Сифилис у мужчин: методы борьбы с заболеванием

Сифилис у мужчин: симптомы, лечение

До изобретения антибиотиков сифилис был приговором на всю жизнь. Болезнь крайне опасна, поэтому за заражение ею полагается уголовная ответственность, даже несмотря на современный развитой рынок медицинских средств, способных избавить человека от этой хвори.

Сифилис, как правило, передается во время незащищенного полового акта. В 90% случаев отмечается именно такой путь передачи инфекции.
В связи с этим, он классифицируется в медицинской практике, как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП или простым языком – венерическое).

Также бывает медицинская передача трепонемы (во время переливания крови) или бытовая – при пользовании вещами носителя инфекции или больного человека.

Сифилис у мужчин имеет выразительные симптомы, поэтому поставить диагноз, как правило, не составляет труда. Визуальный осмотр и лабораторные исследования быстро и четко указывают на наличие в организме возбудителя.

Болезнь хорошо изучена, разработаны не только методы диагностики, но и способы лечения.

Исследования свидетельствуют, что среди представителей сильного пола есть две возрастные категории, особенно подверженные риску получить это заболевание.

Статистика говорит, что из всех заболевших 41% приходится на молодых парней – от 18 до 25 лет. Второй пик – мужчины старше 40 лет. Хотя и для возраста от 25 до 40 процент довольно значителен – 15,5%.

В чем опасность сифилиса для организма?

Болезнь чревата значительными осложнениями для представителей обоих полов, она затрагивает не только половые органы, но все ткани и системы организма, приводит к бесплодию и ряду других необратимых последствий.

Поэтому так важны знания об этой болезни, способы профилактики и осознание обращения к профильному специалисту даже при малейшем подозрении на проникновение возбудителя в организм.

Трепонема или спирохета – агрессор для тела. Она разрушает здоровые ткани и приводит к их омертвению.

До того, как были найдены эффективные средства лечения, мало какие лекарства могли предоставить действенную помощь заболевшему. Человек практически гнил заживо, и длилось это годами. Последствия льюиса можно увидеть на фото.

У мужчин первый орган, который подвергается атаке – половой член. В случае отсутствия медицинской помощи может возникнуть необходимость его ампутации.

Помимо пениса, страдает иммунитет, который вынужден самостоятельно противостоять токсичному воздействию трепонемы. Со временем организм и вовсе прекращает бороться с инфекциями.

Как диагностируют сифилис

Стоит сразу предупредить, что установка диагноза по рекомендациям,почерпнутым из Глобальной Сети – не метод. А о медикаментозном лечении при помощи интернета и речи вести нельзя.

Визуальная симптоматика сифилиса часто похожа на другие заболевания, так что сразу паниковать не стоит. Необходим тщательный осмотр у специалиста и сдача анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, находятся в ведении дерматовенеролога. Именно к нему следует обратиться при малейшем подозрении, причем не откладывая визит в долгий ящик.

Врач, заподозрив сифилис, обязан расспросить посетителя о самочувствии, провести визуальный осмотр лимфоузлов, кожи, половых органов.

Разработан ряд лабораторных тестов, которые помогают выявить трепонему в организме. Самый простой – сдача крови из вены на реакцию Вассермана.

Это обязательная манипуляция не только при подозрении на наличие заболевания, но и при прохождениях плановых медицинских осмотров. Вряд ли найдется совершеннолетний человек, которому ни разу в жизни не приходилось сдавать этот анализ.

Также содержимое уплотнений и ранок подвергают анализу под микроскопом, проводят серотологические тесты, делают УЗИ, рентгенологические исследования, КТ и МТР, чтобы со стопроцентной достоверностью убедиться в наличии или отсутствии заболевания.

Свойства трепонемы

Спирохета или бледная трепонема, попав в организм, начинает размножение практически с космической скоростью. Очень любит гнездиться на слизистых оболочках организма, в том числе в ротовой полости.

Поэтому бытовой сифилис зачастую и возникает из-за использования общей посуды.

Опасность еще и в том, что иммунитет на этого возбудителя не вырабатывается. В связи с таким положением вещей излеченный человек может вторично заразиться.

Есть у инфекции слабые места. Она не любит сухой среды и высокой температуры. Установлено, что при температуре +55 0 С достаточно 15 минут, чтобы возбудитель погиб, а при кипячении его клетки разрушаются за считанные секунды.

А вот при низкой температуре (до минус 78 0 С) трепонема чувствует себя вполне неплохо и не теряет способности заражать.

Крайне токсичны все ранки на теле больного. Если у здорового человека имеются даже незначительные травмы, при попадании в них спирохеты заражение гарантировано. Очень заразна кровь такого больного.

Самое страшное, что можно получить инфекцию даже делая маникюр, если инструмент был плохо дезинфицирован.

Стадии прохождения болезни

Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:

  • Инкубационный;
  • Первичный сифилис;
  • Вторичный льюис;
  • Третичный сифилис.

Также выделяют атипичные формы сифилиса.

Инкубационный период

Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.

Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.

Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.

Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.

Как проявляется первичный сифилис у мужчин

На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:

  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная температура;
  • Боль в костях и суставах;
  • Раздражительность;
  • Отеки гениталий.

Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:

  • Руки;
  • Ротовую полость;
  • Мошонку;
  • Губы;
  • Анальное отверстие и места рядом с ним;
  • Живот.

Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.

Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.

Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.

Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.

Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.

Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.

Что такое атипичные шанкры

Сифилис – болезнь многоликая. Это касается и разновидностей шанкра, которые значительно усложняют диагностику. Сюда относятся:

  • Индуративный отек;
  • Панариций;
  • Амигдалит;
  • Смешанный шанкр.

Первая разновидность локализуется на половых губах, крайней плоти и нижней губе, имеет сине-красный или бледно-розовый оттенок.

Панарициипроявляютсяв ногтевом ложе, долго не заживают.

Амигдалит появляется твердой миндалиной, а также симптомами, схожими на ангину. Могут быть выделения.

Смешанная разновидность представляет собой комбинацию шанкров твердого и мягкого.

Вторичный сифилис

Проходит 2-3 месяца – и наступает вторичный период, длящийся 2-5 лет. При этом появляется сыпь, похожая на узелки, болит голова, возникает то насморк, то конъюнктивит, кружится голова, аппетита нет.

Вроде ничего опасного, однако поражаются суставы, сосуды головного мозга и внутренние органы. Может возникнуть менингит и неврит.

Если не предпринять лечебных мер, то сифилис трансформируется в закрытую форму. У больного проявляется алопеция, то есть выпадают волосы.

Высыпания, которые называются сифилидами, могут иметь определенные конфигурации:

  • Розеолы;
  • Папулемы;
  • Малиары;
  • Себорейного вида;
  • Пустулезной разновидности.

Также бывают сифилиды на слизистых оболочках, проявляющиеся как:

  • Фарингит;
  • Ангина (эритематозная, папулезная).

На вторичном периоде проявляются осложнения в виде нейросифилиса, который сопровождают парезы, слабоумие и параличи.

