Чем лечить гонорею у мужчин: клинические проявления, методы

Как и чем лечить гонорею у мужчин: схема лечения

Заболевания передающиеся половым путем негативно сказываются на потенции и возможности к оплодотворению. Как избежать перехода болезни в хроническую форму и негативных последствий нарушения? Это возможно только при своевременном лечении гонореи у мужчин эффективными препаратами и соответствующей схемой приема лекарств назначенных врачом.

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

  • пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
  • макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
  • тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
  • фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

Из таблеток врачи чаще всего рекомендуют:

  1. Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
  2. Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
  3. Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

При лечении только таблетками используются местные препараты антисептического действия.

Рецепт на уколы выдается при неосложненной и осложненной форме гонореи. В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице. Препараты во время лечения гонореи вводят внутривенно и внутримышечно, самостоятельно их ставить в домашних условиях не рекомендуется.

Для инъекций используют цефтриаксон или спектиномицин. Первое лекарство ставится внутримышечно. Объем укола составляет 250 мг, его делают однократно. Для инъекции используют еще и раствор лидокоина, чтобы было не так больно. Цефтриаксон применяется при гонорейной инфекции глотки или половых путей.

Спектиномицин тоже ставят однократно, но 2000 мг. При возникновении осложнений инъекции ставят несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Рекомендуемый список антибиотиков

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

Сколько лечится гонорея у мужчин

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера. Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

Альтернативным препаратом является таваник, в основе которого левофлоксацин. Таблетки имеют широкий спектр действия и препятствуют формированию спирали ДНК у паразитов, что вызывает их гибель.

Осложнения после лечения гонореи

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

  • поражение крайней плоти и головки полового члена;
  • воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • патологические изменения куперовых желез;
  • воспаление семявыводящего протока;
  • поражение яичек или тестикул;
  • сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Симптомы и лечение гонореи у мужчин: препараты, рекомендации, как уберечь организм от опасных последствий

Инфекционный процесс, характеризующийся воспалением органов мочеполовой системы под названием гонорея является одним из самых распространенных и опасных венерических болезней. Симптомы и лечение гонореи у мужчин зависят от стадии заболевания, особенностей организма больного, ведь без комплексного лечения, антибактериальных препаратов не обойтись.

Как проявляется болезнь

Гонорея известна человечеству с давних времен и до появления антибиотиков не удавалось от нее избавиться. Грамотрицательные микроорганизмы гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов и вызывают гнойные процессы.

Среди мужчин количество случаев гонореи выше, чем у женщин, что может быть связано с ранним проявлением патологии у мужского пола. Заболевание протекает бессимптомно почти у 90% представительниц женского пола (подробней читайте тут).

Существует свежая или острая гонорея, которая продолжается до 2 месяцев инфекционного процесса, а также хроническая и скрытая форма.

Заболевание на разных стадиях проявляется следующими симптомами:

  1. Воспаление свежей стадии протекает в виде сильных болей и жжении при мочеиспускании. У больного может повышаться температура тела, появляются неприятные выделения слизи, гноя и дискомфорт в области живота. У мужчин боли распространяются на область ануса.
  2. Без лечения гонорея переходит в хроническую форму (подробней читайте тут). Инфекция распространяется на яички, предстательную железу, на органы малого таза, почки, поражается кожа и слизистые оболочки, суставы. Хроническая стадия может долго не проявляться, но приводит к тяжелейшим последствиям.
  3. Скрытая форма не имеет явных признаков патологии.

Признаки у мужчин

Патология проявляется через несколько дней после заражения.

Явными признаками острой стадии недуга являются:

  • боли и жжения в уретре;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • покраснение головки, крайней плоти полового члена;
  • нередко воспаляются паховые лимфоузлы, становятся болезненными на ощупь;
  • наблюдаются гнойные выделения.

Если надавить на головку полового члена, появится немного гноя. В среднем признаки болезни всегда проявляются в первую неделю.

Пути передачи инфекции

Главным источником заражения является больной человек. Возбудитель заболевания во время секса попадет на слизистые оболочки, а затем проникает в ткани и в кровь. Инкубационный период составляет 2 недели, а первые признаки проявляются уже на вторые или третьи сутки после контакта с зараженным партнером.

