Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики

Как берется анализ ПЦР у мужчин?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.

Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.

Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • поражение герпетическими агентами всех типов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит подтипов B и C;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
  • трихомониаз;
  • поражение вирусом папилломы человека.

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Подготовка к исследованию

Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:

Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке

  • Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
  • За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
  • Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
  • Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
  • За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.

Как производится забор биоматериала

Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:

  • мочи;
  • крови;
  • уретральных выделений;
  • секрета предстательной железы (редко).

Зонд вводят в уретру и поворачивают

Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.

Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.

Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.

Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.


ПЦР анализ у мужчин

ПЦР анализ у мужчин используется врачами в основном для диагностики различных инфекционных заболеваний.

Как отмечают доктора, методика отличается высокой диагностической ценностью. Вероятность ошибок при ее использовании сведена к минимуму. Определить можно не только бактерии и грибы, но и вирусные микроорганизмы.

Нередко пациенты, которым назначили подобное исследование, интересуются, что это вообще за исследование, и какие преимущества у него есть в сравнении с другими методами. Также нередко звучат вопросы о правилах подготовки и расшифровке.

  • В чем преимущества ПЦР анализа у мужчин
  • Как выполняется анализ ПЦР
  • Подготовка к ПЦР у мужчин
  • Подготовка к исследованию ПЦР крови
  • Подготовка к ПЦР мочи и мазка
  • Другие варианты забора ПЦР анализа
  • Расшифровка ПЦР анализа
  • Особенности ПЦР исследования на ВИЧ
  • Особенности ПЦР оценки при подозрении на гепатиты

В чем преимущества ПЦР анализа у мужчин

Анализ методом ПЦР у мужчин направлен на то, чтобы определить в биологическом материале ДНК-фрагменты вируса, грибка или бактерии, которую винят в появлении негативных симптомов.

Как только фрагмент обнаруживается, специальная система обеспечивает его копирование. Благодаря чему значительно облегчается идентификация. Исследование включает в себя три основных этапа.

В ходе подготовки исследователи особым образом обрабатывают материал, полученный от пациента. В результате удается выделить нужный для копирования фрагмент ДНК.

Под термином амплификации понимают увеличение количества выделенных фрагментов. Именно благодаря этому этапу становится возможным следующая часть диагностики.

В полученные многократным копированиям элементы ДНК добавляют специальные флуоресцирующие фрагменты. Благодаря их присоединению становится возможен подсчет и постановка итогового диагноза.

ПЦР имеет несколько весомых преимуществ, которые позволяют использовать его в современной диагностике особенно активно.

  • чувствительность методики, благодаря которой многие болезни удается определить еще в период инкубации, когда число патологических клеток составляет не более 10 штук, а симптомы и вовсе отсутствуют;
  • специфичность, под которой понимают возможность метода определять строго определенные ДНК последовательности, не учитывая варианты, которые могут сказаться на результате, сделав его недостоверным;
  • доказательность, под которой понимают возможность точно определить, что в организме присутствует инфекционный агент, а не определить косвенные признаки его наличия;
  • широкий выбор биологического материала, благодаря чему можно использовать практически любые вещества человеческого тела, которые могут быть получены как инвазивно, так и без инвазии;
  • быстрота – скорость получения результатов обычно не превышает одного часа, если лаборатория не слишком загружена.

В комплексе все эти преимущества сделали полимеразную цепную реакцию одним из ведущих диагностических методов на сегодняшний день.

Как выполняется анализ ПЦР

Вопрос о том, как делают анализ, беспокоит большое количество представителей сильного пола. На самом деле существует несколько вариантов получения материала для последующей оценки.

В условиях клиники часто выполняются мазки из уретры. Процедура известна среди мужчин, как весьма болезненная и неприятная. Выполняют ее с помощью специального зонда, который заводят в мочеиспускательный канал. Через него потом заводят небольшой шпатель, которым и собирают материал для исследования.

ПЦР в сперме у мужчин нередко позволяет получить те же данные, что и исследование мазка. При этом процедур совершенно безболезненна, и даже приятна. Ведь сперму представитель сильного пола должен предоставить самостоятельно.

ПЦР мочи у мужчин также может служить альтернативой мазку. Его выполняют в том случае, если представитель сильного пола отказывается проходить процедуру забора мазка из-за болезненности или неприязни к ней. Также методика используется в том случае, если есть подозрение на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря или почек.

Часто от пациентов врачи слышат вопрос о том, чем отличается ПЦР мочи и мазка у мужчин. Может показаться, что разницы нет, однако это неверно. В моче обычно не выявляются вирусные возбудители, такие как ВПЧ или герпес. Ее лучше оценивать в том случае, если есть подозрение на бактериальную или грибковую инфекцию, а также заражение простейшими. Нередко представителям сильного пола может потребоваться сдача секрета простаты. Секрет собирают после пальцевого ректального исследования. В течение, которого врач стимулирует орган на более активную, чем обычно, секрецию.

