Ожирение 2 степени у мужчин: возможные осложнения, режим питания

Ожирение 2 степени — причины, виды, лечение и фото

В статье обсуждаем ожирение 2 степени. Рассказываем о причинах его появления, симптомах, диагностике и способах лечения, как правильно начать худеть. Вы узнаете какими препаратами лечат это заболевание, берут ли в армию с таким диагнозом, возможные последствия и особенности питания для женщин, мужчин и подростков.

Что значит ожирение 2 степени

Ожирение 2 (средней) степени (код МКБ 10 — Е66) — серьезное заболевание, возникающее в результате избыточного веса и после первой стадии ожирения. Возникает в результате ведения неправильного и малоподвижного образа жизни, из-за различных заболеваний, приема некоторых лекарств и при игнорировании лечения 1 стадии ожирения.

Эта патология представляет собой увеличение толщины и объема внутреннего и подкожного жира. Большое количество жира, формирующегося вокруг внутренних органов и сдавливающих их, становится причиной нарушения их структуры и работы (висцеральное ожирение), что влечет за собой опасное состояния для жизни и здоровья человека, так как в дальнейшем приводит к развитию различных осложнений.

Такому состоянию одинаково подвержены взрослые и пожилые люди, а также подростки и дети. Узнать подробнее о детском ожирении вы можете из этой статьи.

Основным показателем, характеризующим такое состояние, является ИМТ в пределах 35-39,9 кг/м2. Расчет индекса массы тела проводится по формуле:

I = m / h2

Где вес в кг делится на рост в квадрате (рост измеряется в метрах).

Как рассчитать индекс массы тела

У молодых женщин ожирение второй стадии возникает в результате переедания и малоподвижного образа жизни. После 35 лет спровоцировать такое состояние может замедленный метаболизм. Но, как правило, основной причиной является гормональный сбой. Болезнь развивается по гиноидному типу, фигура — в форме груши.

У мужчин эта патология реже диагностируется по причине того, что организм мужчины не имеет такой склонности к накопительству, как женский. Основными факторами набора лишней массы тела является употребление жирной пищи, гиподинамия, а также чрезмерное увлечение алкогольной продукцией, особенно пивом. Недуг развивается по абдоминальному типу, при котором фигура — яблоко.

У малышей до 1,5 лет ожирение развивается из-за наследственных факторов или по вине родителей. Основными причинами являются чрезмерное увлечение молочными смесями и неверное введение прикорма. Один из самых опасных этапов — период полового созревания, во время которого организм неадекватно реагирует на меняющийся гормональный фон. Патология развивается по смешанному типу.

Виды ожирения

Специалисты выделяют первичную и вторичную форму ожирения. Первичное ожирение (алиментарное, экзогенно-конституционное) возникает в результате сидячего образа жизни и переедания. Вторичное ожирение (эндокринное, гипоталамическое) обусловлено нарушениями в функционировании различных отделов головного мозга, надпочечников и эндокринных органов.

Первичное ожирение — самая распространенная форма патологии. Согласно статистике, появление лишней и избыточной массы тела связано с:

  • неправильным питанием — потребление большого количества алкоголя, газированных напитков, сладкой, острой и соленой продукции, а также блюд с большим количеством жиров и углеводов;
  • малой физической активностью — игнорирование занятий спортом, сидячая работа, проведение выходных за телевизором и компьютером.

Вторичное ожирение связывают с неправильной работой эндокринной системы и гипоталамуса. Но качество питания также играет важную роль при появлении лишнего веса, поэтому не будет лишним придерживаться принципов правильного питания.

Причины

Основная причина развития 2 стадии ожирения — запущенность первой стадии заболевания.

К провоцирующим внешним и внутренним факторам относятся:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • различные вирусы и инфекции;
  • йододефицит;
  • последствия отравления;
  • осложнения после ЧМТ;
  • малая физическая активность;
  • хронический недосып;
  • употребление психотропных медикаментов;
  • частые стрессы и нервное напряжение;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность к полноте.

Неправильное питание вызывает ожирение

Если причиной заболевания является редкая физическая активность, стрессы и неправильное питание, то справиться с этой проблемой будет достаточно просто. Гораздо труднее бороться с патологией, если она вызвана различными заболеваниями. Для начала придется пройти курс лечения, но не всегда терапия бывает эффективной.

Признаки

Признаками ожирения второй степени являются:

  • возникновение одышки в покое;
  • ухудшение самочувствия;
  • видимая некрасивая полнота;
  • индекс массы тела более 35;
  • снижение работоспособности, физической деятельности;
  • слабость без причин;
  • образование отечности на руках и ногах в летний период;
  • повышение сердечного ритма во время двигательной активности;
  • усиленное потоотделение.

Каждый из этих признаков не может свидетельствовать о наличии ожирения второй стадии. Но в совокупности они составляют клиническую картину патологии. Окончательный диагноз может установить только специалист на основе обследования.

По расположению жировых отложений патологию делят на 5 типов:

  • гиноидный — ягодицы и бедра;
  • абдоминальный — живот;
  • смешанный — все тело;
  • кушингоидный — все тело, за исключением конечностей;
  • висцеральный — внутренние органы.

Фото ожирения 2 степени

Лечение

Терапия второй стадии ожирения предполагает прием определенных медикаментов и хирургическое вмешательство. Утверждение, что прием таблеток позволит скинуть до 20 кг за месяц — всего лишь мнение, так как сами врачи сомневаются в эффективности таких препаратов. Тем не менее, без этих лекарств процесс похудения будет продолжительнее.

Какие же таблетки помогают правильно худеть при ожирении второй стадии? Это аноректики и блокаторы жиров и углеводов, давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Аноректики

Эта группа лекарств оказывает непосредственное воздействие на человеческий мозг, а именно, на центра насыщения в гипоталамусе. Способствуют притуплению голода и позволяют легче переносить ограничения в еде.

В РФ разрешен прием таблеток с сибутрамином, которые запрещены в некоторых странах:

Также могут быть назначены препарата, содержащие амфепрамон (Фепранон) или фенилпропаноламин (Диетрин).

Блокаторы жиров и углеводов

Такие препараты предотвращают всасывание жиров и углеводов в кишечнике, провоцирующих повышение массы тела. В комплексе с диетой и спортивными занятиями при ожирении второй стадии подобные препараты показывают достойный результат.

