ВПЧ 31 типа у мужчин: диагностика и лечение вируса

ВПЧ 31 типа у мужчин: источники инфекции, симптомы и лечение

ВПЧ (вирус папилломы человека) медики называют бичом 21 века. Распространяется он по планете очень стремительно. В настоящее время он занимает первое место среди инфекций, передающихся половым путем. За последние 10 лет число инфицированных этим вирусом увеличилось в 10 раз, и эпидемия только набирает обороты.

Количество инфицированных ВПЧ стремительно растет

Представление о ВПЧ

Вирус папилломы человека относится к семейству ДНК-содержащих папилломавирусов. Геном вируса заключен в белковую оболочку. Изучено более 200 серотипов вируса (различная последовательность комбинации нуклеотидов). Из них около 30 выявлены у человека.

ВПЧ имеет способность поражать эпителий кожи и слизистых оболочек. При попадании в клетку он изменяет ее нормальный жизненный цикл: вместо отмирания клетка начинает бесконтрольно делиться. В связи с избыточным делением клеток на коже и слизистых возникают различные гипертрофические образования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

В зависимости от серотипа вирус обладает высоким и низким онкогенным риском

ВПЧ 31 типа может вызывать онкологические заболевания

У мужчин до 90% случаев рака анального канала, до 40% рака полового члена, до 80% рака головы, ротовой полости и глотки вызываются онкогенными типами ВПЧ.

Как происходит заражение ВПЧ 31?

Проникновение вируса в клетки эпителия происходит от зараженного человека через микроповреждения и трещинки в коже и слизистых. Контакт при этом должен быть достаточно тесным, поэтому основной путь передачи ВПЧ – половой.

Не исключается также и бытовой путь передачи без полового контакта (вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде, в воде бассейнов), однако этот путь передачи инфекции встречается намного реже и не имеет весомого значения в стремительном распространении вируса.

Инкубационный период (время от момента попадания вируса в организм до появления симптомов) при ВПЧ 31 – обычно от 2-х до 11 месяцев, но может растянуться и на многие годы.

После проникновения вируса в клетку возможно несколько исходов:

  1. ВПЧ может самоустраниться из организма вместе с постоянно отмирающим эпителием.
  2. Вирус может персистировать (существовать, не вызывая заболевания) в клетках, не вызывая никаких клинических проявлений. Мужчина при этом является носителем вируса.
  3. ВПЧ 31 вызывает пролиферацию клеток, при этом образуются доброкачественные новообразования – бородавки, папилломы.
  4. ВПЧ 31 может изначально или на фоне имеющихся доброкачественных образований вызвать онкогенные мутации клеток, в этом случае развивается рак.

Основной источник заражения вирусом папилломы человека, в т.ч. и ВПЧ 31 — половой контакт

В чем коварство ВПЧ?

  • ВПЧ заражаются до 70-80% сексуально активного населения, но лишь у 1-1,5% он проявляется клинически. Процент вроде небольшой, но это единственный вирус с достоверно доказанными онкогенными свойствами.
  • Поражает он преимущественно молодых людей в возрасте от 17 до 28 лет. Доказано, что раннее начало половой жизни увеличивает риск инфицирования в 22 раза.
  • После заражения может «дремать» в организме от нескольких месяцев до десятков лет.
  • В большинстве случаев половые партнеры не знают, что они заражены.
  • Даже если у мужчины не выявляется никаких симптомов заболевания, он может быть источником инфекции для женщины (а у женщин рак шейки матки в 100% случаев вызывается ВПЧ).
  • Полное излечение от ВПЧ практически невозможно.
  • ВПЧ не проникает в кровь, а персистирует в месте внедрения. С одной стороны, это хорошо. С другой стороны – иммунитет после перенесенной инфекции практически не формируется, человек способен заражаться вирусом снова.
  • Мужчины не проходят ежегодный осмотр, как женщины, поэтому начальные проявления даже злокачественных образований обычно пропускаются. Учитывая также психологические особенности мужчин, обращаются они к врачу, как правило, уже с запущенной формой рака.

Какие симптомы может вызвать ВПЧ 31 у мужчин?

Итак, вирус попал в клетки эпителия. Почему у одних он вызывает заболевания, а у других просто «дремлет» или сам элиминируется из организма? Точного ответа на этот вопрос нет.

Предполагается, что проявлению симптомов заболеваний способствуют некоторые факторы, ослабляющие иммунитет:

  • сопутствующие заболевания;
  • другие инфекции, особенно вирусные;
  • переохлаждения;
  • курение;
  • стресс.

Субклинические проявления ВПЧ

Субклинические проявления – это состояния, когда есть наличие инфекции, есть изменения эпителия, но сам пациент ничего не замечает и не чувствует. К ним относятся неоплазии и дисплазии эпителия полового члена, анального канала, ротовой полости. Это изменение структуры нормальной ткани, относятся к предраковым состояниям.

