Хламидийная инфекция у мужчин: особенности, симптомы, осложнения и лечение

Хламидиоз у мужчин — симптомы и лечение

Не всегда возбудителями инфекций являются бактерии и вирусы. В случае с хламидиозом патологический процесс запускают паразитарные агенты – хламидии, способные поражать любую ткань или орган человека.

У мужчин это заболевание проходит бессимптомно, в чем кроется его большая опасность. Ведь спустя месяцы болезнь приобретает хроническую форму, вызывая серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Виды хламидий

Существует несколько разновидностей хламидий, вызывающих болезнь у человека:

  1. Хламидия пситтаци и Хламидия пекорум – вызывают орнитоз, передаются от птиц и домашних животных;
  2. Хламидия пневмония – передается воздушно-капельным путем, провоцирует заболевания органов дыхания (ларингит, синусит, трахеит, бронхит и другие);
  3. Хламидия трахоматис – самый распространенный вид, о котором и пойдет речь.

Пути передачи инфекции

Инфекция передается при всех видах секса, при контакте с зараженной спермой, вагинальными выделениями.

Возможен и контактно-бытовой путь заражения (через предметы личной гигиены, например), но вероятность его невелика. Вне организма хламидия быстро погибает.

Как развивается инфекция

При бессимптомной форме болезнь дает о себе знать спустя несколько месяцев. Особенность хламидий трахоматис состоит в том, что они живут только внутри клеток организма, поражая мочеполовую систему, кишечник. Это делает их менее уязвимыми.

Инкубационный период болезни длится 2-4 недели. В это время хламидии стремительно размножаются, распространяются по организму с лимфой и кровью.

У мужчин происходит инфицирование и слизистой оболочки уретры, а в случае извращенного полового акта – прямой кишки и глотки. Возможно поражение яичек, придатков и простаты.

Как проявляется хламидийный уретрит

Воспаление уретры сопровождается следующими симптомами:

  • Слизистые, стеклянистые или слизисто-гнойные выделения в утреннее время;
  • При мочеиспускании в уретре ощущается зуд и жжение, сам процесс может быть болезненным;
  • Отек и краснота вокруг отверстия уретры.

У большинства мужчин данные симптомы либо отсутствуют либо быстро проходят, заболевание становится хроническим и проявляется во время других болезней и провокационных факторов.

В случае заражения прямой кишки во время анального секса, появляются
выделения из нее и неприятные ощущения. Если инфекция попала в глаза,
появляется боль, краснота и отек слизистой, гнойные выделения из глаз,
развивается хламидийный конъюктивит.

Агрессивная атака инфекции

На обострение хламидиоза влияют:

  • Отравления продуктами;
  • Вирусы, простуды, переохлаждение;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Переутомление;
  • Стрессовые ситуации.

При остром уретрите у мужчин повышается температура до 37,5°С, возникает
быстрая утомляемость, кровянистые выделения при эякуляции и в конце
мочеиспускания.

Осложнения хламидиоза

В силу скрытого течения болезни пациенты редко своевременно обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что больны. Это значительно подрывает мужское здоровье и приводит к множественным неприятным последствиям, трудно поддающимся лечению:

  • Нарушение потенции;
  • Поражение суставов;
  • Заболевания сердечно-сосудистой ситемы;
  • Орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков яичек) – сопровождается слабовыраженными болями в мошонке, области яичек и придатков. Нарушение проходимости придатков снижает шансы иметь потомство;
  • Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается болевым синдромом в паху, области крестца, ануса, мошонки. При хроническом простатите репродуктивная функция у мужчин снижается в несколько раз;
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Последствия

Повреждение мембраны сперматозоидов в результате хронического хламидиоза – становится причиной бесплодия. Даже если зачатие происходит, в силу дисфункции сперматозоидов велик риск выкидыша.

Склеивание сперматозоидов и потеря их подвижности происходит из-за склонности хламидий прикрепляться к ним. Может меняться и форма, и количество сперматозоидов.

В некоторых случаях — у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин — развивается синдром Рейтера, когда воспаление предстательной железы сопровождается реактивным артритом одного или нескольких суставов и сильным конъюктивитом.

