Хронический баланопостит: диагностика, лечение, профилактика

Баланопостит

  • Белый налет на крайней плоти полового члена
  • Боль в паху
  • Гнойные выделения с неприятным запахом
  • Головная боль
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Жжение полового члена
  • Зуд полового члена
  • Кожные эрозии
  • Невозможность обнажения головки полового члена
  • Отек крайней плоти полового члена
  • Повышение полового влечения
  • Повышенная температура
  • Покраснение крайней плоти полового члена
  • Появление язв
  • Преждевременная эякуляция
  • Пятна алого цвета на половом члене
  • Слабость
  • Творожистые выделения с неприятным запахом
  • Трещины на крайней плоти полового члена
  • Увеличение лимфоузлов

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

  • механические повреждения пениса;
  • промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
  • повышение концентрации солей в мочевине;
  • бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
  • инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Симптомы

Основные симптомы баланопостита таковы:

  • ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
  • покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
  • появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
  • наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
  • рост лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • высокая температура тела;
  • фимоз (прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).

Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.

К характерным признакам заболевания относят:

  • появление отёков;
  • гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
  • появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
  • жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
  • повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
  • творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
  • трещины на крайней плоти;
  • фиброз пениса.

Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных сахарным диабетом. Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.

Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.

Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).

Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
  • гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
  • эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
  • аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
  • анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
  • язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Диагностика

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

  • взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
  • проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

  • консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
  • хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
  • нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

  • лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
  • кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
  • медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
  • средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
  • антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

  • листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
  • чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
  • при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
  • если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

Профилактика

Урологи советуют в качестве профилактических мер:

  • соблюдать гигиену половых органов, в частности, крайней плоти;
  • устранять возбудителя местным образом (применять антисептические средства, настойки из трав);
  • проводить противовирусную или антибактериальную терапию. Она назначается для каждого пациента индивидуально;
  • исключить случайные половые связи;
  • пользоваться контрацептивами, предварительно проверив, нет ли на определённые средства аллергии;
  • не употреблять в пищу аллергены.

Хронический баланопостит: симптомы, причины и виды заболевания, методы лечения и профилактики

Опасным заболеванием для мужского здоровья является хронический баланопостит. Эта проблема развивается постепенно, поэтому при соблюдении определенных рекомендаций ее можно предотвратить. Об особенностях болезни, методах ее лечения и профилактики следует поговорить более подробно.

Симптомы заболевания

Баланопостит является воспалением, сочетающим поражение головки полового члена (баланит) и окружающего ее листка крайней плоти (постит). Особенностью хронической формы является развитие специфических симптомов, продолжительность их проявления и периодическое возникновение рецидивов после, казалось бы, выздоровления.

Основными признаками хронического баланопостита являются:

  • боли в паху;
  • болезненное мочеиспускание;
  • покраснение головки пениса;
  • появление эрозий и болезненных язв;
  • появление на воспаленной поверхности пятен, высыпаний и прочих новообразований;
  • гнойные выделения;
  • зловонный запах;
  • зуд и жжение;
  • нарушение эректильной функции;
  • дистрофия крайней плоти;
  • болевые ощущения при прикасании к больным органам.

Заболевание развивается в три этапа:

  1. Изначально присутствуют симптомы, характерные для острого баланопостита: отечность, покраснение, болезненность.
  2. По мере развития патологии возникают эрозийные изменения пораженных тканей, сопровождающиеся гнойными выделениями с неприятным запахом.
  3. На третьей стадии мужчина ощущает общее ухудшение самочувствия. Инфекция может распространяться на другие органы, провоцировать интоксикацию, повышение температуры. Язвы тяжело заживают, на их месте остаются рубцы. Через некоторое время, при присутствии благоприятных факторов, заболевание может рецидивировать.
Читайте также:  Эпидидимоорхит неспецифический и специфический, лечение

Причины развития

Баланопостит у мужчин без обрезания развивается преимущественно при наличии факторов инфекционного характера. Это могут быть как распространенные в окружающей среде микроорганизмы (стрептококки, кишечные палочки, грибки Кандида), так и специфические инфекции (хламидиоз, сифилис, герпес и т. д.). Также выделяют баланопостит неинфекционного происхождения (травматический, аллергический и др.).