Третичный льюис

Проходит несколько лет – и сифилис разрушает организм.Симптомов, которые могут проявиться, дольно много. Образуются кожные сифилиды в виде бордового бугорка в коже (бугорковые) или довольно крупного узла под кожей (гуммозные).

Именно гуммы «съедают» хрящи, мягкие ткани, кости, приводят к тому, что проваливается небо, а со временем – и нос.

Бывает гумма языка, проявляющаяся мелкими язвочками на языке, то есть гуммозным глосситом, и необратимыми изменениями тканей этого органа (склерозирующим глосситом).

Может быть также гумма глотки, в печени, желудке, аорте, что способно привести к летальному исходу. Сифилитическим признакам нужно уделять пристальное внимание.

Какие бывают последствия невылеченного сифилиса

Человек, безответственно относящийся к собственному здоровью и благополучию родных и близких, вполне может заразить окружающих.

Сам же может столкнуться с:

  • Поражением головного мозга;
  • Параличом;
  • Психическими расстройствами;
  • Слабоумием.

Атипичные формы сифилиса

Далеко не всегда болезнь протекает в классической форме. Врачебной практике известны случаи иного протекания недуга.

Скрытый сифилис у мужчин, как и у женщин,можно обнаружить только после сдачи анализов, сдаваемых, зачастую, совсем по другим поводам. Такой ход хвори обусловлен приемом антибиотиков, которые загоняют инфекцию вглубь, но не избавляют от нее.

Человек, не подозревая о заболевании, заражает партнеров и окружающих. Любым возможным признакам надо уделять внимание.

При трансфузионной форме нет первичного периода. Болезнь сразу переходит во вторую стадию.

Опасные последствия имеет стертая форма сифилиса. Здесь вторичный период практически не идентифицируется, а болезнь сразу переходит в нейросифилис или менингит.

Злокачественный имеет симптомом гангрену шанкра и значительное общее истощение организма.

Врожденный передается от больной матери новорожденному и даже дальнейшим поколениям.

Диагностируется также поздний сифилис, проявляющийся триадой Гетчинсона. Как выглядит сифилисна разных этапах, мы видели на фото,

Современная медицина справляется с сифилисом при помощи антибиотиков.

Лечение сифилиса у мужчин, как и у женщин,–процедура длительная и ответственная. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче должно быть лечение.

Самолечение и народная медицина не помогут избавиться от этого крайне серьезного заболевания. Не следует бояться доктора, ведь болезнь страшнее, чем ее лечение.

Лечение сифилиса у мужчин и женщин

Заболевания, передающиеся половым путём – одна из серьёзных проблем современного здравоохранения, так как заболеваемость такими инфекциями в последнее время имеет тенденцию к росту. Одним из таких заболеваний как раз и является сифилис.

Сифилис хоть и не занимает лидирующих позиций среди всех инфекционных заболеваний передающихся половым путём, но несёт в себе весомую опасность для инфицированного человека, так как медленно разрушает организм больного. С момента открытия заболевания сифилис стал социально значимой болезнью, и несмотря на стабильно низкую заболеваемость среди населения большинства стран мира, сифилис остается значимой проблемой здравоохранения. Лечение сифилиса – сложный и многоэтапный процесс, который во многом зависит от периода заболевания, так что в практической медицине принято выделять специальную классификацию сифилиса по его формам и периодам.

Медицинская справка

Сифилис – венерологическое заболевание инфекционной природы, которое имеет склонность к поражению большинства из органов и тканей человеческого организма. При сифилисе происходит повреждение эпителиальных тканей, т.е. кожи и слизистых, нервной, костной, соединительной ткани, что и вызывает формирование характерной клинической картины данного заболевания. Сифилис поражает любого человека, независимо от пола и возраста, однако некоторые проявления у мужчин, женщин и детей могут различаться. Сифилис вызывают бактерии, относящиеся к виду Treponema palladium или бледная трепонема.


Так выглядит бледная трепонема

Бледная трепонема – грамотрицательные бактерии очень тонкие и имеющие спиральную структуру, что позволяет отнести их к спирохетам. Благодаря маленьким размерам, не более 20 мкм, бледная трепонема может проникать через фетоплацентарный барьер и передаваться от инфицированной матери плоду во время беременности, что в свою очередь приводит к таким последствиям, как выкидыши и врождённый сифилис у новорожденного.

В последнее время появилось множество штаммов бледной трепонемы, которые имеют резистентность к антибактериальным препаратам.

Классификация

Сифилис приводит к множественным повреждениям в организме инфицированного человека. Однако все изменения происходят в разные временные промежутки, что позволяет выделить несколько форм данного заболевания. Так. В практической медицине принято выделять следующие формы сифилиса:

• Первичный сифилис с серонегативным и серопозитивным периодом;
• Вторичный сифилис, который делится на ранний и поздний;
• Третичный сифилис;
• Врождённый.

Традиционная классификация включает ранний и поздний период в любой из форм сифилиса, что позволяет сформировать более точную лечебно-диагностическую тактику.

Патогенез и периоды заболевания

Основной пути передачи бледной трепонемы – половой. В последнее время роль вагинального секса снизилась, и участились случаи заражения при оральном контакте инфицированного человека со здоровым. После заражения происходит формирование первичной стадии сифилиса, которая характеризуется инкубационным периодом. В этот момент все анализы остаются серонегативным, а заболевание не приводит к формированию клиники и симптоматики сифилиса.

Инкубационный период протекает на первой стадии заболевания и длится индивидуально, однако в среднем он занимает 1-2 месяца. Практически во всех случаях инфицирование проходит незаметно, а о продолжительности инкубационного периода можно судить только при ретроспективном анализе динамики заболевания. Во время инкубационного периода сифилиса происходит активное размножение бактерий, локализованных в области входных ворот инфекции, а заканчивается этот период формированием первичного аффекта. Любые клинические проявления сифилиса возникают в результате активного влияния экзо и эндотоксинов бактерий на организм больного. Патологические изменения проявляются с чёткой последовательностью в соответствии с периодами заболевания.

Первичный период сифилиса длится у разных людей по-разному. Начало его развития принято считать с момента развития твёрдого шанкра – своеобразной долго незаживающей язвы на месте внедрения инфекции в организм. Сифилис у мужчин чаще всего проявляется развитием твёрдого шанкра в области наружных половых органов, т.е. на основании полового члена. У женщин твёрдый шанкр чаще всего формируется в области преддверия влагалища. После формирования твёрдого шанкра через 7-10 дней происходит увеличение регионарных лимфатических узлов – это состояние называется лимфаденитом.

В первичном периоде, как говорилось ранее, принято выделять две фазы: серонегативную и серопозитивную. Этот момент имеет принципиальное значение в диагностике и лечении сифилиса, так как в серонегтаивную фазу любые диагностические процедуры, например, реакция Вассермана, Кана или Закса-Витебского оказываются отрицательными, что может повлечь за собой промедление в начале лечения сифилиса. Серонегативный период длится до месяца, после чего при проведении серологических реакций удаётся обнаружить возбудителя в исследуемом материале. Заканчивается первичный период формированием специфической розеолёзной сыпи на видимых слизистых и кожных покровах инфицированного человека.

