Прививка от свинки: за и против, мифы и вакцины от паротита

Кому противопоказана вакцина от свинки и можно ли делать дополнительную вакцинацию?

Добрый день. Мне 16 лет и у меня есть лучший друг. Недавно он сильно заболел и даже попал в больницу. Сначала у него просто была простуда и еще очень смешно раздуло щеку, он был похож на хомяка. Но так как он не лечился и ходил несколько дней в училище с температурой, то у него начались осложнения, какой-то там менингит, кажется. Вчера мама мне сказала, что у моего друга свинка и, что это очень заразно. Также она мне сказала, что у мальчиков эта болезнь может вызывать бесплодие. Я вроде бы как привит от этой инфекции, но теперь все равно переживаю и думаю сделать дополнительную вакцинацию. Мама против и говорит, что это лишнее, что мне может стать плохо и я могу заболеть от лишней прививки. Скажите, пожалуйста, кому противопоказана эта вакцина?

Здравствуйте, спасибо большое за Ваш вопрос. Постараемся максимально полно и понятно на него ответить.

И так, вакцинация прививкой КПК (корь, паротит, краснуха) в первую очередь противопоказана людям, которые испытали тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на компонент вакцины после предшествующей вакцинации против эпидемического паротита.

В прошлом считалось, что люди с анафилактическими реакциями в анамнезе после употребления яиц подвергались повышенному риску серьезных реакций после получения противокоревых или паротитосодержащих вакцин, которые синтезируются с использованием клеток крови куриных эмбрионов. Однако достоверные данные свидетельствуют о том, что большинство анафилактических реакций на вакцины против кори и эпидемического паротита связаны не с повышенной чувствительностью к антигенам яиц, а с другими компонентами вакцин (такими как желатин). Риск серьезных аллергических реакций, таких как анафилаксия, после получения этих вакцин лицами с аллергией на яйца крайне низок, и кожное тестирование с использованием вакцины не является предиктором аллергической реакции на вакцинацию. В результате КПК может назначаться детям с аллергией на яйца без предварительного рутинного кожного тестирования или использования специальных протоколов.

Вакцина КПК не содержит пенициллин. Наличие в анамнезе аллергической реакции на пенициллин не является противопоказанием к вакцинации КПК.

Следующая категория лиц, которые не должны получать вакцину против эпидемического паротита – беременные женщины, хотя риск в этой ситуации теоретический. Нет никаких доказательств того, что вирус паротитной вакцины вызывает повреждение плода. Следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации вакциной КПК.

Людям с иммунодефицитом или иммуносупрессией, вызванными лейкемией, лимфомой, генерализованным злокачественным новообразованием, иммунодефицитным заболеванием или иммуносупрессивной терапией, не следует делать прививку. Однако лечение низкими дозами (менее 2 мг/кг/день), препаратов местных или аэрозольных стероидов не является противопоказанием к вакцинации против эпидемического паротита. Люди, у которых иммуносупрессивная терапия стероидами была прекращена на 1 месяц (3 месяца для химиотерапии), могут быть вакцинированы.

Также не стоит прививаться болеющим людям, чья болезнь находится в стадии обострения. Незначительные заболевания (например, средний отит, легкие инфекции верхних дыхательных путей), терапия антибиотиками и стадия выздоровления от других заболеваний не являются противопоказаниями для вакцинации против эпидемического паротита.

Получение антителосодержащих продуктов крови (например, иммуноглобулина, цельной крови или эритроцитов, внутривенного иммуноглобулина) может влиять на сероконверсию после вакцинации против эпидемического паротита. Вакцину следует вводить за 2 недели до или отложить не менее чем на 3 месяца после введения содержащего антитела продукта крови. То есть, если у Вас была гемотрансфузия компонентов крови по какой-либо причине, вакцинацию лучше отложить, так как повышается риск иммунных осложнений и снижается эффективность вырабатываемого иммунитета против паротита.

Правда и мифы о комбинированной вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR)

Национальная служба здравоохранения Великобритании подготовила памятку с самыми распространенными заблуждениями по поводу комбинированной прививки MMR. Примерно те же мифы есть и среди родителей в РФ.

ТОП-10 вопросов и заблуждений по поводу вакцины MMR

№1 Получить иммунитет, переболев один раз, надежнее, чем проставить вакцину.

Правда: На самом деле прививка MMR гораздо более безопасный способ защитить здоровье ребенка и всю остальную семью. В её состав входят аттенуированные (ослабленные) вирусы. Побочные эффекты возможны, но гораздо менее опасны, нежели полноценно перенесенное заболевание.

№2 Вакцина содержит сразу три вируса – это слишком много для маленького ребенка.

Правда: Начиная с 1970-х годов, проставлено уже свыше 500 миллионов доз MMR в более чем 100 странах по всему миру. Случаи побочных эффектов минимальны относительно защиты, которую вакцина даёт против кори, краснухи и свинки. Всемирная организация здравоохранения рассматривает её как высокоэффективный препарат с рекордным уровнем безопасности.

№3 Но в некоторых странах рекомендуется ставить три отдельные вакцины вместо комбинированной.

Правда: Ни одна страна ещё официально не рекомендовала заменять MMR на три разных вакцины.

№4 Корь, паротит и краснуха – не распространены в развитых странах. Делать прививку от них бессмысленно и вредно.

Правда: Дети, не привитые от этих трех болезней, повышают шансы заразиться для окружающих. К примеру, беременная мать может подхватить краснуху от своего ребенка – крайне опасно при вынашивании.

№5 MMR вызывает аутизм и поражение кишечника

Правда: Не существует доказательств, что вакцина способна провоцировать аутизм или какие-то заболевания пищеварительной системы. В настоящее время существует множество клинических исследований, которые опровергают связь между аутизмом и MMR

№6 Но я видел какую-то научную статью, где прямо пишется о связи MMR и этих заболеваний

Правда: Это статья Эндрю Уэйкфильда, опубликованная в журнале Lancet в 1998 году. На самом деле то, что там было опубликовано звучит так: «Мы не обнаружили свидетельств, доказывающих связь MMR и описываемых симптомов, а также ни одного исследования, связанного с вакциной». Участник исследования Уэйкфильда, доктор Береловиц, впоследствии отмечал: «Мне не известно никаких убедительных доказательств гипотезы о связи MMR и аутизма».

№7 Если ставить прививки по отдельности, это уменьшает риск побочных эффектов

Правда: Отдельное вакцинирование вместо MMR напротив подвергает детей и всю их семью повышенному и необязательному риску. Комбинированная вакцина надежнее, поскольку снижает возможность заразиться в ожидании полной иммунизации.

