптомы

Киста предстательной железы у мужчин: лечение, причины, симптомы и рекомендации

  • 30 Августа, 2018
  • Простатит
  • Олег Петров

Лечением кисты предстательной железы у мужчин занимаются проктологи и урологи. Это серьезное и весьма опасное заболевание, на которое ни в коем случае нельзя закрывать глаза и игнорировать его. В этой статье мы расскажем об его особенностях, причинах возникновения, характерных симптомах и способах лечения.

Что такое киста?

Прежде чем рассказать о лечении кисты предстательной железы у мужчин, разберемся с самим этим понятием. В медицине кистой принято называть полое и замкнутое пространство, заполненное жидкостью. Оно образуется в каком-то органе или ткани человеческого организма. Главные отличия кисты от других образований – это герметичность и заполненность слизистой жидкостью, которая вырабатывается серозными тканями.

Еще одним ключевым свойством понятия «киста» является его аномальность. В нашем организме большое количество всевозможных пузырей, капсул и полостей, некоторые из них заполнены жидкостями и герметичны. Но при этом они не являются кистой, потому что под это определение попадают только аномальные образования, не предусмотренные природой.

Часто кисту путают с абсцессом. Последний образуется в результате воспалительного гнойного процесса, а вот киста может не проявлять никаких симптомов на протяжении десятилетий: не разрывается, не воспаляется, не оказывает никакого механического воздействия из-за своих больших размеров на окружающие ее органы и ткани. При этом при возникновении неблагоприятных условий возможно так называемое абсцедирование кисты, то есть ее превращение в гнойное воспаленное образование. Этого и стоит опасаться больше всего.

В предстательной железе

В организме человека киста может возникнуть по самым разным причинам, к тому же появляется она практически в любом месте. Распространена киста простаты у мужчин.

Предстательная железа – важная составляющая мужской половой системы. Именно в ней образуется эякулят. Простата находится под мочевым пузырем, прямо через нее пролегает участок мочевыводящего тракта, который оказывается наглухо заблокирован при половом возбуждении и последующей эякуляции. Это исключает даже минимальную возможность попадания мочи в сперму.

Так что киста простаты – исключительно мужской диагноз. Большинство современных исследователей утверждают, что с таким заболеванием сталкиваются около 20 % представителей сильного пола, причем после 40 лет вероятность формирования кисты вырастает. Как правило, диаметр образования при этом составляет от 20 до 25 мм, редко достигая размеров в 40 мм и больше.

Причины возникновения

Информацию о симптомах, лечении кисты простаты у мужчин рассматриваем в этой статье. По видам киста подразделяется на приобретенную и врожденную. Врожденная киста простаты у мужчин встречается редко. Это всего не более 10 % от общего числа подобных диагнозов. Как правило, ее отличает крупный размер.

Данный вид кисты простаты обусловлен неправильными внутриутробным развитием органа. Это и становится, в конечном счете, причиной аномального формирования простаты с внутренними полостями.

Приобретенная киста в предстательной железе встречается значительно чаще. Это распространенный недуг, который поражает многих мужчин взрослого возраста. Чаще всего такая киста носит ярко выраженный ретенционный характер. Это означает, что она обусловлена различными нарушениями оттока секрета предстательной железы.

Еще одной весьма распространенной причиной кисты предстательной железы у мужчин является гиперсекреция, то есть слишком избыточная выработка предстательной фракции.

Также необходимо рассказать, что сами кисты разделяются на несколько типов. Они бывают единичными и множественными, а также воспалительными и невоспалительными. Для воспалительных характерно наличие предшествующего гнойного процесса, а невоспалительные развиваются без него.

Бывают также кисты инфекционного и неинфекционного характера. Инфекционные развиваются в организме под влиянием воспалительных процессов, к тому же в этом обязательно участвуют патогенные микроорганизмы. Неинфекционные разновидности обусловлены физиологическими особенностями или появляются на фоне каких-то опасных воспалений.

Наконец, выделяют истинные и ложные кисты. За ложную кисту врачи поначалу могут принять железистую дольку, которая часто бывает наполнена содержимым, может значительно увеличиваться в размерах. При наличии истинной кисты между дольками в железистой ткани образуются особые полости с жидкостью, а в качестве наполнителя может выступать экссудат, простатический сок или какая-то еще жидкость.

Факторы риска

У данного заболевания существуют факторы риска, которые многократно повышают вероятность его возникновения. Особенно они проявляются у мужчин в достаточно зрелом возрасте.

Расскажем о них подробнее.

  1. Систематическое употребление алкогольных напитков.
  2. Иррегулярность половой жизни (редкие сексуальные контакты или полное их отсутствие приводит к образованию застойных явлений). К негативным последствиям могут привести и слишком частые сексуальные контакты.
  3. Систематическое переохлаждение.
  4. Наличие аденомы предстательной железы (она может быть доброкачественной или развиваться в виде гиперплазии).
  5. Профессиональная деятельность (в зоне риска находятся представители профессий, которым постоянно приходится поднимать тяжести или подвергаться воздействию вибраций).

Симптомы

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно может протекать совершенно бессимптомно. В такой ситуации наличие образования можно обнаружить только случайно, во время обследования, которое проводится по каким-то другим показаниям.

Если же заболевание себя все-таки проявляет, то классические симптомы кисты предстательной железы следующие:

  • нарушения мочеиспускания (затрудненное начало, слишком частые позывы, необходимость несколько раз вставать ночью в туалет, ослабление струи);
  • соматический дискомфорт (характерны тянущие боли в промежности, общее недомогание);
  • нарушения эякуляторной и эректильной функций, в некоторых случаях может быть нарушена только одна из них. Этот симптом кисты предстательной железы у мужчин проявляется в виде преждевременного семяизвержения, ослабленной эрекции, дискомфорта при эякуляции или импотенции.

При этом нужно подчеркнуть, что все эти симптомы не считаются патогномоничными признаками только кисты. Они могут свидетельствовать о других заболеваниях или аномалиях, патологических синдромах или процессах, которые развиваются в организме.

К тому же следует знать, что еще более выраженную и опасную клиническую картину имеют абсцедирование кисты во время занесения инфекции в организм, а также травматические прободения, разрывы. При перекрытии мочеиспускательного канала кистой, которая увеличивается в размерах, возможны негативные последствия, как и при ее выбухании непосредственно в прямую кишку.