Подготовка к ПЦР у мужчин

Зная о том, как берется анализ ПЦР у мужчин, больные забывают поинтересоваться о том, как правильно подготовиться к исследованию. А ведь от того, насколько тщательно пациент выполнит рекомендации врача по подготовке, зависит результат.

Если правила подготовки будут проигнорированы, не стоит ожидать достоверных результатов. Более того, если доктор заподозрит, что результаты анализа и клиническая картина не соответствуют друг другу, он попросит пациента пройти анализ повторно. А ведь полимеразная цепная реакция – недешевое исследование.

Как отмечают доктора, подготовка обычно не требует особых навыков и умений. Потому большинство пациентов легко соблюдают полученные рекомендации.

Подготовка к исследованию ПЦР крови

Подготовка к ПЦР крови мужчине не представляет труда.

Существует не так много правил, которых нужно придерживаться для того, чтобы получить результат, которому можно будет верить.

  • Диета

В первую очередь рекомендуется отказаться от блюд, в которых содержится большое количество соли. Также придется исключить слишком соленые и жареные продукты. Не подойдут продукты с большим количеством специй, так как их наличие в рационе способно сильно исказить результаты исследования.

На анализ крови нельзя являться на полный желудок. Пищеварение способствует изменению состава крови. Из-за чего можно получить совсем не те результаты, которых ожидает врач и сам пациент. Между посещением врачебного кабинета и последним приемом пищи должно пройти минимум 8 часов.

Доктора рекомендуют приходить на анализ крови в утреннее время. Этому способствует и работа кабинетов, которые обеспечивают забор крови у населения.

Оптимальный временной промежуток – с 8 до 11 утра. В это время в крови можно обнаружить максимальную концентрацию патогенного возбудителя.

Стресс – еще один неблагоприятный фактор, который может исказить результаты исследования. Пациенту рекомендуется избегать стрессов за несколько дней до исследования.

  • Отказ от физической нагрузки

Перед исследованием не должно быть никакой физической нагрузки. Нельзя забывать о том, что она выступает в качестве стрессового фактора для организма. Из-за чего результаты исследования могут смазаться.

Больной обязательно должен сообщить врачу обо всех лекарствах, которые он принимает. Дело в том, что использование некоторых медикаментов может повлиять на итоговые результаты. Например, придется исключить антибиотики и противовирусные средства, которые могут смазать картину заболевания.

Также нельзя забывать о том, что повлиять на итоги может прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и ряда других препаратов.

Если подготовка к ПЦР крови у мужчин прошла верно, можно не опасаться того, что будут получены недостоверные результаты.

Подготовка к ПЦР мочи и мазка

Правильная подготовка к ПЦР мазка у мужчин также важна, как подготовка к исследованию крови с помощью полимеразной цепной реакции. Тут, как и в случае с кровью, стоит помнить о контроле лекарственных средств, диете и отсутствии стрессов. Эти три фактора подготовки остаются неизменными, а также играют важное значение в итоговых результатах. Но добавляются и дополнительные правила:

  • Не мочиться

Пациентам перед забором мазка рекомендуется отказаться от походов в туалет. Дело в том, что урина имеет слабое антисептическое действие.

Также способна смывать патогенные микроорганизмы со слизистой оболочки уретры. В результате велик риск получить неверные результаты.

Секс больным, которым предстоит сдача мазка, придется исключить минимум на несколько суток. Если мужчина продолжает заниматься сексом, результаты также могут исказиться.

  • Соблюдать правила ухода за половыми органами

Если мужчина привык постоянно пользоваться антисептиками для ухода за половыми органами, доктор попросит его на время прекратить их использование. Антисептики могут повлиять на результаты анализа по тому же принципу, что и урина, только значительно более выражено.

Если для исследования сдается не мазок, а моча, нельзя забывать и о подготовке специальной посуды. Баночку, в которую пациенту нужно будет помочиться, приобретают в аптеке и вскрывают непосредственно перед мочеиспусканием. Сосуд стерилен и герметично закрывается, что позволяет избежать искажения результатов во время доставки анализа в лабораторию.

Другие варианты забора ПЦР анализа

ПЦР мазка у мужчины не всегда выполняется только из уретры. Есть и другие варианты забора биологического материала. Например, может собираться материал с анальной области. Его выполнять рекомендуют, если:

  • в аноректальной зоне обнаружено большое количество кондилом, которые затрудняют отхождение кала, травматизируются при дефекации;
  • в анамнезе у пациента или на момент выполнения исследования есть сексуальные контакты однополого типа;
  • выявлены признаки проктита, которые заставляют задуматься об инфекционном поражении прямой кишки.

Для подготовки к забору материала из аноректальной зоны требования, в принципе, стандартные. В ряде случаев может потребоваться ПЦР мазок изо рта у мужчин. Его выполнение рекомендовано, если:

  • есть подозрение на заражение одним из типов герпеса;
  • пациент страдает от папилломавируса;
  • выявлены признаки орального кандидоза;
  • есть признаки стоматита, фарингита или других воспалительных изменений в ротоглотке, объяснить которые не удается.

