Микоплазмоз у мужчин: признаки, последствия и лечение заболевания

Симптомы, признаки и лечение микоплазмы у мужчин

Микоплазма у мужчин является возбудителем, влекущим развитие инфекционного заболевания под названием микоплазмоз. Поражению подвергается мочеполовая система. Часто патология развивается бессимптомно, обнаруживается во время клинического обследования. Возможно поражение других органов организма, что сопровождается неприятными ощущениями в прямой кишке, на кожных покровах, в паху.

Описание патологии

Развитию патологического процесса в мочеполовой системе мужчины способствуют бактерии микоплазмы типа хоминис и гениталиум. Они поражают уретру, простату, головку полового органа, могут спровоцировать разрушение семенных пузырьков и бугорков.

Процесс заражения

Существует несколько способов занесения микоплазменной инфекции. В организм патологические микроорганизмы попадают через:

  • применение чужих зараженных атрибутов личной гигиены;
  • незащищенный половой акт любого типа (анальный, генитальный, оральный);
  • при контакте с носителем патологии воздушно-капельным путем.

К неблагоприятным условиям, провоцирующим развитие болезни, относится ослабление иммунной системы, сильное и регулярное переохлаждение. Прогрессирование микоплазмы у мужчин наступает из-за вредных привычек в виде наркотической зависимости, приема алкоголя в больших количествах, курения. Практика показывает, что описываемая болезнь часто выступает сопутствующим осложнением при развитии венерических болезней. В случае с хламидиозом или гонореей она протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

Если случай запущенный, проявляются осложнения в почках и мочевом пузыре. Из основной симптоматики отмечаются:

  • болевые ощущения в области паха;
  • прозрачные выделения, появляющиеся после ночного сна;
  • сильное жжение при мочеиспускании.

При инфицировании поражается простата. В таком случае добавляются следующие состояния:

  • в анальном отверстии чувствуются давящие боли;
  • наличие эректильной дисфункции;
  • дискомфортные ощущения внизу живота, в промежности;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • урина становится мутной, может содержать гнойные примеси.

В случае отсутствия лечения воспаляется придаток семенника, что называется эпидидимитом. Дают о себе знать следующие признаки:

  • в области гениталий краснеют кожные покровы;
  • в мошонке чувствуется тянущая боль;
  • яички увеличиваются в размерах.

Без квалифицированной помощи врача у человека развивается микоплазмоз хронического типа. Он сопровождается увеличением в размерах лимфоузлов, нарушением функции почек, воспалением в суставах.

Появление бесплодия

У большинства мужчин с нарушенной репродуктивной дисфункцией диагностируется микоплазменная инфекция. Сопровождающий ее воспалительный процесс ведет к нарушению сперматогенеза. Бактерия хоминис ведет к поражению семенных канальцев, а именно отмиранию их тканей. В результате не наступает оплодотворение.

Если в организме на протяжении нескольких лет продолжается скрытое воспаление, в придатках яичника и в простате образуются рубцы. Они нарушают перемещение сперматозоидов, провоцируя бесплодие.

Последствия болезни

При наличии явной симптоматики, указывающей на заражение микоплазмой, должна проводиться комплексная терапия. В противном случае проявляются серьезные осложнения:

  1. Неправильно работает мочевой пузырь, почки функционируют неполноценно, развивается пиелонефрит в хронической форме.
  2. Микоплазмы при интенсивном развитии способствуют появлению уреаплазмоза. При таком заболевании повреждается слизистая оболочка в мочеиспускательном канале. Из признаков отмечается зуд, жжение, особенно усиливающееся при половом акте и опорожнении мочевого пузыря. Эякуляция влечет сильную боль и рези.
  3. Описываемая инфекция способствует развитию орхита, это воспаление яичек. В мошонке постоянно ощущаются тянущие спазмы.
  4. Еще одна опасность при заражении микоплазмой — развитие простатита. Происходит воспаление, затрагивающее предстательную железу. Мужчина жалуется на паховые боли, усиливающиеся при давлении. Простатит ведет к снижению потенции, ухудшению качества жизни.

Диагностика заболевания

Невозможно определение микоплазмоза путем внешнего осмотра и сбора анамнеза. Пациент обязательно сдает анализы, в результате которых определяется наличие или отсутствие болезнетворных организмов. Электронный микроскоп не подходит для распознавания бактерий, отличающихся маленькими размерами. Соответственно цитологическое исследование не проводится. Из эффективных методик отмечается ПЦР, ИФА, бакпосев. Все они имеют преимущества и недостатки, но в совокупности помогают установить точный диагноз.

Процедура бакпосева

Этот метод называется культуральным, он проводится в случае необходимости выявления микоплазмы хоминис. Забор материала из уретры проводится по истечении 3 часов после мочеиспускания. Сразу же бакпосев располагается в специальной и питательной для него среде. При показателе меньше 10 4 можно утверждать, что мужчина не заразен бактерией и не нуждается в лечении. В случае превышения этой нормы проводится антибиотикотерапия. В ходе лабораторного исследования сразу же определяется чувствительность бактерий к препаратам, которые впоследствии вводятся в терапию. Отмечаются недостатки процедуры:

  1. Бакпосев не определяет наличие микоплазмы genitalium, которая часто поражает мужскую мочеполовую систему.
  2. В случае приема антибиотиков на момент сдачи анализа возможно получение отрицательного результата.
  3. Контрольный результат бакпосева в процессе лечения определяется не ранее 10 дней после начала приема медикаментов.

Проведение иммуноферментного анализа (ИФА)

В организме определяется присутствие антител против микоплазмы, для чего у пациента берется кровь. Но отмечен существенный недостаток. Описываемые бактерии поселяются внутри клеток, поэтому и ответ организма на исследование будет слабым. Диагностика таким способом не является максимально точной. Повторное же ее проведение возможно по истечении 6 месяцев после лечения. Количество антител за это время значительно понижается.