Теоретически их можно диагностировать микроскопией соскоба, но практически такие состояния у мужчин просто пропускаются.

Клинические формы ВПЧ

Это те состояния, с которыми мужчина уже обращается к врачу.

  1. Аногенитальные бородавки

Бородавки возникают в месте внедрения ВПЧ

Через некоторое время на месте внедрения вируса начинают образовываться уплотнения, папулы, бляшки, кондиломы. Размеры новообразований могут быть от малозаметных микроскопических до достаточно больших разрастаний (гигантская кондилома Бушке-Левенштайна).

Это, как правило, доброкачественные образования, однако не исключается их перерождение в рак.

Бородавки доставляют неудобства, травмируются во время полового акта, кровоточат.

  1. Рак полового члена

Развивается постепенно, может расти как наружу (экзофитная форма), так и внутрь (эндофитная форма). Любая незаживающая язва, любое уплотнение, нарост на половом члене должны быть исследованы на наличие злокачественных клеток.

  1. Рак анальной области

Заболеваемость этим видом рака растет. Онкогенные вирусы, в том числе и ВПЧ 31 обнаруживаются у 70% заболевших. Более подвержены раку анального канала мужчины-гомосексуалисты и ВИЧ-инфицированные. Симптомы – уплотнения в области ануса, изъязвления, разрастающиеся и кровоточащие папилломы, кровотечения.

  1. Рак полости рта, миндалин, глотки, гортани

Наблюдается тенденция к увеличению числа этих видов рака, связанных с ВПЧ, причем именно у мужчин. Инфицирование ВПЧ именно с такой локализацией обусловлено соответствующим сексуальным поведением.

Диагностика

У мужчин нет скрининговых исследований половых органов по типу профосмотра у женщин. Поэтому мужчина должен сам проявлять интерес и осматривать периодически свою аногенитальную область. При любых изменениях – появлении пятен, бородавок, изменении цвета кожи, язвочках, — желательно обследование, в том числе и на ВПЧ.

Обратиться можно к урологу, андрологу или к дерматовенерологу.

Основные методы обследования при подозрении на ВПЧ:

  • цитологическое исследование мазка или отпечатка;
  • молекулярно-биологическое исследование методом ПЦР на наличие ВПЧ и определение его генотипа;

ПЦР метод с высокой точностью определяет тип ВПЧ инфекции

Лечение ВПЧ 31

Лечение ВПЧ в настоящее время направлено на устранение клинических проявлений и улучшение качества жизни.

Воздействие жидким азотом — один из методов удаления папиллом

При наличии аногенитальных бородавок их удаляют хирургическим путем или другими методами: лазером, жидким азотом, прижигают кислотами и цитотоксическими препаратами.

Почти в половине случаев заболевание рецидивирует.

Нет методов, позволяющих полностью избавить человека от вируса папилломы. Однако существуют исследования, доказывающие, что применение препаратов, стимулирующих противовирусный иммунитет, намного снижает количество рецидивов. Это препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодуляторы. Поиск и разработка таких препаратов ведется очень активно.

При выявлении злокачественности процесса проводят радикальное лечение всеми возможными способами: операция, лучевая терапия, химиотерапия.

Профилактика ВПЧ 31

  • исключение большого количества случайных половых связей;
  • применение барьерных средств контрацепции (презервативов);
  • регулярное обследование на ИППП;
  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.


Онкологические новообразования на коже

ВПЧ 31 типа у мужчин диагностируется редко. Этот вид папилломавируса часто сопровождается онкологическими высыпаниями. Чтобы правильно установить тип заболевания, необходимо пройти ряд обследований. Только после определения диагноза больному назначается необходимое лечение.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Заподозрить недуг можно по характерным образованиям на половых органах. У мужчин появляются небольшие наросты на головке полового члена или уздечке. Если пациент заметил такие новообразования, ему необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Только врач сможет поставить точный диагноз.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Характеристика вируса

ВПЧ 31 типа поражает только определенные кожные покровы. Это связано с особенностями развития недуга. Вирус проникает только в оболочку клеток слизистой ткани. При определенных условиях микроорганизм начинает активно трансформироваться. Он разрушает ядро клетки. Это приводит к изменению характеристик ткани. Размножение таких клеток влечет формирование нароста – папилломы. Если в клетках ткани накапливается большое количество канцерогена, который несет ВПЧ 31 типа, возникает онкология кожных покровов.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Благодаря этой особенности вирус способен поражать половые органы мужчины и мочевыводящий канал. Заражение происходит при непосредственном контакте слизистой ткани с носителем инфекции. Для попадания микроорганизма на ткани должны иметься микротрещины. Они являются идеальной средой для быстрого распространения инфекции по организму.