Чаще всего назначают препараты, содержащие орлистат в виде основного активного компонента:

При этом различные БАДы, например, Хитозан, показывают худший результат.

Если ожирение находится в запущенной стадии, терапия не ограничивается лишь приемом таблеток, также необходимо хирургическое вмешательство. В том случае, когда другие способы снижения веса не дали никакого результата, а ожирение грозит серьезными осложнениями, включая летальный исход, специалисты назначают бариатрию (желудочное шунтирование, оно же бандажирование). Проведение липосакции не целесообразно, так как процедура дает лишь временный эффект.

Допустимо применение средств народной медицины (мочегонных и жиросжигающих трав). Но только после разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Медикаментозная терапия при ожирении 2 типа запрещена в следующих ситуациях:

  • возраст до 16 и старше 65 лет;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

Кроме этого, у каждого лекарства есть свой список противопоказаний, который необходимо предварительно изучить.

Питание (диета) при ожирении 2 типа

Диета

Так как частой причиной развития ожирения является несбалансированное питание, то без коррекции рациона терапия будет неэффективной. Многие специалисты склоняются к мнению, что главным методом борьбы при ожирении 2 типа является именно диетотерапия, поэтому ее относят к лечебным мероприятиям.

Не существует универсальной диеты, которая помогла бы всем людям с избыточным весом справиться с их проблемой. В некоторых случаях приходится посидеть на нескольких диетах, чтобы найти ту, которая оказалась бы результативной в конкретном случае. Можно отметить, что винная диета точно не подойдет при ожирении, так как она относится к категории жестких и предполагает употребление спиртного напитка.

При подборе подходящей диеты следует придерживаться определенных требований:

  • Блюда должны быть простыми, имея при этом достаточную пищевую ценность. В организм худеющего должны в обязательном порядке поступать витамины, микроэлементы и важные аминокислоты.
  • Употребление большого количества клетчатки помогает очистить кишечник, благодаря чему лишний вес будет стремительно уходить.
  • Важным условием всех блюд является их низкая калорийность. В этом случае рекомендуем вам попробовать диету 1500 калорий.
  • На время диеты следует полностью исключить из рациона газированные напитки, заменив их минеральной водой, натуральными ягодно-фруктовыми компотами. Также под запретом находится мед, копчености, колбасы, сладости, соления, мучные изделия, алкоголь, острые приправы и соусы, мороженое. Необходимо свести к минимуму употребление сахарного песка и соли, масла и жиров. Хлеб можно есть только черный и серый, преимущественно отрубной.
  • Разрешено употребление молочной продукции, но с минимальным содержанием жира, лучше всего — обезжиренные. Фрукты также можно есть, но они должны содержать минимальное количество сахара, никакого винограда и бананов!
  • Во время похудения следует уменьшить объем порций, питаться дробно (6 раз в день).
  • Полезно включить в рацион несладкие фрукты, свежие овощи и зелень. Можно есть яблоки, но только зеленые.
  • Обязательно устраивать хотя бы раз в неделю разгрузочный день. Он помогает очистить организм от вредных веществ, которые мешают уходить лишнему весу. В это время можно есть только определенные блюда, например, яблоки или творог (желательно обезжиренный). Допустимо в разгрузочный день употреблять только овощи, кроме картофеля.
  • Важность питьевого режима уже давно доказана при похудении. В день нужно пить не менее 2 л чистой воды, если нет проблем с отеками. На питьевом режиме основан принцип диеты для ленивых. Также полезно знать, сколько пить воды, чтобы похудеть.

Калорийность продуктов дневного рациона должна быть ниже, чем до похудения. Но при этом цифра не должна быть менее 1200 ккал.

Ниже приведено примерное меню при ожирении второй стадии. Помните, порции должны быть уменьшены, а кратность их приема увеличена.

Меню:

  • первый завтрак — несладкий кофе с молоком, отварное мясо, квашеная капуста;
  • второй завтрак — несладкий зеленый чай, обезжиренный творог;
  • обед — несладкий фруктово-ягодный компот, борщ, приготовленный на овощном бульоне без мяса, вареное куриное мясо, запеченные овощи;
  • полдник — зеленое яблоко;
  • первый ужин — запеченный картофель, отварная нежирная рыба;
  • второй ужин (перед сном) — стакан обезжиренного кефира.

Питание при ожирении 2 типа должно быть разнообразным и низкокалорийным. По желанию борщ можно заменить овощным рагу или супом, запеченный картофель — салатом из вареной свеклы и нежирной сметаны или запеченной морковью.

Необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и несладких фруктов, понемногу включать в рацион каши из круп, богатых клетчаткой. В этом случае вам будет интересно узнать о самых полезных кашах для похудения.

Самое важное при ожирении 2 стадии — это желание сбросить вес и стать здоровее. А значит, вам потребуется запастись терпением, чтобы добиться поставленной цели.

Занятия спортом при ожирении 2 типа

Физическая активность

Лишний вес не уйдет сам по себе, если вы будете только соблюдать диету, а в остальное время сидеть на диване или за компьютером. Движение — это жизнь, поэтому при похудении огромную роль играет поведенческая терапия.

Если вы хотите избавиться от избыточного веса, придется изменить свой образ жизни. Для этого:

  1. Старайтесь больше двигаться. Если находитесь дома, включите ритмичную музыку и начните уборку. Ходите пешком по лестнице, забудьте, что такое лифт, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Практикуйте все методики комплексной терапии при ожирении.
  3. Меньше нервничайте и переживайте. Радуйтесь жизни!
  4. Найдите мотивацию для похудения и делайте все, чтобы добиться желаемого.
  5. Откажитесь от вредных привычек, забудьте об алкоголе и высококалорийных блюдах.
  6. Если у вас наблюдаются проблемы с психическим состоянием, пройдите курс приема антидепрессантов.
  7. Регулярно занимайтесь спортом. Утром выполняйте зарядку, в обед посещайте бассейн, по вечерам совершайте велопрогулки. Все эти мероприятия лежат в основе ЛФК (лечебная физкультура), которые могут быть назначены специалистом.
  8. Высыпайтесь. В сутки спите не менее 8 часов.
  9. Строго соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача.
Читайте также:  Увеличение груди у мужчин: причины, симптомы, лечение

Придерживайтесь этих правил, а также соблюдайте рекомендованную диетотерапию, и уже через короткий срок вы сможете добиться потрясающих результатов.

