Простатиты — это болезнь, которая может протекать в острой и хронической форме

Острый простатит у мужчин: симптомы и лечение

Острый и хронический простатиты являются наиболее распространенными мужскими заболеваниями. В клинической урологии эти болезни диагностируются у 30-60% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет).

Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Болезнь вызывается воздействием различных патогенных микроорганизмов.

Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого воспаления может привести к тому, что оно перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу и получить назначение к лечению.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте после 30 лет. Причины ее возникновения обычно связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению симптомов острого простатита, выделяют:

  • кишечную и синегнойную палочки;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиеллу;
  • протей.

Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в нормальном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении на слизистую оболочку предстательной железы через уретру они начинают активно размножаться и вызывают сильный воспалительный процесс.

Некоторые бактерии проникают в организм при незащищенном половом акте. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.

Есть и неинфекционные причины воспалительного процесса. Среди них можно отметить:

  • неактивный (сидячий) образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нездоровые состав и режим питания;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаточную половую активность;
  • прерванные половые акты;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Все эти факторы (по отдельности или в комплексе) приводят к возникновению застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом.

Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. А в свою очередь, последний может вызвать самые различные осложнения от абсцесса и аденомы простаты до рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и зачатием детей.

Симптомы и формы заболевания

При возникновении острого простатита у мужчин симптомы могут быть различными. Степень выраженности проявлений болезни зависит от стадии и формы воспалительного процесса в предстательной железе.

На начальном этапе возникновения болезни может отмечаться подострый вид недуга. Его признаки выражены очень слабо. Это обусловлено низкой активностью болезнетворных микроорганизмов или хорошим уровнем сопротивляемости организма. Болезнь при этом очень тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может оказаться несвоевременным. А далее заболевание проходит через несколько стадий: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную.

Клинические проявления и симптомы при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

Катаральная форма

При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.

Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:

  • незначительных проблем с мочеиспусканием;
  • учащением мочеиспускания, особенно по ночам;
  • ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
  • повышения температуры тела до 37-38°С.

При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.

Симптомы острого воспаления катаральной формы могут сами исчезнуть спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.

Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма

При отсутствии лечения катарального вида недуга наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:

  • острой боли при мочеиспускании;
  • тупых ноющих болей в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец;
  • затруднения дефектации из-за выраженных болей;
  • повышения температуры тела до 38°С;
  • осложнения процесса мочеиспускания.

На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче.

При энергичной терапии фолликулярного простатита через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. В противном случае он переходит в следующую более тяжелую стадию.

Паренхиматозная форма

Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.

Симптоматика этой формы очень выражена:

  1. Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
  2. Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с частичной или полной задержкой мочи.
  3. Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.
  4. Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.

Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то прогноз полного излечения благоприятный. В противном случае заболевание перейдет в хроническое течение или произойдет формирование абсцесса простаты.

Диагностика болезни

Диагностика и определение стадии острого воспаления простаты проводится урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании пациента.

Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы, болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей.

Пальпация железы при остром воспалении выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений.

В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Также отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи.

Для выделения возбудителя острого простатита и выяснения его причины необходимо проведение:

  • бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой;
  • ПЦР-исследований соскоба;
  • посева крови на гемокультуру.

Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром течении болезни оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально, а в случае выраженой болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого воспалительного процесса.

При планировании хирургической операции в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение МРТ области малого таза.

Лечение заболевания

Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры.

С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики.

Важное значение при терапии имеет диета. Также в период лечения стоит пить побольше жидкости. Это помогает облегчить процесс мочеиспускания и снять боль.

Ускорить процесс выздоровления могут помочь и народные рецепты.

Лекарственные препараты

Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно, как правило, проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.

При остром инфекционном простатите терапия обязательно включает в себя прием антибиотиков. Длительность терапии и используемые при этом препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Различные антибиотики эффективны по отношению к различным микроорганизмам. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с той инфекцией, которая спровоцировала болезнь. Обычно лечение проводится с помощью:

Самыми эффективными при воспалении простаты признаны фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов назначается прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).

В период лечения необходимо поддержание иммунной зашиты на должном уровне. С этой целью назначают следующие препараты:

Тималин (способствует восстановлению тканей железы); Тактивин (незаменим при наличии гнойных очагов); СИАМ (хорош при бактериальном поражении).

Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:

Физиотерапия

После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

Распространенными методами воздействия считаются:

  • ректальный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия.

Также эффективен массаж предстательной железы.

Диета

Диета при воспалении предстательной железы основана на принципах здорового питания и ограничении употребления вредной пищи. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма.

В период лечения стоит отказаться от употребления:

  • жирного мяса и рыбы;
  • соленой и острой пищи;
  • продуктов консервации;
  • копченостей;
  • капусты;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • алкоголя.

Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками.

При лечении воспаления простаты важную роль играет такой элемент, как цинк. Он содержится в:

  • курином мясе;
  • яйцах;
  • семенах тыквы;
  • грецких орехах.

В период лечения обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.

Народные рецепты

Доктора считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром течении болезни с их помощью полне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений, которые широко используются в рецептах народной медицины.

Специалист может посоветовать применение отваров и настоев лекарственных трав и растений. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:

  • кору осины;
  • каштаны;
  • полевой хвощ;
  • ромашку;
  • мать-и-мачеху;
  • кору дуба.

Стоит помнить, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Поэтому не стоит назначать их прием самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.

Острая форма простатита вполне поддается терапии. Важно начать ее своевременно при возникновении первых симптомов. Если затянуть с терапией, то заболевание может приобрести хроническое течение. В этом случае вылечить его будет намного сложнее.

Полезное видео


Виды простатита у мужчин и их симптомы

Урологи выделяют разные виды простатита, которые на определенном этапе жизни могут побеспокоить любого мужчину. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Перед тем, как поставить диагноз, врач обязательно должен выяснить, какая разновидность болезни тревожит пациента, так как от этого зависит выбор оптимальной схемы лечения воспаления в предстательной железе.

Что такое простатит

Многие мужчины не понаслышке знают, что такое простатит. Так называют воспаление, которое поражает ткани предстательной железы. Она принимает активное участие в работе всей репродуктивной системы. Поэтому заболевание негативно отражается практически на всех мочеполовых органах.

