Норма АЛТ в крови у мужчин: расшифровка биохимии

АЛТ и АСТ: норма у мужчин, причины возможных отклонений

Биохимический анализ крови сдаётся для того, чтобы врач мог точно понять, в каком состоянии находится организм человека. Если имеются отклонения в показателях, то это указывает на то, что какой-то орган неправильно работает. Соответственно, важно пройти более тщательное обследование, чтобы узнать точный диагноз. В частности при биохимии определяется АЛТ, АСТ, норм у мужчин отличается от той, которая применяется для женщин. При наличии повышения или понижения уровня крайне важно понять, почему это произошло. В этой ситуации можно будет на начальных стадиях выявить различные патологии.

Нормы для взрослых людей

Если уровень АЛТ и АСТ становится выше общепринятого, тогда это часто указывает на наличие болезни. Данный показатель можно увидеть после проведения биохимии. Человеку важно сдавать его натощак и рано утром, чтобы получить достоверные сведения.

У мужчин максимальный показатель следующий:

Как проводится исследование

Выявление показателя АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется при помощи биохимического анализа. Для данного обследования кровь берётся из локтевой вены, объём получаемой жидкости составляет около 5-10 мл. Взятие крови проводится квалифицированным врачом в условиях медицинского стационара, при этом непременно должны соблюдаться правила асептики и антисептики, которые необходимы для исключения возможности инфицирования человека. Кровь набирают в чистую пробирку, где она будет находиться конкретный периода времени, который потребуется для создания сгустка и отделения сыворотки. Взятый материал исследуется в лаборатории. Как правило, для выявления активности ферментов АЛТ и АСТ применяется специальный биохимический аппарат.

Для получения правильного показателя при исследовании человек обязан выполнить некоторые подготовительных мероприятий:

  1. Кровь понадобится идти сдавать натощак, поэтому забор назначается на раннее утро. В качестве завтрака можно употребить только негазированная минеральная вода или чай без сахара.
  2. Последнее употребление еды разрешается за 12 часов до анализа, поэтому люди только ужинают вечером перед обследованием.
  3. За 2-3 суток до сдачи крови на показатель АЛТ и АСТ необходимо отказать от жирной, жареной пищи, а также спиртных напитков. Перечисленные компоненты значительно повышают нагрузку на разные органы, в частности на печень.
  4. В день биохимии рекомендуется не допускать повышенных эмоциональных и физических нагрузок, за пару часов до сдачи не следует курить.

Что влияет на повышение показателей?

Стоит отметить, что в некоторых ситуациях показатель может меняться не из-за болезней, а из-за внешних факторов. По этой причине не всегда можно однозначно понять, с чем в конкретной ситуации приходится иметь дело. Людям следует знать про то, что именно может привести к изменению показателя. Стоит отметить, что именно этих факторов понадобится избегать для того, чтобы получить точный результат исследования.

Норма АЛТ в крови может стать другой в зависимости от следующих причин:

  1. Прием медикаментов антибактериального, успокоительного, обезболивающего, иммуностимулирующего воздействия.
  2. Чрезмерное употребление спиртных напитков и жирной пищи.
  3. Тяжёлый физический труд или занятия в спортзале за день до исследования.
  4. Нервные потрясения.
  5. Резкое изменение роста в подростковом возрасте.
  6. Серьёзные травмы и период после операции.

Причины повышения показателя АЛТ

Стоит отметить, что норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин говорит о том, что в организме отсутствуют заболевания. Если же показатель меняется, тогда обязательно врач должен понять, с каким органом могут быть проблемы. Самостоятельно человек не сможет поставить себе диагноз, потому как существует немало возможных патологий. Можно лишь примерно ознакомиться, какие болезни могут вызывать повышение АЛТ.