p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

Было установлено, что многие мужчины являются носителями ВПЧ. Явных признаков болезни при этом у пациента не возникает. Происходит это из-за усиленной работы иммунной системы организма. Она препятствует активизации инфекции, и ее переходу в острую форму.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Путь заражения ВПЧ 31 типа – это незащищенный половой контакт. При трении слизистой на ее поверхности появляются незаметные ранки. Через них неактивные микроорганизмы проникают в клетки. Если защитные функции у мужчины понижены, происходит формирование острой формы ВПЧ 31 типа.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Диагностирование вируса

ВПЧ 31 типа можно выявить различными методами. Инфекция может иметь различные формы. У многих мужчин отсутствует клиническая картина заболевания. В этом случае такого пациента называют носителем. Он способен заразить партнершу болезнью при незащищенном контакте. Существует и острая форма болезни. В этом случае на кожных покровах обнаруживаются небольшие наросты, которые имеют определенное строение.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Папиллома имеет ножку и тело. Тело состоит из клеток, зараженных вирусом. Различается несколько стадий ВПЧ:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • Латентная форма;
  • Дисплазийная стадия;
  • Онкологическое перерождение.

Для первой стадии характерно внедрение ВПЧ 31 типа в оболочку клетки. На этом этапе недуг можно быстро излечить. Он не подвергает человека опасности.

p, blockquote 10,1,0,0,0 –>

Дисплазийная форма ВПЧ 31 типа сопровождается внедрением вируса в ДНК клетки. Этот этап влечет изменение структуры ядра клетки. На этой стадии вирус начинает активно размножаться. Клетки ускоряют процесс деления. Формируется новообразование. Если этот процесс быстрый, на коже возникает множество папиллом. Соединение нескольких новообразований формирует гроздь.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Онкологическая форма ВПЧ 31 типа выявляется на третьем этапе развития недуга. В этом случае клетка полностью поражается инфекцией. Вирус оказывает воздействие на активное размножение тканей. Ускоренное развитие патологического материала сопровождается распространением ВПЧ по кожным покровам. Это ведет к образованию рака кожи. Чтобы определить тип развития недуга, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Часто мужчины обращаются к дерматологу с острой формой ВПЧ 31 типа. На пенисе пациента уже имеются папилломы.

Чтобы определить тип, врач берет небольшой участок пораженной ткани. Проба направляется для гистологического исследования в лабораторию. Кроме гистологии, проводится и исследование крови. Обнаружить вирус можно при помощи полимерной цепной реакции. ПЦР помогает установить не только острую форму, но и скрытый тип заболевания.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Необходимо также провести цитологическое исследование папилломы. Цитология необходима для установления изменений в структуре клетки.

p, blockquote 15,0,0,1,0 –>

Борьба с недугом

Основная терапия заключается в назначении противовирусного лечения. Для этого необходимы препараты в инъекционной и таблетированной форме. Высокую активность показывают такие инъекционные лекарственные средства, как: циклоферон, неовир, панавир. Все эти средства назначаются в виде капельниц. Лечение проводится в стационарных условиях. Это необходимо для тщательного наблюдения за поведением вируса. Если препарат недостаточно эффективен, врач назначает другое средство.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Также ВПЧ 31 типа необходимо лечить местными средствами. На пораженный участок наносятся средства в виде спрея или мази. С этой целью специалисты часто назначают Панавир-инлайт. Это средство имеет две насадки. Длинный наконечник предназначен для введения в уретральный канал и обработки мочевыделительной системы. Короткий колпачок необходим для наружной обработки половых органов.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Чтобы быстро усыпить вирус, необходимо укрепить иммунную систему. Укрепление проводится при помощи иммуномодуляторов. Эти средства способствуют формированию стойкой защиты к негативным факторам внешней среды. Простые витамины в этом случае не подходят. Необходимы мощные средства в виде инъекций. Подбором таких препаратов занимается только врач. Для самостоятельного применения эти препараты не рекомендуются.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Лечение ВПЧ 31 типа часто проводится с использованием изопринозина. Это средство предназначено для дополнительной стимуляции собственного иммунитета у мужчины.

Препарат отпускается только по рецепту. Самостоятельно принимать его не рекомендуется, так как он имеет ряд противопоказаний.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –> p, blockquote 21,0,0,0,1 –>

Наличие на коже папиллом указывает на ВПЧ. Установить тип недуга можно только в медицинских условиях. Для этого рекомендуется консультация специалиста.

Что такое ВПЧ 31 типа?

Что это такое

Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.

Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.

Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.

Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:

  • обострение хронических заболеваний;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • существующие инфекции;
  • состояние беременности и процесс родов для женщин;
  • болезни желудка или кишечника;
  • злоупотребление алкоголем и курение.
  • Наличие у человека хронических заболеваний.

Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.

Способы передачи

Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.

Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.

Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.

Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.

Симптомы

На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.

Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным симптомам относятся:

  • образования кондилом и папиллом;
  • бляшки и папулы на половых органах мужчин.
  • неприятные ощущения в области половых органов;
  • появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
  • возникновение болезненных спазмов при половых актах;
  • кровотечения после полового контакта.

Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.

ВПЧ 31 типа у женщин

31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.

Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.

Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

ВПЧ 31 типа при беременности

Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.

ВПЧ 31 типа у мужчин

Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.

Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.

Опасность

Несмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:

  1. Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
  2. Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
  3. Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
  4. Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.

Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.

Диагностика

До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
  2. Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
  3. Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
  4. Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.

Кольпоскопия шейки матки

Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.

Результаты на ВПЧ 31

Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.

Показатель Lg 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.

Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.

Заключение

Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.

Какую опасность для мужчин несет ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа – это одна из разновидностей вируса с высоким онкогенным риском. Представляет опасность вследствие возможности злокачественного роста клеток, формирующихся при заражении папилломавирусом. ВПЧ 31 типа у мужчин вызывает появление кондилом, что представляет опасность для здоровья. Важно знать специфику передачи вируса, лечения проявлений инфекции.

Причины заражения и пути передачи ВПЧ 31 типа

Каждый третий человек на планете в течение жизни сталкивался с папилломавирусом человека и мог не подозревать об этом. Образованием остроконечных кондилом – признак активного размножения в клетках плоского эпителия. ВПЧ 31 у мужчин провоцирует развитие карциномы, болезни Боуэна.

Основной путь передачи – контактно-бытовой, самозаражение. Контакт с кожей или слизистыми инфицированного человека – главный фактор для передачи вируса. Заразность заболевшего повышается при появлении клинических симптомов. Вероятность заражения у мужчин при половом контакте составляет 60-90%. Способствует наличие повреждения кожного или слизистого покрова, что нарушает барьерную функцию, позволяет вирусу проникнуть в базальный слой кожи. В единичных теоретических случаях инфицирование происходит при использовании общих средств обихода, личной гигиены (полотенец, белья).

Симптомы появления у мужчин

У мужчин ВПЧ 31 может проявляться в виде остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы поражают поверхностный слой слизистой оболочки и кожи. Являются доброкачественными образованиями. Типичная локализация — половые органы. В редких случаях, возникают на слизистой ротовой полости, конъюнктиве. Вирус нарушает процесс деления клеток, что приводит к появлению наростов.

Различают несколько видов кондилом, среди которых чаще встречается экзофитный. Экзофитные кондиломы имеют симптомы: вид небольших узелков, имеющих ножку, соединяющую их с кожей или слизистой оболочкой, бугристую поверхность, напоминают петушиный гребень. Типичным местом возникновения является головка полового члена, ближе к венчику, реже вокруг отверстия мочеиспускательного канала, в венечной бороздке, на поверхности крайней плоти, обхватывающей головку.

Болезнь Боуэна характеризуется появлением мелких пятен красного цвета либо бляшки округлой формы, которые шелушатся. Вследствие гиперкератоза формируются чешуйки ороговевшего эпителия. Если их снять, то открывается мокнущая поверхность. Размеры колеблются в широком диапазоне (до 12 см).

ВПЧ 31 у мужчин может выявляться в очагах поражения, потому что вирус внедряется в пораженные участки кожи. Развитие рака пениса, как и шейки матки, способствует заражению вирусом папилломатоза, а не наоборот.

Инфильтрирующий плоскоклеточный рак проявляется появлением узла красного цвета или цвета кожи. Спустя несколько месяцев узел увеличивается, становится плотным, спаян с окружающей тканью, легко травмируется, вследствие чего открывается кровотечение. Опухоль может иметь вид цветной капусты или незаживающей язвы.

Методы диагностики у мужчин

Лечением и диагностикой занимается дерматолог, но можно обратиться к таким врачам, как онколог, уролог, проктолог (зависит от локализации).

  • осмотр, сбор анамнеза;
  • генетические методы исследования;
  • иммунологические методы;
  • гистология.

Сбор анамнеза важен для постановки диагноза, позволяет выяснить вероятные причины заболевания. Акцент делают на небезопасных половых актах, их частоты и давности. Вирус способен длительное время находится в латентном состоянии, никак себя не проявлять. После очередного инфекционного или вирусного заболевания, переохлаждения, при гиповитаминозе, когда иммунная система ослабнет, вирус начинает активно размножаться в клетках, что проявляется кондиломами. Если это происходит, значит заражение произошло давно.

При осмотре мужчин на ВПЧ 31 определяют площадь поражения на субклинической стадии. Проводят специальную пробу с 3% раствором уксусной кислоты. Предполагаемые места поражения обрабатывают раствором, наблюдают за реакцией: при наличии папул, они будут отличаться от окружающих тканей по цвету.

Специальные генетические методы предполагают исследование биологического материала больного для выявления наследственного материала вируса. Наибольшее распространение получила методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет с высокой точностью определить наличие вирусной инфекции. ПЦР анализ позволяет установить штамм вируса для прогностической оценки. Есть возможность одновременного исследования на инфицирование несколькими типами. Для исследования берут мазок из уретры.

