Астеноолигозооспермия: отчего возникает, как лечить?

Астенозооспермия – лечение всех степеней патологии

Астенозооспермия, лечение которой – длительный процесс, представляет собой нарушение, при котором уменьшается подвижность мужских половых клеток. Причины заболевания могут быть различны. Рассмотрим его подробнее, выделив провоцирующие факторы, степени болезни, способы терапии.

Что такое «астенозооспермия» у мужчин?

Зачастую при установке причины долгого отсутствия зачатия, обследовании, мужчины сталкиваются с подобным диагнозом. При этом, что означает «астенозооспермия», они не знают. Чтобы понять, необходимо рассмотреть особенности мужских половых клеток. Главной их характеристикой, после морфологии и строения, является подвижность. Непосредственно от этого зависит успешность зачатия.

При оценке качества эякулята принято выделять 4 класса сперматозоидов:

  • А класс – прогрессивные, активно двигающиеся половые клетки, при астенозооспермии количество сперматозоидов с прямолинейным движением снижается ниже 20 %;
  • В класс – слабо-подвижные сперматозоиды, имеющие низкую скорость передвижения, при данном нарушении в эякуляте их до 30 %;
  • С класс – непрогрессивно подвижные, передвигаются по траектории маятника, осуществляют движение на месте, при заболевании составляют 50 % и больше от общего числа спермиев;
  • D класс – лишенные способности к передвижению половые клетки, при астенозооспермии их 10 % и больше.

После проведения оценки результатов спермограммы, врачи сопоставляют количество спермиев с нарушением движения к общему числу. В результате выставляется окончательный диагноз. В заключении врач указывает непосредственно степень астенозооспермии, опираясь на полученные данные лабораторных исследований. Это имеет важное значение при составлении алгоритма терапевтических мероприятий.

Астенозооспермия 1 степени

После того как оценены результаты такого исследования, как спермограмма, астенозооспермия 1 степени выставляется при уменьшении концентрации сперматозоидов классов А и В до 50 %. При такой концентрации половых клеток сперма имеет большой оплодотворяющий потенциал – шанс стать отцом велик. Незначительная коррекция позволяет решить имеющиеся проблемы и зачать ребенка.

Астенозооспермия 2 степени

Данная степень патологии нередко обозначается в заключении специалистов, как умеренная астенозооспермия. При этом количество сперматозоидов А, В классов составляет до 40 %. Такая степень требует тщательного обследования, для установления и ликвидации причин, вызвавших нарушение. Вероятность оплодотворения низкая, требуется обращение к врачу для назначения курса терапии.

Астенозооспермия 3 степени

Диагноз «астенозооспермия 3 степени» выставляется на основании результатов спермограммы. Данный тип исследования указывает на качественные изменения эякулята. Так качественные, подвижные сперматозоиды составляют меньше 30 % от общего числа обнаруженных в сперме половых клеток. Фиксируется преобладание спермиев С и D класса. Зачатие без предварительного лечения становится невозможным.

Астенозооспермия – причины возникновения

Длительное исследование заболевания, тщательная диагностика ситуаций, помогли установить основные, провоцирующие факторы развития заболевания астенозооспермия, причины которого:

  • генетические нарушения – врожденные аномалии и мутации, приводящие к развитию морфологических изменений спермиев (повреждаются жгутик, шейка, головка);
  • токсическое воздействие на организм, работа на вредном производстве, употребление алкоголя, никотина, способны негативно отразится на планировании зачатия;
  • длительное воздействие на организм высоких температур – работа в горячем цеху, посещение сауны и бани могут влиять на сперматогенез (образование половых клеток);
  • постоянные стрессы и переживания;
  • половые инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • воспаление половой системы (уретрит, простатит);
  • длительное половое воздержание.

Как вылечить астенозооспермию?

Рассказывая о том, как лечить астенозооспермию, врачи обращают внимание на правильное установление провоцирующего фактора. Непосредственно от причины зависит алгоритм назначаемой терапии. Зачастую прием определенных медикаментов помогает избавиться от заболевания. Но при вызванной генетической мутацией астенозооспермии, лечение не эффективно, и встает вопрос о вспомогательных репродуктивных методиках. В остальных случаях, терапия нарушения основывается на:

  • использовании медикаментозных препаратов;
  • соблюдении врачебных рекомендаций.

Астенозооспермия – лечение, препараты

Стимуляция сперматогенеза помогает решить проблему. Используемые при этом лекарственные средства улучшают кровоток в мужских половых железах, что отражается на качестве продуцируемых ими сперматозоидов. При таком заболевании, как астенозооспермия, лекарства используют следующие:

После установления заболевания астенозооспермия, лечение подбирается индивидуально. Препарат, его дозировку и кратность использования, продолжительность применения указывает всегда врач. В качестве средств положительно воздействующих на процессы формирования половых клеток, используют витаминные комплексы и БАДы:

Если заболевание спровоцировано воспалительным процессом в половой системе, могут назначаться противовоспалительные препараты:

Астенозооспермия – лечение народными средствами

При такой патологии, как астенозооспермия, народные средства могут использоваться в качестве дополнительных. Среди доступных и действенных рецептов стоит выделить:

  1. Корень женьшеня. Берут 90 г и измельчают на мясорубке. Полученную массу заливают 1 л меда, настаивают 1 месяц в темном месте, принимают по 1 ложке чайной трижды в день.
  2. Подорожник. Листья травы, высушенные и измельченные в количестве 1 ложки столовой, заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по 4 раза в день, 50 мл за раз.
  3. Шалфей. Ложку столовую сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают. После остывания разделяют на 3 части, которые принимают каждый раз перед едой.