№8 Вакцина не была должным образом протестирована перед массовой иммунизацией и нелегальна в России

Правда: Для сертификации на российском рынке была применена стандартная для всех вакцин процедура проверки. Вакцина MMR II включена в Государственный реестр лекарственных средств с 2008 года, имеет регистрационное удостоверение П N013153/01. В других странах, например, в Великобритании она применяется с 1988 года.

№9 Мой ребенок уже был вакцинирован, нет необходимости ставить прививку повторно

Правда: Каждый ребенок перед тем, как пойти в школу, должен получить две дозы вакцины. Первая ставится в 12 месяцев, вторая – в шесть лет. 90% детей, которые не получили иммунный ответ после первой прививки, гарантированно получат его во второй раз. У тех, чей организм выработал антитела, иммунитет повысится.

№10 мой сын/дочь не нуждается в иммунитете против краснухи/свинки.

Правда: Прививать нужно каждого ребенка. Лишь небольшой процент детей имеет реальные противопоказания против MMR – это, как правило, аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Вакцинация против паротита (свинка): сроки, особенности проведения и возможные побочные эффекты

Паротит – это инфекция вирусной природы, способная повлечь за собой серьезные осложнения.

Ежегодно регистрируется около четырех тысяч случаев заражения этой патологией людей разного возраста. Чтобы предотвратить ее развитие, делается прививка от паротита.

Основная опасность паротита

Свинка – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заразиться можно в различных местах.

Зачастую болезнь переносится легко, но иногда приводит к серьезным последствиям.

Самым опасным из них является поражение нервной ткани, приводящее к развитию менингита и энцефалита. Это, в свою очередь, приводит к появлению проблем с памятью, речью и нарушению двигательной функции.

Также вирус способен активизироваться в железистых тканях и становится причиной необратимых воспалительных процессов.

До того как началась вакцинация против эпидемического паротита в массовом порядке, у большого количества мужчин в результате перенесенной болезни диагностировали бесплодие.

Обусловлено это тем, что вирус для жизнедеятельности выбирает органы, которые состоят из железистых тканей.

щитовидная железа;
поджелудочная;
мужские яички;
женские яичники.

При поражении этих органов начинается острый воспалительный процесс, нередко завершающийся склерозированием тканей. Таким образом формируется бесплодие. Чаще такие изменения наблюдаются у мальчиков.

Цель иммунизации

Пока не была изобретена паротитная вакцина, патология носила эпидемический характер. В результате проведения массовой иммунизации сейчас регистрируются лишь единичные случаи инфицирования.

Главная цель вакцинации – защитить человека от опасной инфекционной болезни, способной спровоцировать осложнения и сделать человека инвалидом.

После введения в организм сыворотки, иммунитет начинает активно синтезировать антитела. Риск инфицирования становится минимальным.

В каком возрасте делается

Прививка от свинки ставится детям. В первый раз препарат вводят по достижению ребенком годовалого возраста.

Повторная иммунизация выполняется перед оформлением в школу. Если по каким-либо причинам медикамент не был своевременно введен, вакцинация может проводиться детям подросткового возраста и даже взрослым.

Когда делают

Вакцинация от свинки включена в национальный календарь прививок. Как правило, она проводится согласно графику. При наличии временного медотвода или противопоказаний процедуру откладывают на определенный промежуток времени.

Если был контакт с инфицированным человеком или зафиксирована вспышка заболевания, иммунизация проводится в экстренном порядке.

Прививка по эпидемическим показаниям ставится детям и подросткам, не обладающих иммунитетом к патологии и получившим только одну вакцину.

Особо важна вакцинация в подростковом возрасте. В этот период отмечается тяжелое течение болезни, на фоне которого появляются осложнения.

Схема вакцинации

График иммунизации подразумевает двукратное введение вакцины. Впервые препарат вводят, когда ребенку исполняется год.

Повторно процедура выполняется в шестилетнем возрасте. Если же первая вакцинация проводилась ребенку старше двух лет, ревакцинация делается спустя пятилетие.

Делают ли прививку девочкам

Бытует мнение, что вакцинация от свинки нужна только мальчикам. Именно у них наблюдается такое осложнение, как бесплодие. На самом деле прививка нужна всем детям, независимо от пола.

Последствия болезни крайне опасны. В результате ее развития могут оказаться поражены: нервная система и головной мозг. В редких случаях наблюдается поражение яичников, также приводящее к бесплодию.

Нужна ли ревакцинация

Однократного введения препарата оказывается недостаточно для того, чтобы выработать стойкий иммунитет к вирусной инфекции. Поэтому обязательно проводится ревакцинация. После этого в организме создается защитный барьер, препятствующий развитию болезни. Взрослым ревакцинацию проводят с интервалом в десятилетие.

Является ли иммунизация обязательной

Иммунизация против паротита относится к разряду обязательных. Без ее проведения ребенок находится в группе риска.

Без записи о введении вакцины возникнут проблемы с оформлением малыша в детский сад и учебное учреждение. Это еще одна причина, по которой вакцинацию нужно проводить своевременно.

За и против вакцинации

Существует немало аргументов, побуждающих родителей согласиться на вакцинацию ребенка.

А именно:

до массовой иммунизации болезнь диагностировалась практически у всех детей;
вирус способен спровоцировать начало воспалительного процесса в органах репродуктивной системы;
у мальчиков в результате перенесенной болезни возможна атрофия яичек, приводящая к бесплодию;
существует риск развития панкреатита;
опасным осложнением патологии является воспаление мозга, приводящее к инвалидности и смерти;
возможно развитие глухоты.

Всех этих проблем удастся избежать, если своевременно провести иммунизацию. Единственным минусом выполнения процедуры считается риск появления побочных эффектов.

Можно ли отказаться

Родители вправе отказаться от вакцинации. В случае принятия такого решения нужно ежегодно писать письменный отказ. При этом стоит понимать, что такими действиями взрослые сознательно подвергают ребенка опасности.

Реакция организма на прививку слабо выражена. В случае же развития болезни последствия могут оказаться весьма серьезными.

Куда делают прививку

Малышам укол делают в верхнюю часть плеча или бедро. В случае иммунизации подростков и взрослых постановка прививки осуществляется в подлопаточную область. Во время процедуры в организм вводится 0,5 миллилитра препарата.

Обзор применяемых препаратов

Родителям нужно заблаговременно узнать название вакцин, которые могут использоваться во время иммунизации. Применяться могут следующие препараты:

ЖВП (Живая паротитная вакцина). Введение препарата проводится однократно. Повторный укол показан при недостаточном синтезе антител.
Приорикс. Медикамент бельгийского производства. В его составе содержатся ослабленные вирусы кори, свинки и краснухи.
MMR II. Вакцина изготавливается в США и помогает создать защитный барьер к таким болезням, как краснуха, свинка и корь. Вырабатывается стойкий иммунитет.
Паротитно-коревая культуральная живая вакцина. В сыворотке содержатся возбудители кори и паротита.
Тримовакс. Препарат французского производства. Способствует выработке иммунитета к кори, свинке и краснухе.