Основными причинами развития заболевания являются:

  1. Несоблюдение норм личной гигиены. Недостаточное поддержание чистоты половых органов приводит к скоплению под крайне плотью смегмы, остатков мочи, спермы и микрофлоры полового партнера после сексуального контакта.
  2. Неправильный подбор нижнего белья. Некачественный материал и маленький размер являются причинами раздражения нежной слизистой головки пениса.
  3. Реакция на средства гигиены. Некоторые средства способны провоцировать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется подбирать качественную специализированную косметику с нейтральным pH.
  4. Инфекции. Грибковая, бактериальная или вирусная инфекция способна стать первопричиной развития воспаления.
  5. Локальные заболевания. Разного характера дерматиты, синдром Рейтера, уретрит являются катализаторами воспалительного процесса головки пениса и листка крайней плоти.
  6. Снижение иммунитета. При понижении естественной защиты организма даже незначительное раздражения или проникновение патогенного агента способны отразиться в виде баланопостита.
  7. ИППП. Венерические заболевания не только могут спровоцировать баланопостит, но и с большой вероятностью приводят к его хронизации.
  8. Хронические болезни. Различные патологии мочеполовой, эндокринной и других систем существенно отражаются на состоянии иммунитета и мужского здоровья.
  9. Фимоз. Сужение крайне плоти и защемление головки пениса могут быть причиной воспаления, так как в образовавшемся, трудно поддающемся очистке, кармане скапливаются загрязнения и бактерии. Фимоз может присутствовать изначально или развиваться в результате изъязвления и рубцевания воспаленных тканей.
  10. Беспорядочная половая жизнь. Мужчины, часто сменяющие половых партнеров, а также не пользующиеся барьерными методами контрацепции, с большей частотой болеют баланопоститом. Кроме того, они рискуют подхватить ВИЧ или другое ЗППП.

Баланопостит может стать хроническим, если на начальных этапах острой формы не была оказана должная медицинская помощь. От неизлеченного ранее заболевания на поздних этапах очень трудно избавиться, так как воспаление может приобретать скрытую форму на время терапии, но затем возвращаться снова.

Причины возникновения рецидива

Хронический тип баланопостита отличается тем, что периоды ремиссии рано или поздно чередуются с обострением болезни.

Спровоцировать рецидив способны следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • не соблюденная инструкция по лечению острого баланопостита;
  • неправильный подбор антибиотиков для устранения инфекции;
  • рецидив другого хронического заболевания;
  • продолжающееся механическое или химическое раздражение головки пениса;
  • неизлеченное венерическое заболевание;
  • сахарный диабет;
  • фимоз;
  • недостаточная или чрезмерная забота о чистоте половых органов;
  • незащищенный сексуальной контакт с женщиной, больной молочницей или другой половой инфекцией.

Любое снижение иммунитета способно спровоцировать повторное развитие воспаления. Частые рецидивы являются причиной возникновения серьезных осложнений, включая структурные изменения в пораженных тканях.

Основные виды

Кроме разделения баланопостита на острую и хроническую формы, существует также классификация по принципу клинических проявлений. Основными разновидностями хронического вида заболевания являются индуративный и язвенно-гипертрофический баланопостит.

Также можно выделить следующие формы патологии:

  • катаральная;
  • кандидозная;
  • эрозивная;
  • вегетирующая;
  • гангренозная;
  • склеро-атрофическая;
  • гранулематозная;
  • гнойничково-язвенная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • везикулезная;
  • буллезная;
  • веррукозная.

Каждая из этих разновидностей заболевания характеризуется особыми проявлениями, с чем и связаны их названия. Их провоцируют определенные инфекционные заболевания. Например, пузырьки при везикулезном баланопостите являются последствиями генитального герпеса, а гранулемы сопровождают иммунодефицитные состояния, в частности СПИД. Для каждой из этих форм требуется особый подход в лечении.

Возможные осложнения

Течение хронического баланопостита часто бывает непредсказуемым, поэтому лучше всего не допускать его развития. Цена промедления с лечением может затронуть не только мужское здоровье, но и жизнь больного в целом.

Хроническая форма способна привести к следующим осложнениям:

  1. Расстройства сексуальной функции. Мужчину беспокоят болевые ощущения при половом контакте, может, наоборот, снизиться чувствительность головки.
  2. Рубцовый фимоз. Повреждения кожного покрова в результате образования язв приводит его атрофии. При заживлении крайняя плоть сужается, а поврежденные ранее участки сужаются.
  3. Воспаление простаты. При распространении инфекции существует риск поражения предстательной железы.
  4. Воспаление органов мочевыделительной системы, в т. ч. почек. Баланопостит довольно часто становится провокатором заболеваний рядом расположенных органов. Воспаление может прогрессировать, провоцируя нарушение функций охваченных органов, сужение уретры и т. д.
  5. Онкология. Если никак не лечить баланопостит в хронической форме, он способен к злокачественному перерождению тканей и поражению лимфатической системы.
  6. Утрата пениса. Некротические процессы при долго не проходящем язвенном воспалении становятся причиной хирургической ампутации или самостоятельного отмирания полового органа.