Ожирение и армия

Многих родителей и парней интересует вопрос, берут ли в армию со второй степенью ожирения. Выше мы уже описали, как рассчитать индекс массы тела, теперь рассмотрим по каким критериям специалист выявляет, пригоден ли к службе парень с избыточным весом.

Ниже описаны категории граждан, которые определяют степень годности призывника к военному служению::

  • Категория “А” — полная пригодность к несению воинской повинности.
  • Категория “Б” — пригодность к строевой службе с некоторыми ограничениями. При прохождении медицинского осмотра подтверждается присутствие незначительных патологий, например, несильно нарушенное зрение.
  • Категория “В” — присвоение статуса ограниченно годного. Такая категория освобождает от прохождения службы в мирное время, но при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.
  • Категория “Г” — присвоение статуса “временно непригодного”. Означает наличие у призывника некоторых патологий, которые поддаются лечению, например, переломы или ожирение. В подобном случае предоставляется отсрочка на полгода, которая в будущем при необходимости может быть продлена.
  • Категория “Д” — полное освобождение от воинской повинности в связи с непригодностью.

Исходя из этого следует отметить, что призывника со 2 стадией ожирения могут призвать в армию только после коррекции веса и прохождения необходимой терапии.

Осложнения

По причине того, что висцеральный жир оказывает давление на большинство внутренних органов, их функционирование нарушается и замедляется.

При отсутствии терапии и контроля со стороны специалистов ожирение второй стадии становится причиной таких заболеваний:

  • болезни желудочно-кишечного тракта — панкреатит с осложнениями;
  • заболевания желчного пузыря (чаще проявляются у женщин);
  • геморрой;
  • гипертония;
  • диабет 2 типа;
  • жировой гепатоз;
  • сердечная ишемия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфаркт миокарда;
  • недуги костно-мышечной системы;
  • затрудненное дыхание;
  • импотенция, бесплодие.

Если игнорировать лечение, то беременность может не наступить. Представляет опасность такой диагноз при беременности, так как в этом случае повышается риск развития различных осложнений на ранних сроках беременности, анемий и недугов респираторного характера — на поздних.

Ожирение 2 степени — не смертельный приговор и не так опасна, как последняя стадия заболевания. Но в то же время несет в себе более серьезные последствия, чем начальная стадия ожирения. Поэтому важно обращаться за помощью к специалистам, а не ждать, когда проблема сама по себе пройдет.

Видео: Три теста при ожирении

Ожирение 2 степени: как лечить заболевание

Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие мужчины и женщины не всегда замечают переход от полноты до ожирения. Когда вес человека больше на 30% от нормальной величины – это уже не недостаток фигуры, а диагноз. Ожирение второй степени может спровоцировать тяжелые болезни сосудов, сердца, почек, печени.

Что такое 2 степень ожирения

Клиническое проявление избыточного веса называется ожирением. Когда масса тела превышает показатели на 30% и более – это 2 степень патологии. Определить норму можно по формуле ИМТ (индекс массы тела): вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Нормальные показатели – от 18,5 до 25 кг/м2.

Распространенность 2 степени ожирения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Опасность избыточного веса

Излишек жира вызывает множество опасных осложнений. Список возможных последствий ожирения второй степени:

  • панкреатит;
  • геморрой;
  • желчекаменная болезнь;
  • жировой гепатоз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания костно-мышечной системы (остеоартроз, сколиоз и другие);
  • варикоз вен нижних конечностей;
  • тромбообразование в сосудах;
  • синдром гиповентиляции легких.

Признаки патологической полноты

Необязательно проходить комплексную диагностику для определения степени ожирения. Помимо расчета массы тела по ИМТ, вторую стадию можно распознать по общим признакам:

  • лишний вес (мешает социальной, физической, сексуальной жизни);
  • одышка при ходьбе;
  • отечность конечностей в летнее время;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • постоянно плохое самочувствие.

Ожирение 2 степени у женщин

Прекрасной половине человечества более свойственна концентрация жира на ягодицах, нижней части живота, голенях и бедрах (геноидный тип). Такой вид ожирения связан с нарушением работы гормонального фона. Помимо гипертонии, под тяжестью жировых отложений геноидного типа происходит нарушение функций репродуктивной системы, повышается риск бесплодия.

Особенно опасно ожирение второй степени при беременности. У женщины с таким диагнозом вероятность появления гестоза и связанных с ним рисков для плода в 2 раза выше, чем у беременной с нормальным весом. Основная опасность лишних килограммов при беременности – невынашивание ребенка. Выкидыш нередко происходит на позднем сроке.

Избыточные жировые отложения у мужчин

У сильной половины человечества лишние килограммы откладываются в области груди, живота, спины, талии и поясницы (андроидный тип). Ожирение 2 степени у мужчин приводит к нарушению работы щитовидной железы, низкому уровню либидо, половому бессилию. Появление этих состояний сопровождается и психологическими проблемами. По степени клинической значимости (опасности осложнений) ожирение у мужчин выше, чем у женщин.

Причины развития патологии

Болезнь развивается, если не проводилось лечение 1 стадии. Другие причины ожирения 2 степени:

  • высококалорийное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные стрессы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующие факторы излишней полноты:

  • с возрастом замедленный метаболизм;
  • нарушение сна;
  • малая физическая активность;
  • поражение гипоталамуса из-за травмы или инфекции.

Алиментарное ожирение 2 степени

Развивается вследствие нарушенного обмена веществ, которое провоцируется систематическим перееданием. Этот вид тучности носит еще название конституционный. Основная причина – человек потребляет больше калорий, чем тратит. Преобладание жирных и мучных блюд в рационе, частое употребление пищи приводит к отложению в подкожно-жировой слой большого количества липидов.

Висцеральное

Характеризуется жировыми отложениями на внутренних органах. При висцеральном (абдоминальном) ожирении в некоторых случаях внешних признаков нет. Первыми страдают печень и сердце. Потом жировой атаке подвергаются остальные внутренние органы. Разрастание липидной ткани сжимает их в кольцо. Органы не в состоянии в полную силу функционировать, что приводит к тяжелым осложнениям, а иногда – к летальному исходу.

Экзогенно-конституциональное ожирение

Является заболеванием, при котором нарушается работа ферментативной и обменной систем организма. В результате низкого расходования энергии и избыточного ее поступления происходит дисбаланс синтеза липидов. Экзогенно-конституционное отложение жира – это наследственная предрасположенность. Существенным преимуществом такого заболевания является то, что его можно вылечить без применения медикаментозной терапии.