Влияние на суставы

Несмотря на то, что главный удар от атаки хламидиоза приходится на мочеполовую систему, способны страдать и другие органы, например, суставы.

Долгие годы человек может мучиться от боли в суставах, списывая ее на артрит, усталость, нагрузки и разные другие причины. Не придавая им большого значения пациент до тех пор не идет к врачу, пока боль не станет слишком интенсивной.

Тогда ревматолог с помощью комплексного обследования и выявляет истинный источник ухудшения состояния двигательно-опорного аппарата. Поражаться могут любые суставы рук, ног, пальцев. Помимо этого могут отмечаться боли в области пяток, поясницы, сухожилий.

Диагностика

По внешним признакам определить наличие возбудителя практически невозможно. хламидиоз часто маскируется под другие заболевания. Обычный анализ мазка в поликлинике в 90% случаев не даст достоверного результата, поскольку хламидии слишком малы и похожи на вирус.

К тому же поскольку паразит живет внутри клеток, необходимо изучить не слизь и выделения, а соскоб из больного органа.

Поэтому для эффективной диагностики необходимы более специфические и дорогостоящие методы: ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментный анализ). Успех диагностики определяется уровнем оборудования и специалистов организации, а также комплексным подходом.

Лечение хламидиоза у мужчин

Домашних способов избавиться от этого недуга не существует. Занимаясь самолечением в данной ситуацией можно только себе навредить.

Леченить хламидиоз должны врачи — венерологи или урологи. Чаще всего они сталкиваются с запущенным хроническим заболеванием. А также имеют дело с целым «букетом» заболеваний, передающихся половым путем 70-85% случаев.

Для успешной терапии и минимизировании побочных эффектов важно определить состояние иммунной системы, внутренних органов, урогенитального тракта, кишечной микрофлоры.

Схема лечения инфекции

Лечение инфекции включает комплекс мероприятий, направленных на:

  1. Уничтожение возбудителя;
  2. Укрепление иммунитета;
  3. Предотвращение вследствие приема антибиотиков кандидоза и дисбактериоза.

Хламидия трахоматис является промежуточным звеном между вирусами и бактериями, а потому обычные антибактериальные препараты на нее не действуют.

При назначении бактериальной терапии учитывается высокая чувствительность хламидий к доксициклину, ципрофлоксацину, азитромицину. Выписываются препараты на их основе, антибиотики тетрациклинового ряда. Их эффективность составляет 97%.

Длительность лечения

Если спустя 2 недели после лечения в бакпосеве вновь выявляется возбудитель, назначается другой антибиотик. В некоторых случая возникает необходимость сочетания сразу двух препаратов. Это в свою очередь влечет нарушение микрофлоры кишечника, провоцирует развитие кандидоза. Лечение может оказаться длительным и изнурительным для организма.

Противогрибковые средства в комплексе лечения сдерживают бесконтрольное размножение грибов рода Candida. Если пациент относится к лечению несерьезно, кандидоз (или молочница), возникающий в результате приема антибиотиков, усугубит проявление хламидиоза неприятными и болезненными явлениями в области полового члена.

Следствием приема сильных антибактериальных препаратов является и угнетение иммунной системы. Укрепить ее помогут иммуномодуляторы: Интерферон, Неовир, Виферон, экстракты элеутерококка, отвар эхинацеи.

Для профилактики дисбактериоза применяются пробиотики — Линекс и его аналоги.

Лечение хронического хламидиоза проводится 3-4 курсами антибиотиков, уйти на него может несколько месяцев. Если у одного из партнеров обнаружена инфекция – лечиться нужно обоим.

Народная медицина в помощь

Безусловно, основным лечение хламидиоза должна быть медикаментозная терапия. Но и народные средства способны оказать поддержку организму в борьбе с недугом и побочными эффектами от лекарств.

Для повышения иммунитета широко используются женьшень (спиртовая настойка) элеутерококк колючий (экстракт), родиолу розовую (настойку), отвар травы и корней эхинацеи.

Эффективны для повышения сопротивляемости организма и сборы лекарственных трав. В их состав входят: полынь, корень солодки, листья малины и березы, плоды шиповника, мята, медуница, корень одуванчика.

