Денервация полового члена: специфика проведения операции и восстановления

Операция по денервации полового члена: насколько она оправдана?

Рад вас снова видеть на блоге, уважаемые читатели. На связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поговорим о таком серьезном методе лечения преждевременной эякуляции как денервация головки пениса.

Психологи утверждают, что для мужчины половые отношения — это несколько более важный аспект, чем для женщины, а потому любые непредвиденные обстоятельства указанного характера могу трактоваться в качестве полного краха для представителей сильной половины. Одним из типов разладов данного характера является преждевременное семяизвержение. Преждевременная эякуляция — это расстройство функциональной составляющей половой системы, которая имеет место быть даже при малейшей стимуляции полового члена. Только в том случае, если такие случаи имеют периодический характер — это можно считать патологией и можно бороться с указанным недугом соответственно.

Симптоматика заболевания, факторы риска и диагностика

Симптомы указанного заболевания практически точно соответствуют названию такового. Извержение спермы у мужчины может происходить не только в самом первом действии полового акта, но и даже до начала такового. Подобная картина может следовать из временного полового расстройства вследствие алкогольного опьянения, стрессовой ситуации и других аспектов, но проблемой это можно считать, когда такой «крах в постели» повторяется с некой периодичностью и начинает приобретать хронические черты.

Безусловно, один из способов диагностики — это личные наблюдения и показания пациента. Но нельзя профессионалу опираться только на косвенные показатели. Часто применяется в процессе диагностики лидокаиновый тест, который заключается в том, чтобы обработать Лидокаиновым раствором определенные зоны полового члена. Важно именно соблюдать такое «зонирование» для того, чтобы определить чувствительную часть, из-за которой и происходит дисфункция.

Также в процессе непосредственной постановки диагноза применяется исследования эндокринной и мочеполовой систем человека, консультации с психотерапевтом для локализации проблемы. Соответственными специалистами также изучается история болезни пациента.

Специфика операций по денервации головки полового члена

Главная задача, которую перед собой ставит такой медицинский прием как денервация головки члена — это организация более долгой продолжительности полового акта, путем решения поставленной перед пациентом проблемы хирургическим путем соответственно.

Стоит отметить тот факт, что денервация головки пениса — это радикальный способ решения, а потому к таковому, как правило, прибегают уже после того, как другие более простые методы уже были испробованы на практике и претерпели фиаско в плане положительного результата такой методики.

Денервация головки полового члена может проводиться двух основных типов: открытая и закрытая.

Первый метод подразумевает введение пациента в состояние общего наркоза, что делает всю процедуру безболезненной. После этого невропатологом определяется несколько гиперчувствительных нервов, которые перерезают и снова сшивают нитью, что сама рассасывается в организме мужчины. Процесс восстановления эректильной функции потребует от 6 до 8 месяцев, но такой способ решения вопроса гарантирует восстановление нормальной половой жизни и отсутствие каких-либо заметных следов на месте проведенной операции (рубцы, швы и так далее).

Закрытый метод предполагает активное использование аккупунктурных технологий. Это может быть лазер или любое другое приспособление, которым через кожу производится иссечение чувствительных нервных ответвлений. Этот метод не предполагает использования скальпеля и требует несколько меньше времени. Но успеха можно достигнуть, как показывает статистика, только в 85% случаев, восстановительный процесс несколько дольше и на месте проведенного вмешательства остаются рубцы. Сама процедура производится под полным наркозом, но иногда может в практике применяться только местное обезболивание в виде анастезии.

Восстановление после проведенной денервации

И в первом, и во втором случаях первые 2-3 недели пациент должен регулярно посещать своего лечащего врача для наблюдения результативности проведенной работы и для смены повязки в месте операции. За это время настоятельно рекомендуется употреблять в пищу побольше полезной еды, вести максимально возможный здоровый образ жизни: отказаться от употребления спиртного, ограничить курение. Противопоказано поднимать тяжести (свыше пяти килограмм), заниматься спортом — особенно бегом. Ограничиться стоит и в контактах сексуального характера для ускорения восстановления.

Весь процесс занимает как минимум полгода — это период, когда себя во многом стоит ограничивать и следить за собственными реакциями. Но после этого проблема преждевременного извержения спермы в процессе полового акта будет решена и сексуальная жизнь такого пациента приобретет новые краски, но для этого очень важно соблюдать рекомендации непосредственно лечащего врача и следовать основным положением из эпикриза клиники.

В идеале эти полгода восстановления стоит регулярно посещать клинику, где производится лечение, чтобы контролировать восстановительный процесс, не допустить непредвиденного ухудшения здоровья и первым узнать о том, что уже непосредственно пришло время для того, чтобы снова ощутить вкус полноценной мужской жизни.

Все об операции денервации головки полового члена

Денервация головки – операция по пресечению подходящих к ней нервных волокон. Процедура производится мужчинам, страдающим от преждевременной эякуляции, вызванной повышенной чувствительностью рецепторов головки. Задача денервации – продление времени полового акта без применения средств-пролонгаторов (анестетики, таблетки). Данный метод избавления от ранней эякуляции является наиболее эффективным и безопасным.