Суть полиферментной цепной реакции

С помощью ПЦР обнаруживается любой тип микоплазмы, метод считается самым эффективным. Для выявления инфекции используется любой материал мужчины. Это может быть кровь, моча, сперма или секрет простаты, соскоб, взятый из крайней плоти, уретры. Среди недостатков отмечаются следующие моменты:

  1. Обследование способно выявлять генетический материал, численность же бактерий и их чувствительность к конкретным препаратам не определяется.
  2. Высокая стоимость процедуры, поэтому она проводится не в каждой лаборатории.
  3. Эффективность лечения определяется при контрольном проведении ПЦР, которое назначается не ранее 1 месяца после приема препаратов.

Лечение микоплазмоза

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов — без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

Терапия, основанная на медикаментах

Микоплазмоз обязательно лечится с помощью медикаментозных средств, подобранных по схеме врачом. Стандартно используются следующие препараты:

  1. Тетрациклины чаще всего используются при лечении микоплазмоза. Пациенту назначается Доксициклин, показывающий более эффективное действие и повышенную безопасность по сравнению с Тетрациклином. Препараты этой группы способны подавлять биосинтез белка внутри бактерий.
  2. Использование антибиотиков, относящихся к разным фармакологическим группам. Применимы также медикаменты с высокой бактериостатической эффективностью, способные воздействовать на синтез белков.
  3. Препараты, относящиеся к макролидам, устраняют симптоматику и справляются с патогенными организмами. Из этой группы в терапию часто включается лекарство Вильпрафен (Джозамицин), которое быстро накапливается в организме и долго сохраняется в высокой концентрации. Препарат обеспечивает иммуномодулирующее действие, усиливая эффект лечения. Он является отличным средством для устранения заболевания, а также сопутствующих смешанных инфекций.
  4. Фторхинолоны уникальны, их особенностью выступает высокое противомикробное действие. В процессе лечения происходит угнетение ферментов, обеспечивающих развитие бактерии.

Часто лечение микоплазмоза проводится с помощью Офлоксацина, Левофлоксацина. Они эффективны, но и слишком токсичны, поэтому терапия на их основе назначается на короткий период. Дополнительно врачом могут назначаться средства наружного применения на основе антибиотиков, примером станет мазь Офлокаин, Тетрациклин.

Про наличии аллергических реакций пациент должен оповестить врача. Нередки случаи, когда антибиотики обеспечивают побочный эффект:

  1. Энтероколит, тошнота с последующей рвотой, анорексия, дисбактериоз, расстройство желудка.
  2. Головокружение, сменяющееся головными сильными болями, в редких случаях спутанность сознания.
  3. Покраснение и зуд кожных покровов, высыпания, усложненное дыхание, в исключительных случаях отек Квинке.

Во время лечения препаратами тетрациклинового ряда недопустимо длительное пребывание на солнце, посещение солярия. Такие медикаменты повышают восприимчивость ультрафиолета. Если дают о себе знать побочные эффекты, терапия прекращается, о чем оповещается лечащий врач.

Полезные народные средства

По завершении консультации со специалистом в виде дополнительных процедур разрешается воспользоваться простыми и доступными домашними рецептами. Они не помогут вылечить инфекцию, но эффективно снимут неприятную ее симптоматику. Полезными станут промывания для мужчин и спринцевания для женщин с помощью настоев и отваров из ромашки, календулы, васильков, зверобоя, лабазника. Так обеспечивается мощное противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие.

Повышение лечебной эффективности

Лечение пройдет успешно, а инфекция будет побеждена при соблюдении определенных правил. Среди них выделяются следующие моменты:

  1. Недопустимо самостоятельное сокращение терапевтического курса, пропуск приема лекарств, что сведет на нет все приложенные усилия. Не стоит надеяться на полное излечение только с помощью народных средств. Отмечено, что в настоящее время не разработана вакцина против микоплазмоза.
  2. Терапию запрещено совмещать с приемом алкогольных напитков. Рекомендован здоровый образ жизни, диетическое питание на основе овощей, фруктов, каш в ассортименте, кисломолочных продуктов.
  3. Половая жизнь на протяжении всего периода лечения допустима. Но врачи настоятельно рекомендуют пользоваться в этот период барьерными средствами защиты. Так предотвращается повторное инфицирование, заражение партнера.

Профилактические меры

Предотвратить инфицирование можно, следуя простым советам. Они несложные, но помогут уберечься от опасной болезни, для чего необходимо:

  • регулярно сдавать анализы на обнаружение микоплазмы;
  • вести порядочную половую жизнь;
  • обследоваться у уролога каждые полгода;
  • укреплять иммунитет;
  • применять контрацептивы;
  • не допускать постоянных эмоциональных потрясений, стрессов;
  • сбалансировано питаться, обогащать организм необходимыми микроэлементами и витаминами;
  • исключить из жизни вредные привычки.

Лечение микоплазменной инфекции представлено сложным и длительным процессом. Успешное выздоровление зависит от своевременного обнаружения патологии и обращения к специалисту за помощью.

Микоплазма у мужчин — причины, признаки и лечение

Микоплазма – это мелкие одноклеточные организмы, размер которых менее 8 мкн. В природе их существует около 200 видов. Они могут паразитировать в растениях и животных. Но только несколько видов микоплазмы обитают в человеческом организме.

Провоцировать воспалительные процессы в области мочеполовой системы у мужчин могут микоплазма хоминис и гениталиум. В нормальных условиях микроб обитает на слизистых оболочках не вызывая никаких отклонений в работе организма. Но при сбоях в работе иммунной системы он размножается. Продукты метаболизма микоплазмы способны повреждать стенки клеток слизистой оболочки вызывая болезнь микоплазмоз.

По своей структуре микоплазма ближе к вирусам, у нее нет жесткой клеточной оболочки. Но способность обитать в бесклеточной среде делает ее похожей на бактерии. Это промежуточный вариант между грибом, вирусом и бактерией.

В виду особенностей строения микоплазмы иммунитет к ней не вырабатывается никогда.

Более чем у половины мужчин, с хроническими заболеваниями мочеполовой системы выявляется микоплазма. В большинстве случаев она колонизируется в уретре и на крайней плоти. В чистом виде заболевание выявляется не более чем в 18% случаев. Обычно оно протекает без видимых симптомов.

Как заражаются микоплазмозом

Причиной микоплазмы у мужчин может быть:

  • Незащищенного полового акта. При этом заразится, ею можно не только при вагинальном или анальном сексуальном контакте, но и во время оральных ласк.
  • Внутриутробного заражения. Если мать является носителем заболевания, то она может передать его через плаценту или околоплодные воды.
  • В некоторых случаях младенцы мужского пола заражаются заболеванием при прохождении через родовые пути (гораздо реже чем девочки).