Принципы диагностики

Для диагностики заболевания мужчине следует при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к урологу. Квалифицированный врач может поставить диагноз «баланопостит» после осмотра пациента.

Для уточнения причин и формы заболевания все же необходимо пройти дополнительные обследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ПЦР;
  • серологические тесты;
  • бактериологический посев;
  • исследование выделений из уретры и с поверхности воспаленных язв;
  • биопсия.

Важно проверить уровень глюкозы в крови, удостовериться в отсутствии ВИЧ и других венерических инфекций. Для дополнительного обследования полового члена и смежных органов может быть назначены уретроскопия или УЗИ.

Методика лечения

Программа лечения составляется на основании полученных данных диагностики. Разнообразие возможных форм хронического баланопостита обусловливает и большое количество направлений терапии.

На период лечения необходимо ограничить сексуальные контакты. В идеале следует полностью отказаться от секса, но если сделать это не удается, обязательным условием является использование презерватива. В противном случае можно передать возбудителя воспаления партнерше или подвергнуться дополнительному инфицированию, не говоря уже о повышенном риске заражения ЗППП.

Лечение хронического баланопостита может включать следующие мероприятия:

  • ежедневные промывания антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин, марганцовка, мирамистин);
  • ванночки с отварами трав (ромашка, шалфей, корни укропа);
  • обработка мазями (например, Клотримазол против грибка, Левомеколь);
  • прием антибиотиков и противомикотиков;
  • проведение физиотерапевтических процедур (лекарственный электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, озонотерапия и т. д.);
  • обрезание крайне плоти;
  • в тяжелых случаях производится удаление части полового члена, где некроз спровоцировал необратимые процессы.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить развитие хронического баланопостита, необходимо позаботиться о профилактике.

С этой целью следует соблюдать следующие рекомендации:

Мера профилактики и фотоКраткое описание
Соблюдение норм гигиены

Необходимо ежедневно выполнять гигиенические процедуры, тщательно промывать препуциальный мешок.Защита половых органов от повреждений

Защищайте половой член от травм, не допускайте потертостей от белья, прочих механических повреждений или химического раздражения.Ношение качественного нижнего белья

Подбирайте трусы и плавки своего размера из качественных дышащих материалов.Отказ от беспорядочных половых связей

Большое количество половых партнеров увеличивает риск заражения микроорганизмами, способных спровоцировать баланопостит, а также ИППП.Подбор качественных средств для гигиены

Необходимо подбирать такую косметику, которая не вызывает у вас аллергии. Оптимальный выбор – гели для интимной гигиены с нейтральным pH.Использование презервативов

Для защиты от инфекций обязательно применяйте барьерные контрацептивы. Это касается и секса с постоянной партнершей, особенно если она болеет молочницей.Укрепление иммунитета

Снижение иммунитета является провоцирующим фактором для хронического баланопостита, поэтому его необходимо всячески укреплять.Отказ от вредных привычек

Курение и, в особенности, злоупотребление алкоголем не только негативно сказываются на защитной системе организма, но и являются дополнительными катализаторами баланопостита.Лечение хронических заболеваний

Обострение хронических заболеваний существенно ослабляет организм, а при поражении мочеполовой системы инфекция может распространиться на головку пениса и крайнюю плоть.Периодическое посещение уролога и прохождение медосмотра

Это позволит вовремя выявить заболевания мочеполовой системы, а также ЗППП, и начать их лечение.Своевременное лечение острого баланопостита

На начальных этапах справиться с воспалением несложно, но если начались эрозийные изменения тканей, действовать нужно незамедлительно.Циркумцизия

Для защиты от повторного воспаления рекомендуется сделать обрезание крайней плоти, так как эта процедура устраняет участок с наивысшим риском воспаления.

Больше информации об особенностях хронического баланопостита и способах его лечения вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Баланопостит

Баланопостит – это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

  • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии – наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
  • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита – хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В – наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
  • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации – входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
  • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра – предикторы рака полового члена – имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения – острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

  • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
  • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
  • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
  • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
  • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример – герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
  • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
  • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
  • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
  • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.
Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин: симптоматика и схема лечения

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение – новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

  • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства – при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
  • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
  • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом – показание к хирургическому лечению – циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления – фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

Как вылечить хронический баланопостит?

Заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом мужского полового органа, приносят много проблем, неудобств и полностью лишают мужчину уверенности в себе и препятствуют течению нормальной половой жизни.

Одно из таких заболеваний — баланопостит.

Баланопостит характеризуется воспалением кожных покровов полового члена. Процесс воспаления распространяется на внутреннюю часть кожного листка и на головку мужского полового органа.

Понятие баланопостит включает в себя определение баланит (возникновение воспаления кожи пениса) и постит (возникновение воспаления крайней плоти). В совокупности этих двух определений понятие баланопостит носит медицинское название заболевания.

Основные сведения о болезни

История болезни

Баланопостит имеет полимикробное происхождение. Часто воспалительный процесс вызывают инфекции. Значительный процент заболеваемости баланопостита связан с распространением инфекций, передающимися половым путем. Повреждения кожных покровов крайней плоти могут свидетельствовать о наличии кожного заболевания системного характера. Баланопостит способен развиваться на фоне общих заболеваний, которые снижают сопротивление кожи к различным микроорганизмам.

Хронизации баланопостита способствуют следующие обстоятельства:

  • крайняя плоть и головка члена способствуют образованию препуциального мешка, в котором скапливаются микроорганизмы и раздражители кожных покровов;
  • нарушение защитных функций кожи обусловлено образованием комфортной среды для развития микробов. Такая среда образуется, когда в препуциальном мешке образуется смегма, состоящая из выделений сальных и потовых желез, капель мочи с солевыми кристаллами, омертвевшего эпителия.

Распространенность и значимость

Широкое распространение баланопостита обуславливает его актуальность. Взаимосвязь урогенитальных инфекций и развития баланопостита способствует формированию единого подхода к терапии заболевания.

Для пациента развитие баланопостита имеет большую значимость: заболевание может лишить мужчину полноценной половой жизни, снизить его либидо, осложнить взаимоотношения с противоположным полом, развить неуверенность, причинить болевые ощущения.

Кроме того, последствия заболевания могут на всю жизнь отразиться на половой жизни и здоровье в целом.

Факторы риска

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • несоблюдение общепринятых норм гигиены;
  • развитие других заболеваний способствует снижению защитных свойств организма, что приводит к развитию воспаления;
  • фимоз — невозможность обнажать головку органа (полового члена) — приводит к развитию баланопостита.

Причины

Независимо от причин возникновения, последствия от отказа проведения терапии довольно серьезные.

Причины развития баланопостита довольно хорошо изучены и в большинстве своем имеют природу инфекционного заражения:

  • последствия попадания бактерий венерических заболеваний (кандида, трихомонада, трепонема);
  • чрезмерная очистка (механический стресс) или наоборот: недостаточная гигиена крайней плоти;
  • контакт с препаратами химического происхождения, способными вызывать аллергическую реакцию (смазками, средствами личной гигиены);
  • наличие у половой партнерши инфекций, которые у мужчин не вызывают реакции, но при снижении иммунитета могут благоприятствовать развитию баланопостита.

В хроническую форму заболевание переходит в случаях:

  • приспособления микроорганизмов к антибиотикам, применяемым при самостоятельном лечении или при неправильном назначении врачом;
  • непостоянной активной половой жизни без средств контрацепции (презерватива), вследствие чего мужчина регулярно подвержен атаке патогенных микроорганизмов, приводящих к баланопоститу;
  • частом нахождении в травмоопасном состоянии, получении различных микротравм: при ношении чрезмерно узкого и грубого белья, при частой маструбации, при экстремальном проявлении гомосексуальных отношений;
  • наличия других, в том числе и хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, псориаз, герпес.

Последствия заболевания

В большинстве случаев при своевременной и правильной терапии баланопостит проходит без серьезных последствий.

Последствия при несвоевременном лечении или отказа от лечения баланопостита могут быть следующими:

  • инфекции мочевого пузыря, печени и других мочевыводящих путей;
  • фимоз, приводящий к защемлению головки полового члена;
  • воспаление простаты;
  • деформация головки пениса;
  • снижение (потеря) чувствительности нервных окончаний головки полового органа;
  • лимфагенит (воспалительный процесс сосудов полового члена). Такое осложнение возникает достаточно редко;
  • аллергические реакции (сыпь, дерматит) могут вызвать появление рубцов, которые могут вызвать суживание крайней плоти и стать причиной затруднительного мочеиспускания;
  • развитие уретрита;
  • хроническое воспаление может спровоцировать образование раковой опухоли.