Проявление инфекции связано с иммунодефицитом, в некоторых случаях проводят иммунологическое исследование, оценку иммунологического статуса. Определение иммуноглобулинов в крови пациента позволяет судить о наличии ВПЧ-инфекции. Но выработка антител к возбудителю происходит в 5-70% случаев.

Гистологическое исследование проводят с целью характеристики строения эпидермальной ткани. Для ВПЧ у мужчин 31 типа характерны изменения: происходит разрастание эпителия, папилломатоз, паракератоз, определяются дискероциты, койлоциты.

Гистология позволяет установить дисплазию эпителия – предраковое состояние.

Особенности лечения ВПЧ 31 у мужчин

Самолечение может навредить здоровью.

Используются группы препаратов:

  • противовирусные лекарственные средства;
  • иммуномодулирующие лекарственные средства;
  • цитотоксические препараты.

Распространения получили препараты: Изопринозин, Панавир, Аллокин-альфа, интерферон лейкоцитарный, Циклоферон, крем Алдара, Ронколейкин, Фторурацил, Колхамин.

Изопринозин нарушает синтез вирусных белков, стимулирует фагоцитарную активность Т-лимфоцитов, макрофагов. Применяется в виде таблеток.

Панавир – растительный препарат, повышает неспецифический иммунитет путем индукции синтеза эндогенного интерферона. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Аллокин-альфа активирует фагоцитарную активность натуральных киллеров, повышает способность распознавать, уничтожать ВПЧ. Стимулирует выработку интерферона.

Фторурацил и Колхамин – препараты, которые нарушают деление клеток. Используются с деструктивным лечением в качестве профилактики рецидива наростов.

Для деструктивных методов лечения используют:

  • криодеструкцию;
  • диатермоэлектрокоагуляцию;
  • радионож;
  • лазерное удаление.

Криодеструкция считается безболезненным методом. Благодаря разрушающему действию гипоксии, вызванной в тканях низкой температурой, происходит самостоятельное отторжение нароста. В дальнейшем остается корочка, которая в течение нескольких недель отпадет.

Диатермоэлектрокоагуляция позволяет быстро удалить образования ВПЧ 31 штамма. Способ бескровный – сосуды прижигаются высокой температурой. После процедуры у мужчины остается струп, который за 1 неделю отпадет.

Радионож получил название благодаря тому, что разрез тканей осуществляется при помощи радиоволн. Одновременно обеспечивается прижигание кровоточащих сосудов и антисептический эффект.

Существуют народные методы лечения ВПЧ у мужчин 31 типа, используемые умельцами нетрадиционной медицины для лечения в домашних условиях. Особо популярны рецепты на основе чеснока и чистотела. Чистотел издавна используется для лечения при заболеваниях кожи, применяют его сок. Наносят несколько раз в сутки, пока нарост не начнет усыхать. Прижигающим действием обладает чеснок. Который прикладывают к наросту на несколько часов.

Чем опасен 31 тип папилломавируса

ВПЧ у мужчин 31 типа — местный маркер болезни Боуэна и инфильтративного плоскоклеточного рака.

Частота развития злокачественных последствий от инфицирования ВПЧ у мужчин меньше, чем у женщин. Хоть 31 тип и обладает высоким онкогенным риском, вероятность подобных осложнений маловероятна. Трансформация клеток происходит в результате интеграции вирусной ДНК в генетический аппарат клетки. Это происходит при длительном нахождении вируса в организме.

Как избежать появления опасных осложнений

Главным профилактическим методом является своевременное обращение за помощью к специалисту, раннее начало лечения. Однократного лечения недостаточно, чтобы навсегда расправиться с заболеванием ВПЧ 31 типа. Необходимо избегать случайных половых связей, что предотвратит основной путь передачи.

После успешного лечения для мужчин существует вероятность рецидива. Нужно укреплять иммунную систему организма. Нужно придерживаться рационального питания, проводят профилактику стресса, соблюдают режим дня, ведут активный образ жизни. Рецидиву папиллом способствует влияние вредных привычек. От них нужно отказаться.

Чем опасен вирус папиллому человека 31 типа – о безопасности

ВПЧ поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Попав в них, он меняет нормальный цикл жизни клеток. Они перестают отмирать и начинают бесконтрольно размножаться, что проявляется на коже и слизистых в виде самых разных гипертрофических образований. Сейчас известно 13 видов этого вируса, вызывающих онкологию, среди них – ВПЧ 31 типа.

Что такое 31 тип

Наиболее опасным генотипом вируса папилломы человека признан ВПЧ 31, имеющий особое строение ДНК, передающийся половым путем. Он представляет одинаковую опасность как для мужчин, так и для женщин.

У мужчин, попадая в анальный канал, он вызывает 90% рака дистальной части прямой кишки. В 40% поражается половой член, в 80% – рак обосновывается во рту и глотке.