Переход на вторичный сифилис происходит при гематогенном распространении инфекции по организму. Попадая в системный кровоток сифилис проявляется возникновением сыпи на кожных покровах и слизистых, также происходит поражение нервной ткани. Вторичный сифилис делится на три периода:

• Ранний вторичный сифилис;
• Рецидивирующий;
• Скрытый.

В период вторичного сифилиса происходит поражение практически всех органов и систем. Так при обследовании больного человека с сифилисом обнаруживаются воспалительно-дегенеративные изменения в костной ткани, гепатобиллиарной, мочевыделительной, нервной системах.


Пример кожных высыпаний при вторичном периоде сифилиса

Появление кожной сыпи связывают с разрушением инфекционного агента иммунной системой организма, что вызывает повышение концентрации эндотоксина бледных трепонем в крови, после чего заболевание переходит в скрытую фазу. Скрытый сифилис никак не проявляется, так как возбудитель находится в неактивной форме внутри клеток организма больного, тем самым бледные трепонемы скрывают свои антигенные свойства и не дают иммунной системе больного полностью побороть инфекционный процесс в очагах инфекции.

Читайте также:  Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях и признаки заболевания

Иммунная система больного активно воздействует на возбудителя, подавляя его активность, тем не менее, очаги инфекции сохраняются, и при ослаблении иммунной защиты организма возникают рецидивы с проявлениями вторичного сифилиса. Вторичный сифилис может продолжаться вплоть до десятилетий и при отсутствии лечения переходит в третичную форму.

Особенности симптоматики у мужчин и женщин

Клиническая картина и признаки сифилиса практически одинакова и имеет различия лишь в самом начале заболевания. Так сифилис у женщин развивается немного чаще, чем у мужчин за счёт анатомических особенностей строения наружных половых органов. Формирующийся при первичном сифилисе твёрдый шанкр может довольно длительный промежуток времени оставаться незамеченным, так как расположение внутри влагалища не даёт женщине провести полноценную визуальную оценку половых органов. У мужчин изъязвление чаще формируется на теле полового члена или в области его головки, однако шанкр может локализоваться и в уретральном канале. В таком случае шанкр будет проявляться в виде неприятных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также болевыми ощущениями при акте мочеиспускания. При формировании твёрдого шанкра на головке полового члена при неблагоприятных обстоятельствах может развиться гангренозная форма с последующей самоампутацией терминальной части мужского пениса.

Сегодня врачи различных специальностей всё больше и больше сталкиваются с ситуациями, когда пациентам приходится ставить диагноз скрытый сифилис. Данная форма появилась в результате формирования резистентных штаммов бледной трепонемы, а также из-за неправильно сформированного лечения или недостаточно строгого следования предписаниям врача. Сифилис переходит в скрытую форму, если антибиотикотерапия проводилась неадекватным способом, т.е. были использованы антибиотики с недостаточной чувствительностью или лечение было закончено раньше положенного срока. В таком случае бактерии переходят в так называемую L-форму, что характеризуется невозможностью полной элиминации инфекционного агента из организма.

Симптоматика при скрытой форме сифилиса весьма скудная и не отличается специфичностью. В частности, может отсутствовать твёрдый шанкр во время первичного периода. Клиническая картина при такой форме обычно развивается спустя 2,5-3 месяца.

Данное инфекционное заболевание может передаваться не только половым или контактным путём, но и вертикальным, т.е. трансплацентарно от матери к ребёнку по сосудам, входящим в состав пупочного канатика. Симптомы врождённого сифилиса проявляются уже внутриутробно, так среди симптомов можно отметить:

• Гипертрофические изменения плаценты с увеличением соотношения плод-плацента с 1:6 до 1:3;
• Снижение продукции и объёма амниотической жидкости;
• Поражение или недоразвитие органов и систем плода.

Все эти признаки проявляются на поздних сроках беременности и могут привести к антенатальной гибели плода.

Если всё же ребёнок родился, то проявления врождённого сифилиса можно разделить на ранние и поздние. При ранней форме сифилис у ребёнка проявляется в виде кожных высыпаний, выпадения волос и ногтей. Ранние признаки проявляются в возрасте до 4 лет. Поздние признаки проявляются в период от 4 до 17 лет и соответствуют третичному сифилису с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Стоит сразу же сказать, что отсутствие или неправильное лечение сифилиса неминуемо ведёт к тяжёлым последствиям и инвалидизации. Неправильное лечение зачастую приводит к формированию стойких к терапии скрытых форм сифилиса. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение могут позволить избавиться от такого тяжёлого заболевания как сифилис. Диагностика сифилиса вызывает ряд затруднений, так как выделить в биологическом материале патогенного возбудителя зачастую не представляется возможным, только если на кожных покровах или видимых слизистых имеются поражённые участки с изъязвлениями. Диагностика сифилиса проводится при помощи постановки серологических реакций, т.е. выявляется не сам возбудитель, а антитела и антигены бледной трепонемы, находящиеся в плазме крови.

В качестве диагностических исследований чаще всего применяют реакцию Вассермана, однако метод не обладает высокой чувствительностью. Для самой ранней диагностики используют реакцию микропреципитации или РИБТ-реакцию – иммобилизация бледных трепонем.

Лечение

Сифилис лечится консервативным путём с применением разнообразных терапевтических схем лечения. В среднем лечение занимает до 3-4 месяцев, если заболевание было выявлено на ранних стадиях, а именно в первичном периоде. При старте лечебных мероприятий на стадии вторичного сифилиса лечение продолжается до 2,5 лет.

Несмотря на резистентность бледных трепонем ко многим антибактериальным препаратам, трепонемы сохраняют хорошую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Для лечения сифилиса список препаратов не ограничивается лишь пенициллином, существует много альтернативных схем лечения с применением антибиотиков из самых различных групп. Для наибольшей эффективности первичный курс проводится в условиях стационара. Пациенту внутримышечно вводится водорасторимый раствор пенициллина с интервалами в 3 часа.
При слабой чувствительности или осложнённом аллергическом анамнезе пациента. Альтернативой антибиотикам пенициллинового ряда становится применение фторхинолонов или макролидов, например, Эритромицин или Ванкомицин.

Помимо патогенетической терапии в лечении обязательно применяют поддерживающие средства: иммуномодуляторы, поливитамины. Поддержание иммунной системы играет не менее важную роль в лечении больного сифилисом.

Курс антибактериальной терапии длится не менее трёх недель, после чего пациенту проводится контрольное диагностическое обследование. Для полного излечения одного трёхнедельного курса антибактериальной терапии недостаточно. Пациенту требуется прохождение не менее 5-6 курсов терапии, так как бледные трепонемы могут трансформироваться в L-формы и существовать в организме длительное время, невзирая на лечение. Иммуномодулирующую терапию инфицированный человек продолжает соблюдать на протяжении всего лечения без перерывов.

Пациент сдаёт контрольные анализы после лечения сифилиса для подтверждения отсутствия инфекции в организме, только после трёхкратного получения отрицательных результатов серологической диагностики больной может прекращать лечебные мероприятия.