Простатит разных видов обычно диагностируют у мужчин, которые достигли половозрелого возраста. Примерно 30% всех случаев заболевания приходится на молодых людей от 20 до 40 лет. К воспалению в простате приводят различные факторы, которые негативно отражаются на общем состоянии здоровья. К ним относятся:

  • Нарушение кровообращения в области органов малого таза. От этого обычно страдают мужчины, которые ведут сидящий образ жизни и пренебрегают занятиями спортом. Также в плохой циркуляции крови стоит винить лишний вес;
  • Попадание в мочеполовые органы инфекционных возбудителей. Заражение может носить первичный или вторичный характер;
  • Травмы мягких тканей репродуктивных органов. С ними часто сталкиваются люди, чья работа связана с профессиональной вредностью. К примеру, травмирование половых органов может наблюдаться у водителей, которые постоянно подвергают свое тело тряске и вибрациям.

Причин развития простатита очень много. Сюда же относится слишком бурная половая активность, перегрев, переохлаждение и наличие не долеченных заболеваний. Не последнее место в этом занимает состояние иммунной системы. Неблагоприятные факторы, с которыми постоянно сталкивается человеческий организм, снижают его защитные силы. Поэтому мужчина становится уязвимым перед атакой патогенных микроорганизмов. Многие из них способны привести к развитию воспаления в предстательной железе.

Причин простатита немало, и трудно уберечься от всех

Классификация по форме протекания

Специалисты в области урологии выделяют разные формы воспалительных процессов в простате, которые приводят к развитию простатита. Они отличаются симптомами, особенностью протекания, способностью вызывать осложнения, а также способами лечения.

Принято разделять простатит на 2 большие группы. Классификация по форме протекания подразумевает деление болезни на острый и хронический вид.

Острый

У мужчин, которые впервые сталкиваются с воспалением предстательной железы, чаще диагностируют острый простатит. В его развитии нужно винить грибки и бактерии, которым удалось проникнуть в полость простаты. Нередко возбудителями являются простейшие микроорганизмы. Тут же можно упомянуть о кишечной палочке и энтерококках.

Простейшие микроорганизмы присутствуют в организме каждого мужчины. Но обычно они не доставляют особых проблем. Их активное размножение начинается при ослаблении иммунной системы. У патогенных бактерий появляется возможность атаковаться организм, который временно не способен справиться с такой нагрузкой.

Все виды простатита у мужчин вызываются разными факторами. Повышается вероятность развития острой формы заболевания у тех, кто страдает от воспаления в области носоглотки или кариеса. В группу риска также попадают люди с гормональным дисбалансом.

Острая форма воспаления имеет характерное отличие, благодаря которому она не похожа на другие виды простатита и прочие подобные заболевания мочеполовой системы. Симптомы данного патологического процесса проявляются очень быстро. Поэтому его удается распознать на начальном этапе развития, что является важным преимуществом.

Острый простатит имеет ярко выраженные симптомы, игнорировать которые невозможно

Человек, который не знаком с признаками острого простатита, легко перепутает его с вирусной инфекцией. Все потому, что оба состояния приводят к повышению температуры тела и общему ухудшению самочувствия. Через некоторое время у больного возникают следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в нижней части живота;
  2. Боли в пояснице;
  3. Сильный дискомфорт во время и после дефекации;
  4. Нарушенное мочеиспускание;
  5. Задержка мочи;
  6. Ухудшение эрекции.

При острой форме простатита мужчины иногда жалуются на появление гнойных масс из пениса. Такой симптом указывает на запущенную стадию болезни, которая успела привести к столь серьезным нарушениям.

Острый простатит необходимо лечить в больнице. Домашняя терапия не всегда помогает справиться с воспалительным процессом, который протекает в такой форме. Улучшить состояние пациента может интенсивное лечение, которое включает в себя прием разных групп препаратов:

  • Адреноблокаторы;
  • Противовоспалительные средства;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы.

Могут потребоваться микроклизмы и другие физиотерапевтические процедуры, которые способствуют уничтожению патогенного возбудителя.

Хронический

Хроническая форма простатита обнаруживается у мужчин, которые не успели своевременно вылечить острое воспаление. Также такой диагноз ставят больным, у которых патологический процесс в предстательной железе протекает медленно и практически бессимптомно.

Лечение хронического простатита является обязательным. Если пустить данный процесс на самотек, то могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до аденомы простаты. Последствиями невылеченного заболевания являются и другие состояния:

  • Везикулит;
  • Импотенция;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Воспаление яичек.

Хроническая форма заболевания вызывается различными причинами. К ней приводят бактериальные инфекции и застои биологических жидкостей в малом тазу. Чаще всего данная патология встречается у мужчин после 60 лет.

Лечение хронического простатита, который поразил собой предстательную железу, состоит из нескольких этапов. Первоначально требуется прием антибиотиков для подавления активности болезнетворных микроорганизмов. Актуальными являются физиотерапевтические процедуры, особенно массажи. Дополнительно пациенту требуется придерживаться лечебной диеты и отказаться от вредных привычек.

Читайте также:  Заболевания предстательной железы: причины и лечение

Хронический простатит провоцирует проблемы в сексуальной жизни

Классификация по причине его возникновения

Существуют различные виды простатита у мужчин молодого и пожилого возраста, которые разделены между собой по причине возникновения. Они имеют характерные симптомы и нуждаются в индивидуальном подходе к лечению.

Бактериальный

Воспалительный процесс в предстательной железе, вызванный бактериями, может протекать и в острой, и в хронической форме. Его возбудителями являются:

  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Энтерококки.

При бактериальном поражении простаты больного тревожат симптомы, которые обычно характеризуют протекание острого простатита.

Бактериальный простатит в большинстве случаев диагностируется у молодых мужчин в возрасте от 21 до 45 лет. Выявить заболевание помогает полноценное обследование. Исследовательские методы позволяют получить ценную информацию о наличии воспалительных процессов в простате, изменения ее секрета, а также мочи и спермы.

Развитию бактериальной формы заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Постоянная смена половых партнеров;
  2. Переохлаждение организма;
  3. Нарушения в работе кишечника;
  4. Долгое воздержание от секса;
  5. Гормональный сбой.

Из-за простатита бактериального вида больного начинают беспокоить неприятные симптомы. На протяжении дня и ночи его могут преследовать боли в нижней части живота, которые усиливаются в момент дефекации или мочеиспускания. Не редкостью является в таком состоянии ощущение жжения и частые позывы в туалет. Из-за болезни страдает интимная жизнь, так как воспаление негативно влияет на эректильную функцию.

Пациенту удастся полностью избавиться от бактериального простатита лишь в том случае, если он пройдет полный курс лечения. Очень важно на протяжении всей терапии выполнять рекомендации уролога. В среднем такая болезнь лечится за 14 дней.

Патогенные бактерии провоцируют воспаление простаты

Инфекционный

Еще одной часто встречаемой формой заболевания предстательной железы является инфекционный простатит. Он вызывается быстрым разрастанием патогенной микрофлоры. От инфекционного поражения простаты обычно страдают мужчины в возрасте от 19 до 40 лет.