Важно! Частые проявления баланопостита требуют хирургического вмешательства, подразумевающего обрезание крайней плоти. После обрезания риск возникновения инфекции крайней плоти полностью отпадает.

Видео: “Острый баланопостит”

Симптомы и методы диагностики

Симптомы хронического баланопостита периодически угасают, потом снова обостряются. Однако, нормальное существование при проявлении симптомов заболевания для мужчины не представляется возможным.

Кроме дискомфорта и болезненных ощущений возникают одновременно протекающие симптомы баланопостита:

  • покраснение, отек, жжение крайней плоти;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание;
  • болезненное ощущение при половом контакте;
  • появление язвенных поражений кожных покровов;
  • скапливающийся белый налет в венечной бороздке;
  • повышенная сухость кожных покровов.

Важно! При наличии симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к урологу, чтобы предотвратить осложнения заболевания.

Симптомы баланопостита могут быть схожими с другими заболеваниями полового органа, поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание.

Основными методами диагностики баланопостина являются:

  • анализ соскоба кожных покровов на бактериальный посев;
  • микроскопия мазка;
  • тестирование с гидроксидом калия;
  • выявление вируса папилломы;
  • обследование на сахарный диабет.

Очень важно правильно определить характер недуга, чтобы применить эффективное лечение и избежать осложнений заболевания.

Видео: “Что такое баланопостит или баланит?”

Лечние

Препараты

Медикаментозное лечение баланопостита следует проводить по назначению лечащего врача после определения диагноза. В зависимости от характера, причины, степени заболевания уролог назначает препарат, который сможет устранить симптомы и причину заболевания. Лечение хронической формы болезни может проводиться мазями или таблетками (антибиотиками).

Самые распространенные препараты при лечении баланопостита:

  • мази с противовоспалительным эффектом (Локоид, Элидел);
  • противогрибковые мази (Клотримазол, Тербинафин, Миконазол);
  • мази, имеющие активный компонент флуметазон пивалат (Локакортен);
  • мазь Левомеколь;
  • Ацикловир (таблетки) назначают, когда причиной заболевания является герпес;
  • Флуконазол (таблетки) вылечивают от кандидоза;
  • Метронидазол (таблетки) назначают при баланопостите, вызванном трихомонадами;
  • пенициллины назначают при гонорейной форме заболевания;
  • антибиотики обширного спектра действия назначаются в случае возникновения заболевания от других возбудителей (Азитромицин, Цефтриаксон).

Важно! Схему лечения баланопостита и назначение препаратов производит лечащий врач. При самолечении могут возникнуть осложнения и нежелательные последствия.

При соблюдении норм гигиены и предписаний врача с помощью препаратов можно избавиться от баланопостита, если заболевание не протекает в запущенной форме.

Хирургическое лечение

Когда лечение препаратами не принесло ожидаемого результата, или воспаление переросло в фимоз, то излечить хронический баланопостит возможно при применении хирургического вмешательства.

Операцию по обрезанию крайней плоти проводят с целью полного удаления очага воспаления. Результат хирургического вмешательства — полное излечение.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Лечение хронического баланопостита народными средствами производится с целью снижения остроты симптомов, уменьшения болевых ощущений.

Но такое лечение носит временный характер: при обострении заболевания, появлении причин для рецидива, все симптомы заболевания возникают вновь.

Временное снятие болезненных ощущений производится с помощью антисептических ванночек и настоев, в состав которых входят: листья подорожника; зверобой; ромашка.

Метод применения: мытье воспаленных участков настоем несколько раз в день или накладывание смоченного в настое бинта на пораженные участки.

Диета

При баланопостите рекомендуется есть продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, насыщенные йодом, селеном, стараться исключить продукты, насыщенные сахарозой.

В меню больного баланопоститом должны входить продукты:

  • различные крупы;
  • кисломолочные продукты пониженной жирности;
  • куриное, телячье, говяжье мясо в отварном виде;
  • много зелени;
  • бобовые (фасоль, бобы, соя);
  • овощи (квашеная капуста, свекла, помидоры, огурцы);
  • хлеб с отрубями;
  • достаточно много ягод и фруктов (черника, смородина, черемша, клюква);
  • свежевыжатые соки, зеленый чай.
Читайте также:  Баланопостит — что это такое

Соблюдение диеты способствует восстановлению защитных свойств организма, увеличению скорости заживления тканей.