Можно ли после прививки заболеть

Введение вакцины не дает стопроцентной гарантии, что организм сможет противостоять вирусу. Привитый ребенок может заразиться свинкой, но течение болезни будет легким. Осложнения на фоне его развития наблюдаться не будут.

Как переносится прививка

Как правило, дети переносят прививку легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные побочные эффекты. В случае пренебрежения существующими противопоказаниями возможен риск развития осложнений, но такие нежелательные изменения наблюдаются крайне редко.

Побочные эффекты

Иногда наблюдаются следующие побочные действия препарата:

повышенная температура;
отсутствие аппетита;
сонливость или бессонница;
головные боли;
уплотнение, покраснение места введения препарата;
высыпания;
зуд;
увеличение лимфатических узлов;
недомогание;
аллергическая реакция;
покраснение горла;
болевые ощущения в суставах;
ринит;
кашель;
слабость;
увеличение слюнных околоушных желез.

Подобная симптоматика опасений не вызывает и в лечении не нуждается. Спустя непродолжительное время она исчезает самостоятельно. В случаях, когда наблюдается гипертермия, ребенку нужно дать жаропонижающий препарат, способствующий нормализации температуры.

Осложнения

Развитие осложнений в поствакцинальный период отмечается крайне редко.

Тем не менее возможны следующие нежелательные изменения:

интоксикация (гипертермия, общее недомогание);
асептический серозный менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга);
крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок;
энцефалит;
токсический шок;
нефрит;
паротит;
панкреатит;
пневмония.

При развитии осложнений нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью в медицинское учреждение. Подобные состояния крайне опасны и нуждаются в терапии.

Список противопоказаний

К иммунизации есть противопоказания. Часть из них временные, но есть и абсолютные.

Процедуры откладывают в следующих случаях:

заболевания, протекающие в острой форме;
проявления аллергии (высыпания, крапивница);
менее трех месяцев назад введенный иммуноглобулин;
недавнее проведение процедуры переливания крови;
обострение патологий, протекающих в хронической форме.

В таких ситуациях врач производит корректировку графика прививок. Иммунизацию проводят после выздоровления малыша.

Среди абсолютных противопоказаний к введению вакцины выделяют следующие:

аллергия на антибиотические средства и куриный белок;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
ВИЧ;
при первой вакцинации отмечалось появление осложнений;
туберкулез;
заболевания крови, протекающие в тяжелой форме.

Как снизить риск поствакцинальных реакций

Есть ряд рекомендаций, придерживаясь которых удастся предотвратить или свести к минимуму побочные эффекты:

За полторы недели до введения препарата исключить из рациона продукты, способные привести к развитию аллергии.
За трое суток до иммунизации и в течение трех после нее принимать антигистаминные медикаменты.
Перед вакцинацией прийти на прием к педиатру. Врач оценит состояние здоровья ребенка, измерит температуру и даст разрешение на введение сыворотки.
Не покидать поликлинику в течение получаса после постановки прививки. За счет этого удастся получить своевременную помощь от медицинских работников в случае острой аллергической реакции.
Не изменять привычный распорядок жизни ребенка в поствакцинальный период.
Три дня избегать людных мест. За счет этого удастся предотвратить присоединение вторичной инфекции.
В первые сутки не прибегать к водным процедурам.
Не давать ребенку возможности чесать место укола.

Благодаря проведению этой процедуры удается защитить малыша от столь опасной болезни, как свинка. После вакцинации риск заражения становится минимальным. Даже в случае проникновения вируса в организм вскоре наступает излечение и никаких осложнений не наблюдается.

Нужна ли прививка от паротита

Ежегодно врачами регистрируется более четырёх тысяч фактов заражения паротитом. Вирусная инфекция поражает людей различных возрастных категорий, передаётся воздушно-капельным путём. В целях защиты населения от болезни прививка паротит включена в Национальный календарь вакцинации, что делает её обязательной. По статистике это инфекционное заболевание часто приводит к развитию осложнений, поэтому отказываться от профилактической процедуры врачи не рекомендуют. При этом отдельно стоит отметить опасность паротита для мальчиков – перенесённая в детском возрасте инфекция часто приводит к бесплодию.

Чем опасен паротит, и нужна ли прививка от него

Возбудителем свинки (так ещё называют эпидемический паротит) является РНК-содержащий вирус. Передаётся от человека человеку, болеют только люди. Инфекция в первую очередь поражает центральную нервную систему и железистые органы. При этом инкубационный период заболевания в среднем длится две недели, но может достигать трёх недель. Инфицированный человек начинает распространять инфекцию за два дня до проявления специфических признаков болезни и продолжает делать это в течение девяти дней с момента развития характерных симптомов. Сначала у пациента поднимается температура, появляются слабость, вялость, позже возникают болезненные ощущения при пережевывании пищи, обусловленные отёком слюнных желез.

Методы эффективной медикаментозной терапии для лечения свинки в медицине неизвестны. Назначается симптоматическая поддержка. В стандартных ситуациях выздоровление наступает через неделю.

Своевременное диагностирование и лечение паротита снижает риск осложнений. В противном случае у пациента могут развиться:

Воспаление оболочек головного мозга считается самым страшным последствием, без должного лечения наступает летальный исход. Именно поэтому прививка от паротита включена в Национальный календарь и является обязательной. Здесь же стоит отметить, что прививка от свинки мальчикам позволяет предотвратить развитие орхита (воспаления яичка), приводящего к возникновению бесплодия после перенесённой болезни.

Виды вакцинных препаратов

Для иммунопрофилактики эпидемического паротита используют живые вакцины. Это обычно комбинированные составы: корь-паротит и корь-краснуха-паротит. Последняя в фармацевтической классификации обозначается как MMR и включает аттенуированные (ослабленные) вирусы всех трёх болезней.

Вакцинация против паротита на территории нашей страны может выполняться с одним из четырёх разрешённых препаратов.

Вакцина ЖПВ – расшифровка у неё следующая: живая паротитная вакцина (культуральная). Выпускается данная паротитная вакцина отечественным производителем, представляет собой лиофилизат (порошкообразная субстанция, которую необходимо разводить перед применением) для подкожного введения.
Паротитно-коревая живая культуральная вакцина. Практически аналогична предыдущему препарату, компоненты в составе позволяют выполнить детям прививку от кори и паротита одной инъекцией. Выпускается отечественным производителем.
Вакцина MMR II, производства Голландии. Сложнокомпонентный препарат, позволяющий одновременно выполнить иммунизацию от вирусов кори, краснухи и паротита. Особенностью вакцины является формирование антител, которые сохраняют способность к защите организма в течение 11 лет. Далее требуется ревакцинация, а пациентам в возрасте старше 22 лет рекомендована ревакцинация каждые 10 лет.
Вакцина Приорикс производства Великобритании. Форма выпуска – лиофизилиат, предназначенный для внутримышечного введения. Как и в предыдущем случае, вакцина содержит в составе ослабленные вирусы кори, паротита и краснухи. Отмечается высокая эффективность препарата, иммунитет к паротиту при первой инъекции вырабатывается в 96 % случаев.