  1. Цирроз. Данный диагноз крайне редко удаётся поставить на ранних сроках. Связано это с тем, что поначалу нет явных изменений в состоянии здоровья. Нередко человек разве что становится более утомляемым, что часто объясняется тяжёлой работой или проблемами в жизни. Именно поэтому с помощью биохимии есть шанс на ранних стадиях выявить цирроз. При нём АЛТ повышается в пять раз.
  2. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени, которое бывает разных форм. Если он является хроническим и вирусным, тогда АЛТ будет незначительно выше. При гепатите A биохимия будет крайне полезна, потому как с её помощью можно быстро выявить болезнь.
  3. Панкреатит. О нём тоже можно узнать из показателя АЛТ. Потребуется следить за тем, чтобы не наступало обострение данной патологии. Также потребуется пожизненно контролировать рассматриваемый показатель.
  4. Инфаркт миокарда. Эта патология возникает из-за того, что нарушается кровоток, а также отмирают ткани сердечной мышцы. Уровень АЛТ поможет выявить приступ, при этом показатель незначительно повысится.

Почему увеличивается АСТ?

В некоторых ситуациях повышается показатель АСТ. В такой ситуации можно подумать о том, что у человека имеется гепатит острого вида. В этом случае показатель будет немного завышен, при этом нарушение всё-таки происходит. У врача будет возможность на ранних стадиях диагностировать болезнь.

Инфаркт миокарда. Если он случился, тогда фермент увеличивается в крови за шесть или восемь часов. При этом он придёт в норму только через неделю.

Стоит отметить, что проанализировать показатель АСТ требуется в конкретных ситуациях:

  1. Когда имеются болезни сердца.
  2. Имеются симптомы печеночных патологий.
  3. Были ожоги на теле либо имеются болезни скелетных мышц.
  4. Проходит лечение, качество которого важно проконтролировать.
  5. Человек регулярно пьёт или употребляет наркотики.

Если при биохимическом анализе удалось выявить отклонения, тогда человеку обязательно понадобится точно понять, в каком состоянии находятся внутренние органы. К слову, врач может направить на дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз. Среди них можно выделить УЗИ печени, сердца и щитовидной железы. Электрокардиография при подозрениях на проблемы с сердечной мышцей. Выявление уровня пищеварительных ферментов, вырабатываемых в поджелудочной железе. Рентгенография, которая может определить наличие пневмонии и инфаркта.

Причины понижения

Подозрения на болезни возникают лишь в том случае, когда имеется повышение уровня АЛТ и АСТ. В этой ситуации доктор может заподозрить проблемы с сердцем, лёгкими, поджелудочной железой, а также печенью. Естественно, только биохимического исследования будет недостаточно для определения точного диагноза. При этом можно будет примерно понять, с чем именно приходится иметь дело.

АЛТ в крови

Что показывает АЛТ в крови?

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) – маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) – маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

АЛТ (АлАТ) у взрослых

Норма для мужчин

Читайте также:  Выпрямление полового члена: консервативный и хирургический метод

Норма для женщин

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

Легкая – в 1,5-5 раз;

Средняя – в 6-10 раз;

Высокая – в 10 раз и выше.

Инфаркт миокарда (больше АСТ);

Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

Токсическое поражение печени;

Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

АЛТ повышен в крови

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиозит – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

О чем говорит повышение АЛТ?

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Причины повышения АЛТ

    Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

    частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

    употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

    несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

    повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

    проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

    стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

    некроз злокачественной опухоли;

    прием наркотических веществ;

    свинцовое отравление организма;

    мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

    АЛТ повышен при беременности

    У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

    Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

    Как понизить АЛТ в крови?

    Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

    Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

    Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

    Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

    Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

    Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

    Где содержится АЛТ:

    • Печень (больше всего);
    • Почки;
    • Легкие;
    • Поджелудочная железа;
    • Мышцы;
    • Сердце.

    Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

    Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

    В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет – норма не более 39 ед./литр.

    Причины повышения АЛТ

    Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

    Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

    Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

    Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

    Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития – злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

    Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

    Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

    Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы – все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

    Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

    Когда АЛТ снижен

    Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

    Беременность

    При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

    Симптомы

    Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

    Со стороны печени

    При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

    Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

    Со стороны поджелудочной железы

    Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

    Со стороны сердца

    Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

    При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

    Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

    Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

    В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

    Лечение

    Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

    Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

    Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

    При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

    Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

    Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин выше, чем у женщин.
    Мужчины больше занимаются физическим трудом.

