Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы: техника проведения обследования

ТРУЗИ простаты: подготовка к исследованию, особенности проведения, советы и отзывы

  • 14 Сентября, 2018
  • Простата
  • Наталья Михаэлис

К сожалению, с заболеваниями простаты знакомы многие мужчины. Если игнорировать простатит, то это может закончиться раком или аденомой. Именно поэтому важно своевременно выявлять проблемы, а также начинать лечение. Современная медицина может предложить множество различных исследовательских методов. И одним из них является ТРУЗИ. Но что представляет собой ТРУЗИ простаты? Подготовка к исследованию, противопоказания и показания к применению будут представлены в этой статье.

Общее описание процедуры

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) называется метод изучения состояние предстательной железы с помощью ультразвука путем введения электронного датчика непосредственно в прямую кишку. На мониторе при этом выводится изображение, на котором можно увидеть размер, а также состояние органа и его расположение.

Для чего проводят

Этот тип диагностического исследования обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем:

  1. ТРУЗИ способно дать достоверные результаты.
  2. Подобная процедура способна обнаружить патологию на первоначальном этапе ее развития.
  3. Для такого исследования не нужно рентгеновское излучение, благодаря чему этот метод является безопасным для организма.
  4. ТРУЗИ способно выявить инфекционный процесс воспаления.
  5. Процедура является безболезненной. Однако небольшой дискомфорт пациент может ощущать только во время введения датчика в прямую кишку.
  6. Благодаря ТРУЗИ можно детально исследовать все мягкие ткани предстательной железы.

Что касается частоты проведения ТРУЗИ, то подобную процедуру разрешается производить так часто, как это требуется. Здоровые мужчины, возраст которых составляет более 45 лет, должны проходить такое обследование хотя бы раз в год, а если имеется заболевание простатитом, то один раз в полгода.

Что можно увидеть при помощи трансректального ультразвукового исследования?

ТРУЗИ входит в список исследовательских методов, рекомендуемых специалистами для исключения или подтверждения простатита у мужчины, а также рака или аденомы предстательной железы. Кроме этих диагнозов, такое обследование также обнаруживает наличие фиброза, конкрементов в железе, а также различных аномалий в строении органа.

ТРУЗИ способно показать следующие параметры простаты:

  • верхне-нижний размер;
  • передне-задний размер;
  • поперечную величину предстательной железы;
  • форму простаты;
  • семявыносящие протоки;
  • контуры предстательной железы;
  • эхогенность;
  • наличие срединной доли;
  • суммарный объем предстательной железы;
  • объемные образования;
  • структуру центральной и периферической зон;
  • симметричность;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • парауретральный фиброз;
  • количество остаточной мочи.

Чтобы выявить количество остаточной мочи, ТРУЗИ необходимо выполнять два раза: первый раз процедура производится на полный мочевой пузырь, а второй раз ее необходимо сделать после мочеиспускания.

Показания

ТРУЗИ назначается при подозрении на какую-либо патологию, возникающую в предстательной железе. Как правило, специалист назначает данную диагностику при определенных жалобах пациента, а также после пальцевого осмотра при имеющемся подозрении на заболевание. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуется производить в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается хронический простатит. В таком случае с помощью ТРУЗИ можно будет выследить динамику, а также определить эффективность подобранной лечебной терапии.
  2. ТРУЗИ может быть назначено в том случае, если простатический антиген по анализам выше нормы.
  3. У пациента имеются новообразования в предстательной железе, по причине чего необходимо провести биопсию. В таком случае ТРУЗИ показывает, с какой именно области предстательной железы необходимо брать биологический материал для исследования.
  4. Процедура может быть назначена в том случае, если во время ректального пальцевого обследования простаты пациент ощущает болезненность.
  5. При запланированной брахитерапии. В таком случае ТРУЗИ определяет объем простаты.
  6. Возраст пациента более 45 лет. В такой ситуации ТРУЗИ является профилактической нормой обследования органа.
  7. Необходимо исключить кистозные новообразования в семенных пузырьках.
  8. При планируемом проведении эластографии.

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

  1. Ослабленная струя во время мочеиспускания.
  2. Дискомфорт, возникающий в области промежности.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Выделения из уретры во время мочеиспускания.
  5. Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
  6. Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
  7. Энурез.
  8. Ослабленная потенция.
  9. Стертый оргазм.

Противопоказания

У процедуры ТРУЗИ имеется и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

  1. Простатит протекает в стадии обострения.
  2. Наличие параректального свища.
  3. Кровотечение из области анального отверстия.
  4. Сильная диарея.
  5. Абсцесс на предстательной железе.
  6. Острый парапроктит.
  7. Наличие психических заболеваний.

Подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин

Процедура осуществляется в клинических условиях. Однако от пациента требуется подготовка к ТРУЗИ простаты. Исследование в таком случае не нужно будет проводить повторно.

К подготовительным мероприятиям следует отнести опорожнение кишечника за пару часов до начала проведения этой процедуры. Но что же подразумевает собой такая подготовка к ТРУЗИ простаты? Исследование может осуществляться после опорожнения кишечника, которое можно сделать несколькими способами:

  • Способ № 1. Если у мужчины отсутствует желание самостоятельно опорожнять кишечник, то ему необходимо будет выпить слабительное средство или поставить клизму. Для этого потребуется около полутора литров теплой воды. Если же клизма по каким-то причинам не ставится, то можно использовать микроклизму, например “Микролакс”.
  • Способ № 2. Свой кишечник можно также опорожнить при помощи глицериновой свечки, которая водится в анус. Перед ее введением пациент должен лечь на бок, чтобы во время расстаивания она не вытекала. Когда появятся позывы к дефекации, необходимо сразу идти в туалет, ведь терпеть в такой ситуации мужчине будет весьма непросто. Чтобы акт дефекации не случился в кабинете у специалиста, лучше всего подобную процедуру осуществлять в домашних условиях.