Профилактика инфекции

У человека не возникает иммунитета против хламидиоза даже после перенесенного заболевания, а значит необходимо беречься от него при любых обстоятельствах.

Защитить организм от заразы помогут профилактические рекомендации:

  • Сексуально активным молодым людям следует сдавать анализы на хламидиоз раз в году, а в идеале – после каждой смены партнерши;
  • Половой контакт должен быть защищенным. Использование презервативов – лучший способ предотвратить ЗППП;
  • Необходимо содержать половые органы в чистоте, осуществлять их ежедневную гигиену;
  • Нужно поддерживать иммунитет, стараться вести здоровый образ жизни;
  • Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.

Думать не только о себе

Хламидиоз – сложное заболевание, коварность которого заключается в бессимптомном течении, затруднительной диагностике, побочных эффектах при лечении, множестве осложнений. Есть только один верный путь к крепкому мужскому здоровью – беречь себя и быть ответственным перед своей женщиной.

Не предохраняясь во время секса, легкомысленно и неразборчиво меняя партнерш, мужчина рискует не только своим самочувствием, но и здоровьем будущих детей. Ведь болезнь очень часто диагностируется тогда, когда первой о ней узнала женщина.

При беременности обязательно назначаются комплексные анализы на ЗППП. Выявленный у будущей матери хламидиоз означает наличие инфекции и у ее партнера. Определить, кто виноват в такой ситуации почти невозможно. Но как жестоко и несправедливо будущему ребенку получить от родителей такой «подарок»!

Опасное наследство

Каждый мужчина должен знать, чем грозит хламидиоз его потомкам. У малышей до трех месяцев хлимидии становятся причиной пневмонии. В острой форме инфекция поражает глаза, вызывая конъюктивит. Могут пострадать и внутренние органы, даже такие жизненноважные, как сердце, головной мозг, центральная нервная система.

Перспектива ужасающая. И может быть такой прогноз заставит будущего отца изменить свое поведение и вовремя заняться самодисциплиной.

Заключение

Итак, хламидиоз у мужчин имеет свою специфику:

  • протекает без выраженных симптомов;
  • приобретает хронический характер;
  • требует дорогостоящей комплексной диагностики;
  • лечится долго и тяжело;
  • имеет много осложнений и последствий.

А главное, что хламидиоз – это болезнь, которую можно предотвратить, соблюдая простые правила и избежав многих проблем.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз, или урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, провоцируется микроорганизмами Chlamidia trachomatis, хламидиями.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно регистрируется более 250 миллионов новых эпизодов заражения инфекциями, передающимися при сексуальном контакте. Лидирующая позиция в структуре данных заболеваний принадлежит урогенитальному хламидиозу – около 100 миллионов случаев.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности. Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%). По некоторым данным каждые 15 из 100 молодых людей репродуктивного возраста заражены хламидиями.

Хламидиоз у мужчин может протекать как в явной форме, так и в скрытой, бессимптомной (приблизительно 50% случаев). Довольно часто инфекция хронизируется, в этом случае микроорганизмы могут персистировать в пораженных органах и тканях, сохраняя болезнетворные свойства, десятилетиями, иногда – пожизненно.

Нередко хламидийная инфекция осложняется восходящим поражением органов мочеполовой сферы, становясь причиной воспалительных явлений в предстательной железе, семенниках, семенных канатиках, оболочках яичка, а также способна приводить к бесплодию (из-за воспаления уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, снижается их подвижность). Хламидиоз у мужчин нередко ассоциируется с сифилисом, гонореей, трихомониазом.

Доказана возможность Chlamidia trachomatis на субклеточном уровне прикрепляться к головке, шейке и проксимальной части талии сперматозоидов. В данном случае мужские половые клетки выступают в роли прямых переносчиков патогенных микроорганизмов при незащищенном вагинальном контакте, обеспечивая занос инфекции в полость матки и маточные трубы. Последствиями хламидийной инфекции для женщины при этом могут стать бесплодие, трубная (внематочная) беременность, невынашивание и осложнения беременности, послеродовой эндометрит.