Заболеть данной формой простатита рискуют представители сильного пола, которые периодически сталкиваются со следующими неблагоприятными факторами:

  1. Хронические заболевания органов мочеполовой системы;
  2. Беспорядочные половые связи;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Частые случаи переутомления;
  5. Переживание сильных стрессов;
  6. Несоблюдение правил личной гигиены.

Из-за инфекционного поражения предстательной железы мужчину будут мучить такие симптомы болезни, как появление в сперме и моче гнойных масс. Также не исключаются ложные позывы в туалет. Больной начнет жаловаться на боли в мышцах, слабость и озноб. Дополняют клиническую картину патологии проблемы с оргазмом, к примеру преждевременная эякуляция или ее отсутствие.

Лечение инфекционного простатита окажется успешным, если пациент будет выполнять все предписания лечащего врача. Залогом выздоровления является прохождение медикаментозной терапии, которая состоит из приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Не менее полезными для пациента с таким диагнозом будут лекарства, которые снимают отечность мягких тканей и улучшают отток мочи.

Если больной начнет игнорировать рекомендации врача касательно проведения лечения, то инфекционный простатит быстро станет хроническим. Еще одной опасностью является развитие в виде осложнения аденомы простаты и злокачественных опухолей в месте поражения инфекцией.

Причина инфекционной формы – вирусы и грибы

Застойный

Разновидности простатита включают в себя застойную форму заболевания предстательной железы. Патология появляется на фоне застоя секрета и крови в простате. Со временем орган перестает опорожняться. Из-за этого начинает развиваться воспалительный процесс.

Застойный простатит чаще всего приобретает хроническую форму течения. Он вызывается следующими факторами:

  1. Ведение малоподвижного образа жизни;
  2. Появление воспаления в простате;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Общее или локальное переохлаждение тела;
  5. Варикозное поражение;
  6. Венерические болезни;
  7. Частые запоры;
  8. Геморрой.

Из этого следует, что данная форма заболевания вызывается патологическими процессами, которые сопровождаются замедлением оттока крови и других биологических жидкостей в области малого таза.

Привести к подобным проблемам может неправильное ведение интимной жизни. Застойные процессы в предстательной железе провоцируются длительным воздержанием от секса, постоянным прерыванием полового акта, отсутствием оргазма и в ряде случаев мастурбацией. Слишком активная сексуальная жизнь тоже может стать причиной развития болезни. Речь идет о половых актах, которые слишком долго длятся и приводят к сильному истощению.

Застойный простатит нельзя отнести к группе острых заболеваний. Как уже было сказано ранее, для него характерно хроническое течение, так как немногие мужчины в таком состоянии решаются сразу обратиться к специалисту.

Мужчине непременно требуется профессиональная помощь, если у него периодически появляются следующие симптомы простатита застойного вида:

  • Ноющая боль в промежности и нижней части живота;
  • Дискомфорт в паху;
  • Усиление дискомфорта после долгого пребывания на ногах;
  • Появление прерывчатой струи мочи во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Снижение потенции;
  • Потеря яркости полового акта;
  • Отсутствие оргазма в конце интимной близости;
  • Эректильная дисфункция.

Застойные процессы в предстательной железе оборачиваются серьезными проблемами для мужчины, который ведет активную половую жизнь. Если он не приступит к лечению болезни, то его ждет эректильное расстройство и импотенция.

Отсутствие физической активности приводит к застойным процессам и, как следствие, к застойному простатиту

Калькулезный

Воспаление калькулезного вида в простате появляется из-за образования в мочеполовых органах камней. Эта форма болезни не считается распространенной. Ее обнаруживают у мужчин преклонного возраста. Как правило, камни состоят из секрета железы, солей кальция, экссудата и фосфатов. Основной причиной их образования является травмирование органов малого таза, в том числе и из-за неудачного проведения хирургического вмешательства.

Большинство признаков, которые указывают на калькулезный простатит, напоминают симптомы хронической формы заболевания. К тому же многие ошибочно путают его с простудой. Все потому, что патология приводит к повышению температуры тела, ломоте и появлению депрессии.

Заболевание не всегда выдает себя тревожными признаками. В этом заключается его коварство. Если состояние больного ухудшается, то у него появятся более серьезные жалобы:

  1. Периодическое появление в моче небольших вкраплений крови. Нередко в жидкости присутствует гной;
  2. Мочеиспускание становится болезненным;
  3. Возникают ложные позывы в туалет;
  4. Расстройство половой функции;
  5. Сильные боли и рези в области промежности;
  6. Боли во время полового акта и после оргазма.

Постоянная боль, которая наблюдается в течение дня и ночи с разной интенсивностью, не дает мужчине покоя. Рано или поздно недомогание вынуждает его обратиться за медицинской помощью. Во время обследования врачи найдут у пациента камни в одном или нескольких органов мочеполовой системы. Для их обнаружения и выявления простатита требуется прохождение УЗИ малого таза, пальпации предстательной железы, изучение секрета простаты, а также сдача анализа на ПСА-белок. Результаты диагностических исследований помогут специалисту правильно поставить больному диагноз. После этому ему будет предложено адекватное лечение.

Если мужчина запустит калькулезный простатит, то спустя некоторое время он столкнется с осложнениями данного заболевания. Запущенное воспаление, вызванное камнями в органах мочеполовой системы, приводит к развитию гиперплазии, абсцессу железы и импотенции. Все эти состояния тяжело поддаются лечению. Поэтому лучше не допускать их появление путем устранения причины воспаления на раннем этапе болезни.

Камни легко обнаружить на УЗИ

Гнойный

Гнойный простатит по мнению урологов является наиболее сложной формой воспаления простаты. Чтобы от него избавиться, требуется потратить немало времени на лечение, которое включает в себя целый комплекс различных процедур. На наличие болезни указывают его главные признаки, такие как высокая температура тела и обильные выделения с гноем из уретры.

Существует несколько форм гнойного простатита:

  1. Катаральный. Простатит этого вида проявляет себя на фоне воспалительных процессов, которые возникают в разных отделах организма. К нему довольно часто приводит ангина, грипп, ОРВИ. Сюда же можно отнести и другие патологические процессы, которые сильно ослабляют иммунную систему. Симптомы катарального простатита слабо выражены. В таком состоянии мужчин тревожат лишь ноющие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Если больной своевременно начнет лечение заболевания, то ему удастся избавиться от него всего за 7 суток;
  2. Фолликулярный. Его распознают по периодическим выделениям гноя, а также выраженным болям в области малого таза. Нередко у пациентов с таким нарушением повышается температура тела до 39 градусов. Лечение фолликулярного простатита требует немало времени. Если мужчина пройдет полный курс терапии, то достигнет положительного результата;
  3. Абсцедирующий. Является самой опасной формой гнойного простатита, так как вызывает абсцесс пораженных воспалениями тканей предстательной железы. В таком состоянии у мужчины появится сильный жар, режущие боли в нижней части живота и гнойные выделения из уретры. При данном диагнозе требуется немедленное обращение к врачу. Без адекватного лечения существует высокая вероятность появления осложнений. Мужчине даже грозит летальный исход.