Диагностические мероприятия

Стандартный метод диагностики данного заболевания – УЗИ кисты предстательной железы. Это особенная процедура, которую необходимо проводить с трансректальным доступом. Также применяется пальцевое исследование простаты и компьютерная томография.

При необходимости уточнить диагноз, убедиться в правильности его постановки могут быть назначены соответствующие лабораторные анализы биологических жидкостей. Это моча, кровь, сперма, секрет простаты, а также пункция.

Что такое пункция кисты предстательной железы, рассмотрим подробнее. Накануне процедуры следует очистить кишечник, используя клизму. После этого пациент проходит антибактериальную терапию, ему назначается инъекция внутривенно и соответствующие препараты. Они должны помочь уменьшить перистальтику кишечника. Это же лечение потребуется больному и в течение трех дней после проведения процедуры.

Саму пункцию брать несложно и не так опасно, как это бывает, когда необходимо исследовать другие органы и ткани человека. Пациент должен лежать на спине, при этом его ноги немного приподняты и разведены в стороны. В некоторых случаях врачи используют местную анестезию. Если больной слишком возбужден или чересчур восприимчив к боли, то допускается применение наркоза.

Для забора тканей и жидкостей применяется максимально тонкая игла. С ее помощью делается прокол в районе промежности. Доктору необходимо внимательно следить за тем, как проходит игла, контролируя ее при помощи пальца в прямой кишке.

На самой игле установлен предохранитель, который должен предотвратить возможное повреждение мочеиспускательного канала, его прокалывание, а также нанесение вреда мочевому пузырю.

Процесс лечения

Лечение кисты предстательной железы у мужчин не требуется, если нет никаких симптомов образования: не появляется никаких предпосылок к ее росту, образованию гноя, появлению злокачественных опухолей. В этом случае в обязательном порядке необходимо проводить регулярные обследования, чтобы контролировать ее состояние. Например, начиная с 40 лет рекомендуется периодически посещать уролога; злокачественное перерождение может также протекать бессимптомно, но очень быстро привести к поражению здоровых клеток, тканей и органов мужчины.

Если симптомы прогрессируют, необходимо незамедлительно начинать лечение кисты предстательной железы у мужчин. Явными признаками в этом случае являются нарушение мочеиспускания, боли, проблемы с эрекцией.

Также предпосылкой для хирургического вмешательства является абсцедирование кисты. Если лечение кисты простаты проходит благоприятно, это может ограничиться пунктированием и склерозированием. То есть через иглу будет откачано содержимое кисты, а затем через нее же в организм мужчины введут специальное вещество, которое будет способствовать склеиванию внутренних поверхностей пузыря и их стягиванию. В результате образование попросту перестанет существовать, лечение кисты простаты завершится успешно.

Пункционная терапия – это весьма безопасный, но в тоже время эффективный метод борьбы с этим недугом. Многие отдают ему предпочтение в силу малоинвазивности. Прибегают к нему в тех случаях, когда киста вырастает до крупных размеров, приводит к эректильным и мочеиспускательным нарушениям, давит на соседние органы, причиняя дискомфорт.

Полостная операция

Полостная операция при таком заболевании может потребоваться только в некоторых случаях, встречающихся не так часто. Это хирургическое вмешательство считается достаточно сложным и не всегда безопасным.

Операция сопряжена с неизбежными хирургическими рисками. К такому методу прибегают, когда киста нагнаивается, вырастает до слишком больших размеров. В этом случае принимают решение удалять ее хирургическим путем. Исходя из ее месторасположения, операцию проводят открытым методом, добираясь до опасного участка через брюшную полость и промежность. Происходит это трансректальным или трансуретральным способом. Данный вид лечения кисты предстательной железы относится к самым рискованным.

В некоторых случаях вылечить заболевание удается с помощью медикаментозных средств. Особенно успешен такой способ в самом начале его развития. Выбор необходимых препаратов зависит от целого ряда факторов. Причем тут стоит обратить внимание не только на саму кисту, но и на общее состояние, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Поэтому нельзя заниматься самолечением, препарат обязательно должен назначить врач.

Осложнения

Последствия кисты предстательной железы могут быть весьма негативными, поэтому не стоит откладывать лечение этого заболевания в долгий ящик, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами.

Дело в том, что даже маленькая киста, которая не провоцирует никаких симптомов, не вызывает у пациента болезненных ощущений и дискомфорт, способна спровоцировать развитие простатита. Так что наблюдаться у высококвалифицированного уролога необходимо в любом случае, чтобы предотвратить подобные негативные последствия.

Киста на предстательной железе у мужчин также может вызвать камни в простате, а при развитии инфекции не исключено развитие абсцесса, то есть нагноения, а также разрастания вредоносных тканей.

Крупные образования способны приводить к атрофии и даже склерозу тканей, которые их окружают. Необходимо подчеркнуть, что в зависимости от своего местонахождения киста может проявить себя в прямой кишке или просвете мочеиспускательного канала, что приведет к весьма болезненным последствиям.

В перспективе, если не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, киста может вызвать различные осложнения здоровья организма человека. Чаще всего, они связаны с острой задержкой мочи, нагноением с последующим гнойным расплавлением тканей, деформацией кровеносных сосудов и тканей простаты, которые расположены в непосредственной близости друг от друга. Также высока вероятность разрыва гнойной кисты, который может привести к последующему распространению гноя на ткани и органы, расположенные рядом с образованием.

Конечно, подобные проявления отмечены не у всех пациентов. Многим удается вылечиться без каких-либо негативных последствий. Но не стоит рассчитывать на это необоснованно, лишний раз подвергая свой организм опасности. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния, лучше своевременно обратиться к специалисту и приступить к лечению образовавшейся кисты.

Профилактика

В связи с этим опытные урологи рекомендуют уделять пристальное внимание профилактике этого заболевания, чтобы избежать его проявлений в будущем. Врачи часто подчеркивают, что развитие большинства заболеваний предстательной железы, в том числе и кисты, связано с естественными процессами, которые происходят в организме, когда он стареет.