    Читайте также:  Фалопротезирование: лечение эректильной дисфункции

    Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и повышаются при активном разрушении белков.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

    Нормы АЛТ и АСТ у взрослых

    Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен.

    Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой орган пострадал.

    Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов.

    Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:

    • У женщин максимальный показатель должен быть не выше 31 ЕД/Л;
    • У мужчин максимальный показатель не должен быть выше: АЛТ – 45 ЕД/Л, АСТ – 47 ЕД/л.

    Каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому диагностикой должен заниматься специалист, который в курсе этих нюансов.

    При каких заболеваниях назначается исследование

    Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям относятся:

    • Гепатиты вирусной характеристики, мононуклеоз, онкология печени и ее цирроз;
    • Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы;
    • Заболевания сердца: ишемия, перикардит, миокардит, инфаркт миокарда;
    • При воспаление мышечной массы тела: миопатия, миозит;
    • Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз;
    • Инфаркт легкого;
    • Анемия гемолитического характера;
    • Если были получены травмы, ожоги;
    • Если пациент находится или был в шоковом состоянии;
    • Гипоксия.

    На показания анализа могут повлиять некоторые факторы, которые может проанализировать только врач.

    К таким факторам относятся:

    • Вес, превышающий нормы;
    • Беременность;
    • Половая принадлежность;
    • Возрастные параметры;
    • Хронические заболевания;
    • Некоторые медикаменты, которые принимает пациент.

    Почему повышается АЛТ у мужчин

    Мужчины чаще нарушают все правила правильного питания и намного активнее переживают стрессы и нервные перенапряжения, которые стараются побороть с помощью вредных привычек. Это станет причиной заболеваний печени и естественно повысит уровень АЛТ.

    Повышенный АЛТ в крови у мужчин обнаруживается при:

    • Приеме некоторых медицинских препаратов;
    • Злоупотребление быстрой едой, которая продается в любой забегаловке;
    • Травмы мышц;
    • Злоупотреблении алкоголем;
    • Нарушении правил забора крови;
    • Стрессах и нервных перегрузках;
    • Физических нагрузках, которые связанны с занятиями спортом или тяжелой работой;
    • Сдаче анализа после любого хирургического вмешательства;
    • Большом скоплении клеток жира в области печени или простое ожирение;
    • Злокачественных опухолях;
    • Химио или лучевой терапии;
    • Отравлении свинцом;
    • Приеме наркотических средств;
    • Психологическом шоке.

    Таблица АЛТ норма по возрасту:

    Видео

    О чем могут говорить повышенные показатели

    АЛТ с высоким уровнем может говорить о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс, который происходит по причине некоторых заболеваний:

      Гепатит. Это воспаление печени, которое чаще имеет несколько форм. Когда гепатит находится в вирусной или хронической форме, то АЛТ имеет небольшие превышающие показатели.

    При гепатите А, такой анализ эффективен для выявления инфекции на ранних стадиях, до появления внешних признаков.

  • Панкреатит. Узнать об этой болезни в организме, можно же с помощью уровня АЛТ. При наличие такого диагноза анализ проводится на протяжении жизни и может рассказать об обострениях панкреатита.
  • Цирроз. Поставить этот диагноз на ранних сроках сложно, заболевание имеет общую симптоматику в виде простой утомляемости. С помощью анализа можно застать болезнь, в не запущенном виде. Цирроз может вызвать повышение белка в 5 раз.
  • Инфаркт миокарда. Заболевание происходит по вине нарушения кровотока, что приводит к отмиранию тканей мышцы сердца. Уровень АЛТ помогает выявить приступ, хотя повышение чаще небольшое.
  • Причины увеличения значений АСТ

    Если наблюдается высокий уровень АСТ, то можно не сомневаться, что у пациента есть одно из нескольких заболеваний печени или сердца:

    1. Инфаркт миокарда. Если произошел инфаркт, фермент активизируется в крови за шесть иногда восемь часов. Нормализация уровня может произойти через неделю.
    2. Гепатит в острой форме. При болезнях печени АСТ имеет небольшой уровень повышения, но оно есть, поэтому вызвать подозрения на диагноз получится.