Гнойный простатит необходимо лечить антибиотиками и препаратами, которые эффективно борются с воспалениями. Дополнительно могут использоваться травяные настои и физиотерапевтические методы.

Все виды воспаления в предстательной железе нуждаются в правильном лечении. Мужчины, которые следят за собственным здоровьем, должны обращать внимание на малейшее недомогание, которое может быть вызвано простатитом. При таком диагнозе самолечение является категорически запрещенным, так как неправильные действия больного способны привести к серьезным осложнениям.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу ” Россия без простатита“. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Острый простатит

Острый простатит – это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение предусматривает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической андрологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Причины

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко заболевание провоцируется возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Классификация

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.

При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Катаральная стадия

Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.

При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная стадия

Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.

Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Паренхиматозная стадия

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Диагностика

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия болезни. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты. При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм патологии целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Читайте также:  Диклофенак свечи при простатите: противопоказания и побочные действия

Лечение острого простатита

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия – вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз и профилактика

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Разновидности и виды простатита – современная классификация

Мужское здоровье и сила – важные элементы гармоничного развития личности. Если мужчина испытывает проблемы с половой функцией, он начинает чувствовать себя неполноценным.

Простатит является довольно распространенным заболеванием. Однако, если верить науке, то эта болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому важно распознать болезнь на самом начале развития и обратиться к врачу. В статье мы рассмотрим какой бывает простатит.

Что это за заболевание

Недуг поражает предстательную железу организма мужчины (простату). Этот орган отвечает за гармоничную работу репродуктивного механизма человека, а также за то, как хорошо сперма будет осуществлять свою основную функцию.

Болезнь проявляется как воспаление простаты, если её запустить, то она может стать причиной для возникновения аденомы простаты.

Виды простатита

Существует несколько разных разновидностей простатита. Рассмотрим виды простатита у мужчин.

Острый

Воспаление является следствием жизнедеятельности организмов, наличие которых является нормой для тела человека. Причина воспалительного процесса, в таком случае, — их аномальное размножение. Однако иногда недуг возникает в организме и из-за инфекций, которые были занесены из вне.

Так или иначе, аномально высокая концентрация микроорганизмов приводит к поражению предстательной железы, что и является основной причиной острого простатита. Его особенностью является то, что он развивается очень быстро. Симптомы:

  • Общее расстройство организма (жар, частая смена температуры тела, вялость).
  • Острая боль в паху, зоне ануса, поясницы.
  • Проблемы с мочеотделением (учащенное мочеотделение с затруднениями, застой мочевины).
  • Расстройство половой функции (затруднения с эрекцией).
  • Гноистая секреция (обычно, если болезнь запущена)

Хронический

Хронический простатит является следствием двух основных причин: попадание на ткани простаты болезнетворных организмов; и процессов, связанных с застойным состоянием. Из-за особенностей строения и расположения простата уязвима по отношению к каким-либо инфекциям и застойным эффектам. Болезнь проявляется как хроническое воспаление этой железы.

Недуг является достаточно опасным заболеванием потому, что он развивается поэтапно, а симптомы данного вида простатита не выражены, поэтому большая часть мужчин не обращает внимания на первый признаки заболевания.

При данной болезни пациент, как правило, жалуется на:

  • проблемы при мочеотделении
  • регулярные резкие болевые ощущения в паховой области
  • ощущение слабости
  • нервозное состояние психики
  • апатию
  • снижение интереса к сексу.

Калькулезный

Причиной калькулезного простатита является образование в простате камней. Камни могут образовываться ввиду эндогенных (застойные процессы) и экзогенных факторов (хронические процессы).

Симптомы. Болевые ощущения в области репродуктивного механизма (могут усиливаться при перемещении, после полового акта, при длительных пеших прогулках, нахождении нижнего отдела позвоночника в неудобном положении). Также семенная жидкость может содержать кровяные вкрапления. Наблюдается общая симптоматика, присущая вышеперечисленным видам простатита.

Латентный

По отношению к латентному простатиту неправильно применять термин «вид», поскольку он, наряду с хронической и острой формой, больше сопряжен со стадией своего развития. Латентное течение простатита обычно характеризуется тем, что симптомы отсутствуют.

А верный диагноз можно поставить только при специальном обследовании. Болезнь может проявить себя, когда состояние организма осложнено (он истощен, нет регулярных половых актов, нарушен ток крови в органах малого таза). Тогда симптомы схожи с течением болезни, описанным выше (хронический вид).

Бактериальный

Бактериальный простатит вызывается жизнедеятельностью болезнетворных организмов на тканях простаты на фоне факторов, снижающих сопротивляемость организма к чужеродным телам. Он может протекать в острой и хронической форме.

При острой форме наблюдаются следующая симптоматика:

  • общая воспалительная реакция организма (жар, частая смена температуры тела, ощущение слабости, боль в мышечных тканях);
  • местное воспаление отдельных органов (боль в паху и анусе, частое мочеотделение, боли в пенисе, проблемы с эрекцией);
  • специфические изменения состава мочи, кровяной сыворотки, секрета предстательной железы.

Если пациент болен хронической формой, то симптомы те же. Но снижена их выраженность. При усугублении состояния пациента можно наблюдать наличие всех вышеперечисленных признаков.

Инфекционный

Этот вид недуга схож с бактериальным. По крайней мере, симптоматика полностью совпадает с ним. Отличие же инфекционного простатита от бактериального заключается в том, что второй вызван деятельностью именно бактерий, первый же — может быть спровоцирован чужеродными телами другого рода, (к примеру, грибками, или простейшими).

Неинфекционный

Болезнь связана с воспалением простаты, которое вызвано нарушением тока лимфатической жидкости и крови в малом тазе. Несмотря на то, что современные реалии являются благотворными для развития заболевания (сидячий образ жизни), основную причину возникновения недуга медики видят в гормональных нарушениях.

При абактериальном простатите инфицирование предстательной железы не происходит. Болезнь развивается не выраженно. На первых порах возникают нечеткие болезненные ощущения в паховой области. После этого больной начинает очень часто мочиться (обычно ночью).

