Хламидиоз у мужчин: причины возникновения, лечение

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз, или урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, провоцируется микроорганизмами Chlamidia trachomatis, хламидиями.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно регистрируется более 250 миллионов новых эпизодов заражения инфекциями, передающимися при сексуальном контакте. Лидирующая позиция в структуре данных заболеваний принадлежит урогенитальному хламидиозу – около 100 миллионов случаев.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности. Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%). По некоторым данным каждые 15 из 100 молодых людей репродуктивного возраста заражены хламидиями.

Хламидиоз у мужчин может протекать как в явной форме, так и в скрытой, бессимптомной (приблизительно 50% случаев). Довольно часто инфекция хронизируется, в этом случае микроорганизмы могут персистировать в пораженных органах и тканях, сохраняя болезнетворные свойства, десятилетиями, иногда – пожизненно.

Нередко хламидийная инфекция осложняется восходящим поражением органов мочеполовой сферы, становясь причиной воспалительных явлений в предстательной железе, семенниках, семенных канатиках, оболочках яичка, а также способна приводить к бесплодию (из-за воспаления уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, снижается их подвижность). Хламидиоз у мужчин нередко ассоциируется с сифилисом, гонореей, трихомониазом.

Доказана возможность Chlamidia trachomatis на субклеточном уровне прикрепляться к головке, шейке и проксимальной части талии сперматозоидов. В данном случае мужские половые клетки выступают в роли прямых переносчиков патогенных микроорганизмов при незащищенном вагинальном контакте, обеспечивая занос инфекции в полость матки и маточные трубы. Последствиями хламидийной инфекции для женщины при этом могут стать бесплодие, трубная (внематочная) беременность, невынашивание и осложнения беременности, послеродовой эндометрит.

Причины и факторы риска хламидиоза у мужчин

Основной причиной развития хламидиоза у мужчин является инфицирование микроорганизмом Chlamidia trachomatis при незащищенном генитально-генитальном, генитально-анальном и орально-генитальном сексуальном контактах. Возможен также контактно-бытовой механизм передачи возбудителя, например, при посещении сауны (контакт половых органов с загрязненной хламидиями поверхностью).

Хламидия – это внутриклеточный грамотрицательный патогенный агент, для которого характерен двухфазный жизненный цикл в форме активных внутри- и неактивных внеклеточных телец (ретикулярные и элементарные тельца соответственно).

Инфицирование происходит при контакте неактивных элементарных телец Chlamidia trachomatis со слизистой оболочкой органов мочеполовой сферы, после чего они внедряются в эпителиальные клетки и в течение 8 часов трансформируются в активную ретикулярную форму, способную к размножению. Вновь образовавшиеся микроорганизмы существуют в хозяйской клетке изолированно внутри особой вакуоли – это так называемые хламидийные включения. На последней стадии цикла размножения активные тельца переходят в неактивное состояние, окружаются уплотненной клеточной стенкой и, нарушив целостность оболочки пораженной клетки, снова выходят во внешнюю среду, где внедряются в новые здоровые эпителиоциты, повторяя цикл размножения и распространяя тем самым воспалительный процесс.

Сложность диагностики и лечения хламидиоза у мужчин обусловлена внутриклеточным расположением возбудителя заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов микроорганизм способен трансформироваться в «спящую» форму, длительно находясь внутри клеток хозяина, не вызывая иммунного ответа и не провоцируя симптоматику заболевания. В процессе деления хламидии передаются дочерним клеткам, где продолжают существовать в неактивной форме (с этим явлением связано несоответствие объемов инфицирования тканей клинической картине). Активизация Chlamidia trachomatis происходит, как правило, при снижении резистентности организма, иммуносупрессии.

Факторы риска хламидиоза у мужчин:

  • молодой возраст;
  • наличие одновременно двух и более сексуальных партнеров;
  • большое количество (более 6) половых партнеров за время сексуальной практики;
  • холостое семейное положение;
  • низкий социальный уровень половых партнеров;
  • пренебрежение методами барьерной контрацепции;
  • тенденция к рискованному и отклоняющемуся (девиантному) поведению.

Формы заболевания

В соответствии с клинической классификацией, принятой в России, выделяют две формы хламидиоза у мужчин:

  • свежий, в случае неосложненной инфекции нижних отделов мочеполовой зоны;
  • хронический, длительно персистирующий, характеризующийся рецидивирующим поражением верхних отделов урогенитального тракта.

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Стадии

Стадийность протекания хламидиоза у мужчин подразумевает трансформацию заболевания от острого воспаления к хроническому процессу, всего 3 стадии:

  1. Активный воспалительный процесс с явной симптоматикой или бессимптомного течения, хорошо поддающийся стандартной фармакотерапии.
  2. Латентная инфекция, периодически активирующаяся под влиянием провоцирующих факторов.
  3. Хронический процесс, практически не поддающийся терапии.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Основным признаком хламидиоза у мужчин в большинстве случаев является дискомфорт в области мочеиспускательного канала, уретры (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании) различной степени выраженности.

Прочие симптомы, возникающие при хламидиозе у мужчин:

  • скудные прозрачные выделения стекловидного характера;
  • гиперемия выходного отверстия мочеиспускательного канала, прилежащей области головки полового члена;
  • дизурические явления (расстройства мочеиспускания);
  • субфебрильная температура тела;
  • возможны тяжесть и дискомфорт в поясничной области, болезненность и отек мягких тканей мошонки;
  • ухудшение общего самочувствия, немотивированная усталость, слабость.

Инкубационный период при хламидиозе у мужчин длится от 1 до 3 недель от момента инфицирования. Примерно у половины пациентов заболевание протекает бессимптомно, неприятные ощущения в области уретры возникают эпизодически, носят слабовыраженный характер или полностью отсутствуют.

В ряде случаев хламидиоз у мужчин протекает в форме носительства, когда патогенные микроорганизмы персистируют в слизистой оболочке урогенитального тракта в неактивной форме. Данная особенность связана с высокой активностью иммунной системы.

Диагностика

Диагностика хламидиоза у мужчин проводится комплексно, подразумевает всестороннюю оценку данных анамнеза, объективной картины заболевания и результатов лабораторных исследований:

  • эпизоды незащищенных половых актов, сексуальных отношений с малознакомыми партнерами в срок до 3-4 недель от момента появления симптомов заболевания;
  • наличие характерных жалоб и объективных данных;
  • результаты полимеразной цепной реакции (выявление фрагментов ДНК Chlamidia trachomatis);
  • бактериальный посев материалов мазка из уретры на питательную среду;
  • прямая иммунофлюоресценция (выявление антигенов Chlamidia trachomatis в исследуемом материале).