    Анализ на уровень АСТ могут рекомендовать в случаях:

    • Если печень дает повод сомневаться в своем здоровье, анализ на содержание этого фермента помогает определить насколько тяжелое повреждение у органа;
    • Чтобы проконтролировать, насколько лечение печени протекает положительно;
    • При сердечных заболеваниях;
    • При ожогах и заболеваниях мышц скелета;
    • Если пациент находится на лечение медикаментами, которые могут дать осложнение на печень: антибиотики, анаболические стероиды, статины, парацетамол, противогрибковые, ибупрофен;
    • Если пациент принимает препараты, которые могут нарушить работу сердца: медикаменты, назначающиеся при ВИЧ, противораковые, антидепрессанты;
    • Если пациент постоянно употребляет алкогольные напитки или наркотические средства.

    Интересные факты про АСТ:

    1. Фермент в печени имеет повышенную активность в 5000 раз больше чем в крови;
    2. Полураспад происходит примерно за один день, не стоит делать контроль слишком часто, тем более ежедневно;
    3. В сыворотке наблюдается АСТ шести подвидов и 2 изоформы;
    4. В какой степени находится повышение фермента, показывает насколько поражено сердце и печень, какой можно ставить прогноз заболеванию положительный или негативный;
    5. Ежедневный показатель белка изменяется примерно на 25 %.

    По каким внешним признакам могут, назначит анализ на АСТ и АЛТ:

    • Постоянное чувство слабости и сильная утомляемость;
    • Плохой аппетит;
    • Проявления тошноты иногда переходящие в рвоту;
    • Газообразование и боли в брюшной полости;
    • Если моча имеет темный окрас;
    • Кожа и глазные белки приобретают желтый цвет.

    Важно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением, это поможет сохранить вам здоровье и даже жизнь.

    Как правильно подготовиться к сдаче анализа

    1. Рекомендуют не есть на протяжении двенадцати часов перед биохимическим анализом;
    2. Алкогольные напитки желательно не употреблять в течение недели;
    3. Не рекомендовано есть жирное, копченое или жареное за несколько дней до анализа;
    4. За час не курить;
    5. Избегать нервного перенапряжения и не создавать для своего организма стресс;
    6. Стоит исключить тяжелый физический труд или занятия спортом;
    7. Хорошо выспаться перед анализом.

    Правила сдачи ферментов у мужчин

    Произведенный анализ крови может во многом рассказать о проблемах человека, а иногда и предсказать возможные патологии, о которых пациент на этот момент даже может не подозревать. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) указывают на благополучие или патологию, происходящую с органами тела.

    Если уровень АЛТ у мужчин укладывается в рамки от 5 до 40 единиц на литр, а АСТ от 15 до 31 единиц на литр, то этот факт свидетельствует о здоровом организме. Когда показатели значительно выше, то лечащему врачу стоит поискать патологию, предварительно удостоверившись, что пациент правильно сдал анализ.

    Забор крови у мужчины должен состояться в утренние часы, материал для анализа сдается из вены. Важно сказать, что тяга к спиртному и табакокурению могут значительно искажать реальные показатели трансфераз. А соответственно специалист по полученным результатам не в силах будет оценить истинную картину заболевания пациента.

    Особенности питания для нормализации измененных показателей в крови

    Пациенты мужчины не являются сторонниками правильного питания. Любят жареное, копченое, соленое и все это запить кружечкой пива. Чтобы снизить показатели АСТ и АЛТ, нужно начинать с применения строжайшей диеты.

    Если пациент желает привести свои показатели в норму, то следует на время забыть о существовании следующего списка продуктов питания:

    • Жирная и соленая рыба;
    • Жареное и копченое мясо;
    • Шпик;
    • Кофе;
    • Значительно снизить потребление молока и его продуктов переработки;
    • Потребление соли свести к возможному минимуму;
    • Алкогольные и слабоалкогольные напитки исключить напрочь.