  1. Незащищенный половой акт. По статистике 50% людей инфицируются уже при первом половом контакте с больным партнером.
  2. Инфекция передается при анальном, оральном сексе и поражает прямой кишечник, ротоглотку. Нередко происходит заражение глаз во время контакта с инфицированными руками.
  3. Использование секс-игрушек и приспособлений, на которых остались гонококки.
  4. Бытовой путь передачи инфекции маловероятен, но все же есть риски заражения при несоблюдении правил личной гигиены. Микробы гибнут в условиях внешней среды, особенно под воздействием мыла.
  5. Вертикальный способ инфицирования от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Тактика лечения

Антибактериальная терапия является наилучшим вариантом для успешного выздоровления. При подборе лекарства учитывается течение болезни, ее стадия, возможность возникновения осложнений. Устойчивость гонококков к антибиотику не должна быть выше чем 5 %.

Поскольку возбудитель инфекционного процесса формирует устойчивость к лекарству несколькими способами, постоянно необходимо контролировать и изменять привычную схему лечения. Некоторые лекарства, например, группа тетрациклинов, имеет до 80% устойчивости.

В большинстве случаев назначается:

  • антибиотикотерапия;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты для местного применения;
  • витаминные комплексы;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство для удаления гнойных абсцессов.

Лечение назначает дерматовенеролог, но иногда понадобится консультация уролога для мужчин или гинеколога для женщин. Если болезнь не осложненной формы, ее лечат амбулаторно комплексными методами. На тяжелых стадиях необходима госпитализация. Терапия назначается обеим партнерам в обязательном порядке.

Острая стадия

Чтобы избавиться от гонококков назначают следующие лекарственные группы:

  • антибиотики фторхинолоны;
  • препараты цефалоспоринового ряда;
  • макролиды;
  • группа тетрациклинов.

Продолжительность приема лекарств составляет от 7 до 10 дней при свежей гонорее.

Рекомендации! Применяется как инъекционное введение лекарства, так и в виде таблеток.

Хроническая стадия

Для борьбы с болезнью тяжелой стадии понадобится гораздо больше времени. Кроме антибактериальной терапии назначаются иммуностимулирующие средства.

Ежемесячно проводится контроль за состоянием здоровья больного в течение не меньше 3 месяцев от начала терапии. Часто одновременно с гонореей наблюдается хламидийная инфекция, потому назначают комбинацию из нескольких видов антибиотиков.

Последствия болезни

У мужского пола без своевременной помощи болезнь быстро переходит в хроническую стадию и вызывает:

При возникновении гонорейного воспаления яичка с придатками больной ощущает боль в паху, отек, дискомфорт при каждом движении. Далее патология приводит к снижению выработки сперматозоидов и к мужскому бесплодию при двустороннем воспалении. Наиболее частым осложнением считается гонорейный простатит, который становится причиной бесплодия и импотенции у многих мужчин.

Выбор препарата при гонококковой инфекции

Как быстро можно избавиться от болезни? Перед назначением лекарства проводят ряд анализов. Точность выбора лекарства зависит от устойчивости возбудителя к антибиотику. При грамотном лечении болезнь отступает довольно быстро, а прогноз благоприятный.

ЦефтриаксонНаиболее чувствительные бактерии к препарату широкого спектра действия третьего поколения — цефтриаксону. Препарат подавляет рост гонококков.
АмоксициллинПрепарат пенициллиновой группы с широким спектром действия используют при не осложненных формах болезни. Средство останавливает рост патогенных микроорганизмов.
ЦипрофлоксацинВысокоэффективный препарат применяется как альтернативный вариант в терапии гонококковой инфекции. Мощное антибактериальное действие позволяет применять лекарство при гонореи и сопутствующих болезнях. Дозировку подбирает врач, учитывая течение недуга. Современными препаратами с ципрофолоксацином являются ципронол, ципролет, ципран и другие.
ОфлоксацинПрепарат применяется на начальных стадиях заболевания. Средство оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии.

Рекомендации по профилактике

Главным методом защиты от венерического заболевания считается презерватив, как надежный барьерный метод контрацепции.

В случае незащищенного полового акта необходимо выполнить такие действия:

  1. Мужчине следует помочиться сразу после сексуального контакта.
  2. Вымыть половой орган теплой водой с мылом.
  3. Обработать область половых органов раствором мирамистина. Если готового средства не нашлось, можно использовать слабый раствор марганцовки.
Читайте также:  Симптомы ВИЧ у мужчин на разных стадиях заболевания

В качестве профилактических мер соблюдают правила личной гигиены, не вступают в случайные половые связи.