Причины и факторы риска хламидиоза у мужчин

Основной причиной развития хламидиоза у мужчин является инфицирование микроорганизмом Chlamidia trachomatis при незащищенном генитально-генитальном, генитально-анальном и орально-генитальном сексуальном контактах. Возможен также контактно-бытовой механизм передачи возбудителя, например, при посещении сауны (контакт половых органов с загрязненной хламидиями поверхностью).

Хламидия – это внутриклеточный грамотрицательный патогенный агент, для которого характерен двухфазный жизненный цикл в форме активных внутри- и неактивных внеклеточных телец (ретикулярные и элементарные тельца соответственно).

Инфицирование происходит при контакте неактивных элементарных телец Chlamidia trachomatis со слизистой оболочкой органов мочеполовой сферы, после чего они внедряются в эпителиальные клетки и в течение 8 часов трансформируются в активную ретикулярную форму, способную к размножению. Вновь образовавшиеся микроорганизмы существуют в хозяйской клетке изолированно внутри особой вакуоли – это так называемые хламидийные включения. На последней стадии цикла размножения активные тельца переходят в неактивное состояние, окружаются уплотненной клеточной стенкой и, нарушив целостность оболочки пораженной клетки, снова выходят во внешнюю среду, где внедряются в новые здоровые эпителиоциты, повторяя цикл размножения и распространяя тем самым воспалительный процесс.

Сложность диагностики и лечения хламидиоза у мужчин обусловлена внутриклеточным расположением возбудителя заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов микроорганизм способен трансформироваться в «спящую» форму, длительно находясь внутри клеток хозяина, не вызывая иммунного ответа и не провоцируя симптоматику заболевания. В процессе деления хламидии передаются дочерним клеткам, где продолжают существовать в неактивной форме (с этим явлением связано несоответствие объемов инфицирования тканей клинической картине). Активизация Chlamidia trachomatis происходит, как правило, при снижении резистентности организма, иммуносупрессии.

Факторы риска хламидиоза у мужчин:

  • молодой возраст;
  • наличие одновременно двух и более сексуальных партнеров;
  • большое количество (более 6) половых партнеров за время сексуальной практики;
  • холостое семейное положение;
  • низкий социальный уровень половых партнеров;
  • пренебрежение методами барьерной контрацепции;
  • тенденция к рискованному и отклоняющемуся (девиантному) поведению.
Читайте также:  Лечение трихомоноза у мужчин: диагностические критерии

Формы заболевания

В соответствии с клинической классификацией, принятой в России, выделяют две формы хламидиоза у мужчин:

  • свежий, в случае неосложненной инфекции нижних отделов мочеполовой зоны;
  • хронический, длительно персистирующий, характеризующийся рецидивирующим поражением верхних отделов урогенитального тракта.

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Стадии

Стадийность протекания хламидиоза у мужчин подразумевает трансформацию заболевания от острого воспаления к хроническому процессу, всего 3 стадии:

  1. Активный воспалительный процесс с явной симптоматикой или бессимптомного течения, хорошо поддающийся стандартной фармакотерапии.
  2. Латентная инфекция, периодически активирующаяся под влиянием провоцирующих факторов.
  3. Хронический процесс, практически не поддающийся терапии.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Основным признаком хламидиоза у мужчин в большинстве случаев является дискомфорт в области мочеиспускательного канала, уретры (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании) различной степени выраженности.

Прочие симптомы, возникающие при хламидиозе у мужчин:

  • скудные прозрачные выделения стекловидного характера;
  • гиперемия выходного отверстия мочеиспускательного канала, прилежащей области головки полового члена;
  • дизурические явления (расстройства мочеиспускания);
  • субфебрильная температура тела;
  • возможны тяжесть и дискомфорт в поясничной области, болезненность и отек мягких тканей мошонки;
  • ухудшение общего самочувствия, немотивированная усталость, слабость.

Инкубационный период при хламидиозе у мужчин длится от 1 до 3 недель от момента инфицирования. Примерно у половины пациентов заболевание протекает бессимптомно, неприятные ощущения в области уретры возникают эпизодически, носят слабовыраженный характер или полностью отсутствуют.