Выбор препарата, с которым будет проводиться вакцинация, осуществляется лечебным учреждением. Родители ребёнка могут заменить одну вакцину другой, согласовав данную возможность с лечащим врачом.

Показания и противопоказания

Вакцина паротит является обязательной. Если родители или опекуны ребёнка не оформляют медотвод от прививки или же не подписывают отказ от иммунизации, прививка делается согласно Национальному календарю. В соответствии с регламентом, первичное введение антигенов осуществляется в возрасте 9-15 месяцев, ревакцинация – от полутора до шести лет. Временной интервал между первым и вторым уколами должен составлять не менее месяца.

Однако существует ряд заболеваний, которые являются противопоказаниями к прививке:

ВИЧ-инфекция;
онкология;
туберкулёз;
патологии крови.

ВИЧ-инфицированным детям и подросткам без признаков иммуносупрессии вакцинация разрешена.

Не прививают детей, у которых выявлены:

инфекционные заболевания и другие острые состояния;
обострение хронических заболеваний.

В этом случае вакцинация откладывается до момента стабилизации состояния пациента, при переливаниях крови срок медотвода составляет три месяца.

Не делают прививки:

беременным;
пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
аллергикам.

Аналогичные противопоказания действуют и для противокоревой вакцины, так как антигены эпидемического паротита и кори обычно вводятся одновременно.

Решение о возможности вакцинации пациента принимает врач на основе предварительного осмотра.

Как происходит вакцинация

Выделяют два вида вакцинации: плановую и экстренную. В первом случае введение вакцины соответствует утверждённому графику. При экстренной вакцинации пациенту делают инъекцию незамедлительно после того, как у контактирующих с ним людей был выявлен паротит – максимальный период составляет 72 часа.

Способ введения паротитной вакцины

Вакцины отечественного производства вводятся подкожно, в верхне-наружную треть плеча. Бельгийский и голландский препараты вводятся строго внутримышечно. Допускается инъекция в бедро или плечо. Подробное описание места введения прописано в инструкции по применению.

Календарь вакцинации

Первая инъекция от свинки ставится ребёнку в годовалом возрасте. В этот же период, согласно Национальному календарю, должны быть выполнены и некоторые другие прививки – поэтому и рекомендуется использование комплексных вакцин. Если у ребёнка во время осмотра выявлены противопоказания, врачом может быть оформлен медотвод на срок до шести месяцев.

Родителям важно следить за графиком вакцинаций и исключать одновременное введение прививки от паротита и живой вакцины от туберкулёза. Второй препарат оказывает на иммунитет ребёнка большую нагрузку, в случае двойной вакцинации организм может не справиться.

Ревакцинация

Ревакцинация, то есть повторная инъекция, проводится спустя пять лет после первой прививки. То есть если в возрасте 12 месяцев противопоказаний к вакцинации выявлено не было, и препарат был введён, ревакцинация выполняется по достижении ребёнком шести лет. Если в годовалом возрасте оформлялся медотвод, то срок ревакцинации в пять лет отсчитывается именно с момента первой инъекции.

Эффективность вакцинации

Эффективность вакцинации подтверждена мировой статистикой снижения заболеваемости эпидемическим паротитом. При правильном выполнении процедуры и своевременной ревакцинации удаётся защитить от инфекции свыше, чем на 96 %.

Учитывая то, что стопроцентной защиты от болезни вакцинация не даёт, может развиться паротит после прививки. Это так называемый поствакцинальный паротит, встречается крайне редко. И даже если привитый пациент заразится, перенесёт он болезнь гораздо легче.

Сколько она действует

Считается, что двух инъекций достаточно для формирования пожизненного иммунитета. Однако существуют рекомендации о необходимости ревакцинации от свинки каждые 10 лет пациентом, достигшим возраста 22 лет.

Реакции и осложнения

Побочные действия после введения вакцины от паротита возникают достаточно редко, этому способствует высокое качество современных препаратов. При этом врачи допускают развитие побочных реакций сразу после вакцинации или в период с 4-го по 12-й день после неё. Незамедлительными нежелательными реакциями, которые представляют опасность для жизни, являются:

отёк Квинке;
судороги;
повышение температуры до 40 градусов.

Данные тяжёлые реакции являются следствием развития аллергии на какой-либо компонент препарата. По этой причине рекомендуется в течение получаса после прививки оставаться в лечебном учреждении, где, в случае необходимости, пациенту будет незамедлительно оказана медицинская помощь. Вероятность развития описанных симптомов оценивается как 1 к миллиону привитых.

В 20 % случаев на четвёртый день после вакцинации могут проявиться следующие побочные реакции:

слабость;
незначительное повышение температуры;
плохой аппетит у ребёнка или отказ от еды;
розовая сыпь по телу;
покраснение и болезненность в месте инъекции;
першение в горле;
кашель.

Данные побочные эффекты проходят самостоятельно, при проявлении ярко выраженных неадекватных реакций организма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В инструкциях по применению производители предупреждают о возможных местной гиперемии и незначительном повышении температуры с ремаркой о том, что вероятность появления таких симптомов низкая. Редко случается временное увеличение околоушных слюнных желез.

По данным многочисленных теоретических и эмпирических исследований, причинно-следственная связь между вакцинацией препаратами «корь-краснуха-паротит» и развитием аутизма у детей не подтверждена.

Как легче перенести прививку и снизить риск возникновения нежелательных реакций

Чтобы избежать нежелательных реакций, развивающихся после введения вакцины, необходимо соблюдать определённые правила. До вакцинации:

следует ознакомиться с препаратом, уточнить противопоказания к конкретному составу;
получить консультацию врача, рассказать обо всех заболеваниях и особенностях организма ребёнка. При необходимости следует сдать анализы.

в течение трёх дней после инъекции избегать мест скопления людей;
соблюдать привычный распорядок дня, не исключать из режима прогулки на свежем воздухе;
отказаться от купания в ванной, при необходимости допускается ополаскивание в душе, место инъекции мочить не рекомендуется.

В случае возникновения сомнений при оценке состояния ребёнка прививку стоит отложить до полного обследования и выявления соответствия показаниям или противопоказаниям.

Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты

Паротит – распространенная вирусная инфекция, которая нередко приводит к развитию опасных последствий. В мире ежегодно диагностируют более 4 тысяч случаев инфицирования людей различных возрастных групп. Поэтому прививка от паротита вошла в Национальный перечень прививок на территории России.

В чем опасность паротита?

Возбудителем эпидемического паротита или свинки является РНК-содержащий вирус, который приводит к поражению железистых органов (подчелюстные и околоушные слюнные, половые железы) и центральной нервной системы. Инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, диагностируется у людей любого возраста, но чаще встречается у детей старше 3 лет.

Инфицирование паротитом происходит во время прямого контакта с больным человеком, при использовании его вещей, посуды, игрушек. Вирусные частицы способны некоторое время оставаться жизнеспособными во внешней среде, не погибают под воздействием низкой температуры.

Инкубационный период эпидемического паротита составляет 1,5-3 недели. Далее у пациента отмечается повышение температуры тела (не более 39 0 С), общая слабость и вялость. Заболевание провоцирует поражение слюнных и околоушных желез, поэтому возникает воспаление в органах, возникает их болезненность и припухлость. Паротит нередко приводит к развитию болевого синдрома во время жевания, как результат многие пациенты отказываются от приема пищи.

Вирусная инфекция может спровоцировать развитие панкреатита и сахарного диабета второго типа в 4% случаев. Однако наиболее опасным осложнением считают воспаление мозга. Заболевание протекает в форме менингита и менингоэнцефалита. Если пациент не получает своевременного и эффективного лечения, то возможен летальный исход.

График иммунизации

Вакцинация против паротита проводится в плановом режиме, согласно Национальному перечню прививок, и экстренно, если произошел контакт с инфицированным человеком. Иммунизация проводится только после осмотра специалиста, который сможет оценить состояние пациента.

Первую прививку от паротита ставят детям в 12 месяцев. Если у ребенка имеются относительные противопоказания (инфекционное заболевание, обострилась хроническая патология), то вакцинацию рекомендуют отложить до 1,5 лет. Этот период считают идеальным для выработки специфических антител, которые обеспечивают надежный иммунитет.
Ревакцинация проводится ребенку в 6 лет. Иммунизацию от эпидемического паротита можно совместить с прочими прививками или провести спустя 30 суток. Исключением является лишь вакцинация против туберкулеза, которая предполагает введение живого ослабленного возбудителя, поэтому является значительной нагрузкой для организма.

Специалисты считают, что двух прививок достаточно для формирования пожизненного иммунитета. Однако мальчикам-подросткам рекомендуют исследовать кровь на наличие специфических антител к паротиту. Если они отсутствуют, то ребенок нуждается в проведении дополнительной иммунизации. Только это предотвращает развитие свинки и орхита.

Во время эпидемии или контакта с инфицированным человеком необходимо проведение экстренной вакцинации. Прививка от паротита проводится пациентам старше 1 года, которые не болели вирусной инфекцией, не прошли полную иммунизацию. Вакцину следует ввести на протяжении 72 часов после возможного инфицирования.

Виды вакцинных препаратов

На территории России разрешены следующие вакцины от паротита:

Живая паротитная культуральная вакцина (ЖВП). Препарат вводится однократно под кожу в области лопатки или наружную часть плеча. Повторная инъекция показана лицам, у которых не появились в крови антитела после прививки;
Приорикс (Бельгия).Это комплексный вакцинный препарат, который состоит из лиофилизатов ослабленных вирусов, формирует иммунитет одновременно против свинки, краснухи и кори. После первой инъекции защитные антитела против паротита вырабатываются у 96% пациентов. Вакцина вводится внутримышечно в области плеча или верхней поверхности бедра в 1 год, ревакцинация показана в 6 и 15 лет. Взрослым пациентам прививки делают каждые 10 лет, начиная с 22-х летнего возраста;
MMR II (США). Аттенуированная вакцина защищает человека от кори, краснухи и паротита. Вакцинный препарат приводит к созданию иммунитета, длительность которого составляет 11 лет. Вакцинацию проводят детям в 1 год, 6 и 15 лет. Начиная с 22 лет, пациенты нуждаются в проведении иммунизации каждые 10 лет.
Паротитно-коревая культуральная живая вакцина. Это дивакцинный препарат, который формирует иммунитет от эпидемического паротита и кори. Вакцинацию проводят детям в 1 год и 6 лет.

Врачи рекомендуют использовать для вакцинации комплексные вакцинные препараты, потому что график иммунизации против паротита, краснухи и кори совпадают. Применение поливалентной вакцины позволяет сделать ребенку лишь 1 укол от 3 инфекций, что существенно снижает нагрузку на иммунную систему. Поэтому на территории западных государств для вакцинации используют только комплексные препараты.

Возможные побочные реакции

Вакцинный препарат обычно хорошо переносится, редко провоцирует возникновение тяжелых осложнений. Однако после прививки могут возникать следующие нежелательные эффекты:

Спустя 1-2 недели у ребенка может появиться головная боль, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела;
Достаточно редко отмечается появление катаральных явлений: покраснение горла, возникновение ринита, приступов кашля;
Увеличение размеров околоушных слюнных желез. Симптом обычно проходит самостоятельно в течение 1-3 суток.

Перечисленная симптоматика не требует дополнительного лечения. Лишь в некоторых случаях, если у ребенка имеется склонность к развитию фебрильных судорог, приходится использовать жаропонижающие средства для нормализации температуры.

Однако после прививки могут возникнуть осложнения. Они обычно выражаются в развитии следующих состояний:

Интоксикация организма. У пациента развивается стойкое повышение температуры, недомогание;
Патологии нервной системы. При выраженном иммунодефиците прививка способна привести к воспалению оболочек мозга (асептический серозный менингит). Заболевание развивается на протяжении 18-34 суток после инъекции вакцинного препарата. Патология отличается легким течением, поэтому спустя неделю человек выздоравливает;
Аллергическая реакция. У пациента может возникнуть крапивница, сыпь, сопровождающаяся зудом, ангионевротический отек Квинке.

Когда не следует ставить прививку?

Отказаться от проведения иммунизации специалисты рекомендуют при наличии следующих состояний:

Выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии, туберкулез);
Острое течение инфекционных заболеваний, обострение хронических патологий. Данное противопоказание является временным. В таких случаях вакцинация проводится после нормализации самочувствия пациента;
Наличие гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцинного препарата;
Негативная реакция на проведение предыдущей прививки против свинки;
Наличие аллергии на куриный или перепелиный белок, на основе которых изготавливают вакцинные препараты;
Период беременности;
Наличие тяжелых патологий крови.

Иммунизацию рекомендуют отложить на 3 месяца, если пациенту провели переливание крови, вводились прочие препараты крови.

Стоит ли проводить вакцинацию?