Однако чаще всего, если предпринять определенные меры, можно с высокой долей вероятности если и не совсем остановить, то значительно затормозить этот процесс.

Начало этих неприятных, но естественных изменений в организме значительно может отсрочить здоровый образ жизни, умеренные занятия физкультурой и спортом, правильное питание. Есть нужно больше зелени, фруктов, овощей, сочетая их с продуктами, характеризующимися низким содержанием жира. К тому же полезным будет выполнение ряда рекомендаций, которые помогут мужчине отсрочить патологические процессы, протекающие в предстательной железе, на неопределенный срок.

Обязательно нужно избегать переохлаждения, не злоупотреблять кофе и алкогольными напитками, не носить тяжести, особенно когда при этом наполнен мочевой пузырь, также его следует своевременно опорожнять. Крайне не рекомендуется терпеть – если вам сильно захотелось в туалет, сходить нужно как можно быстрее. При появлении любых заболеваний мочеполовой и половой системы необходимо незамедлительно приступать к их лечению, воспользовавшись помощью квалифицированного специалиста. Не пытайтесь при этом ограничиться домашними средствами и нетрадиционными народными методами.

Наконец, после наступления 35-летнего возраста нужно в обязательном порядке проходить профилактические обследования у профильных медицинских специалистов, в частности, у уролога, а затем, не откладывая в долгий ящик, приступать к лечению всех выявленных недугов.

Киста для мужчин – весьма неприятное и опасное заболевание, которое у многих вызывает беспокойство. Услышав такой диагноз, многие стремятся как можно больше узнать об особенностях этого недуга, развитии болезни, структуре самой предстательной железы.

Читайте также:  Допустимые размеры аденомы простаты, симптомы болезни

Стоит быть осторожным, если вы практикуете массаж. Только ваш лечащий врач может авторитетно заявить, разрешается его делать либо следует подождать полного выздоровления. Отметим, что чаще всего подобные манипуляции и процедуры считаются крайне нежелательными, так как могут ненароком спровоцировать разрыв опухоли, что приведет к значительному ухудшению состояния пациента.

Если у вас нашли кисту, всячески опасайтесь упражнений, которые включают резкие движения. Конечно, поддерживать себя в хорошей физической форме необходимо, но для этого рекомендуется ограничиться медленным бегом, легкой зарядкой, продолжительными пешими прогулками.

Большинство специалистов убеждены, что киста на предстательной железе не приведет мужчину к бесплодию, она никак не влияет на способность представителя сильного пола зачать ребенка. Но стоит помнить, что киста может сильно разрастаться, давить на стенки органов мочеполовой системы, что уже непосредственно негативно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Большинство пациентов, которые узнают про кисту в таком деликатном месте, опасаются, что она может привести к онкологическому заболеванию. В действительности можно наблюдать случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль. Поэтому подобные опасения считаются вполне оправданными и обоснованными. Однако, справедливости ради, нужно подчеркнуть, что кистозный рак встречается крайне редко.

Киста простаты: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное возникновением врожденного или приобретенного образования в предстательной железе, которое представляет собой инкапсулированную полость, заполненную жидкостью.

Причины

Механизм развития врожденных и приобретенных кист простаты разительно различается. В первом случае возникновение патологии обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором – рядом состояний, способных оказывать негативное влияние на функционирование предстательной железы.

Кисты простаты могут возникать на фоне урологических заболеваний. Длительно существующий хронический простатит, сопровождающийся частыми обострениями, фиброзом, простатолитиазом может приводить к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе формируются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с доброкачественной гипоплазией простаты и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться незначительные кистозные полости.

Поведенческие факторы, создающие благоприятные условия для застоя крови в органах малого таза нарушают работу железистых структур органа, в этом случае сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах, а дальнейшая секреция приводит к формированию кисты.

Травматическое повреждение простаты может осложняться воспалительным поражением, сопровождающимся разрастанием фиброзной ткани, что оказывает негативное влияние на выработку секрета. Предстательная железа может травмироваться при медицинских манипуляциях, таких как цистоскопия, бужирование уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии, в связи с этим полость таких кист заполнена кровью.

Симптомы

Клиническая картина обусловлена размерами кист: если образование имеет размеры меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Локализация кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. Если срединная киста больше 5 см возникают обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных может возникать гематурия, боли внизу живота и в прямой кишке.

При кистах эякуляторного протока характерно развитие дизурии, примеси крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты оказывает давление на шейку мочевого пузыря, возникают расстройства мочеиспускания, в этом случае киста имеет размер меньше 3 см. В случае большого размера кист у больных возникают боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У лиц с сопутствующей патологией, которая может оказывать влияние на ослабление иммунной системы, таких как ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии, киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом у больных может отмечаться повышение температура тела до высоких цифр, появление озноба, слабости, утомляемости, болей в промежности и при акте мочеиспускания.

Диагностика

Чаще всего диагностирование кисты простаты происходит случайно при выполнении исследования по другому поводу. При пальпации кистозная полость имеет округлую форму, эластичную консистенцию, но далеко не всегда пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить кисту.

Алгоритм диагностирования кисты простаты включает трансректальное ультразвуковое исследование, магниторезонансную томографию, а также взятие биоптата с дальнейшим его микробиологическим исследованием.

Лечение

При небольших кистах простаты, отличающихся бессимптомным течением, больному не назначается специфического лечения. Потребность в хирургическом лечение возникает при больших размерах новообразования. Открытые операции ввиду высокой травматичности проводятся очень редко.

Профилактика

Профилактика развития кист простаты включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей.

Причины возникновения кист в предстательной железе у мужчин: описание симптомов и способов лечения простаты

Киста предстательной железы обнаруживается у 20% представителей сильного пола и выступает чаще всего, как последствие простатита.

Ее образование требует к себе пристального внимания и грамотного лечения.

Киста простаты

Киста предстательной железы: что это такое? Патологическая полость возникает в ткани мужской предстательной железы и заполняется жидкостью. Обычно нововообразование возникает у представителей мужского пола старше 55 лет. Но иногда может появиться у молодых мужчин, у которых нет проблем со здоровьем. Причины развития недуга бывают разными.