Для оценки ротовой полости пациенту не рекомендуется перед исследованием проводить чистку зубов. Ведь зубная паста не только убивает часть бактерий, но и способна просто напросто смыть их. В остальном рекомендации для пациентов не отличаются от стандартных.

Расшифровка ПЦР анализа

Часто больные интересуются, на какие инфекции делают ПЦР крови у мужчин или берут другой биологический материал. Анализ выполняется при подозрении на заражение:

  • хламидиозом – болезнью, которая вызывается хламидиями, и редко протекает у представителей сильного пола в активной форме;
  • гонореей, вызываемой гонококком и характеризующейся яркой симптоматикой, которую практически невозможно игнорировать;
  • любым из видов герпеса;
  • трихомониазом, вызываемым трихомонадами, которые нередко провоцируют появление неприятных симптомов у мужчин;
  • многими вирусами, такими как герпес, ВПЧ и др.
Читайте также:  Микоплазма и уреаплазма у мужчин: диагностика и лечение заболевания

В основном пациентам рекомендуют прохождение качественного способа исследования. Это значит, что в результатах будет просто написано, положителен анализ на тот или иной микроорганизм, или отрицателен. Качественный анализ – самый дешевый вариант ПЦР, а потому он иногда применяется в качестве способа скрининга.

Если результат исследования положителен, то инфекция присутствует в организме, и пациенту необходимо начать ее лечение.

Если результат отрицателен, то беспокоиться не о чем, здоровье находится вне опасности.

Особенности ПЦР исследования на ВИЧ

Больных особенно сильно занимает расшифровка ПЦР у мужчин при исследовании на ВИЧ инфекцию.

Важно понимать, что при подозрении на заражение вирусом иммунодефицита используют два варианта полимеразной цепной реакции.

Первый вариант – стандартный, выступающий при ПЦР в качестве скрининга. По его результатам можно судить о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле человека, произошло ли заражение, как таковое.

Если пациент получает отрицательный результат во время качественного исследования, дальнейшие анализы не проводятся. Однако если в результате стоит отметка о положительности, проводится второй вариант исследования.

Анализ носит название ПЦР на ВИЧ с вирусной нагрузкой у мужчин. В ходе исследования с определением вирусной нагрузки доктор определяет не только тот факт, что человек заражен патогенным микроорганизмом. Он также устанавливает, какое количество вируса находится в организме.

Оценка вирусной нагрузки необходима врачам для того, чтобы правильно выбрать для пациента терапию.

Люди с положительным ВИЧ-статусом должны время от времени проходить ПЦР анализ с вирусной нагрузкой. По его результатам судят о том, насколько подавлен вирус, как пациент принимает выписанные врачом лекарства. Также этот показатель позволяет судить о прогнозе.

Если вирусная нагрузка высокая, значит иммунитет сильно поражен патогенным микроорганизмом, и, скорее всего, требуется изменение курса лечения.

Если же вирусная нагрузка низкая, это хороший прогностический признак, говорящий о том, что тактика лечения выбрана верно.

Особенности ПЦР оценки при подозрении на гепатиты

ПЦР на гепатиты у мужчин, как и в случае с ВИЧ, может быть качественным и количественным. Первый вариант играет роль скрининга. Второй вариант используют в том случае, если качественный анализ показал положительные результаты.

Как и в случае с ВИЧ, по результатам количественного анализа контролируют эффективность лечения и делают выводы о дальнейшем прогнозе. Если нагрузка высока, пациенту подбирают более эффективные лекарственные средства, меняют слабо действующие препараты на более сильные.

Также вирусная нагрузка при гепатитах позволяет понять, насколько будет поражена печень. Чем она выше, тем больше вероятность исхода в цирроз, который является смертельным заболеванием у человека.

Важно помнить о том, что заниматься расшифровкой анализов может только врач.

Самостоятельно назначать себе лечение, увидев в графе результата положительный показатель, ни в коем случае нельзя. Подобный поступок может только усугубить состояние пациента, особенно если речь идет о таких болезнях, как гепатиты или ВИЧ.

ПЦР, если исследование используется грамотно и по показаниям, является незаменимой для врачей методикой диагностики.

Главное – помнить о правилах сдачи материала и том, что расшифровку нужно доверить врачу!

При необходимости сдать ПЦР анализ на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин

Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем выявить их можно еще на том этапе, когда они не проявляют себя никакими симптомами. Чаще всего к анализу ПЦР прибегают для обнаружения инфекций передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).

Что такое ПЦР анализ

Анализ ПЦР относится к молекулярному методу диагностики, который основан на многократном увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя в любом биологическом материале (мазке из шейки матки, влагалища, уретры, крови, слюны, мокроте и т. д.) и сопоставление его ДНК или РНК с базой данных известных видов возбудителей инфекций.

Методика разработана американцем Кэрри Мюллисом в 80-х годах прошлого столетия. В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций. Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания.