Виды денервации

Операция по денервации головки проводится 3 способами:

  1. Полная (тотальная, субтотальная). Пересекаются все нервные стволы полового члена (ПЧ), которые хирург смог выделить, вследствие чего чувствительность головки пропадает почти полностью. Постепенно нервные волокна прорастают через рубцы, чувствительность возвращается, но уже не в той степени, как раньше.
  2. Частичная (селективная). Пресекается примерно 70-80% нервных волокон ПЧ. Чувствительность пропадает частично, но по истечении нескольких лет может восстановиться за счет срастания нервных стволов.
  3. Временная (ренервация). Волокна ПЧ пресекаются и сразу сшиваются в ходе одной процедуры. Эффективность данной методики низкая, поэтому в настоящее время она почти не применяется.

Нервные окончания головки полового члена

В ходе операции также удаляется крайняя плоть (открытая головка постепенно становится менее чувствительной) и делается пластика уздечки (наиболее яркая эрогенная зона). Такой подход является более рациональным, поэтому во многих клиниках эти манипуляции уже включены в стоимость денервации. Без обрезания такие операции обычно не делаются.

Показания

Показанием к проведению денервации является эякуляция, происходящая преждевременно: до введения члена во влагалище, в процессе введения либо сразу после первых фрикций (в течение минуты). Характер проблемы должен быть постоянным.

Важно учесть, что денервация не дает 100% результата. Это означает, что даже при потере чувствительности головки эякуляция может по-прежнему происходить преждевременно. Чтобы не разочароваться в результате сначала необходимо убедиться, что причина проблемы именно в головке ПЧ. Для этого проводится лидокаиновый тест (самостоятельно в домашних условиях при помощи любого анестетика – «Эмла», 10% лидокаин).

Существует 2 способа тестирования:

  • Селективный – смазывается только уздечка и область вокруг нее, затем проводится защищенный половой акт. Если его продолжительность увеличилась, а качество эрекции и степень ощущений при оргазме не пострадали, то можно обойтись и без денервации. Достаточно обрезать крайнюю плоть и сделать пластику уздечки. В данном случае может быть целесообразна и боковая денервация, при которой пресекаются только волокна, проходящие по бокам члена (именно они иннервируют уздечку и низ головки);
  • Полный – обрабатывается вся поверхность головки. Выполняется в том случае, если при первом способе не удалось добиться выраженного эффекта. При увеличении времени полового контакта имеет смысл выполнить тотальную или селективную денервацию.

Если время полового акта после обработки головки обоими способами существенно не увеличилось, то пресечение нервов производить нецелесообразно – проблема преждевременного семяизвержения не решится.

Даже положительный результат теста не всегда является показанием для денервации. Врач-клиницист в ходе предварительного обследования пациента должен отличить раннюю эякуляцию от эректильной дисфункции. Если преждевременное семяизвержение не носит постоянного характера и не причиняет выраженных страданий, то показаний для денервации нет. Также учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, половой опыт.

Подготовка пациента

Перед денервацией назначается стандартный набор анализов:

  1. Кровь: общий и биохимический анализы, исследование сыворотки на гепатиты, ВИЧ, свертываемость. Должны быть известны резус и группа крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. ЭКГ (если операция проводится под общим наркозом).
  4. Рентген грудной клетки.

Если у пациента нет хронических болезней, лишнего веса, возраст до 40 лет, а денервация выполняется под местной анестезией, то по усмотрению врача можно ограничиться только первым пунктом. Полный список анализов необходим при наличии хронических патологий, при выполнении операции под общим наркозом. Результаты анализов действительны в течение месяца.

Ход операции

Микрохирургическая денервация проводится под местным, общим или спинальным наркозом при помощи микроскопов с высокой степенью оптического увеличения. Не требует длительной госпитализации. Проводить процедуру под местным обезболиванием могут позволить себе только высококвалифицированные врачи.

В ходе операции под венечной бороздой кожа разрезается по всей окружности ПЧ, затем оттягивается к основанию пениса. Специальным инструментом из ткани выделяются нервные волокна. Врач рассекает необходимое количество стволов, затем при помощи микрохирургической техники сшивает снова (при ренервации) или оставляет свободными. Процедура длится от 30 минут до часа. После операции пациент 3-4 часа остается под наблюдением врача, затем выписывается.

Кроме хирургического есть еще и неинвазивный метод разрушения нервных стволов – радиочастотная денервация (при помощи высокочастотных токов). Врач на ощупь выявляет наиболее чувствительные волокна и прицельно воздействует на них излучением. Радиочастотная денервация головки не пользуется популярностью из-за низкой эффективности.

Реабилитация

Первый месяц следует избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждений и перегревов – не заниматься в спортзале, исключить секс, посещение бани, купание в холодной воде.

После денервации будет виден шов вокруг головки и на месте уздечки (если была ее пластика). Ежедневно выполняются перевязки: швы обрабатываются антисептиком («Хлоргексидин»), смазываются мазью «Левомеколь» или йодом. На первую неделю прописываются антибиотики.

Цена антисептического средства в аптеках РФ от 12 рублей

В последующие 3-4 дня над головкой будет сохраняться отек (может увеличиваться), под кожей ствола ПЧ – выраженные синяки. Примерно через 5 дней эти проявления начнут сходить. Через 10 дней уже ничего не будет заметно, а через 21 день можно снимать узловые швы. После их удаления (при условии хорошей работы хирурга) не останется никаких следов и рубцов − область соединения головки со стволом по всей окружности совершенно гладкая (ни внешних рубцов, ни валиков крайней плоти).

Читайте также:  Фаллопластика: особенности и порядок протезирования

После денервации нить, которой выполнены швы, обычно рассасывается через 4-6 недель. Если этого не происходит, врачи рекомендуют подольше принимать душ, активнее растирать член полотенцем – швы выйдут.