В ряде случаев хламидиоз у мужчин протекает в форме носительства, когда патогенные микроорганизмы персистируют в слизистой оболочке урогенитального тракта в неактивной форме. Данная особенность связана с высокой активностью иммунной системы.

Диагностика

Диагностика хламидиоза у мужчин проводится комплексно, подразумевает всестороннюю оценку данных анамнеза, объективной картины заболевания и результатов лабораторных исследований:

  • эпизоды незащищенных половых актов, сексуальных отношений с малознакомыми партнерами в срок до 3-4 недель от момента появления симптомов заболевания;
  • наличие характерных жалоб и объективных данных;
  • результаты полимеразной цепной реакции (выявление фрагментов ДНК Chlamidia trachomatis);
  • бактериальный посев материалов мазка из уретры на питательную среду;
  • прямая иммунофлюоресценция (выявление антигенов Chlamidia trachomatis в исследуемом материале).

Для получения максимально объективной картины при проведении диагностики хламидиоза у мужчин необходимо соблюдение ряда обязательных требований:

  • воздерживаться от половых актов в течение суток до забора диагностического материала;
  • воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до сдачи анализов;
  • не принимать антибактериальные и противомикробные препараты (за 7-8 дней) перед обследованием.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности.

Лечение хламидиоза у мужчин

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия. В настоящее время наиболее широкое распространение приобрели препараты следующих групп:

  • макролиды/азалиды;
  • хинолоны/фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение возбудителя, в терапии инфекции используются следующие средства:

  • иммуноориентированные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты и их синергисты;
  • адаптогены;
  • протеолитические препараты;
  • пре- и пробиотики.

Контроль клинико-микробиологических критериев эффективности фармакотерапии хламидиоза у мужчин проводится не ранее чем через 6-8 недель после завершения лечения.

На время терапии необходимо отказаться от незащищенных половых актов, обязательным условием скорейшего выздоровления является обследование постоянного полового партнера и, в случае необходимости, его параллельное лечение.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

Наиболее часто встречающиеся осложнения хламидиоза у мужчин:

  • орхит (воспаление семенников);
  • эпидидимит (воспаление придатков семенников);
  • бесплодие;
  • присоединение прочих заболеваний, передающихся половым путем, на фоне снижения местного иммунитета;
  • соединительнотканные изменения в просвете уретры, приводящие к ее сужению;
  • воспаление предстательной железы.

Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%).

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера (комплексного поражения суставов, органов урогенитальной сферы и конъюнктивы глаз) – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается.

Профилактика

  1. Отказ от незащищенного секса.
  2. Отказ от сексуальных отношений с малознакомыми партнерами.
  3. Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторной диагностики у мужчин, входящих в группу риска.

Видео с YouTube по теме статьи:


Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Ввиду длительного скрытого периода развития (до одного месяца, а иногда и более) патологии и частым отсутствием клинической картины человек может не подозревать о наличии микроорганизма. Это приводит к серьезным осложнениям и дальнейшему распространению патогенного возбудителя.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиоз у мужчин может передаваться тремя способами:

  1. Половым путем. Чаще – при вагинальных или анальных половых контактах. Оральный способ передачи встречается реже.
  2. Бытовым путем. Вероятность заболеть хламидиозом в данном случае хоть и низкая, но существует. Инфицирование возможно посредством использования одних столовых приборов, унитаза, гигиенических средств, при купании в бассейне и так далее.
  3. Вертикальный способ. Мальчики могут заразиться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Возбудитель

Возбудителем хламидиоза у мужчин и женщин является внутриклеточная бактерия – хламидия, встречающаяся в нескольких вариантах: Chlamydia trahomatis, C. pneumonie, C. psittaci, C. pecorum.

В зависимости от вида микроб поражает тот или иной орган – глаза, мочевыделительную систему, легкие и прочие.

Жизнедеятельность хламидии схожа с вирусами в том, что они полностью зависят от энергии и питательных веществ поражаемой клетки. Бактерия может в течение длительного времени «дремать», а при наступлении подходящих условий активироваться.