Эпидпаротит не относят к смертельным инфекциям, поэтому многие родители задумываются, насколько необходима прививка от свинки. Существуют такие доводы для проведения иммунизации:

До введения поголовной вакцинации против паротита вирусную инфекцию диагностировали поголовно у всех детей, она носила характер эпидемии. Но иммунизация позволила избежать этого.
Вирусные частицы вызывают поражение железистой ткани вне зависимости от ее расположения. Поэтому нередко паротит провоцирует воспаление половых органов;
Свинка чаще встречается у мальчиков, вызывая в качестве поздних осложнений атрофию яичек и бесплодие;
Паротит может привести к панкреатиту, который характеризуется выраженным болевым синдромом, требует пожизненного консервативного лечения;
Свинка вызывает воспалительные процессы в головном мозге, что вызывает инвалидность или смерть пациента;
Достаточно редко инфекция провоцирует развитие глухоты.

Проведение прививки от паротита позволяет избежать всех перечисленных осложнений. Иммунизация переносится достаточно легко, редко приводит к развитию негативных реакций. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют защитить ребенка от опасной инфекции.

Однако некоторые специалисты не рекомендуют проведение иммунизации у детей раннего возраста. Свое мнение врачи аргументируют тем, что после паротита у человека развивается пожизненный иммунитет, а иммунный ответ после прививки способен исчезнуть спустя 3-4 года. Поэтому такие педиатры стремятся к тому, чтобы ребенок перенес инфекцию в раннем возрасте, когда риск развития серьезный осложнений низкий.

Как снизить риск возникновения нежелательных реакций?

Чтобы предотвратить возникновение аллергии, необходимо за 7-10 дней до вакцинации исключить из рациона пациента потенциальные аллергены: цитрусовые, шоколад, томаты, клубнику. Рекомендуют воздержаться от введения новых блюд и продуктов. На протяжении 3-4 дней до прививки, 2-3 суток после иммунизации можно давать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке.

В день проведения иммунизации следует посетить врача, который сможет оценить состояние здоровья пациента, измерить температуру тела (она не должна превышать 36,8 0 С). Необходимо уточнить, какой вакцинный препарат будет введен ребенку, какие он способен вызвать поствакцинальные реакции.

Непосредственно после укола специалисты рекомендуют оставаться на территории медицинского учреждения. Это позволит пациенту получить своевременную медицинскую помощь, если возникнет острая аллергическая реакция. После вакцинации не следует изменять привычный распорядок дня, чтобы ребенок смог быстрее адаптироваться.

Для повышения эффективности иммунизации специалисты рекомендуют избегать людных мест в течение 2-3 суток после инъекции вакцины. Ведь иммунная система пациента подвергается серьезной нагрузке, поэтому повышается риск развития респираторных инфекций.

Чтобы уменьшить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, не следует купать ребенка в течение первых суток. Врачи рекомендуют ограничиться легким душем. Нужно следить, чтобы малыш не расчесывал место инъекции, в некоторых случаях можно наложить на ручку повязку.

Заключение

Прививка от паротита позволяет надежно защитить организм от вирусной инфекции. В большинстве случаев иммунизация не приводит к развитию нежелательных реакций. Однако при несоблюдении противопоказаний у пациента могут возникнуть осложнения.

Прививки

– Болезни и прививки – Нужно ли волноваться из-за свинки?

Д-р Джейн Донеган (Англия)

Нужно ли волноваться из-за свинки?

The Informed Parent, 2004

Перевод Светланы Черкесовой (Краснодар)

Газетные заголовки кричат: “Свинка свирепствует в университетах!”, в то время как там начинается кампания массовой вакцинации и студентам рекомендуется сделать прививку вакциной MMR (корь–краснуха–паротит), ибо эпидемия грозит выйти из кампусов и охватить всю страну. Агентство защиты здоровья (Великобритании) сообщает о росте числа случаев эпидемического паротита во всех возрастных группах с 1500 в 2003 году до почти 2000 только за первые шесть месяцев этого года.

Нам сообщают, что большинство случаев свинки приходится на молодых людей позднего подросткового возраста и двадцати с небольшим — тем, кому не была сделана прививка вакциной MMR и, таким образом, они остались без защиты от инфекции (1).

Прививка от паротита была введена в прививочный календарь Великобритании в виде вакцины MMR в 1988 году, но в 1988—1991 годах в ходе прививочной кампании предлагали вакцинировать всех детей дошкольного возраста (2).

Это означает, что все дети, родившиеся после 1983 года, были привиты. То есть сейчас этим детям должно быть около 21 года или меньше, но нам говорят, что именно эта возрастная группа подвержена паротиту, так как в 1988 году они были слишком взрослыми и не получили вакцину MMR.

Вспышки паротита происходили с конца 1990–х годов на севере Англии и в Северной Ирландии, а вовсе не возникли внезапно в этом году. Количество случаев паротита неуклонно росло, и к 2000 году выросло на 30% по сравнению с 1999 годом. По сравнению с 2000—2001 годами заболеваемость в некоторых городах, например, в Лидсе, возросла в 9, а в Бредфорде — в 30 раз (3). Треть заболевших были старше 15 лет — худший возраст для этой болезни у мальчиков! 95% подтвержденных случаев в Северной Ирландии пришлись на возраст между 9 и 19 годами (4).

В Стокпорте изучили вирусы паротита, полученные от разных больных, и установили, что они относятся к генотипу G6. Используемая в Великобритании вакцина от паротита в составе вакцины MMR относится к генотипу A. Лабораторная служба здравоохранения считает, что перекрестного иммунитета от другого штамма должно быть достаточно (я не знаю, на каких исследованиях основывается эта теория), но в четырех случаях, подтвержденных в Стокпорте, заболевшие получили 2 дозы MMR. “Существует вероятность того, что прививание эпидемического паротита приводит к возникновению штамма-мутанта, против которого перекрестный вакцинный иммунитет действует очень слабо или не действует вообще” (5), как это было с коклюшем (6).

Вакцинация от паротита в США началась на 11 лет раньше Великобритании, вспышки свинки там случаются среди все тех же “недоохваченных” групп — дети 5–9 лет и подростки 10–19 лет. Вакцина MMR точно так же не справляется со вспышками кори, поэтому в 1989 году в прививочный календарь США была добавлена вторая доза MMR, и с тех пор крупные вспышки болезни стали происходить среди населения, получившего две дозы вакцины. Американская пресса достаточно открыта, чтобы трактовать это как “провал первичной вакцинации” (то есть прививка не работает). Но это не мешает США требовать наличие этой прививки при поступлении в школу или университет (7).

Официально в Великобритании считается, что две дозы MMR спасут нас от всех проблем, и очень важно, чтобы дети получили хорошую “защиту” от всех трех болезней.