Иногда у пациентов возникают некоторые трудности с опорожнением кишечника, поэтому не стоит стесняться в таких случаях. Лучше сразу сказать о проблеме лечащему врачу, который должен принять соответствующие меры. Это связано с тем, что сама процедура очищения кишечника является весьма важной частью подготовки к ТРУЗИ простаты. Исследование также должно проводиться после того, как будет подготовлен мочевой пузырь. Об этом ниже.

Подготовка мочевого пузыря

Не менее важным этапом приготовления к проведению подобной процедуры является подготовка своего мочевого пузыря. Но как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы в этом случае? Для проведения такой процедуры необходимо полностью наполнить свой мочевой пузырь. Сделать это можно при помощи нескольких способов, а выбор будет зависеть от того, какой тип исследования необходимо выполнить.

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы, следует отметить, что наполнение мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно, хотя большинство специалистов сами выполняют эту процедуру. Как правило, это осуществляется при помощи катетера. Здесь также существуют два метода подготовки ТРУЗИ. Рассмотрим их по отдельности:

  • Способ № 1. Если у пациента снижена потенция, имеется бесплодие или повышен уровень ПСА в крови, то за 1 час до проведения исследования необходимо выпить один литр простой воды. Благодаря этому пузырь весьма скоро наполнится, а опорожнять его нельзя до тех пор, пока полностью не завершится обследование ТРУЗИ. Подготовка к исследованию может также осуществляться и другим способом.
  • Способ № 2. Если необходимо выявить причину имеющихся трудностей с мочеиспусканием, то используется совсем другой метод подготовки. Такая подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин подразумевает прием полутора литров негазированной воды. После этого также запрещается посещать туалет, как и в предыдущем случае. Если пациент выпьет газированную воду, то специалисту не удастся провести исследование, так как придется перенести подобную процедуру на несколько часов. Когда появятся первые позывы к мочеиспусканию, то необходимо сразу сказать об этом специалисту, который должен начать процедуру ТРУЗИ простаты.

Когда исследование завершится, пациент может сходить в туалет, так как мочу сохранять в пузыре нельзя ни в коем случае. В противном случае в урине может начать свое развитие инфекции. Особенно это касается тех ситуаций, когда у пациентов сильно ослаблена иммунная система. Тогда бактерии проникают в человеческий организм весьма быстро, ведь застоявшаяся моча является отличным местом для размножения различной патогенной микрофлоры.

Те пациенты, которые не знают, как готовиться к ТРУЗИ предстательной железы, будут проконсультированы специалистом.

Особенности питания перед ТРУЗИ

Помимо вышеописанных процедур, необходимо также соблюдать некоторые правила относительно питания перед проведением исследования. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы подразумевает исключение из своего рациона газообразующих продуктов. К таким продуктам следует отнести:

  • капусту;
  • бобовые культуры;
  • свежую сдобную выпечку;
  • макаронные изделия;
  • некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, виноград, сливы;
  • спиртные и газированные напитки.

Лучше всего перед проведением процедуры пациенту перейти на отварную рыбу и мясо, легкие супы и каши. Помимо этого, подготовка к процедуре ТРУЗИ предстательной железы подразумевает отказ от приема пищи примерно за семнадцать часов до начала исследования.

Использование сорбентов

После ужина рекомендуется выпить активированный уголь. Выпивается он по одной таблетке на каждые десять килограмм массы тела. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты активированный уголь можно также заменить другими сорбентами, перед применением которых необходимо ознакомиться с инструкцией их приема.

Проведение ТРУЗИ

Когда пациент подготовился к этой процедуре, следует приступать к основной ее части. Для этого мужчина ложится на бок на кушетку, к специалисту спиной, ноги поджав к грудной клетки.

После этого доктор надевает на интеллектуальный датчик презерватив, смазывая его лубрикантом, чтобы облегчить введение в прямую кишку. Вводится приспособление в анальное отверстие на глубину примерно шесть сантиметров. Этого вполне хватает, чтобы оценить размер и форму предстательной железы. Если же необходимо проверить состояние шейки мочевого пузыря и семенных пузырьков, то прибор вводится на глубину десяти сантиметров.

После этого вся информация о предстательной железе появляется на мониторе в виде изображения. Когда будет изучена простата, специалист извлекает датчик. На этом этапе процедура завершается.

Все результаты выдаются больному в виде протокола, где подробно описаны параметры органа, а также выставлен предположительный диагноз.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

УЗИ и ТРУЗИ выявляют изменения в простате, а также в мочевом пузыре и мочевыводительном канале. Эти методы применяются при помощи использования ультразвука, а также характеризуются выведением на монитор изображения предстательной железы.

Основное отличие ТРУЗИ от УЗИ заключается в том, что во время осуществления УЗИ предстательная железа исследуется сквозь брюшную стенку, а ТРУЗИ делается путем введения в прямую кишку специального датчика.

Отзывы и советы

Большинство мужчин, которые прибегнули к процедуре ТРУЗИ, высказываются о подобном методе положительно. Пациенты при этом отмечают абсолютную безболезненность данной процедуры, а также достоверность результатов.

Кроме этого, больные утверждают, что ТРУЗИ является весьма недорогим и информативным методом выявления болезни простаты.

Единственный совет заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора относительно подготовки к проведению исследования предстательной железы. Они были описаны в этой статье.

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.
Читайте также:  Обзор лучших лекарств от простатита у мужчин

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

Как подготовится к трузи предстательной железы?

Если во время проверки простаты у пациента обнаруживаются какие-то проблемы, то врач может назначить ему дополнительное обследование, которое носит название – ТРУЗИ предстательной железы, подготовка к которому несложная. Во время проведения процедуры прямо в прямую кишку на небольшую глубину вводят специальный датчик, который обследует нужный орган изнутри. Данное трансректальное ультразвуковое исследование в настоящее время проводится довольно быстро – более того, оно не доставляет боли и неприятных ощущений больному.

Какие методы УЗИ применяются для обследования состояния простаты

В наши дни применяется 2 метода исследований и осмотра предстательной железы:

  1. Трансректальное – его проводят при помощи введения в прямую кишку специального устройства, которое отображает простату на экране компьютера.
  2. Трансабдоминальное – выполняется через брюшную стенку пациента.