Преимущества ПЦР-диагностики над другими методами

Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно.

Возможность прямого выявления присутствия возбудителя

Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров – белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов.

Читайте также:  Инкубационный период молочницы у мужчин: этапы развития

Высокая специфичность

Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат (ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами). Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров.

Высокая чувствительность

Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию (речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования).

Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР – 10-100 клеток в пробе.

Универсальность метода

Методика ПЦР основана на исследовании ДНК патогенных организмов. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей.

Быстрое получение результатов

Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов.

Возможность выявления инфекций в латентной форме

Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику (выявление возбудителей до появления симптоматики) и ретроспективную диагностику (определение патогенов после перенесенной болезни). Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания – после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.

Одним из важных преимуществ ПЦР является возможность использования для анализа биологических остатков или архивных материалов. Это дает возможность идентифицировать отцовство и личность.

На сегодняшний день методы ПЦР-диагностики продолжают развиваться. Усовершенствуется сама технология проведения анализа, а также появляются новые виды ПЦР. В медицинскую практику внедряются инновационные тест-системы для этой реакции. Благодаря такому быстрому развитию науки стоимость процедуры уменьшается, и теперь обследование ПЦР может применяться для многих категорий пациентов.

Суть метода ПЦР

В основе этого метода диагностики лежит многократное удвоение данного участка РНК или ДНК. Этот процесс реализуется в лаборатории с использованием особых ферментов. В итоге формируется столько участков ДНК (РНК), сколько нужно для визуального исследования. Во время процедуры копируется лишь участок, соответствующий заданным условиям (если он присутствует в изучаемом образце).

Биологический материал, которые необходимо исследовать на наличие ДНК или РНК возбудителей помещают в амплификатор. (В зависимости от конкретной ситуации для анализа берут кровь, мочу, слюну, отделяемое из половых органов). Затем к образцам добавляют особые ферменты. Они связываются с РНК или ДНК патогенных микробов, и начинается синтез копий. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий.

На следующем этапе диагностики результаты анализируются и сопоставляются с базой данных возбудителей инфекций.

Методика ПЦР не просто дает возможность определить вид патогенного организма, но и позволяет сделать выводы о количестве возбудителей инфекции в человеческом организме.
Сегодня применение подобных технологий открывает широкие возможности при исследовании мутаций, сращивания участков ДНК. В современной медицине метод начал применяться для определения отцовства, выявления новых генов и многого другого.

Благодаря своей универсальности метод ПЦР нашел широкое применение в урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии, гематологии, фтизиатрии, практике инфекциониста и других областях медицины.

Материал для анализа ПЦР

Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др.

При диагностике ЗППП (ИППП) анализу подвергаются выделения из мужских и женских половых органов. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки. Также для исследования используют мочу.

Для выявления инфекций (герпес, мононуклеоз, ЦМВИ, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатиты В и С) на анализ берут кровь. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости.

Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту.

Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.

ПЦР на ИППП и другие инфекции

Какие инфекции можно выявить с помощью анализа ПЦР

– ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1).

– Вирусные гепатиты А, В, С, G ( РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV).

– ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.

– Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ).

– Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV).

– Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа).

– Туберкулез (микобактерия туберкулеза).

– Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59).

– Боррелиоз, клещевой энцефалит.

– Кандидоз (грибы рода Candida).

– Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori)
и другие.

Подготовка и сдача анализа ПЦР

Пациенты, сдавшие материал для проведения ПЦР диагностики, рассчитывают на получение быстрого и точного результата. При этом нужно учесть один важный момент – достоверность диагностики зависит не только от профессионализма специалистов и возможностей медицинской лаборатории. Чтобы исследование было информативным, должен приложить усилия и сам больной. Так, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора и тщательно соблюдать правила подготовки к сбору материала. Очень важно не допустить загрязнения биологических образцов, иначе результаты обследования будут искажены.

Подготовка к анализу ПЦР

Подготовка к процедуре не связана особыми сложностями. Достаточно запомнить несколько правил:

– Кровь на анализ ПЦР сдается натощак. Кровь берут из вены обычно с утра стерильной иголкой в специальный контейнер.

– В течение суток до забора материала показано половое воздержание при взятие мазка ПЦР на ИППП.

– Для анализа мочи на ПЦР берется первая порция, емкость должна быть стерильной.

Как берут анализ ПЦР у мужчин и женщин

Анализ ПЦР берут у мужчин и женщин в прививочном кабинете, это кровь из вены, слюну, мазки из глотки, миндалин, смывы из носоглотки и т.д. Метод забора не отличается.

ПЦР на ИППП сдают в женской консультации при гинекологическом осмотре у женщин, это мазки из влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин во время посещения андролога или венеролога, это мазок из уретры.