У женщин этот вирус в 97% случаев вызывает онкологию шейки матки, гениталий.

Пути передачи ВПЧ

Входные ворота инфекции – это микротравмы и ссадины кожи, слизистых при тесном соприкосновении (половом сношении). Даже презерватив не всегда может защитить от нее, так как он прикрывает часть полового органа.

Возможен также и бытовой путь передачи, так как ВПЧ живет во влажной окружающей среде, особенно в воде бассейнов, саунах, на пляжах. Теоретически возможно заражение через предметы личной гигиены, поцелуй, рукопожатие, ободок унитаза, ванну, но не так часто. Возможно инфицирование ребенка от матери во время родов.

Инкубационный период: От 2 до 11 месяцев, но если хорошо работает иммунная система, то он может продлиться годы.

Попадание ВПЧ 31 типа в клетку может закончиться следующим:

  1. Персистированием в клетках (существованием без клиники). Человек становится носителем вируса, способным передавать его другим;
  2. Пролиферацией клеток (разрастанием клеток,), с образованием доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок);
  3. Сразу или из уже имеющихся доброкачественных новообразований провоцировать онкомутации в клетках, развитие рака.

Коварность ВПЧ

  • Им заражены около 79% сексуально активного народонаселения, однако только у 1% они клинически проявляются.
  • Потенциально опасный возраст – 17 – 28 лет.
  • Попадая в эпителий здорового человека, вирус в «дремлет» иногда месяцы, а иногда – десятки лет;
  • 100% избавления от ВПЧ пока не существует;
  • К нему не может выработаться иммунитет, так как вирус не попадает в кровь;
  • Лица, не проходящие профилактические осмотры, упускают начальную стадию развития раковых опухолей.

ВПЧ может активизироваться при:

  • 1)Снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • частых переохлаждениях, сопровождающихся ОРВИ;
  • При ведении беспорядочной половой жизни, злоупотреблении алкоголя, курения.

Симптоматика при ВПЧ

  1. Появления бовеновидного папулеза (желтоватых или розовых бляшек) на члене, половых губах, стенках влагалища;
  2. Болезнь Боуэна – влажные красные бляшки, возвышающиеся над здоровой кожей;
  3. Остроконечные кондиломы в перианальной зоне, в области гениталий в виде сосочковых образований. Они состоят из большого количества пузырьков, внешне напоминающих цветную капусту, по цвету не отличающихся от здоровых тканей;
  4. Плоские кондиломы – почти не возвышаются над поверхностью кожи, телесного цвета, что затрудняет их диагностику при осмотре.
  • Для ранней диагностики рекомендованы профилактические осмотры населения: осмотр гинеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
  • Мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на АТК – цитологический метод применяется с целью обнаружения отклонений в клетках кожного эпителия и слизистой;
  • Кольпоскопия – осмотр гинекологом оптическим аппаратом с освещением – кольпоскопом стенок влагалища, цервикального канала. Во время этой процедуры врач берет необходимые образцы ткани для биопсии.
  • Гистологическое исследование (биопсия) – взятие у живого человека тканей для микроскопического исследования.

Специфическое обследование, к которому желательна подготовка:

  • за три дня до обследования исключить прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков;
  • в запланированный день сдачи материала, для точной диагностики не принимают гигиенический душ;
  • мужчинам – можно мочиться минимум за два часа до сдачи анализа;
  • натощак;
  • за 2-3 дня до посещения центра диагностики, воздержаться от секса, не принимать продукты, содержащие алкоголь, жирное, жареное.
  • женщинам во время месячных, стоит воздержаться от этой процедуры и 2-3 дня после них.

Получив биологический материал (мазок, кровь или околоплодные воды), выполняют следующие манипуляции:

  • реакция ПЦР (полимерно-цепная) – не всегда дает верный результат. Он может быть ложноположительным и ложноотрицательным, если нарушено идеальное условие осуществления реакции (толчок стола во время работы). У этой реакции есть еще один минус: невозможно определить количество вирусных частиц.
  • метод – Дайджен тест (ПАП тест) – для проведения которого нужны те же материалы, является более точным и емким методом обследования. С помощью него можно не только обнаружить вирус, но и узнать количество его частиц, что помогает определить степень онкогенности вируса. Этот тест при подозрении на онкологию используют вместе с цитологическим методом.

Значение исследований

Единица измерения здесь – вирусы на 100 000 эпителиальных человеческих клеток – геном-эквивалент. Сокращенно она записывается Lg. Врач во время изъятия биологического материала, должен это учитывать и получить на анализ не менее 10 000 эпителиальных клеток.

При прочтении исследования на ПЦР – все просто, обнаружен вирус вообще, или нет. Если да, то определяется его вид. При прочтении анализа Дайджин теста, надпись «ДНК не обнаружено» еще ничего не значит.