Виды заболевания

Хламидиоз у мужчин имеет несколько классификаций:

По происхождению
  • Врожденный;
  • Приобретенный.
По течению
  • Свежий (симптомы проявляются в течение двух месяцев после заражения);
  • Хронический (длится долго, признаки болезни могут отсутствовать).
По пораженным органам
  • Фарингит – воспалительный процесс локализуется в горле;
  • Уретрит – хламидия вызывает воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • Проктит – поражены ткани прямой кишки, ануса;
  • Синдром Рейтера (органы зрения и суставы) – инфекция поражает органы зрения, суставные ткани.
По тяжести патологии
  • Острый (признаки инфицирования проявляются ярко);
  • Подострый (развивается после острого периода, характеризуется усилением выраженности симптоматики);
  • Вялотекущий (симптомы у мужчин имеют слабую интенсивность или практически не выражены);
  • Носительство (симптоматика отсутствует, выявить возбудителя можно только лабораторной диагностики).

Развитие хламидий в мужском организме

Хламидии не могут передвигаться самостоятельно. После того как бактерии попали в организм, они «прилипают» к клеткам эпителия. Считается, что клетки, при соприкосновении с микробами, сами поглощают их. Данный процесс требует значительного количества времени, что обусловливает длительный инкубационный период. Если клетки повреждены, внедрение в них патогенных микроорганизмов происходит быстро. Скрытый период хламидиоза составляет, в среднем, от недели до 1,5 месяца.

После того как хламидия попала в клетку, она становится недоступной для большинства лекарственных препаратов. Бактерия активно размножается до тех пор, пока клетка не разрушится. Высвободившиеся микробы распространяются далее по организму с кровотоком и лимфатической жидкостью.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Почти половина всех случаев хламидиоза имеет бессимптомное течение. При выраженной симптоматике инфекция у мужчин проявляется следующим образом:

  • болевые ощущения в паху, поясничной области;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • проблемы с выведением мочи;
  • отечность и гиперемия головки полового органа;
  • жжение при выделении мочи;
  • расстройства эрекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • разбитость, недомогание.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения хламидиоз у мужчин вызывает различные осложнения. В первую очередь, поражается мочевыделительная система – развивается уретрит. Среди прочих последствий можно отметить:

  • поражение почечной ткани – пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • распространение инфекции на головку – баланит;
  • воспалительный процесс в яичках – орхоэпидидимит;
  • поражение ткани простаты – простатит.

Кроме того, поврежденная слизистая оболочка мочеиспускательного канала вследствие появления рубцов может привести к сужению уретры, что потребует хирургического вмешательства. Последствием синдрома Рейтера может стать инвалидность.

Хронический хламидиоз

Хроническая форма хламидийной инфекции характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Симптомы во время периода ремиссии такие же, как и в острой стадии, но могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

По мере усугубления патологии моча становится мутной, в ней и сперме обнаруживается примесь крови, конец уретры может слипаться. Болевые ощущения при хроническом течении болезни могут носить постоянный, изнуряющий характер. Кроме того, мужчина теряет аппетит, становится вялым, быстро устает. Такая симптоматика является следствием интоксикации организма.

Обострения хронического хламидиоза возникают при наступлении благоприятных для бактерии условий. Чаще всего рецидив наблюдается при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртным, физическом и умственном истощении. Росту инфекции способствует также чрезмерно активная половая жизнь и заболевания разной природы.

Лечение хламидиоза у мужчин

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин требуют предварительной диагностики. Так как хламидия осуществляет свою разрушительную деятельность внутри клетки, выявить ее обычным микроскопическим исследованием мазка невозможно. Для обнаружения микроба используют соскоб, биологические жидкости. Среди методов диагностики применяют: ПЦР, ИФА, РИФ. Если микроорганизм обнаружен, проводят тест на его чувствительность к антибактериальным веществам. Лишь после этого врач назначает лечение.

Терапия хламидийной инфекции предполагает комплексный подход, в основе которого лежит применение антибиотиков. Лечебные схемы составляются специалистом и носят строго индивидуальный характер: учитывают тяжесть и длительность, характер заболевания, особенности иммунной системы, наличие сопутствующих патологий и другие нюансы. При обнаружении ряда других инфекций врач может назначить лекарственные препараты широкого спектра действия, например, Доксициклин, Ципрофлоксацин, а также противогрибковые. Дополнительно в комплекс лечения включают: препараты для усиления иммунной защиты, антисептические средства, пробиотики и прочие.