Причины возникновения

Кистозное образование бывает врожденным. Оно может возникнуть, когда угодно, под влиянием различных факторов.

    Зачастую появлению полости способствует хроническая форма простатита. При ее наличии повышается количество секрета, вырабатываемого мужской предстательной железой.

Когда ухудшается его отток, появление кисты простаты неизбежно.

Ускоряют процесс постоянные психологические стрессы, низкая или, напротив, высокая сексуальная активность, кроме того, аденома простаты и тяжелые физические нагрузки при наполненном мочевом пузыре.

  • Полость появляется при передавливании выводных протоков предстательной железы и их закупорке камнями и разного рода злокачественными образованиями, а также фиброзной тканью.
  • Врожденные кисты случаются редко. Обычно они становятся результатом неправильного развития мюллеровых протоков и являются множественными.
  • Когда полость заполняется, ее содержимое бывает разным. Есть кисты, заполненные секретом простаты, жидкостью воспалительного и невоспалительного характера. Инфицирование образования происходит при обильном скоплении гнойной жидкости, в которой присутствуют болезнетворные микробы и лейкоциты.

    Классификация

    Кисты простаты у мужчин классифицируются по-разному:

    1. Инфекционные и неинфекционные кистозные образования. Во первом случае новообразование случается при инфекционном воспалении, спровоцированном патогенными микроорганизмами. Во втором — при наличии в организме воспалений неинфекционного характера, которые вызываются, чаще всего, физическими явлениями.
    2. Невоспалительные и воспалительные. Киста предстательной железы у мужчин нередко возникает после острого воспаления, тогда внутри нее находится гной, иногда – в довольно больших объемах.
    3. Множественные и единичная. Название говорит само за себя. Образования могут появиться в единственном экземпляре или в нескольких.

    Если говорить о причинах развития, то здесь выделяются 2 вида:

    1. Ложные. Появляются при сдавливании, пережатии или перекрытии протока мужской железы. Дольки простаты расширяются, и жидкость начинает скапливаться.
    2. Истинные. Патологическая полость возникает по причине болезней предстательной железы. Речь идет, в первую очередь, об опухолях и простатите.

    От чего возникают в простате:

    Симптомы

    Интенсивность проявления симптомов кисты предстательной железы у мужчин зависит, прежде всего, от параметров образовавшейся полости, а также от ее давления на расположенные вокруг ткани. Когда новообразование относительно небольшое, недуг себя никак не проявляет.

    Но когда оно начинает расти, появляются следующие признаки:

    1. Жжение в уретре, болевые симптомы при мочеиспускании и в момент эякуляции;
    2. Позывы к мочеиспусканию: учащенные или даже постоянные.
    3. Боли в спине и органах малого таза.
    4. Постоянно возникающее ощущение неполного опорожнения.
    5. Струя мочи ослаблена.
    6. Сложности с опустошением мочевого пузыря.

    Диагностика

    Для заболеваний простаты характерны похожие симптомы. Как же среди них определить наличие кисты в простате?

    Диагноз устанавливают следующими методами:

    1. Пальцевое обследование.
    2. УЗИ.
    3. Уретроцистоскопия и уретроцистография.
    4. Лабораторные анализы.
    5. Компьютерная томография.

    Лечение

    Перед тем, как начать лечить, нужно убедиться в том, что лечение кисты предстательной железы у мужчин действительно необходимо. Если новообразования размером не превышают 5 мм, они не опасны и на здоровье мужчины никак не отражаются. Обычно в этом случае они бывают врожденными, обнаруживаются с помощью УЗИ и в дальнейшем не увеличиваются в размерах.

    Если кистозное новообразование достигло определенных размеров, больному могут назначить:

    1. Прием обезболивающих препаратов.
    2. Антибиотики (если полость имеет инфекционное происхождение).
    3. Прием альфа-адреноблокаторов.

    Пункция предстательной железы под контролем ультразвукового исследования практикуется в особо сложных случаях. Новообразование прокалывается, в него вводятся специальные лекарственные препараты, которые соединяют стенки друг с другом. Гнойная полость иногда требует и кардинального хирургического вмешательства.

    Народные методы

    Лечение киста предстательной железы у мужчин народными средствами:

      Перед едой каждый день рекомендуется принимать по 1 ст. ложке настойки лопуха. Для приготовления настоя 400 мл сока из листьев растения заливают 100 мл обыкновенной водки и настаивают.

  • На голодный желудок можно принимать и по 1 ст.л. настойки скорлупок грецких орехов. Скорлупа 15-ти орехов кладется в банку с 500 мл водки и настаивается не менее недели.
  • Широко используется для лечения сбор лекарственных трав: семян льна, березовых листьев, корней полевого стальника. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 3 ст.л. сбора, залить 1 л кипятка и оставить на 2 часа в термосе. Отвар пьют трижды в день по 100 гр.
  • Кистозное новообразование может вылечить сок тыквы (1 стакан дважды в день: вечером и утром в течение месяца).
  • Кора молодой лиственницы измельчается, 5 ст.л. заливается 1 л кипятка и оставляется плотно закрытой на 12 часов. Настой принимается по стакану натощак 4-5 раз в день в течение полугода. Через каждые 2 недели устраивается недельный перерыв.
  • Лечение кисты простаты народными средствами отлично сочетается с медикаментозными препаратами. Но практиковать их прием следует только под контролем специалиста.

    Что будет, если не лечить?

    1. Кистозные новообразования провоцируют развитие простатита и заметно затрудняют его лечение.
    2. Боли в спине и паху.
    3. Болезненное учащенное мочеиспускание.
    4. Появление камней в простате.
    5. Импотенция.
    6. Острая задержка мочи.
    7. Абсцесс предстательной железы.
    8. Бесплодие.
    9. Сдавливание здоровых тканей и кровеносных сосудов простаты.
    10. Самопроизвольное вскрытие.

    Профилактика

    В профилактических целях нужно придерживаться нескольких простых советов:

    1. Своевременно лечить инфекционные мужские заболевания.
    2. Не поднимать в одиночку тяжести, если мочевой пузырь в этот момент полный.

