Дигидротестостерон: аномальное повышение и низкий уровень гормона

Дигидротестостерон у женщин: причины повышения и снижения уровня гормона

Дигидротестостерон у женщин , как и любые другие гормоны, играет немаловажную роль в организме. Дигидротестостерон является самым мощным андрогеном, который крайне необходим для роста костей и волос женщины, формирования ее либидо и регуляции сальных желез. Уровень дигидротестостерона в крови женщины не должен превышать допустимые пределы или быть меньше нормы, иначе происходят серьезные сбои в работе всех систем организма.

Дигидротестостерон и женский организм

Чтобы понять роль дигидростерона в организме женщины, необходимо понять что это такое и как он образуется.

Дигидротестостерон — это мужской гормон, который наравне с женскими гормонами преобладает крови. Андроген, то есть мужской гормон, выделяется коркой надпочечников и частично яичниками. Он образуется из тестостерона (мужского полового гормона) при участии особого фермента, белкового соединения — 5-альфа-редуктазы.

Дигидротестерон отличается более сильным воздействием, нежели тестостерон и очень важен для женского организма.

Роль ДГТ в женском организме:

  • участвует в работе сальных желез и регуляции потоотделения;
  • отвечает за рост волос, мышечной и костной ткани женщины;
  • регулирует женское либидо;
  • является неотъемлемой частью жирового, белкового и углеводного обменов в организме.

Норма дигидротестостерона у женщин и мужчин

Для определения каких-либо отклонений в выработке дигидротестостерона в организме женщины или мужчины специалисты используют нормативные показатели. Концентрацию дигидростерона в женском организме определяют при помощи клинического анализа крови, затем показатели сравнивают с нормативными.

Таблица норм показателя дигидротестостерона у мужчин и женщин по возрастам:

Возраст, летНорма для женщин, пг/млНорма для мужчин, пг/мл
До 105-255-50
10-1224-4505-50
13-1824-450250-700
18-5024-450250-990
Старше 5010-181250-700

У женщин репродуктивного возраста нормой дигидротестерона считается цифра, которая находится в пределах 24-250 пг/мл, однако в период постменопаузы этот показатель немного снижен. Пик активности дигидротестостерона в организме приходится именно на подростковый переходный период, когда идет половое созревание. На этом этапе уровень дигидротестостерона в крови крайне важен, так как этот андроген отвечает за гармоничное развитие организма.

Повышенный уровень дигидротестостерона

За нормальное функционирование половых органов и всех систем организма отвечает баланс гормонов мужских и женских. Если уровень гормона дигидротестостерона в организме женщины или девушки повышен , то происходит сбой многих систем. Например, в подростковом периоде у девочек появляются первые признаки увеличения дигидротестостерона в организме:

  • юношеские угри, акне;
  • нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие;
  • развивается мужской скелет;
  • формируется грубый голос.

Эти факторы не являются отклонением от нормы, однако, если цикл не восстанавливается по истечении двух лет, то это может быть сигналом повышенного дигидротестостерона.

Гормональный сбои дигидротестостерона часто происходят и в зрелом возрасте.

У женщины с повышенным дигидротестостероном наблюдаются следующие симптомы:

  • усиливается рост волос на теле, в частности, на лице, над верхней губой;
  • повышается потливость ;
  • выпадают волосы;
  • увеличивается масса тела;
  • повышается сексуальное влечение;
  • увеличиваются размеры клитора и половых губ;
  • жирная проблемная кожа.

Важно! Возникновение одного из этих симптомов могут и не свидетельствовать о повышенном уровне дигидротестостерона в крови, однако являются одним из поводов обращения к врачу.

У мужчин главными признаками повышенного дигидротестостерона являются выпадение волос и агрессивное поведение, в результате развития аденомы простаты или бесплодия. Что касается женского организма, то причины повышения дигидротестостерона в крови свидетельствует о наличии следующих патологий:

  • андрогенная опухоль надпочечников;
  • нарушение обмена веществ в организме женщины;
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • врожденные или приобретенные патологические изменения в гипоталамусе (отделе промежуточного мозга, отвечает за работу многих систем в организме, в том числе и контролирует работу надпочечников).