Схемы забора материала на ПЦР


Схема забора материала на ПЦР из носа


Схема забора материала на ПЦР с миндалин


Схема забора материала на ПЦР со слизистой глаз


Схема забора материала на ПЦР со слизистой щеки


Схема забора материала на ПЦР у женщин


Схема забора материала на ПЦР у мужчин

Сколько по времени делается ПЦР

Пациентам не приходится долго ждать результатов ПЦР-обследования. На всю процедуру анализа обычно уходит от нескольких часов (ПЦР в реальном времени) до 2-10 суток. Как правило, результаты анализа на руки пациент получает через 2-5 дней, максимально до 10 дней, это зависит от вида анализа. Дольше всего делается ПЦР-диагностика крови на ВИЧ и гепатиты, а меньше всего мазки и соскобы – 2-3 дня.

Расшифровка ПЦР анализа

Отрицательный результат говорит о том, что на данный момент в биологическом материале не выявляются следы возбудителей инфекции. То есть инфекция, по поводу которой проводилось обследование, отсутствует.

Положительный результат говорит об обнаружении следов возбудителя в биологических образцах. Это значит, что в данное время в организме человека присутствует инфекция.
Возможны случаи, когда ПЦР дает положительный результат, но активного инфекционного процесса не наблюдается. Речь идет о явлении, которое называют «здоровым носительством». Лечение таким пациентом не требуется, но они должны находиться под постоянным динамическим наблюдением. Такие ситуации характерны для вирусных инфекций: вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), гинитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), вирус папилломы человека(ВПЧ), при которых для исследования берутся образцы из местных очагов (соскоб уретры, цервикального канала, слюна). При этом нельзя забывать, что здоровый носитель может передать инфекцию другим людям. Кроме того, не исключена активация инфекционного процесса. В случаях, когда ПЦР дает положительный результат при исследовании крови, это уже нельзя считать носительством. Таким пациентам необходимо специфическое лечение заболевания вызванного обнаруженным возбудителем.

Количественные показатели не имеют общих градаций. Их оценивает врач индивидуально для каждой конкретной инфекции. Количественный результат дает возможность определить насколько активна инфекция и выявить стадию процесса.

Достоверность ПЦР-метода

Для оценки эффективности методики есть три критерия:

– Точность – выявление инфекции (или ее отсутствия) с высокой степенью вероятности.

– Специфичность – точность определения конкретного возбудителя.

– Чувствительность – возможность идентификации возбудителя даже при малом количестве генетического материала в биологических образцах.

При использовании метода ПЦР получение ложноположительных результатов практически невозможно (то есть, если возбудитель отсутствует, то положительной проба не будет).

Ложноотрицательный результат возможен, но такое происходит довольно редко. Подобные ситуации возникают, если инфекция на момент исследования неактивна. К примеру, хроническая инфекция вне активности или же латентная инфекция.

Анализ ПЦР: видео

Как берут мазок у мужчин

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

К ним относится:

  1. 1. наличие возбудителя (болезнетворные организмы, к которым относятся специфические бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы)
  2. 2. половой путь его передачи (реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек и выделений половых органов больного и здорового человека)

  1. 3. слабо выраженная симптоматика или ее отсутствие

Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление и идентификацию возбудителя или специфических антител к нему.

Как берут анализ на ЗППП у мужчин?

Материал для исследования и правила его забора зависят от вида возбудителя, а также методики исследования.

У мужчин проводится несколько основных видов забора материала для лабораторной диагностики, к ним относятся:

A. Взятие мазка из уретры для проведения микроскопии, бактериологического культурального исследования или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

B. Забор крови из пальца или вены для определения специфических антител, которые образуются в ответ на развитие инфекционного процесса.

Забор каждого материала для лабораторного исследования имеет определенные особенности.

О том как берут мазок
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры1 д.500.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis1 д.300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae1 д.300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis1 д.300.00 руб.

Как берут анализ мазок у мужчин?

Для диагностики половых инфекций у мужчин мазок берется со слизистой оболочки уретры.

Процедуру выполняет только медицинский работник в условиях манипуляционного кабинета.

Отвечающего правилам асептики (мероприятия, направленные на недопущение инфицирования тканей и слизистых оболочек во время проведения медицинских манипуляций).

Взятие мазка осуществляется при помощи специального стерильного зонда.

Который аккуратно вводится в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Затем зонд помещается в специальную стерильную пробирку, опечатывается и отправляется в лабораторию для исследования.

ПЦР анализ – как его берут у мужчин?

ПЦР является современным методом лабораторного исследования, который получил широкое распространение для диагностики значительного количества половых инфекций.

Во время его проведения выявляется и идентифицируется генетический материал возбудителя инфекционного процесса.

Материалом для такого исследования служит мазок из уретры (в сомнительных случаях дополнительно может исследоваться моча или сперма мужчины).

Основным критерием получения достоверного результата исследования является наличие возбудителя в исследуемом материале.

Поэтому до сдачи анализа нельзя применять антибиотики и локальные антисептики, которые могут снижать количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов в уретре.

После взятия мазка, зонд помещается в пробирку, заполненную специальной смесью для транспортировки.