  • Избегать переохлаждения.
  • Не терпеть слишком долго позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь рекомендуется опустошать своевременно.
  • Не употреблять слишком часто кофе и алкоголь.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Практиковать сбалансированную диету.
  • Мужчинам после 35 лет в целях профилактики следует проходить регулярное обследование.
  • Заключение

    Мужские заболевания требуют серьезного подхода. Заниматься самолечением при возникновении новообразований нельзя, лучше всего поскорее обратиться к врачу.

    Киста предстательной железы

    Киста – это герметичное полостное пространство, имеющее стенки и заполненное серозной или секреторной жидкостью (экссудатом), которая выделяется из мелких кровеносных и лимфатических сосудов при воспалительных процессах. Кистозные полости могут образовываться в любых тканях и органах, но чаще всего поражаются железисто-секреторные органы, к которым относится и предстательная железа (простата) у мужчин. При небольших размерах и отсутствии гнойного воспаления кисты в простате могут оставаться бессимптомными и трудно диагностируемыми в течение нескольких лет и даже десятилетий.

    Такие кисты зачастую не требуют какого-либо лечения, но в случае усиленного роста, абсцедирования или повышенного риска малигнизации проводится экстренное хирургическое вмешательство. Срочное вскрытие и дренирование кистозной полости необходимо и при гнойно-инфекционном воспалении, так как возможно гематогенное распространение инфекции и развитие системной воспалительной реакции (сепсиса).

    Как образуется киста?

    Киста предстательной железы — довольно распространенный урологический диагноз, особенно часто выявляемый у мужчин, по возрасту относящихся к группе повышенного риска по заболеваниям мочеполовой системы (после 40 лет). Истинные кистозные полости изнутри высланы утолщенным эпителием собственно железы или ее протоков, а их диаметр составляет около 20 мм. Реже встречаются большие кисты – более 40-45 мм в диаметре.

    Большинство кист предстательной железы относятся к ретенционной группе и являются приобретенными. Образуются такие полости в результате застоя простатического секрета, который развивается на фоне обструкции выводных (семявыносящих) протоков, открывающихся в мочеиспускательный канал. Нарушение оттока секреторной жидкости может быть спровоцировано плотными камнями (располагаются чаще всего в протоках и ацинусах железы), которые перекрывают выход из семявыносящего протока, или возникать на фоне компрессии опухолевыми образованиями, полипами, рубцами. Реже обструкцию вызывают плотные слизистые пробки, образованные простатическим секретом при повышении его вязкости и густоты и изменении основных реологических свойств.

    Виды кист

    Помимо ретенционных кист в предстательной железе также могут диагностироваться опухолевые, травматические и врожденные (дизонтогенетические) патологические полости.

    Кисты простаты: разновидности

    РазновидностьОсобенности
    ДизонтогенетическиеТакие кисты являются врожденными и развиваются при аномалиях формирования паранефротических протоков в период эмбрионального развития. При отсутствии выраженных нарушений в работе тазовых органов не требуют лечения (при условии систематического наблюдения и урологического контроля).
    ОпухолевыеДанная разновидность возникает при доброкачественной гиперплазии простаты (аденоме), когда в тканях опухоли вследствие чрезмерного роста и нарушения клеточного метаболизма образуются патологические полости, которые могут состоять из одной или нескольких камер. Лечение таких кист подразумевает первичную терапию самой опухоли.
    ТравматическиеДостаточно редкая разновидность кист, возникающая при смещении железистого эпителия вследствие механического воздействия на органы малого таза (непосредственно – предстательную железу).

    Причины возникновения

    Специалисты выделяют целую группу факторов, которые могут провоцировать образование кистозных полостей у мужчин репродуктивного возраста. К ним относятся:

      особенности профессиональной деятельности и условий труда (риск различных патологий простаты повышается, если мужчина работает в помещении с низкой температурой, регулярно поднимает тяжести, длительно находится в одной позе);

    Врожденные кисты, являющиеся результатом неправильного внутриутробного развития, могут возникать в результате инфицирования амниотических вод, интоксикации плода (вредные привычки матери), нарушения кровообращения в плаценте. Важно, чтобы беременная женщина соблюдала режим питания, так как нехватка важнейших витаминов, макро- и микроэлементов может стать одним из факторов аномального развития и формирования паранефротических протоков у плода. Для профилактики подобных пороков также следует ограничивать физические нагрузки и следить за эмоциональным состоянием на протяжении всей беременности.

    Важно! Прием некоторых препаратов во время беременности может повышать риск развития врожденных кист предстательной железы в связи с эмбриотоксическим и тератогенным воздействием на плод. К этой группе относятся антибиотики, сердечные гликозиды, гормональные препараты, антимикотики, некоторые группы НПВС. Прием перечисленных лекарств во время вынашивания ребенка допустим только по назначению врача в минимально эффективных терапевтических дозировках.

    Симптомы

    Клиническая картина патологии зависит не только от локализации кисты, но и от ее размеров. Небольшие полости (до 25 мм в диаметре) редко дают какие-либо симптомы и остаются незамеченными в течение длительного периода времени, обнаруживаясь случайно во время обследования по другому поводу. Если киста воспаляется, и на ее месте образуется полость, заполненная гнойным экссудатом (абсцесс), у мужчины появляются классические симптомы, включая интоксикационный и лихорадочный синдром.

    Температура тела может подниматься до 38°-38,5°C, появляются сильные головные боли, слабость, сонливость. Ослабевает или полностью пропадает аппетит.

    Если признаков гнойного воспаления нет, но киста при этом увеличивается в размерах, перекрывает простатическую часть уретры, выпадает в прямую кишку, появляются довольно выраженные клинические симптомы, к которым относятся:

      императивные позывы к мочеиспусканию (могут учащаться в ночное время суток);

    Такие же симптомы появляются в случае разрыва или прободения кисты, но общее состояние больного резко ухудшается, появляется субфебрильная температура и другие симптомы острой интоксикации организма.

    Диагностика

    Основным методом диагностики кист и полипов предстательной железы является ТРУЗИ – ультразвуковое обследование простаты через прямую кишку (с применением трансректального доступа). Во время процедуры врач может оценить расположение и размеры полости, ее структуру, количество и состав экссудативной жидкости.