Для получения максимально объективной картины при проведении диагностики хламидиоза у мужчин необходимо соблюдение ряда обязательных требований:

  • воздерживаться от половых актов в течение суток до забора диагностического материала;
  • воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до сдачи анализов;
  • не принимать антибактериальные и противомикробные препараты (за 7-8 дней) перед обследованием.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности.

Лечение хламидиоза у мужчин

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия. В настоящее время наиболее широкое распространение приобрели препараты следующих групп:

  • макролиды/азалиды;
  • хинолоны/фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение возбудителя, в терапии инфекции используются следующие средства:

  • иммуноориентированные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты и их синергисты;
  • адаптогены;
  • протеолитические препараты;
  • пре- и пробиотики.

Контроль клинико-микробиологических критериев эффективности фармакотерапии хламидиоза у мужчин проводится не ранее чем через 6-8 недель после завершения лечения.

На время терапии необходимо отказаться от незащищенных половых актов, обязательным условием скорейшего выздоровления является обследование постоянного полового партнера и, в случае необходимости, его параллельное лечение.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

Наиболее часто встречающиеся осложнения хламидиоза у мужчин:

  • орхит (воспаление семенников);
  • эпидидимит (воспаление придатков семенников);
  • бесплодие;
  • присоединение прочих заболеваний, передающихся половым путем, на фоне снижения местного иммунитета;
  • соединительнотканные изменения в просвете уретры, приводящие к ее сужению;
  • воспаление предстательной железы.

Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%).

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера (комплексного поражения суставов, органов урогенитальной сферы и конъюнктивы глаз) – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается.

Профилактика

  1. Отказ от незащищенного секса.
  2. Отказ от сексуальных отношений с малознакомыми партнерами.
  3. Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторной диагностики у мужчин, входящих в группу риска.

Видео с YouTube по теме статьи:


Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Ввиду длительного скрытого периода развития (до одного месяца, а иногда и более) патологии и частым отсутствием клинической картины человек может не подозревать о наличии микроорганизма. Это приводит к серьезным осложнениям и дальнейшему распространению патогенного возбудителя.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиоз у мужчин может передаваться тремя способами:

  1. Половым путем. Чаще – при вагинальных или анальных половых контактах. Оральный способ передачи встречается реже.
  2. Бытовым путем. Вероятность заболеть хламидиозом в данном случае хоть и низкая, но существует. Инфицирование возможно посредством использования одних столовых приборов, унитаза, гигиенических средств, при купании в бассейне и так далее.
  3. Вертикальный способ. Мальчики могут заразиться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Возбудитель

Возбудителем хламидиоза у мужчин и женщин является внутриклеточная бактерия – хламидия, встречающаяся в нескольких вариантах: Chlamydia trahomatis, C. pneumonie, C. psittaci, C. pecorum.

В зависимости от вида микроб поражает тот или иной орган – глаза, мочевыделительную систему, легкие и прочие.

Жизнедеятельность хламидии схожа с вирусами в том, что они полностью зависят от энергии и питательных веществ поражаемой клетки. Бактерия может в течение длительного времени «дремать», а при наступлении подходящих условий активироваться.

Виды заболевания

Хламидиоз у мужчин имеет несколько классификаций:

По происхождению
  • Врожденный;
  • Приобретенный.
По течению
  • Свежий (симптомы проявляются в течение двух месяцев после заражения);
  • Хронический (длится долго, признаки болезни могут отсутствовать).
По пораженным органам
  • Фарингит – воспалительный процесс локализуется в горле;
  • Уретрит – хламидия вызывает воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • Проктит – поражены ткани прямой кишки, ануса;
  • Синдром Рейтера (органы зрения и суставы) – инфекция поражает органы зрения, суставные ткани.
По тяжести патологии
  • Острый (признаки инфицирования проявляются ярко);
  • Подострый (развивается после острого периода, характеризуется усилением выраженности симптоматики);
  • Вялотекущий (симптомы у мужчин имеют слабую интенсивность или практически не выражены);
  • Носительство (симптоматика отсутствует, выявить возбудителя можно только лабораторной диагностики).

Развитие хламидий в мужском организме

Хламидии не могут передвигаться самостоятельно. После того как бактерии попали в организм, они «прилипают» к клеткам эпителия. Считается, что клетки, при соприкосновении с микробами, сами поглощают их. Данный процесс требует значительного количества времени, что обусловливает длительный инкубационный период. Если клетки повреждены, внедрение в них патогенных микроорганизмов происходит быстро. Скрытый период хламидиоза составляет, в среднем, от недели до 1,5 месяца.

После того как хламидия попала в клетку, она становится недоступной для большинства лекарственных препаратов. Бактерия активно размножается до тех пор, пока клетка не разрушится. Высвободившиеся микробы распространяются далее по организму с кровотоком и лимфатической жидкостью.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Почти половина всех случаев хламидиоза имеет бессимптомное течение. При выраженной симптоматике инфекция у мужчин проявляется следующим образом:

  • болевые ощущения в паху, поясничной области;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • проблемы с выведением мочи;
  • отечность и гиперемия головки полового органа;
  • жжение при выделении мочи;
  • расстройства эрекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • разбитость, недомогание.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения хламидиоз у мужчин вызывает различные осложнения. В первую очередь, поражается мочевыделительная система – развивается уретрит. Среди прочих последствий можно отметить:

  • поражение почечной ткани – пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • распространение инфекции на головку – баланит;
  • воспалительный процесс в яичках – орхоэпидидимит;
  • поражение ткани простаты – простатит.

Кроме того, поврежденная слизистая оболочка мочеиспускательного канала вследствие появления рубцов может привести к сужению уретры, что потребует хирургического вмешательства. Последствием синдрома Рейтера может стать инвалидность.

Хронический хламидиоз

Хроническая форма хламидийной инфекции характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Симптомы во время периода ремиссии такие же, как и в острой стадии, но могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

По мере усугубления патологии моча становится мутной, в ней и сперме обнаруживается примесь крови, конец уретры может слипаться. Болевые ощущения при хроническом течении болезни могут носить постоянный, изнуряющий характер. Кроме того, мужчина теряет аппетит, становится вялым, быстро устает. Такая симптоматика является следствием интоксикации организма.

Обострения хронического хламидиоза возникают при наступлении благоприятных для бактерии условий. Чаще всего рецидив наблюдается при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртным, физическом и умственном истощении. Росту инфекции способствует также чрезмерно активная половая жизнь и заболевания разной природы.