При мочеотделении могут иметь место неинтенсивные ноющие боли, которые становятся сильнее, если мужчина долго стоял, или имеет нерегулярную половую жизнь. Данная симптоматика может наблюдаться в течение нескольких лет. Этот вид простатита ещё называется неспецифическим.

Вирусный

Вирусный простатит появляется, когда предстательную железу поражает вирус.

Особенностью этого вида является то, что он может распространяться по органу из определенного очага, может поражать поверхностные ткани простаты, или все тело органа.

Симптомы:

  • жар
  • частая смена температуры тела
  • нарушение мочеотделения
  • болезненные ощущение в предстательной железе.

При обследовании органа можно обнаружить, что он имеет напряженную, болезненную форму, но не отличается от нормального вида. Границы предстательной железы четкие, и сопряженные органы тоже могут быть не подвержены аномальным изменениям.

Хламидийный

Хламидийный простатит возникает в предстательной железе человека из-за заражения особой бактерией – хламидией. Этот микроорганизм передается только половым путем. На первых стадиях болезни, он ни чем себя не проявляет, поэтому больной может инфицировать большое количество сексуальных партнеров.

Обычно первым признаком заражения является очень частое мочеотделение. К симптомам недуга также относят:

  • Болевые ощущения при мочеотделении
  • Тонкую струю мочи
  • Непрозрачную урину, с гноистыми образованиями
  • Жар
  • Боль в голове, отсутствие нормального сна
  • Проблемы с эрекцией и либидо
  • Частичное освобождение мочевого пузыря
  • Аномалии половой функции
  • Резкие проходящие болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника

Тут необходимо уточнить, что признаками болезни могут быть и не все сразу, а несколько симптомов. К тому же, и их наличие может быть временным.

Грибковый

Грибковый простатит возникает из-за поражения простаты грибком. Микроорганизмы семейства Candida – наиболее частая причина заболевания. Этот вид также часто называют кандидозный простатит. Как и при других заражениях предстательной железы чужеродными организмами, в этом случае, можно наблюдать общие признаки недуга. Однако особенностью этого вида простатита является то, что он обычно является признаком комплексного заражения организма больного.

В некоторых случаях недуг ошибочно могут принять за другой, связанный с воспалением органов, отвечающих за вывод мочевины из тела человека. Симптомы: жар, болезненные ощущения в области нижнего отдела позвоночника, проблемы с мочеотделением.

Гонорейный

Очень часто гонорейный уретрит перерастает в гонорейный простатит. Механизм заражения выглядит следующим образом: задняя часть уретры поражается гонококками, которые попадают туда через выводные каналы простаты. На зараженной предстательной железе начинается воспалительная реакция, которая, как и все виды простатита, может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма недуга может быть очаговой, может локализоваться на поверхности органа, а может и поражать весь орган.

Для каждого типа протекания болезни симптоматика своя: при очаговой форме можно наблюдать сильный жар в органах малого таза, боль при мочеотделении, гнойную секрецию, в особых случаях (когда воспалительному процессу подвержены отдельные доли простаты), болевые ощущения при испражнении.

При мануальном обследовании простаты можно выявить рубцы и мягкие области, наполненные гноем. А в анусе может ощущаться давление.

Если недуг поразил верхние слои органа, то обычно болезнь протекает практически бессимптомно. Единственно, частые позывы в туалет могут служить признаком болезни. В мочевине могут быть обнаружены гноистые образования. При пальпации простаты болевой синдром или минимален, или вообще не наблюдается.

Если же недуг поразил все тело органа, то тогда мочевина станет или очень светлой, или мутноватой. При мануальном обследовании органа можно выявить сильное расширение железы.

Но гонорейный простатит может протекать и на хронической основе. В этом случае у больного в уретре можно наблюдать незначительное раздражение, ширящиеся боли в нижнем отделе позвоночника, паху, давление на участке прямой кишки.

В мочевине можно будет обнаружить гноистые образования, а само мочеотделение станет ненормально частым.

Фиброзный

Фиброзный простатит возникает, когда из-за доброкачественного разрастания ткани, простата начинает давить на соседние органы. Результатом этого становятся проблемы с половой функцией и мочеотделением. Симптоматика:

  • проблемы с мочеотделением
  • частичное освобождение мочевого пузыря
  • задержка мочеотделения
  • боль в промежности и анусе
  • аномалии репродуктивного механизма.

Герпетический

Герпетический простатит возникает в организме, когда предстательную железу поражает вирус герпеса. Результатом этого становятся симптомы, близкие к вирусному виду простатита. Герпес – довольно опасный вирус. Поэтому последствия этой болезни могут быть весьма тяжелыми.

Основным симптомом данного недуга является дискомфорт при мочеотделении. Иногда заболевание протекает, никак не выражая себя. Тогда при подозрении на простатит такому больному следует обратиться в клинику за лабораторным обследованием секрета простаты.

Гнойный

Гнойный простатит у мужчин является тяжелым типом острого инфекционного. Основный его признаки — это жар и гноистая секреция мочевого канала. Недуг протекает в несколько этапов. На каждом из них есть свои симптомы.

Симптомы при катаральном простатите (когда недуг поражает верхние ткани простаты): боль в органах малого таза и частое мочеотделение. Симптомы при фолликулярном простатите (очаговом): рези в нижнем отделе позвоночника, жар, гноистая секреция.

Симптомы при паренхиматозном простатите (когда поражаются все ткани простаты): сильные боли, жар, интенсивное выделение гноя. Симптомы при абсцедирующем простатите (осложнение): высокая температура (до 39 градусов), сильные рези в паху, очень сильная гнойная секреция.

Актуальная классификация

Современная классификация простатита, которая была разработана Американским Национальным Институтом Здравоохранения (1995-ый год), выделяет следующие категории простатита:

  • под категорией один объединены острые простатиты
  • под категорией два объединены хронические бактериальные простатиты
  • под категорией три объединены хронические простатиты
  • под категорией четыре объединены бессимптомные хронические простатиты.

Имеются также две подкатегории: «три а», под которой объединены хронические простатиты с признаками воспаления, и «три б», под которой объединены хронические простатиты без признаков воспаления.

Рассмотренная болезнь является достаточно опасной, однако при должной бдительности и своевременных мерах довольно хорошо лечится. Неинфекционный простатит также называется неспецифическим.

Для того, чтобы избежать многих проблем достаточно чутко следить за состоянием своего здоровья: не дайте неспецифическому простатиту перерасти в инфекционный.

Видео

Видео о видах простатита

Как протекает острый простатит?