“Защита”. Чтобы поощрить нас прививать детей, используется это новое слово. Детям больше не нужно иметь иммунитет против болезни, но они должны быть “защищены” от нее. Звучит успокаивающе, но что это означает на самом деле? Для того чтобы “защитить” от болезни, вакцина может сделать только одно — вызвать выработку антител.

Ни один иммунолог, будучи искренним, не скажет, что антитела, полученные благодаря искусственной иммунизации (вакцинации), так же хороши в смысле длительности существования, как и антитела, приобретенные при естественной болезни. И даже антитела, полученные естественным путем, являются всего лишь звеном в длинной цепочке механизмов, с помощью которых организм защищает себя от вреда, причиняемого внешними возбудителями. Самое важное — помнить, что антитела, будь даже они естественными, не являются синонимом иммунитета. Противопаротитная вакцина еще раз подчеркнула этот факт в 1990-х годах, в Швейцарии. Все три вакцины — “Рубини”, “Джерил-Линн” и “Юрэйб” (была запрещена в Великобритании в 1992 году, так как вызывала паротитный менингит) — создавали отличный уровень антител, но среди вакцинированных штаммом “Рубини” наблюдалась бóльшая заболеваемость, чем среди вообще не привитых (8). Д-р Дэвид Эллиман, районный координатор Управления здравоохранения Мертона, Саттона и Уондзуорта и консультант Объединения детского здоровья при больнице св. Жоржа в Лондоне, сказал, что на самом деле причиной болезни была вакцина (9). Используемая в Великобритании вакцина MMR содержит штамм “Джерил-Линн”, живой ослабленный вирус эпидемического паротита, выращенный на куриных эмбрионах.

Существует еще одна гипотеза по поводу вспышки паротита в Великобритании — так как рост заболеваемости паротитом пришелся на начале 1990-х годов, то непривитые дети почти не имели контактов с уже заболевшими свинкой детьми, и не получили возможности приобрести натуральный иммунитет. Но разве вокруг нас не циркулирует множество вирусов паротита — иначе как люди вообще заболевают им?

Нам говорят, что “до начала использования MMR в 1988 году заболеваемость паротитом была равна ‘десяти тысячам случаев'”. И как же это узнали? До 1988 года паротит не считался болезнью, подлежащей регистрации, в то время как у 30–40% заболевших не бывает никаких симптомов (10). В 1995 году все еще было 2023 сообщения о клинических случаях болезни (11); значит, должны быть еще тысячи субклинических (бессимптомных) случаев, и все это было за три года до того, как д-р Эндрю Вейкфилд предположил в своей статье, опубликованной в “Ланцете”, связь между прививкой MMR и аутизмом. Справочник “Иммунизация против инфекционных заболеваний”, выпущенный Департаментом здравоохранения, сообщает, что до начала применения MMR в больницу каждый год попадали 1200 детей. Хотелось бы знать, почему.

Паротит вызывается вирусом. Человек является единственным его хозяином. Типичны субклинические инфекции. Большинство случаев приходится на возраст от 5 до 9 лет. Длительный иммунитет приобретается уже после перенесенного один раз клинического или субклинического паротита, повторные случаи заболевания довольно редки (12). Инкубационный период длится в среднем 18 дней. Свинка начинается с боли и опухания в районе одной околоушной железы (слюнная железа, расположенная спереди от уха) и повышения температуры. Железы, расположенные на шее и под языком, тоже могут быть поражены. Через 4–5 дней опухоль желез на одной стороне спадает и может перейти на другую. В более серьезных случаях наблюдается сильный жар, налет на языке и невозможность глотать что-либо, кроме жидкости. Чаще всего бывает трудно глотать, есть и разговаривать. Обычно болезнь проходит через 10–14 дней, и как правило сопровождается полным выздоровлением.

Клинический паротит (когда симптомы ясно указывают на свинку) при правильном лечении не является опасной болезнью, но осложнения могут быть серьезными. Как избежать их? С помощью здравого смысла. Ребенку или молодому человеку, заболевшему какой-либо инфекционной болезнью, нужен отдых, свежий воздух (открытое окно), в изобилии чистая вода и свежие соки (особенно ананасовый, если во рту присутствуют неприятные ощущения) — их можно пить через соломинку, если двигать челюстью тяжело (10), заботливый уход и еще больше отдыха. Больным не нужен парацетамол (ацетаминофен, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), антибиотики, антигистамины и другие готовые лекарства. Также не следует отправлять ребенка в школу только потому, что температуру вынудили вернуться к норме. Это лишь загонит болезнь внутрь, и тогда осложнения вполне вероятны.

Осложнения редки. Самым частым является опухание яичек, но это обычно случается у больных, достигших половой зрелости. Опухание обычно затрагивает одну сторону; если же она распространяется и на вторую, то это может отразиться на выработке спермы и даже привести к бесплодию. У девочек может возникнуть опухание яичников, но к бесплодию это не приводит (12). Вообще же считается, что свинка, перенесенная с выраженным опуханием слюнных желез (“щеки хомяка”), помогает в предотвращении рака яичников впоследствии (13). И это в самом деле хорошо, так как рак яичников обычно поздно диагностируется, и прогнозы бывают неутешительными. В редких случаях может возникнуть глухота (12).

В 1974 году был опубликован ретроспективный обзор Королевской коллегии врачей общей практики, в котором было рассмотрено лечение 2482 случаев паротита в инфекционных больницах Англии и Уэлльса на протяжении 11 лет с 1958 года по 1969 год. (14). Обычно заболевшие свинкой не обращаются в больницу, так что эти случаи уже были довольно серьезными. Осложнения были зарегистрированы у 42% пациентов, наиболее частые затронули центральную нервную систему — менингит или менингоэнцефалит был зарегистрирован у 25% мужчин и 18% женщин. Все больные с осложнениями полностью выздоровели, за исключением пяти человек, из них четверо взрослых — они оглохли.

Авторы говорят о паротитном менингите так:

Является ли он частью заболевания или осложнением, но в целом все согласны с тем, что это состояние доброкачественное и его последствия (долгосрочные эффекты) довольно редки.

“Умерло три пациента. У двоих было серьезное основное заболевание, и свинка не может считаться причиной смерти”. Третий пациент был описан как здоровый 20-месячный мальчик, он был доставлен в больницу с предположительным диагнозом эпидемического паротита. Врач общей практики подозревал ангину и выписал ему пенициллин. При поступлении у мальчика была обнаружена эритематозная (красная) и пурпурная (фиолетового цвета, не белела при надавливании стеклом) сыпь на руках и ногах, сочтенная аллергической реакцией на пенициллин. У него была лихорадка, сопровождавшаяся высокой частотой сердечных сокращений и дыхания, которая продолжала повышаться до самой смерти, развившаяся “внезапно и неожиданно на третий день после поступления”. Авторы так прокомментировали секционные находки: “Ретроспективно существуют сомнения в диагнозе эпидемического паротита у этого пациента”.