Лечение ожирения 2 степени

Избавиться от лишнего веса помогут такие специалисты, как терапевт, эндокринолог, диетолог, психолог. Основой диагностики заболевания являются анализы крови на сахар и гормоны. К лечению врачи подходят комплексно. Основные терапевтические мероприятия:

  • лечебная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • физические нагрузки;
  • методы народной медицины.

Коррекция питания

Диета при ожирении 2 степени – это ограничение суточной калорийности до 1200–1500 ккал. Рекомендации по питанию:

  • ешьте небольшими порциями до 6 раз в день (3 основных приема, 3 перекуса);
  • завтрак и обед – это самые калорийные приемы пищи;
  • для перекусов используйте легкие продукты, например овощной салат с петрушкой или зеленое яблоко;
  • молочную продукцию употребляйте с минимальной жирностью;
  • ограничьте потребление соли до 1 ч. л. в сутки;
  • употребляйте вареные, тушеные или запеченные блюда;
  • за 20 минут до еды выпивайте стакан воды;
  • сильный голод подавляйте зеленым чаем с лимоном и имбирем.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются, если лечебная диета и физические нагрузки не дали ощутимых результатов в течение 90 дней. Медикаментозная терапия проводится комплексно. Из-за риска побочных эффектов лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами применяется строго по показаниям:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету, сердечно-сосудистым патологиям;
  • высокий риск осложнения текущих заболеваний;
  • висцеральный тип ожирения.

Медикаментозное лечение включает применение нескольких групп препаратов:

  • Ингибиторы липазы. Снижают поступление жиров и углеводов. (Ксеникал, Глюкобай).
  • Блокаторы обратного захвата серотонина. Подавляют аппетит (Фенфлурамин, Прозак).
  • Мочегонные. Снижение веса происходит за счет выведения жидкости (Фуросемид, Арифон).
  • Анорексигенные. Уменьшают аппетит (Редуксин, Фепранон).
  • Слабительные. Способствуют очищению кишечника (Фортранс, Лавакол).

Лечебная физкультура

При ожирении 2 стадии ЛФК должна назначаться и проводиться под контролем специалиста. У пациентов с таким диагнозом высока вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Тренировки проводятся 2–3 раза в неделю по 30–40 минут с обязательным контролем пульса. Упор делается на быструю ходьбу, плаванье. Полезна езда на велосипеде. Цели лечебной гимнастики:

  • поддержание в тонусе мышечной массы;
  • нормализация метаболизма;
  • восстановление нормальной работы пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • укрепление иммунитета;
  • повышение выносливости.

Народные способы борьбы с лишним весом

Снизить тягу к перееданию и улучшить обмен веществ поможет применение народных составов. Следует помнить, что эффект от их приема будет, если сочетать лечение с диетическим питанием и спортом. Эффективные народные средства для снижения веса:

  • Настой из кукурузных рылец. Способствует снижению аппетита и быстрому насыщению. Залейте 2 ст. л. сухого растения 0,5 л. кипятка. Настаивайте 15–20 минут, после чего процедите. Принимайте настой по 1/3 стакана за 20 минут до основного приема пищи (3 раза в день). Продолжительность приема – 1 месяц. Через 10 дней снова повторите курс.
  • Пшеничные отруби. Помогают очистить кишечник, насытить организм витаминами, микро и макроэлементами. Залейте небольшое количество отрубей кипятком, через полчаса лишнюю воду слейте. Полученную кашицу добавляйте по 1–2 ч. л. в любое блюдо 2 раза в день на протяжении месяца.

Ожирение 2 степени у детей

По статистике, такой диагноз встречается среди всех тучных детей в 68%. Патогенез патологии один – гиперинсулинизм. При поступлении в детский организм большого количества пищи происходит повышенная выработка инсулина. Под его воздействием развивается гипогликемия, которая вызывает сильное чувство голода.

Вследствие постоянного потребления пищи в клетках жировой ткани накапливается избыток энергии. Этот процесс провоцирует отложение лишних килограммов. Для назначения эффективного лечения врач выясняет причину накопления жировой массы у ребенка.

Часто это происходит вследствие раннего введения прикорма или перекармливания малыша молочными смесями.

В старшем возрасте нарушение обмена веществ нередко возникает из-за психоэмоционального фактора: недоброжелательная атмосфера в школе или семье, разногласие со сверстниками. В этом случае важна работа психолога. Справиться с ожирением 2 стадии часто удается при помощи диеты и спортивных мероприятий. Медикаментозная терапия назначается ребенку в запущенных случаях при высоком риске осложнений.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении жировые отложения алиментарного типа исчезают без последствий. При абдоминальном ожирении 2 стадии прогноз менее благоприятен. Длительная нагрузка на внутренние органы нередко провоцирует развитие хронических патологий. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  • не превышать норму суточного потребления калорий;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • увеличить расход калорий за счет физической активности;
  • улучшить психоэмоциональный статус;
  • лечить сопутствующие заболевания.

Видео

Диета при ожирении 2 степени — рацион питания и примерное меню на каждый день

Когда индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах 35-39,9 кг/м 2 , а доля жира в организме составляет 30-49%, специалисты говорят о диагнозе ожирение 2 степени. Оптимальное лечение – питание, обеспечивающее дефицит калорий, и физическая активность. Основные принципы употребления пищи прописаны в диете «стол №8».

Правила питания при ожирении 2 степени

Человеку с ожирением нужно выяснить, сколько калорий в день он тратит на выполнение повседневных дел. Для этого можно воспользоваться онлайн-калькулятором или произвести расчеты самостоятельно по формуле Харриса-Бенедикта. Когда вы узнаете число, отнимите от него 20%, и вы получите индивидуальную калорийность суточного рациона. В день на диете нужно съедать столько еды, чтобы не выйти за допустимые пределы чисел, в среднем это 1200-1500 ккал. Далее вы планируете рацион, опираясь на такие правила:

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при ожирении 2 степени может быть вкусным и полезным, для этого вам нужно составить разнообразное меню. Категорически откажитесь от продуктов из колонки запрещенных, и налегайте на разрешенную пищу. Составляя меню диеты, помните об общей калорийности рациона.