Лечение хламидиоза у мужчин

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин требуют предварительной диагностики. Так как хламидия осуществляет свою разрушительную деятельность внутри клетки, выявить ее обычным микроскопическим исследованием мазка невозможно. Для обнаружения микроба используют соскоб, биологические жидкости. Среди методов диагностики применяют: ПЦР, ИФА, РИФ. Если микроорганизм обнаружен, проводят тест на его чувствительность к антибактериальным веществам. Лишь после этого врач назначает лечение.

Терапия хламидийной инфекции предполагает комплексный подход, в основе которого лежит применение антибиотиков. Лечебные схемы составляются специалистом и носят строго индивидуальный характер: учитывают тяжесть и длительность, характер заболевания, особенности иммунной системы, наличие сопутствующих патологий и другие нюансы. При обнаружении ряда других инфекций врач может назначить лекарственные препараты широкого спектра действия, например, Доксициклин, Ципрофлоксацин, а также противогрибковые. Дополнительно в комплекс лечения включают: препараты для усиления иммунной защиты, антисептические средства, пробиотики и прочие.

Лечение хламидиоза у мужчин антибиотиками осуществляется применением 3-х групп препаратов:

Группа антибиотиковОсобенностиПрепараты
ТетрациклиныОбладают бактериостатическим эффектом. Подавляют образование белковых молекул микроба.Доксициклин, Вибрамицин
ФторхинолоныПредставлены натуральными компонентами. Вызывают торможение роста и гибель микроорганизмов. Характеризуются редкими побочными проявлениями и быстрым выведением метаболитов из организма.Спирамицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин
МакролидыОбладают активностью в отношении внутриклеточных микробов. Не токсичны для тканей.Азитромицин, Кларитромицин

Помимо антибиотикотерапии лечение урогенитального хламидиоза у мужчин сопровождается приемом гепатопротекторов, использованием методов физического воздействия, массажных процедур. Положительное влияние на выздоровление окажут средства народной медицины в виде ванночек, настоев для внутреннего приема.

Читайте также:  Лечение хронического трихомониаза у мужчин и методы диагностики

При прохождении курса терапии мужчине следует придерживаться определенного режима питания. Потребуется изменить рацион: исключить алкогольные напитки, соль, сладкие и жирные продукты и блюда. Обязательным условием является и половое воздержание. Более того, партнер (или партнеры) тоже должен пройти обследование, а при необходимости – лечение.

Длительность лечения хламидийной инфекции составляет 3-4 недели. При хроническом течении болезни терапевтический курс, как правило, повторяют спустя некоторое время.

Профилактика

В основе профилактики хламидиоза лежит урегулирование половой жизни. Залогом безопасности является наличие одной партнерши. При отсутствии таковой необходимо использовать презервативы, хотя полной гарантии отсутствия заражения они дать не могут.

Среди профилактических мероприятий можно обратить внимание на следующие:

  • избегать интимных контактов без защитных средств;
  • если незащищенный половой акт состоялся, обработать половой член антисептиком и/или использовать подходящий лекарственный препарат, например, Азитромицин;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • регулярно проходить обследование на ЗППП.

Так как заболевание может протекать без симптомов, не следует выжидать окончания инкубационного периода. Если есть подозрение на возможное заражение хламидией, нужно как можно скорее сдать анализы. Лечение хламидийной инфекции у мужчин займет меньше времени и сведет к минимуму риск осложнений, пока бактерии не внедрились в ткани.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • https://zppp.su/hlamidioz/hlamidioz-u-muzhchin-162#i-4
  • http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/simptomyi-hlamidioza-u-muzhchin#mlxn
  • https://onvenerolog.ru/xlamidioz/u-muzhchin.html
  • http://simptomer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/2766-khlamidioz-u-muzhchin
  • https://vashurolog.com/zppp/hlamidioz-u-muzhchin-simptomy.html
  • http://zdravotvet.ru/xlamidioz-u-muzhchin-simptomy-lechenie-posledstviya/
  • https://venerbol.ru/hlamidioz/hronicheskij-zapushchennyj-lechenie-simptomy.html
  • http://simptomy-lechenie.net/xlamidioz-u-muzhchin/

Хламидиоз у мужчин: причины возникновения, лечение

Хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Среди известных медицине половых инфекций этот недуг находится на лидирующих позициях: ежегодно в мире им заболевают до 100 млн. человек! Это почти в 3 раза больше, чем заболеваемость гонореей.

Такое широкое распространение хламидиоза связано с особенностями развития и течения заболевания:

  • длительный инкубационный период;
  • слабо выраженные симптомы (а часто и их полное отсутствие).

По этим же причинам хламидийная инфекция очень часто заканчивается осложнениями. Кроме того, не подозревающий о своей болезни инфицированный человек продолжает передавать болезнетворных микробов окружающим людям.

Возбудитель хламидиоза

Возбудителем заболевания является хламидия (Chlamydia trachomatis) – неподвижный кокковидный (шарообразный) микроорганизм, который нельзя причислить ни к бактериям, ни к вирусам. Попадая в организм мужчины, хламидии, как и вирусы, поражают клетки эпителия различных органов изнутри:

  • в мочеиспускательном канале;
  • в семенных протоках;
  • в ротовой полости;
  • в слизистой оболочке глаз.

Однако устройство и жизнедеятельность хламидий значительно сложнее, чем у вирусов. При неблагоприятных условиях они способны как бы впадать в спячку, дожидаясь своего времени и активизируясь во время снижения иммунитета у человека.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

При попадании в организм мужчины хламидии, подобно вирусу, проникают в эпителиальные клетки тканей и приклеиваются к их оболочкам. Поскольку они практически лишены способности к передвижению, процесс внедрения происходит довольно медленно. Правильнее было бы сказать, что клетка эпителия сама поглощает соприкасающийся с нею болезнетворный организм. Оказавшись внутри, хламидия становится неуязвимой для неблагоприятных для нее внешних факторов и начинает свое пагубное воздействие, обмениваясь своей генетической информацией с пораженной клеткой. После такого внедрения практически невозможно воздействовать на нее с помощью лекарственных средств – именно в этом хламидия схожа с вирусами.

«Поселившиеся» в тканях человека микроорганизмы заставляют каждую «порабощенную» клетку создавать все новых хламидий. Количество их неуклонно растет и со временем становится слишком большим, – пораженная клетка разрушается. После этого новообразованные хламидии выходят наружу и начинают искать для себя другое пристанище, внедряться в другие, здоровые клетки. Цикл развития болезнетворного микроба снова повторяется.

Таким образом, в организме человека хламидии существуют в двух формах:

Разносясь с током лимфы и крови по всему организму, хламидии поражают внутренние органы, а через загрязненные руки попадают на слизистую оболочку полости рта и конъюктиву глаз.

Виды заболевания

Существует несколько типов хламидий, вызывающих различные по своему течению заболевания:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Chlamydia pneumonie;
  • Chlamydia pecorum;
  • Chlamydia psittaci.