На время лечения следует придерживаться рекомендаций:

  1. Отказаться от половой жизни на весь курс терапии.
  2. Лечиться должны исключительно оба половых партнера.
  3. Прекратить тяжелые физические нагрузки на организм до полного выздоровления.
  4. Исключить вредные привычки, особенно злоупотрбление алкоголя.
  5. Не переохлаждать свой организм. Следить за рационом, включать в него полезные, натуральные продукты с большим количеством витаминов и минералов.

Важно! При первых тревожных симптомах необходимо сразу обратиться к дерматовенерологу.

Несмотря на широкий выбор эффективных антибиотиков, гонорея у мужчин считается опасным заболеванием. На ее течение и на устойчивость к лекарственным веществам влияют много внешних факторов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, следовать всем врачебным рекомендациям для полной победы над болезнью.

Гонорея у мужчин: симптомы и лечение

Гонорея – одна из многочисленных инфекций, которые передаются половым путем.
Патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку гениталий, реже – слизистую полости рта, носа, горла, прямой кишки и простаты.

Код по МКБ – А 54.0

В настоящее время гонорея определяется как социально значимое заболевание, так как, к сожалению, беспокоит все больше активных мужчин в возрасте от 17 до 32 лет. По статистическим данным, среди подростков чаще заражаются девочки, а среди взрослых – мужчины.

Фоновые причины, при которых фиксируется появление гонореи у мужчин:

1. Беспорядочные половые связи.
2. Несоблюдение правил гигиены.
3. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
4. Наркомания.
5. Проституция.

Возбудитель гонореи у мужчин и пути передачи

Возбудитель гонореи у мужчин – (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление. В результате борьбы продуцируются гнойные массы, которые состоят из погибших нейтрофилов с живыми гонококками внутри. Гной собирается на поверхности слизистой оболочки уретры и выделяется с мочой.

Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

Источник заражения в 99% случаев – инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

Мужчин, ведущих активную половую жизнь, волнует вопрос: «Как передается гонорея?» Заражение гонореей происходит половым (99%), вертикальным и контактно-бытовым (1%)путем.

Половой путь передачи

Половой путь передачи гонореи у мужчин – контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.
Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.
Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

Инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от проникновения патогена в организм до развития воспалительной реакции. Это время необходимо для распознавания иммунной системой ситуации и выработки специальных антител. Инкубационный период при гонореи может быть от 12 часов до нескольких недель, иногда промежуток составляет до 3 месяцев. Такой разброс во времени связывают со следующими обстоятельствами:

1. Степенью активности и количества переданных патогенов.
2. Наличия сопутствующих заболеваний.
3. Половой принадлежности.
4. Состояния иммунной системы.

Для мужчин при заражении гонореей характерно проявление признаков заболевания через несколько дней (3-4дня).

Во время инкубационного периода отсутствуют симптомы и лабораторные признаки инфекции, опасность такой ситуации в том, что такой мужчина заразен.

В клинической практике гонорею подразделяют на несколько основных признаков, с учетом которых доктор определяется с тактикой ведения.

Гонорея делится на 3 основные формы:

Острая.
Хроническая.
Латентная (скрытая).

В большинстве случаев, заболевание начинается с острой формы, но бывает и подострая и торпидная форма. При подострой форме самочувствие “аварийно” не страдает, и большинство мужчин предпочитают не обращаться к врачу, тем более, что жалобы вполне терпимы и не доставляют выраженных неудобств. Через некоторое время дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, а гонорея у мужчины приобретает хроническое течение.

Если с момента первых клинических проявлений гонореи прошло меньше 2 месяцев, процесс считается “свежим”, острым. В этот период организм мужчины мобилизует все силы на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от формы гонореи. Для острой формы характерна яркая симптоматика. У подострой формы симптомы менее выражены, мужчина ощущает, скорее, дискомфорт в уретре. При торпидной форме клиническая симптоматика может отсутствовать совсем. Хроническая форма гонореи у мужчин имеет ряд особенностей, так как гонококки перестают играть решающую роль в проявлении клинической картины.

Патогенные микроорганизмы занимают место в пораженных клетках и ждут момента ослабления иммунной защиты мужчины, чтобы получить дальнейшее развитие.

Как только появятся факторы, ослабляющие иммунитет, а именно:

стресс,
простуда,
переохлаждение
хирургическое вмешательство,
иная инфекция,
гонококки Нейссера переходят в стадию активного размножения.

При хронической форме гонорея у мужчин протекает без симптомов, 95% мужчин в течение 3 месяцев после инфицирования чувствуют себя здоровыми. К сожалению, патологический процесс происходит в тканях, например, разрастание соединительной ткани в уретре, что приведет к развитию стриктуры и со временем затруднит мочеиспускание.