Острый простатит – это инфекционный воспалительный процесс в предстательной железе, для которого характерно отекание ее тканей и появление очагов с гноем. Данному заболеванию подвержен каждый мужчина, а с возрастом риск развития патологии увеличивается в разы.

Простатит у мужчин является одной из самых часто встречаемых и социально значимых болезней. На сегодня данная патология диагностируется приблизительно у 40% населения мужского пола в самом расцвете сил (в возрасте от 30 до 50 лет).

Острое течение простатита провоцирует расстройство сексуальной функции и способность мужчины к зачатию, нарушает психоэмоциональное состояние человека, вызывая у него социальную дезадаптацию.

Простатит – это инфекция, возбудителем которой в большинстве случаев заболевания (около 85%) выступает кишечная палочка. Другими возможными возбудителями болезни являются простейшие: клебсиелла, микоплазма, протей, уреаплазма.

Особенности протекания простатита в острой форме

Острая форма простатита имеет 3 этапа развития, которые являются и ее разновидностями:

  • катаральный острый простатит;
  • фолликулярный острый простатит;
  • паренхиматозный острый простатит.

Катаральный воспалительный процесс является начальной стадией патологии. Простата растет в размерах из-за расширения ацинусов, что ведет к набуханию интерстициальной ткани. После отекания интенсивно развивается воспалительный процесс, локализующийся преимущественно в долях и выводящих протоках предстательной железы.

Дальше слизистого слоя воспаление не развивается. Моторная функция выводных протоков снижается, их просвет может сузиться или вовсе закупориться, из-за чего железистый секрет не может нормально выделяться.

Важно отметить, что медики различают подострую форму заболевания. Подострый простатит характеризуется тем, что его симптомы размыты, и мужчина может даже не знать о том, что патология уже начала развиваться.

Фолликулярная стадия развивается при переходе воспалительного процесса в гнойный очаг долек железы. Предшествует этому застой железистого секрета, в котором началось нагноение, в закупоренных протоках. Тревожным признаком может стать дискомфорт во время акта мочеиспускания.

Паренхиматозная форма болезни начинается с переходом инфекции на соединительную ткань простаты. Этот этап может стать первой стадией острого простатита, если пациент был заражен через кровь или при непосредственном контакте с возбудителем (во время хирургической операции, при выполнении пункции и т.п.). При этом катаральная и фолликулярная формы патологии отсутствуют.

На паренхиматозном этапе образуются отдельные очаги нагноения. Со временем они сливаются воедино, из-за чего развивается абсцесс железы.

Нередко 2 последние стадии заболевания прогрессируют на фоне воспаления задней стенки мочевыводящего протока и шейки мочевого пузыря, и тогда острого простатита симптомы дополняются некоторыми особенностями.

Причины острого простатита

Для возникновения патологического процесса в структурах предстательной железы в организм мужчины должен проникнуть возбудитель. Зачастую паразит инфицирует своего носителя через выводные протоки железы. Это может произойти, если у пациента возник уретрит.

В более редких случаях инфекционное заболевание переходит на предстательную железу из мочевого пузыря, охваченного воспалением при острой форме цистита. Кроме того, причины острого простатита могут крыться в расположенных отдаленно гнойных очагах, возбудители которых попали в просвет выводных протоков железы.

Вышеизложенные факты позволяют определить группу неблагоприятных факторов, которые увеличивают вероятность возникновения у мужчины острой формы простатита:

  • беспорядочные сексуальные контакты или хроническое инфекционное заболевание у полового партнера;
  • установленный уретральный катетер;
  • инвазивные методы обследования или лечения элементов мочеполовой системы;
  • калькулезный простатит.
Читайте также:  ТРУЗИ предстательной железы: отзывы, особенности, подготовка

Причины развития острой формы простатита могут носить неинфекционный характер. Так, патологический процесс может начаться вследствие застойных явлений в области таза, к которым может привести нарушение сексуальной функции, сидячая работа, переохлаждение и пр.

Видео: “Острый простатит”

Клинические проявления патологии

У каждого этапа острого простатита симптомы могут быть специфическими, а могут возникать клинические проявления, присущие всем стадиям.

Общая симптоматика такова:

  • болевой синдром со стороны предстательной железы;
  • нарушенная мочеиспускательная функция;
  • признаки общего отравления организма.

На фазе катарального простатита пациент может жаловаться на болевые ощущения в области промежности, на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Симптомы отравления при катаральной форме патологии отсутствуют. Пальпация зоны промежности позволяет нащупать незначительное набухание простаты.

После проведения анализа железистого секрета в нем выявляется повышенное количество лейкоцитов.

Симптомы острого простатита на фолликулярном этапе развития характеризуются большей яркостью и выраженностью по сравнению с катаральной стадией. Болезненные ощущения ноющего характера из зоны промежности распространяются на пенис либо крестцовую область.

Акт мочеиспускания становится настолько затрудненным и болезненным, что зачастую у пациента отмечается задержка урины в комплексе с затрудненной дефекацией. Общее состояние мужчины ухудшается, так как он переживает частые повышения температуры.

Пальпация позволяет определить увеличение предстательной железы, ее напряженность и асимметричность. В определенных местах в простате может возникать резкая боль. Анализ урины показывает высокое содержание гноя и лейкоцитов.

При паренхиматозной стадии патологического процесса развиваются еще более яркие клинические проявления. Температура тела может повышаться до 39,5°С. Это влечет за собой общую слабость, озноб, потерю аппетита. На этом этапе у пациентов зачастую отмечается задержка мочеиспускания, а попытки опустошить мочевой пузырь сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Часто при этом мужчину мучают запоры.

Если не начинать проходить терапию острого простатита при первых тревожных признаках, патология может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде абсцесса простаты, воспаления парапростатического сосудистого узла, а также парапростатит.

В большинстве случаев пренебрежение лечением и пускание болезни на самотек приводит к развитию хронической формы простатита, вылечить которую намного сложнее.

Видео: “Острый простатит – симптомы и диагностика”

Методы диагностирования острой формы простатита

При первых клинических симптомах болезни мужчине следует как можно скорее записаться на прием к врачу-урологу. Специалист на основе комплекса инструментальных, физикальных и лабораторных методов, выслушав жалобы пациента, определяет стадию развития острого простатита.

К физикальным методам диагностики относится обследование простаты через прямой кишечник. С помощью пальпации уролог выясняет степень набухания предстательной железы, симметричность ее сторон, консистенцию и наличие болевого синдрома у пациента. Эта процедура производится с большой аккуратностью.

Берется секрет простаты для анализа количества лейкоцитов и зерен лецитина в нем.