Наиболее опасны для человека первые 2 вида хламидий – именно они обладают способностью вызывать тяжелые последствия. В большинстве случаев хламидийная инфекция поражает у мужчин мочевыводящую и половую системы, однако нередко она приводит и к развитию целого спектра серьезных болезней, поражающих различные органы:

  • внутренние и наружные половые органы;
  • ткани сердца и кровеносных сосудов;
  • органы зрения (в тяжелых случаях – вплоть до слепоты);
  • органы слуха;
  • слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей;
  • лимфатическую систему;
  • суставы, зубы.

Среди вызванных данными микроорганизмами недугов – трахома, инфекции мочеполовой системы, хламидийный конъюктивит, венерическая лимфогранулема. Среди гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин часто встречается поражение прямой кишки. При этом возможны выделения из анального отверстия, зуд и боль, хотя в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Пути заражения хламидиозом

Заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит во время незащищенного вагинального и анального полового акта. Существует возможность, хотя и минимальная, инфицирования при оральном сексе. То же самое можно сказать о заражении в быту через предметы общего пользования:

  • посуду, полотенце;
  • сиденье унитаза;
  • при купании в бассейне либо посещении бани;
  • через загрязненные руки.

Патогенные свойства хламидий вне человеческого организма, но при благоприятной для них комнатной температуре, могут сохраняться на тканях и предметах быта до 2 суток. Таким образом, хламидиоз может поразить целые семьи – медицине известны случаи так называемого «семейного хламидиоза».

Возможность заражения при незащищенном сексуальном контакте с партнершей, больной хламидиозом, составляет примерно 50 процентов – то есть не во всех случаях. Инкубационный период заболевания может колебаться от 2 до 4 недель. Довольно часто хламидии обнаруживаются у супружеских пар, проходящих обследование и лечение от бесплодия, хотя симптомы у обоих отсутствуют. Интересно, что женщины более чувствительны к данному заболеванию, чем мужчины.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Наличие симптомов хламидиоза и их выраженность зависят от способности возбудителя вызывать воспаление и состояния иммунной системы человека. Примерно в половине случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Именно эта его особенность наиболее опасна для здоровья мужчины, так как отсутствие каких-либо ощущений обуславливает позднюю диагностику и запоздалое лечение. Риск развития осложнений в таких случаях, естественно, существенно возрастает.

Клинические проявления хламидиоза у мужчин выражены слабо и схожи с симптомами неспецифического уретрита:

  • появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
  • легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
  • слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
  • возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Многие мужчины, не обращая внимания на свойственные хламидиозу слабовыраженные симптомы (которые к тому же могут вскоре исчезнуть), не торопятся обращаться к врачу. Хотя это совсем не значит, что организм самостоятельно победил заболевание. Наоборот, это лишь означает, что оно перешло в следующую, хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее.

Возможные осложнения

У мужчин хламидия поражает в первую очередь мочевыводящие пути и половую систему. В большинстве случаев симптомы заболевания схожи с признаками воспаления мочеполовой системы – уретрита, поэтому начальная стадия хламидиоза так и называется – первичный хламидийный уретрит. При отсутствии вовремя назначенного лечения инфекция распространяется дальше, вызывая воспаление предстательной железы, придатков яичек, семенников.

В дальнейшем заболевание переходит в хроническую, вялотекующую форму и может протекать годами, вызывая тяжелые осложнения. Способствует развитию целого ряда других недугов наличие у инфицированного мужчины острой формы простатита. Наиболее часто встречаются следующие осложнения хламидиоза:

  • Хронический пиелонефрит – воспаление почек.
  • Орхоэпидидимит, или воспаление придатков яичек. Характеризуется сужением семявыводящих путей и гибелью клеток, ответственных за производство сперматозоидов. В результате негативное влияние хламидий может привести к бесплодию, так как значительно ухудшается качество спермы.
  • Уретрит (поражение уретры – мочеиспускательного канала). Сопровождается нарушением процесса мочеиспускания и появлением гнойных выделений.
  • Везикулит – поражение семенных пузырьков, характеризующееся нарушением эрекции и сопровождающееся слабостью, головной болью, повышением температуры. Возможно выделение из уретры слизи с примесью крови.
  • Сужение уретры, вызванное рубцовыми изменениями слизистой оболочки. Метод лечения единственный – хирургическое вмешательство.
  • Синдром Рейтера. Это системное заболевание, способное вызывать тяжелые последствия, вплоть до инвалидности. Характеризуется оно развитием сразу 3 болезней – уретрита, артрита и конъюктивита, поражающих урогенитальные органы, суставы и глаза. В некоторых случаях к ним добавляются также баланопостит (воспаление головки полового члена) и поражение кожных покровов различного вида.
  • Хронический простатит. Приводит к поражению предстательной железы, к сужению ее протоков и снижению качества спермы, а соответственно, и к бесплодию. Характеризуется появлением неприятных ощущений в области промежности, прямой кишки и крестца, частым и болезненным становится процесс мочеиспускания. Нарушается и половая функция – слабеет эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, утрачивается оргазм.

Роль хламидий в развитии простатита в настоящее время не доказана полностью, хотя считается, что хламидиоз является одной из причин этого заболевания. Следует учесть, что повторное заражение существенно увеличивает риск появления осложнений.

Диагностика хламидиоза у мужчин

Диагностика хламидиоза довольно сложна по той причине, что хламидия является внутриклеточным паразитом. Поэтому результаты исследования общего мазка, взятого из уретры, обычно не дают возможности диагностировать заболевание. В большинстве случаев они позволяют лишь заподозрить его наличие, так как количество лейкоцитов может не превышать норму вообще либо превышать ее совсем незначительно. Поэтому возможность выявить наличие инфекции в этом случае не превышает 15%.

Продающиеся в аптеках недорогие мини-тесты позволяют быстро сделать анализ на хламидиоз самостоятельно, однако полностью полагаться на полученный результат также не стоит – их точность также невелика, не более 20%.

Для более качественной диагностики при подозрении на хламидиоз у мужчин используются другие, более точные методы, для которых на анализ берутся соскоб с поверхности тканей больного органа, сперма, кровь и моча.

Лабораторные методы, используемые для диагностики хламидиоза

Обнаружить наличие в организме хламидий позволяют следующие лабораторные методы:

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. На сегодняшний день это самый предпочтительный метод диагностики хламидиоза, так как он является наиболее чувствительным и поэтому практически на 100% достоверным.