Скрытая (торпидная) форма гонореи протекает практически бессимптомно, для мужчин менее характерна, чем для женщин.

Симптомы гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.
Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

После 3-5 дней острая стадия гонореи переходит в подострую или торпидную форму, и все проявления гонореи уменьшаются или исчезают. Именно поэтому при самых незначительных жалобах со стороны урогенитального тракта необходимо посетить врача, лучше, когда обследование проводят обоим половым партнерам.

Где еще может развиться гонококковая инфекция у мужчин

Гонорея горла (гонококковый фарингит)

Инфекция протекает бессимптомно. При осмотре – покраснение, отек горла и миндалин, желтоватый налет. Пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы: на шее и под челюстью. При поражении слизистой оболочки рта и десен гонококками, у мужчины разовьется гонорейный гингивит и стоматит. Инфекция поражает ротовую полость при орально-генитальном контакте.

Проникновение гонококковой инфекции в глаза происходит через грязные руки. Отмечают покраснение конъюнктивы, отек век, слезотечение, болезненную реакцию на свет. Постепенно выделения из глаз становятся мутными, гнойными.

Гонорея и артрит

Патология встречается редко, при распространении гонококковой инфекции с током крови в сердце и суставы.
В литературе описаны случаи эндокардита, менингита, поражения суставов гонорейной этиологии. Заболевание, так как выделения из канала у мужчины отсутствуют, сложно поддается диагностике.

Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

Данная локализация характерна для гомосексуалистов, при осмотре визуализируется поражение гонококковой инфекцией слизистой оболочки прямой кишки. При этом мужчину беспокоят ложные позывы на дефекацию, боль и жжение в области ануса. Во время дефекации к каловым массам присоединяются кровянистые и гнойные выделения.

Диагностические мероприятия при подозрении на гонорею у мужчин

Диагностировать заболевание можно при физикальном осмотре у венеролога или уролога.
Опытный врач никогда не полагается на собственные предположения, поэтому вам обязательно назначат клинико-урологическое обследование.

Дело в том, что помимо гонококков Нейссера, в отделяемом уретры у мужчины могут присутствовать иные возбудители, требующие дополнительного назначения иного антибактериального средства.

Какие обследования проводят мужчине с гонореей?

1. Микробиологическое обследование

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок) – самый распространенный и недорогой способ обследования.

Лейкоциты сплошь, обнаружены гонококки Нейссера – такое заключение передают из лаборатории при острой форме гонореи.

Если при сомнительной клинической картине и микроскопии мазка находят только большое количество лейкоцитов, необходимо провести ПЦР-диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), в том числе, на гонорею.

В настоящее время ПЦР-анализ – самый высокоточный и быстрый метод диагностики.

Бакпосев отделяемого уретры на гонорею.

Иногда разрешает сомнения в диагностике, к недостаткам относят длительность ожидания результата и возможность ошибочного заключения.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

2. Общий анализ мочи

Лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия и большое количество слущенного эпителия подтвердят воспаление в урогенитальном тракте. Для оценки степени распространения специфического воспаления рекомендовано выполнить трехстаканную пробу.

3. Общий анализ крови.

При острой гонореи у мужчины каких-либо изменений в периферической крови может и не быть, Признаки воспалительной реакции появляются при распространении гонококковой инфекции на соседние органы. Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания лейкоцитов.

4. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.

5. Инструментальная диагностика

Специфических инструментальных методов для диагностики гонореи у мужчины нет, обследования назначаются при подозрении на осложнения гонококковой инфекции.

В ряде случаев, выполняется уретроскопия, УЗИ (ТРУЗИ) простаты, мошонки.

Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?

Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.

Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?

Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.

С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.

Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?

Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.

В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.
Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.

Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!

Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?

Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.

Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?

Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.

Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?

Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.

Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?

Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

Возможно лечение гонореи в домашних условиях?

Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.

Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?

ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.

Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?

Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

Читайте также:  Лечение трихомоноза у мужчин: диагностические критерии

Лечение гонореи у мужчин

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Дозировку и длительность курса озвучит врач, при самолечении высока вероятность неправильной оценки ситуации, что приведет к развитию серьезных осложнений (бесплодие).

Дополнительные препараты для лечения гонореи при осложненных формах

Чтобы усилить действие антибактериальных препаратов и избежать спаечных процессов, в схему лечения гонореи включают протеолитические ферменты: Лидазу, Трипсин.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника добавляют пробиотики: Лактофильтрум.