Астенозооспермия – можно ли забеременеть?

Даже изменения в половой системе, ухудшение качества эякулята не могут полностью исключить зачатие. Из-за этого врачи говорят, что астенозооспермия и беременность в редких случаях совместимы. Все зависит от степени нарушения. Так беременность естественным путем вполне возможна, когда присутствует слабовыраженная астенозооспермия, лечение которой проводят амбулаторно. В 90 % умеренная и 1 степень подается терапии.

Астенозооспермия и ЭКО

При выраженном нарушении, плохом качестве половых клеток, искусственное оплодотворение становится единственным вариантом для зачатия. При этом инсеминация, астенозооспермия начальной стадии обходится без нее, предполагает оплодотворение яйцеклетки отобранными заранее мужскими половыми клетками. В ходе подготовки врачи оценивают морфологию, подвижность спермиев, и выбирают из эякулята пригодные для оплодотворения. Возможны несколько вариантов проведения ЭКО, выбор которых зависит от степени заболевания:

  • ЭКО с применением эякулята супруга (при 1, 2 степенях);
  • экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ (используют при любой степени);
  • ИКСИ со спермой донора (проводится в тяжелых случаях заболевания).

Астенозооспермия: причины и лечение

Астенозооспермия – это диагноз, который могут поставить после исследования спермы, что он значит, какие существуют причины астенозооспермии, как лечить и не допустить заболевание – об этом подробно в статье.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия – это термин, который обозначает замедление скорости движения сперметозоидов в семенной жидкости. В соответствии с нормативами ВОЗ активных сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 70%. А если этот показатель снижен, то можно говорить о патологии. По последним данным мировой медицинской статистики именно астенозооспермия лежит в основе 40 % случаев мужского бесплодия.

У мужчин, имеющих такую патологию, в сперме становится меньше подвижных сперматозоидов, которые перемещаются по прямой траектории. Кроме того, снижается скорость движения меньше 0,025 мм/с. Выявляют астенозооспермию на основании результатов спермограммы – исследования, которое дает возможность оценить движение, скорость, и количество сперматозоидов в сперме. Также этот анализ помогает врачам определить кислотность эякулята, изучить морфологию клеток и выяснить степень патологических изменений.

Степени астенозооспермии

Согласно классификации, принятой ВОЗ, сперматозоиды подразделяются на четыре класса (A, B, C, D) в зависимости от их двигательной способности. Активные здоровые спермии класса А (прямолинейное движение со скоростью 0,025 мм/с) при астенозооспермии составляют всего пятую часть от общего количества. Спермии класса В (слабые с прямолинейным движением меньше 0,025 мм/с), составляют более трети от общего числа.

Малоподвижные сперматозоиды, траектория движения которых нарушена, относятся к классу С. Их содержание в сперме мужчин с астенозооспермией может достигать 50%. Также встречаются абсолютно неподвижные спермии (D). В случае патологии содержание таких клеток – около 10%.
В зависимости от преобладающего класса спермиев астенозооспермию подразделяют на три степени.

1 степень астенозооспермии

На долю классов А и В приходится менее половины в составе спермы. Такое нарушение обычно не дает о себе знать, репродуктивных проблем у мужчины не наблюдается.

2 степень астенозооспермии

В этом случае содержание активных спермиев не более 35-40%. В таких случаях показано лечение. Его назначают после выявления причин, которые привели к ухудшению качества спермы.

3 степень астенозооспермии

В эякуляте обнаруживаются спермии всех четырех классов. Но при этом содержание клеток А и В не достигает и 30%. При такой степени патологии фертильность сильно страдает, будут серьезные проблемы с зачатием.

С 2010 года деление на классы было отменено теперь подвижность сперматозоидов в анализе спермограммы обозначают такими терминами: «быстрое поступательное движение», «медленное поступательное движение», «непоступательное движение», «неподвижные сперматозомды».

Образец спермограммы с астенозооспермией (фото)

Причины астенозооспермии

Даже ведущие специалисты мирового уровня не могут точно назвать причины, лежащие в основе этой патологии. На сегодняшний день выделяют немало факторов, которые провоцируют развитие астенозооспермии. Причем факторы эти могут быть как внешние (влияние окружающей среды), так и внутренние (связанные с организмом мужчины).

Очень часто возникновение патологии связывают с нездоровым образом жизни (прежде всего, с алкоголизмом и табакокурением), с ухудшением иммунитета. Также существенное влияние оказывает продолжительное половое воздержание. Из факторов внешней среды наибольшую опасность представляют радиация и электромагнитное излучение, воздействие на область половых органов повышенных температур.

Также астенозооспермия может возникнуть при наличии инфекций, которые передаются половым путем. Самыми опасными в этом смысле считаются уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Паразитируя в яичках, эти микроорганизмы приводят к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они и теряют способность к передвижению.

Кроме того, физиологические свойства спермиев могут ухудшиться из-за патологий простаты (хронический простатит, везикулит). Так, негативное влияние на сперматозоиды оказывает уменьшение секрета этой железы. Обычно это случается при воспалительных процессах, таких как простатит. Это происходит из-за того, что при воспалении щелочная среда в железе становится кислой. В таких условиях полноценное развитие мужских половых клеток становится невозможным.