Если там указано значение менее

  • 3Lg – у пациента низкая концентрация вируса;
  • 3-5 Lg – клинически высокая концентрации
  • Более 5Lg – очень высокая

«референсное значение» обозначает средне статические исследования у какой-либо одной группы по возрасту, или просто – норму. В частности, по ВПЧ референсные значения имеют отрицательное значение, что значит, их наличие в анализе – отклонение.

Лечение ВПЧ 31 типа:

  • Удаление с поверхности кожи всех клинических проявлений. Для этого применяют следующие технологии: лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое (при помощи скальпеля), удаление электроножом, жидким азотом, применение препаратов, вызывающих местное омертвение тканей (дуофилм, солкодерм, колломак, ферезол,кондилин)
  • Приём противовирусных препаратов: изопринозин, аллокин-альфа, эпиген интимспрей, крем Алдара 5%, панавир.
  • Укрепление иммунитета. Широко применяется иммунал, реаферон, полиоксидоний.
    Самолечение недопустимо.

Если у беременной обнаружили ВПЧ, надо:

  • Быть под наблюдением у грамотного гинеколога всю беременность.
  • От проявлений вируса будут зависеть действия врача.
  • Вирус не обладает тератогенным действием.
  • Кожные проявления не стоит в срочном порядке бежать и удалять. Это можно сделать после родов.
  • Использовать в этот период минимальное количество препаратов для лечения от него.
  • Во время естественных родов ребенок иногда может быть инфицирован вирусом.
  • При серьезной патологии шейки матки, показано кесарево сечение (это случается очень редко).

Основные методы профилактики

  • Моногамность (один сексуальный партнер)
  • Соблюдение правил личной гигиены, пребывая в общественных местах
  • Отказаться от вредных привычек
  • Принимать витамины
  • Здоровое питание
  • Занятия физической культурой
  • Использовать презерватив во время сомнительного полового контакта

Против вируса папилломы 31 типа вакцины еще нет. Да и против вирусов 18, 16, 11, 6 типа – последствия вакцины еще не изучены, хотя препарат активно пропагандируется его изобретателями.

ВПЧ 31 типа у женщин и мужчин

В настоящее время известно около 600 видов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Все они делятся на безопасные, низкоонкогенные и онкогенные в высокой степени.

Особенности ВПЧ 31 типа

Медицина выделяет несколько видов папилломавирусов, как наиболее опасных для человека. ВПЧ 31 генотипа является высокоонкогенным. Он поражает кожу и слизистые оболочки. Живет и размножается данный вирус в глубоких слоях кожи, в базальных клетках.

Существовать он может как в межклеточном пространстве (не затрагивая саму клетку), так и встраиваясь в дерму на клеточном уровне.

«Встроенный» в клетку вирус 31 типа влияет на ДНК клетки и нарушает процесс ее здорового функционирования.

Развивается дисплазия тканей, которая внешне выражается в виде наростов и образований разного вида.

Какие болезни вызывает ВПЧ 31 типа

Важно! 31 генотип папилломавируса представляет непосредственную опасность для человека. Попадая в здоровый организм, вирус может дремать годами, а его носитель может даже не подозревать об опасном соседстве.

В 90% случаев заражения папилломавирусами происходит самоисцеление – иммунная система самостоятельно избавляется от «гостей». Предположительно на это уходит около 2 лет.

Проявление заражения делят на 3 стадии:

  • дисплазия тканей
  • предраковое перерождение
  • злокачественное образование

Вирус 31 типа является причиной следующих патологий:

  • неоплазия
  • дисплазия (эрозия) шейки матки
  • папилломатоз
  • болезнь Боуэна
  • злокачественные новообразования слизистой рта, гортани, влагалища, шейки матки
  • рак пениса
  • рак матки
  • рак ануса.

Фото 1: Предотвращение заболеваний осложняется бессимптомным первоначальным периодом и, как правило, поздним обращением за врачебной помощью. Источник: flickr (Dial Doctors).

Особенности проявления у женщин

Вероятная зона поражения ВПЧ 31 генотипа у женщин локализуется в области гениталий, около ануса, во рту или глотке.

Это интересно! Достоверно известно, что эрозия шейки матки не возникает, если в организме женщины нет онкогенного папилломавируса.

Внешние проявления вируса – высыпания – заметны визуально и должны насторожить. Внутреннее поражение слизистой влагалища и шейки матки женщина может не замечать. На ранних стадиях они не приносят дискомфорта и могут развиваться годами. Такие поражения обычно выявляются при профилактических осмотрах или по поводу обращения женщины в гинекологическую консультацию с другой проблемой.

Обратите внимание! От заражения ВПЧ до развития злокачественного перерождения клеток шейки матки может пройти от 10 до 20 лет. Своевременная забота о женском здоровье единственный способ избежать болезни.