Реакция флюоресценции – РИФ. Взятый на анализ материал исследуют под специальным флюоресцентным микроскопом. Недостаток метода в невысокой точности – около 50%. Во многом результат зависит от профессионализма врача, производящего забор материала и исследующего его лаборанта. Существуют и другие минусы:

  • заболевание должно находиться в активной стадии;
  • необходимо большое количество исследуемого материала;
  • возможность ложноположительного результата, когда за хламидий принимается, например, стафилококк.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Для исследования берутся кровь и соскоб. Метод основан на выявлении антител к хламидиям, которые вырабатывает организм в ответ на появление инфекции. Он позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и определить, на какой стадии (острой или хронической) находится заболевание. Недостаток этого метода, как и предыдущего, в том, что он позволяет диагностировать хламидиоз с точностью не более чем на 60% по следующим причинам:

  • антитела к хламидии могут выявляться и у здорового человека;
  • наличие подобных антител может быть связано с другими заболеваниями.

Посев на хламидии с определением их чувствительности к антибиотикам. Это наиболее дорогой и трудоемкий метод, позволяющий выяснить, какой антибиотик окажется наиболее губительным именно для «ваших» хламидий. Точность данного метода – 70-90%.

Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение хламидийной инфекции у мужчин – процесс длительный и достаточно сложный, в отличие от обычных бактериальных инфекций. Выбор препаратов ограничен антибиотиками, которые обладают способностью проникать внутрь клетки и уничтожать возбудителя. Основными группами применяемых в данном случае препаратов являются:

  • тетрациклины (доксициклин, метациклин);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • макролиды (джозамицин, ровамицин, мидекамицин).

По причине особенностей жизнедеятельности хламидий и их способности вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам применение одного антибиотика не всегда дает стопроцентный результат. Поэтому в схему лечения обычно входят антибиотики, принадлежащие к различным фармакологическим группам. Нередко они дополняются противогрибковыми препаратами (например, флуконазол).

Для повышения сопротивляемости организма врач назначает пациенту иммуномодуляторы (интерферон), диету, поливитамины. При наличии выделений применяются противомикробные препараты местного действия. С целью защиты функций печени на фоне приема большого количества лекарственных средств необходимо принимать гепатопротекторы.

Антибиотики в каждом конкретном случае подбираются индивидуально, и выбор их зависит от множества факторов:

  • от особенностей организма больного;
  • от стадии заболевания и его тяжести;
  • от того, какие органы поражены.

Неправильное лечение способствует переходу заболевания в хроническую стадию, так как к неверно подобранным препаратам хламидии вырабатывают устойчивость. На время лечения больной должен отказаться от сексуальной жизни. Запрещен в это время прием алкоголя, ограничивается также употребление молочных продуктов.

Курс лечения в среднем составляет 25 дней. Однако в некоторых случаях полное излечение происходит только после повторных курсов приема назначенных препаратов и процедур. Абсолютно исключается самолечение с помощью домашних средств, так как они могут применяться лишь в дополнение к основной, антибактериальной терапии, отсутствие которой грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Немалое значение при лечении хламидиоза у мужчин имеют следующие методы:

  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапия (электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное поле, квантовая терапия);
  • инстилляция уретры, ванночки, клизмы.

Все сексуальные партнерши пациента подлежат обязательному обследованию, а при необходимости – индивидуально подобранному лечению.

Лечение при хроническом хламидиозе

При хроническом течении болезни, а тем более при наличии осложнений, применяется более длительная антибиотикотерапия. Часто используется сразу несколько препаратов с назначением перечисленных выше методов.

Неплохим дополнением к основному курсу лечения (но только дополнением!) являются и средства народной медицины с использованием лекарственных растений: череды, ромашки, корня солодки, шишек ольхи, левзеи, дуба, шиповника, календулы и других. Настои и отвары, приготовленные из этих трав, принимают внутрь в соответствии с рекомендациями врача.

По завершении курса лечения проводится забор контрольных анализов. Но даже при получении отрицательного результата (отсутствии хламидий) повторные анализы проводятся еще дважды – через 21 день и через 2 месяца. Весь этот период состояние пациента тщательно контролируется. Лишь после того, как все проведенные исследования покажут отрицательный результат, можно считать, что лечение прошло успешно.

Читайте также:  Чем лечить грибок в паху у мужчин: основные правила лечения

Профилактика хламидиоза

Как известно, лучшее средство обезопасить себя от любого заболевания, передающегося половым путем (в том числе и хламидиоза) – наличие постоянного, проверенного сексуального партнера. Важно избегать случайных сексуальных связей или хотя бы использовать при этом барьерную контрацепцию – качественные презервативы. Следует, однако, помнить, что они не дают 100%-й гарантии, поэтому риск заразиться хоть и крайне мал, но все же существует.

Но как быть, если в силу каких-то обстоятельств у вас произошел случайный половой контакт – например, в состоянии алкогольного опьянения? Либо порвался презерватив?

В таком случае можно прибегнуть к одному из перечисленных вариантов:

  • Провести курс медикаментозного профилактического лечения, которое предотвратит развитие не только хламидийной инфекции, но и других венерических заболеваний. Большинство препаратов, используемых в таких случаях, принимается однократно. Например, можно сделать это, один раз приняв внутрь 1 г препарата «Азитромицин». Побочные эффекты от приема антибиотика (дисбактериоз, кандидоз) проявляются только при длительном лечении – от приема одной таблетки препарата они проявиться не успевают. Исключением является только аллергия на данный антибиотик.
  • Через 3-4 недели пройти обследование у венеролога. Делать это раньше смысла нет по следующей причине: в первые несколько недель большая часть половых инфекций находится в инкубационном периоде, поэтому выявить их невозможно.

Дополнительные средства профилактики

Кроме того, после незащищенного секса (особенно со случайным партнером) во избежание инфицирования следует принять и другие специальные меры:

  • обмывание с мылом наружных половых органов;
  • введение в уретру раствора антисептика (Гибитан, Мирамистин);
  • после анального секса – промывание прямой кишки водой также с добавлением антисептиков (с помощью спринцовки или клизмы).

Выводы

Из всего написанного выше можно сделать вывод, что избежать заражения хламидиями легче, чем проводить длительное и сложное лечение. Поэтому лучшим средством профилактики данной половой инфекции является наличие проверенного полового партнера. Если возможность заражения все же существует, необходимо пройти профилактический медицинский осмотр. Это либо развеет ваши сомнения, либо выявит хламидиоз еще на ранней стадии. Помните, что примерно в половине случаев это коварное заболевание протекает без каких-либо заметных признаков.

Хламидии у мужчин: причины, симптомы, лечение и фото

Хламидиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым способом. Среди известных медицине половых заболеваний данный недуг находится на первых позициях: каждый год в мире хламидиозом заражается более 100 млн. людей! Это практически в 2 раза больше, чем заболеваемость гонореей.