Важно отметить, что во время лечения больному необходимо максимально ограничить половые связи, а занятие сексом без применения барьерной контрацепции вовсе не допускается. После того, как пациент узнаёт о своём статусе – он несёт полную ответственность за свои действия.

Профилактика и лечение детей

Если беременная женщина больна сифилисом, то лечение необходимо соблюдать и во время беременности. За время беременности женщина проходит трёхкратное обследование на наличие сифилиса. После рождения ребёнка, ему обязательно проводится профилактическое курсовое обследование, после чего ребёнок остаётся на медицинском учёте ещё до двух лет.

Лечение поздних форм и осложнений

Если из анамнеза заболевания становится понятно, что сифилис у больного есть уже давно, то ему проводится исследование чувствительности инфекционного агента к антибиотикам предварительно. Для лечения поражений центральной нервной системы введение антибактериальных препаратов осуществляют внутривенно и эндолюмбально. При генерализованном поражении органов и систем бледной трепонемой больному сразу же назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда, например, Цефтриаксон. Лечение сифилиса цефтриаксоном также проводят при быстро прогрессирующих проявлениях заболевания.

Сифилис у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 12.07.2019 · Обновлено 05.10.2019

Сифилис или болезнь Льюиса — это заболевание инфекционной природы, вызванн ое бледной трепонемой . Характеризуется медленным течением и отсутствием симптомов на ранней стадии, что затрудняет диагностику. Периодически патология обостряется, вызывая все новые признаки, например, повышение температуры или высыпания на теле. Сифилис у мужчин появляется также часто, как у женщин. Отсутствие своевременной терапии нередко становится причиной инвалидности и даже смерти, поэтому надо запомнить, как определить сифилис на ранней стадии.

Особенности сифилиса

Для начала следует узнать, что такое сифилис и как передается. Патологию относят к смертельно опасным, ведь она нередко заканчивается летальным исходом. Организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю, возможно повторно заболеть после лечения. Вызывает недуг бледная трепонема, которая быстро погибает вне человеческого организма. Симптомы проявляются не сразу, поэтому диагностика зачастую затруднена. Инкубационный период сифилиса длится 3-4 недели, бактерии быстро размножаются и распространяются по организму. В течение всего этого времени человек остается носителем вируса несмотря на то, что внешних проявлений болезнь на ранней стадии не вызывает.

Пути передачи инфекции

По статистике, в 90% случаев сифилис на половых органах появляется после секса. Возбудитель заболевания плохо переносит перепады температуры, мыло и дезинфицирующие растворы. Заражение контактным путем возможно, но происходит крайне редко. Бледная трепонема способна проникнуть в организм через небольшие царапины и ранки на ладонях. Получить инфекцию через неповрежденные кожные покровы, просто дотронувшись до носителя вируса, нельзя.

Как можно заразиться сифилисом:

  • секс с больным человеком без средств контрацепции;
  • переливание крови (происходит изредка, так как доноры проходят тщательную проверку);
  • бытовым путем;
  • инъекции (через уколы часто заражаются наркоманы);
  • поцелуй, если на губах или в ротовой полости уже есть сифилитический шанкр;
  • от больной матери к плоду во время родов или грудного вскармливания.

Особенно опасна кровь больного и сифилитическая сыпь на его теле. В некоторых случаях инфицирование происходит через инструменты для маникюра или в кабинете стоматолога. Подвержен инфекции медицинский персонал, находящийся в постоянном контакте с пациентами. Нередко анальным сифилисом страдают люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Выявить точно где, когда и как заболел человек очень трудно из-за длительности инкубационного периода.

Спирохета у инфицированных находится на слизистых оболочках, в том числе на языке. Из этого следует, что недуг может передаться при использовании посуды, зубной щетки и других личных предметов. Погибает бледная трепонема при температуре +55 градусов уже через 15 минут, а при кипячении моментально, но сифилис на коже больного остается на долгое время.

Опасность заболевания

Если большинство венерических болезней отражается только на репродуктивных органах, то разные виды сифилиса затрагивают практически все системы организма. Помимо бесплодия появляется некроз клеток, часто диагностируют отмирание тканей полового органа. Все это приводит к воспалительному и гнойному процессу, в таком случае необходима ампутация пениса, иначе возможен летальный исход.

Как понять что у тебя сифилис в запущенной стадии:

  • уплотнение крайней плоти;
  • язвы на лобке;
  • баланит фольмана (боль и зуд в области головки);
  • отек мошонки и всего органа, шанкр на яичках;
  • некроз тканей на головке члена;
  • постоянный дискомфорт, а также боль при мочеиспускании и сексе.

Возбудитель негативно отражается на всем организме, но в первую очередь страдает защитная функция. К мужчине «липнут» разные недуги — от обычной простуды до серьезных инфекций, ведь ослабленный иммунитет теряет способность бороться самостоятельно с ними. Как выглядит человек больной сифилисом можно увидеть на фото.

Фото больных сифилисом

сифилис на губах фото

шанкр амигдалит фото

мягкий шанкр у мужчин фото

При своевременном обращении к специалисту удается избежать осложнений.

Формы сифилиса

На ранней стадии патология не имеет симптомов, но через сколько проявляется сифилис? Зависит это от индивидуальных особенностей, но обычно достаточно одного месяца. Нередко за 2-4 недели инкубационного периода носитель вируса успевает заразить еще нескольких людей. Выявить недуг в самом начале способны только анализы, но третья стадия сифилиса видна абсолютно всем.

Многие слышали о гонконгском сифилисе, но такого термина в медицине нет. Подобное высказывание прозвучало несколько раз в сериалах и является шуткой.

Первичный

Первые признаки сифилиса можно заметить только через 3-5 недель после инфицирования. Твердый шанкр или гумма (небольшое уплотнение, напоминающее прыщ) появляется на половом члене и в области гениталий. Никаких других внешних признаков мужчина не замечает. Лечению этот тип заболевания поддается отлично и практически не вызывает осложнений.

Вторичный

Во вторичную форму недуг переходит, если не заметить вовремя клиническое проявление первичного сифилиса. Многие принимают пятнышки за аллергию, поэтому не спешат к венерологу. Если первичный вид способны распознать не все экспресс методы, то вторичную сифилому безошибочно покажут любые исследования крови. Проявление сифилиса на коже быстро проходит.

Третичный

Последняя стадия, которая провоцирует внешние и внутренние изменения. Опасность состоит в том, что с помощью теста выявить сифилис на 3 стадии развития не всегда возможно. Человек по-прежнему остается носителем вируса, причем о заболевании рассказывают первые проявления: шанкр, повышение температуры, сыпь. Ухудшение самочувствия врачи нередко путают с обострением хронических заболеваний, поэтому без диагностики назначают неверное лечение. Проявление сифилиса возможно снять препаратами, но полностью избавиться от недуга уже нельзя.

Скрытая форма

Еще один опасный вид, который протекает без явных признаков. Изредка человека беспокоит недомогание, но внешний вид изменения не затрагивают. Однако больной все равно остается опасным для окружающих, так как может инфицировать их. Как правило, выявляют в ходе профилактического осмотра, например, при сдаче крови на гонорею или СПИД. Не помешает знать, как выглядит сифилис, чтобы вовремя заметить его.