За весь период в больницы было доставлено 2482 пациента со свинкой, было зарегистрировано только три смерти (две из которых были вызваны другими сопутствующими причинами), и в пяти случаях наблюдались долгосрочные последствия. Все это говорит о доброкачественной природе болезни.

Исследование достаточно ясно показывает, что нет особой необходимости в массовом прививании эпидемического паротита, хотя возможны показания к вакцинации определенных групп мужского населения. К таким группам можно отнести мальчиков, вышедших из подросткового возраста и готовящихся переехать в общежитие. также нужно иметь в виду результаты серологических исследований, показывающих, что 90% мальчиков 14 лет и старше уже были инфицированы эпидемическим паротитом. Следовательно, имеет смысл произвести скрининг на антитела и вакцинировать только серонегативных представителей вышеуказанных групп.

В 1960-х годах паротитный менингит фиксировался в менее чем 2,5% клинических случаев свинки у больных моложе 20 лет (15). При частоте субклинической инфекции 30–40% это означает, что он встречается в менее 1% всех случаев эпидемического паротита, и прогноз обычно хороший (10). Паротитный менингит не требует специального лечения, хотя люмбальная пункция облегчает сильную головную боль, и перспективы обычно великолепны (10).

Учебники, выпущенные не позднее 1987 года, говорят о доброкачественной природе и долговременном иммунитете, вырабатываемом благодаря дикой инфекции паротита (12). Тем не менее сейчас нам заявляют, что паротитный менингит встречается в 10% случаев (7). Возможно, современная медицина не так умна или продвинута, как мы привыкли о ней думать, и, может быть, дети четверть века назад были здоровее, благодаря меньшей школьной нагрузке, меньшему числу прививок, меньшей бакалее, меньшему центральному отоплению, меньшему телевидению и большему времени на воздухе, большему количеству прогулок и заботы, так как больше матерей оставались дома и заботились о своих семьях.

Вакцинация от эпидемического паротита, равно как и вакцинация от кори, связана с возникновением заболевания в старшем возрасте, что ведет к значительно более серьезным последствиям у мальчиков. Орхит, опухание яичек — подобные осложнения намного чаще возникают у юношей, вышедших из возраста полового созревания, а двусторонний орхит в редких случаях может привести к бесплодию. Нам остается только дожидаться следующего колебания прививочного маятника в другую сторону, когда мы увидим свинку у младенцев.

Паротитная вакцина имеет множество побочных эффектов: в 1995 году Бэлредж и Миллер опубликовали исследование (16), сообщавшее о “причинной” связи прививки с вирусным менингитом и эпидемическим паротитом. О первых документированных случаях менингита, вызванного штаммом “Юрэйб” в вакцине MMR, было сообщено в Канаде в 1987 году, а потом в 1988, 1989 и 1990 годах. Затем в США и Канаде отказались от ее использования. В Великобритании ее использовали до сентября 1992 года, несмотря на очевидную связь. Оправданием служила “недоказанность”. То же исследование показывает, что 1 из 250 000 доз вакцины MMR служит причиной инсулинозависимого сахарного диабета и панкреатита. Также была отмечена глухота, связанная с поражением слухового нерва. Авторы относят ее эпизоды к случайностям и подобную временну́ю зависимость они считают неубедительной, но в некоторых случаях возможной. Для доказательства этой связи требуются дополнительные эпидемиологические исследования (никогда не проводились). В Канаде отмечали случаи орхита после MMR, также как и в США — с помощью Системы сообщений о неблагоприятных эффектах прививок (VAERS) (17).

Бэлредж и Миллер также рассматривали тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и аллергические реакции, но так как всем этим заболеваниям предшествовала прививка вакциной MMR, то невозможно сказать точно, какой компонент вакцины спровоцировал их — паротитный, коревой или краснушный (16).

Про аллергические реакции сообщают следующее: “Вызывает беспокойство тот факт, что во время как первичных испытаний на безопасность, так и постмаркетингового наблюдения, подобные определения не рассматривались”, “самое большое количество случаев зарегистрировано в Нью-Йорке (18), где у 5 из 2 789 детей были обнаружены потенциально опасные для жизни реакции в течение двух часов после вакцинации”. Авторы отмечают, что всем детям было проведено лечение адреналином и антигистаминами, а реакции были вызваны “скорее всего, вакцинными наполнителями — неомицином или желатином, или остаточными следами яичного антигена, но не вирусными компонентами”. Не думаю, что детям, у которых развились аллергические реакции, эта информация поможет.

Так как вакцина со штаммом “Юрэйб” вызывала паротитный менингит (11), она была запрещена в Великобритании, что не помешало производителям продать эту же вакцину в Южную Америку, где как раз началась прививочная MMR-кампания, предсказуемо ставшая причиной эпидемии паротитного менингита. Представителя Союза производителей вакцин Великобритании д-ра Майка Уотсона спросили, как люди, всегда заботящиеся об интересах детей, могли поступить подобным образом? И он ответил, что менингит был “всего лишь сильной головной болью, от которой никто не пострадал” (10). Между тем врачи убеждают родителей прививать детей от паротита именно из-за риска (небольшого) возникновения паротитного менингита как осложнения болезни.

И снова, как только появляется вакцина от болезни, до этого считавшейся практически безвредной, нам сообщают, что эта болезнь на самом деле куда серьезнее, чем мы думали. Так уже было. Уже рассказывалось о XIX веке, когда прививание натуральной оспы было обязательным. Подождите, сейчас медицинские журналы и газеты начнут рассказывать нам, как опасна может быть ветряная оспа. Разумеется, до какого-то предела это правда, ведь мы постоянно увеличиваем число прививок, а вместе с ними в организм наших детей и взрослых попадает все возрастающее количество ртути, алюминия, формальдегида, антибиотиков, тканей животных и птиц, вирусов и прочих загрязнителей, которые увеличивают восприимчивость к осложнениям после таких болезней.

Как сообщалось в статье Королевской коллегии врачей общей практики в 1974 году,

паротит обычно считается относительно легкой болезнью, которая нечасто вызывает серьезные осложнения или необратимые последствия. По этой причине до настоящего времени почти ничего не предпринималось для предотвращения заболевания, но с появлением в США эффективной живой аттенуированной вакцины взгляды на болезнь были пересмотрены, и оценка потребности в этой вакцине привела к тому, что будущая программа вакцинации, скорее всего, будет дополнена этой прививкой.

Похоже, что прививая свинку, вы или ваш ребенок не только станете жертвами побочных реакций вакцинации, но и можете заболеть самой болезнью. Мой выбор мне известен!

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...