    Рацион питания мужчины должен быть сбалансирован, предпочтение лучше отдать:

    • Не жирным сортам мяса (куриная грудка или говядина), приготовленным на пару или отваренным;
    • Овощные супы, приготовленные на постном бульоне;
    • Яйца вареные (не более 3 штук в неделю);
    • Разные каши (готовить можно только на воде и не добавлять сливочное масло);
    • Овощные салаты с печенью трески;
    • Свежие фрукты (лучше яблоки);
    • Из молочных продуктов – это обезжиренные творог (не более 50 граммов в сутки) и кефир (не более 100 миллилитров).

    , если при повторной сдаче анализа показатели АСТ и АЛТ у человека укладываются в рамки допустимых норм, отказываться от диеты сразу не стоит.

    Эффективные медицинские препараты и народные средства

    Пациентам с завышенными показателями АЛТ и АСТ не стоит впадать в паническое состояние, лучше успокоиться и следовать рекомендациям лечащего врача. Специалисты, назначают соблюдение диеты и медицинские препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием. Наиболее распространенным считается расторопша. Форма выпуска этого лекарственного средства – это таблетки, капсулы и масла. Точную дозировку и количество приемов устанавливает врач, исходя из индивидуальных показателей.

    При приеме этого препарата, у пациента в первые дни могут появиться болевые ощущения в области печени, этот факт связан с желчегонным воздействием, но, если он не проходит по истечении 3 календарных дней, необходимо снова обратиться в поликлинику для пересмотра курсового лечения.

    Лекарственное средство гептрал принимается пациентами 2 раза в сутки, причем оба приема должны произойти в утренние часы, между едой. Курсовым лечением считается 21 календарный день, увеличение или уменьшение срока приема регламентируется лечащим врачом на основе повторно проведенного биохимического обследования.

    Пациенты не имеют желания принимать лекарственные средства, поэтому для них существует альтернативный вариант – это народная медицина.

    1. Отвар из корня лопуха. 2 столовые ложки измельченного корня следует залить 200 миллилитрами кипятка, поставить на водяную баню и выдержать при постоянном кипении 15 минут. Затем снять отвар с водяной бани, накрыть теплым полотенцем и дать настояться еще 2 часа, затем отфильтровать отвар и принимать мужчинам по 2 столовые ложки 3 раза в день.
    2. Шрот из расторопши. Для его приготовления необходимо зерна растереть в порошок, использую кофемолку. И далее принимать приготовленный порошок по следующей схеме: по 1 чайной ложке 4 раза в день, запивая обильным количеством кипяченой воды, прием проводить за пол часа до еды, ежедневно на протяжении 40 календарных дней, затем делается 2 недельный перерыв. А затем курс повторяется, лечение может продолжаться от 6 до 12 месяцев.
    3. Чай на основе расторопши. Корень одуванчика (20 г), листья перечной мяты (20 г), плоды расторопши (50 г), плоды аниса (10 г), плоды фенхеля (15 г). Из ингредиентов готовится однородная смесь, затем 2 чайные ложки смеси заливаются 200 миллилитрами кипятка, раствор накрыть крышкой и выдержать при комнатной температуре 20 минут, процедить. Пить чай необходимо 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 стакану. Курсовое лечение длится от 6 календарных недель до 3 месяцев.
    4. Отвар из цветков календулы. Сухие цветки (1 столовая ложка) заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются в течение 2 часов. Затем настой принимают 3 раза в день во время еды по 100 миллилитров. Вид отвара благоприятно влияет на печень, препятствуя жировому отложению, обладает противовоспалительным действием.

    Возможные последствия повышения ферментов

    Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:

    • Жировой гепатоз;
    • Гепатит;
    • Цирроз печени;
    • Сердечная недостаточность;
    • Инфаркт миокарда;
    • Острый панкреатит.

    Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут хорошо быть вылечены на ранних стадиях их развития.

    От того, что мужчины, чаще не предают значения своему здоровью, надеясь на то, что само пройдет или у них этого просто не может быть, продолжительность их жизни намного меньше, чем у женщин. Здоровье человеку дано одно и нужно его беречь, не стоит бояться врачей, а при первых признаках сбоев в организме нужно обращаться за медицинской помощью.