    Лабораторная диагностика биологических жидкостей (простатического секрета, мочи, крови, эякулята) позволяет выявить признаки инфекционных и воспалительных процессов, определить химический состав и реологические показатели, которые качественно влияют на вязкость и текучесть семенной жидкости.

    Во время первичного осмотра врач также проводит физикальную диагностику, которая заключается в пальцевом обследовании простаты.

    Для исключения опухолевых процессов, а также исследования распространенности кистозной полости относительно капсульной железистой оболочки, назначается магнитно-резонансная томография и биопсия тканей простаты.

    Методы лечения

    Небольшие кистозные полости редко требуют применения какой-либо терапевтической или хирургической коррекции, и в отношении них традиционно выбирается выжидательная тактика с условием постоянного наблюдения и урологического контроля (каждые полгода). Показаниями к применению методов неспецифической терапии являются большие размеры образования, выраженное нарушение эректильной или мочевыводящей функции, соматический дискомфорт пациента, нагноение (абсцедирование).

    Основным методом малоинвазивного лечения кист предстательной железы является пункционное дренирование. Пункция простаты с последующей установкой дренажного катетера применяется для откачивания жидкости из кистозной полости или вскрытия гнойных абсцессов, при этом для процедуры не требуется применение общего наркоза (используется местное обезболивание), и значительно снижаются риски летальности и осложнений, характерные для классических хирургических вмешательств. Выполняется пункция под контролем методов медицинской визуализации (УЗИ, КТ или рентгеноскопия).

    Одновременно с пунктированием проводится процедура склерозирования. Через иглу, которой выполнялся прокол, вводится специальный препарат (например, «Этоксисклерол»), который «склеивает» стенки полости и не дает секреторной и экссудативной жидкости вновь заполнить кистозное пространство.

    Хирургическое иссечение кисты показано в случае внушительных размеров образования, при активном росте полости или тяжелом гнойном воспалении.

    Видео — Лапароскопическая радикальная простатэктомия

    Важно! После хирургического или пункционного лечения кисты предстательной железы проводится профилактическая терапия антибиотиками и противомикробными препаратами с целью предотвращения сепсиса и постоперационных осложнений. Чаще всего больным назначается «Метронидазол» в дозировке 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

    Рецепты фитотерапии и нетрадиционной медицины

    Избавление от простатической кисты при помощи фито-рецептов может быть эффективным, если образование имеет небольшие размеры, а застой простатического секрета вызван повышением его вязкости и густоты. В остальных случаях потребуется медикаментозное и хирургическое лечение.

    Настойка на соке из листьев лопуха

    Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 300 мл сока из листьев или корней лопуха (или 100 г сушеного растения) залить 150 мл водки.

    Емкость убрать в прохладное место на 5-7 дней. Пить по 5-10 мл за 15 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

    Сок тыквы

    Тыква – один из самых полезных для мужского здоровья продуктов, который также можно использовать для лечения ряда заболеваний мочеполовой системы. Чтобы замедлить рост кистозной полости и предотвратить ее воспаление, необходимо 2 раза в день (натощак с утра и вечером за 30 минут до сна) выпивать по 120 мл свежевыжатого сока тыквы. Положительные результаты такого лечения обычно заметны уже после 3-4 недель лечения.

    Ореховая настойка

    Грецкий орех обладает противовоспалительным действием и помогает избежать воспаления имеющихся кист, а также избежать образования множественных микро-полостей. Употребляют его в виде настойки, для приготовления которой используется не сам плод, а его скорлупа.

    1. 20 средних орехов очистить от скорлупы.
    2. Скорлупу измельчить и сложить в стеклянную или эмалированную емкость.
    3. Добавить 350 мл водки и 2 столовые ложки меда.
    4. Все перемешать и убрать на балкон или в другое прохладное место.
    5. Настаивать 7 дней.

    Настойку следует принимать 2-3 раза в день на голодный желудок в течение 1-2 месяцев.

    Обратите внимание! Рецепты, в составе которых присутствуют алкогольные напитки (водка, спирт), противопоказаны мужчинам, страдающим психическими, неврологическими расстройствами, эпилепсией и тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов.

    Профилактика

    Профилактика патологий мочеполовой системы должна начинаться еще с периода внутриутробного развития мальчиков. Будущей маме следует рационального и сбалансированно питаться, избегать тяжелых нагрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов без наличия экстренных показаний и консультации с врачом.

    В зрелом возрасте снизить риски патологий предстательной железы помогут следующие рекомендации.

      Сексуальная жизнь у здорового мужчины должна быть регулярной (нормальной частотой считается 1 половой контакт в 2-3 дня).

    Не менее важно следить и за объемом потребляемой жидкости: норма для мужчины составляет около 30-35 мл/кг.

    Видео – Лечение кисты лазерными диодами

    Киста предстательной железы – заболевание, которое требует обязательного медицинского контроля. Мужчинам, у которых диагностирована кистозная болезнь простаты, следует ежегодно проходить осмотр уролога, следовать рекомендациям лечащего врача и обращать внимание на симптомы, при которых может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Затягивание с обращением в больницу и игнорирование тревожных признаков опасно сепсисом, разрывом кисты, формированием абсцессов, и в будущем может стать одной из причин аутоиммунного бесплодия и стойкого расстройства эректильной функции (полной импотенции).

    Как проверить потенцию быстро и безболезненно? Узнать, все ли в порядке или пора записаться на примем к врачу? Предлагаем вашему вниманию Онлайн-тест на проверку потенции. Его можно пройти всего за одну минуту и совершенно бесплатно!

    Причины и современные методы лечения кисты предстательной железы у мужчин

    Киста простаты – врожденное или вторичное новообразование в железе, представляющее собой ограниченную полость с жидким секретом. Небольшие по объему доброкачественные новообразования никак себя не проявляют. Только 5% мужчин жалуются на примеси крови в сперме (гемоспермию), болезненность в тазу, дизурию (расстройства мочеиспускания). Для обнаружения кисты в простате прибегают к трансректальному УЗИ, тесту на уровень ПСА, МРТ железы. Лечение разное – от динамического наблюдения до хирургического вмешательства.

    Что собой представляет киста в предстательной железе у мужчин

    Кисты простаты – это патологические образования с жидким секретом, окруженные капсулой из соединительной ткани. Диагностируются только у 1% мужчин репродуктивного возраста.