Лечение хламидиоза у мужчин антибиотиками осуществляется применением 3-х групп препаратов:

Группа антибиотиковОсобенностиПрепараты
ТетрациклиныОбладают бактериостатическим эффектом. Подавляют образование белковых молекул микроба.Доксициклин, Вибрамицин
ФторхинолоныПредставлены натуральными компонентами. Вызывают торможение роста и гибель микроорганизмов. Характеризуются редкими побочными проявлениями и быстрым выведением метаболитов из организма.Спирамицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин
МакролидыОбладают активностью в отношении внутриклеточных микробов. Не токсичны для тканей.Азитромицин, Кларитромицин

Помимо антибиотикотерапии лечение урогенитального хламидиоза у мужчин сопровождается приемом гепатопротекторов, использованием методов физического воздействия, массажных процедур. Положительное влияние на выздоровление окажут средства народной медицины в виде ванночек, настоев для внутреннего приема.

При прохождении курса терапии мужчине следует придерживаться определенного режима питания. Потребуется изменить рацион: исключить алкогольные напитки, соль, сладкие и жирные продукты и блюда. Обязательным условием является и половое воздержание. Более того, партнер (или партнеры) тоже должен пройти обследование, а при необходимости – лечение.

Длительность лечения хламидийной инфекции составляет 3-4 недели. При хроническом течении болезни терапевтический курс, как правило, повторяют спустя некоторое время.

Профилактика

В основе профилактики хламидиоза лежит урегулирование половой жизни. Залогом безопасности является наличие одной партнерши. При отсутствии таковой необходимо использовать презервативы, хотя полной гарантии отсутствия заражения они дать не могут.

Среди профилактических мероприятий можно обратить внимание на следующие:

  • избегать интимных контактов без защитных средств;
  • если незащищенный половой акт состоялся, обработать половой член антисептиком и/или использовать подходящий лекарственный препарат, например, Азитромицин;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • регулярно проходить обследование на ЗППП.

Так как заболевание может протекать без симптомов, не следует выжидать окончания инкубационного периода. Если есть подозрение на возможное заражение хламидией, нужно как можно скорее сдать анализы. Лечение хламидийной инфекции у мужчин займет меньше времени и сведет к минимуму риск осложнений, пока бактерии не внедрились в ткани.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • https://zppp.su/hlamidioz/hlamidioz-u-muzhchin-162#i-4
  • http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/simptomyi-hlamidioza-u-muzhchin#mlxn
  • https://onvenerolog.ru/xlamidioz/u-muzhchin.html
  • http://simptomer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/2766-khlamidioz-u-muzhchin
  • https://vashurolog.com/zppp/hlamidioz-u-muzhchin-simptomy.html
  • http://zdravotvet.ru/xlamidioz-u-muzhchin-simptomy-lechenie-posledstviya/
  • https://venerbol.ru/hlamidioz/hronicheskij-zapushchennyj-lechenie-simptomy.html
  • http://simptomy-lechenie.net/xlamidioz-u-muzhchin/

Хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом – стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Читайте также:  Грибок на члене: основные инфекции, варианты лечения

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза – поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

  • Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
  • ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
  • ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
  • Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

  • Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
  • Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
  • Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
  • ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Подробно о хламидии у мужчин: пути передачи, симптомы и лечение

Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

15% сексуально активных мужчин поражены хламидией

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

Хламидия размножается внутри клеток носителя

Пути передачи

Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

Основной путь передачи хламидиоза — незащищенный половой контакт

Симптомы урогенитального хламидиоза

Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
  • боль в промежности, отдающая в задний проход.

Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

При восходящем пути инфицирования хламидией поражается мочевой пузырь

У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • обострение хронической патологии;
  • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
  • стресс;
  • смена климата.