Профилактика

С целью профилактики заболевания следует придерживаться несложных правил:

  • соблюдение личной гигиены;
  • ежедневно менять белье;
  • отказаться от беспорядочных половых отношений;
  • использовать презерватив;
  • периодический осмотр партнерши у гинеколога.

Соблюдение этих правил должны стать привычкой, тогда риск заболеть баланопоститом сводится к минимуму.

Прогноз

Баланопостит в хронической форме может излечиваться очень долгое время. При соблюдении лечения рецидивы могут протекать почти безболезненно. При правильном лечении можно достичь хорошего результата.

Кардинальное решение — обрезание крайней плоти — способствует восстановлению функций полового члена и исключению риска возникновения воспалительного процесса.

Заключение

При появлении симптомов заболевания, ощущения дискомфорта в области гениталий мужчины, болевых ощущений очень важно незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное и правильное лечение баланопостита может полностью избавить больного от напасти. Не стоит забывать, что болезнь очень быстро может перейти в хроническую форму, и тогда лечение и последствия могут быть более непредсказуемыми.

Хронический баланопостит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический баланопостит может выступать самостоятельным заболеванием, но чаще всего появляется у пациентов с сахарным диабетом, кожными заболеваниями и патологиями иммунной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины хронического баланопостита

Основные причины хронического баланопостита:

  • Инфекционное заболевание, которое не поддается лечению антибактериальными средствами. Как правило, это касается неправильного лечения острого баланопостита, который чаще всего и принимает форму хронического. Из-за неправильной схемы лечения и приема препарата, микрофлора становится устойчивой к действию антибиотиков.
  • Регулярные механические повреждения крайней плоти аллергенами и химическими веществами. Из-за систематической мастурбации, экстремального и жесткого секса, которые создает повышенное трение и повреждение крайне плоти, может появиться хронический баланопостит. Синтетическое и узкое нижнее белье, средства интимной гигиены и другие аллергены – это еще одна причина хронического воспаления.
  • Систематическое инфицирование – из-за регулярных беспорядочных половых связей, незащищенного секса с партнершей, у которой дисбиоз влагалища, венерических заболеваний, орального и анального секса, попыток самостоятельно расширить крайнюю плоть при фимозе – возникает острый баланопостит, который со временем принимает хроническую форму.
  • Псориаз, синдром Рейтера, сахарный диабет, вирус герпеса, ВПЧ – также являются причинами хронического баланопостита.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы хронического баланопостита

Что касается симптоматики хронического баланопостита, то в периоды обострения, она практически не отличается от симптоматики других форм воспалительного поражения. Пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, появление пятен и покраснение головки полового члена, появление обильных выделений. В период ремиссии, хронический баланопостит вызывает дистрофию и атрофию крайней плоти на головке члена. Заболевание может переродиться в онкологию, привести к появлению рубцов, приобретению вторичного или первичного фимоза и изменению формы пениса.

[16], [17], [18]

Формы

Рецидивирующий баланопостит

Рецидивирующий баланопостит – это запущенная форма инфекционно-воспалительного заболевания. Существует множество факторов, которые вызывают рецидивы баланопостита. Это могут быть инфекционные возбудители, заболевания передающиеся половым путем, несоблюдение правил интимной гигиены и другие. Особенность рецидивирующего баланопостита в том, что каждое появление заболевание проявляется болезненной симптоматикой, которая усугубляется длительностью течения воспалительного процесса. Самые распространенные причины рецидивирующего баланопостита.

  • Несоблюдение правил и сроков лечения – очень часто при лечении первичного баланопостита и любых других заболеваний половых органов, пациенты прекращают лечение, как только болезненная симптоматика исчезает. Именно недолеченное заболевание становится причиной рецидивов и осложнений.
  • Наличие хронических заболеваний – спровоцировать появление баланопостита может много факторов. Воспаление может появиться из-за ослабленной иммунной системы, инфицирования при незащищенном половом акте, из-за эндокринных и гормональных нарушений.
  • Недостаточная гигиена и злоупотребление применением гигиенических моющих средств. Из-за отказа от соблюдения элементарных правил гигиены, начинает скапливаться смегма с болезнетворными микроорганизмами, которые и вызывают рецидивы заболевания. А чрезмерное использование средств гиены может вызвать аллергию, что приводит к аллергическому баланопоститу или рецидивам других форм данного заболевания.