Хламидиоз: общие сведения

Возбудителем инфекции является хламидия – это неподвижный шарообразный и кокковидный микроорганизм, который нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Попадая в мужской организм, хламидии, точно также как и вирусы, заражают изнутри клетки эпителия разных органов:

  • в семенных каналах;
  • в мочеиспускательных путях;
  • в слизистой глаз;
  • в полости рта.

Но жизнедеятельность и устройство хламидий намного сложней, нежели у вирусов. При неблагоприятной ситуации они могут, как бы впадать в спячку, ожидая своего времени и активироваться при снижении у человека иммунитета.

Механизм появления у мужчины хламидиоза

Во время попадания в мужской организм хламидии, как и вирус, проходят в эпителиальные клетки органов и присасываются к их оболочкам. Так как они почти лишены возможности передвижения, то процесс внедрения проходит очень медленно.

Проникнув внутрь, хламидия становится устойчивой для неблагоприятных факторов и начинает пагубное действие, обмениваясь с пораженной клеткой своей генетической информацией. После этого внедрения почти невозможно воздействовать на хламидию при помощи медицинских препаратов.

Проникнув в ткани, микроорганизмы заставляют все «захваченные» клетки создавать новые хламидии. Число их неукоснительно растет и через время становится очень большим – зараженная клетка разрушается. Затем новообразованные хламидии выходят из нее и начинают поиск другого жилища, заражая другие клетки. Цикл развития микроорганизма опять повторяется.

То есть, в организме хламидии находятся в двух видах:

Разносясь с потоком крови и лимфы по всему организму, хламидии заражают различные органы, а через загрязненные руки могут попасть на конъюнктиву глаз и слизистую оболочку ротовой полости.

Разновидности инфекции

Есть несколько видов хламидий, которые вызывают разные по своему течению болезни:

  • Chlamydia pneumonie;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Chlamydia psittaci;
  • Chlamydia pecorum.

Самые опасные для людей первые два типа хламидий – именно эти микроорганизмы могут вызывать тяжелые осложнения. Чаще всего инфекция у мужчин заражает половую и мочевыводящую системы, но иногда она приводит и к появлению огромного спектра серьезных заболеваний, которые поражают разные органы:

  • ткани кровеносных сосудов и сердца;
  • наружные и внутренние половые органы;
  • органы слуха;
  • зубы, суставы;
  • органы зрения;
  • лимфатическую систему;
  • слизистую нижних и верхних дыхательных путей.

Среди вызванных микроорганизмами заболеваний – инфекции мочеполовой системы, трахома, венерическая лимфогранулема, хламидийный конъюнктивит. Среди гомосексуальных мужчин нередко можно встретить заражение прямой кишки.

Способы инфицирования хламидиозом

Как правило, поражение хламидиозом происходит при незащищенном половом контакте. Существует минимальная возможность инфицирования в быту, к примеру, через:

  • сиденье унитаза;
  • полотенце, посуду;
  • грязные руки;
  • посещения сауны или купания в бассейне.

Симптомы хламидиоза

Наличие и выраженность симптомов хламидиоза у мужчин будут зависеть от состояния иммунной системы организма и способности инфекции вызывать воспаление. Приблизительно в 50% случаев хламидиоз проходит бессимптомно. Именно такая особенность самая опасная для мужчины, поскольку отсутствие каких-то ощущений объясняет позднее диагностирование и лечение. Риск появления осложнений в этих случаях значительно увеличивается.

Первые симптомы хламидий у мужчин неярко выражены:

  • легкие боли во время мочеиспускания;
  • появление выделений из мочеиспускательных путей;
  • иногда увеличение температуры до 38 градусов;
  • появление легких болей в пояснице, уретре, яичках и мошонке;
  • возможно изменение цвета мочи, появление примесей крови и гноя;
  • слабость в результате интоксикации организма.

Вероятные осложнения

В первую очередь хламидия у мужчин заражает половую систему и мочевыводящие каналы. Как правило, симптомы заражения похожи на симптомы воспалительного процесса мочеполовой системы – уретрита, потому начальная степень хламидиоза имеет название – первичный хламидийный уретрит. Если не провести своевременное лечение, то инфекция проходит дальше, вызывая воспаление семенников, придатков яичек, предстательной железы.

В последующем болезнь переходит в вялотекущую, хроническую форму и может проходить годами, создавая значительные симптомы и осложнения. Самые часто встречающиеся осложнения хламидиоза следующие:

  • Орхоэпидидимит или воспалительный процесс в придатках яичек. Отличается сужением семявыводящих каналов и гибелью клеток, которые ответственны за образование сперматозоидов. В итоге негативное влияние хламидий приводит к бесплодию, поскольку сильно ухудшается качество спермы.
  • Хронический пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.
  • Везикулит – заражение семенных пузырьков, что характеризуется нарушением потенции и может сопровождаться увеличением температуры, головной болью, слабостью. Вероятно выделение из уретры кровяной слизи.
  • Уретрит (заражение уретры – мочеиспускательных путей). Сопровождается появлением гнойных выделений и нарушением процесса мочеиспускания.
  • Хронический простатит. Поражает простату, приводя к уменьшению ее протоков и ухудшению качества спермы, и в дальнейшем к бесплодию. Характеризуется проявлением неприятных ощущений в районе крестца, прямой кишки и промежности, болезненным и частым является процесс мочеиспускания. Страдает и половая функция – утрачивается оргазм, появляется преждевременное семяизвержение, слабеет эрекция.
  • Болезнь Рейтера. Это заболевание, может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности. Характеризуется болезнь развитием одновременно трех заболеваний – артрита, уретрита и конъюнктивита, который поражает суставы, урогенитальные органы и глаза. Также иногда к ним добавляются баланопостит (воспалительный процесс головки пениса) и поражение покровов кожи разного вида.
  • Сужение уретры, которое вызывается рубцеванием слизистой оболочки. Способ лечения в этом случае единственный – операция.

В настоящее время роль хламидий в появлении простатита полностью не доказана, однако считается, что хламидиоз – одна из причин данной болезни. Нужно учитывать, что повторное поражение значительно увеличивает риск осложнений.

Диагностирование хламидиоза

Диагностирование хламидиоза у мужчин осложнено по причине того, что хламидия – это внутриклеточный паразит. Потому результаты исследования мазка из уретры, обычно не диагностируют болезнь. Чаще всего это дает возможность только заподозрить ее наличие, поскольку количество лейкоцитов может вообще не превышать норму или превышать ее совершенно незначительно. Потому вероятность определить наличие инфекции в данном случае не более 20%.