В течение первых месяцев под кожей члена могут прощупываться болезненные участки, узелки. При регулярном смазывании «Левомеколем» или «Левосином» они рассасываются, неприятные ощущения проходят.

Препарат, оказывающий противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Стоимость в аптеках РФ от 95 рублей

Половая жизнь (очень аккуратно) разрешается через месяц после денервации. Если швы еще на месте, то необходимо использовать презерватив. Во время эрекции некоторые мужчины испытывают дискомфорт в области разреза, но это проходит через несколько дней (на 17-20 день после денервации неприятных ощущений быть уже не должно).

Результаты

Положительный результат в виде увеличения времени полового акта на 10-15 минут фиксируется у 95% пациентов. В первые 3-4 месяца после денервации головка почти полностью потеряет чувствительность. Ощущения могут восстанавливаться частично (мозаично) в местах сохранения нервных волокон.

К полному контролю за чувствительностью головки и оргазмом (при условии регулярной половой жизни) пациенты обычно подходят через полгода после денервации. Происходит привыкание к новым ощущениям. Мужчина уже в состоянии предвидеть наступление эякуляции и сдерживать ритм движений, замедляя ее.

Многих очень беспокоит вероятность «отката» − возвращения чувствительности головки к прежнему уровню через 6-7 месяцев, а у некоторых это происходит буквально сразу после реабилитации. Такое возможно. Все зависит от того, какой процент нервов был рассечен и скорости их срастания. В первый раз врач страхуется и иссекает только часть волокон, чтобы пациент сам мог проверить и оценить, насколько ему нужна была денервация. Некоторые мужчины проходят процедуру повторно, после чего рецидивы случаются гораздо реже.

На форумах обсуждается «безвозвратная денервация», при которой нервные стволы заворачиваются к основанию члена и больше не растут. Подобные операции чреваты полной потерей чувствительности. Большинство хирургов не берутся их выполнять, чтобы не было претензий со стороны пациентов.

Осложнения

Осложнения после денервации возникают либо по причине некачественной работы хирурга, либо из-за невыполнения правил реабилитации самим пациентом. Во избежание проблем следует выбирать проверенных врачей (например, Бабыкин А. В., Петрович Р. Ю.). После неграмотной работы хирурга могут сохраниться неприятные ощущения во время эрекции, чувство стянутости на месте уздечки.

Как проводят денервацию головки и насколько эффективна операция

Денервация головки – один из хирургических методов решения проблемы ранней эякуляции, суть которого заключается в пресечении нервов полового члена. Это долгосрочная альтернатива анестетикам, антидепрессантам короткого действия и толстостенным презервативам. Денервация эффективнее обрезания и обкалывания гиалуроновой кислотой. Существует несколько способов выполнения операции, но результат будет положительным только в том случае, если ранее семяизвержение действительно вызвано повышенной чувствительностью головки.

Суть операции, показания

Чувствительность головки полового члена обеспечивает дорсальный (срамной) нерв (рисунок 1), проходящий вдоль верхней части ствола. Он состоит из 6-8 волокон (струн), параллельно проходит дорсальная артерия и вена. У некоторых мужчин количество волокон достигает 10-15, из-за чего головка становится гиперчувствительной, эякуляция наступает буквально через несколько секунд после начала стимуляции. В таких случаях денервация является оптимальным способом нормализации половой жизни.

Дорсальный нерв члена

Многих мужчин не устраивает продолжительность полового акта в 3-5 минут, хотя, с медицинской точки зрения, такая длительность считается нормальной (читайте о способах как долго не кончать). Удовлетворить женщину за данный промежуток времени практически невозможно. В ответ на жалобы пациентов урологи в качестве оптимальной меры рекомендуют денервацию.

Перед операцией врач обязательно назначит анализы и лидокаиновый тест. Задача предварительной диагностики – исключение заболеваний, которые также могут провоцировать повышенную чувствительность головки (уретрит, везикулит, простатит, колликулит, фимоз). При приобретенной таким образом повышенной чувствительности головки денервация не даст ожидаемого результата.

Заполните тест-опросник на выявление степени выраженности преждевременной эякуляции:

Для работы с тестом нажмите на изображение

Проведение лидокаинового теста позволяет выявить зоны повышенной чувствительности, которые необходимо устранить во время операции. За полчаса до полового акта нужно нанести небольшое количество лидокаин-спрея или мази «Эмла» на область уздечки, подержать 10 минут, затем смыть. Если время до оргазма существенно увеличилось, то наиболее чувствительной является уздечка. На следующий день анестетик нужно нанести на область венечной борозды и повторить половой акт. По результатам врач сможет сориентироваться, какие нервы лучше пресечь.

Результат теста положительный, если половой акт стал продолжительнее в 2-3 раза. Если эффекта нет, то ранее семяизвержение имеет нейрогенное происхождение (сверхвозбудимость соответствующих центров головного мозга) либо причиной является гиперфункция щитовидной железы.

Виды денервации и степень эффективности операций

Врачи предупреждают, что главным условием эффективности денервации является наличие постоянного полового партнера, регулярная половая жизнь. В противном случае не выработается нужный рефлекс, секс снова будет коротким.