Читайте также:  Профилактика сахарного диабета у мужчин: образ жизни, питание

Можно при ожирении 2 степени, примерный вес на день

Нельзя при ожирении 2 степени

Нежирное мясо: курица, индюшатина, кролик, говядина, телятина, субпродукты –200-250 г

Свинина, колбаса, сосиски, копченое мясо, сало, смалец

Нежирная и среднежирная рыба, морепродукты – 200-250 г (в день или мясо, или рыба – что-то одно)

Жирная, соленая, копченая рыба, красная икра, консервы в масле и в томатном соусе.

Яйца куриные – 2 шт. или перепелиные – 4 шт.

Фастфуд, полуфабрикаты, майонез, кетчуп

Кисломолочные продукты 1-2,5% (кефир, йогурт, ряженка) – 250 грамм

Йогурт с наполнителем, творожные десерты

Творог 2-5% – 100-150 г

Творог 7% и выше

Сыр 30-45% (фета, твердый обезжиренный, адыгейский, пармезан, тофу, сулугуни) – 30 г

Сметана 10-15% – 20-30 грамм

Сметана 20% и выше, сливки

Овощи (источники клетчатки) – 500-600 г

Фрукты, ягоды – 150-200 грамм

Сухофрукты (чернослив, курага) – 3 шт.

Инжир, финики, изюм, цукаты

Арахис (продукт очень аллергенный, но если реакции нет, можно себе позволить)

Растительные масла – 3 ч. л.

Сливочное масло, маргарин, спред

Цельнозерновой хлеб, бездрожжевые хлебцы – 20-30 г

Белый, ржаной хлеб

Крупы (нешлифованный рис, булгур, кус-кус, гречка, киноа), макароны из твердых сортов пшеницы, картофель – всего 150-200 г.

Макароны из мягких сортов пшеницы, манная, пшеничная, гороховая каши, белый рис, каши быстрого приготовления

Мед – 1-2 ч. л. в первой половине дня

Сахар, любые сладости, выпечка, сахарозаменители (можно в очень редких случаях)

Черный шоколад – 20 г 2 раза в неделю до 14.00

Вода – 1,5-2 л, зеленый чай – 1-2 чашки, кофе без добавок – 1-2 чашечки.

Сладкие напитки, квас, сок, алкоголь

Разгрузочные дни

Диета при ожирении 2 степени предусматривает 1-2 разгрузочных дня в неделю. Калорийность пищи ограничивается до 500-800 ккал, организм очищается от шлаков, охотнее расщепляет жир, желудок сокращается. Принцип дробного питания при ожирении остается тот же – есть нужно 5-6 раз в день, но количество продуктов ограниченное. Очень важно пить много воды – не меньше 1,5-2 л. Варианты разгрузок при ожирении:

  1. Яблочная. В течение дня съешьте 1,5-2 кг яблок в сыром или запеченном виде без добавок. Метод подходит людям, у кого нет проблем с желудком и кишечником.
  2. Огуречная. Ваша порция – 1,5 кг огурцов. На обед и ужин добавьте по 1 куриному яйцу, сваренному всмятку.
  3. Гречневая. Каждый основной прием пищи съедайте стакан запаренной кипятком крупы без добавок.
  4. Белковая. За день употребите 400 г отварного филе или нежирной рыбы, 400 г огурцов и зелени.
  5. Творожная. Вам положено 400 г творога до 5% и 1 л кефира 1-2,5%.
  6. Арбузная. Съешьте до 1,5 кг ягоды.

Меню на неделю

Лечебное питание при ожирении не заставит вас испытывать сильное чувство голода. В первые дни диеты будет тяжеловато, потому что желудок растянут, но потом станет легче. Пример недельного меню:

Симптомы ожирения 2 степени у мужчин и методы его лечения

Ожирение – патология, при которой жир откладывается в избыточном количестве в подкожном слое или во внутренних органах. Развивается заболевание не за один день. Существует несколько стадий этой болезни. Как проявляет себя ожирение 2 степени у мужчин и как с ним бороться?

Что собой представляет 2 степени ожирения?

Ожирение 2 степени у мужчин – заболевание, при котором в подкожном слое или во внутренних органах откладываются жировые клетки. О второй стадии говорят, если масса жира составляет 30-50% от общего веса мышечных тканей.

Ожирение способно локализоваться на разных участках тела человека. Жировые отложения могут наблюдаться только на верхней или нижней части либо на одном только животе. Но нередко жир распределяется равномерно по всему телу.

Заболевание может диагностировать врач или пациент по индексу массы тела.

Жировые клетки образуются в подкожном слое или же покрывают внутренние органы. Последний вариант наиболее опасный, потому что выводит из строя пораженные органы, вызывая тем самым различные осложнения.

Причины патологии

Ожирение развивается под воздействием разных факторов.

К ним относится следующее:

  1. Нерациональное питание. Масса тела стремительно нарастает, если человек потребляет больше калорий, чем расходует. Такое часто происходит при увлечении высококалорийными продуктами, несоблюдении режима питания, пристрастии к пиву или сладким газированным напиткам.
  2. Малоподвижный образ жизни. Многие мужчины вообще не занимаются спортом, при этом имеют сидячую работу. Из-за отсутствия физической активности калории не уходят, что ведет к отложению жира.
  3. Генетическая предрасположенность. Наследственность играет не последнюю роль в развитии ожирения. Часто встречаются случаи, когда родители и дети одинаково страдают лишним весом.
  4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые группы медикаментов способны провоцировать отложения жировых масс. К ним относятся гормональные, психотропные средства.
  5. Патологические процессы в организме. Вызвать стремительный набор веса тела могут болезни органов пищеварения, нарушения гормонального баланса.
  6. Плохое психоэмоциональное состояние. Спровоцировать увеличение массы тела способны частые стрессы, депрессии, переживания.

Также нередко мужчины сталкиваются с резким набором веса, когда бросают курить. Отказ от этой пагубной привычки вызывает повышение чувства голода, отчего человек начинает много есть. Чтобы этого не допустить, необходимо скорректировать режим питания.

Признаки болезни

Ожирение на второй стадии уже дает о себе знать не только внешне. Помимо эстетического дефекта пациент сталкивается с ухудшением общего состояния.

Это проявляется в следующем:

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Одышка при небольших нагрузках.
  3. Обильная потливость.
  4. Общая слабость.
  5. Сбой эрекции.
  6. Трудности с зачатием.
  7. Быстрая утомляемость.