Кроме того, для лабораторных исследований собирается моча пациента. Воспалительный процесс в предстательной железе всегда сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов. Для уточнения стадии заболевания проводится бактериологический посев урины, анализ мазка из уретры, анализ полимеразно-цепной реакции (для выявления ДНК паразита) и анализ крови.

Также для диагностирования острой формы болезни используются аппаратные методы, такие как УЗИ.

Оно в данном случае может проводиться 2 способами:

  • трансректальным, то есть через прямую кишку (возможно только при неярких болевых ощущениях);
  • трансабдоминальным – через переднюю стенку паховой области.

Если клиническая картина патологии указывает на ее деструктивный вариант, пациенту может назначаться радикальное хирургическое лечение. В таком случае в качестве диагностического метода выступает магнитно-резонансная томография или компьютерная томография зоны малого таза.

Методика лечения острой формы простатита

Лечить острое воспаление предстательной железы необходимо в условиях стационара. Это объясняется тяжелым протеканием болезни и высокой вероятностью развития осложнений.

Медикаментозное

В основе терапии лежит прием пациентом препаратов эриотропной группы, в ряд которых входят антибиотики. Это обязательное условие эффективного лечения, так как возбудителями острого простатита являются бактериальные организмы.

Лечение острого простатита у мужчины предусматривает прием препаратов анальгетического и спазмолитического действия. Они в значительной мере уменьшают болевые ощущения, вызванные гнойным воспалением простаты, и облегчают жизнь пациенту. Уролог может прописать больному применение ректальных суппозиториев и/или тепловых микроклизм.

Физиотерапия

После преодоления пика острой симптоматики патологии больному назначается прохождение ряда процедур физиотерапии. Их выполнение улучшает микроциркуляцию, ликвидирует воспалительный процесс и способствует укреплению иммунного ответа организма. Чтобы преодолеть острый простатит, лечение может включать процедуру массажа предстательной железы, сеансы электрофореза и т.п.

Хирургический метод

Так как острая форма болезни может спровоцировать задержку урины, установку катетера в мочеиспускательный канал не проводят. Вместо нее выполняется троакарная цистостомия – надлобковая пункция мочевого пузыря. При развитии абсцесса предстательной железы показано проведение хирургической операции с целью удаления гнойного очага.

Лечение острого простатита считается эффективным и завершенным, когда простата полностью возобновляет работу своих тканей, состав сока простаты приходит в норму, а лабораторные анализы железистого секрета и мочи показывают отсутствие следов жизнедеятельности паразита.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в предстательной железе, мужчине следует придерживаться простых способов профилактики:

  • тщательно следовать правилам личной гигиены;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • обращаться к урологу в случае появления боли, припухлостей, дискомфорта или жжения при мочеиспускании.

Очень важным является использование контрацептивов во время полового акта, особенно с новым сексуальным партнером.

Заключение

Острый простатит – заболевание, от которого не застрахован ни один представитель сильной стороны. При его диагностировании следует как можно быстрее начать лечение согласно указаниям специалиста, так как заболевание может прогрессировать и переходить в осложненную форму. На фоне этого развивается хроническая форма простатита и абцесс предстательной железы. Поэтому стоит исключить народную медицину как основной способ терапии болезни.

Острый простатит: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Многие медики в шутку называют простатит мужским климаксом. Такое заболевание диагностируется в 20% случаев у мужчин после сорока лет, в 70% – после шестидесяти лет и в 90% случаев в возрасте после семидесяти лет. Заболевание может протекать в двух формах: острый простатит и хронический. Эту болезнь необходимо лечить, тем более, что она хорошо поддается терапии. Но многие мужчины игнорируют неприятную симптоматику, что приводит к развитию многих осложнений, которые вылечить становится труднее.

Причины развития

Острый простатит – острая патология простаты, развивающаяся в результате воспалительно-инфекционного процесса в органе по причине проникновения в его ткани болезнетворных микроорганизмов. Заболевание характеризуется появлением отечности железы, гнойного содержимого в ее тканях. Это приводит к появлению многих неприятных симптомов, нарушению функциональности органов мочеполовой системы.

Причин острого простатита много. В большинстве случаев его провоцируют болезнетворные микробы. Некоторые из микробов могут существовать в организме здорового человека в пассивной форме на коже или в кишечнике. Под воздействием некоторых факторов они активируются, проникают в ткани железы и активно там размножаются. Часто недуг появляется из-за ЗППП, например, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и т.д.

Также острая форма простатита возникает в качестве осложнения уретрита. Микробы попадают через протоки, которые открываются в уретру. Также часто причиной появления простатита становится распространение бактерий из других органов мочеполовой системы. Нередко железа может быть поражена при проведении хирургических манипуляций, катетеризации, диагностических мероприятий.

Поскольку в предстательной железе находится большое количество кровеносных сосудов, инфекция сюда может попадать с током крови при наличии хронических патологий в организме, например, тонзиллите, бронхите и т.д. При наличии анальных трещин возможно проникновение микробов в простату с током лимфы.

Но не всегда инфекции приводят к развитию болезни. Застойные явления в сосудах тазовой области, что развиваются при длительном воздержании от половых контактов или их огромном количестве.

Застойные явления связаны и с отсутствием физической активности, постоянными запорами, алкоголизмом, варикозном расширении вен в тазовой области, переохлаждением организма.

Классификация

В урологии выделяют несколько форм патологии, которые являются и ее стадиями развития:

  1. Катаральная форма характеризуется появлением воспаления в органе, изменением ее слизистого эпителия. Со временем происходит отечность железы, в ней собирается слизисто-гнойный секрет, способствуя прогрессированию болезни.
  2. Затем появляется очаговое нагноение. Заболевание переходит во вторую стадию (форму) – фолликулярная форма. Мочевыводящие протоки суживаются или закупориваются, секрет перестает нормально выделяться из органа. Гной может выделяться в мочевыводящий канал, образуя там гнойные очаги. Клетки железы изменяются, простата продолжает отекать и увеличиваться в размере.
  3. Паренхиматозная форма развивается, когда орган полностью воспаляется, в нем развивается гнойная инфекция. При отсутствии терапии мелкие гнойные очаги сливаются в один огромный, развивается абсцесс, что нередко вскрывается в уретру, кишечник и мочевой пузырь. В некоторых случаях возможно развитие сразу этой формы патологии при проникновении инфекции в интерстициальную ткань органа с током крови или лимфы.

Симптомы

Ярко проявляет острый простатит симптомы. То, насколько сильно будут видны и ощутимы симптомы, будет зависеть от формы (стадии) недуга. К общим признакам заболевания относят:

  • болевой синдром при выведении урины;
  • симптоматика интоксикации;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • возможны выделения из уретры.