При подозрении на инфицирование, мазки могут брать из следующих мест:

  • Ротовая полость
  • Анальное отверстиие
  • Веко или конъюнктива

ПЦР мазок у мужчин изо рта

Мазок у мужчины изо рта исследуется методом полимеразной цепной реакции для выявления следующих заболеваний:

  • Молочницы
  • Герпеса
  • Вируса папилломы человека

Нередко, при наличии воспалительного процесса в ротовой полости – фарингита и тонзиллита – ПЦР мазок изо рта берут для обнаружения ИППП.

Взятие ПЦР – мазка из ротовой полости пациента – процесс безболезненный для мужчины.

ПЦР мазок у мужчин из глаза

Мазок со слизистой глаза исследуют методом ПЦР для обнаружения заболевания хламидиоза.

Для достоверного результата берут мазок из обоих глаз.

Забор биоматериала осуществляется сразу после сна.

Умываться можно только после сдачи мазка.

Взятие мазка осуществляется путем оттягивания нижнего века.

Иногда берут мазок с верхнего века.

Процедура несколько неприятная, но безболезненная и быстрая.

ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода

Мазок из прямой кишки исследуют методом полимеразной цепной реакции для выявления сифилиса, кандидоза, вируса папилломы человека или наличия хламидийной инфекции.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка, который берут с утра:

  • Не опорожняться до взятия анализа
  • За 1-2 часа подмыться без моющих средств
  • Исключить прием антибактериальных и противогрибковых препаратов
  • Не заниматься сексом за 2-3 дня до забора биоматериала
  • Стараться правильно питаться и соблюдать диету, чтобы исключить излишнее газообразование

ПЦР анализ мочи у мужчин

Мочу исследуют методом полимеразной цепной реакции, для обнаружения инфекций мочевыводящей системы.

Зачастую, в моче находят бактериальные или грибковые инфекции, которые передаются при незащищенном половом акте.

ПЦР мочи менее информативен, чем полимеразная цепная реакция мазка из уретры.

Он не выявляет вирусные инфекции, к которым относят, в том числе, вирус папилломы человека.

Для анализа используют забор утренней мочи.

Предварительно необходимо промыть половые органы теплой водой без мыла.

ПЦР крови у мужчин

Нередко врачом может быть назначен забор крови методом полимеразной цепной реакции.

Дело в том, что присутствие в организме некоторых инфекций, можно выявить, только при сдаче крови.

Кровь исследуют на инфекции: хламидии, микоплазму; и на вирусы: герпес, гепатит, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

Для проведения анализа берется кровь из вены.

Забор крови производиться с утра, на голодный желудок.

Помните! Стоит воздержаться от употребления алкоголя за день до сдачи анализа и не курить в день забора крови.

ПЦР спермы у мужчин

Обычно врач отправляет пациента сдать анализ спермы методом ПЦР для выявления бесплодия.

К бесплодию могут привести инфекции, из-за которых заболевания, передающиеся половым путем, перешли в хроническую форму.

С помощью ПЦР спермы у мужчины выявляют наличие или отсутствие заболеваний:

  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Микоплазмоз
  • Трихомониаз

Присутствие в организме данных инфекций нарушают стабильное состояние мужской половой системы.

Возможно снижение эрекции, нарушение структуры сперматозоидов, импотенция.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо:

  • За 2 – 3 дня не допускать сексуальные контакты
  • Не использовать антибактериальные препараты
  • Исключить употребление никотина, алкоголя и наркотиков

Забор спермы производится в стерильную емкость.

ПЦР секрета простаты у мужчин

Если врач заподозрил наличие у пациента простатита – выполняется анализ секрета простаты методом полимеразной цепной реакции.

Выделяемую жидкость из предстательной железы получают при стимуляции.

В результате, из мочеиспускательного канала выделиться секрет простаты, который используют для проведения исследования.

ПЦР на ВИЧ и гепатиты у мужчин

Метод ПЦР позволяет определить наличие ВИЧ и гепатитов.

При выявлении гепатита В методом ПЦР используют следующие количественные показатели:

  • Менее 100 МЕ/мл – низкая концентрация вируса
  • До 10 * 8 МЕ/мл – высокая концентрация вируса
  • Более 10 * 8 МЕ/мл – запредельно высокая концентрация вируса

Для гепатита С количественные грани будут такими:

  • до 15 МЕ/мл – низкая концентрация вируса
  • Более 10 * 8 МЕ/мл – высокая концентрация вируса

Анализ на посев у мужчин – как берут?

Для анализа на посев (культуральное исследование, при котором проводится посев исследуемого материала на специальную питательную среду с последующим ростом колоний возбудителя на ней) взятие материала для исследования осуществляется аналогичным образом.

Забор материала для любого исследования может иметь небольшие отличия.

В зависимости от вида определяемого возбудителя.