По методу рассечения волокон выделяют несколько видов денервации:

  1. Полная. Все идущие к головке нервы рассекают окончательно, без последующего сшивания (в ряде случаев даже удаляют кусочки ткани между концами нервов). Чувствительность головки пропадает примерно на 3-9 месяцев. Срок зависит от скорости прорастания нервов. За это время и должен выработаться новый половой рефлекс – мужчина учится контролировать эмоции, привыкает к нормальной продолжительности полового акта, меняются психологические установки, появляется уверенность.
  2. Выборочная (селективная, мозаичная). Пресекаются только отдельные волокна, чувствительность головки теряется частично.
  3. Временная (ренервация). Нервы сначала рассекаются, затем сшиваются (сразу же) тонкой саморассасывающейся нитью (типа «Полисорб»). Эффекта хватает на 2-3 месяца. Техника в настоящее время практически не используется, поскольку нервы срастаются и без сшивания.

После обычной или полной денервации чувствительность головки пропадает полностью, этого не следует пугаться. Постепенно она будет возвращаться.

Денервация может быть выполнена закрытым (слепым) или открытым методом. В первом случае достаточно местной анестезии. Врач прощупывает нервы и рассекает их фактически «на глаз». Для этого применяют радиохирургическое, лазерное и акупунктурное диатермоприжигание. После процедуры остаются мелкие рубчики в виде точек и черточек. Положительный результат денервации достигается у 85-90% пациентов.

При открытом доступе (микрохирургическая денервация члена) на стволе члена вокруг головки делается разрез скальпелем, кожа отодвигается, выделяются нервы. Их пресечение производится бескровным ножом типа «Сургитрон». Затем кожа возвращается на место, распределяется и пришивается к головке. Все манипуляции производятся под контролем операционного микроскопа (типа Olympus SZX7). Впоследствии отодвигаемый лоскут прирастает к подкожному слою. Операция длится около получаса, по завершении на член накладывают асептическую циркулярную повязку. Применяется общий или спинальный наркоз. Эффективность составляет от 95 до 99%. Рубцов, уплотнений или спаек не остается.

Продолжительность полового акта после полного восстановления нервных волокон в среднем составляет 10-15 минут, у некоторых мужчин – больше часа.

При селективном методе денервации пресекают, например, все боковые ветви, а на спинке члена – только 30%.

В ходе денервации крайняя плоть может быть удалена (обрезание) либо оставлена – по желанию пациента, одновременно также возможна пластика уздечки. Эти меры увеличивают эффективность операции.

Схема проведения пластики уздечки

Реабилитационный период

После денервации на члене могут появиться небольшие отеки, мелкие кровоизлияния, гематомы. Все это проходит само собой через несколько дней.

Реабилитация после денервации открытым методом длится около недели. Через сутки после операции пациента отпускают домой, затем он ежедневно в течение 10 дней приходит на перевязки (первые 3-5 дней повязку мочить не рекомендуется). Выполнять данную манипуляцию можно и самостоятельно. Некоторые клиники выписывают в день операции буквально через пару часов. Восстановление после денервации слепым методом занимает около трех недель (рубчики заживают дольше швов). Болевые ощущения беспокоят обычно не более двух дней.

В период полной реабилитации (2-3 недели) нельзя:

  • Заниматься сексом, мастурбировать, ездить на велосипеде;
  • Тренироваться в спортзале, поднимать тяжести;
  • Перегреваться;
  • Пить алкоголь.

Пациента полностью выписывают через месяц после контрольного осмотра.

Осложнения

В момент выделения нервов для врача главное – это не повредить проходящие рядом вены и артерии. Поэтому важно, чтобы клиника была оснащена микрохирургическими инструментами и оптическим оборудованием. При повреждении сосудов возникают обширные кровоизлияния, нарушается питание головки члена.

После денервации есть вероятность развития инфекционно-воспалительных заболеваний. Источником воспаления с возможным нагноением может стать гематома. В таких случаях производят дренирование и промывание раневой поверхности, назначают антибиотики.

Грамотно выполненная денервация к ухудшению эрекции не приводит (вопреки слухам). Некоторые мужчины начинают на подсознательном уровне бояться секса из-за болевых ощущений. Через месяц возобновлять половую жизнь можно и нужно, поскольку, в противном случае эффект от денервации снижается.

Отзывы

Сергей, 30 лет: «Год назад делал денервацию вместе с обрезанием у Петровича. Не жалею ни денег, ни времени, а жалею лишь о том, что денервация частичная. На 24 день уже занимался сексом, но лопнул сосуд и вышла гематома (врач предупреждал). Хотели вырезать, но я отказался, в итоге все прошло само. Секс реально стал гораздо дольше, особенно в первое время (даже от орального кончить не мог), оргазм ярче. Сейчас продолжительность уже меньше, но меня не напрягает. Подумываю сделать полную денервацию».

Андрей, 35 лет: «До денервации перепробовал все: от мыслительных и прочих техник девушка раздражалась (спрашивала, почему кручусь, вынимаю, останавливаюсь), от оголения головки появлялись болячки на коже, от анестетиков вообще ничего не чувствовал. В итоге сделал полную денервацию и до сих пор доволен, а прошло уже полтора года. Половой акт длится не менее 15 минут, но могу и дольше (уже сам контролирую). Косметических проблем никаких – тоненький рубчик под головкой, если ее оголить».

Читайте также:  Пластика короткой уздечки: как подготовиться к операции

Валерий, 28 лет: «Мне эффект от денервации не понравился. Прошло уже 4 месяца, но оргазмы по-прежнему какие-то размытые, не как раньше. Секса не хочется вообще, пока яички снова не наполнятся, а раньше мог эякулировать по 4-5 раз на день».