Основными показаниями к проведению данного метода обследования простаты, являются:

  • хронический простатит;
  • острый простатит или его осложнения, которые можно выявить лишь путем осмотра железы;
  • злокачественные опухоли простаты или подозрение на их развитие;
  • везикулит, проблемы с мочеотделением;
  • мужское бесплодие и др.

Ультразвуковой трансректальный анализ рекомендуется проводить при болезненном мочеиспускании, постоянных позывах к опорожнению пузыря, а также при появлении боли и зуда в промежности. Кроме того, такую диагностику нужно провести при бесплодии и раннем семяизвержении, так как данное исследование позволяет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Благодаря ТРУЗИ предстательной железы, при подготовке к которому не возникает особых сложностей – врач сможет увидеть структуру тканей внутренних органов, определить их размеры и состояние, увидеть наличие узлов простаты и злокачественных опухолей.

По отзывам пациентов, самые неприятные и болезненные ощущения у них вызывает введение в анус датчика, тогда как само исследование проходит безболезненно.

Прежде чем проводить обследование, врач должен рассказать пациенту о подготовке к нему, которую можно сделать у себя дома. В противном случае обследование может не состояться или его результаты окажутся недостоверными. Поэтому пациент должен предварительно опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь.

Подготовка к ТРУЗИ простаты

Чтобы не назначать пациенту дополнительного проведения ТРУЗИ, необходимо провести подготовительные мероприятия, к которым относится опорожнение кишечника за несколько часов до начала проведения процедуры.

Сделать это можно разными способами:

  1. Если у мужчины нет желания опорожнить кишечник, ему нужно выпить слабительное или поставить клизму. Для ее проведения потребуется примерно 1,5 литра слегка теплой воды. Если клизму по некоторым причинам не удается поставить, можно воспользоваться такими микроклизмами, как Микролакс.
  2. Также опорожнить кишечник можно с применением специальной глицериновой свечи, которую нужно ввести в анус — прежде чем вводить свечу, важно обязательно лечь набок, чтобы она не вытекала когда растает. С появлением позыва необходимо сразу же идти в туалет, так как терпеть в такой ситуации будет непросто. Для того чтобы не проводить опорожнение кишечника в кабинете у врача, лучше сделать это в домашних условиях.

Иногда опорожнение кишечника вызывает определенные трудности, поэтому в таком случае не стоит стесняться – лучше сразу оповестить об этом лечащего врача, который примет соответствующие меры. Ведь процедура опорожнения кишечника считается очень важной для проведения ТРУЗИ.

Подготовка мочевого пузыря

На втором, не менее важном этапе подготовки к трансректальному УЗИ проводится полное наполнение мочевого пузыря. Это можно сделать несколькими способами и их выбор напрямую зависит от того, какой вид исследования нужно выполнить.

Стоит отметить, что данную процедуру можно также выполнять самостоятельно, хотя многие врачи нередко сами наполняют мочевой пузырь до необходимого состояния – осуществляется это при помощи катетера.

  1. При проведении ТРУЗИ, необходимом в случае снижения потенции, при бесплодии, а также повышенном уровне ПСА нужно за 1 час до исследования выпить литр воды. Благодаря выпитой воде пузырь скоро наполнится и опорожнять его нельзя до тех пор, пока обследование полностью не завершится.
  2. Если целью ТРУЗИ стало определение причин трудностей с мочеиспусканием, применяется иной метод подготовки. Пациент должен выпить 1,5 л негазированной воды, после чего также не разрешено посещать туалет. Если взять газированную воду, то исследование провести не удастся, поэтому придется его переносить на несколько часов. После того как появятся первые позывы к опорожнению пузыря, нужно сразу же оповестить об этом врача, который начнет проведение ТРУЗИ простаты.

После того как исследование будет завершено, нужно незамедлительно сходить в туалет, так как сохранять мочу в пузыре ни в коем случае нельзя. В противном случае в ней может начать развиваться инфекция, особенно если иммунная система больного ослаблена – тогда бактерии проникнут в организм очень быстро, ведь застоявшаяся моча – отличное место для размножения патогенной микрофлоры.

Перед тем как узнать каким образом проводится подготовка к ТРУЗИ простаты, необходимо получить больше информации о самом методе обследования.

ТРУЗИ — это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Выполняется оно с использованием высокочастотного ультразвукового датчика через прямую кишку.

Несмотря на то что ТРУЗИ отличается от обычного абдоминального УЗИ, эта процедура не должна вызывать дискомфорта у пациента. В прямую кишку мужчины вводится специальный датчик. Он небольшого размера, поэтому не причинит боли. На экране монитора будет отображаться вся область нахождения простаты. Все эти приспособления позволяют детально рассмотреть предстательную железу и убедиться в ее целостности, а также поставить верный диагноз.

ТРУЗИ предстательной железы

В каком случае могут назначить проведение ТРУЗИ

Обычно это исследование назначается мужчинам после 40 лет в качестве планового обследования. Кроме того, показаниями для ТРУЗИ могут стать следующие изменения в организме:

  • Возникновение дискомфорта или боли при мочеиспускании.
  • Слабая потенция.
  • Болезненность в области промежности и в поясничном отделе.
  • Невозможность долгое время зачать ребенка.
  • Струя мочи слабая и «тонкая».
  • Повышенное ПСА в анализах.
  • Когда ректальный осмотр выявил нарушения.
  • Отклонения в моче и спермограмме.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Одним из популярных методов исследования считается ТРУЗИ предстательной железы. Как делают процедуру и какая требуется к ней подготовка, пациенту расскажет врач. Так как между простатой и прямокишечным отделом нет других органов, то подготовка к ТРУЗИ предстательной железы предполагает минимальные физические и временные затраты. Несмотря на это, кишечник необходимо опорожнить за 2–3 часа до ТРУЗИ, так как датчик будет вводиться в отдел прямой кишки, что может вызвать позывы к дефекации. Можно воспользоваться обычной клизмой для очищения кишечника или путем применения определенных препаратов. Эти препараты называют «микроклизмами». Необходимо лечь на кушетку согнуть ноги в коленях и ввести препарат в прямую кишку. По истечении определенного времени мужчина почувствует позывы в туалет. С той же целью применяют свечи на основе глицерина. Их также вводят в задний проход, лежа на спине или на боку.