Следующая причина – травмы яичек. Дело в том, что при повреждении яичка нарушается защитный барьер, который препятствует попаданию в орган циркулирующих в крови антител. После разрушения этого барьера антитела проникают в ткани яичек и оказывают негативное влияние не только на их паренхиму, но и на мужские половые клетки. В подобных условиях сперматозоиды не могут развиваться, как положено.

Существует еще одна распространенная патология, которая может привести к астенозооспермии. Это варикоцеле, или варикоз вен яичек. В этом случае сперматогенез не может протекать нормально из-за того, что увеличивается объем сосудистой системы органа.

В некоторых случаях астенозооспермия обусловлена генетическими факторами. Речь идет о врожденных мутациях, которые вызывают морфологические дефекты в строении половых клеток. По этой причине они не могут нормально двигаться.

Способы диагностики астенозооспермии

Для постановки диагноза необходимо выполнить спермограмму. Чтобы уточнить причины развития патологии назначают другие обследования: ультразвуковую диагностику, допплерографию, изучение секрета простаты, оценку состояния семявыносящего протока. Также большое значение имеют генетические исследования и обнаружение инфекций. В большинстве случаев эти диагностические мероприятия помогают установить, чем было вызвано развитие заболевания.

Выявление генетического отклонения говорит о том, что спермии пациента имеют морфологический дефект. Такое состояние является неизлечимым, восстановить репродуктивную функцию мужчины будет невозможно. Единственным выходом в данной ситуации является процедура искусственного оплодотворения.

Астенозооспермия и беременность

“Возможна ли беременность при астенозооспермии?” – вопрос волнующий многие семейные пары.
Астенозооспермию по результатам спермограммы не нужно считать приговором. Оплодотворение в таком случае не исключено. Конечно, его вероятность становится меньше, но шансы есть практически всегда. Вероятность успешного зачатия тем выше, чем больше активных здоровых спермиев обнаружено по результатам спермограммы. Так, если число неактивных клеток в сперме достигает 70%, то шансы на зачатие равны всего 30%. То есть с повышением степени патологии возможность оплодотворения становится все ниже.

Лечение астенозооспермии

Хотя в основе развития астенозооспермии могут лежать самые разные факторы, почти во всех случаях она говорит наличии какого-то серьезного заболевания мочеполовой сферы. Поэтому при плохих результатах обследования потребуется повторная сдача анализов. Точную дату пересдачи должен назначить врач-уролог. Ни в коем случае не нужно игнорировать проблему и откладывать посещение больницы. Надеяться на то, что состав спермы улучшится сам по себе, не стоит. Ведь проблема может быть связана с такими болезнями, как простатит или хламидиоз. А в такой ситуации лабораторные показатели спермы будут становиться все хуже. Методы лечения астенозооспермии включают: медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическую операцию, гормональное лечение, диету и лечение травами.

Препараты для лечения астенозооспермии

Медикаментозные препараты подбирают с учетом причины развития астенозооспермии. Если у мужчины было выявлено инфекционное заболевание, то решающую роль в терапии играет курс антибиотиков с проверкой чувствительности к обнаруженному возбудителю либо применяют антибиотик широкого спектра действия.

Все пациентам, независимо от причины заболевания, показаны витаминные комплексы (L-карнитин, Фолиевая кислота, Андродоз, Селцинк, Спермаплант и Иммуномакс).

Также выполняют стимуляцию образования половых клеток и их правильного развития. Для этого назначают препараты, которые усиливают кровообращение в половых органах, способствуют улучшению качества спермы и повышению ее объема (Спеман, Тестис композитум, Трентал, Спермактин, Прегнил и Трибестан).

Читайте также:  Как похудеть на 10 кг за неделю мужчине: действенные и опасные способы

Гормонотерапия при астенозооспермии

При пониженном уровне тестостерона необходимо гормональное лечение. Гормональные препараты для терапии могут назначаться только специалистом-андрологом. Принимать такие средства нужно строго по правилам, соблюдая все рекомендации врача. Иначе возможны нежелательные побочные эффекты.

Хирургическое лечение при астенозооспермии

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Прежде всего, оно необходимо при варикоцеле. В последние годы для этих целей все чаще начали применяться малоинвазивные хирургические методики.

Физиотерапия при астенозооспермии

Большую пользу приносят физиотерапевтические процедуры. При астенозооспермии пациенту могут порекомендовать сеансы воздействия микротоком, озоном или лазером. Благодаря этому во многих случаях удается повысить репродуктивные возможности мужчины. Также показаны процедуры специального массажа предстательной железы и семенных пузырьков.

Лечение астенозооспермии народными средствами

Не стоит пренебрегать и народными средствами. Лечение травами может быть эффективно при умеренно выраженной астенозооспермии (но только в качестве дополнения к основному лечению). Для этих целей чаще всего используют корень женьшеня, семена подорожника и шалфей. Из этих растительных компонентов делают отвары, и на их основе готовят лечебные чаи.

Когда появятся результаты лечения

Динамика развития астенозооспермии различается в зависимости от того, какими факторами она была спровоцирована. Поэтому сразу предсказать, сколько времени потребуется на улучшение показателей спермы, довольно трудно. Обычно эту патологию лечат от двух недель до трех месяцев. В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность. Для этого осуществляется промежуточная диагностика.

Питание при астенозооспермии

Главная рекомендация диетологов – ограничить количество «нездоровой» пищи, включая фастфуд. Также стоит уменьшить количество потребляемых животных жиров, кушать меньше жареных, копченых и острых блюд. Нежелательно употреблять алкоголь. Большую пользу принесут фрукты и овощи.