У мужчин микоплазмоз не может возникнуть при контакте с носителями заболевания (поцелуях, объятиях или рукопожатии). Нельзя заразиться им при посещении бассейна, бани или сауны. Болезнь не передается от домашних животных.

В теплой влажной среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов, а при кипячении погибает в течение 3 минут. Избавиться от микроорганизма можно с помощью мыла, средств дезинфекции или стирального порошка. Но при этом микроб не боится холода и может выжить при замораживании.

В каких случаях активируется заболевание

Микоплазмоз у мужчин может активизироваться, в следующих случаях:

  • При понижении иммунитета возникшего в результате хронических болезней, переохлаждения или стрессовых ситуаций.
  • При оперативных вмешательствах или трансплантации органов.
  • При экстрагенитальных патологиях.
  • При изменении гормонального фона в результате эндокринных заболеваний.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Микоплазмы у мужчин могут себя никак не проявлять, и обнаружится случайно во время сдачи анализов. Инкубационный период после заражения составляет от трех дней до двух месяцев.

В дальнейшем возникают следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:

  • Прозрачные скудные выделения из полового члена в утренние часы.
  • Тянущая боль в области паха.
  • Болевые ощущения и жжения во время акта мочеиспускания.
  • Зуд в области головки полового члена.

Если микоплазма поражает простату, симптомы усиливаются:

  • Появляется частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Боль в нижней части живота и промежности.
  • Эректильная дисфункция.
  • Боль в области полового члена при оргазме.
  • Давящие боли в области заднего прохода.
  • Помутнение мочи и в некоторых случаях наличие в ней прожилок гноя.

Если возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника), признаками заболевания являются:

  • Тянущая боль в мошонке.
  • Кожные покровы в этой области краснеют.
  • Яички увеличиваются в размерах.

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма становится причиной следующих патологий:

  • Бесплодия.
  • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Простатита (воспаления предстательной железы).
  • Колликулита (воспаления семенного бугорка).
  • Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
  • Орхита (воспаления яичка).
  • Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
  • Артрита (воспаления сустава).
  • Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
  • Мочекаменной болезни.
  • Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
  • Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

Микоплазма и бесплодие

Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

Читайте также:  Профилактика молочницы у мужчин: противогрибковые препараты и соблюдение гигиены

В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Мужчине необходимо сдать анализы на наличие микоплазмы в следующих случаях:

  • После незащищенного полового акта или орального контакта с новой партнершей.
  • При беспорядочных половых связях.
  • В том случае если есть воспалительные процессы в области мочеполовой системы, а причина их не установлена.
  • При наличии других венерических заболеваний.
  • Перед хирургическим вмешательством в области половых органов.
  • Если диагностируется бесплодие.
  • Перед зачатием ребенка.
  • Если у партнерши диагностирован микоплазмоз.

Микоплазма у мужчин: причины, 3 вида симптомов, 7 препаратов для лечения, как передается, последствия для организма

Микоплазмоз — хроническое воспалительное заболевание слизистых оболочек, спровоцированное микоплазмами. Он может быть урогенитальным и респираторным. Последняя форма считается неопасной для человека, поскольку легко поддается лечению и зачастую протекает без осложнений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Микоплазмоз урогенитального тракта признан распространенной венерической инфекцией. Иногда больные сами не знают, что микроб поселился в их организме. Главная опасность микоплазмы для мужчин кроется в возможном развитии бесплодия и даже импотенции, поэтому заболевание необходимо как можно раньше выявить и вылечить.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Знакомьтесь — микоплазма

Микоплазмы — мелкие одноклеточные микроорганизмы, занимающие промежуточную позицию между бактериями и вирусами. Они окружают человека везде — пребывают в грунте, воде, на растениях, переносятся животными.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

На данный момент хорошо изучено 14 разновидностей этого микроба, способных присутствовать в составе микрофлоры слизистых оболочек. К патогенным видам относят микоплазму пневмониэ (M. pneumoniae) и гениталиум (M. genitalium). Первая вызывает микоплазменный бронхит, трахеит или пневмонию, а вторая провоцирует уретрит и простатит.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Микоплазма хоминис (M. hominis) относится к условнопатогенным видам, часто обнаруживается на слизистых половых органов. По мнению ученых этот микроб активизируется:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • на фоне дисбактериоза (смещения состава микрофлоры в пользу условно-патогенных бактерий);
  • ослабленности организма (после истощения, переутомления);
  • при значительном снижении активности иммунитета (при длительных, хронических, тяжелых заболеваниях).

Микоплазмы очень быстро размножаются. Правда, происходит это только в благоприятных условиях, поскольку микробы не в состоянии самостоятельно вырабатывать энергию. Для ее получения они внедряются в структуру клеток «хозяина», то есть, выступают внутриклеточными паразитами. Макроорганизм (животного или человека) — лучшее для микоплазм место паразитирования. Во внешней среде микробы быстро погибают.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

«Захватив» здоровую клетку (зачастую цилиндрического эпителия, которыми выстлан урогенитальный тракт), микроб активно делится. Клетка, которая служила инкубатором, гибнет. При ее разрушении вырабатываются медиаторы воспаления. Однако иммунитет не способен справиться с инфекцией, поскольку дочерние структуры мгновенно прячутся в других клетках и остаются неопознанными. Так они распространяются на все большие площади и провоцируют хронические воспалительные изменения тканей. Из-за мелких размеров микоплазму невозможно обнаружить с помощью обычного микроскопа.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Пути передачи инфекции

Эпидемиологически значимым путем заражения микоплазмами признан половой. Источник инфекции — больной сексуальный партнер. При этом сам он не всегда знает о своем статусе, поскольку заболевание может проявиться спустя несколько месяцев после заражения или и годами протекать скрыто.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Что касается мужчин, то именно они зачастую выступают бессимптомными носителями микоплазм и инфицируют своих подруг, сами не испытывая дискомфорта. Микоплазмы способны мигрировать от больного человека к здоровому при любых формах сексуальных контактов. Надежным способом профилактики считается презерватив, однако даже он не может гарантировать 100% защиты.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Ребенок может заразиться от матери трансплацентарным способом или во время прохождения по родовым путям. Респираторный микоплазмоз передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Контактно-бытовой путь теоретически возможен. Микоплазмы могут попадать на слизистую здорового человека при совместном использовании гигиенических принадлежностей. Ученые же утверждают, что из-за неустойчивости микроба во внешней среде этот путь можно исключить. Даже при серьезных нарушениях правил личной гигиены на слизистую попадает мизерное количество возбудителя, которые сразу же нейтрализуются силами местного иммунитета.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Урогенитальный микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз может протекать в нескольких формах:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • острой — сопровождается яркой клинической картиной;
  • хронической — симптомы средней интенсивности, периодически нарастают, после чего сходят на нет;
  • латентная (бессимптомное носительство) — признаки заболевания отсутствуют.