Более подробную информацию о том, как берут анализы на хламидиоз у мужчин, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие инфекции можно получить у врача во время первичного приема.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин

Расшифровать анализы ПЦР не составляет труда:

  • Результат положительный – инфекция присутствует в организме
  • Результат отрицательный – у вас нет ИППП

Интерпретировать анализы должен ваш лечащий врач.

Бывают случаи, когда анализ ПЦР у мужчин имеет ложноотрицательный результат.

Ложноположительный результат можно получить при:

  • Приеме антибиотиков
  • Неправильном хранении проб
  • Некачественном заборе биоматериала
  • Использовании некачественных реагентов

Задача венеролога – правильно произвести забор мазка для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции, а, при получении результатов – интерпретировать его и назначить эффективное лечение.

Анализ ПЦР у мужчин: где сдавать

Перед тем, как сдать анализ, мужчине необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Врач направит на выполнение тех или иных анализов.

Сдавать анализ методом полимеразной цепной реакции можно в любой клинике, где есть лаборатория, оснащенная необходимым оборудованием для проведения исследований.

Лучше всего сдавать анализы в проверенной клинике.

В кожно-венерическом диспансере на Кропоткинской работают венерологи с 15-летним стажем.

Забор материала производиться максимально безболезненно.

Анонимность и конфиденциальность результатов – гарантируется.

Анализ ПЦР у мужчин: после приема антибиотиков

Не стоит сдавать повторные анализы на обнаружение ИППП методом ПЦР как только закончился курс лечения.

В назначенную схему лечения заболеваний, передающихся половым путем, входят антибиотики.

Контрольный анализ ПЦР необходимо сдать через месяц после пройденного курса лечения.

Только тогда, врач сможет констатировать эффективность или неэффективность лечения.

Важно! Если анализ ПЦР, после приема антибиотиков, будет проведен раньше, чем через месяц, вы можете получить ложноотрицательный результат.

Анализ ПЦР у мужчин: цена

Прежде, чем получить направление на анализы, мужчине необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Первичный прием в Москве обойдется в 1500-3500 рублей.

Стоимость проведения анализов методом ПЦР варьируется от 500-1500 рублей.

При необходимости выполнения обследования, обращайтесь в нашу клинику.

Стоимость приема специалиста составляет всего 900 рублей.

ПЦР на 1 показатель обойдется в 300 рублей.

Минимальный срок получения результатов анализа – 20 минут, максимальный – сутки.

Чаще всего, результаты анализа будут готовы уже в этот же день.

При необходимости безболезненного комфортного забора любого анализа из уретры, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как берут мазок на анализ ПЦР у мужчин

ПЦР – наиболее совершенный, точный и оперативный метод диагностики, позволяющий выявить возбудителей различных заболеваний в любом биоматериале, содержащем ДНК. Он был внедрен в медицинскую практику чуть больше 30 лет назад и до сих пор считается экспериментальным. Метод относится к области молекулярной биологии, его изобретатель был удостоен Нобелевской премии. Для выявления ЗППП ПЦР мазок у мужчин берут из уретры. Это может быть соскоб эпителия, проба спермы или простатического сока. Возбудитель будет обнаружен в любом состоянии (живой или погибший) даже по единственной молекуле. Основное условие точности результата – наличие соответствующего оборудования и реактивов, чистота забора биоматериала.

Суть метода

Для анализа метом ПЦР из биоматериала выделяют фрагменты нуклеиновых кислот (ДНК и РНК потенциальных возбудителей), затем добавляют вещества-катализаторы: синтетический фрагмент ДНК искомой инфекции (специально разработанные эталонные маркеры, ДНК-праймеры) и ферменты. Их задача – найти ДНК заданной инфекции, при ее наличии, и заставить многократно делиться. Это позволяет идентифицировать возбудителя, визуализировать его. Процесс происходит в специальной емкости – амплифликаторе, который автоматически меняет температуру от 50 до 95 ˚С. Без этого ДНК делиться не будет.

Копируется только тот участок ДНК, который соответствует заданным условиям. Как только праймер находит нужный участок, он запускает процесс его копирования – это и есть полимеразная цепная реакция. Деление происходит быстро: ДНК копируется за 3 минуты (один цикл), то есть примерно через 40 минут количество фрагментов будет достаточным для идентификации.

Анализ методом ПЦР может быть произведен в режиме реального времени или в обычном режиме. В первом случае контроль за количеством фрагментов ДНК осуществляется после каждого цикла деления. Чем больше изначальное число клонируемых молекул, тем больше будет копий − то есть можно дать количественную оценку инфекционного поражения.