Кроме того, рекомендуется за несколько дней до похода на процедуру исключить из своего рациона газообразующие продукты. К ним относятся:

  • бобовые культуры;
  • капуста;
  • свежая сдобная выпечка;
  • некоторые фрукты, такие как виноград, яблоки (именно зеленые), сливы;
  • макаронная продукция;
  • спиртное и напитки с газом.

Лучше, если мужчина в эти дни перейдет на отварное мясо и рыбу, каши и легкие супы.

Отказаться от пищи необходимо уже за 17-18 часов до процедуры. После ужина следует выпить активированный уголь, на 10 кг массы тела берется одна таблетка этого средства. Можно заменить этот препарат другими сорбентами, предварительно прочитав инструкцию.

После ужина следует выпить активированный уголь

Многие врачи придерживаются мнения, что УЗИ простаты необходимо проводить с полным мочевым пузырем. Если мужчина проходит ТРУЗИ по поводу невозможности зачать ребенка или низкой потенции, в этом случае перед процедурой ему следует выпить до одного литра жидкости. После чего не мочиться до окончания ТРУЗИ.

Пациент, пришедший на ТРУЗИ по поводу нарушений, связанных с мочеиспусканием, должен явиться на прием к врачу за 30-40 минут до обследования. При этом необходимо взять с собой 1,5 л жидкости (воду или чай). Выпить необходимо непосредственно перед процедурой, при первых позывах к мочеиспусканию стоит сообщить доктору, так как это самый подходящий момент для исследования.

Также важно не ошибиться во времени при подготовке к ТРУЗИ, так как недостаточно полный мочевой пузырь — это показатель недостоверности полученной информации, поэтому придется подождать еще какое-то время, чтобы он наполнился. Необходимо помнить, что ТРУЗИ не проводится у людей с удаленной прямой кишкой или, если была проведена операция на ее участках.

Немаловажную роль играет и психологическая подготовка. Так как эмоциональная зажатость, страх или перенапряжение нервного плана не только затруднят проведение процедуры, но и доставят боль человеку. При необходимости рекомендуют выпить расслабляющие препараты, например, такие как Персен или Новопассит.

Как проводится процедура

Трансректальное УЗИ проводится следующим образом: мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на специально отведенную кушетку в позу «эмбриона». На датчик специалист надевает презерватив. Затем этот кончик вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.

Если необходимо проверить интенсивность мочевыделения, когда основная часть обследования проведена, врач может попросить больного опорожнить мочевой пузырь. После этого УЗИ предстательной железы проводится снова.

Результаты трансректального УЗИ простаты

В момент проведения диагностического действия врач описывает саму предстательную железу – ее симметричность, форму и размер, нарушения контуров, эхоплотность органа. Далее описываются структуры органа, обнаруженные при УЗИ. Это периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком.

Врач должен сообщать не только о патологических нарушениях в органе, но и о полном состоянии органа на момент исследования. Обнаруженные аномалии в заключении идут отдельным списком.

Если в заключении указано, что при проведенном обследовании эхо-признаков патологии не обнаружено, значит, пациента можно поздравить, с его предстательной железой все в порядке.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

ТРУЗИ – это ультразвуковое исследование предстательной железы (простаты) через анальное отверстие с помощью специального датчика. Датчик вводится трансректальным путем.

Методы УЗИ для обследования предстательной железы

Ультразвуковое исследование простаты чаще происходит через прямую кишку, гораздо реже – осмотр через брюшную стенку (такой способ носит название Трансабдомиальное УЗИ). Для пациентов, которые имеют лишние жировые отложения, используется только трансректальный осмотр. Потому через жировые складки на животе УЗИ не даст точных данных.

ТРУЗИ признано намного более эффективным, чем обычное УЗИ. Во время ТРУЗИ органы просматриваются очень четко, что дает возможность точной постановки диагноза. Кроме того, такой вид исследования позволяет получить необходимые для биопсии клетки внутренних органов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

Кому показано ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы показано при следующих критериях:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию;
  2. Мочеиспускание происходит болезненно;
  3. Проблемная потенция;
  4. При постановке диагноза – вторичное бесплодие;
  5. При наличии повышенного уровня простатического специфического антигена — ПСА. Он может быть общий и свободный.
  6. Брахитерапия;
  7. При выявлении опухоли или образовании, увеличении предстательной железы в размерах;
  8. Обструкция или киста семенного канатика;
  9. Гематоспермии и наличии камней;
  10. Абсцессе и инфекционных поражениях.

Также этот вид УЗИ применяется при нарушении работы кишечника:

  1. Запорах;
  2. Боль в заднем проходе у мужчин при опорожнении кишечника;
  3. Болезненных ощущениях в области брюшной полости;
  4. При выявлении различных уплотнений ( осмотр проводит врач).

Ультразвуковое исследование предстательной железы может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. У пациента обнаружен геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии;
  2. Имеются затруднения при дефекации;
  3. В области прямой кишки было применено хирургическое вмешательство;
  4. Отсутствие прямой кишки у пациента, то есть если прямая кишка была удалена.

Готовимся к ТРУЗИ правильно

Подготовка к ТРУЗИ должна быть начата еще дома. Следует отметить, что в больнице редко предупреждают о том, что заранее готовиться нужно в домашней обстановке. Правильная подготовка к данной процедуре обеспечивает правильность результатов. Представляем вашему вниманию другую статью об особенностях подготовки к МРТ малого таза мужчине.