Развитие урогенитального кандидоза на фоне гонококковой инфекции предотвратят противогрибковые препараты: Флюкостат, Дифлюкан.

Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон.

Стимуляция гоновакциной назначается по строгим показаниям, широкого применения в современной медицине не имеет из-за множества побочных эффектов и наличия эффективных антибиотиков для лечения гонореи.

В качестве общеукрепляющих препаратов можно принимать поливитаминные комплексы.

Для нормализации сперматогенеза и профилактики воспаления в простате применяют Простатилен, Простакор, свечи Витапрост.

НПВС уменьшают болевые проявления, обладают противовоспалительным действием.

Гонорея у мужчин может привести к развитию нежелательных последствий, поэтому использование презерватива для защиты от инфекции должно стать осознанным выбором.

Чем раньше состоится беседа с врачом, тем больше шансов на полное выздоровление.
Самолечение и самодиагностика ИППП не допустима.

Гонорея – диагностика и лечение триппера у мужчин

Гонорея (Gonorrhoea) – тяжелое венерическое заболевание , возбудителем которой выступает гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Грамотрицательный диплококк поражает слизистый слой мочевыводящих путей, кишечника, матки. Характерными признаками служат гнойные выделения из цервикального канала и уретры. Самое тяжелое последствие инфекции – бесплодие.

Заражение мужчины при контакте с носителем инфекции происходит с вероятностью в 25% уже после первого полового акта. Стало известно, что возбудитель гонореи сохраняет жизнеспособность во влажной среде в течение двух часов, что подтверждает вероятность заражения бытовым путем (допустим, при посещении общественного туалета).

Что собой представляет гонорея

Гонорея относится к категории классических заболеваний, передающихся бытовым путем, с которым можно столкнуться, пренебрегая барьерными методами контрацепции . Поражение слизистой поверхности половых органов уже является одним из тяжелых последствий данной патологии. Гонококк как возбудитель передается при половом контакте, где передача бактерии через ротовую жидкость и от больной женщины ребенку при родах происходят гораздо реже.

Если триппер принято считать венерическим заболеванием, то гонорея, исходя из официальной медицинской терминологии, является аналогичной патологией. На бытовом уровне многие именуют гонорею триппером – инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев передается посредством полового контакта.

Специфическая инфекция провоцирует обширное поражение мочеполовой системы. Бактерия внедряется в слой с железистым или цилиндрическим эпителием. Бактерия находится внутри или на поверхности клетки. Некоторые формы гонококка имеют резистентность к антибактериальным препаратам. Перед тем как лечить гонорею, больным рекомендуется определить чувствительность бактерий к определенным лекарственным группам.

Симптоматика гонореи

Различают несколько видов инфекции, зависимо от вовлеченного участка:

  • поражение мочеполовой системы;
  • гонококковый проктит (аноректальная область);
  • гонартрит (мышечная и костная ткань);
  • бленнорея (конъюнктива);
  • инфекция глотки.

Триппер – высокозаразное заболевание, где есть риск передачи инфекции при любом виде полового контакта, включая анальный, вагинальный и оральный.

Как проявляется

Инкубационный период начинается после внедрения гонококков в мужской организм, и имеет продолжительность от 2 до 5 дней, где фактор протекания зависит от общего состояния здоровья. Клинические проявления гонореи у мужчин, как и дальнейшее лечение, имеют существенные отличия, нежели поведение инфекции у женщин. Поражаются предстательная железа, яички и семенные пузырьки. Отмечается выраженный зуд, отечность и жжение в паху. Из уретры выделяется серозная жидкость или гной. Для мужчины заболевание опасно появлением гонококкового эпидидимита с нарушением количественного и качественного показателя сперматозоидов, которые теряют способность к оплодотворению.

Диагностика заболевания

Перед тем как вылечить гонорею и восстановить органы мочеполовой системы, проводится лабораторная диагностика. По клиническим признакам врач ставит предварительный диагноз, после чего определяется возбудитель инфекции.

Обязательные мероприятия при подозрении на заражение:

Гонококк определяется под микроскопом по специфической форме, внутриклеточному расположению, парности и грамотрицательности бактерий. При обследовании пациентов с бессимптомным течением триппера, маленьких детей и беременных, точный результат покажет культуральный метод. Это в отдельных случаях помогает определиться врачу, как вылечить триппер и на сколько бактерии чувствительны к лекарствам. Материалом для анализа служат выделения из анального отверстия и уретры.