Хроническая и поздняя формы

В случае хронического течения все симптомы сифилитической инфекции у мужчин пропадают, но в скором времени вновь появляются. Нередко эти фазы сменяют друг друга на протяжении нескольких лет, а люди больные сифилисом не догадываются о наличии болезни. Как и в прошлом случае, диагностируют патологию случайно. Зачастую вылечить хроническую форму невозможно, так как большая часть органов уже поражена.

У мальчиков врачи иногда выявляют врождённый или поздний syphilis (так пишется сифилис на латыни ) . Он передался от матери еще во время беременности, все обследования после рождения показывают отрицательный результат. Однако через несколько лет (или даже десятилетий) ребенок начинает сильно болеть, теряет слух или зрение. Все это можно отнести к последствиям скрытого течения болезни.

Серорезистентный сифилис

Данный вид выявляют после лечения на начальной стадии, чаще всего происходит это через полгода. С помощью препаратов удалось устранить симптоматику, но трепонема осталась в организме. О ней расскажет сыпь на теле без зуда, повышение температуры и общее недомогание. В таком случае анализ на сифилис положительный.

Симптомы, на которые надо обратить внимание

сифилитическая розеола фото

Как проявляется сифилис должен знать каждый человек без исключения. От болезни не застрахован никто, ведь заразиться им можно на маникюре или у стоматолога. Даже ранняя стадия нередко приводит к необратимым изменениям во внутренних органах.

Первичный сифилис сопровождается следующими признаками:

  • маленькие язвы на любой части тела (часто возникает сифилис на лице, спине, во рту и горле, на руках и ступнях);
  • увеличение лимфоузлов на шее либо в паху;
  • скачки настроения;
  • нарушения сна и аппетита;
  • твердый или мягкий шанкр у мужчин;
  • повышение температуры при сифилисе до 37 градусов;
  • недомогание;
  • выделения при сифилисе из прыщиков;
  • отек слизистой на пенисе.

От начала болезни до хронической формы может пройти от 2 до 4 месяцев. Далее ремиссия сменяется рецидивами, а состояние постепенно ухудшается. Вторичный сифилис протекает тяжелее, вызывая:

  • перемены настроения (тревога, страх, агрессия);
  • патологии кровеносной системы;
  • одышку;
  • высыпания на теле с выделением гноя.

Папулы часто считают аллергией, но сыпь при сифилисе имеет красный цвет. Она занимает большие участки, отличается симметричностью. Сифилитиков беспокоит ожерелье Венеры (или сифилитическая лейкодерма) — это красные пятна, покрывающие шею в виде воротника. Выпадение волос на голове, подмышками, в паху, на ногах является еще одним синдромом сифилиса, на который надо обратить внимание в первую очередь.

Третичный сифак вызывает необратимые изменения в организме. Как выглядит сыпь при сифилисе: отличается ярким цветом, плотностью и большим размером, напоминает фундук. Она не проходит бесследно, а оставляет большие незаживающие язвочки. Трепонема разрушает не только мягкие ткани, но и кости, либо хрящи (особенно часто страдает нос). С момента инфицирования до развития конечной стадии проходит от 5 до 10 лет.

Болезнь приводит к:

В 25% случаев наступает смерть от сифилиса, вызванная осложнениями.

Сейчас третичная форма встречается редко, исключения составляют мужчины, которые совсем не проходят лечение. Современные препараты способны полностью остановить развитие заболевания. При сифилисе процесс заживления заканчивается хорошо, но все же остаются следы.

Диагностика и лечение

ожерелье венеры на шее фото

Чтобы знать, как лечить сифилис, необходимо сначала выявить его. Сделать это помогут лабораторные исследования, а именно анализ ИФА на суммарные антитела. Сразу после заражения трудно установить диагноз, врачи берут во внимание не только результаты РПГА, РИБГ и РИФ, но и клинические проявления. При тяжелом течении болезни требуется сделать УЗДГ сосудов, МРТ, а также проконсультироваться с узконаправленными специалистами.

Читайте также:  Последствия молочницы у мужчин: симптоматика, осложнения

Лечение чаще всего проводят в домашних условиях, но требуется регулярные обследования, чтобы оценить динамику. Если человек представляет эпидемиологическую опасность или его состояние критическое, необходима госпитализация. После изучения сифилиса под микроскопом венеролог назначает схему, в которую сходят следующие препараты:

  1. Антибиотики. Пациентам назначают инъекции пенициллина в течение 10-14 дней. Возможно заменить медикаменты с пенициллином на макролиды в случае аллергии.
  2. Иммуномодуляторы. Крайне важно повышать защитные функции организма, чтобы иммунитет был в состоянии побороть инфекцию. Не лишним будет использование поливитаминов либо других укрепляющих средств.
  3. Антисептики. Во избежание присоединения вторичной инфекции обязательно надо регулярно обрабатывать пятна при сифилисе. Дополнительно врач может выписать ранозаживляющую мазь.

Речи о самостоятельном лечении или использовании рецептов народной медицины идти не может, ведь недуг можно спутать с рядом других ЗППП. Генитальный сифилис — это коварное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям и смерти.

Заметив первые признаки сифилитической инфекции у мужчин, необходимо немедленно записаться на прием к венерологу. После сдачи анализов крови и подтверждения диагноза пациенту назначают препараты, которые надо принимать строго по инструкции. Профилактики нет, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от беспорядочных половых связей.

Народные способы и медикаментозное лечение сифилиса у мужчин

Сифилис — одно из венерических заболеваний, передающееся половым путем. Возбудитель патологии — трепонема бледная, которая внедряется в организм человека при незащищенном половом (оральном, анальном или вагинальном) контакте, при переливании крови от больного человека к здоровому, а также при тесном контакте с больным человеком через предметы личной гигиены, поцелуи и даже выкуренную на двоих сигарету (бытовой сифилис).

Какой врач лечит сифилис?

Лечение сифилиса должно проводиться строго под наблюдением специалиста и в большинстве случаев в стационаре, поскольку болезнь серьезно подрывает здоровье пациента, протекая на начальных стадиях скрыто. В том, кто, как и чем лечат сифилис, разбираемся в материале ниже.

Избавляться от столь тяжелой и коварной патологии ни в коем случае нельзя своими силами. Дело в том, что бледная трепонема, которая является возбудителем болезни, слишком живуча и опасна для человека. В запущенном состоянии сифилис поражает все внутренние системы человека, что приводит к параличу, слепоте, сепсису и пр. Эти явления необратимы.

Чтобы побороть болезнь, лучше всего обратиться к специалисту сифилидологу. Это врач, который досконально разбирается в течении сифилиса и может грамотно выявить первичный, вторичный и третичный этап заболевания. А значит, сможет подобрать наиболее эффективную тактику лечения. То есть подскажет, как вылечить сифилис полностью без риска рецидива.

Если специалиста сифилидолога в вашей клинике нет, то можно обратиться к врачу венерологу или дерматовенерологу. Эти специалисты также занимаются проблемами половой системы и венерическими заболеваниями у пациентов. Поэтому, если у пациента есть подозрительное выделение из половых органов, появилась генитальная сыпь или сформировались твердые шанкры на коже в области предполагаемого внедрения трепонемы, следует сразу же посетить узкого специалиста.