Воспаление развивается в тех местах, где выше всего активность инфекции. Микоплазма может быть причиной развития:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  • уретрита — воспаления мочеиспускательного канала;
  • простатита — поражения предстательной железы;
  • орхита — вовлечения в патологический процесс яичек;
  • эпидидимита — воспаления придатков яичка.

Симптомы полностью зависят от интенсивности и места положения воспалительного процесса. Чем он сильнее, тем больше проявляется клинических признаков. Проявления микоплазмоза неспецифические, то есть, аналогичные признаки могут сопутствовать другим венерическим заболеваниям. Микоплазмы способны транспортировать других возбудителей внутрь клеток, а потому микоплазмоз нередко сочетается с уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Уретрит

Поражение мочеиспускательного канала может заявлять о себе жжением или зудом в области уретрального отверстия, неприятными ощущениями во время микции (мочеиспускания). Мужчины часто жалуются на учащенное мочеиспускание и болезненные позывы. Дискомфорт усиливается при половом акте, а также после эякуляции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

При острой форме микоплазменного уретрита наблюдаются гнойные выделения. Моча становится мутной, содержит примеси слизи. При хронической форме возможен дискомфорт только по утрам. При латентном течении какие-либо симптомы отсутствуют. Дизурия (нарушения испускания мочи) — главный признак размножения микоплазм в уретре.

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

Простатит

Инфекция может спровоцировать воспаление предстательной железы. Признаками простатита у мужчины выступают тянущие и давящие ощущения в области промежности. Дискомфорт усиливается при опорожнении кишечника. Возможны рези в паху, дизурические расстройства:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • ночные позывы;
  • слабая струя;
  • затрудненное отхождение мочи;
  • ощущение неполноценного опорожнения пузыря.

Нередко первым симптомом заболевания выступает снижение либидо и расстройства потенции (отсутствие или слабость эрекции, трудности при достижении оргазма, неприятные ощущения во время семяизвержения).

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Орхит

Инфекционное воспаление органов мошонки проявляется тянущими, давящими ощущениями в яичках. Симптомы усиливаются после длительного сидения или ходьбы, а также при надавливании на мошонку. Возможны серьезные нарушения сперматогенеза (образования сперматозоидов). Нередко при бессимптомном развитии микоплазмоза у мужчины возникают трудности с зачатием.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

К кому обратиться

При подозрениях на инфекционное заболевание мочеполовой системы мужчине следует записаться на прием к урологу или венерологу. Первым этапом обследования будет сбор жалоб и осмотр пациента. Для уточнения природы заболевания необходимо пройти лабораторную диагностику. Для обнаружения микоплазм может потребоваться сдать сразу несколько анализов:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • ПЦР. Берут мазок из уретрального канала или порцию простатического секрета. Возбудителя выявляют путем многократной репликации инфекционного ДНК. Метод относится к наиболее точным и информативным.
  • Серологические тесты. Помогают установить наличие и титр антител в крови больного к определенному возбудителю. Метод малоинформативен, однако его результаты могут потребоваться для определения «давности» микоплазмоза.
  • Культуральный тест и микроскопический. Бакпосев, а также изучение мазка под микроскопом необходимы для обнаружения сопутствующих инфекций, которые нередко сопровождают микоплазмоз.

Только после получения результатов анализов врач сможет подобрать терапию. Нужно помнить, что микоплазмоз очень легко передается, поэтому проходить обследование и начинать лечиться лучше вместе с партнером. Организм не вырабатывает к микоплазмам иммунитет . Повторное заражение может состояться сразу после окончания действия антибактериальных препаратов .

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Чем лечить микоплазму

Основным способом нейтрализовать микоплазменную инфекцию считаются антибиотики. Их подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на вес, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальных реакций чувствительности к фармпрепаратам. Кроме того, при сочетанных инфекциях может потребоваться применение сразу нескольких антибактериальных средств или их сочетание с противогрибковыми, антипротозойными лекарствами. Ниже приведены наиболее популярные схемы лечения микоплазмоза у мужчин. Перед использованием любой из них следует проконсультироваться с врачом.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Таблица — Антибиотики против микоплазмы

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

ГруппаНазваниеДозировка
ТетрациклиныДоксициклинПо 100 мг 2 р/с, на протяжении недели
АзалидыЭритромицинПо 500 мг 4 р/с, 7 дней
Азитромицин1000 мг однократно
ДжозамицинПо 500 мг 3 р/с, 10 дней
КларитромицинПо 250 мг 2 р/с, от 7 дней
ФторхинолоныОфлоксацинПо 200 мг 3 р/с, 7 дней
ЛевофлоксацинПо 250 мг 1 р/с, 3 дня

При лечении венерических инфекций нередко требуется назначение иммуномодуляторов. Могут применяться препараты, стимулирующие продукцию антител, или поливитаминные средства (Квадевит, Супрадин, Витакап). При использовании антибиотиков с профилактической целью назначают противогрибковые препараты (Флуконазол 150 мг однократно). Для предотвращения дисбиотических явлений пациенту рекомендуют пробиотики (Линекс, Хилак-Форте, Бионорм).

p, blockquote 26,0,0,1,0 –>

Микоплазмоз считается излеченным при отрицательном результате ПЦР-диагностики . Ее проводят через неделю после окончания курса антибиотикотерапии .