По мере прогрессирования простатита у мужчины болевой синдром будет распространяться на иные участки. Это связано с передачей импульсов по нервным окончаниям. Выведение урины становится сильно болезненным. Часто на этой стадии развивается острая ее задержка, что считается опасным состоянием, так как может привести к разрыву мочевого пузыря.

Симптомы при остром простатите продолжают нарастать. Появляется сильная боль при дефекации, увеличивается температура тела. Простата становится увеличенной, плотной и болезненной. Урина будет мутной из-за содержания гноя и слизи.

Температура тела сильно увеличивается, к ней присоединяется лихорадка и озноб, утрата аппетита, сильная слабость. Мочеиспускание может полностью прекратиться, при попытке сходить в туалет мужчина будет испытывать острую сильную боль. Такое состояние является мучительным, болевой синдром начинает распространяться по всей тазовой области. Мужчина не может найти себе места, он вынужден лежать с поджатыми конечностями. Если воспаление распространилось на прямую кишку, то из анального отверстия будет выходить слизь. Из мочевыделительного канала выделяется желто-зеленая слизь с примесью крови.

Такое состояние может стать причиной сепсиса, цистита, пиелонефрита, хронического простатита, абсцесса. В этом случае требуется срочная госпитализация пациента и экстренное лечение.

Диагностика

Поскольку симптомы острого простатита у мужчин проявляются достаточно ярко, врач сразу может заподозрить патологию. Но ему требуется провести обследование. Ректальное обследование в данном случае строго противопоказано.

Уролог должен определить стадию (форму) заболевания, используя лабораторные и инструментальные методики. Врач берет секрет простаты для исследования. В нем будет увеличена концентрация лейкоцитов, что указывает на острое воспаление.

Затем проводят лабораторные анализы крови и мочи. Мочу отправляют на бактериологический посев на изучение, а также определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам. Также возможно проведение:

  • ПЦР на определение ЗППП;
  • урофлоуметрия для выявления степени тяжести нарушений в органе;
  • УЗИ простаты с целью определения формы и размера органа, изменений в нем, стадии протекания болезни;
  • допплерометрия помогает отличить острый простатит от иных патологий;
  • МРТ органов малого таза назначается часто при планировании хирургического вмешательства;
  • анализ на концентрацию СПА в крови;
  • исследование мазков выделений из уретры;
  • пункция участков органа при подозрении на гнойную инфекцию и абсцесс.

Лечение

Как лечить острый простатит, подробно расскажет уролог. Главным компонентом терапии выступает антибактериальный препарат, который подбирается в соответствии с результатами бакпосева. На протяжении двух или трех дней антибиотик начинает помогать, человек себя чувствует гораздо лучше, боль начинает стихать. Но при данной форме болезни принимать такие препараты нужно на протяжении одного месяца, даже если симптоматика полностью исчезла.

При выборе препарата врач учитывает и иные факторы:

  1. некоторые средства плохо проникают в ткани железы;
  2. иные средства накапливаются в тканях в большом количестве.

Лечение острого простатита у мужчин должно основываться на использовании мощных лекарств, как и в иных случаях, которые угрожают жизни человека. Обычно доктора назначают фторхинолоны. При использовании макролидов дозировка должна быть большой. Особенно актуально это у пациентов с иммуносупрессией.

Обычно антибиотики вводят при помощи внутривенных уколов. На начальной стадии заболевание может лечиться в домашних условиях или амбулаторное. При этом назначается постельный режим, так как любая силовая нагрузка может спровоцировать распространение инфекции и развитие сепсиса.

В комплексе с антибиотиками также выписываются такие препараты:

  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • НПВП;
  • при сильном болевом синдроме может быть назначен опиат;
  • диуретики для снижения интоксикации организма;
  • слабительные средства с целью облегчения дефекации;
  • спазмолитические препараты для облегчения выведения урины;
  • альфа-блокаторы.

Если у мужчины острая задержка урины, проводят катетеризацию мочевика. Нередко используются антиандрогены для того, чтобы снизить отечность и воспаление в органе, улучшить отток секрета, нормализовать кровоток в железе, снизить риск распространения инфекции по организму.

Возможно применение гормонов, например, эстрогена, холодных клизм для снятия отека и боли. Массаж и тепловые процедуры при данной форме болезни строго запрещены. Они могут применяться только в период восстановления.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии болевого синдрома доктор может заподозрить развитие абсцесса. В данном случае проводится хирургическое вмешательство для устранения участков, на которых он происходит. Нередко используют пункционный дренаж абсцесса. В тяжелых и крайних случаях проводят удаление органа.

Хирург может использовать одну из следующих методик:

  • ТРУП (трансуретральная резекция) предполагает удаление внутренней части органа. Используется чаще всего;
  • Простатэктомия предполагает частичное или полное удаление органа через разрез в нижней части живота;
  • Лазерная операция. В данном случае удаляются пораженные участки органа при помощи лазера;
  • Дренаж абсцесса осуществляется через прямую кишку. В разрез вводится дренаж, через который выкачивается гной;
  • Для облегчения выведения урины проводится трансуретальный разрез в органе.

Когда структура тканей железы восстановится, ее функции нормализуются, секрет простаты нормализует свой состав, возбудитель патологии будет полностью устранен из организма, можно говорить об излечении простатита.

Прогноз

При проведении терапии прогноз заболевания будет хорошим. Иногда развиваются негативные последствия острого простатита. Заболевание может перейти в хроническую форму, тогда его будет тяжелее устранить. Опасными последствиями нелеченой болезни выступают абсцесс органа, сепсис, острая задержка мочи. В некоторых случаях из-за появления осложнений может наступить летальный исход. Но обычно мужчины не допускают к развитию таких последствий, так как приходят к врачу и начинают курс терапии.

Профилактика

С целью профилактики необходимо не допускать появления предрасполагающих факторов. Для этого требуется своевременно лечить все инфекции в организме, чтобы они не перешли в хроническую форму и не стали потенциальными очагами инфекции, которая будет распространяться в предстательную железу.

При проведении хирургических манипуляций врач должен обращать внимание на использование антисептики. В противном случае увеличивается риск попадания микробов в организм пациента. Важно, чтобы мужчина и его половой партнер своевременно лечили ЗППП, а лучше всего не допускать их появления. Половая жизнь должна проходить с одним постоянным партнером, она должна быть регулярной.

Мужчины обычно обращаются к медикам в крайних случаях. Но при появлении негативных признаков лучше обращаться к ним сразу. Это поможет избежать многих проблем со стороны здоровья и даже в некоторых случаях сохранить жизнь.

Ссылка на основную публикацию