Чтобы обезопасить себя от рецидивирующего баланопостита, необходимо в точности выполнять предписания врача, соблюдать схемы лечения и придерживаться правил гигиены.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

К кому обратиться?

Лечение хронического баланопостита

Процесс лечения хронического баланопостита длительный. Первое, что необходимо сделать – устранить причины, вызывавшие заболевание. Пациент должен строго соблюдать личную гигиену, заниматься только защищенным сексом. В особо запущенных случаях, единственный метод лечения – это хирургическое отсечение крайней плоти, то есть обрезание. Это позволяет устранить условия для скапливания инфекций.

Лечение хронического баланопостита начинается с диагностики заболевания и выявления причин поражения полового органа. Хроническое воспаление относится к урологическим заболеваниям, симптоматика которых проявляется как воспаление головки и крайней плоти пениса. Причиной хронической формы воспаления может быть инфекция. Головка полового органа воспаляется из-за неспецифической микробной флоры – анаэробных кокков, стрептококков. При наличии возбудителя, заболевания передается половым путем.

Лечение хронического баланопостита необходимо начинать при первой симптоматике заболевания, то есть при появлении зуда, жжения, болей в области паха, отечности половых органов и при гиперемии кожи. В некоторых случаях, половой член покрывает грязно-белый налет, и появляются мелкопузырчатые высыпания. Легкую форму хронического баланопостита лечат с помощью антисептических растворов, используемых для ванночек или промываний полового органа (перекись водорода, перманганат калия, Фурацилин). При острой форме хронического воспаления, уролог назначает серьезную антибактериальную терапию. Если хроническая форма вызвана фимозом, то проводится обрезание, то есть иссечение крайней плоти.

Хронический баланопостит может длиться годами, вызывая обострения и периоды ремиссии. Обратите внимание, что без надлежащего лечения, любая форма баланопостита может перейти в хроническую.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит – воспалительный процесс, охватывающий мужской половой орган. Такое заболевание доставляет пациенту много неудобств. Под термином баланопостит подразумевают воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове мужского полового органа. Причин, провоцирующих развитие подобного заболевания – много, основная причина хронизации процесса – несвоевременное лечение острого воспаления.

Общие сведения

Лечение баланопостита, протекающего в острой форме нужно начинать своевременно. В случае отсутствия терапии патология принимает хроническое течение.

Воспалительный процесс в хронической форме может иметь разное течение:

  • язвенно-гипертрофический – на кожном покрове пениса образуются язвенные очаги, раневые поверхности не заживают самостоятельно;
  • индуративный – характерно сморщивание крайней плоти и головки полового члена.

Патология, протекающая в хронической форме, часто сопровождается простатитом или уретритом.

Баланопостит имеет различные формы течения:

  1. Аллергическая – заболевание проявляется в результате воздействия или прямого контакта с внешними факторами.
  2. Инфекционно-воспалительная – распространенный тип поражения. Патология является результатом воздействия двух факторов: инфекционный процесс и особые условия для размножения.
  3. Токсическая – не распространенное поражение. Является результатом влияния токсических соединений на организм. Такую форму поражения называют медикаментозной, воспалительный процесс может являться результатом приема препаратов.

Патологический процесс является результатом активности микробной флоры. Часто заболевание проявляется на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Также болезнь может возникать у пациента на фоне снижения иммунной активности и устойчивости организма к патогенам.

Что провоцирует заболевание?

Существует ряд причин, под воздействием которых может развиваться баланопостит:

Нужно подробно рассмотреть факторы, провоцирующие проявление заболевания:

  1. Узкая крайняя плоть, невозможность обнажения головки полового члена. Такое нарушение создает неудобства в гигиеническом плане. Фимоз часто становиться фактором, провоцирующим развитие заболевания у детей раннего возраста.
  2. Несоблюдение правил гигиены половых органов. В области крайней плоти скапливаются омертвевшие частицы кожи, которые являются удачной средой для патогенной активности.
  3. Инфекционные заболевания, при которых из уретры выходят гнойные выделения, приводящие к воспалению полового органа.
  4. Раздражение кожи на фоне аллергических реакций, спровоцированное активным гигиеническим уходом с использованием неподходящих моющих средств.
  5. Сахарный диабет. Нарушение целостности кожных покровов проявляется из-за учащенного мочеиспускания, являющегося основным симптомом заболевания.
  6. Незащищенные половые контакты, в результате которых происходит инфицирование.
  7. Оральные контакты при наличии у женщины очагов воспаления в ротовой полости.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Недостаток мужских половых гормонов в организме пациента.
  10. Аутоиммунные расстройства и нарушения в работе эндокринной системы.
  11. Ослабленность иммунной системы.