Наличие данных симптомов должно стать серьезным поводом для обращения к доктору.

Разновидности

Ожирение бывает разных видов в зависимости от локализации жировых отложений.

Существуют следующие типы патологии:

  1. Андроидный. При нем жир распределяется только в верхней части тела, поражая живот, грудь, шею, лицо. Самой часто встречаемой формой этой разновидности является абдоминальное ожирение, при котором жировые клетки откладываются в области брюшной полости.
  2. Гиноидный. Этот вид патологии диагностируют, когда лишняя масса возникает в нижней части тела – на бедрах, ягодицах, внизу живота. Такую разновидность называют еще ожирением по женскому типу, потому что в крови наблюдается повышенное количество женских половых гормонов и существенное снижение мужских андрогенов.
  3. Смешанный. При таком ожирении жир распределяется равномерно по всему телу.
  4. Висцеральный. Данная разновидность болезни говорит о наличии жировых отложений во внутренних органах. При этом внешне человек может быть худым. Наиболее серьезным является жировое поражение сердца и печени, потому что оно вызывает смертельно опасные болезни.

При диагностике врач обязательно определяет тип ожирения, чтобы назначить эффективное лечение.

Лечение ожирения 2 степени у мужчин

Лечение ожирения 2 степени у мужчин выполняется комплексным путем. Основа терапии – диета и физические нагрузки. Также возможно применение лекарственных средств и хирургическое вмешательство.

Здоровое питание

Питание пациента должно быть сбалансированным. Количество калорий должно соответствовать количеству истраченной энергии. Если больной ведет малоподвижный образ жизни, то он расходует примерно 2000 ккал в день. Значит и пища должна содержать столько же калорий.

Получить их можно при потреблении следующих продуктов:

  • мясо, но не нежирное;
  • рыба;
  • яйца;
  • молочная продукция;
  • бобовые;
  • каши;
  • орехи;
  • картошка;
  • отрубной хлеб.

Животных жиров в рационе пациента не должно быть вообще. Рекомендуется употреблять только растительный жир в виде растительного масла. Но также полезен и рыбий жир, в котором содержатся ценные для организма омега-кислоты.

Особенно необходимы они человеку, страдающему не только ожирением, но и атеросклерозом, повышенным артериальным давлением.

Мужчине при ожирении необходимо кушать больше белков.

Углеводов в меню должно быть не более 350 г в сутки. При этом потреблять их лучше не со сладостями, а с фруктами, кашами, сухофруктами. В них помимо углеводов содержатся еще много витаминов, клетчатки.

Спиртные напитки исключаются из жизни больного. При приеме алкоголя усиливается чувство голода, контроль над режимом питания ослабевает, в организм поступает большое количество калорий. Все это способствует набору веса тела.

Готовить блюда можно любым способом кроме жарки. В процессе обжаривания в масле образуются канцерогены, которые несут колоссальный вред здоровью человека.

Физические нагрузки

Без физических нагрузок справиться с избыточной массой тела невозможно. Можно заниматься любыми видами спорта, но доктора советуют отдавать предпочтение плаванию, езде на велосипеде, бегу, занятиям на тренажерах, спортивной ходьбе. Также рекомендуется заниматься физическим трудом, например, работать в саду или огороде.

При занятиях следует придерживаться таких правил:

  1. Повышать нагрузку постепенно. Нельзя сразу же изматывать себя изнурительными тренировками. Это не поможет добиться желаемого результата, а только навредит здоровью.
  2. Контролировать пульс во время занятий. Он должен быть не более 140 ударов в минуту.
  3. Заниматься регулярно – не менее 3 раз в неделю.

Серьезные спортивные тренировки должны проходить под наблюдением опытного инструктора.

Корректировка режима дня и борьба со стрессом

Большое внимание пациенту нужно уделить сну. Ложиться спать рекомендуется не позже 22:00. На сон должно уходить не меньше 8 часов. Лучше, если это будет ночной сон. Перед тем, как ложиться, врачи советуют прогуляться минут 20-30, а не смотреть телевизор или сидеть в интернете.

Для борьбы со стрессом рекомендуется исключить из жизни те факторы, которые провоцировали переживания. Если самостоятельно справиться не получается, то нужно обратиться к доктору.

Прием медикаментов

Лекарственные препараты назначаются, если корректировка питания и образа жизни не дали положительных результатов. Используют часто средства, которые влияют на мозговой отдел человека, отвечающий за насыщение. Они позволяют уменьшить чувство голода, легче переносить ограничения в пище.

Также применяются медикаменты, которые предотвращают всасывание жиров и углеводов. Это помогает предотвратить возникновение жировых отложений.

Хирургическое вмешательство

При 2 степени ожирения оперативное лечение применяется не всегда. Обычно его назначают, если консервативные методы терапии не дали никаких результатов.

Для снижения количества потребляемой пищи обычно проводят уменьшение объема желудка. Делается это путем удаления части данного органа или установки специального приспособления, уменьшающего его размер.

После операции пациент может снова набрать вес, если не будет соблюдать диету и вести неактивный образ жизни.

Возможно использование липосакции, предполагающей отсасывание жира. Но ее выполняют чаще всего в запущенных случаях, и она дает лишь временный эффект.

Осложнения ожирения

Если не принять лечебные меры при выявлении второй стадии ожирения, то патология будет усугубляться и негативно влиять на работу внутренних органов.

Осложнения могут быть следующими:

  1. Повышенное артериального давления.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Инфаркт сердечной мышцы.
  4. Нарушенное мозговое кровообращение.
  5. Расстройства стула.
  6. Желчнокаменная болезнь.
  7. Бесплодие.
  8. Нарушение половой функции.
  9. Суставные патологии.
  10. Атеросклероз.
  11. Сахарный диабет.
  12. Опухолевые образования.

Перечень возможных последствий достаточно обширный. При этом многие из указанных заболеваний способны привести к инвалидности или вовсе летальному исходу. Поэтому так важно не запускать ожирение.

Профилактика

Для предотвращения набора лишнего веса тела необходимо скорректировать свой образ жизни. Это поможет предупредить отложение жира и развитие патологий, которые способны вызвать ожирение.

  1. Правильно питаться.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Беречься от стрессов и депрессий.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  5. Принимать медикаменты строго по назначению врача.
  6. Следить за массой тела.
  7. Спать не менее 8 часов в сутки.