Важно: проводить лечение у непрофессионала (гомеопата, травника, знахаря) крайне опасно для жизни. В основном такие целители лишь оттягивают момент истины и усугубляют положение больного сифилисом.

Уколы

Сифилис у мужчин и женщин лучше всего лечить по специальной схеме, разработанной врачом в зависимости от стадии патологии (первичная, вторичная, третичная). При этом наибольшую эффективность в лечении болезни оказывают уколы. Инъекционная терапия позволяет поддерживать максимально высокие дозы антибиотика в организме пациента для уничтожения трепонемы бледной. Если пациент считает, что ему помогут просто таблетки, то это заблуждение. Препараты в виде таблеток назначают лишь родственникам больного, которые пребывают в постоянном контакте с ним.

В качестве основного препарата для борьбы с бледной трепонемой используют пенициллин. К нему относят такие препараты как Бициллин, Бензилпенициллин, Прокаин. Именно к антибиотикам этой группы наиболее чувствителен возбудитель сифилиса.

Если у пациента имеется аллергия на пенициллин, то лечащий врач назначает антибиотики из других групп. В частности используются такие:

  • Доксициклин. Уколы этого антибиотика ставят утром и вечером внутримышечно. Однако доксициклин не назначают при лечении детей, поскольку препарат тормозит рост костного скелета.
  • Цефтриаксон (Медаксон). В этом случае ставят по одному уколу в сутки внутримышечно. Однако Цефтриаксон не столь эффективен, как Пенициллин.
  • Тетрациклин (Вибрамицин). Уколы ставят дважды в сутки. Тетрациклин не назначают детям до 8 лет и пациентам с почечной недостаточностью или проблемами со слуховым аппаратом.

Также пациенту могут назначить такие препараты-цефалоспорины (Лифаксон, Мегион, Лендацин) или макролиды (Ровамицин).

В зависимости от стадии заболевания курс инъекций может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет (1-2 года при вторичной патологии). После лечения пациент обязательно находится на учете еще 3-5 лет, сдавая кровь на серологический контроль. И только постоянный отрицательный результат исследований в течение этого времени позволяет говорить о полном выздоровлении пациента и о том, что рецидивный сифилис не настигнет пациента.

Медикаментозные препараты и таблетки

Препараты в форме таблеток назначают крайне редко при лечении сифилиса. Делают это по нескольким причинам:

  • Невозможность введения внутримышечных инъекций ввиду забитости мышц;
  • Первичный сифилис, если признаки сифилиса только начали формироваться (первичное образование твердого шанкра на головке полового члена или на половых губах).

Также медикаментозные таблетированные препараты назначают родственникам пациента для предотвращения заражения бытовым сифилисом у них. Как известно, заразиться можно при контакте с больным, особенно если язвы у пациента сочатся. В этом случае споры бледной трепонемы могут оставаться на посуде, на сигарете, полотенцах, постельном белье, в ванне.

Важно: возбудитель сифилиса крайне устойчив к влажной среде, высоким или низким температурам.

В этом случае как лечат сифилис, рассказывает тот же специалист сифилидолог или венеролог. В качестве таблеток назначают такие:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Тетрациклин;
  • Эритромицин.

Два последних препарата назначают в том случае, если у пациента имеется аллергия на пенициллин.

На протяжении всего курса лечения пациент должен воздерживаться от любых половых контактов. Запрещено использовать для секса не только пенис, но и руки, губы во избежание возможности заразить и полового партнера.

Лечение сифилиса народными способами

Главное, на что следует обратить внимание тем, кто хочет понять, чем вылечить сифилис и его проявления, стоит уяснить, что ни один из народных методов не работает против бледной трепонемы. Побороть болезнь можно только курсами антибиотиков из группы пенициллины. Различные народные методики разрешено применять только при согласовании с врачом. В этом случае такое лечение от сифилиса будет направлено лишь на то, чтобы укрепить защитные силы организма и возможно сократить курс приема антибиотиков на фоне эффективного выздоровления. В частности, пациенты могут использовать такие способы лечения дома:

  • Полевая якутка (трава). Сухую травку в количестве 1 ложка столовая заливают кипятком (400 мл) и настаивают часа 4 не менее. Процеженное средство пьют по 1 чайной ложке за прием 5 раз в сутки.
  • Лопух (корень). Столовую ложку сухого растения заливают водой (250 мл) и на медленном огне варят 20 минут. Готовое средство цедят и принимают по столовой ложке 4 раза за день.
  • Песчаная осока (корень). Корешок растения трут на терку или мельчат в мясорубке. 20 гр. сырья заливают 400 мл воды и варят на небольшом огне до уменьшения жидкости вдвое. Готовое средство цедят и пьют по 50 мл 4 раза за день. Срок лечения – до окончания общей медикаментозной терапии.
  • Хмель. Лечить сифилис в этом случае можно с помощью настоя. Для его приготовления 2 столовые ложки хмеля заливают 0,5 литра кипятка и настаивают 2 часа. Затем средство цедят, делят на четыре порции и выпивают их в течение всего дня.

Важно: не забывайте, что все народные средства запрещено использовать в качестве единственной и самостоятельной терапии сифилиса. Одними только отварами и настоями болезнь не лечится.

Гомеопатия против сифилиса

Что касается гомеопатических средств и биодобавок, то они помогают закрепить терапевтический эффект от приема антибиотиков. Растительные компоненты БАДов насыщают организм нужными микроэлементами и минералами, способствующими скорому выздоровлению. В частности пациенту показаны такие добавки и лекарства:

  • Витаминные комплексы (витамины группы В, С, РР, А и Е);
  • Биофлавоноиды;
  • Цинк;
  • Селен;
  • Аминокислоты;
  • Серебро коллоидное;
  • Экстракт алоэ;
  • Коэнзим Q10.

Показано употреблять в пищу больше орешков кедровых, чеснока, абрикосов, семян тыквы и пр.

Препараты цинка лучше употреблять не более 100 гр. в сутки. Прием цинка необходимо согласовывать с лечащим врачом, так же как и прием других препаратов — БАДов.

Профилактика сифилиса

Важно понимать, что вылеченный сифилис не дает пациенту иммунитета. А поэтому всегда есть риск повторного заражения. Причем стоит помнить, что внешние проявления болезни не всегда присутствуют на начальных стадиях инфицирования. Чтобы не заразиться повторно или защитить себя от болезни в принципе, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • Иметь постоянного и надежного полового партнера;
  • Избегать беспорядочных половых связей;
  • Пользоваться барьерными методами контрацепции, чтобы предотвратить передачу сифилиса через головку полового члена (использовать презерватив);
  • Избегать пользования чужой посудой и предметов личной гигиены;
  • Не курить одну сигарету на двоих с подозрительными лицами;
  • После случайного секса без контрацептивов обязательно обращаться к венерологу и сдавать кровь на сифилис.

Важно: стоит помнить, что различные спринцевания и подмывания после незащищенного полового акта не помогают избавиться от заражения, если таковое уже произошло. Инфекция прочно укореняется в слизистых.

Каждый человек должен понимать, что появление подозрительных признаков и симптомов в виде шанкров (красных круглых уплотнений) на половых органах является тревожным звоночком, по которому следует срочно обратиться к специалисту. Доктор назначит анализ крови, по которому будет видно, есть ли инфекция в организме, и быстро назначит лечение. Промедление значительно ухудшает состояние пациента и усложняет схему и тактику терапии.

Сифилис у мужчин, гендерные особенности болезни

Сифилис у мужчин в 90% случаев возникает после незащищенного полового контакта. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к его дальнейшему прогрессированию. В сложных случаях заболевание может вызвать у больного мужчины гангрену полового органа с необходимостью его ампутации.

Где можно заразиться

Заболеть сифилисом можно при наличии следующих причин:

  • полового пути заражения – бледная трепонема проникает через микроповреждения на коже и слизистых оболочках;
  • трансфузионного – при переливании крови или пересадки органов от больного сифилисом донора;
  • контактно-бытового – через предметы общего пользования (на данный момент низкий процент заражения);
  • профессионального – при работе в лабораториях поликлиник и больниц, несоблюдении техники безопасности.

Очень важно, чтобы в подтверждение заболевания участвовали оба человека, мужчина может и не сознаваться, что он стал причиной заболевания у партнера, но главное не быть трусом, болезнь коварна и может привести к смерти человека, который ни в чем не виноват

В группу риска входят проститутки, наркоманы, гомосексуалисты. Большинство из них ведет беспорядочную половую жизнь, отказывается от профилактических осмотров, на которых можно определить наличие заболевания. По данным медицинской статистики, мужской пол может болеть чаще, чем женский.

Чем опасен сифилис для мужчин

Лечение должно проводиться после появления первичной симптоматики болезни. Игнорирование проявлений приводит к дальнейшему прогрессированию сифилиса и серьезным осложнениям. Бледная трепонема проникает в здоровые ткани, провоцируя их омертвение.

К часто встречающимся последствиям заболевания относят:

  • некроз пениса, с дальнейшим формированием гнойно-воспалительных процессов, требующих его ампутации;
  • слабую работу иммунитета с присоединением вторичных инфекций;
  • уплотнение крайней плоти и отечность полового члена, вызывающие болезненные ощущения и невозможность заниматься повседневными делами из-за дискомфорта при передвижении.

Переболеть и выздороветь невозможно – патогенная микрофлора постепенно разрушает мужской организм, на последних стадиях может стать причиной летального исхода.

Инкубационный период

Симптомы сифилиса у мужчины появляются не сразу. В инкубационном периоде происходит активное размножение бледной трепонемы, клинических признаков заболевания в первые сутки нет, оно протекает скрытно.

Первые проявления возникают на начальной стадии болезни, после окончания латентного периода. До этого времени мужчина выглядит здоровым, но уже является носителем болезни. Сифилис начинает проявляться с формирования небольшого изъязвления в месте проникновения инфекции – твердого шанкра.

Заражения начинается стразу после контакта с больным человеком, поражение становиться видимо через некоторое время

Сколько длится инкубационный период

Сроки инкубации зависят от индивидуальных показателей работы иммунной системы. Через какое время возникают первые симптомы:

  • от 2 до 8 недель – от момента заражения;
  • через 8 дней – скорость зависит от того, сколько источников послужили входным путем проникновения инфекции;
  • до 6 месяцев – при проведении сторонней антибиотикотерапии.

Определенного времени, в течение которого будет проходить инкубационный период, нет. Показатели могут меняться из-за воздействия внешних факторов: усталости организма, дефицита сна, простуды и пр.

Первичные признаки инфицирования

Как проявляется сифилис у мужчины:

  • первый признак заболевания – красный прыщ на пенисе или головке;
  • одиночная или множественная сыпь на члене переформировывается в небольшую язвочку округлой формы (шанкр).

Если шанкр кроется в штанах или его можно принять за обыкновенный прыщ, то такое высыпание на теле всегда заставляет больного обратиться к врачу

Первые симптомы сифилиса не вызывают дискомфорта, большинство пациентов не обращает внимание на уплотнение. Со временем шанкр самостоятельно исчезает с органа – первый признак дальнейшего проникновения и распространения бледной трепонемы по организму.

Сыпь при сифилисе редко затрагивает головку члена – чаще изъязвления появляются на теле пениса. Остальные места локализации зависят от вида сексуального контакта:

  • на губах;
  • в области анального отверстия;
  • в ротовой полости.

Сифилис на члене – наиболее часто встречаемое месторасположение шанкров. Узнать о наличии заболевания можно по увеличенным лимфатическим узлам: изначально поражению подвергаются рядом расположенные.

Начало острой фазы заболевания сочетается с припухлостью в области половых органов, дискомфортом. Проявления начальной стадии сифилиса могут выглядеть как:

  • небольшое повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия;
  • необоснованное раздражение;
  • потеря аппетита;
  • неприятные ощущения в суставах.

Важно! Первичный сифилис кроме шанкра на половом члене вызывает постепенное поражение внутренних органов и систем. Если пациент не проходит лечение, то патология через 2 месяца переходит в хроническое течение, с фазами обострения и затухания.

Выделения при сифилисе

Выделение из уретрального канала постороннего секрета любой этиологии не свойственно. Выделения при сифилисе проявляются при одновременном заражении другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Стадии сифилиса и их признаки

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин диагностируются с формирования красного пятна в районе проникновения бледной трепонемы. Остальные клинические проявления при сифилисе зависят от стадии заболевания: начинаются с язв и заканчиваются омертвением тканей.

Первичный сифилис

Как выглядит сифилис у мужчины на первоначальном этапе развития:

  • высыпания на члене или лобке начинаются с появления красноватых пятен;
  • со временем они перерождаются в небольшие по размеру язвочки – твердые шанкры.

Кроме появления первичного сифилиса на члене в виде изъязвлений никаких выраженных симптомов нет. Общее состояние остается стабильным, температура находится в пределах нормы, иногда повышается до субфебрильных отметок.

Твердый шанкр

При сифилисе на половом члене возникает сифилома, она локализуется на месте входа бледной трепонемы в организм. Шанкр может возникать в районе мошонки, лобка или на головке полового члена, других участках тела.

Проявления сифилиса на пенисе бывают разного размера: от карликового (меньше 5 мм) до гигантского (свыше 40 мм). К отличительным особенностям сифиломы относят:

  • округлое пятно с четко очерченными границами и уплотненными краем;
  • дно язвы окрашено в розоватый, красноватый или желтоватый оттенок;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • небольшое количество серозного отделяемого;
  • самостоятельное исчезновение дефекта через 3-6 недель.
Читайте также:  Папиллома на члене: признаки, диагностика, лечение

Кроме основных признаков, как выглядит сифилис на члене, дополнительно появляется увеличение регионально расположенных лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Стадия вторичного сифилиса начинается с формирования характерных высыпаний на коже, в виде мелких розоватых пятен, узелков, в редких случаях – пустул с гнойным содержимым. Перед ее возникновением у пациента наблюдается повышение показателей температуры, признаки общей интоксикации организма с ознобом, слабостью и приступами головной боли.