Методы лечения

Самолечение триппера без предварительного обследования у дерматовенеролога недопустимо. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, при которой начинаются необратимые нарушения в организме и развиваются тяжелые осложнения. Когда был обнаружен гонококк, обследованию подлежат все половые партнеры за последние две недели. Также лечению подвергаются те, с кем был половой контакт в течение последних двух месяцев при случайном обнаружении инфекции без клинических признаков.

В период диагностики и лечения необходимо прекратить употребление алкогольных напитков

Перед тем как лечить гонорею у мужчин этиологическими препаратами, проводится исключение всех неблагоприятных факторов влияющих на организм. Требуется полный отказ от алкоголя, употребления наркотических веществ и половых связей.

При назначении лечения учитывается локализация очага, время заражения и сопутствующие отклонения. После подтверждения диагноза и определения чувствительности бактерии начинается лечение гонореи в домашних условиях по назначенной врачом схеме. В случае восходящей инфекции проводится госпитализация с соблюдением постельного режима и строгих лечебных мероприятий.

Основное лечение гонореи у мужчин заключается в приеме антибактериальных препаратов. У женщин терапия дополняется местными средствами для нормализации микрофлоры влагалища. При лекарственной устойчивости гонококка к стандартным препаратам, показанным при триппере, назначаются альтернативные схемы терапии. Медикаментозное лечение обязательно дополняется местными средствами для промывания уретры. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия.

Как вылечить триппер комплексными мероприятиями

  • сочетание приема лекарств в домашних условиях с регулярным обследованием у врача;
  • прохождение физиопроцедур, прием иммуномодуляторов;
  • исключения факторов риска (сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы).

При выявлении заболевания у детей и подростков до 15 лет, назначаются безопасные антибактериальные препараты – Эритромицин, Цефтриаксон. Когда присутствует смешанная инфекция, курс лечения постоянно корректируется, зависимо от динамики выздоровления.

Медикаментозная терапия

К большинству ранее эффективных препаратов против гонореи гонококк приобрел особую устойчивость. Это связано с частым лечением антибактериальными препаратами без строгих показаний. Когда назначение препаратов Цефтриаксон, Спектиномицин и Ципрофлоксацин оказывается безрезультатным, начинается терапия альтернативными лекарственными средствами и антибиотиками из дополнительного резерва.

Как вылечить основными лекарственными препаратами

  • Офлоксацин. Назначается в тяжелых случаях при отсутствии результата от применения других представителей. Эффективен при смешанном типе поражения, сопутствующем уреаплазмозе, хламидиозе. Принимается однократно по 400 мг. Для терапии смешанной инфекции дозировка увеличивается в 2 раза, курс продолжается в течение 2 недель.
  • Цефиксим. Показан для приема внутрь по одной или две таблетки. Противопоказан при наличии в анамнезе аллергии на антибиотики.
  • Ципрофлоксацин. Показан для однократного приема внутрь при неосложненной форме триппера. Курс лечения продолжается 10 дней. Эффективен при сочетании гонококка с хламидиями.

Гонорея у мужчин

Мужчины лучше переносят лечение антибактериальными препаратами. У женщин продолжительная терапия приводит к развитию дисбактериоза влагалища, бактериальному или грибковому вагиниту. Чтобы избежать побочных нарушений, курс лечения дополняется местными противогрибковыми средствами и пробиотиками. Женщинам параллельно назначается препарат Лактобактерин, Экофемин или Ацилакт курсом до 10 дней. Из противогрибковых вагинальных суппозиториев применяется Клотримазол, Изоконазол.

Дополнительные препараты при смешанной инфекции

Лечение мужчин отличается от терапии женщин только способом применения дополнительных препаратов. Если женщине назначаются вагинальные суппозитории, мужчинам показано промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами. С этой целью используется хлоргексидин, перманганат калия. Допустимо применять раствор колларгол при осложненной инфекции. Данные процедуры проводят на приеме у лечащего дерматовенеролога, где есть гарантия стерильности медицинских инструментов.

Лечение смешанной формы

  • При сопутствующем трихомониазе назначается Тинидазол и Метронидазол курсом на 3 и 7 дней соответственно.
  • При сопутствующем хламидиозе назначается Эритромицин, Офлоксацин, Доксициклин курсом на 10, 14 и 7 дней соответственно.

Перед тем как вылечить гонорею с подозрением на сифилис , назначается повторная лабораторная диагностика через 5-7 недель с момента заражения. Если же у полового партнера подтвердился сифилис, проводится его предварительное лечение с назначением Бициллина и Бензилпенициллина внутримышечно. Врач назначает несколько групп антибиотиков, меняя схему терапии в разный период. Дополнительное лечение, как и набор основных препаратов, выписывает только лечащий специалист.