Итак, что нужно сделать для правильной подготовки:

  1. За 48 часов до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие появление газов;
  2. Процедуру необходимо осуществлять на голодный желудок. Последний перекус должен быть осуществлен за 12 часов до ТРУЗИ. Поэтому, если сеанс проходит утром, то допустим только прием пищи в виде легкого ужина;
  3. До процедуры следует очистить кишечник. Если естественные позывы отсутствуют, то на помощь придут слабительные или клизма. Для клизмы используется вода комфортной температуры – тепловатая или прохладная. Лучше всего сделать это непосредственно до осмотра. Во многих клиниках поставить пациенту клизму может медперсонал. Если же пациент в силу каких-либо обстоятельств желает осуществить манипуляцию самостоятельно, ему следует просто воспользоваться микроклизмой. Для этого следует лечь на правый бок и ввести клизму в задний проход. Через некоторое время начнется позыв в туалет. Таким образом, кишечник очищается быстро и легко.Опорожнить кишечник можно также при помощи специальной глицериновой свечи. ЕЕ нужно просто аккуратно засунуть в анальное отверстие. Для этого нужно лечь на правый бок. Когда захочется в туалет, то нужно сразу же бежать опорожнять кишечник.
  4. Если кишечник будет неопорожнен или опорожнен не полностью, то результаты исследования будут неудовлетворительными. Потому что специалист попросту не сможет рассмотреть предстательную железу за каловыми массами;
  5. За час до ТРУЗИ нужно постараться наполнить мочевой пузырь. Для этого придется употребить около 1-2 литров жидкости;
  6. Желательно на процедуру ТРУЗИ приходить в свободной одежде, которую можно быстро снять.

Особенности трансректального исследования

Процедура трансректального исследования занимает около 5-20 минут. Все происходит только в амбулаторных условиях. Проводить ТРУЗИ имеет право лишь квалифицированный специалист – врач.

Предстательная железа находится посередине таза, при этом касаясь прямой кишки задней стенкой. Именно поэтому оптимальным вариантом для исследования простаты является трансректальное исследование. Полностью приблизить ректальный датчик к области поражения возможно только через введение в анальное отверстие.

Датчик представляет собой небольшой по размерам препарат, перед процедурой его смазывают вазелином. Пациент может почувствовать некий дискомфорт, когда врач будет вводить его в прямую кишку. Ничего не поделаешь, придется потерпеть.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов… »

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы

Простата является одним из самых важных и наиболее уязвимых органов мужского организма. Сорокалетний возраст считается своеобразным рубежом, после которого каждому мужчине рекомендуют регулярно посещать врача и проходить назначенные им обследования. В этой статье мы расскажем, какие методы используются для определения состояния простаты, и как проводится подготовка к ТРУЗИ предстательной железы.

Простата заслуженно называется «вторым сердцем» мужчины, и от ее нормального состояния зависит очень многое: хорошее самочувствие, позволяющее вести полноценную активную жизнь, сексуальное влечение и потенция, способность к продолжению рода.

При нарушениях функционирования органа человеку приходится испытывать массу неприятностей, начиная от незначительных тянущих болей в области промежности, паха и поясницы, учащенного мочеиспускания, связанного при этом с болями и жжением, и заканчивая проблемами на любовном фронте. Но большинство мужчин предпочитают все это мужественно терпеть, вместо того, чтобы обратиться к врачу и тщательно выполнять все его предписания.

При посещении уролога проводится ректальный пальцевый осмотр простаты и, при возникновении каких-либо подозрений на то или иное заболевание железы, пациента направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ простаты проводят трансабдоминальным (через стенку брюшины) или трансректальным (путем введения датчика в прямую кишку) способами. Несмотря на простоту осуществления абдоминального УЗИ, сейчас этот метод применяется достаточно редко по причине слабой информативности и частого получения недостоверных результатов. В то же время ТРУЗИ простаты обладает целым рядом преимуществ:

Почему в спермограмме повышены лейкоциты? →

  • Анатомически простата располагается в непосредственной близости от прямой кишки и при обследовании отделена от датчика только ее стенкой.
  • Позволяет подробно изучить состояние тканей простаты.
  • Дает возможность точно определить размеры железы и долей органа, что важно при диагностике различных заболеваний.
  • Позволяет исследовать состояние семенных везикул.
  • Четко определяет кальцинированные участки, позволяя выявить камни в семявыводящих протоках.
  • Полученные результаты отличаются максимальной достоверностью.
  • Не связано с использованием рентгеновских лучей, абсолютно безопасно для здоровья пациента.

Очень часто мужчины отказываются от проведения ТРУЗИ предстательной железы, поскольку уверены в крайней болезненности этого метода. На самом деле, правильная подготовка и психологический настрой помогут избежать дискомфорта и с легкостью пройти обследование.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: показания и противопоказания↑

На ТРУЗИ направляют в случае:

  • Обнаружения патологических участков при пальцевом ректальном обследовании.
  • Характерных проявлений простатита — частая необходимость посещать туалет, боли и жжение при мочеиспускании, незначительные болезненные ощущения в промежностной и паховой области.
  • Ослабления либидо и потенции.
  • Регулярных запорах.
  • Подозрениях на мужское бесплодие.

Проведение ТРУЗИ не рекомендуется при:

  • Острых стадиях геморроя.
  • Недавнем проведении хирургических операций на прямой кишке.
  • Острой непроходимости кишечника.
  • Острое недержание мочи.

Но следует отметить, что в случае крайней необходимости, ТРУЗИ проводят даже пациентам с подобными нарушениями.

Что видит врач в ходе исследования?↑

Трансректальный способ ультразвукового исследования простаты позволяет подробно рассмотреть весь орган. В первую очередь исследуется капсула железы и определяется ее целостность, что очень важно при диагностике злокачественных новообразований простаты, поскольку, как правило, опухоль выходит за пределы органа.

ТРУЗИ дает возможность точной оценки симметричность контуров простаты, характеристики внутренней структуры органа. Кроме того, определяется не только патологическое увеличение размеров железы, что имеет огромное значение при аденоме, но также и патологические изменения в гиперплазированном участке, особенности внутреннего строения доброкачественного новообразования. Эти данные используются для диагностики стадии болезни, прогнозирования ее дальнейшего протекания и назначения эффективной терапии.