Прогноз при астенозооспермии

Если лечение было назначено вовремя, то шансы на улучшение показателей спермы довольно высоки. Добиться улучшения невозможно лишь в некоторых случаях – врожденные аномалии и серьезные травмы. Для пациентов, страдающих неизлечимыми формами астенозооспермии, остается один выход – искусственное оплодотворение партнерши или усыновление.

Отзывы о лечение астенозооспермии

По отзывам при астенозооспермии лечение, как правило помогает, но для этого требуется время, за которое надо несколько раз сдать спермограмму. Некоторые советуют, если после начала лечения показатели ухудшаются, то следует заморозить сперму (если есть жизнеспособные спермотозоиды), чтобы зачать своего ребенка при помощи ИКС или ЭКО.

Методы профилактики астенозооспермии

Главный способ профилактики – борьба с провоцирующими факторами. Необходима своевременная диагностика инфекционных процессов и их адекватное лечение, чтобы они не приняли хроническое течение. Кроме того, нужно свести к минимуму воздействие негативных факторов окружающей среды и токсических веществ.

Сексуальная жизнь мужчин должна быть регулярной и размеренной, без продолжительных периодов воздержания или излишеств. Эрекции без полового акта нежелательны.

Астенозооспермия – разрешима ли проблема?

Скорость перемещения сперматозоидов в эякуляте является показателем их активности. Астенозооспермия — это сниженное, по сравнению с нормой, число активных мужских половых клеток.

Причины возникновения астенозооспермии

Мужское бесплодие в 10-20% случаев является следствием патологии эндокринной системы или определенных генетических нарушений, которые приводят к аномалии функции репродуктивной системы.

В 70% случаев у мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается только изолированная астенозооспермия или ее сочетание с тератозооспермией (увеличенное число аномальных сперматозоидов). При этом общее количество половых клеток в эякуляте соответствует нормативным показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.

В настоящее время установлено множество факторов, являющихся причиной астенозооспермии. Наиболее распространенные из них — это:

  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле), водянка яичка (гидроцеле);
  • ретенция (задержка) яичка в брюшной полости или в паховом канале;
  • использование тесного белья;
  • повреждение клеток зародышевого эпителия повышенной температурой при злоупотреблении посещением сауны и бани, приемом горячих ванн;
  • длительный период полового воздержания и изменение состава и физических характеристик спермы (содержание углеводов, кислотность среды, вязкость и др.);
  • курение (не доказано), употребление наркотиков, что приводит к нарушению баланса половых гормонов в сторону увеличения концентрации эстрогенов;
  • хронические заболевания мочеполового тракта воспалительного характера, а также инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея и др.);
  • длительная многоступенчатая терапия, в которой используются препараты цитостатического ряда и блокаторы стероидных гормонов;
  • длительное применение психотропных и противосудорожных средств, гипотензивных препаратов, в том числе и блокаторов кальциевых каналов, антибактериальных средств (сульфасалазин) и антибиотиков, колхицина и амантадина (негативное влияние многих из этих препаратов полностью не доказано);
  • декомпенсированная и/или с тяжелым течением соматическая патология, особенно эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • гиперпролактинемия, наличие антиспермальных антител;
  • несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов) и неблагоприятная внешняя среда;
  • воздействие различных токсических веществ, в том числе и злоупотребление алкогольными напитками;
  • значительные климатические колебания.

К редким причинам относятся аномалии сперматозоидов врожденного характера:

  • структурный дефект половых клеток (синдром “9 + 0”);
  • дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, расположенной в хвостовом отделе сперматозоидов;
  • мутации в митохондриях ДНК половых клеток;
  • синдром Картагенера и первичное нарушение функции реснитчатого эпителия (цилиарная дискинезия).

Как лечить астенозооспермию?

Выбор методов лечения зависит от диагностики и выявленных причин патологии. Они могут быть хирургическими, например, при варикоцеле, гидроцеле, ретенции яичка и консервативными.

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии. Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

  1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
  2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
  3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

  1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
  2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
  3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Лечение астенозооспермии

Несмотря на то, что основной выбор методики терапии зависит от причины патологического состояния, во всех случаях осуществляется комплексное лечение.

При отсутствии необходимости в хирургическом лечении, консервативная терапия включает оптимизацию питания, целенаправленное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы и устранение половых инфекций после определения чувствительности возбудителей к конкретным антибиотикам и антибактериальным препаратам, лечение соматических заболеваний, исключение или ограничение влияния вредных факторов окружающей среды и производства, физиотерапевтическое лечение и др.

Диета должна содержать достаточное количество белков и ограниченное количество жиров, углеводов, поваренной соли и специй, увеличенное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.

Высоким положительным эффектом характеризуется прием комплексного препарата «Профертил» в капсулах. Курс лечения составляет 3 месяца (по 2 капсулы в день). Компоненты препарата представлены левокарнитином, или L-карнитином (природное вещество, родственное витаминам группы “B”), увеличивающим скорость метаболизма липидов и являющимся энергетическим источником для сперматозоидов, аминокислотой L-аргинин, способствующей увеличению числа и степени активности сперматозоидов, коэнзимом Q10, витамином “E” и фолиевой кислотой, микроэлементами цинком и селеном.