    Норма АЛТ и АСТ при биохимическом анализе крови

    Что такое АЛТ и АСТ

    Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий.

    Уровень трансфераз Alt и Ast в крови определяют ее биохимическим анализом, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания печени развиваются безболезненно.

    Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз, вызываются патологиями желчного пузыря.

    Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту)

    У женщин

    Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:

    • для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
    • для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.
    Читайте также:  Кастрация мужчин: что это, как и зачем она проводится?

    Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица:

    ВозрастАЛТАСТ
    новорожденные4825-75
    4-6 месяцев5515-60
    3 года3215-60
    6 лет2815-60
    11 лет3815-60
    от 18до 35до 31

    С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

    Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:

    1. 1 триместр беременности;
    2. превышение индекса массы тела;
    3. употребление алкоголя и наркотиков;
    4. прием некоторых медикаментов;
    5. физнагрузка, переутомление, недосыпание;
    6. стресс, эмоциональное возбуждение.

    У мужчин

    В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.

    Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:

    ВозрастАСТ (ед./л)АЛТ (ед./л)
    менее годадо 58до 56
    1-60 летдо 4010-40
    60-90 летдо 4013-40

    У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.

    Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

    Изолированное повышение АЛТ

    АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

    • болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
    • болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
    • сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
    • острый панкреатит;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • внутрипеченочный холестаз:
    • миозиты.

    Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

    При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

    Изолированное повышение АСТ

    АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

    Также AST повышается при:

    • болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
    • болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
    • ТЭЛА;
    • холестазе;
    • травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
    • почечной недостаточности;
    • панкреатите.

    В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

    При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

    При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.

    Одновременное увеличение АЛТ и АСТ

    Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.

    Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:

    • равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
    • меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
    • больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

    Показания для анализов АЛТ и АСТ

    Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

    1. боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
    2. желтушная кожа;
    3. зуд (спина, стопы, ладони);
    4. частая тошнота и рвота;
    5. нарушение свертываемости крови;
    6. сбой менструального цикла;
    7. плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

    Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

    • алкоголикам и наркоманам;
    • контактирующим с вирусоносителями гепатита;
    • работающим на вредном производстве;
    • с отягощенной наследственностью.

    Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

    Как правильно сдать кровь для анализа на АЛТ и АСТ

    Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.

    Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

    Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.

    Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

    Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:

    1. ОАК и ОАМ;
    2. анализом крови на холестерин;
    3. УЗИ печени и желчного пузыря.

    Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.

    Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.

    Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:

    • АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
    • ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
    • билирубина;
    • общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

    Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.

    Показатель «АлАт» в анализе крови: норма и отклонения

    Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

    АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

    АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

    Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

    Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

    • общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • тошнота или рвота;
    • пожелтение кожи и белков глаз;
    • потемнение мочи;
    • светлый цвет кала;
    • вздутие и боли живота.

    Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

    Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

    Норма АлАт

    Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

    В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

    Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

    Причины повышения АлАт

    Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

    Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

    • острая стадия панкреатита;
    • ожоги большого участка тела;
    • шоковое состояние;
    • патологии кроветворной системы;
    • мононуклеоз;
    • миодистрофия;
    • вирусные инфекции;
    • сильная физическая нагрузка;
    • бесконтрольный прием БАДов;
    • неправильное питание.

    Как снизить концентрацию фермента?

    Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

    Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

    В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

    Почему АлАт может быть понижен?

    Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

    Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

    В про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях 1 раз в год нуж­но сда­вать кровь на раз­лич­ные мар­кёры ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний да­же здо­ро­вым лю­дям. Это по­мо­жет во­вре­мя вы­явить серь­ез­ные па­то­ло­гии и на ран­них ста­ди­ях при­сту­пить к их ле­че­нию. Не за­бы­вай­те, что за­час­тую бо­лез­ни при­о­бре­та­ют­ся из-за не­вни­ма­тель­но­го и без­от­вет­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к сво­е­му здо­ровью.

    Ссылка на основную публикацию