Статистика свидетельствует, что 85% смерти от рака шейки матки приходится на развивающиеся страны, где слабая доступность квалифицированной диагностики. В развитых странах женщины своевременно проходят необходимые скрининги, что позволяет им уберечься от развития онкологических патологий.

Особенности проявления у мужчин

У мужчин ВИЧ 31 типа проявляется высыпаниями в виде бовеноидного папулеза на пенисе и в области ануса. Иногда вирус поражает уретру, что препятствует свободному мочеиспусканию. Разрастания внутри мочеиспускательного канала легко прощупываются при осмотре.

На половом члене вирус поражает чаще всего область уздечки и венечную борозду. Головка пениса и ствол патологическим изменениям поддаются редко.

Без лечения, в запущенной стадии вирусное поражение перерастает в рак пениса.

Обратите внимание! Часто молодые мужчины являются вирусоносителями, не имея внешних проявлений. Заражение папилломавирусом происходит не только при выраженных высыпаниях, но и при контакте с вирусоносителем.

Способы заражения

Заражение вирусом 31 генотипа происходит от человека к человеку контактным путем. Основной путь – половые контакты. Заражение происходит не только при акте с проникновением, но и при петтинге, поцелуях. Объятия, рукопожатия, бытовые контакты к заражению приводят редко. Вероятность бытового заражения повышается в разы во влажной, теплой среде (баня, сауна, бассейн).

В «зоне риска» находятся:

  • мужчины и женщины в детородном возрасте
  • люди, чьи половые контакты не отличаются избирательностью
  • любители незащищенного секса

Если вирус попал в организм, то совсем необязательно он проявит себя сразу. В «спящем» состоянии возбудитель может находиться в организме долгие годы. Для активизации необходимо заметное снижение иммунитета.

Факторы, которые способствуют активизации вируса:

  • хронические заболевания воспалительного характера
  • воспалительные патологии пищеварительного тракта
  • патологии мочеполовых органов
  • пристрастие к алкоголю, табаку
  • недостаточное или некачественное питание
  • хронический стресс
  • гормональные сбои
  • время беременности или климактерический период
  • преклонный возраст
  • вредные условия работы
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или нахождения

Симптомы

При сниженном иммунитете вирус не только выживает, но и проявляет свою активность. Внешне это выражается в появлении кондилом, папулезных или эритематозных бляшек и разрастаний на коже, слизистых оболочках внутренних органов.

Для ВПЧ 31 генотипа характерно проявление в виде бовеноидного папулеза. Это бляшки (плоские бородавки) с гладкой поверхностью, слоистой структуры. Размеры их колеблются от 3 мм в диаметре, до больших разрастаний площадью в 2-3 см кв. Цвет высыпаний варьируется от бледно розового или фиолетового до темно коричневого.

Обратите внимание! Локализация заболевания связана с местами контактов. Это аногенитальная зона, слизистая рта и глотки. Другие участки тела поражаются реже.

На поздней стадии развития внутренних поражений у женщин возможны:

  • боль при и после полового акта
  • непривычные выделения из влагалища
  • кровотечения при половом акте
  • трудности или болезненность при мочеиспускании
  • боль при половом акте

Зуд, жжение при высыпаниях отмечаются крайне редко.

Диагностика

Возможные диагностические процедуры при заражении вирусом 31 типа:

  • ПЦР – анализ на полимерную цепную реакцию. Для его проведения необходима биологическая жидкость: кровь, слюна, слизистые выделения. Специальным индикатором выявляют содержание в ней ДНК вируса 31 генотипа
  • Цитологический мазок из влагалища на присутствие измененных клеток (на дисплазию)
  • Биопсия – анализ образца ткани пациента на злокачественное перерождение клеток
  • Кольпоскопия. Осмотр внутренних половых органов женщины при помощи кольпоскопа на предмет выявления дисплазии тканей. При обнаружении измененных тканей возможен забор образца для биопсии

Обратите внимание! Обнаружение вируса в организме не говорит об обязательном развитии патологии. Лечение зависит от степени поражения тканей и иммунного статуса пациента.

Методы лечения

Комплексное лечение папилломавируса 31 типа, при отсутствии онкопатологии, заключается в удалении доброкачественных внешних разрастаний и терапии иммуномодуляторами, противовирусными препаратами.

Хирургическое удаление внешних проявлений ВПЧ 31 проводят:

  • криодеструкцией
  • лазерным удалением
  • радиоволновой деструкцией
  • электрокоагуляцией

Обратите внимание! Удаление внешних проявлений жизни папилломавируса не является самоцелью при лечении. В более чем половине случаев инфицирования такие проявления возникают вновь на соседних участках кожи или слизистых.

Противовирусная терапия проводится препаратами:

Для укрепления иммунной системы назначают:

Только комплексное лечение, под контролем иммунограммы, способно дать устойчивый результат в борьбе с ВПЧ.

Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин: основная схема лечения
Ссылка на основную публикацию