Недорогие мини-тесты, которые можно купить в аптеках дают возможность быстро выполнить анализ на хламидиоз в домашних условиях, но полностью полагаться на данный результат тоже не нужно – их точность также небольшая, не больше 25%.

Для качественной диагностики хламидиоза у мужчин применяются иные, более точные способы, для чего на анализ берутся соскоб с поверхности тканей полового органа, моча, кровь и сперма.

Лабораторные способы диагностирования

Определить наличие у мужчин хламидий дают возможность такие лабораторные способы:

  • Полимеразная цепная реакция. Сегодня ПЦР это наиболее предпочтительный способ определения хламидиоза, поскольку он является самым чувствительным и потому почти на 100% верным.
  • Реакция флюоресценции. Взятый материал на анализ при РИФ исследуют флуоресцентным микроскопом. К недостаткам способа относится невысокая точность – примерно 55%. Результат значительно зависит от опыта врача, который производит забор материала и анализирующего его лаборанта. Есть и другие недостатки: вероятность ложноположительного результата, если за хламидии принимаются, к примеру, стафилококк; нужно большое количество материала для исследования; инфекция обязана быть активной.
  • Иммуноферментный анализ. Для обследования ИФА берутся соскоб и кровь. Этот способ основан на определении антител к хламидиям, которые организм вырабатывает в ответ на их наличие. Анализ дает возможность не только определить присутствие возбудителя, но и узнать, на каком этапе (хроническом или остром) находит болезнь. Недостаток данного способа в том, что он позволяет определить хламидиоз с точностью не больше 70% по таким причинам: наличие этих антител может быть вызвано иными болезнями; антитела к хламидии могут появляться и у здорового мужчины.
  • Посев на хламидии с выявлением их чувствительности к медицинским препаратам. Это самый трудоемкий и дорогостоящий способ, который дает возможность выявить, какой антибиотик будет самым действенным именно для вас. Точность этого способа – 75-95%.

Как лечить хламидиоз у мужчин?

Лечение хламидиоза у мужчин – это процесс довольно сложный и длительный, в отличие от простых инфекций. Выбор средств ограничен антибиотиками, обладающих возможностью проникать в клетки и уничтожать инфекцию. Основными группами препаратов являются:

  • макролиты (мидекамицин, ровамицин, джозамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • тетрациклины (метациклин, доксициклин).

Из-за особой жизнедеятельности хламидий и их возможности вырабатывать иммунитет к медицинским препаратам использование одного антибиотика не всегда показывает стопроцентный эффект. Потому в схему лечения, как правило, входят антибиотики, которые принадлежат к разным фармакологическим группам. Часто они дополняются противогрибковыми средствами (к примеру, флуконазол).

Для лучшей сопротивляемости организма врач прописывает поливитамины, диету, иммуномодуляторы. При наличии выделений используются противомикробные средства местного воздействия. Для защиты работы печени на фоне использования большого количества медицинских препаратов нужно применять гепатопротекторы.

Антибиотики в любом случае выбираются индивидуально, их выбор будет зависеть от многих факторов:

  • от пораженных органов;
  • от степени болезни и ее тяжести;
  • от особенностей организма мужчины.

Неграмотное лечение поспособствует переходу болезни в хроническую стадию, поскольку к неправильно выбранным лекарствам хламидии вырабатывают иммунитет. Во время лечения мужчина обязан отказаться от половых контактов. Запрещается в это время употребление спиртного, также ограничивается потребление кисломолочных продуктов.

В среднем терапия составляет до месяца. Но иногда полное лечение происходит лишь после повторных курсов назначенных процедур и препаратов. Полностью исключается самолечение при помощи народных рецептов, поскольку они могут использоваться только в дополнение к основному, антибактериальному лечению.

Важное значение во время лечения хламидиоза у мужчин имеют такие способы:

  • клизмы, ванночки, инстилляция уретры;
  • физиотерапия;
  • массаж простаты.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что не допустить заражения хламидиями проще, чем проводить сложное и продолжительное лечение. Потому лучшей профилактикой этой половой болезни является наличие проверенного партнера. Если вероятность заражения все-таки присутствует, то нужно пройти профилактический осмотр у врача. Это или развеет ваши сомнения, или определит хламидиоз еще на раннем этапе. Не забывайте, что в половине случаев это заболевание протекает без каких-то выраженных признаков.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз – группа инфекционных заболеваний, причиной которых являются хламидии. Микроорганизмы поражают мочеполовую, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, а также органы зрения.

Чаще всего хламидиоз передается половым путем. Преобладающий возраст пациентов – 16–45 лет. Согласно статистике, хламидийная инфекция присутствует у 5–15% сексуально активных людей. Ежегодное число инфицированных составляет 90 млн человек. Хламидиоз у мужчин диагностируется реже, чем у женщин (в 2–4 раза). Часто заболевание протекает без выраженных симптомов, но даже если инфекция не доставляет беспокойства, ее последствия могут быть очень серьезными.

Причины хламидиоза у мужчин

Хламидиоз чаще всего передается половым способом от больного человека, но у мужчин вероятность заражения не очень высокая: иммунная система подавляет микроорганизмы. Лишь у 25% мужчин, имеющих однократную близость с больным партнером, диагностируется заболевание.

Развитию хламидиоза у мужчин способствуют следующие факторы:

  • незащищенные беспорядочные половые контакты;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • недостаток сна и отдыха;
  • неполноценное питание.

Источник заболевания

Хламидиоз у мужчин вызывают неподвижные внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Хламидии имеют две формы существования:

  • внеклеточная – ЭТ (элементарные тельца);
  • внутриклеточная – РТ (ретикулярные тельца).

При внедрении ЭТ в клетки эпителия микроорганизмы образуют колонию. Размножение хламидий происходит за счет потребления энергетических ресурсов клетки. Сначала происходит образование промежуточных телец, которые перерождаются ЭТ. Затем разрушается клетка хозяина, микроорганизмы перемещаются в межклеточное пространство, после чего происходит заражение других клеток.

Читайте также:  Папиллома на члене: признаки, диагностика, лечение

Лечение хламидиоза у мужчин наиболее эффективно на начальной стадии.

Хламидии способны длительное время скрыто находиться в организме в состоянии спячки, но при снижении иммунитета могут начать бурно развиваться.

Chlamydia trachomatis имеет разделение на антигенные серотипы, которые определяют область поражения:

  • A, B, Ba, C – являются причиной трахомы;
  • D, E, F, G, H, I, J, K – способствуют развитию урогенитальных инфекций и конъюнктивита;
  • L1, L2, L3 – приводят к появлению венерической лимфогранулемы.