к содержанию ↑

Пониженный уровень дигидротестостерона

Случается и такое, что гормон дигидротестостерон слабо вырабатывается у женщин, его уровень намного ниже нормы.

Уровень дигидротестостерона понижается по нескольким причинам:

  • андрогенная недостаточность;
  • синдром Морриса (врожденные нарушения в половом развитии).
  • сахарный диабет.

Снижение уровня тестостерона и дигидротестостерона можно определить по внешним признакам. Например, у мужчин с понижением дигидротестостерона начинается выпадение волос, уменьшение мышечной массы, непропорциональное развитие частей тела и ожирение по женскому типу.

Что касается женщин, то пониженный уровень дигидротестостерона проявляется следующими факторами:

  • значительно уменьшается половое влечение;
  • бессонница, быстрая утомляемость;
  • сухая кожа.

Важно! Только специалист сможет определить истинную причину проявления подобных признаков, изучив результаты анализа на определение уровня дигидротестостерона в крови женщины. Возможно дисбаланс дигидростерона не подтвердится.

Подготовка к сдаче анализа

Если вы обратились к врачу с описанными симптомами, то он скорее всего направит вас сдать анализ на определение уровня дигидротестостерона в крови.

Чтобы анализ уровня дигидротестостерона показал наиболее верные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться:

  1. Анализ определения уровня дигидротестостерона у женщин лучше проводить натощак. Если без пищи никак не обойтись, то человеку разрешается выпить чай или негазированную воду. Ужин накануне исследования должен быть легким, нежирным и низкокалорийным.
  2. За три дня до анализа на уровень дигидротестостерона в крови необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и сильнодействующих медикаментов.
  3. Избегать стрессовые ситуации.
  4. Анализ может дать неправильные результаты, если накануне пациент делал УЗИ, рентген, МРТ или массаж.
  5. Обязательно сообщите специалисту о приеме медикаментов, курс которых вы не имеете право прерывать.

Когда сдавать женщинам анализ удачнее всего, если они находятся в репродуктивном возрасте? При обследовании на уровень дигидротестостерона в крови следует учитывать какой день цикла у женщины приходится именно на этот день.

Процедуру желательно проводить на 2-4 день после начала менструации. Так как уровень гормонов, связанных с репродуктивной функцией, может меняться в зависимости от фаз менструального цикла.

Терапевтические мероприятия

Любое нарушение гормонального фона у женщины требует проведения системного лечения , которое снизит или повысит уровень дигидротестостерона. Однако существуют и непатологические причины высокого или низкого уровня дигидротестостерона у женщины.

В таком случае, чтобы устранить эти проблемы необходимо время (подростковый период) и регулярная консультация с врачом, который будет наблюдать за проявлением внешних признаков изменения дигидротестостерона и сможет начать своевременное лечение, в случае затяжного дисбаланса.

Дисфункция дигидротестостерона наблюдается при беременности , климаксе и приеме некоторых препаратов Гозерелином, Даназолом, Фенитоином и прочими лекарственными препаратами. Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента и в зависимости от причины дисфункции дигидротестостерона в женском организме.

Дигидротестостерон и выпадение волос взаимосвязаны между собой, так как выработка белкового соединения зависит от работы волосяных фолликулов. Поэтому у женщины начинают истончаться и выпадать волосы. Как понизить в таком случае уровень дигидротестостерона? Для снижения андрогена у женщин назначают специальные препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Самыми распространенными препаратами, снижающие уровень дигидротестостерона в женском организме являются:

Снизить выработку дигидротестостерона отлично помогают фитоэстрогены (фитогормоны, которые вырабатываются в растениях): плоды карликовой пальмы, красный клевер, соя, люцерна, мята, ромашка, шалфей.

Крапива , как один из видов фитоэстрогенов, оказывает благоприятное действие на снижение уровня дигидротестостерона у женщин. В лечении нормализации баланса дгт в организме женщины также эффективны и оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35.

Важно! Лекарства, снижающие уровень дигидротестостерона у женщины, оказывают непродолжительное действие, то есть во время их приема.