Если имеются заболевания, способные вызвать набор веса, нужно своевременно заняться их лечением.

Ожирение 2 степени у мужчин – серьезная проблема, с которой необходимо немедленно бороться. Лучше вовсе не допускать набора избыточной массы тела, соблюдая меры профилактики.

Читайте также:  Растет грудь у мужчины: причины заболевания

Ожирение 2 степени

ИМТ (индекс массы тела) показателям гармоничного
сочетания роста и веса. Он рассчитывается по формуле:
Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м.
Квадрат роста — 2,56.

Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06.

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного образования жира и его отложения в организме внутри (висцеральный) или снаружи (подкожный жир). Это хронический процесс, при котором нарушаются все виды обмена, что чревато развитием серьезных патологий: болезней сердца, инсульта, сахарного диабета, риска внезапной сердечной смерти и т. п.

Ожирение считается одной из самых важных медико-социальных проблем в мире. В России проблема избыточной массы тела касается 59,2% человек, а ожирением страдает 24,1% населения.

Классификация степеней ожирения

Одной из самых простых и доступных считается классификация ожирения по степеням. Для этого рассчитывается ИМТ (индекс массы тела) человека. Сделать это нетрудно: вес человека нужно разделить на квадрат роста (в метрах), полученное значение и будет ИМТ.

Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м. Квадрат роста — 2,56. Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06. При ИМТ выше 30 речь идет об ожирении:

  • 1 степень: ИМТ 30-34,9.
  • 2 степень: ИМТ в границах 35-39,9.
  • 3 степень: ИМТ 40-44,9.
  • 4 степень: ИМТ более 45.

В приведенном выше примере можно диагностировать ожирение второй степени.

Причины ожирения второй степени

Причины развития ожирения 2 степени можно условно поделить на группы:

  • патологические — развивавшиеся в результате какого-то заболевания и/или его лечения;
  • связанные с нарушениями образа жизни.

На практике эти причины разделить трудно: иногда лишний вес провоцирует появление гормональных патологий, иногда несложное заболевание вызывает накопление жира в организме, тогда как человек питается правильно и занимается физкультурой.

Среди причин, из-за которых развивается ожирение второй степени, чаще называют:

  • переедание;
  • недостаток физической активности;
  • регулярные нарушения режима питания (слишком частые перекусы или, наоборот, длительные периоды без еды);
  • избыток соленой, сладкой, жирной пищи;
  • нехватка полезных пищевых компонентов: клетчатки, растительных волокон, витаминов, минералов;
  • психологические причины, в т. ч. компульсивное переедание, булимия;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастной фактор (после 45 лет метаболизм замедляется);
  • негативное влияние экологии.

К ожирению 2 степени могут привести нарушения в работе органов и систем:

  • гормонально-эндокринные болезни (надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, поджелудочной железы, системы выработки нейромедиаторов и др.);
  • опухоли, заболевания сердца, почек, желудочно-кишечной системы;
  • инсулинорезистентность;
  • СПКЯ — синдром поликистозных яичников, одна из причин ожирения второй степени у женщин;
  • прием некоторых лекарств (системных гормонов, нейролептиков, оральных противозачаточных).

Симптоматика ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени — это серьезная патология, которая несет серьезные эстетические изменения тела, влияющие также на психическое состояние пациента:

  • дисгармоничный внешний вид;
  • появление «второго подбородка», «вдовьего горбика» (холки), «фартука» — отвисания передней стенки живота;
  • пастозность (рыхлость) кожи.

Из патологических проявлений могут быть:

  • одышка, быстрое утомление при средней или небольшой физической нагрузке;
  • тахикардия — учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления, начальные степени гипертонической болезни;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, изжога, боли в верхней части желудка;
  • астмоподобные нарушения дыхания;
  • ночное апноэ — остановка дыхания во сне;
  • хроническая усталость, недосып;
  • боли в ногах (колени, лодыжки);
  • отеки;
  • эндокринные нарушения;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • сексуальные расстройства;
  • психологические проблемы.

Лечение ожирения 2 степени

Лечит ожирение 2 степени эндокринолог или диетолог. Но, как правило, требуется также консультация и сопровождение врачей других специальностей, в том числе — бариатрического хирурга.

Общая схема диагностики ожирения второй степени включает:

  1. Обследование у эндокринолога, невролога, диетолога, кардиолога.
  2. Анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимия крови с показателями печеночных ферментов, липидный профиль, на анемию, уровень витаминов, глюкозу крови натощак и после еды, анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
  3. Инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ органов малого таза, желудка, гастроскопия, колоноскопия, рентген черепа (турецкого седла), по показаниям — другие исследования.
  4. Ожирение 2 степени у женщин также требует оценки гормонального профиля (ЛСНГ, ФСГ, пролактин, тестостерон и др.).

По результатам обследования подбирается индивидуальная схема лечения ожирения второй степени, которая может включать:

  1. Немедикаментозное лечение.
    • Питание — при ожирении второй степени может быть назначена диета №8 по Певзнеру или ее вариации. Контролируется объем и частота приема пищи, исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, жирные, соленые, стимулирующие аппетит, сладости, выпечка, мучные и крахмалистые изделия и продукты, в том числе макароны, рис, многие крупы.
    • Обязательным является питьевой режим, когда перед каждым приемом пищи выпивается около 200 мл воды, желательно холодной. Это помогает «занять» объем желудка и обмануть рецепторы голода.
    • Постепенно наращивается физическая активность. При 2 степени ожирения необходимо не менее 250-300 мин. интенсивной физической активности в неделю. При этом интенсивной считается нагрузка, при которой через 30 минут занятий ощущается усталость. Рекомендованы: ходьба, плавание, упражнения с гантелями, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
    • Проводится психотерапия, поведенческая терапия.
  2. Косметологические методы коррекции массы жировой ткани — абдоминопластика, липосакция. Эти методы положительно влияют на пациентов психологически, поддерживают волю к лечению.
  3. Медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Могут быть использованы препараты, подавляющие аппетит, снижающие всасывание жиров, усиливающие действие гормона сытости, контролирующие центр насыщения и другие. Их назначение ведется только в индивидуальном порядке, со строгим учетом показаний и противопоказаний.
  4. При неэффективности перечисленных методов рекомендуется хирургическое лечение ожирения. Бариатрическая хирургия считается самым эффективным методом снижения веса у пациентов с некорректируемым ожирением и ИМТ выше 35.