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Народные способы

Среди фитотерапевтических рецептов можно найти немало средств, которыми предписывается лечить микоплазмоз и другие инфекционные заболевания. Врачи утверждают, что фитотерапия не является эффективным методом устранения венерических заболеваний. Для лечения микоплазмоза используются современные и достаточно мощные антибиотики, главным требованием к которым выступает способность проникать во внутриклеточное пространство. Эфирные масла, фитонциды и флавоноиды, за счет которых растения оказывают противовоспалительное и легкое противомикробное действие, не обладают такими свойствами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Положительный опыт использования трав и рецептов народной медицины базируется на подавлении симптомов воспаления. При этом инфекция остается в тканях, а само заболевание переходит в хроническую или скрытую форму. Человек не выздоравливает, а просто избавляется от симптомов болезни. Он продолжает заражать других.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Лекарственные растения можно использовать только в составе комплексной терапии, наряду с антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Последствия микоплазмоза у мужчин

Когда инфекция мигрирует из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, развивается цистит. При дальнейшем распространении возбудителя через мочеточники возможно развитие специфического пиелонефрита, который крайне тяжело поддается лечению.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Воспаление простаты грозит значительным снижением либидо вплоть до полной утраты потенции. Поражение семенников и яичек ведет к нарушению процесса формирования сперматозоидов, снижению их двигательной активности. Как результат, у мужчины развивается бесплодие. При длительном развитии инфекции указанные процессы становятся необратимыми. Даже после успешного лечения микоплазмоза они не поддаются коррекции.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение микоплазмой, мужчина должен избегать основных факторов инфицирования:

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

  • беспорядочных сексуальных контактов;
  • незащищенных случайных половых актов;
  • классического, орального или анального секса (даже защищенного) с партнерами, которые проходят терапию по поводу микоплазмоза.

p, blockquote 35,0,0,0,1 –>

Мерами профилактики также выступают регулярные профилактические обследования на предмет венерических инфекций. Взрослому мужчине следует проходить диагностику не реже, чем 1 раз в год. При обнаружении любого инфекционного заболевания нельзя заниматься самолечением. Лучше пройти терапию под контролем врача. По ее окончании специалист назначит анализы, подтверждающие полное выздоровление.

Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Репродуктивная способность остается одной из самых важных функций мужского организма, в настоящее время современный человек подвержен большому количеству факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье.

Причина не только в плохой экологической обстановке, но и в злоупотреблении вредными привычками, что приводит к ухудшению состояния здоровья и снижению репродуктивной функции.

На фоне ослабленного иммунитета в организме начинают развиваться различные заболевания патогенного характера, одним из них является микоплазмоз.

Микоплазма относится к инфекциям, передающимся половым путем, микроорганизмы показывают высокую живучесть, поэтому вылечить их практически невозможно.

Что это такое

Краткая история протекания болезни

Возбудителем микоплазмоза являются мелкие прозрачные бактерии, окруженные мягкой оболочкой (микоплазмы). Микроорганизмы представляют что-то среднее между вирусом, бактерией и грибком, наиболее благоприятной для них является теплая влажная среда, поэтому чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий и органов выделения.

Инфекция проникает во все системы и органы, в первую очередь поражается половая и мочеиспускательная системы, слизистые оболочки половых органов являются наиболее благоприятной сферой для жизнедеятельности болезнетворных организмов.

Классификация

Широкий спектр болезней, которые могут возникнуть в результате активного размножения микоплазмы, заставляет ученых больше внимания уделять вопросу размножения бактерий. В результате научных исследований было выявлено до 16 разновидностей микоплазмы, 6 их них обитают в мочевыводящих путях и половых органах, остальные 10 локализуются на слизистых оболочках глотки, носоглотки и рта.

Наибольшую опасность для мужского организма представляют следующие виды:

  • Urealiticum и mycoplasma hominis – способствуют развитию заболеваний генитального тракта;
  • pneumonie – является возбудителем респираторного микоплазмоза;
  • incognitis – провоцирует развитие половых болезней;
  • penetrans и fermentans – влияет на развитие ВИЧ и СПИДа.

Микоплазма гениталиум локализуется в дыхательном тракте или на реснитчатом эпителии мочевыводящих путей, провоцирует воспалительные процессы уретры, пневмонию.

Читайте также:  Герпес у мужчин: симптомы, стадии заболевания

Распространенность и значимость

Условно патогенно инфекция диагностируется у каждого второго пациента, часто в скрытой форме, симптоматика в данном случае отсутствует.

Факторы риска

Малейшее ослабление защитных сил организма приводит к тому, что мелкие бактерии начинают поражать клетки организма, извлекая из них жизненно важные питательные вещества.

Факторы риска:

  • ослабленный иммунитет;
  • прием антидепрессантов;
  • постоянные стрессы;
  • недосыпание.

Видео: “Микоплазмоз у мужчин”

Причины и последствия

Существует стереотип, что переносчиками инфекции являются домашние животные, в результате научных исследований было установлено, что болезнь не может передаваться от животного к человеку и наоборот. Основная причина болезни — незащищенный половой акт с женщиной-носителем инфекции.

Стоит также отметить, что в небольшом количестве бактерии микоплазмы могут находиться в организме абсолютно здорового мужчины. При определенных условиях условно-патогенные микоплазмы трансформируются в опасные микроорганизмы.

Часто микоплазмоз может стать причиной развития других венерических болезней, среди них гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Последствия

Отсутствие лечения может привести к развитию уретрита, болезнь проявляется в виде воспаления оболочки мочеиспускательного канала. Патология сопровождается ощущениями жжения и зуда, усиливающимися во время полового контакта и опорожнения кишечника. Наиболее распространенной проблемой при микоплазмозе у мужчин считается бесплодие, вызванное снижением качества и количества спермы.

В сочетании с другими заболеваниями мочеполовой системы инфекция может спровоцировать развитие таких серьезных болезней, как простатит, выраженный орхит, везикулит.

Простатит сопровождается воспалением предстательной железы, процесс сопровождается болью в паху, усиливающейся при давлении.

Опасность простатита заключается также в повышении болезненности во время полового акта и снижении потенции. Половой акт становится практически невозможным из-за кратковременности или полного отсутствия эрекции.