    Врожденные кисты выявляются у 10%, а приобретенные – у 90% больных.

    Согласно статистике, с возрастом риск образования кистозных пузырьков в простате увеличивается, что связано:

    • с хроническими урогенитальными инфекциями;
    • практикой незащищенного секса;
    • негативным влиянием внешних факторов.

    В андрологии используют несколько классификаций кист простаты, в которых учитываются особенности их происхождения, строения и локализации. По происхождению они бывают:

    • истинные (первичные) – врожденные образования в железе, которые сформировались на этапе внутриутробного развития;
    • ложные (вторичные) – приобретенные кисты, вызванные фоновыми болезнями, негативными внешними и внутренними факторами.

    Диаметры кистозных образований различны и в 75% случаев не превышают 1.2 см. Очень редко, в основном на фоне аномального внутриутробного развития, выявляются гигантские кисты до 7.5 см.

    Основные виды кистозных образований простаты по локализации и строению:

    • Средней линии – располагается вдоль медиальной линии железы чуть выше семенного бугорка. Кистозная полость не сообщается с уретральным каналом. К группе срединных кист относят новообразования в области эякуляторного и мочеиспускательного протоков.
    • Киста паренхимы – изолированные однокамерные пузырьки, локализующиеся в толще простаты. В 90% случаев возникают из-за нарушения оттока простатического сока. Чаще обнаруживаются в периферической и переходной областях органа.
    • Сложные кисты – многокамерные инфекционные образования, которые нередко осложняются кровоточащими или гнойными очагами. Возникают на фоне инфекционного поражения или некроза паренхимы.
    • Кистозная карцинома – недоброкачественная крупная опухоль, которая образуется из клеток железистого эпителия. Находится в области срединной линии и захватывает семенные пузырьки.

    К группе кистозных опухолей относится и дермоидная киста, внутри которой содержится жидкость с омертвевшими клетками эпителия.

    В эндемичных районах у мужчин обнаруживаются паразитарные кисты, вызванные мочеполовым шистосомозом и эхинококкозом. Локализуются в любых частях простаты. Их размер зависит от времени, которое прошло с момента инфицирования.

    Почему возникает киста в простате

    Особенности формирования кистозных полостей зависят от провоцирующих факторов. При воспалении простаты в очагах поражения скапливаются патогенные бактерии и клетки-защитники. В этом случае киста возникает в результате стремления организма ограничить патологический процесс в органе.

    По статистике, кистообразованию больше подвержены мужчины, страдающие простатитом или аденомой простаты.

    Неинфекционные кисты – следствие травмирования и разрастания железистой ткани. Рубцы препятствуют нормальному оттоку простатического сока, что ведет к его накоплению в дольках простаты. Со временем вокруг пузырька жидкости формируется плотная капсула, способная к разрастанию.

    Врожденные новообразования в 94% случаев возникают из-за дефицита антимюллерова гормона, который выделяется яичками. При его недостатке нарушается дифференцировка Мюллеровых протоков, вследствие чего в простате образуются кисты. Сбои во внутриутробном развитии плода провоцируют:

    • употребление матерью наркотиков и спиртного;
    • перенесенные при беременности инфекции;
    • радиационное облучение;
    • злоупотребление токсичными антибиотиками.

    Причины образования истинных и ложных кист различаются. В первом случае патология вызвана аномальным развитием мочеполовой системы во внутриутробный период, а во втором – патологическими состояниями, которые сопровождаются скоплением жидкости в простате.

    Основные причины вторичных кист у мужчин:

    • Поведенческие факторы. Отсутствие регулярной эякуляции, гиподинамия, хронические запоры – причины, которые нарушают секреторную активность железы. Недостаточная физическая активность ведет к увеличению плотности простатического сока, из-за чего он скапливается в толще железистой ткани.
    • Урологические болезни. Кистозные образования возникают на фоне простатита. Частые рецидивы воспаления ведут к рубцеванию тканей простаты, нарушению оттока простатического сока, формированию кистозных полостей. Характерные образования возникают у мужчин на фоне гиперплазии (аденомы) и рака простаты.
    • Травматизация. Хирургическое лечение предстательной железы чревато воспалением, рубцеванием паренхимы и нарушением ее секреторной функции. Иногда орган травмируется при инструментальных манипуляциях – катетеризации, трансректальной биопсии, цистоскопии. В этом случае в простате чаще обнаруживаются пузырьки с кровянистым содержимым.

    Кисты в 3 раза чаще выявляются у мужчин с отсутствующей или слишком активной сексуальной жизнью.

    Симптомы при кистозном образовании

    Клинические признаки зависят от диаметра кист. Если он не превышает 4.5-5 мм, патология протекает бессимптомно. На симптоматику влияет локализация новообразований. Если киста простаты у мужчин располагается в области медиальной линии, возникают жалобы на:

    • частые позывы в туалет;
    • уменьшение порции мочи;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • вялую струю;
    • частичное опорожнение мочевика.

    Большие кистозные пузырьки сдавливают окружающие ткани, вследствие чего возникают боли в надлобковой зоне, примеси крови в моче. Дискомфорт в тазу усиливается при дефекации. Стенка прямой кишки соседствует с простатой и при прохождении каловых масс оказывает давление на железу.

    Если киста появляется в области эякуляторного протока, на это указывают следующие симптомы:

    • расстройства мочеиспускания;
    • затрудненное семяизвержение;
    • кровь в семенной жидкости.

    При давлении новообразований на шейку мочевика проявляется дизурия – ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет, недержание мочи. У мужчин с кистами диаметром от 30 мм возникают жалобы на боли в тазу при половом акте. Если патология возникла на фоне воспаления простаты, появляются дополнительные симптомы:

    • повышенная температура;
    • чрезмерная потливость;
    • снижение аппетита;
    • быстрая утомляемость.

    По мере увеличения размеров кистозных пузырьков интенсивность болей в тазу растет.

    Опасно ли заболевание

    Если не лечить кисты и фоновые заболевания, состояние здоровья постепенно будет ухудшаться. Предстательная железа граничит со многими органами мочеполовой системы – мочевиком, семенными пузырьками, мочевыводящим протоком, прямой кишкой. Осложнения зависят от локализации патологических очагов, причины их образования.