При поликистозе, если женщина планирует беременность , наблюдающий врач может прописать пациентке стимуляторы овуляции — растворы для внутримышечного применения (Пурегон, Меногон) или таблетки Клостилбегит.

Если уровень дигидротестостерона у женщины повышается из-за нечувствительности рецепторов тканей к глюкозе, то достаточно будет соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы сбросить лишний вес. Со временем гормональный баланс постепенно восстановится без применения медикаментов и уровень выработки дигидротестостерона придет в норму.

При низком тестостероне врач обычно назначает гормональные препараты, которые помогут восполнить запасы организма женщины.

В некоторых случаях патологии неизлечимы, в таком случае уровень дигидротестостерона приходится постоянно контролировать медпрепаратами.

Заключение

Многие женщины пытаются лечить выпадение волос народными средствами, витаминами и различными косметическими процедурами, не подозревая об лее серьезных проблемах с выработкой дигидростерона. Однако симптоматическое лечение не дает долгосрочные результаты.

Поставить диагноз и оказать квалифицированную помощь при гормональном дисбалансе дигидротестостерона у женщин может только врач-эндокринолог. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте своим здоровьем!

Повышенный дигидротестостерон у женщин

Время чтения: мин.

Повышен дигидротестостерон у женщин: что делать? Патологическое изменение уровня этого гормона в сторону повышения достаточно опасно для женщины, особенно для ее репродуктивного здоровья. Для нормального функционирования всего организма крайне важен нормальный гормональный баланс в организме. Повышение дигидротестостерона у женщин в разные периоды жизни влечет за собой более или менее тяжелые последствия для формирования организма и функционирования его систем.

Название услугиЦена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Когда диагностируется повышенный дигидротестостерон, у женщин причины не всегда связаны с каким-либо патологическим процессом в организме. В некоторых ситуациях повышение дигидротестостерона у женщин не является патологией, а происходит физиологически: в пубертатном периоде у девочек, при беременности, при приеме гормональных препаратов, в том числе, контрацептивов.

Основные причины чрезмерного повышения дигидротестостерона заключаются в избыточной продукции этого гормона яичниками или корой надпочечников. К этому могут привести гормонпродуцирующие опухоли, склерополикистоз яичников. Иногда повышение дигидротестостерона носит генетически детерминированный характер, вследствие возрастания активности фермента 5-α-редуктазы. Если, к примеру, повышен в 4 раза дигидротестостерон у женщин, то это должно насторожить в плане опухолевых процессов с гормонпродуцирующей активностью. Симптоматика при этом тем выраженнее, чем значительнее степень повышения гормона.

Среди патологических причин также рассматривают склерополикистоз яичников, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения углеводного обмена с нарушением толерантности к глюкозе, заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности.

Если дигидротестостерон повышен, у женщин причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой и не всегда удается сразу определить, что является первопричиной, а что следствием гормональной дисфункции.

Если помимо дигидротестостерона повышен пролактин и тестостерон у женщин, причины могут заключаться в комбинированной патологии, например, избыточной секреции андрогенов при СПКЯ и сопутствующей гиперпролактинемии. В таких случаях терапия направлена на снижение и пролактина, и андрогенов.

В случаях, когда дигидротестостерон у женщин повышен, симптомы достаточно специфичны. В основном, пациентки обращаются к специалисту с жалобами на ухудшение состояния кожи, появление акне, повышение жирности кожи лица, выпадение волос, повышенную сальность волос, в тяжелых случаях наблюдается даже облысение. Из-за изменения метаболических процессов характерно развитие ожирение с отложением жировой ткани в верхних отделах туловища. Часто развивается инсулинорезистентность, которая, впоследствии, приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

О повышении уровня дигидротестостерона также свидетельствуют такие симптомы, как развитие костной системы и мускулатуры по мужскому типу, снижение тембра голоса, рост волос в нехарактерных для женского пола местах, например, усы.

Длительное повышение уровня дигидротестостерона приводит к тому, что репродуктивная система женщины перестает нормально функционировать, происходят нарушения различного характера, приводящие в итоге к развитию гинекологических заболеваний и, конечно же, бесплодия. Например, частым следствием повышения уровня андрогенов является развитие гиперплазии эндометрия, которая может рассматриваться как предраковая патология эндометрия, особенно это касается атипической гиперплазии.