Причины, клинические проявления и лечение гонореи

Многие венерические заболевания не проявляются мгновенно, то есть сразу после полового акта. Имеет место инкубационный период, когда между попаданием инфекции или бактерии в организм человека и первыми клиническими проявлениями заболевания должно пройти относительное время (дней, недель). К таким заболеваниям относится гонорея у мужчин, которая развивается в нескольких формах.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Что представляет собой гонорея?

Гонорею принято считать инфекционным заболеванием, которая вызывается гонококком. Инфекция может передаваться лишь половым путем с обязательным поражением слизистой оболочки мочеполовых органов, в некоторых случаях распространяется на слизистую прямой кишки, ротовой полости и конъюнктива. Любое поражение слизистой приводит к гнойному воспалительному процессу и приводит к развитию:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • уретрита;
  • цервицита;
  • сальпингита;
  • проктита;
  • артрита;
  • конъюнктивита и прочих заболеваний.

Источником заражения может служить инфицированный человек, крайне редко заражение осуществляется посредством предметов обихода (к таковым относятся: нижнее белье, общее банное полотенце, мочалка). О бытовом заражении говорят крайне редко, что обусловлено:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

  • быстрой гибелью гонококка вне организма человека при отсутствии благоприятных условий для его развития;
  • недостаточным количеством гонококков для заражения.

Учитывая это, плавательные бассейны, общественные унитазы, сауны, общая посуда, не могут считаться основным источником заражения. Наиболее вероятен оральный способ заражения, когда партнер либо партнерша болеют ротовой или мочеполовой гонореей. В более сложных случаях инфекция может передаваться ребенку при его рождении, через инфицированные половые органы больной матери.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Как проявляется гонорея?

О первых клинических проявлениях заболевания пациент догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонококка. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний симптомы могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая. При острой гонорее больной обеспокоен:

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

  • выделениями слизи и гноя:
  • неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
  • частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Симптомы хронической формы гонореи зачастую носят менее выраженный характер, из-за чего больной оттягивает визит к урологу либо венерологу. В отличие от острой формы хроническая считается наиболее опасной, так как отсутствие порой симптомов приводит к запущенности и осложнениям.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Осложнения при гонорее

Отсутствие лечения при хронической форме приводит к тому, что болезнь впоследствии распространяется на мочевой пузырь, мочеточники, вызывая воспалительный процесс почек. Помимо этого осложнения появляются в виде воспаления, распространяющийся на головку члена, внутренний листок крайней плоти, железу мочевыводящего протока, парауретральный канал. Серьезными принято считать осложнения в виде воспалительных процессов семенных пузырьков (везикулит) и придатка яичка (эпидидимит), а также сужения просвета уретры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

На фоне гонореи везикулит развивается остро и сопровождается такими симптомами, как:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • повышение температуры;
  • появление тупой боли в области паха, крестца, заднего прохода, которые усиливаются процессом мочеиспускания и дефекации;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ночные эрекции;
  • выделение со спермой крови.

При эпидидимите, как один из видов осложнения гонореи, повышается температура тела, достигающая 39-40 градусов, , наблюдается покраснение и припухлость мошонки, больного беспокоят настолько сильные болевые ощущения в яичке, что порой он лишает способности передвигаться. При поражении двух яичек последствия принимают необратимый характер и характеризуются развитием простатита, импотенции и бесплодия.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Диагностика при гонорее

Для постановки диагноза одних клинических проявлений пациента недостаточно. Врач руководствуется результатами микробиологической диагностики и лабораторных исследований. Такой подход исходит из того, что гонорея у мужчин по своим симптомам схожа с другими инфекционными заболеваниями, переходящим половым путем.

p, blockquote 12,1,0,0,0 –>

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • бактериоскопического (микроскопического);
  • бактериологического;
  • серологического;
  • молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

  • общего мазка;
  • метода выявления антигенов возбудителя;
  • метода выявления ДНК возбудителя;
  • посева;
  • выявления антител к возбудителю.
Читайте также:  Уриноплазмос у мужчин: симптомы заболевания, необходимые анализы