Заключение

Большинство мужчин, сделавших денервацию, довольны результатом: секс дольше, самооценка выше, психика спокойна, личная жизнь приносит удовольствие. Есть и такие, кому вследствие особенностей организма эффект не понравился, но их мало.

Подробно о денервации головки полового члена: показания, виды процедур и прогноз

Денервация головки полового члена – это оперативное вмешательство, при котором микрохирургическими (малотравматичными) методами проводится пересечение ее крупных нервных волокон. В результате значительно уменьшается (а чаще – полностью исчезает) чувствительность головки пениса. Это обратимый процесс, полное восстановление происходит приблизительно через полгода. За этот период формируется новый, нормальный эякуляторный рефлекс, и увеличивается время полового акта. Эректильная функция при этом не страдает, так как нервные волокна, отвечающие за эрекцию, при таких операциях не затрагиваются вообще.

Нервная система мужского полового члена

Классификация и методы

Современная классификация предусматривает разделение вида денервации головки пениса в зависимости от количества пересеченных нервных стволов, оперативного доступа и восстановления целостности нервных волокон.

  • полную (неселективную), при которой пересекаются все крупные чувствительные нервные стволы, ведущие к головке пениса;
  • неполную (селективную), где проводится пересечение нескольких (не всех, обычно 40-60%) нервных стволов.

Также, в зависимости от клинической ситуации, выполняется не только рассечение нервных волокон, а и их последующее сшивание с помощью микрохирургической техники и ультратонкого саморассасывающегося шовного материала. В этом случае вид оперативного вмешательства носит название денервации-ренервации или реверсной денервации головки полового члена. Ряд хирургов для максимально возможного выделения нервных стволов по окружности головки одновременно проводят обрезание крайней плоти. Эти вопросы оговариваются с врачом-хирургом на этапе беседы в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Продолжительность операции — около получаса

По способу получения оперативного доступа различают:

Открытые операции проводят под общей анестезией (наркозом). По венечной борозде хирург разрезает кожу, отодвигает ее в сторону основания пениса и находит 4-5 крупных нервных стволов, которые пересекает на расстоянии 2-3 см от места разреза, по передней поверхности полового члена. Если это запланировано, нервные волокна сшиваются нитками, которые рассасываются на протяжении одной или двух недель. Операция завершается накладываем микрошвов на кожу. Длится манипуляция приблизительно полчаса. Никаких косметических дефектов, шрамов или рубцов не образуется.

При закрытом методе не оголяются нервные стволы, а через кожу, применяя диатермокоагуляцию переменным электрическим током высокой частоты или лазерное излучение, пересекаются нервные волокна. Проводится под местным (интракавернозным, когда анестетик вводят непосредственно в пенис), или под спинальным обезболиванием. Как исключение, – выполняется общий наркоз. Возможны последствия в виде небольших шрамов на коже головки пениса, а период восстановления длительнее, чем при открытых вмешательствах.

Другие преимущества открытого метода коррекции:

  • меньшая длительность заживления ран и общей реабилитации (около 2 недель);
  • отсутствие формирования значимых эстетических дефектов.

Способ и объем оперативного вмешательства определяют врачи в результате комплексного обследования.

Показания и противопоказания

Перед проведением хирургической коррекции врачи определяют показания и наличие у пациента состояний, ограничивающих возможность проведения операции.

Можно обработать головку 10%-раствором, который продается в аптеке, но лучше применять аэрозоль или мазь, для более быстрого всасывания

Операция показана при:

  • преждевременном семяизвержении, обусловленном повышенной чувствительностью головки пениса;
  • неэффективности консервативных (медикаментозных) методов лечения;
  • позитивном лидокаиновом тесте.

Тест проводится самостоятельно, в домашних условиях. За 20-30 минут до начала полового акта нужно нанести на область уздечки пениса лекарственный препарат, содержащий анестетик (лидокаин, лучше в сочетании с прилокаином). Через 10 минут медикамент необходимо смыть водой. Обязательно при тесте использовать презерватив, чтобы не уменьшать чувствительность партнерши, так как это может повлиять на результат.

Если тест негативный (анестетики не задерживают время наступления семяизвержения), то скорее всего, ранняя эякуляция связана не с повышенной чувствительностью головки полового члена. Могут быть нейрогенные, психологические или органические причины, обусловленные поражением сосудов, нервов. В таком случае эффективность оперативного вмешательства крайне низка, от него лучше воздержаться, а также обратиться к врачу-урологу для подбора других способов коррекции.

  • обострение хронических болезней органов пищеварения (открытый язвенный дефект в желудке или двенадцатиперстной кишке, эрозивный гастрит, воспалительные процессы печени и кишечника);
  • декомпенсация болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (тяжелая и плохо поддающаяся медикаментозной коррекции артериальная гипертензия, неконтролируемая бронхиальная астма, выраженная дыхательная недостаточность);
  • постинфарктный или постинсультный период (если не прошло полгода после перенесенного заболевания);
  • острые вирусные, бактериальные инфекции;
  • болезни, сопровождающиеся выраженным нарушением свертываемости крови.

При аллергической реакции на какой-либо анестетик решается вопрос об изменении способа обезболивания.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе проводят клинические исследования крови и мочи, определяют нет ли выраженных воспалительных процессов или других заболеваний, при которых проведение операции противопоказано, а также состояние свертывающей системы крови.

Выполняют ЭКГ (для определения функционального состояния сердца). Обязательна консультация врача-терапевта, который выявит возможные ограничения или противопоказания к хирургическому вмешательству. А также врача-анестезиолога, который определяет возможные риски операции и планирует вид обезболивания.