Рекомендуется проверить уровень дигидротестостерона при наличии таких признаков, как:

  • Сильное выпадение волос, облысение
  • Грубые нарушения менструальной функции
  • Признаки оволосения по мужскому типу, снижение тембра голоса.

Как повысить дигидротестостерон у женщин с его патологически сниженным уровнем? С этой целью наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия, содержащая тестостерон.

При проведенных опросах, если повышен дигидротестостерон, у женщин отзывы о качестве жизни с этой патологий при отсутствии лечения крайне негативные. Изменяется самочувствие, падает самооценка, возрастает частота депрессивных состояний. Своевременное и правильное лечение может помочь многим женщинам с такой проблемой жить полноценной жизнью.

Гормон дигидротестостерон у женщин и мужчин

Дигидротестостерон – это андрогенный гормон, являющийся биологически активной формой тестостерона. Образование его происходит под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в коре надпочечников, а также в клетках-мишенях, располагающихся в жировой ткани, мышцах и кожных покровах. В структуру атома тестостерона добавляется два атома водорода, в результате этого активность гормона возрастает в четыре раза и происходит его превращение в дигидротестостерон.

Продукт метаболизма тестостерона выявляется в половых органах, волосяных фолликулах, некоторых участках кожных покровов.

Функции гормона у мужчин и женщин

Дигидротестостерон у мужчин выполняет следующие функции:

  • стимулирует развитие сперматозоидов;
  • оказывает влияние на фолликулы волос (отвечает за оволосение);
  • подавляет выработку передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона;
  • оказывает влияние на созревание в аденогипофизе гонадотропных клеток;
  • отвечает за выработку сальными железами кожного сала;
  • стимулирует нервную систему;
  • отвечает за развитие наружных и внутренних половых органов во внутриутробном периоде и за рост половых органов в подростковом возрасте;
  • стимулирует половое влечение;
  • отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Функции дигидротестостерона у женщин:

  • оказывает влияние на углеводный обмен;
  • отвечает за либидо;
  • влияет на водно-жировой обмен;
  • регулирует потоотделение;
  • влияет на работу сальных желез;
  • оказывает влияние на развитие скелета и скелетных мышц;
  • участвует в белковом обмене.

Нормы гормона

Самое большое количество дигидротестостерона наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (до 25 лет). В дальнейшем его количество понижается.

Норма гормона у мужчин:

  • мальчики до 12 лет: от 5 до 50 пг/мл;
  • подростки в возрасте 13–18 лет: от 250 до 700 пг/мл;
  • взрослые 18–50 лет и старше 50 лет: от 250 до 990 пг/мл и от 250 до 700 пг/мл соответственно.

Уровень дигидротестостерона у женщин может понижаться в результате заболеваний, вызывающих дефицит жировой ткани, злокачественных или доброкачественных новообразований или патологий органов, вырабатывающих гормон.

Норма дигидротестостерона у женщин:

  • девочки до 10 лет: от 5 до 25 пг/мл;
  • подростки в возрасте 10–18 лет: от 24 до 450 пг/мл;
  • взрослые 18–50 лет и старше 50 лет: от 24 до 450 пг/мл и от 10 до 181 пг/мл соответственно.

Повышенный дигидротестостерон

Причиной того, что дигидротестостерон повышен, как у женщин, так и у мужчин могут быть:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области надпочечников, яичников, предстательной железы, гипоталамуса;
  • сахарный диабет;
  • излишняя гормональная активность половых желез;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • терапия гормональными лекарственными средствами;
  • ожирение.

В результате избыточного уровня гормона в организме мужчины может развиться повышенная возбудимость и гиперактивность. Возникает облысение и угревая сыпь, яички могут уменьшаться в размерах, возникает бесплодие.