Народные методы

Не противопоказаны и народные методы лечения, которые заключаются в приеме спиртовой настойки свежего или высушенного корня женьшеня, настоя семян или листьев подорожника большого или подорожника блошиного, рамишии однобокой, настоя или спиртовой настойки семян полыни, отвара адамова корня, чая, приготовленного из лепестков красной или бордовой розы, адониса весеннего, настоя травы якорцев стелющихся, мумие с медом и с соком моркови, облепихи или черники и др.

При использовании методов народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с правилами приготовления лекарственных растительных препаратов.

Можно ли забеременеть при наличии у партнера этого патологического состояния?

Наступление естественной беременности возможно при 1-й и 2-й степени астенозооспермии. Однако в том случае, если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется воспользоваться такими методами вспомогательных технологий репродукции, как искусственная инсеминация спермы партнера (при легкой форме патологии), ЭКО со спермой мужа — при легкой и средней степени тяжести патологии, ЭКО в сочетании с ИКСИ со спермой мужа (при любой степени тяжести) или с донорской спермой — при неэффективности спермы мужа или при первичной цилиарной дискинезии.

Астенозооспермия: что это такое и как лечить

Автор: Doctor · Опубликовано 04.08.2019 · Обновлено 09.10.2019

Проблемы с зачатием ребенка заставляют многих проходить обследование. В ходе него у мужчин нередко выявляют астенозооспермию, то есть снижение качества эякулята. Патология не сопровождается какими-либо симптомами, что затрудняет самостоятельную диагностику. Астенозооспермия: что это такое и как лечить знают не все. Стоит учитывать, что в 50% случаев недуг становится причиной мужского бесплодия.

Особенности заболевания

Астенозооспермия — это патология семенной жидкости, которая характеризуется снижением подвижности сперматозоидов. Нарушение приводит к затрудненному оплодотворению, но не все мужчины обращаются к врачу вовремя. Выявить недуг поможет лабораторное исследование — спермограмма. Количество активных сперматозоидов в семенной жидкости должно быть не менее 75%. Что значат разные классы оценки качества эякулята:

  1. Класс А. Активные сперматозоиды, нередко их называют прогрессивными. Астенозооспермия приводит к незначительному снижению активности, не более 20%.
  2. Класс В. Слабо-подвижные половые клетки, отличающиеся низкой скоростью передвижения. При данном заболевании в сперме их всего до 30%.
  3. Класс С. Непрогрессивно подвижные спермии, которые перемещаются по траектории маятника, практически не сдвигаются с места. Если мужчина болен, то число неподвижных гамет достигает 50% от общего числа.
  4. Класс D. Абсолютно неподвижные половые клетки, количество здоровых — не более 10%.

Для зачатия необходимы активные сперматозоиды, относящиеся к классу А и В. На основе лабораторного исследования выделяют три стадии астенозооспермии: слабовыраженная, умеренная и выраженная.

Степени астенозооспермии

  • 1 степень (или слабовыраженная) характеризуется количеством неактивных спермиев в семени менее 50%. Данная форма практически не влияет на репродуктивную функцию мужчины, но проблемы с зачатием в некоторых случаях возникают.
  • 2 степень (умеренная) — количество активных сперматозоидов доходит до 40%. Для лечения необходимо выявить причины, которые вызвали нарушение. Вероятность оплодотворения яйцеклетки низкая, без терапии обойтись невозможно.
  • 3 степень (выраженная) появляется при качестве семени типов С и D. К ачественных сперматозоидов остается менее 30%. Фертильность мужчины сильно страдает, наблюдаются серьезные проблемы с оплодотворением. Выраженная стадия не означает полное бесплодие: заболевание хорошо поддается терапии, если таблетки подобраны правильно. Надо отметить, что эта форма заболевания диагностируется достаточно редко.
Читайте также:  Лишний вес у мужчин: механизм появления и борьба с ним

Вероятные причины возникновения

Невозможно сказать точно, почему развивается болезнь в том или ином случае. Многочисленные медицинские исследования выявили лишь ряд провоцирующих факторов. Условно причины возникновения астенозооспермии можно разделить на следующие группы:

  1. Генетические нарушения. Различные врожденные аномалии способны спровоцировать морфологические изменения спермиев.
  2. Токсическое воздействие. Длительное употребление алкоголя, наркотиков, курение, работа с опасными веществами не позволяет забеременеть естественным путём из-за нарушенной выработки спермы.
  3. Термическое воздействие на организм. Перегрев и переохлаждение плохо сказывается на выработке половых клеток.
  4. Травмы яичек. Еще одна причина, провоцирующая медленное движение мужских гамет. После травмы происходит разрушение защитного барьера, в результате чего нарушается кровообращение.

К другим факторам относят хронические патологии, сильный стресс, неправильный образ жизни. Огромное влияние на оплодотворение оказывают воспалительные процессы и инфекции в организме. Наиболее опасными являются гонорея и сифилис, однако поспособствовать развитию может даже молочница, уретрит, бактериоспермия.

Есть ли симптомы и как вовремя заметить недуг

Чаще всего патология не сопровождается никакими симптомами, поэтому многие мужчины до момента зачатия ребенка не подозревают о нарушениях в организме. Единственный метод выявить вовремя акинозооспермию — регулярно проходить специалиста и делать спермограмму.

Обращать внимание следует на заболевания, способные нарушить качество эякулята, и их признаки. Посетить врача стоит, если мужчина заметил тупую боль в области яичек, припухлость, боли во время мочеиспускания или полового акта. Выявить астенозооспермию на фоне повышенной вязкости или других признаков невозможно.

Диагностика астенозооспермии

Представители мужского пола иногда не знают, к какому врачу обращаться. Поможет в данном вопросе уролог или андролог, который назначит анализ семенной жидкости. Спермограмма позволяет установить астенозооспермию, а также выявить или исключить другие причины бесплодия. Мужчине выдается стерильный контейнер, куда нужно собрать эякулят. Он оценивается внешне, после чего тщательно изучается под микроскопом. Характеристики эякулята, измеряемые спермограммой:

  • вязкость;
  • разжижение;
  • количество активных и пассивных сперматозоидов;
  • подвижность половых клеток.

В большинстве клиник используют систему SCA, которая отличается высокой точностью и достоверными результатами. Субъективный (или ручной) анализ не позволяет выявить олигоастенозоосперми ю.

Для назначения терапии уролог-андролог изучает заключение лабораторного исследования, а затем устанавливает степень заболевания. На выбор схемы лечения влияет причина астенозооспермии, возраст пациента. Иногда требуется пройти других врачей, чтобы выявить провоцирующие факторы.

Как правильно сдавать анализ

Результаты могут получиться недостоверными из-за того, что мужчина неправильно собрал материал. Необходимо заранее подготовиться к лабораторному исследованию, соблюдая простые правила. В первую очередь необходимо отказаться от половых контактов за 3-5 суток. Что важно учитывать:

  • сперму необходимо получить исключительно с помощью мастурбации;
  • перед сдачей анализа нужно тщательно вымыть руки и половой член;
  • эякулят собирать сразу в емкость;
  • после процедуры герметично закрыть стерильный контейнер.

Как правило, сперма собирается в клинике (для этого отводится специальный кабинет) и сразу же сдается. Если материал собирался дома, то доставить его в лабораторию надо в течение 30-60 минут во избежание теплового шока. Необходимо рассказать врачу о всех процедурах, методах исследования и лечении, которое проводилось за последние 3 месяца.

Нередко мужчины нарушают правила, но умалчивают об этом при анализе. Делать этого не стоит, иначе низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте не будет выявлена.

Лечение заболевания

Избавиться от астенозооспермии возможно при использовании определенных препаратов. Лекарства улучшают кровообращение, выработку мужских половых гормонов и качество семени. Применяют не только медикаменты, но и хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, витамины при астенозооспермии. Без сдачи анализов ни один врач не скажет, как лечить заболевание.

Лекарственная терапия

Препараты подбираются с учетом множества нюансов: возраст пациента, причина и стадия болезни. При инфекционных заболеваниях сначала требуется использование антибиотиков. Как вылечить астенозооспермию, способен сказать только специалист после диагностики. Повысят качество сперматозоидов следующие средства:

Использовать их самостоятельно нельзя во избежание побочных эффектов. После обследования андролог подбирает дозировку и длительность использования лекарства. Вне зависимости от причины развития недуга необходимы витамины для сперматогенеза:

  • Фолиевая кислота;
  • Профертил;
  • Иммуномакс;
  • Андродоз .

Использование гормональных препаратов

Во время обследования часто выявляют снижение уровня тестостерона. Привести показатели в норму способны гормональные средства, но использовать их без контроля специалиста нельзя. В результате самостоятельного применения возможны побочные эффекты.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение требуется, если выявлена астенозооспермия при варикоцеле. В большинстве случаев проводят лапароскопию, так как она обладает коротким восстановительным периодом и отсутствием осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

При мутированных сперматозоидах помогут физиопроцедуры. Хорошим эффектом обладает микротоковая, лазерная и озоновая терапия. Для достижения желаемого результата необходимо пройти несколько курсов. Нередко лазер или озон совмещают с массажем предстательной железы. Манипуляции позволяют улучшить циркуляцию крови, предотвратить застойные процессы и снять воспаление.

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами занимает много времени, надеяться на быстрые результаты не стоит. Их можно сочетать с традиционной медициной, но ни в коем случае не заменять. Следующие рецепты помогут быстрее ускорить вялые сперматозоиды:

  1. Смесь из женьшеня и меда. Потребуется 90 г женьшеня и 1 литр меда. Травянистое растение пропускают через мясорубку, заливают медом, закрывают тару крышкой и настаивают один месяц. Принимать необходимо ежедневно — по 1 ч. л. трижды в сутки.
  2. Настой из подорожника. Листочки следует высушить и измельчить в порошок. Одну большую ложку подорожника залить 250 мл горячей воды, накрыть крышкой и оставить на час. В день использовать 4 раза по 50 мл.
  3. Настой из шалфея от вискозипатии. В стакан кипятка добавить 1 ст. л. сухого шалфея и настоять несколько часов. Остудить до комфортной температуры, принимать перед каждым приемом пищи по 80 мл.

Лечение травами приносит неплохие результаты при диагнозе астенозооспермия. Однако полностью заменять народными средствами аптечные препараты не стоит.

Возможно ли зачать ребенка при астенозооспермии

Заболевание никак не проявляет себя долгое время, поэтому его часто выявляют на второй стадии. Мужчины замечают неплодотворный эякулят только после множества неудачных попыток зачать ребенка. Чаще всего на прием к врачу отправляется женщина, считая, что у мужа со здоровьем все в порядке. Рекомендуется всегда обследоваться паре, а не одному партнеру.

Астенозооспермия и беременность совместимые вещи, причем не всегда требуется ЭКО. С данным диагнозом более 90%, прошедшим лечение, удается зачать ребенка. Редко болезнь доходит до стадии, когда специалисты не в силах помочь, но затягивать с терапией нельзя. При третьей степени патологического процесса показана искусственная инсеминация.

Проблемы с зачатием или замершую беременность часто объясняют нарушенной выработкой мужских половых гормонов. Патологии не сопровождаются симптомами, поэтому выявить их без диагностики трудно. Лечение астенозооспермии препаратами проводят под наблюдением специалиста из-за вероятности возникновения побочных эффектов.

Что такое астенозооспермия и как ее лечить

Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм). В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени). Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Степени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

  • Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
  • Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
  • Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).

Дефекты хвоста сперматозоида

  • Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
  • Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
  • Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

ВнешниеВнутренние
Радиационное и электромагнитное излучение.

Хирургические вмешательства на мошонке.

Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов).

Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств).

Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению).

Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета.

Частое и длительное воздействие высокой температурой

Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов).

Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята.

Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением.

Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой.

Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия).

Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками.

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек.

Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава).

Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Лечение

Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).

Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224. L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 1000 мг. Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.

Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:

  • «Спеман»;
  • «Спермактив»;
  • «Профертил»;
  • «Сперотон»;
  • «Андродоз».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.

Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:

  1. Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
  2. Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
  3. Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.

Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.

В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.

Беременность при астенозооспермии

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона. Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Методы искусственного оплодотворения:

  • Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
  • ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).

  • ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
  • ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

  1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
  2. Отказаться от вредных привычек.

  1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
  2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
  3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Обзор отзывов

Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла. Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Астенозооспермия: что это такое и как лечить

Астенозооспермия: что это такое и как лечить

Астенозооспермия характеризуется снижением активности сперматозоидов в семенной жидкости. Примерно в 50 % случаев эта болезнь может стать причиной бесплодия у мужчин. Важно своевременно приняться за лечение недуга. Давайте рассмотрим, что может послужить факторами развития астенозооспермии и как ее лечить.

  1. Почему возникает астенозооспермия;
  2. Диагностические мероприятия;
  3. Методы лечения.

Почему возникает астенозооспермия

Для того, чтоб зачать ребенка нужно иметь около 70% активных и движущихся по прямой траектории сперматозоидов. Если после обследования результаты спермограммы показывают, что количество активных спермиев меньше нормы, то мужчине ставится такой диагноз, как астенозооспермия. Данное заболевание широко распространено среди представителей мужского пола и является основной причиной бесплодия. Астенозооспермия протекает бессимптомно и выявить недуг можно только после лабораторного исследования семенной жидкости.

Среди причин развития астенозооспермии специалисты отмечают:

  • Генетические особенности, последствиями которых является нарушение морфологии спермиев;
  • Стрессы, депрессии, перенапряжения;
  • Ношение тесного нижнего белья;
  • Табакокурение и употребление наркотических средств;
  • Воспалительные и венерические заболевания;
  • Частые перегревания вследствие посещения бань и саун;
  • Продолжительное половое воздержание и беспорядочные сексуальные связи;
  • Хирургические заболевания;
  • Плохая экология;
  • Низкий уровень иммунитета;
  • Употребление алкогольных напитков и некоторых лекарственных средств;
  • Неправильное питание, недостаток необходимых организму витаминов, минералов и микроэлементов.

Также существуют и достаточно редкие причины, которые могут вызвать заболевание:

  • Дефект сперматозоидов на структурном уровне;
  • Изменение ДНК сперматозоидов;
  • Синдром Картагенера;
  • Дисплазия волокнистой пленки, которая находится в хвостовой части спермиев.

Метод лечения назначается врачом после проведения комплексной диагностики и выявления причин заболевания, и может быть как хирургическим, так и консервативным.

Диагностические мероприятия

Так как астенозооспермия не имеет выраженных симптомов, а половая активность сохраняется, то мужчины зачастую даже не подозревают о заболевании, вплоть до проведения спермограммы.

Для того чтобы выявить причины нарушения движения сперматозоидов, врач проводит опрос пациента, внешний осмотр, определяет наличие яичек в мошонке и их объем, исключает наличие варикоцеле и гидроцеле.

Чтобы поставить диагноз, специалисту необходимо иметь результаты ультразвукового исследования мошонки и яичек, семявыводящего прохода, диагностику предстательной железы, генетические, лабораторные исследования на предмет обнаружения иных заболеваний или структурных особенностей.

Для того, чтобы оценить качество спермы и точно определить наличие такого заболевания, как астенозооспермия, врачу нужны данные спермограммы, важнейшим показателем которой является время разжижения спермы.

Сразу после семяизвержения консистенция семенной жидкости, так как в ней содержится семеногелин. Слишком высокая вязкость может устранить или ограничить активность спермиев. Во время семяизвержения жидкость простаты, которая содержит определенный фермент, разрушающий гликопротеин (семеногелин), соединяется с жидкостью семенных пузырьков и со спермиями. Через некоторое время сперма разжижается, а сперматозоиды могут активно перемещаться. Нормальный показатель времени разжижения не превышает 60 минут. В случае увеличения данного времени мужские половые клетки в кислой среде влагалища утрачивают активность, что достаточно сильно снижает возможность оплодотворения яйцеклетки.

Еще одной важной характеристикой спермограммы считается количество активных сперматозоидов. Выделяют 4 категории сперматозоидов:

  1. Категория А – это активные спермии, которые двигаются быстро по прямой траектории;
  2. Категория В – это слабо-подвижные спермии, движущие по прямой траектории;
  3. Категория С – малоподвижные клетки, движения которых колебательные или вращательные;
  4. Категория D – это спермии, лишенные способности к передвижению.

Для зачатия число активных спермиев категории А в эякуляте должно составлять не менее 25%, или же 50% спермиев из групп А и В. Если в эякуляте мужчины обнаружено активных спермиев меньше нормы, то это может быть симптомом астенозооспермии. Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют проводить спермограмму повторно.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести астенозооспермии по содержанию половых клеток в эякуляте:

  • 1 степень – процент содержания активных сперматозоидов в семенной жидкости составляет 50% и более, что говорит об отсутствии серьезных нарушений;
  • 2 степень – число спермиев категорий А и В составляет менее 40 %. Данная степень нуждается в тщательной диагностике для того, чтобы установить и ликвидировать факторы, вызвавшие отклонение. При 2 степени астенозооспермии вероятность зачатия достаточно низкая, поэтому мужчине необходимо обратиться к специалисту для назначения лечения;
  • 3 степень – число активных сперматозоидов составляет менее 30 %, преобладают спермии категорий С и D.

Шансы на оплодотворение яйцеклетки при 1 степени астенозооспермии достаточно велики, а вот зачатие при выявлении 3 степени заболевания без комплексного лечения практически невозможна.

Методы лечения

Метод лечения астнозооспермии врач определяет в зависимости от причины возникновения заболевания. Если отсутствуют показания к оперативному вмешательству, то обычно назначается консервативный способ лечения, включающий в себя диетотерапию, лечение воспалений мочеполовой системы и венерических заболеваний, устранение соматических болезней, максимальное ограничение воздействий негативных воздействий окружающей среды и производства.

В ежедневное меню мужчины должна входить пища, которая богата растительной клетчаткой и микроэлементами. Особое внимание нужно уделить свежим овощам и фруктам, зелени, морепродуктам, кисломолочным продуктам и нежирным сортам мяса. А вот от слишком соленых, жареных и сладких блюд стоит отказаться. Повысить иммунитет и обогатить организм помогут и витаминно-минеральные комплексы. Для подбора витаминосодержащего средства обратитесь к врачу. Также заказать нужные мужские препараты Вы можете у нас, нажав кнопку: «получить консультацию». Наши специалисты подберут Вам необходимый витаминно-минеральный комплекс.

Также для лечения астенозооспермии начальной степени лечащий врач рекомендует мужчине скорректировать свой образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе и максимально сократить посещения бань и саун.

Если же степень заболевания достаточно запущенная, то больному назначается курс терапии, включающий в себя:

  • Антибактериальную терапию, проводящуюся в случае, если причиной астенозооспермии является воспаления или инфекции, передающиеся половым путем;
  • Стимуляцию сперматогенеза, которая проводится, если качество и количество спермы ухудшилось;
  • Гормональную терапию, применяемую в случае снижения синтеза мужских половых гормонов;
  • Физиотерапевтические процедуры, стимулирующие репродуктивную систему пациента;
  • Массаж простаты и семенных пузырьков.

Важно помнить, что применение какого-либо синтетического препарата или метода лечения самостоятельно может привести к непоправимым последствиям для здоровья мужчины, поэтому назначать лечение больному может только врач, имея на руках необходимые результаты анализов.

Также помочь справиться с заболеванием могут и народные рецепты, которые обычно используются вместе с медикаментозной терапией:

  • Смесь меда и корня женьшеня. 100 грамм корня женьшеня необходимо измельчить с помощью мясорубки и залить 1 литром меда. Настаивать месяц в темном сухом месте. Средство принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • Настой из листьев подорожника. Листья растения нужно высушить и измельчить, после чего 1 столовую ложку травы залить 250 миллилитрами кипятка и настоять 60 минут. Принимать настой нужно по 2 столовые ложки 3 раза в день;
  • Настойка из шалфея. 20 грамм сухой и измельченной травы необходимо залить стаканом кипящей воды. После остывания разделить настой на 3 части и выпивать в течение дня перед приемом пищи.

Перед применением какого-либо рецепта нетрадиционной медицины следует проконсультироваться со специалистом.

Естественное оплодотворение возможно только при 1-ой и 2-ой степени заболевания, 3-ая же степень астенозооспермии в большинстве случаев требует:

  • Искусственной инсеминации семенной жидкости мужчины – при легкой форме болезни;
  • ЭКО с эякулятом супруга – при легкой и средней тяжести заболевания;
  • ЭКО и ИКСИ со спермой партнера – при любой форме астенозооспермии;
  • Донорская семенная жидкость показана при неэффективности эякулята пациента.

Лечить астенозооспермию намного сложнее, чем предотвратить. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать переход заболевания в хроническую форму. Врачи рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие болезни:

  • Необходимо избегать воздействия слишком высоких и низких температур;
  • Исключить употребление алкогольных напитков и курения;
  • Вести активный образ жизни;
  • Отказаться от ношения тесного нижнего белья;
  • Вести умеренно активную половую жизнь и пользоваться средствами барьерной контрацепции.

Для улучшения качества спермы мужчине необходимо придерживаться правил здорового питания. Для повышения работы иммунитета, поднятия потенции, восполнения дефицита основных витаминов и нормализации работы нервной системы рекомендуются витаминно-минеральные комплексы. Также для консультации по природным препаратам, помогающим улучшить качество спермы и насытить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, Вы можете заказать бесплатный обратный звонок. Наши специалисты помогут подобрать витаминно-минеральный комплекс именно для Вас.

Читайте также:  Чем полезно плавание для мужчин и как нужно тренироваться
Ссылка на основную публикацию