Дерматологические высыпания образуются через 6-8 недель после появления язвы на половом органе (твердого шанкра). Они обусловлены постепенным распространением трепонемы вместе с лимфой и кровью по всему организму. Через несколько недель сыпь исчезают, болезнь переходит в латентное течение.

К вторичным признакам патологии относят:

  • алопецию – очаговое высыпание волос;
  • лейкодерму – появление бледно-желтых пятен на коже;
  • поражение костных и суставных тканей;
  • проблемы с работой внутренних органов – почек, сердца, печени.

Важно! Рецидивная или возвратная форма сифилиса характеризуется периодическим появлением сыпи. Ее элементы могут увеличиваться в объеме, сливаться между собой. Без лабораторной диагностики определить свежее заражение и возвратный сифилис практически невозможно.

Третичный сифилис

Латентный период между второй и третьей стадией длится несколько лет, сокращение сроков могут происходить из-за слабого иммунного ответа организма. При третичной форме выявляется следующая симптоматика:

  • сифилитические гуммы – на коже, костях и суставных поверхностях;
  • высыпания на слизистых оболочках;
  • поражение сердца и сосудов – миокардиты, перикардиты, нарушения клапанов аорты, формирование сердечной недостаточности.

Третья стадия возникает при отказе пациента от терапии или неправильного подбора лекарственных препаратов на ранних этапах заболевания. У мужчин тяжелые формы третичного сифилиса встречаются редко.

От прыщей до поражения всех органов в человеческом теле. Именно такой исход данного заболевания

Атипичные проявления болезни

У отдельных пациентов обнаруживаются нестандартные формы сифилом. Атипичные сифилитические шанкры похожи на другие заболевания, что вызывает проблемы с диагностикой. К ним относят:

  1. Амигдалит – несмотря на отсутствие изъязвлений и эрозии на слизистых, наблюдается уплотнение миндалин. Пациентам больно глотать, поражение возникает на одной стороне, с увеличением шейного и подчелюстного лимфатического узла. Высокой температуры, лихорадочного синдрома, налета гнойно-серозного характера на миндалинах нет, в отличие от тонзиллита.
  2. Индуративный отек – образуется под влиянием поражения капиллярных сосудов мошонки и полового члена. Визуально органы увеличиваются в размерах, набухают, становятся синеватого цвета. Неприятные ощущения отсутствуют, данный тип отклонения чаще встречается у женщин.
  3. Панариций – формируется на последней фаланге указательного пальца, в области поражения развивается гнойное воспаление. Ткани фаланги отекают, кожа становится синевато-красного оттенка. На внутренней стороне наблюдается язва со рваными краями, ее дно устлано гнойно-некротическим содержимым. Патология сопровождается острыми болями, увеличением лимфоузлов в подмышечной и локтевой области.

К редким разновидностям первичных сифилом относят:

  1. Ожоговую – эрозия склонна к периферическому разрастанию, в основании определяется листовидное уплотнение. Дальнейшее развитие приводит к потере правильных очертаний шанкра, образованию зернистого дна.
  2. Баланит Фольмана – большое количество мелких изъязвлений расположено в области паха, на головке полового члена не обнаруживаются уплотнения в их основании.
  3. Герпетическую – небольшие по размеру эрозии возникают на отдельных участках. По внешнему виду напоминают проявления генитальной формы герпеса.

Диагностика

Анализы на антитела к бледной трепонеме помогают опередить наличие заболевания и его стадию. Для выявления используют:

  1. Нетрепонемные тесты (РПМ и пр.) – они помогают подтвердить предварительный диагноз через 1-2 недели после заражения. Могут давать ложноположительные результаты – до 3%, применяются как скрининговое тестирование для выявления болезни у населения в рамках ежегодной профилактической комиссии, для оценки эффективности лечения протекающего заболевания.
  2. Трепонемные (РИФ, ИФА, РПГА) – позволяют подтвердить диагноз (через неделю после заражения), не используются для контроля терапии.

Прямые методики выявления ДНК и самой бледной трепонемы практически не используются из-за высокой стоимости ПЦР-анализа.

При диагностике нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не заразиться сифилисом. Он очень активен в выделенных для анализа материалах больного

Особенности диагностики сифилиса в паху

Первичный осмотр проходит в кабинете дерматолога или венеролога. Врач изучает состояние половых органов и лимфатических узлов, кожного покрова в паху. После выставления предварительного диагноза по данным анамнеза, больной направляется на лабораторные исследования.

Принципы лечения

Терапия начинается с назначения курса антибактериальных препаратов. Лечение сифилиса у мужчины проводится:

  • пенициллинами;
  • тетрациклинами;
  • цефалоспоринами;
  • макролидами.

Определенное лекарство, его дозировка и длительность терапии зависит от стадии патологии. Вылечить сифилис самостоятельно невозможно – заболевание примет скрытую форму, бледная трепонема продолжит свою активную деятельность в организме.

Как лечится сифилис: в амбулаторных условиях, с периодическими проверками в лаборатории. Терапия в стационаре используется при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов. При атипичных реакциях на таблетки от сифилиса больной направляется на госпитализацию.

Как справиться с генитальным недугом

Точное выполнение рекомендаций врача, своевременное употребление антибактериальных препаратов позволяет вылечиться полностью. Нарушение схемы терапии, ранний отказ от антибиотиков приводит к дальнейшему прогрессированию болезни.

Возможные осложнения твердого шанкра

Изъязвления могут возникать по одному или множественно, при проникновении вторичной инфекции заболевание дополняется баланитом, фимозом, баланопоститом. К серьезным осложнениям относят повторную гангренизацию – полное отмирание тканей органа. Проблема возникает у мужчин, переболевших сифилисом и злоупотребляющих алкоголем.

Профилактика

Предупреждение заражения включает следующие рекомендации:

  • отказ от случайных половых контактов – отсутствие презерватива при сексе с зараженным партнером становится причиной развития болезни;
  • соблюдение личной гигиены – использование чужих бритвенных принадлежностей, полотенец, мочалок может привести к бытовой форме сифилиса;
  • регулярная проверка на реакцию Вассермана – проводится в поликлиниках по желанию пациента.

Опасность заболевания

К серьезным последствиям болезни относят высокую вероятность передачи сифилиса детям от зараженной женщины. Врожденная форма сифилиса вызывает гибель плода, внешние уродства. Если мужчина переболел сифилисом и полностью вылечился, то он может иметь детей – на будущем потомстве это не отражается.

Подробно о сифилисе у мужчин: симптомы и терапия

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

  • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
  • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
  • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
  • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
  • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Сифилис передается через биологические жидкости

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса

Отличительные особенности твердого шанкра:

  • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
  • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
  • боль не характерна;
  • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
  • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями

  • алопеция (патологическое выпадение волос);
  • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
  • поражение костей и суставов;
  • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

  • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
  • Сыпь на слизистых оболочках.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
  • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Отказ от терапии приводит к третичному сифилису

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

  • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
  • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
  • невриты и полиневриты;
  • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).


Ссылка на основную публикацию