На то, что дигидротестостерон повышен у женщин, указывают следующие симптомы:

  • мужской тип фигуры (широкие плечи и узкие бедра);
  • повышенная потливость;
  • изменение голоса (он становится грубым);
  • оволосение по мужскому типу (жесткие пушковые волосы в области нижних и верхних конечностей, лица, спины, живота);
  • поредение волос на голове;
  • гипертрофия половых органов (увеличение клитора и малых половых губ);
  • жирная себорея;
  • акне;
  • отсутствие менструации или нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Пониженный уровень дигидротестостерона

Чаще всего гормон понижен у мужчин после сорока лет. Причиной этого является дефицит 5-альфа-редуктазы, хронический простатит, недостаточность половых желез или синдром Морриса. Также снижение уровня дигидротестостерона может возникать при сахарном диабете или ожирении.

Снижение ниже нормы уровня гормона может быть связано с применением некоторых лекарственных средств (андрогенов, глюкокортикоидов, противоэпилептических и противогрибковых средств, антибиотиков тетрациклинового ряда или диуретиков).

К признакам того, что у мужчины пониженный уровень дигидротестостерона, относится:

  • задержка полового развития в пубертатном периоде;
  • непропорциональный рост рук и ног;
  • женский тип фигуры (широкие бедра и узкие плечи);
  • жировые отложения по женскому типу (в области ягодиц и бедер);
  • маленькие размеры полового органа или его аномальное строение;
  • снижение либидо;
  • нарушение эрекции;
  • отсутствие волос на лице, их медленный рост в области половых органов и подмышечных впадин;
  • слабость мышц и недостаток мышечной массы;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • излишняя эмоциональность, частые депрессии.

Уровень дигидротестостерона у женщин может понижаться в результате заболеваний, вызывающих дефицит жировой ткани, злокачественных или доброкачественных новообразований или патологий органов, вырабатывающих гормон. Проявляться это может в виде следующих симптомов:

  • частая смена настроения;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение тонуса мышц;
  • уменьшение толщины кожи.

Анализ на дигидротестостерон

Для того чтобы определить уровень гормона дигидротестостерона в организме, используют венозную кровь. Забор материала производят в утренние часы.

За три дня до сдачи анализа необходимо отменить терапию лекарственными средствами, оказывающими влияние на количество гормона, за сутки до забора материала нельзя проводить рентген.

Накануне исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, а также сократить физические нагрузки, а за 8 часов до анализа нельзя употреблять пищу и курить. Перед тем как сдать анализ, необходимо избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.

Чаще всего гормон понижен у мужчин после сорока лет. Причиной этого является дефицит 5-альфа-редуктазы, хронический простатит, недостаточность половых желез или синдром Морриса.

Женщинам анализ на этот гормон нужно проводить в начале менструального цикла, а затем повторить его через несколько дней (для оценки андрогенного статуса). В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования.

Анализ на дигидротестостерон назначают в следующих случаях:

  • врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы;
  • необходимость провести оценку андрогенного статуса либо эффективности применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
  • половое бессилие.

Нормализация уровня дигидротестостерона

Коррекцию уровня дигидротестостерона проводят с помощью лекарственных средств. В зависимости от причин патологии, чтобы понизить или повысить уровень дигидротестостерона могут назначаться следующие препараты:

  • простые андрогены либо андрогены комбинированного действия (блокаторы рецепторов андрогена, производные прогестинов и андрогенов);
  • блокаторы секреции и биосинтеза гипофизарных гонадотропинов (эстрогены, прогнестины) и гипоталамических гормонов;
  • стимуляторы синтеза половых стероидов, связывающих глобулин (тиреоидные гормоны);
  • ингибиторы биосинтеза андрогенов;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • стимуляторы катаболизма андрогенов.

Лечение назначается врачом после очной консультации и проведения всех необходимых исследований.

Если причиной нарушения гормонального фона являются доброкачественные или злокачественные новообразования, необходимо хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Самое большое количество дигидротестостерона наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (до 25 лет). В дальнейшем его количество понижается.

В том случае, если есть незначительное повышение или понижение уровня гормона, возможна его коррекция без применения лекарственных средств. Для этого человеку необходимо:

  1. Нормализовать питание, исключить из рациона жирную пищу и продукты, в состав которых входят красители и консерванты. В меню должны присутствовать овощи, фрукты, а также содержащие белок продукты.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Откорректировать массу тела, избавиться от лишнего веса.
  4. Нормализовать режим отдыха и труда.
  5. Увеличить физические нагрузки.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, так как вырабатывающийся кортизол угнетает синтез дигидротестостерона.