    При двухстороннем поражении железы возникает азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте), которая становится причиной бесплодия.

    Вероятные последствия несвоевременного лечения кисты простаты:

    • внутренние кровотечения;
    • хроническая задержка мочи;
    • абсцесс предстательной железы;
    • сексуальные расстройства;
    • рак простаты.

    Многокамерные образования с множественными внутренними перегородками нередко озлокачествляются, вызывая онкологические болезни.

    Какие анализы и обследования нужно пройти

    В 8 из 10 случаев киста на простате обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. При жалобах на дизурию и гемоспермию врач пальпирует железу через прямую кишку. В качестве дополнительных методов применяются:

    • Лабораторная диагностика. Для выявления патологий простаты выполняют анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) и бакпосев простатического сока. При азооспермии делают спермограмму, по которой оценивают качество эякулята и определяют способности мужчин к зачатию.
    • Аппаратная диагностика. ТРУЗИ с 96% точностью выявляет кистозные пузырьки в простате. Врач вводит УЗ-датчик в прямую кишку и по эхопризнакам определяет локализацию, размеры новообразований. В качестве дополнения проводится МРТ мочевика и простаты.

    По результатам диагностики уролог-андролог отличает кисты от рака и аденомы предстательной железы.

    Методы лечения кисты

    Стратегия терапии зависит от причины формирования, размеров и локализации кистозных пузырьков. В 80% случаев кисты поддаются только оперативному лечению.

    Лекарства

    Киста предстательной железы у мужчин не лечится медикаментозными средствами. Препараты используют только для купирования симптомов и устранения фоновых болезней. В терапию включаются:

    • антибиотики (Джеофлокс, Флоксан) – убивают бактериальную флору в железе;
    • альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Аденорм) – нормализуют тонус гладкомышечной мускулатуры, уменьшают выраженность дизурии;
    • анальгетики (Ибуклин, Кеторолак) – купируют тазовые боли и дискомфорт при мочеиспускании.

    При иммунодефицитных состояниях рекомендованы иммуностимуляторы – Иммунал, Пирогенал.

    Пункция

    Чрезпромежностная пункция – малоинвазивное лечение кисты простаты, предусматривающее введение иглы внутрь полости и отсасывание жидкого содержимого. Процедура выполняется под местным наркозом и занимает не более 20-25 минут. В отличие от полостной операции, после пункции мужчины могут сразу же отправляться домой.

    Склерозирование

    Склеротерапия – усовершенствованная пункция кисты, при которой вероятность рецидивов снижается на 80%. После удаления жидкого экссудата в кистозную полость вводят склерозант – препарат, который вызывает склеивание стенок. Это препятствует повторному накоплению простатического сока, лимфы и других жидкостей.

    При лечении простаты в качестве склерозантов используются: Склеровейн, этанол, Этоксисклерол.

    Хирургическое лечение

    Открытые операции на простате выполняются редко, что обусловлено риском серьезных осложнений – нарушением эякуляции, азооспермией, функциональным бесплодием. В 80% случаев назначаются:

    • лазерная марсупиализация – малотравматичная операция с доступом к железе через уретральный канал, при которой хирург вскрывает кисту гольмиевым лазером;
    • ТУР – трансуретральное удаление срединных кист в области эякуляторного протока.

    При малоинвазивных вмешательствах снижается вероятность повреждения семенного бугорка.

    Физиотерапия

    Аппаратные процедуры нацелены на восстановление кровотока в простате, усиление оттока простатического сока. При кистозных пузырьках назначаются:

    • магнитотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • вакуумная терапия.

    Физиопроцедуры не лечат кисты, но препятствуют их увеличению.

    Народные средства

    Народные способы лечения малоэффективны, поэтому их применяют только в качестве дополнения к хирургическим методикам или для профилактики кист в железе:

    • Тыквенный сок. Свежевыжатый сок выпивают до 2 раз в сутки по 250 мл в течение 1.5-2 недель.
    • Настойка лопуха. Сок корня лопуха смешивают с водкой в соотношении 4:1. Настаивают 7 дней и принимают по 15 мл перед едой трижды в сутки.

    Прежде чем прибегать к фитотерапии, советуются с андрологом или урологом. Средства на основе спирта не комбинируют с аптечными препаратами.

    Всегда ли требуется лечить кисту простаты

    Небольшие кисты, не вызывающие болей и расстройства мочеиспускания, не оперируют. При образованиях диаметром до 1 см проводится динамическое наблюдение, которое предполагает УЗИ у уролога не реже 2 раз в год. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация других специалистов:

    Медикаментозное и хирургическое лечение показано при хронической тазовой боли, нарушении мочеиспускания, высоком риске разрыва кистозной капсулы.

    Прогноз терапии

    При правильной стратегии лечения прогноз благоприятный. Кисты хорошо поддаются оперативному лечению. В случае устранения провоцирующих факторов рецидивы встречаются только у 0.5% мужчин. Чтобы предупредить кистообразование, нужно:

    • вовремя лечить урологические болезни;
    • следить за регулярностью стула;
    • 1 раз в год обследоваться у уролога;
    • исключить случайные сексуальные контакты.

    При соблюдении врачебных рекомендаций риск формирования кисты в предстательной железе снижается на 70%. Но в случае появления тазовых болей, дизурии и крови в сперме следует обращаться к врачу. Своевременная терапия исключает грозные осложнения и бесплодие.

    Киста простаты

    Киста простаты – это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики – ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная – в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

    Причины

    Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором – рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

    • Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
    • Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
    • Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

    Патогенез

    Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование – стремление организма отграничить инфекционный процесс.

    Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

    К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

    Классификация

    Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

    • Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
    • Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
    • Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
    • Кистозная опухоль. Кистозная карцинома – сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома – редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
    • Киста простаты, вторичнаяк некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

    Симптомы кисты простаты

    Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

    Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

    Осложнения

    Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

    Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

    Диагностика

    В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:

    • Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
    • Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

    Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.

    Лечение кисты простаты

    Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

    • Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
    • ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков – один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
    • Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ – через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты – важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

    Читайте также:  ProstEro от простатита: состав и отзывы врачей о действии препарата
    Ссылка на основную публикацию