Ультрасовременная аппаратура позволяет визуально исследовать семенные везикулы и семявыводящие протоки, выявить наличие в них камней, которые могут приводить к затруднению выведения секрета, полной закупорке, развитию застойных процессов и воспаления.

Комплексная подготовка↑

Нужно знать о том, что проведение ТРУЗИ невозможно без проведения соответствующей подготовки, которую следует начать за несколько дней до запланированной процедуры.

  • В рацион мужчины не должны входить продукты и напитки, которые вызывают повышенное газообразование или запоры — бобовые, в особенности горох и фасоль, сдобная выпечка на дрожжах, макаронные изделия, сливы, абрикосы, яблоки, некоторые другие фрукты и ягоды, газированная вода, квас, алкогольные напитки. Следует перейти на легкоусвояемую пищу, причем суточный рацион разделить на четыре – пять приемов небольшими порциями. Рекомендуется есть различные нежирные супы, отварные или тушеные овощи, рыбу, мясо курицы, индюшки или кролика.
  • Вечером накануне проведения исследования не рекомендуется ужинать после шести часов. Спустя примерно полтора часа после последнего приема пищи рекомендуется принимать активированный уголь, вместо которого можно использовать более мощные сорбентные препараты.
  • Перед сном следует поставить очистительную клизму, наполнив спринцовку примерно полутора литрами теплой воды.
  • Утром в день исследования запрещается завтракать. За пару часов до проведения ТРУЗИ необходимо вновь очистить кишечник с помощью клизмы с водой, микроклизм или глицериновых свечек.

  • Точное обследование простаты требует достаточного наполнения мочевого пузыря. Для этого приблизительно за час до процедуры следует выпить не меньше литра негазированной воды или морса. Также вы можете приехать в клинику пораньше, захватив с собой литровую бутылку воды, выпить ее и начинать исследование тогда, когда захотите в туалет.
  • Каждый мужчина испытывает перед началом процедуры вполне естественное волнение, что может негативно сказаться на проведении обследование, затрудняя введение датчика в прямую кишку и вызывая болезненные ощущения. Поэтому, отправляясь на исследование, вы можете принять легкое успокоительное средство.
  • Собираясь на ТРУЗИ, выбирайте как можно более свободную одежду. Кстати, приготовьтесь к тому, что перед началом процедуры вам предложат надеть специальную рубашку.
  • Перед проведением процедуры на датчик надевают специальный презерватив, который вас могут попросить заранее купить в аптеке.

Тщательная подготовка к ТРУЗИ важна и для врача, и для пациента. Полученная в ходе исследования подробная и достоверная информация необходима для точной диагностики и назначения эффективного терапевтического курса. В то же время, правильно подготовившись к процедуре, мужчина избежит возможного дискомфорта и даст возможность провести обследование быстро и безболезненно.

Как проводится ТРУЗИ↑

Перед началом процедуры вы должны переодеться в предложенную не стесняющую движений рубашку, лечь на бок на кушетку, повернуться спиной к врачу, подтянуть колени к животу и максимально расслабиться. В целях гигиены на датчик надевают презерватив, для облегчения прохождения через анальное отверстие обрабатывают гелем и аккуратно вводят в прямую кишку. Затем врач продвигает его приблизительно на пять сантиметров выше, приближает к месту, где находится простата, и проводит исследование органа.

Возможно проведение дополнительного обследования после опорожнения мочевого пузыря. В таком случае процедура прерывается, пациенту предлагают сходить в туалет по-маленькому, после чего продолжают ультразвуковое исследование.

На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование представляет собой наиболее информативный и безопасный метод, позволяющий в течение нескольких минут получить достоверные сведения о состоянии предстательной железы. И, несмотря на то, что эта процедура нуждается в определенной подготовке и связана с появлением некоторых дискомфортных ощущений, ее преимущества делают ТРУЗИ необходимым для своевременной точной диагностики и правильного лечения заболеваний мужской мочеполовой системы.

Подготовка к УЗИ простаты

6 минут Автор: Ирина Бредихина 376

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

ТРУЗИ. Подготовка к исследованию предстательной железы, мочевого пузыря, расшифровка результатов

ТРУЗИ представляет собой высокоинформативный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Чтобы исследование прошло комфортно и безопасно, к нему нужно тщательно подготовиться.

Что такое ТРУЗИ?

ТРУЗИ (расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование) — это инструментальный способ обследования органов тазовой области. Проводится он путём введения датчика УЗИ в прямую кишку и чаще всего применяется для обследования органов мочеполовой системы мужчин.

Реже он назначается молодым девушках, не ведущим половую жизнь (при нарушениях менструального цикла или болезненных месячных). Через прямую кишку врач рассматривает матку, яичники и придатки.

Отличия ТРУЗИ от УЗИ

ТРУЗИ (подготовка к исследованию начинается за 2-3 суток до него) относится к разновидностям ультразвукового исследования. Но за счёт введения датчика аппарата в прямую кишку, данный метод обладает более высоким уровнем информативности, так как позволяет точно определить структуру и размеры простаты. Также благодаря лучшей визуализации врач может увидеть новообразования и другие патологии.

Обычное УЗИ не может дать полноценной картины органа, так как простата располагается за мочевым пузырём и прямой кишкой. Поэтому при отсутствии противопоказаний рекомендуется именно трансректальное исследование.

Для чего используют трансректальный метод?

Трансректальный метод применяют с целью:

  • оценки размеров и структуры тканей простаты: её плотности, однородности, наличия нехарактерных образований;
  • изучения структуры тканей яичек, их придатков и семенного канатика;
  • оценки состояния уретры;
  • диагностирования доброкачественных и злокачественных новообразований предстательной железы;
  • выявления простатита;
  • диагностирования кист в тканях предстательной железы и яичек;
  • диагностирования воспалительных заболеваний и сосудистых нарушений яичек и придатков;
  • выявления стриктуры (сужения просвета) уретры;
  • определения причин мужского бесплодия;
  • оценки результатов лечения.