Орхит представляет собой воспаление яичек, при ее в зоне мошонки появляется боль, усиливающаяся при давлении.

Достаточно часто диагностируется нарушения функционирования мочевого пузыря, одновременно развиваются болезни почек и заболевания, провоцирующие развитие острой или хронической форм пиелонефрита.

Симптомы и диагностика

Симптомы

Микоплазмоз, как и многие другие похожие заболевания, отличаются скрытым течением, в результате чего болезнь может на протяжении долгого времени причинять организму большой ущерб.

Основным симптомом, на который стоит обратить внимание, является прозрачные, иногда желтоватые выделения из уретры, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. Признаком инфекции считается также изменение цвета мочеиспускательного канала, который становится красным, процесс сопровождается зудом и дискомфортом. Осложнения могут сопровождаться болью в промежности и мошонке, пояснице и прямой кишке, в некоторых случаях болезнь сопровождается высыпаниями на коже.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики болезни:

  • культуральное исследование (посев), результат доступен через 5-7 дней, метод позволяет установить не только наличие, но и количество микоплазм;
  • ПЦР — дает мгновенный результат, с его помощью невозможно выявить количество микоплазм;
  • ПЦР — позволяет определить наличие и количество микоплазм, используется достаточно редко из-за высокой стоимости;
  • мазок с целью обнаружения антигенов микоплазм (реакции РАГА, ИФА, ПИФ);
  • серологическая диагностика ( реакции РСК, РИМ, РПГА).

Самыми распространенными считаются ПЦР и культуральный метод.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что не все разновидности микоплазмы подлежат лечению, большинство из них практически сразу прекращают свое существование. Основная задача лечения заключается в подавлении патогенных микробов и стимуляции иммунитета.

В тяжелых случаях показано комплексное лечение инфекции, чаще всего используются антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, свечи, клизмы, физиотерапевтические методики. Подбор медикаментов осуществляет врач, основываясь на лабораторных данных и чувствительности микроорганизма. Основная сложность заключается в том, что если антибиотик был введен недавно, то микоплазма уже выработала к нему иммунитет.

В некоторых случаях показана комплексная терапия нескольких заболеваний, развивающихся на фоне микоплазмоза. Обязательным условием лечения считается одновременное прохождение лечения обоими партнерами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты:

  • антибиотики тертрациклинового ряда (доксициклин, азитромицин, тетрациклин, офлоксацин, эритромицин);
  • противогрибковые препараты (так как микоплазмоз часто сопровождается другими инфекциями);
  • лекарственные средства с бифидобактериями (в целях предупреждения дисбактериоза кишечника);
  • НПВП (канефрон, фитолизин, диклофенак);
  • иммуномодуляторы (иммуномакс, галавит, тималин).

В индивидуальном порядке могут быть назначены профилактические процедуры (ультразвук, электрофорез, индуктометрия, УВЧ, лазеротерапия).

Видео: “Урогенитальный микоплазмоз”

Народные средства

Народные рецепты при лечении микоплазмоза не показывают эффективность, исчезновение симптомов свидетельствует скорее о трансформации заболевания в скрытую форму. Замена медикаментозного лечения народными средствами только повышает риск повторного инфицирования. Эти методы могут использоваться только в целях устранения неприятных проявлений болезни (уретрит, цистит, боль при мочеиспускании).

Народные рецепты:

  • Взять в равных пропорциях листья зверобоя и цветы ромашки, 1 ст. л. смеси заварить в стакане кипятка, пить несколько раз в день по 200 г. вместо чая, продолжительность терапии составляет 10 дней.
  • Смешать зверобой и лобазник в пропорции 2:4, 3 ст.л. заварить в 0, 6 л кипятка, держать на огне в течение пяти минут, пить три раза в день за полчаса до еды.
  • Чеснок хорошо помогает при лечение инфекций, в т.ч. микоплазмы, его можно есть отдельно или добавлять в соусы.
  • Кору дуба и боровую матку смешать в равный пропорциях, 2 ст. л заварит 0,4 л кипятка, использовать несколько раз в день для промывания половых органов.

Диета

Во время лечения мужчина должен отказаться от алкогольных напитков, из рациона следует исключить острую и тяжелую пищу.

Профилактика

Надежным методом профилактики считается ведение здорового образа жизни, по возможности рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).

Повысить защитные силы организма помогут также здоровое питание и умеренные физические нагрузки, очень важно также проявлять осторожность при случайных половых контактах, обязательно использовать презервативы.

Лучше всего заниматься сексом с постоянной партнершей, которая не должна злоупотреблять вредными привычками. Важную роль играет также соблюдение режима сна и отдыха, не рекомендуется сильно переутомляться. Следует учитывать, что стрессы и психоэмоциональное перенапряжение способствует ослаблению иммунитета, поэтому их следует избегать.

Прохождение обследования на микоплазму каждые полгода также поможет исключить негативные последствия для здоровья.

Прогноз

Важную роль при диагностике и лечении микоплазмоза играет своевременность, если все сделано быстро, осложнения отсутствуют. Основная сложность заключается в том, 50 % случаев болезнь не вызывает жалоб, симптоматика скрыта. Улучшить прогноз поможет применение консервативного противовоспалительного лечения.

Микоплазмоз у мужчин: признаки, последствия и лечение заболевания

Микоплазмоз относится к числу часто встречающихся инфекций с половым путем передачи бактериального происхождения.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у мужчин препаратами предполагает назначение антибиотиков, а также лекарств, увеличивающих эффективность антибактериальной терапии.

Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?

Во всем мире не утихают споры по поводу целесообразности лечения микоплазмы у мужчин.

Встречаются две диаметрально противоположные точки зрения.

Первая – лечить нужно всех пациентов, у которых выделена ДНК микоплазмы.

Вторая – никого лечить не нужно, так как микоплазмы – это безобидные бактерии, которые живут в уретре мирно и не вызывают симптомов у большинства пациентов.

Все прочие мнения находятся посредине.

Нет сомнений в том, что микоплазма обладает патогенностью, способна вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта и давать осложнения.

С другой стороны, симптомы появляются далеко не у всех мужчин, у которых обнаруживается ДНК этой бактерии.

В итоге нужно мужчине лечение или нет, врачи принимают решение самостоятельно, руководствуясь множеством критериев.