Другие формы хламидийной инфекции

Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

Хламидии с током лимфы и крови разносятся по организму и поражают конъюнктивы глаз, суставы

Поражение аноректальной области

Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

  • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
  • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

Конъюнктивит

Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

  • слабая или умеренная болезненность глаз;
  • светобоязнь;
  • выраженная сухость глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

Инфицирование хламидией может вызвать конъюнктивит

Фарингит

Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

  • сухость в горле;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

Воспаление яичек и придатков

  • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
  • боль в паховой области;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль во время секса.

В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

  • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
  • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

Поражение хламидией придатка яичка

Простатит

Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

Читайте также:  Генитальный герпес у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Реактивный артрит

Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

  • коленные;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые;
  • суставы пальцев стоп;
  • тазобедренные и др.

Обычно при реактивном артрите поражается один сустав

Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

Показания к обследованию

Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

  • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
  • наличие других ИППП;
  • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
  • бесплодие;
  • обследование перед планированием ребенка;
  • донорство спермы.

Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

Методы диагностики

Для выявления хламидий применяются такие методы:

Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

На основании клинической картины патологии назначаются исследования

Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

На основании этих данных получают результат:

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный.

Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

  • нет хламидийной инфекции;
  • заражение произошло менее 3 недель назад;
  • после излечения прошло более 9 месяцев.

При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

Положительный результат встречается в таких ситуациях:

  • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
  • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

  • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
  • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
  • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

Принципы лечения

В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин).

Схему лечения при инфицировании хламидией подбирает врач

Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Барьерная контрацепция (презерватив).
  3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.

Соблюдение этих простых рекомендаций существенно снижает риск развития хламидиоза.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Опасны ли хламидии для мужчин?

Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

Могут ли хламидии встречаться в норме?

Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

Симптомы хламидиоза у мужчин — лечение, последствия

Хламидиоз — группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидий. Это такой вид микроорганизмов, который не является ни бактериями, не вирусами, хламидии — празитарные агенты, размножающиеся внутриклеточно, поэтому диагностика излеченности и лечение хламидиоза у мужчин значительно затруднено. Коварство этого возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев протекание хламидиоза у мужчин, симптомами не проявляется.

При постоянных стрессовых ситуациях, нерациональном питании, отсутствии полноценного отдыха, когда у человека происходят нарушения в иммунной системе, ослабевает адекватный иммунный ответ на инфекцию — хламидии могут поражать сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему — хламидийная пневмония, опорно-двигательную — хламидийные артриты, органы зрения — коньюктивит, но самая частая локализация этих инфекционных агентов — мочеполовая система мужчины.

Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Определить это заболевание можно только с помощью специфических анализов, иммуноферментным (ИФА), серологическим и молекулярно-биологическим методом. Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения — нарушение потенции от восходящих инфекции половых путей, поражение суставов, мужское бесплодие, заболевания сосудов и сердца.

Поэтому если возникают малейшие подозрения при возникшем нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза. У мужчин, лечением этого заболевания занимаются врачи венерологи, инфекционисты, урологи.

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.

Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.

  • Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
  • Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.

Признаки хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как проявляется хламидиоз? Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими:

  • При остром хламидиозе у мужчин симптомом является субфебрильная температура тела 37,2-37.5С, общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Из уретры могут быть стекловидные, водянистые или слизисто-гнойные выделения, особенно заметные после сна.
  • При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными.
  • Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания.
  • Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим.
  • Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
  • После заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу. Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин — лечение

Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом.

Читайте также по теме:

При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.

Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. Также на основании лабораторных анализов уточняется следующее:

  • Состояние иммунитета
  • Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • Микробиоценоз кишечника
  • Состояние урогенитального тракта

При лечении хламидиоза у мужчин, препараты подбираются специалистом также с учетом сопутствующих ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем, поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями:

  • Антибиотики. Назначаются следующие препараты:
    • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
    • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
    • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
  • Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):
    • азитромицин с ципрофлоксацином
    • рифампицин с ципрофлоксацином
    • доксициклин с ципрофлоксацином.

Не существует единой для всех схемы лечения хламидиоза у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов.

Хламидиоз у мужчин — последствия инфекции

При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.

  • Симптомы простатита — при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
  • Симптомы уретрита — зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
  • Симптомы эпидидимита — это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
  • Болезнь Рейтера — хламидийные конъюнктивит, артрит.

Ссылка на основную публикацию