Краткая схема метода ПЦР

Основные преимущества метода ПЦР

К основным достоинствам метода ПЦР относятся:

  • Универсальность. Для поиска ДНК и РНК возбудителя пригоден любой биоматериал, например: кровь, моча, уретральная слизь, выделения, сперма, соскобы эпителиальных клеток с различных областей (ноздри, глотка, анус).
  • Высокая чувствительность. При помощи метода ПЦР можно обнаружить возбудителя по единственной клетке, причем в тех случаях, когда другие способы диагностики (бактериологическая, иммунологическая, микроскопическая) бессильны.
  • Специфичность. Методом ПЦР выявляют уникальный фрагмент, присущий исключительно искомому объекту. Не может быть одинаковой ДНК у разных типов инфекции. ПЦР не ошибается в отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), при котором причиной неверного результата нередко становятся перекрестно-реагирующие антигены.
  • Непосредственное определение возбудителя. Если результат положительный, то инфекция точно присутствует в какой-либо форме.
  • Высокая скорость исполнения. Исследование длится от 1 до 4,5 часов. Заболевание можно выявить в зачаточной стадии до появления клинических признаков, пока инфекция не успела распространиться.
  • Диагностика любого типа инфекции: при острой, скрытой, хронической стадиях болезни, будут обнаружены даже единичные вирусы и бактерии. ПЦР на 6-7% чаще выявляет микробов, чем бакпосев, поскольку в последнем случае требуется несколько дней для выращивания культуры, клетки могут погибнуть. Некоторые микроорганизмы вообще не поддаются культивации в искусственной питательной среде.

Из одной пробирки при помощи метода ПЦР можно выявить сразу несколько возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады), не требуется забор нескольких порций биоматериала.

Методом ПЦР можно обнаружить атипичные формы бактерий. Это внутриклеточные паразиты, которые могут долго и бессимптомно жить в организме. Симптоматика в таких случаях отсутствует или стерта.

Из недостатков метода ПЦР:

  1. Обнаруживаются ДНК не только активных, но и погибших вирусов и бактерий.
  2. Тест-система (образцы) рассчитаны на стандартные, известные науке виды микроорганизмов, поэтому в случае их мутации или появления нового типа результат метода ПЦР окажется ложным.

Случаи неверных результатов крайне низки.

Подготовка и забор материала

Для диагностики урогенитальных инфекций подходят следующие биоматериалы:

  • Мазок (соскоб эпителия) из уретры;
  • Сок простаты;
  • Сперма;
  • Кровь (при анализе на цитомегаловирус, гепатиты, герпес, ВИЧ);
  • Моча.

При признаках мочеполовых инфекций и на профилактических осмотрах чаще всего для исследования берут мазок из уретры. Для сохранения всей присутствующей на ее стенках микрофлоры за двое суток следует воздержаться от секса, за 3-4 часа не мочиться. За 2-3 дня нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, копченых, соленых блюд (чтобы не раздражать стенки мочевого пузыря и уретру).

Процесс забора мазка из уретры может быть неприятным, но терпимым. Остаточные явления в виде болей при мочеиспускании проходят сами в течение двух дней

Процесс взятия соскоба болезненный, поскольку на конце тонкого зонда, вводимого в уретру, находится щеточка, соскребающая частички внутренней выстилки (эпителия). Боль может присутствовать еще 2-4 дня, усиливаясь при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают далеко не у всех мужчин, но жалуются многие. Ослабить неприятные ощущения можно при помощи геля «Катеджель».

Результат

Метод ПЦР позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его количество в организме. Количественный анализ особенно важен для контроля эффективности лечения хронических заболеваний.

В ряде случаев ПЦР выявляет следы возбудителя у внешне совершенно здорового пациента, без каких-либо клинических признаков. Скорее всего, происходит инкубационный период либо мужичина является бессимптомным носителем, что опасно для его партнерши.

Анализ биоматериала на половые инфекции методом ПЦР проще всего сделать в одной из сетевых лабораторий:

  1. «Инвитро»: качественное определение каждого возбудителя (само наличие) – по 180 руб., цена за количественное определение зависит от типа патогена (от 420 руб.).
  2. «Гемотест»: качественный анализ уретрального мазка на комплекс инфекций (микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонады) – 1380 руб., стоимость забора уретрального мазка – 410 руб. (образцы мочи и спермы берут бесплатно). Качественный анализ по пробе спермы или мочи – 1600 руб.
  3. «Хеликс»: комплекс «Интимный» (анализ в режиме реального времени) – 3200 руб., забор мазка – 350 руб.

В данных сетевых лабораториях минимальный риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Образец результата анализа в рамках пакета «Интимный»

Заключение

Метод ПЦР позволяет точно установить наличие патогенов в биоматериале, тип которого зависит от симптомов. При дискомфорте в области паха, болевых ощущениях внизу живота сдают простатический сок и мочу, чтобы исключить простатит или цистит. Если беспокоит жжение при мочеиспускании, эякуляции, выделения из уретры, то информативным будет соскоб из уретры. Урогенитальный мазок для анализа методом ПЦР целесообразно сдавать всем мужчинам не реже одного раза в полтора года. Это позволит предотвратить развитие простатита, спровоцированного бессимптомной активностью активно-патогенной микрофлоры.

Читайте также:  Остроконечные кондиломы у мужчин: лечение в домашних условиях народными методами
Ссылка на основную публикацию