В случае проведения ТРУЗИ у девушек, не ведущих половую жизнь, можно оценить структуру и состояние матки, яичников и придатков — отклонения могут быть причиной нерегулярности или отсутствия месячных, слишком болезненных менструаций, обильных кровотечений и других патологий.

Показания к проведению исследования

ТРУЗИ (подготовка к исследованию обязательно согласовывается с врачом) обязательно назначается при хроническом простатите (если отсутствуют противопоказания) для того, чтобы можно было отследить динамику заболевания и оценить результаты проведённой терапии.

Также обследование назначают в случае, если у пациента в крови наблюдается повышенный уровень простатического специфического антигена — опухолевого маркёра или если во время пальцевого обследования органа врач обнаружил уплотнение, а пациент ощущает болезненность.

Мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется проходить ТРУЗИ 1 раз в год в профилактических целях, так как риск появления новообразований у данной категории мужчин значительно выше, чем у молодых.

Также регулярное прохождение ТРУЗИ показано мужчинам со следующими показаниями:

  • повышенный риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований простаты;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям простаты;
  • заболевания эндокринной системы;
  • выраженная гиподинамия, сидячий образ жизни.

Регулярное обследование поможет выявить патологии мочеполовой системы на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Косвенные показания

ТРУЗИ могут назначить также при косвенных показаниях, когда имеются подозрения на какие-либо заболевания мужской мочеполовой системы.

Его назначают при:

  • нарушениях мочеиспускания (недержание или задержка мочи, слабый напор или прерывистость струи);
  • признаках “остаточной мочи” (если после похода в туалет снова ощущаются позывы к мочеиспусканию, которые не заканчиваются выделением мочи);
  • болях во время мочеиспускания;
  • наличии гнойных выделений или крови в моче;
  • нехарактерных выделениях из уретры;
  • нарушениях эрекции, преждевременной эякуляции (которой раньше не было), ослаблении потенции;
  • боли в нижней части живота и паховой области, не связанной с физическими нагрузками (возможно, усиливающейся во время полового акта);
  • чувстве тяжести и болезненных ощущениях в прямой кишке;
  • болях в области поясницы, не связанных с заболеваниями позвоночника и близлежащих мышц;
  • отклонениях от нормы специальных результатов анализов крови, мочи;
  • неудовлетворительных попытках зачатия в течение последних 6 мес.

Также ТРУЗИ назначается перед оперативным вмешательством для исключения некоторых противопоказаний. Если есть подозрение на наличие новообразований, то в процессе ТРУЗИ могут провести биопсию и взять ткани предстательной железы для последующего микроскопического изучения.

Противопоказания

Транскректальное обследование нельзя проводить при:

  • обострении хронической формы простатита;
  • наличии параректального свища;
  • кровотечениях из анального отверстия любого характера (в том числе невыясненной этиологии);
  • наличии геморроя, трещин в области ануса;
  • воспалительных патологиях прямой кишки в стадии обострения;
  • диарее;
  • непроходимости прямой кишки;
  • недавно проведённых операциях на прямой кишке или предстательной железе;
  • удалённой части прямой кишки;
  • слишком возбуждённом или истеричном состоянии пациента;
  • психических заболеваниях.

Подготовка к ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы требует предварительной подготовки, которая поможет не исказить результаты исследования.Если не соблюсти какое-либо правило, то пациента могут отправить к врачу для повторной процедуры. В худшем случае из-за искажения результатов мужчине могут поставить неверный диагноз и назначить неподходящую терапию.

Мочевой пузырь

Во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен полностью — через полный мочевой пузырь видно органы, расположенные сзади него.

Если орган будет недостаточно наполнен, он будет съёжившимся, что может повлиять на эффективность диагностики.

За 1,5-2 ч. до процедуры необходимо сходить в туалет, а затем постепенно (с некоторыми интервалами) выпить 5-6 стаканов обычной воды и в течение этого времени не опорожнять мочевой пузырь, пока не разрешит врач, проводящий диагностику.

Кишечник

ТРУЗИ (подготовка к исследованию начинается за 2-3 суток) предполагает предварительную очистку прямой кишки, чтобы сделать процедуру максимально гигиеничной и избежать непредвиденной дефекации.

Очищение проводят вечером накануне ТРУЗИ и с утра перед процедурой. Для этого можно использовать слабительные препараты (“Фитолакс”, “Дюфалак”), но лучше применить микроклизмы (например, “Микролакс”), так как они действуют быстрее и эффективнее.

Также очистить прямую кишку можно с помощью ректальных свечей с глицерином, стимулирующих дефекацию. Во время введения пациент должен лежать на боку, чтобы содержимое препарата не вытекло, и когда появятся позывы к дефекации, сразу посетить туалет.

Питание

Повышенное газообразование тоже может стать причиной искажения результатов.

Для устранения данной проблемы за 2-3 суток до процедуры нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • капусту;
  • бобовые (чечевицу, горох, бобы, фасоль);
  • спаржу;
  • фрукты и ягоды;
  • сырые, солёные и маринованные овощи (разрешены в небольшом количестве в запечённом или отварном виде);
  • газированные напитки, алкоголь, чай и кофе;
  • соки;
  • молоко и молочные продукты;
  • свежий пшеничный хлеб;
  • супы на крепком мясном бульоне;
  • выпечку и сладкое.

Если имеется склонность к повышенному газообразованию, то в период подготовки рекомендуется пропить специальные препараты, способствующие устранению газов в кишечнике: “Эспумизан”, “Симетикон с фенхелем”. Также можно пить чай с фенхелем, так как это растение улучшает пищеварение и способствуют устранению избыточных газов в кишечнике.

Ужин накануне процедуры должен быть легко усваиваемым — это может быть запечённая рыба с овощами, овощная запеканка, лёгкий суп. Последний приём пищи должен быть за 8-12 ч. до процедуры — на неё нужно приходить голодным.