Для того чтобы нормализовать уровень дигидротестостерона в организме, может потребоваться длительный период. В дальнейшем его необходимо периодически контролировать. При наличии признаков, указывающих на изменение гормонального фона, нужно обратиться к эндокринологу за консультацией.

Видео с YouTube по теме статьи:


Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

  • Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
  • Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
  • Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
  • Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
  • Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

  1. Замедление полового созревания у подростков.
  2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
  3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
  4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

  • Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
  • Гипогонадизм;
  • Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

  1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
  2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
  3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

  • Прием стероидных препаратов;
  • Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
  • Опухоли надпочечников и яичек;
  • Гипергонадизм;
  • Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

  1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
  2. Алопеция (облысение).
  3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

  1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
  2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
  3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастеридауровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%. Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции. Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

  • Крапива двудомная;
  • Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
  • Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в “органах-мишенях” с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.

До 70 % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.

ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.

У мужчин ДГТ влияет и на другие “органы-мишени”: волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.

В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики:
    • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
    • андрогенной алопеции у обоих полов,
    • первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
    • возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
    • синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
    • врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
  • Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
  • Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
  • При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
  • При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
  • При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
  • При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
  • В пубертатный период у мальчиков.
  • При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.

6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

Гормоны играют важную роль в нашем организме, помогая функционировать многим органам и тканям. К этим биологически активным веществам также относятся и половые гормоны. Ниже будет подробнее рассказано о таком соединении, как дигидротестостерон: что он из себя представляет, почему снижается и повышается в организме, и о чём это может свидетельствовать.

Зачем организму нужен дигидротестостерон?

Что это такое?

Дигидротестостерон – гормон, образующийся из тестостерона под действием особого фермента, который называется 5-альфа-редуктаза.

Функции гормона в мужском организме

Дигидротестостерон является наиболее активной формой мужских половых гормонов. На поверхности клеток-мишеней имеются рецепторы, с помощью которых гормон распознаёт именно нужную клетку, а затем запускает механизм, обеспечивая тем самым биологический эффект.

Так, дигидротестостерон сильнее связывается с рецепторами на поверхности клеток, чем тестостерон, что сказывается на эффектах, оказываемых половыми гормонами.

У мужчин дигидротестостерон, являясь мужским половым гормоном, отвечает за половое созревание, формирование половых органов. Дигидротестостерон также определяет половое влечение, уровень эрекции.

Дигидротестостерон помогает расти мышцам равномерно, участвует также в формировании костей скелета.

У мужчин дигидротестостерон образуется по большей части в яичках, другая часть — в надпочечниках.

Функции в женском организме

Несмотря на то, что дигидротестостерон образуется из мужских половых гормонов, в организме у прекрасного пола он тоже вырабатывается.

В женском организме активная форма тестостерона также способствует формированию мышц и костей, участвует в обмене веществ и формировании сексуального поведения. Отмечается роль дигидротестостерона в регуляции роста волос и работе потовых и сальных желёз.

Данный гормон у женщин, по большей части, вырабатывается в надпочечниках, и лишь незначительное количество в яичниках.

Признаки повышения дигидротестостерона

Избыток дигидротестостерона в крови способствует увеличению предстательной железы, поэтому одним из признаков у мужчин при повышенном количестве этого гормона в организме может быть нарушение мочеиспускания.

У женщин же избыток мужских половых гормонов отмечается следующими признаками:

  • появляются волосы там, где их не должно быть (гирсутизм), они становятся темнее, более жёсткими;
  • нарушается менструации;
  • невозможность зачать ребёнка из-за нарушения созревания фолликулов;
  • на голове волосы редеют, что в дальнейшем может привести к облысению;
  • на лице появляется акне;
  • усиливается работа сальных и потовых желёз.

У молодых людей признаки избытка дигидротестостерона похожи:

  • на лице угревая сыпь;
  • преждевременное половые созревание у мальчиков;
  • агрессия;
  • возможно облысение.