Симптоматика заболевания

Перечень симптомов, характерных для баланопостита можно представить:

  • головка пениса и крайняя плоть меняет цвет, становиться воспаленной;
  • прослеживается слабо выраженная отечность пениса;
  • болезненность;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • из уретры выделяется гной;
  • на половом члене возникают язвы и высыпания;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • паховые лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Перечисленные симптомы проявляются в период обострения. Хронический баланопостит отличается вялотекущим характером.

Диагностика

При выявлении признаков баланита или баланопостита пациент должен обратиться к урологу. После проведения осмотра ставят диагноз. Для выявления причин болезни проводят обследование. Пациент должен сдать анализ на ИППП, а также кровь на сахар.

К перечню обязательных методик обследования относят:

  • соскоб кожных покровов на бак посев;
  • микроскопическое обследование мазка;
  • тест с гидроксидом калия;
  • анализ на папилломавирус.

Определить оптимальный метод терапии можно при условии выявления характера недуга.

Лечение

Медикаментозное лечение может быть подобрано после определения причины, провоцирующей заболевание. В зависимости от характера патологии специалист подбирает препараты, способные оказывать действие на причины, симптомы патологии.

К перечню распространенных средств, используемых в терапии хронического баланопостита относят:

  • противовоспалительные мази;
  • мази с противогрибковым компонентом – применяются в случае если провокаторами патологического процесса выступают грибки;
  • антибактериальные средства местного действия;
  • противогрибковые средства для перорального применения;
  • антибактериальные средства широкого спектра действия.

Схема терапевтического действия определяется врачом в частном порядке. Самолечение может стать причиной проявления осложнений.

Хирургическое вмешательство

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов прибегают к использованию радикальных методик лечения. В ходе оперативного воздействия обрезается крайняя плоть. Такие действия обеспечивают устранение очага воспалительного процесса. Результатом хирургического вмешательства является полное выздоровление.

Народные средства

Нужно помнить о том, что применение народных средств не способно заменить эффективность полноценного медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Такие методы могут рассматриваться в качестве вспомогательных.

Основной целью является устранение симптоматики и уменьшение болевого синдрома. Терапия приносит только временное улучшение самочувствия, на фоне рецидива болезни симптомы проявляются, часто с большей эффективностью.

Для устранения симптомов используются лекарственные ванночки, для проведения которых применяются отвары целебных трав, в частности: подорожник, зверобой, лекарственная ромашка.

Несмотря на безопасность растительных компонентов, пациент должен помнить о рисках проявления аллергических реакций. С особенной осторожностью к применению подобных методик стоит подходить пациентам, имеющим чувствительную кожу.

Профилактические рекомендации

Перечень правил, обеспечивающих профилактику заболевания можно представить в виде:

  • соблюдения гигиенических рекомендаций;
  • ежедневной смены нижнего белья;
  • постоянного полового партнера;
  • использования презерватива;
  • адекватного отношения партнеров к здоровью.

Такие правила позволяют снизить риск заболевания.

Прогноз патологии

Лечение баланопостита в хронической форме осложнено. При соблюдении пациентом основных рекомендаций специалиста, воспалительный процесс может протекать практически бессимптомно.

Правильно подобранный алгоритм терапевтических действий приводит к положительным результатам. В качестве кардинального метода терапии определяют хирургический метод, требующий обрезания крайней плоти. Способ обеспечивает восстановление полноценных функций пениса, снижается риск рецидива.

Осложнения

При несвоевременном лечении хронический баланопостит может провоцировать проявление осложнений у пациента. Возможна полная атрофия нервных окончаний, локализующихся в головке полового члена. Их атрофия приводит к утрате чувствительности, половой контакт не приносит ожидаемого удовлетворения.

Запущенный баланопостит может стать причиной фимоза у пациента, возможны некоторые трудности при попытке обнажить головку пениса. Проявляется сужение мочеиспускательного канала, это осложнение препятствует нормальному оттоку урины и создает особые предпосылки для распространения инфекции в верхние отделы мочеполовой системы. На фоне перехода воспаления на уретру развивается уретрит.

Опасным осложнением выступает гангренозное поражение. Половой орган изменяет свой внешний вид, проявляются признаки некроза тканей. Проявляются симптомы интоксикации организма, повышается температура тела пациента, развивается уросепсис.

Ссылка на основную публикацию