Специальные препараты

Если пациент принимает препараты, влияющие на свёртываемость крови (антикоагулянты или антиагрегантные средства), то за 2-3 дня до ТРУЗИ нужно прекратить их приём во избежание осложнений на прямую кишку. Перед прекращением приёма нужно обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Проведение ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря у мужчин

ТРУЗИ (подготовка к исследованию поможет избежать побочных эффектов от процедуры) не требует анестезии и применения каких-либо подобных средств, так как является безболезненным методом.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Мужчина снимает полностью всю одежду ниже пояса (иногда ему выдают специальную медицинскую сорочку) и ложится на кушетку на правый или левый бок спиной к врачу и аппарату (в зависимости от того, с какой стороны сидит врач).
  2. Далее пациент подтягивает ноги к груди, принимая позу эмбриона, так как она лучше всего подходит для проведения ректальных процедур. В некоторых случаях пациент должен лежать на спине.
  3. Врач-узист надевает на датчик одноразовый презерватив (извлекать он его должен только в присутствии пациента), смазывает анус мужчины специальным препаратом, который улучшает скольжение и тем самым предотвращает травмы и повреждения прямой кишки.
  4. Затем врач осторожно вводит датчик в анальное отверстие на глубину 5-7 см, и, поворачивая его, осматривает предстательную железу и близлежащие ткани.
  5. Врач оценивает параметры органа и фиксирует полученную информацию.
  6. Далее датчик медленно извлекается из анального отверстия, и пациент может одеваться.

Вся процедура занимает не более 30 мин. Если пациент ведёт себя спокойно, не совершает резких движений и максимально расслаблен, то всё проходит безболезненно и безопасно. Во время обследования нельзя сжимать анальное отверстие, чтобы не затруднять диагностику. Дыхание должно быть спокойным и ровным, без задержек.

Если во время процедуры чувствуется боль, то нужно обязательно сказать об этом врачу — в этом случае ТРУЗИ сразу же прекращают и используют для диагностики обычное УЗИ через область живота или другие способы.

Если ощущается беспокойство и нервозность, то перед процедурой по согласованию с врачом можно принять успокоительный препарат.

Что видит врач в ходе исследования?

В процессе исследования мягкие ткани тела отражают ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, и формируются в изображение. Оно выводится на экран, и врач может судить о здоровье предстательной железы.

На экране отчётливо видно капсулу простаты — непрерывность её контуров и симметричность свидетельствуют о нормальной работе органа. Если какой-либо участок предстательной железы обладает повышенной эхогенностью, то это может говорить о формировании фиброзов или наличии воспалительных процессов.

Также в процессе диагностики врач обращает внимание на следующие детали:

  • объём простаты (у мужчин разного возраста объём простаты немного отличается);
  • состояние сосудов и уровень кровоснабжения простаты;
  • визуальное состояние семенных пузырьков.

Обычно первая половина обследования проводится с полным мочевым пузырём, затем врач отправляет пациента в туалет, чтобы он опорожнил орган. Далее специалист повторно проводит ТРУЗИ с целью оценки уровня опустошения пузыря (признаков “остаточной мочи”).

Ощущения пациента

Процедура ТРУЗИ является безболезненной, и поэтому пациент, не имеющий патологий прямой кишки, не должен чувствовать боль. Если же болезненные ощущения присутствуют, то мужчина обязательно должен сказать об этом врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии трещин ануса и прямой кишки, геморроя и других заболеваний.

Также у мужчин может возникнуть лёгкий дискомфорт во время диагностики — это нормальное ощущение, возникающее из-за присутствия в прямой кишке инородного тела.

Если после процедуры у пациента пошла кровь из анального отверстия, то, скорее всего были повреждены слизистые оболочки прямой кишки или внутренние геморроидальные узлы, о которых мужчина мог не знать (особенно, если они имеют маленький размер). В этом случае нужно срочно обратиться к врачу-проктологу, который занимается диагностикой и лечением патологий прямой кишки.

Расшифровка результатов

Нормально функционирующая предстательная железа представляет собой полностью симметричный орган с ровными контурами. Форма может быть разной: треугольной, округлой или овальной. Структура простаты должна быть однородной, а эхогенность одинаковой на всех участках органа.

Изменения в эхогенности могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • пониженная эхогенность — острый простатит;
  • повышенная эхогенность — хронический простатит;
  • гипоэхогенность (слишком низкая) — наличие кист и камней в тканях простаты.

На патологию могут указывать отклонения от нормы размеров простаты и сопутствующих органов.

Нормальные размеры предстательной железы следующие:

Длина25-40 мм
Ширина28-45 мм
Толщина15-25 мм
Размер семенного бугорка2-3 мм
Форма семенного бугоркаТреугольная

Объём простаты высчитывается по специальной формуле — он не должен быть больше 200-280 мм. куб.

Остаток мочи в мочевом пузыре не должен быть более 15 мл. Если значение превышает норму, то это говорит о наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также обструкции или стриктуре уретры.

Какие болезни можно диагностировать с помощью метода?

С помощью трансректального УЗИ врач может обнаружить следующие патологии:

  • Воспаление предстательной железы — простатит. Он может быть острым (характеризуется увеличением органа) и хроническим (характеризуется нарушением кровоснабжения отдельных участков железы).
  • Аденому или рак простаты — при данных новообразованиях контуры простаты неровные (обычно увеличены с одной стороны), структура тканей неоднородная, а сами новообразования имеют несимметричные границы.
  • Кисты и конкременты — проявляются низкой эхогенностью поражённых участков предстательной железы.
  • Гиперплазию предстательной железы — представляет собой разрастание железистой ткани органа, которое может указывать на воспаление или раковые опухоли.
  • Везикулит — воспалительное заболевание семенных пузырьков.

Перечисленные патологии могут быть причиной мужского бесплодия, снижения эректильной функции и либидо. В некоторых случаях одного только ТРУЗИ бывает недостаточно, поэтому для точной постановки диагноза врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

ТРУЗИ превосходит обычное УЗИ по информативности и точности. Но к исследованию нужно подготовиться комплексно, чтобы результаты диагностики не исказились, а врач не поставил неверный диагноз.

Видео о ТРУЗИ

Врач об узи простаты:

Ссылка на основную публикацию