При профилактическом приеме лекарственных средств, увеличивающих время свертывании крови (ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля, варфарина) возможно (по рекомендации и под контролем лечащего врача, назначившего эти препараты) отменить их использование за неделю до операции, и возобновить их прием после восстановления целостности кожных покровов.

Особенности реабилитационного периода

В раннем (до недели) периоде возможно развитие:

  • отечности полового члена;
  • гематом, небольших кровоизлияний в месте операционной раны.

Эти изменения нужно только наблюдать, в большинстве случаев они проходят через несколько дней без дополнительной терапии. Для профилактики подобных явлений необходимо использование специального эластического бинта.

  • развитие бактериального воспаления при попадании в рану микроорганизмов, в самых тяжелых случаях вероятно распространение инфекционного процесса по организму и развитие сепсиса;
  • при эндокринной, сосудистой патологии, а также повышенной тревожности, депрессии, неврозе возможно снижение эрекции (при отсутствии привычных ощущений в головке полового члена);
  • при пересечении всех нервных стволов – полная анестезия пениса (очень редко встречается, так как рассекаются крупные стволы, а мелкие волокна остаются неповрежденными).

Возврат к сексуальной активности возможен через 2-3 недели после операции, при отсутствии болевых ощущений

При возникновении этих осложнений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае воспалительного процесса необходимо проведение как местного, так и общего лечения. При наличии психологического дискомфорта и снижении потенции эффективна помощь психолога.

После заживления раневой поверхности, при отсутствии болевых ощущений можно возобновлять сексуальную активность (в среднем, это возможно через 2 или 3 недели после операции). Ее регулярность важна для предупреждения рецидивов и закрепления стойкого эффекта увеличения времени полового акта (см. Как долго не кончать во время секса?).

Через 2-3 месяца начинает восстанавливаться чувствительность головки пениса, при этом уже сформированный нормальный эякуляторный рефлекс помогает мужчине осуществлять контроль за длительностью полового акта. Восстановление чувствительности в полном объеме у большинства происходит через полгода после операции.

Денервация головки полового члена

По статистике с проблемой раннего семяизвержения знакомы около 30% мужчин, причём у многих из них такое явление имеет врождённый характер.

Спровоцировать преждевременную эякуляцию могут психологические или физиологические причины, заболевания (в том числе простатит, эрективные дисфункции, нарушения работы щитовидной железы), генетическая предрасположенность и некоторые другие факторы.

Увеличить продолжительность сексуального акта в 8-10 раз позволяет проведение специальной операции по снижению чувствительности полового члена.

Денервация предусматривает пресечение нервных стволов, ведущих к головке пениса, а также выполнение обрезания.

В результате временно снижается чувствительность полового органа и повышается продолжительность близости.

Что такое денервация?

Операция по уменьшению чувствительности головки полового члена является микрохирургической процедурой, позволяющей решить проблему преждевременного семяизвержения.

Такой способ лечения считается наиболее эффективным, но и самым радикальным методом устранения ранней эякуляции. Суть процедуры заключается в механическом пресечении примерно 50% от общего количества нервных столпов, которые расположены в направлении головки пениса.

Самые крупные нервные столпы сшиваются специальной нитью, чтобы предотвратить разрастание нервной ткани, в противном случае возможно появление болевых ощущений при проведении полового акта. Обязательным этапом операции является круговое обрезание крайней плоти.

К преимуществам процедуры относятся:

  • отсутствие неприятных побочных эффектов, которые обычно сопровождают медикаментозное лечение ранней эякуляции;
  • возможность избавиться от преждевременного семяизвержения за относительно небольшой промежуток времени;
  • отсутствие необходимости в участии сексуальной партнёрши.

При каких заболеваниях используют денервацию?

Процедура проводится для устранения раннего семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки полового члена.

Дополнительными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  • отсутствие эффекта от применения менее радикальных методов;
  • положительный лидокаиновый тест.

Бесспорным преимуществом процедуры является восстановление чувствительности полового члена в полном объёме после завершения периода реабилитации. Без каких-либо побочных реакций повышается качество интимной жизни.

Видео: “Как проходит денервация головки (18+)”

Виды денервации

В зависимости от количества рассекаемых нервных стволов, денервация может быть:

  • полной (неселективной) – предусматривающей рассечение всех ведущих к головке стволов без их сшивания;
  • частичной (селективной) – выборочное рассечение нервных стволов без проведения сшивания;
  • в форме ренервации (с рассечением и последующим сшиванием нервов).

В зависимости от способа проведения операция по рассечению нервов полового члена может быть:

При открытом проведении денервации в течение получаса проводится операция под общим наркозом, в процессе которой выделяются и рассекаются нервы, провоцирующие гиперчувствительность головки полового члена. Для рассечения применяется специальный лазер, а сшиваются нервные стволы с помощью саморассасывающихся ниток. В результате на поверхности кожи не остаётся шрамов и рубцов.

Закрытый метод предусматривает рассечение нервов через кожу с применением местной либо общей анестезии. Операция предусматривает применение диатермоприжигающего, акупунктурного, лазерного лечения. В результате на головке остаются шрамы от операции, а период восстановления оказывается более длительным.

Какой метод самый эффективный?

Открытый метод денервации считается более предпочтительным, так как обеспечивает несколько важных преимуществ:

  • меньший срок реабилитации;
  • отсутствие травмирования кожного покрова, рубцов и шрамов;
  • большую вероятность благоприятного результата (при проведении операции открытым способом положительный эффект достигается в 99% случаев, а при закрытой операции – в 85%).