Признаки низкого содержания гормона в организме

У лиц мужского пола недостаток дигидротестостерона сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение полового созревания;
  • отсутствие «растительности» в подмышках, на лобке;
  • нарушается формирование наружных половых органов;
  • снижается либидо;
  • нарушается эрекция.

У женщин, как правило, дефицит мужских половых гормоном не так сильно заметен, как у мужчин.

Как правильно сдать анализ?

Подготовка к сдаче анализа

Уровень дигидротестостерона, как и большинства гормонов, определяется в сыворотке крови. Поэтому для этого лучше всего подойдёт венозная кровь. Чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования, нужно правильно подготовиться.

Перед тем как сдавать кровь, следует запомнить ряд простых правил:

  • кровь следует сдавать натощак. Идеально – утром после 10 часового ночного голодания;
  • за час перед забором крови не курить;
  • исключить эмоциональное напряжение за сутки перед сдачей крови;
  • за день до исследования не посещать тренировки – изнуряющая физическая нагрузка может повлиять на результаты.

Где сдать?

Люди всегда задаются вопросом: «А где нам можно сдать кровь для определения уровня этого гормона?»

Для того чтобы определить уровень дигидротестостерона, можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там обратиться к терапевту или эндокринологу с вашими симптомами, а далее уже врач выдаст вам направление на исследование.

Также можно сдать кровь в платном медицинском центре. Однако позаботьтесь о том, чтобы кровь была проанализирована в вашем населённом пункте, так как иногда, в результате транспортировки в другой город, результаты могут немного изменяться.

Для того чтобы выяснить, проводится ли в вашем регионе бесплатное определение этого гормона, нужно обратиться в вашу страховую организацию. В некоторых регионах данные могут отличаться.

Цена в медицинском центре зависит от города. В среднем определения уровня дигидротестостерона в крови может обойтись от 1000 до 2000 рублей.

Интерпретация результатов

Норма

Содержание уровня дигидротестостерона в организме у мужчин и женщин различное.

ВозрастМужской полЖенский пол
Менее десяти летМенее 24 пг/мл
Десять – одиннадцать летМенее 30 пг/мл
Одиннадцать – двенадцать лет30 – 170 пг/мл50 – 120 пг/мл
Двенадцать – тринадцать лет80 – 330 пг/мл70 – 190 пг/мл
Тринадцать – четырнадцать лет220 – 520 пг/мл40 – 130 пг/мл
Четырнадцать – пятнадцать лет240 – 650 пг/мл30 – 280 пг/мл
Старше пятнадцати

Взрослые

250 – 990 пг/мл24 – 450 пг/мл

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься специалист, а не пациент.

Отклонение от нормы

Ниже в таблице представлены возможные причины отклонений результатов анализа от нормы.

Ниже нормыВыше нормы
  • Дефицит половых гормонов, вызванный возрастными изменениями;
  • недостаточное функционирование половых желёз;
  • нарушение работы фермента 5-альфа-редуктазы;
  • синдром Морриса – отсутствие чувствительности клеток к действию мужских половых гормонов;
  • импотенция;
  • постменопауза.
  • Опухоли надпочечников, которые продуцируют половые гормоны;
  • образования в предстательной железе;
  • гиперфункции половых желёз;
  • возможно при беременности.

Что может исказить результат?

Повлиять на результат может гормональная терапия. Приём средств, содержащих тестостерон, приводит к искажению результатов. В случае проведения гормональной терапии, определение уровня дигидротестостерона следует проводить после окончания курса лечения.

Также на результат может повлиять приём блокаторов 5-альфа-редуктазы.

Нормализация уровня дигидротестостерона в организме

Советы по тому, каким образом лучше привести в норму уровень дигидротестостерона, должен давать только врач. Не советую заниматься самолечением.

Заключение

Дигидротестостерон выполняет важные функции не только в организме мужчин, но и женщин. Определение его уровня в крови помогает в диагностике заболеваний половых желёз, надпочечников, облысения, выяснения причин снижения полового влечения. Вовремя замеченное отставание полового развития у молодых людей позволит избежать возникновения серьёзных осложнений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Читайте также:  Мужские гормоны у мужчин: их основные функции
Ссылка на основную публикацию