Основные из них:

1. Есть ли у мужчины признаки уретрита или лабораторные симптомы, свидетельствующие о воспалении урогенитального тракта.

2. Имеются ли признаки простатита.

3. Планируется ли смена партнерши в ближайшее время.

4. Планируется ли беременность, или семья пациента уже реализовала все свои репродуктивные планы.

5. Какая концентрация микоплазмы в мазке.

6. Какая это микоплазма: хоминис или гениталиум.

7. Есть ли признаки воспаления яичек или предстательной железы.

8. Высокий ли титр антител к микоплазме в крови, нарастает он в динамике или уменьшается.

9. Есть ли сопутствующие половые инфекции.

10. Есть ли факторы риска, повышающие риск обострения микоплазмоза или его осложнений (иммунодефицит, предстоящая операция на половых органах, прием иммунодепрессантов).

В настоящее время большинство врачей-венерологов считают, что в случае выявления микоплазмы гениталиум лечить болезнь нужно сразу и без лишних вопросов.

При этом не важно, есть ли признаки воспаления, факторы риска осложнений, и в какой концентрации содержатся микроорганизмы.

Они более патогенные, чем микоплазма хоминис.

Если при носительстве микоплазмы гениталиум уретрита нет сегодня, то завтра он обязательно появится.

В то же время отношение к микоплазме хоминис не столь однозначное.

Лечение может не проводиться, если мужчина:

  • не имеет активных признаков воспаления
  • не страдает от сопутствующих ЗППП
  • не планирует в ближайшее время менять партнершу
  • не планирует зачать ребенка
  • не имеет факторов риска, повышающих вероятность осложнений микоплазмоза

Таким образом, если вероятность инфицирования других людей низкая, и если риск развития воспалений и осложнений невысокий, болезнь можно не лечить.

Но такие люди к врачам обычно не ходят.

Поводом для обращения чаще всего становятся:

  • симптомы воспаления урогенитального тракта
  • планирование беременности у супруги
  • профилактическое обследование по причине бурной и разнообразной половой жизни
  • поиск причин бесплодия
  • предстоящие операции или инвазивные манипуляции

Никто не приходит к врачу без всяких причин, чтобы просто обследоваться на микоплазмоз из любопытства.

Поэтому на практике большинство ситуаций, когда эта бактерия обнаруживается в урогенитальном тракте, требуют назначения терапии.

Особенности применения антибиотиков

Основная группа препаратов для лечения микоплазмы – это антибиотики.

Проблема терапии микоплазмоза состоит в том, что эти бактерии устойчивы ко многим препаратам.

Поэтому оптимально проводить лечение не эмпирически, а после выполнения бактериологического исследования.

Материал из уретры высеивают на питательную среду.

После того как вырастают колонии микоплазм, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам.

В результате врач выясняет, к каким препаратам бактерия имеет чувствительность, а к каким она резистентна.

Но только для лечения микоплазмы хоминис у мужчин препараты, которые с высокой вероятностью сработают, можно подобрать таким способом.

Проблема эффективности лечения инфекций, вызванных микоплазмой гениталиум, остается не до конца решенной.

Потому что посев на эту бактерию не проводят.

Она растет на питательных средах плохо и долго.

Как итог, лечение микоплазмы у мужчин антибиотики приходится назначать эмпирически.

То есть, выбирать те из них, к которым бактерия оказывается чувствительной наиболее часто.

Но всё же штаммы микоплазм попадаются разные.

Поэтому такое лечение срабатывает не всегда.

Варианты решения проблемы:

  • одновременное применение антисептиков, которые позволяют уничтожить микоплазм в уретре
  • использование ферментов, улучшающих проникновение антибиотиков в ткани
  • применение двух антибиотиков одновременно

Схемы для эмпирического лечения микоплазмоза

Существует множество схем лечения микоплазмы антибиотиками у мужчин.

В основном применяются препараты таких групп:

Исследования указывают на то, что самыми эффективными препаратами в отношении микоплазмы гениталиум являются макролиды.

Для терапии могут быть использованы эритромицин, азитромицин, джозамицин.

Хороший эффект оказывают фторхинолоны, но только новых поколений.

Применяются спарфлоксацин или левофлоксацин.

При этом тетрациклины являются менее эффективными.

Исследование Horner P. J. показало, что при использовании доксициклина лечение оказалось неудачным у 50% пациентов.

У них выявлялась ДНК микоплазмы гениталиум после лечения.

А симптомы уретрита возвращались через 2-3 недели после проведенной терапии.

В то же время есть и другие исследования, демонстрирующие обратные результаты.

В исследовании Gambini D. авторы получили только 6% неудач при лечении доксициклином.

В то время как азитромицин оказался неэффективен у 18% больных.

Разница заключалась в используемых дозировках.

В первом случае доксициклин применялся в первый день 200 мг, затем ещё 5 дней по 100 мг в сутки.

Во втором исследовании использовалась схема 7 дней по 100 мг.

В российских клинических рекомендациях прописана схема лечения доксициклином, при котором препарат назначается по 100 мг в сутки, курсом от 3 дней.

У двух пациентов из трех оказываются эффективными фторхинолоны.

При этом исследования показывают, что даже если микоплазма гениталиум обнаруживается в уретре, почти у всех пациентов это не приводит к возвращению симптомов уретрита.

В России используются три основные схемы лечения микоплазмоза:

  • доксициклин по 100 мг, раз в день, курсом от 3 дней
  • джозамицин – курсом аналогичной продолжительности, по 500 мг, в сутки
  • азитромицин – в первый день 0,5 грамм, затем ещё 2 дня по 250 мг.

Считается, что макролиды эффективнее тетрациклинов.

Но это мнение основано в большей степени на опыте врачей.

Оно пока что не подтверждено крупными исследованиями.

Подтверждение излеченности микоплазмоза

После отмены антибактериальных препаратов пациента обследуют повторно.

Для этого:

  • проводят осмотр, оценивают симптомы
  • берут мазок из уретры для микроскопического исследования
  • проводят ПЦР спустя 2-4 недели после отмены препаратов

В большинстве случаев после курса терапии симптомы уходят.

Но это не свидетельствует о выздоровлении, так как небольшие количества бактерий могли сохраниться в урогенитальном тракте.