Видео: “Методы лечения раннего семяизвержения”

Процесс процедуры денервации головки

Чтобы сделать вывод о необходимости проведения операции, потребуется выполнение лидокаиновой пробы на чувствительность.

Чаще всего провести тест пациенту предлагается самостоятельно, дома, с половой партнёршей.

Такая процедура позволяет выяснить, действительно ли преждевременное семяизвержение провоцирует именно излишняя чувствительность головки пениса, или быструю эякуляцию обуславливают другие причины.

Провести пробу можно, используя раствор лидокаина концентрацией 10 % (наиболее удобно применять средство в форме аэрозоля или мази). Препарат не слишком обильно наносится на область головки примерно за четверть часа до начала предполагаемой половой близости.

Чтобы избежать снижения чувствительности у партнёрши, рекомендуется использовать презерватив.

Получить достоверные результаты удастся, если будет проведено 3-5 лидокаиновых проб, во время которых продолжительность полового акта окажется увеличенной по сравнению с обычными условиями. В этом случае можно утверждать, что преждевременную эякуляцию действительно провоцирует гиперчувствительность головки полового члена.

Как проводится операция?

При закрытой процедуре денервации хирург рассекает кожу по венечной борозде и сдвигает её в направлении корня полового члена, либо производит обрезание. На расстоянии 2,5-3 см от места разреза выделяются 4-5 нервных стволов, местом расположения которых является дорсальная поверхность полового члена.

Именно эти нервные волокна и выполняют передачу импульсов в головной мозг. Далее нервные стволы пресекаются, а волокна восстанавливаются путём накладывания внутрисосудистых швов. В завершении процедуры врач обрезает крайнюю плоть.

Реабилитация после денервации

При проведении операции открытым способом, пациент может уже через 3-4 часа после хирургического вмешательства отправляться домой, и в протяжении нескольких недель после операции ему рекомендуется воздерживаться от половой близости и высоких физических нагрузок (бега, поднятия тяжестей).

Если оперативное вмешательство проведено закрытым способом, в течение нескольких дней после денервации необходимо ежедневное посещение врача, а на 10-14 день понадобится снять наружные швы.

После проведения операции вероятно появление отёчности или образование гематом, которые проходят без дополнительного лечения. Избежать образование гематом можно, если половой член будет бинтоваться специальным эластичным бинтом.

В результате проведения процедуры головка пениса полностью утрачивает чувствительность, которая начинает восстанавливаться после трёх месяцев с момента проведения операции. По мере того, как нервные волокна будут срастаться, чувствительность головки мозаично увеличивается, и полностью восстанавливается через 8 месяцев со времени денервации.

В процессе постепенного формирования эякуляционного рефлекса пациент начинает самостоятельно контролировать продолжительность половой близости, что даёт возможность и после полного возобновления чувствительности головки пролонгировать время полового акта до 2-15 минут.

Осложнения при денервации пениса возникают очень редко и бывают вызваны инфекционным заражением раны, вследствие неправильного ухода в период послеоперационного восстановления. Лечение таких осложнений обычно проходит быстро и даёт положительный результат.

Денервация головки полового члена

Денервация головки полового члена проводится мужчинам, которые страдают от преждевременной эякуляции, что обычно обусловлено повышенной чувствительностью, ведущей к преждевременной эякуляции. Вмешательство считается радикальным, предварительно назначается ряд обследований, в том числе и «лидокаиновый тест». Во время операции проводится рассечение нервов, отвечающих за чувствительность полового органа. После процедуры наблюдаются некоторые нарушения и неприятные симптомы, исчезающие в течение полугода.

Кому показана манипуляция?

Денервация показана пациентам, которые жалуются на такую симптоматику, как:

  1. Эякуляция до введения члена во влагалище, после чего его сложно снова возбудить.
  2. Извержение семени наблюдается в процессе интромиссии.
  3. Семяизвержение наступает сразу после введения члена во влагалище.
  4. Продолжительность полового акта не более трех минут.

Вся перечисленная выше симптоматика негативно сказывается на качестве сексуальных отношений мужчины.

У пациента на фоне преждевременной эякуляции могут развиваться различные нарушения психологического характера, как следствие ему назначается соответствующая терапия. Рекомендуется принимать успокаивающие препараты. Спровоцировать данное нарушение могут такие факторы и заболевания, как:

  1. Короткая уздечка крайней плоти. Чтобы устранить эту проблему, пациенту проводят пластику данного участка. Процедура безболезненна. Через 30-40 дней мужчина способен вернуться к нормальной жизни, нет проблем с эякуляцией.
  2. Воспалительные процессы, локализующие в области предстательной железы.
  3. Задержание наступления оргазма.
  4. Продолжительное сексуальное воздержание, смена полового партнера.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, депрессия, повышенная возбудимость.
  6. Нарушения гормонального фона.
  7. Травмирование мочеполовой системы.
  8. Последствия, возникающие после приема некоторых групп медикаментов, особенно, если это происходило без консультации со специалистом.
  9. Негативнее влияние факторов окружающей среды.

Любой провоцирующий фактор требует диагностики. В большинстве случаев преждевременное семяизвержение возникает именно из-за высокой плотности и числа нервных рецепторов головки.

Противопоказания

Денервация головки может не проводиться, если «лидокаиновый тест» дал положительный результат. Пациенту смазывают половой член анестетиком за полчаса до полового акта. Через 7-10 минут мазь смывают. Обязательно используются барьерные контрацептивы, чтобы защитить женщину от попадания лидокаина во влагалище.

Также существуют и иные состояния, нарушения и заболевания, при которых противопоказана данная процедура:

  1. Инфекционные заболевания, которые протекают в острой форме, отмечается повышенная температура тела.
  2. Рецидив хронических заболеваний внутренних органов.
  3. Нарушения почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
  4. Период восстановления после инфаркта или инсульта.
  5. Заболевания крови.
  6. Аллергия, вызванная препаратами, используемыми при наркозе.

Методы

Денервация осуществляется несколькими способами. Каждому пациенту, в зависимости от запущенности ситуации и количества, необходимых пресечению волокон, метод подбирается индивидуально. В современной хирургии выделяют такие типы оперативного вмешательства, как:

  • селективная или неполная денервация;
  • полное или неселективное вмешательство.

Операция может проводиться открытым и закрытым способом. В первом случае врач после разрезания кожных покровов полового органа сразу находит нервные стволы и пресекает их. Метод закрытого вмешательства – это радиочастотная денервация головки. Процедура осуществляется под местным наркозом. Длительность не более получаса. Имеются противопоказания, которые обязательно учитываются перед началом. Отмечается непродолжительный восстановительный период. Недостаток – вероятность рецидива 70-75%.

Селективный

Процедура основывается на выборочном рассечении нервных стволов. Что касается их сшивания, то оно не осуществляется. Денервации подлежит не более 55% стволов. После операции наблюдается только частичная потеря чувствительности головки, которая восстанавливается спустя несколько месяцев. Для достижения положительного результата нужно придерживаться рекомендаций врача, обеспечить правильный уход за половым органом. Эта методика считается более эффективной. Рецидив практически исключен.

Полный

При данном вмешательстве осуществляется разрез кожных покровов ниже венечной борозды. Кожа обязательно отодвигают к основанию полового органа, чтобы открыть доступ ко всем нервным стволам. Затем их пересекают, их сшивание не производится. В большинстве случаев операция такого типа закачивается обрезанием крайне плоти.

В течение трех месяцев после вмешательства пациент отмечает онемение члена, как результат, длительность полового акта значительно увеличивается. Спустя 60 дней чувствительность органа восстанавливается лишь частично, но наблюдается уже более продолжительный эякуляторный рефлекс.

Можно ли провести денервацию в домашних условиях?

Денервация головки в домашних условиях может проводится благодаря простым методам, которые способны уменьшить чувствительность полового органа, но только после консультации со специалистом. Разрешается использовать:

  1. Местные и общего действия анестетики.
  2. Контроль над мышцами.
  3. Психологический контроль.
  4. Экстренное торможение.
  5. Народная медицина.

Анестетики способны уменьшить чувствительность тканей. Чаще всего используются в виде мазей, спреев. Данные средства рекомендованы перед половым актом. Ощущения во время секса могут быть другими, но продолжительность увеличивается. Их нельзя применять более месяца, так как это может привести к атрофии ткани в области головки.

Анестетики общего действия способны расслабить мышцы, уменьшить нервное напряжение. Имеются побочные эффекты, а также отмечается привыкание. Эти два вида средств можно комбинировать.

Что касается мышечного и психологического контроля, то они взаимосвязаны. Во время полового акта рекомендуется отвлекаться на другие мысли, сжимать мышцы пещеристого тела и мочеиспускательного канала. Требуется длительная регулярная тренировка.

Экстренное торможение основывается на извлечении члена перед семяизвержением с целью короткого перерыва. Следует несколько раз глубоко вдохнуть и продолжить акт. Народная медицина при данной проблеме предлагает использовать листы капусты. Их нужно прикладывать к крестцовому участку перед половым актом.

Подготовка

Перед операцией требуется тщательное обследование, выявление провоцирующего фактора. Пациенту рекомендуется:

  1. Сдать общий и клинический анализ крови, а также на половые инфекции, гепатит.
  2. Общий анализ урины.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. Рентгеновский снимок грудной клетки.

Обязательно проводится «лидокаиновый тест», про который говорилось ранее в статье. Требуется консультация терапевта и анестезиолога.

Продолжительность восстановительного периода

Операция проводится амбулаторно. За пациентом наблюдают в течение 3-5 часов, потом его отпускают домой. Сразу после вмешательства советуют:

  • воздержаться от полового акта;
  • уменьшить физическую активность;
  • запрещено посещение бассейна, бани, сауны и водоемов на открытых участках.
  • разрешается только душ;

Продолжительность восстановительного периода будет зависеть от проведенного вида оперативного вмешательства. В среднем она длится 5 месяцев. За этот период у пациента наблюдается нормализация эякулиторного рефлекса, стабилизация психологического состояния. Мужчина учится контролировать процесс. После операции продолжительность полового акта увеличивается в среднем на 40%.

Возможные осложнения

После процедуры пациент отмечает отечность, гематомы, кровоизлияния. Серьезные осложнения наблюдаются в редких случаях и заключаются в воспалительном процессе кожных покровов полового члена в результате инфицирования, полной потере чувствительности, эректальном нарушении. При выявлении перечисленной симптоматики не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обратиться за профессиональной помощью. Чтобы избежать перечисленных осложнений, нужно придерживаться рекомендаций, при необходимости принимать препараты, способствующие восстановлению психологического состояния, а также обеспечить должный уход.

Читайте также:  Пластика уздечки: операция и период восстановления
Ссылка на основную публикацию