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Борьба с гонореей

Учитывая тот неопровержимый факт, что одним из последствий гонореи может стать бесплодие, больному следует в обязательном и срочном порядке обратиться к венерологу, чтобы пройти грамотное лечение. Лечение гонореи должно проводиться врачом, в обязанности которого входят индивидуальная подборка схемы лечения и постоянный контроль состояния пациента в динамике. Самолечение при помощи антибактериальных препаратов не рекомендуется, так как возможно формирование у бактерий лекарственной устойчивости и перехода заболевания в хроническую форму.

p, blockquote 18,0,0,1,0 –>

Легкая форма гонореи лечится в амбулаторных условиях. Лечение заболевания состоит из антибактериальной терапии, направленной на полное уничтожение возбудителя инфекции — гонококка. Грамотный специалист обязан предупредить пациента о том, чтобы перед началом лечения (за несколько дней) были исключены какие-либо половые контакты и ограничено употребление алкогольных и спиртных напитков.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Основу антибактериальной терапии составляют антибиотики пенициллиновой группы. Речь идет о бензил-пенициллине, амоксициллине, оксациллине, наиболее эффективных и часто применяемых антибиотиках при гонорее. В тех случаях, если описанные препараты по какой-либо причине противопоказаны пациенту или проявляют неэффективность, назначаются цефалоспорины («Цефатаксим», «Цефаклор», «Цефазолин», «Цефтриаксон»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин»).

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

В случае индивидуальной непереносимости либо низкой эффективности активных либо вспомогательных компонентов перечисленных препаратов прибегают к использованию сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия. Речь идет о:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • «Септрине», «Бисептоле», «Сульфатене», «Бактриме» — комбинированные препараты с триметапримом;
  • «Сульфадемитоксине», «Сульфамонометоксине» — препараты пролонгированного действия.

Так как большинство инфекционных препаратов значительно снижают сопротивляемость организма и подрывают иммунную систему человека, рекомендуется параллельное использование иммунокорректирующих препаратов, направленных на усиление собственной защитной реакции организма. В некоторых случаях основное лечение не дает положительных результатов, врачом выполняется замена антибактериальных препаратов и назначение новой схемы лечения.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

После завершения лечения врач потребует очередное обследование с целью исключить либо повторно выявить наличие у пациента гонореи. При отрицательных результатах повторного обследования пациенту предлагается соблюдать профилактические меры. Суть профилактических мер заключается в предохранении при половых актах и повторном обследовании через определенное время. Обычно профилактические меры целесообразно соблюдать при хронической форме гонореи.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –> p, blockquote 24,0,0,0,1 –>

Гонорея

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии. Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров. В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

  1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
  2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
  3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
  4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

  1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
  2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
  3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Возбудителя этого венерического заболевания удалось открыть группе ученых, которые много лет изучали, что такое гонорея и как она передается. После продолжительных исследований в 1879 году они классифицировали гонококк «Нейссера». Он представляет собой внутриклеточный и внеклеточный патогенный микроорганизм, в длину вырастающий не более 1,50 мкм. Этот микропаразит в процессе жизненного цикла не образует спор, не обладает подвижностью.

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе. Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием. В процессе размножения патогенного микроорганизма происходит деление (непрямое) перпендикулярно находящейся между парными бактериями щели.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

  • Хроническая — внеклеточное.
  • Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

  • Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
  • Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

  • При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
  • При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов. В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

  1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
  2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
  3. Развивается простатит.
  4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
  5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
  6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
  7. Импотенция.
  8. Бесплодие.

Осложнения гонореи у женщин

Пациентки, столкнувшиеся с этим венерическим заболеванием, должны знать о возможных последствиях:

  1. Патогенные микроорганизмы поражают мочеиспускательный и цервикальный канал, вульву, влагалище.
  2. Бесплодие.
  3. Трубная непроходимость.
  4. Поражение соседствующих органов и систем.
  5. Могут присоединяться другие инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Разрыв фаллопиевых труб.
  7. Спаечные процессы.
  8. Нарушение менструального цикла.
  9. Развитие пельвиоперитонита.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы. В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

  1. Делается бактериоскопия.
  2. Применяется культуральная методика.
  3. Проводится диагностика ПЦР.
  4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы. Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам. Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

  1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
  2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
  4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
  5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
  6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
  7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

  1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
  2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
  3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
  4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
  5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
  6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • http://bezboleznej.ru/gonoreya
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea
  • http://simptomy-lechenie.net/gonoreya-simptomy-i-lechenie-preparaty/
  • http://simptomy-i-lechenie.net/gonoreya/
  • https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/
  • http://doctoroff.ru/oslozhneniya-gonorei

Ссылка на основную публикацию