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Заражение хламидиозом может произойти одним из трех способов:

  1. Половым путем.
  2. Контактно-бытовым путем при совместном использовании предметов гигиены (мочалки, полотенца), посуды, при посещении бани, сауны. Патогенные микроорганизмы с грязных рук попадают на глаза или половые органы, в результате чего происходит заражение.
  3. Через родовые пути больной матери.

Стадии хламидиоза у мужчин

  1. Инкубационный период. Длится от 14 до 28 дней. В это время заболевание не имеет никаких внешних проявлений. Хламидии уже внедрились в организм, но находятся вне эпителиальной клетки. Именно в этот период вирус наиболее чувствителен к лекарственным препаратам, но по причине отсутствия симптомов инфицированные не обращаются за лечением.
  2. Ретикулярная стадия. Возбудитель проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Клиническая картина часто бывает стертой. Явные признаки хламидиоза у мужчин обычно наблюдаются при одновременном наличии других инфекций.
  3. Хроническая стадия. Наступает при длительном отсутствии лечения.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз может протекать бессимптомно или иметь совсем незначительные проявления. Примерно у 50% инфицированных заболевание не вызывает дискомфорт.

Симптомы хламидиоза у мужчин при урогенитальном инфицировании:

  • Покраснение и отек наружного отверстия уретры.
  • Незначительные выделения из уретры, имеющие стекловидную консистенцию.
  • Зуд и жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания.
  • Легкие болевые ощущения в области поясницы, мошонки, мочеиспускательного канала.
  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры.

В редких случаях процесс семяизвержения и мочеиспускания может сопровождаться выделением небольшого количества крови, моча становится мутной и содержит гнойные нити.

Оральный хламидиоз имеет следующие проявления:

  • постоянная заложенность носа;
  • густая слизистая мокрота в носоглотке, верхнем и нижнем небе, а со временем и на языке;
  • зловонный запах изо рта;
  • припухшая задняя стенка горла и миндалины.

Со временем налет на языке приводит к потере чувствительности рецепторов, пациент испытывает трудности с жеванием и глотанием пищи. Наблюдается сухость эпителия языка, в результате которого на его поверхности появляются трещины и участки шелушения. Возможны трудности при дыхании, астматические приступы.

Чаще всего хламидиоз передается половым путем. Преобладающий возраст пациентов – 16–45 лет.

Диагностика заболевания

Обнаружить хламидиоз у мужчин позволяют следующие лабораторные методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если при заборе материала, его транспортировке и обработке не были допущены нарушения, точность исследования составляет 100%. Результат будет известен уже через два дня.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие в крови антител к хламидиям. Позволяет определить стадию заболевания – острую или хроническую. Точность анализа составляет примерно 60%.
  • Посев на хламидии. Позволяет не только обнаружить бактерии, но и подобрать наиболее действенный антибиотик. Точность – 70–90%.

Для анализа используют соскоб, мочу или сперму, реже – кровь.

Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение хламидиоза у мужчин наиболее эффективно на начальной стадии. Но поскольку в этот период болезнь не проявляет никаких симптомов, пациенты обращаются за помощью к специалистам уже на поздней стадии заболевания, когда требуется длительная комплексная терапия.

Комплексное лечение хламидиоза у мужчин включает следующие группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные препараты.
  • Противомикробные препараты местного воздействия.

Кроме препаратов, воздействующих на патогенные микроорганизмы, в курс лечения входят лекарственные средства, которые способствуют предупреждению развития последствий хламидиоза у мужчин.

В обследовании и лечении нуждаются все сексуальные партнеры инфицированного. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать презерватив. На протяжении всего курса терапии категорически запрещен алкоголь. На все время применения антибиотиков желательно ограничить, а по возможности полностью исключить из меню молочные продукты.

Осложнения

Поскольку чаще всего диагностика хламидиоза вовремя не проводится, заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной развития серьезных патологий.

Частые последствия хламидиоза у мужчин:

  • Стриктура уретры. В слизистой оболочке уретры появляются рубцовые изменения, в результате чего уменьшается просвет мочевого канала. Патология устраняется только в процессе операции.
  • Хронический простатит. Сужаются протоки простаты, уменьшается количество секрета, снижается его качество. Последствием хронического простатита, в свою очередь, становится обездвиживание сперматозоидов, их гибель, что приводит к бесплодию.
  • Орхоэпидидимит. Приводит к бесплодию за счет сужения спермовыводящих путей, уменьшения количества, а впоследствии и полной гибели клеток Лейдига.
  • Болезнь Рейтера. Поражение мочеполовых органов, суставов и глаз (уретропростатит, артрит, конъюнктивит).
  • Офтальмохламидиоз. Конъюнктивит, сопровождаемый высыпаниями на нижнем веке, гнойными выделениями из конъюнктивы глаза. Имеет серьезные последствия, вплоть до полной слепоты.

Особенности хламидиоза у детей

В организм ребенка хламидии попадают одним из четырех способов:

  • от инфицированной матери через родовые пути;
  • контактно-бытовым способом через посуду, средства гигиены, близким общением с зараженным человеком или животным;
  • воздушно-капельным способом;
  • половым путем (в подростковом возрасте).

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до трех недель. Признаки зависят от формы и локализации инфекции и, как и у взрослых, могут иметь слабо выраженное проявление.

Чаще всего дети страдают от легочного и респираторного хламидиоза. Как правило, симптомы – покраснение глаз, кашель, рвота, одышка, исчезают самостоятельно через 2–4 недели с начала заболевания.

Урогенитальная форма заболевания протекает со слабо выраженными симптомами и может сопровождаться незначительным воспалением уретры.

Хламидиоз может протекать бессимптомно или иметь совсем незначительные проявления. Примерно у 50% инфицированных заболевание не вызывает дискомфорт.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз при раннем обнаружении заболевания и строгом соблюдении всех медицинских назначений. При затяжном хроническом процессе присоединяются осложнения, которые требуют отдельного, нередко сложного и длительного лечения.

Профилактические меры

Риск заражения хламидиозом можно свести к минимуму, если придерживаться следующих правил:

  • отказаться от случайных половых контактов;
  • использовать презервативы;
  • пользоваться только личными средствами гигиены;
  • своевременно проходить диспансеризацию.

Видео с YouTube по теме статьи:


Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

  1. Зуд в уретре.
  2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
  3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
  6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
  7. Боль в мошонке, прямой кишке.
  8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
  9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
  10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Диагностика заболевания

  1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
  2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
  3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
  4. Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
  5. Реакция иммунофлюоресценции – сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин”»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

  1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
  2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
  3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

  1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
  2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
  3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
  4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
  5. Низкий процент побочных эффектов.
  6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

  1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
  2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
  3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

  1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
  2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
  3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

  • использование барьерной контрацепции;
  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
  • при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
  • отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Ссылка на основную публикацию