Чтобы проверить этиологическую излеченность, врач берет соскоб из уретры и отправляет на молекулярно-биологическую диагностику.

Если по результатам исследования получен отрицательный результат, и у человека нет жалоб, объективных симптомов, дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Но встречаются ситуации, когда ДНК бактерии обнаруживается в уретральном мазке.

Тогда проводится повторный курс терапии.

Причины неудач при лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмы гениталиум у мужчин не всегда бывает успешным.

Бывает так, что после курса антибактериальной терапии бактерия выявляется в урогенитальном тракте снова.

В нашей клинике это бывает редко.

Читайте также:  Уреаплазма: последствия у мужчин, симптомы, диагностика

Причин тому несколько:

1. Мы используем антибиотики, которые способны накапливаться внутри клеток.

Микоплазмы способны как к внеклеточному, так и внутриклеточному паразитированию.

Попадая внутрь клеток, они становятся невосприимчивыми к некоторым антибиотикам.

2. Применяем адекватные схемы и дозы.

Мы отдаем предпочтение схемам терапии, которые показали максимальную эффективность в исследованиях.

3. Применяем дополнительные препараты и процедуры.

Мы используем антисептики для промывания уретры, физиотерапию, массаж предстательной железы.

Назначаем иммуномодуляторы и ферментные препараты.

Эти меры помогают усилить действие антибиотиков.

В результате вероятность успеха значительно выше.

И всё же, бывают случаи, когда лечение оказывается безрезультатным.

Основные причины:

1. Мужчина не в полной мере соблюдал назначения врача.

2. Бактерия оказалась нечувствительной к антибактериальному препарату.

3. Пациент заразился микоплазмой повторно, от непролеченного партнера.

Кроме того, бывают случаи, когда ДНК микоплазмы не выявляется, но симптомы уретрита возвращаются.

С высокой вероятностью это говорит о недообследованности пациента.

Признаки воспаления может спровоцировать сопутствующая патогенная флора.

Чтобы исключить такие ситуации, при первичном обращении пациента мы обследуем его сразу на все часто встречающиеся половые инфекции.

Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Если курс лечения оказался неудачным, стоит выяснить, почему это произошло.

Очень часто терапия не работает, потому что пациент не соблюдает в полной мере врачебные рекомендации.

Особенностью лечения микоплазмоза является необходимость использования в основном бактериостатических препаратов.

Они применяются длительным курсом.

Некоторые препараты принимают 1 или 2 раза в сутки.

К тому же, пациент лечится амбулаторно.

Уже в первые дни, в случае успеха, он избавляется от всех симптомов.

Всё это обусловливает недостаточно высокий комплаенс (готовность пациента соблюдать рекомендации врача).

Наиболее частые ошибки, которые делают пациенты:

  • забывают время от времени выпить очередную таблетку
  • желают сэкономить и приобретают дешевый аналог назначенного антибиотика
  • уменьшают дозы в случае появления побочных эффектов или в стремлении предотвратить их возникновение
  • прекращают терапию раньше срока, потому что замечают исчезновение симптоматики

Недолечивание – одна из частых причин неудач.

Многие пациенты, если им назначили антибиотики на 5-7 дней, не пропивают курс до конца.

Спустя несколько дней приема часто наступает клиническое выздоровление.

Но оно не является синонимом выздоровления микробиологического.

Если бактерий в урогенитальном тракте осталось очень мало, они симптомов уже не вызывают.

Но всё равно способны размножаться, если не уничтожены полностью.

Поэтому после преждевременной отмены антибиотиков болезнь обычно рецидивирует.

Микоплазма у мужчин становится зачастую нечувствительной к используемому препарату.

Это затрудняет дальнейшее лечение заболевания.

Если же пациент идеально соблюдал врачебные назначения, но не вылечился, скорее всего, это связано с первичной резистентностью микоплазмы к используемому антибиотику.

Ни один препарат не работает в 100% случаев.

Поэтому эмпирическое назначение лечения всегда в определенной степени рискованно.

Если первый курс не принес результата, требуется повторный курс.

Врач либо назначает препарат другой фармакологической группы, либо проводит бактериологический посев.

Повторная терапия микоплазмоза после бакпосева

Более эффективным является лечение, которое проведено после выполнения культурального исследования.

Частота неудачных исходов терапии в этом случае уменьшается в три раза.

Но метод неприменим в случае заражения микоплазмой гениталиум.

Она плохо растет на питательных средах.

Поэтому в клинической практике посев для диагностики этой инфекции не используют.

Но микоплазма хоминис может быть высеяна.

После этого проводится оценка чувствительности этой бактерии к разным антибиотикам.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму.

В ней перечислены антибиотики, которые могут быть использованы для лечения микоплазмы хоминис у мужчин.

Возле каждого препарата указана информация о чувствительности бактерии к нему.

Она может обозначаться буквами:

  • S – высокая чувствительность;
  • I – низкая чувствительность;
  • R – резистентность.

В иных случаях определяется минимальная ингибирующая концентрация антибактериального вещества в мг/л.

После получения антибиотикограммы врач может провести лечение тем препаратом, к которому у бактерий точно нет резистентности.

Поэтому следующий курс терапии с высокой вероятностью окажется удачным.

Лечение партнерши при микоплазмозе у мужчины

Одной из причин повторного обнаружения микоплазмы у мужчины после лечения является повторное заражение.

Чаще всего источником инфекции является тот же человек.

Это постоянная партнерша пациента.

Чтобы исключить подобные ситуации, оба партнера должны быть обследованы и в случае необходимости – пролечены одновременно.

Это гарантирует отсутствие рецидива в случае успешной терапии.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

Наши услуги:

  • обследование на микоплазмоз
  • топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
  • обследование на сопутствующие половые инфекции
  • определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
  • оценка количества антител в крови
  • подбор антибактериальной терапии
  • использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
  • восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
  • подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

МКБ-10

Общие сведения

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Причины

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
  • регулярные переохлаждения
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

  • Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
  • Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
  2. Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
  3. Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия задней поверхности полового члена
  • массаж простаты
  • озонотерапия
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • гальванотерапия области мочеиспускательного канала
  • гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Ссылка на основную публикацию