Получить профессиональную консультацию вы можете у специалистов ФНКЦ ФМБА. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на сайте.

Ожирение 2 степени

Ожирение 2 степени – это патология, характеризующаяся большим скоплением жировой ткани в организме. Заболевание приводит к изменению фигуры и внешности человека, а также вызывает нарушение работы внутренних органов. Поражает патология людей среднего возраста, а в последнее время все чаще диагностируется у детей и подростков.

Причины и патогенез

Главная причина ожирения – неправильное питание с преобладанием жирной пищи и продуктов, богатых быстрыми углеводами. Повышает риск возникновения лишнего веса низкая физическая активность. Большую роль играет генетическая предрасположенность к набору лишних килограммов.

К провоцирующим факторам развития ожирения относятся:

  • Гормональные нарушения, которые вызывают проблемы в работе органов, отвечающих за усвоение ферментов и переваривание пищи.
  • Заболевания эндокринной системы, которые приводят к замедлению метаболических процессов в организме.
  • Сильная интоксикация организма, перенесенная инфекция или черепно-мозговая травма (происходит поражение коры головного мозга и гипоталамуса, который регулирует аппетит).
  • Частые стрессовые ситуации, которые большинство людей заедает вредными продуктами.
  • Нарушение сна (продолжительность ночного отдыха менее 8 часов или более 10).
  • Длительное соблюдение постельного режима.

Причиной ожирения 2 степени у детей может стать неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность и дефицит йода в организме.

Симптомы

Ожирение 2 степени имеет ярко выраженную симптоматику. Первоначальный признак – это чрезмерная полнота и значительное отложение жировой ткани по всему телу. Реже жир аккумулируется на определенных участках – на животе, бедрах или ногах, что зависит от конституции телосложения и типа ожирения. Наличие лишнего веса снижает двигательную активность, работоспособность и производительность, а также негативно влияет на общее самочувствие и психоэмоциональное состояние пациента.

Человека с ожирением мучает одышка, которая возникает даже во время незначительной физической активности. Обусловлено обволакиванием жировой тканью органов дыхания, что затрудняет их работу.

Заболевание провоцирует сбои и в работе сердечно-сосудистой системы. Учащается сердцебиение даже при незначительных нагрузках, повышается артериальное давление и пульс.

Люди с ожирением страдают от сильного потоотделения, отеков конечностей и общей слабости. Большее количество времени они проводят в пассивном состоянии, а распорядок дня часто сводится лишь к отдыху и приему пищи.

Ожирение у разных групп людей

Ожирение 2 степени у женщин развивается в результате низкой физической активности и переедания. Провоцирующим фактором могут выступать гормональные сбои и наследственность. Будучи предрасположенной к полноте, женщина обязана более тщательно следить за своим весом. Часто лишние килограммы появляются во время беременности, что приводит к сложностям в период внутриутробного роста ребенка, а также может вызвать трудности при родовой деятельности. Может стать причиной ряда осложнений. Прежде всего это бесплодие, аменорея и проблемы с вынашиванием малыша. Такая патология провоцирует появление психологических комплексов, апатии или депрессии.

Ожирение 2 степени у мужчин диагностируется гораздо реже. Однако низкая физическая активность, неправильное питание и частое употребление алкогольных напитков порой приводят к заболеванию. Провоцирующими факторами могут выступать также травмы, перенесенные эмоциональные переживания и эндокринные болезни.

Формы

Выделяют две формы ожирения: первичную (возникает в результате неправильного питания) и вторичную (провоцируют факторы, которые нарушают метаболизм и аппетит).

Патология подразделяется на несколько видов.

  • Экзогенно-конституционное ожирение возникает при неблагоприятной наследственности или в результате неправильного образа жизни.
  • Гипоталамическая форма связана с нарушением работы ЦНС и гипоталамуса (опухоли, перенесенные инфекции или воспаления). Характерен быстрый набор веса, появление растяжек, сильные головные боли и гипертония.
  • Морбидная форма возникает на фоне нарушений функционирования эндокринной системы, например, при сахарном диабете, гипотиреозе и др.

В зависимости от локализации жировых отложений выделяют такие виды патологии, как гиноидное (жир откладывается на бедрах и ягодицах), абдоминальное (такое ожирение свойственно мужчинам и характеризуется отложением жировой ткани на животе), смешанное (жировые отложения равномерно распределяются по телу). Самая опасная форма ожирения – висцеральная, при которой жир обволакивает внутренние органы (сердце, печень, легкие и др.), что нарушает их функционирование.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает семейный анамнез, чтобы установить наличие генетической предрасположенности и причины, которые могли спровоцировать ожирение.

Прежде всего устанавливается факт наличия проблемы, его степень и форма. С этой целью высчитывается индекс массы тела (ИМТ=m/h 2 , где m – вес (в кг), h – рост (в м)). Если показатель в пределах 35,0–39,9, это верный признак ожирения 2 степени.

Пациенту обязательно назначаются лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, на гормоны и генетическое исследование для установления наследственного фактора. Инструментальная диагностика включает УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, МРТ или КТ – эти процедуры позволяют выявить висцеральное ожирение и оценить функционирование внутренних органов. Дополнительно выполняются импедансометрия и денситометрия.

Лечение

Лечение ожирения 2 степени включает нормализацию питания, повышение физической активности и проведение физиотерапевтических процедур. Если лишний вес угрожает жизни пациента, проводится оперативное вмешательство для удаления жировой ткани. Часто применяется медикаментозное лечение, которое включает прием препаратов, улучшающих метаболизм и способствующих расщеплению жира. При вторичной форме обязательно выполняется комплекс действий, направленных на устранение причины болезни.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременно начатом лечении ожирения 2 степени прогноз благоприятный. При отсутствии терапии и в запущенной форме патология может привести к развитию осложнений: болезни ЖКТ (панкреатит), желчного пузыря (образование камней) и геморроя. Очень часто возникает жировой гепатоз, повышается артериальное давление и возникает сахарный диабет второго типа. Наблюдается варикозное расширение вен, возможны проблемы с дыханием (апноэ или синдром гиповентиляции), нарушение работы репродуктивной и сердечно-сосудистой систем (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.). Очень часты и психологические проблемы – развивается депрессия, апатия или булимия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию