Воспаление семенного бугорка: диагностика, лечение

Воспаление семенного бугорка (колликулит) — симптомы и лечение

Колликулит (воспаление семенного бугорка) представляет собой инфекционно-воспалительное поражение участка простатической части уретры первичного, либо вторичного генеза. Возрастных предпочтений указанная патология не имеет. Непосредственной угрозы для жизни воспаление семенного бугорка не несет (в большинстве случаев), но расслабляться все же не стоит: колликулит представляет огромную опасность для мужского здоровья. Поэтому-то так важно «знать врага в лицо». Что же представляет собой колликулит и как с ним справиться?

Расположение семенных бугорков.

Краткие анатомические сведения

Семенной холмик (он же семенной бугорок) — это утолщение простатической части уретры. На вершине указанной анатомической структуры располагается отверстие, носящее название маточки. Нормальные размеры холмика — 15x3x3 мм.

Роль семенного бугорка в функционировании мужской половой системы до конца не установлена. Одни ученые и практики придерживаются мнения, будто холмик имеет большое значение в деле формирования нормальной эрекции и эякуляции, другие же считают описываемую структуру рудиментом женских половых органов. Точное функциональное назначение не известно. Прежде также считалось, что холмик препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь. Однако позже было доказано, что это не так. Функциональная роль подобного образования простатической части уретры, по всей видимости, переоценивается.

Причины воспаления семенного бугорка и механизм его формирования

Колликулит — полиэтиологическое заболевание. В его формировании роль играет разом несколько причин. Основные факторы развития:

Инфекции мочеполовой системы мужчины провоцируют колликулит.

Заболевания мужской половой сферы. В первую очередь, уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление простаты, встречается несколько реже) и т.д. Механизм формирования патологии в данном случае имеет вторичную природу. Поскольку в большинстве случаев заболевания мужской половой сферы носят инфекционный характер, болезнетворный агент перемещается в область семенного бугорка, формируя новый очаг воспаления.

  • Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители проникают в уретру, вызывая воспалительный процесс в холмике. Патологический процесс, вызванный венерическими инфекционными агентами, протекает особенно тяжело.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Приводят к раздражению уретры, в том числе семенного бугорка.
  • Гиподинамия. Представляет собой причину застоя в области органов малого таза. Это — фактор развития колликулита.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Длительная эрекция, не оканчивающаяся половым актом.
  • Нарушения тазового кровообращения. В данном случае образование простатической части уретры недополучает кислорода и питательных веществ. Начинаются дистрофические процессы.
  • Отягощенная наследственность.
  • Симптоматика

    Симптомы разнятся от пациента к пациенту. В целом, клиническая картина складывается из следующих проявлений:

    Боль в паховой области сопровождает воспаление семенного бугорка.

    Болевой синдром в паху. Дискомфорт локализуется в области полового члена, заднего прохода. Боль может иррадиировать (отдавать) в яички, нижнюю часть живота. По характеру она ноющая, тянущая. Усиливается во время и сразу после мочеиспускания.

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Чувство дискомфорта при опорожнении органа.
  • Гематурия (следы крови в структуре мочи). Вызвана воспалением семенного бугорка.
  • Ощущение дискомфорта в области ануса. Ложное по своей сути, дискомфорт отдает от области первичного поражения.
  • Кровь в эякуляте.
  • Боль в момент эякуляции. Болевой синдром острый, простреливающий. Вызван спазмом мускулатуры уретры и излишним раздражением семенного холмика.
  • Нарушения половой активности. В первую очередь, речь идет об ослаблении эрекции: она становится вялой, недостаточной для нормального полового акта. Также отмечаются изменения со стороны либидо (в меньшую сторону).
  • Аноргазмия (полная или частичная). Вызвана снижением чувствительности во время полового акта.
  • Частые поллюции. Во время семяизвержения наблюдается болезненность.
  • Изменение цвета урины. Моча приобретает красноватый оттенок (напомним, нормальный цвет мочи — соломенно-желтый).
  • Куда чаще приходится говорить о подостром или хроническом течении болезни. Это крайне опасно, поскольку пациент списывает болезненные проявления на уретрит, или собственную мужскую несостоятельность. Тем самым упускает драгоценное время, необходимое для лечения.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться к урологу, или урологу-андрологу (предпочтительнее). Основу первичного обследования составляет опрос пациента на предмет характера жалоб, а также пальцевое исследование семенного бугорка через прямую кишку (необходимо для оценки размера анатомической структуры и болевой реакции).

    Инструментальные исследования

    Инструментальные исследования также необходимы и включают в себя:

    Уретроскопия позволяет визуально оценить состояние семенных бугорков.

    Уретроскопию. Достаточно неприятное исследование, однако необходимое. Представляет собой введение в уретру гибкого эндоскопа с камерой. Позволяет врачу своими глазами оценить размеры и характер семенного бугорка.

  • Контрастная рентгенография уретрального канала.
  • МРТ/КТ-диагностика. Оба этих метода достаточно информативны, чтобы поставить точный диагноз. Но, ввиду малой доступности, к ним прибегают редко.
  • Лабораторные исследования

    Лабораторные исследования являются хорошим подспорьем в деле оценки состояния организма пациента. Среди них:

    • Общий анализ крови. В общем анализе будут превалировать повышенные показатели СОЭ (РОЭ), лейкоцитов. Эритроцитов — напротив, будет меньше нормы.
    • Биохимия крови.
    • Общий анализ мочи (лейкоцитоз, гематурия).

    В комплексе, этих методов достаточно для постановки точного диагноза. Обычно, хватает и меньшего числа исследований.

    Лечение колликулита

    Лечение представляет проблему для начинающего специалиста. Важно подойди к нему комплексно. Основу терапии составляют консервативные методы: медикаментозная терапия и физиолечение.

    Медикаментозная терапия

    Назначаются препараты определенных групп:

    • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для устранения первопричины боли — воспаления.
    • Анальгетики. Представляют собой обезболивающие препараты.

    И те, и другие медикаменты можно принимать в минимальной дозировке самостоятельно до 3-х дней. Важно не переусердствовать, иначе пациент рискует усложнить жизнь врачу, поскольку клиническая картина будет «смазана».

    • Антибактериальные средства. Необходимы, чтобы уничтожить возбудителей инфекции в малом тазу. Следует иметь в виду, антибиотики назначаются только после проведения специального исследования (посевов на микрофлору для определения чувствительности к антибактериальным средствам).
    • Спазмолитики.
    • Мочегонные (должны назначаться с осторожностью, поскольку возможен застой мочи).

    Физиотерапия

    К ней прибегают только в период ремиссии воспаления семенного бугорка. Предпочтение отдается ультразвуку, токам.

    Также прибегают к промыванию уретры и тушированию семенного бугорка. Туширование (прижигание) семенного бугорка — это симптоматическая терапия, направленная на устранение дискомфорта. Для прижигания применяются препараты на основе серебра, они убивают патогенную флору и ослабляют болевую реакцию, однако не устраняют первопричину болезни. Поэтому так важен комплексный подход.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают в крайних случаях, когда консервативная терапия невозможна. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом.

    Профилактика воспаления семенного бугорка

    Как известно, проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактические мероприятия включают в себя ряд нехитрых рекомендаций:

    Тщательная гигиена половых органов — обязательное профилактическое мероприятие.

    необходимо избегать незащищенных половых контактов;

  • важно проходить профилактические осмотры;
  • стоит скрупулезно соблюдать правила личной гигиены;
  • если есть сопутствующие заболевания половой сферы — важно вовремя их лечить;
  • следует своевременно санировать все источники возможного инфекционного поражения, особенно, расположенные вблизи семенного холмика.
  • Воспаление семенного бугорка — болезнь нешуточная. Вполне возможно развития некроза, инфицирование крови и летальный исход. Даже в менее тяжелых случаях формируется стойкая дисфункция половой системы. Нужно придерживаться правил профилактики, а если беда все же приключилась — своевременно лечиться. Только так прогноз будет благоприятным.

    Симптомы и лечение колликулита у мужчин

    Одним из частых осложнений простатита является колликулит. Это воспаление семенного бугорка, которое проявляется комплексом симптомов, ухудшающих качество жизни.

    Расскажем о них подробнее и дадим информацию по лечению. Также поговорим о том, какие прогнозы на выздоровление у больного и как можно предупредить болезнь.

    Функции и строение семенного бугорка

    Семенной бугорок или холмик расположен посередине задней части простатического отдела мочеиспускательного канала и не превышает в длину 20 мм, а в ширину 4 мм. Считается, что семенной бугорок, за счет особенностей иннервации, участвует в половом акте — стимуляция нервных окончаний сочетается с выбросом эякулята из семявыводящих протоков.

    Из-за анатомический и физиологических особенностей колликулит возникает, преимущественно, у мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Также есть версия, что заболевание является разновидностью уретрита, который возникает в момент распространения воспалительного процесса на задний отдел мочеиспускательного канала.

    Причины колликулита у мужчин

    Выделяют два варианта развития патологического процесса: первичный (истинный), когда воспаление в семенном бугорке возникает спонтанно и вторичный — осложнение простатита и уретрита.

    Основная причина первичного вида заболевания у мужчин — нарушение в системе нервных волокон и кровеносных сосудов, осложненное инфекционным процессом. В роли возбудителя могут выступать хламидии, микоплазмы, трихомонады, а также вирус герпеса 1 и второго типов.

    В современной урологии факторами, провоцирующими заболевание, считаются:

    1. Техники продления полового акта за счет задержки семяизвержения.
    2. Чрезмерная мастурбация, равно как и слишком частые половые акты.
    3. Варикозное расширение вен, в сочетании с нарушением работы иммунной системы и очагом хронического воспалительного процесса в организме. В подобных условиях спровоцировать болезнь может даже кариес.
    4. Хронический простатит (повышает риск развития колликулита).
    5. Гомосексуальные связи, особенно без применения презервативов.

    Уретроскопия, бужирование и другие медицинские мероприятия, выполненные без соблюдения техники, также может спровоцировать начало воспалительного процесса в семенном бугорке. При этом инфицируется сначала уретра, затем возбудитель может перенестись и на другие зоны.

    Застойные процессы в органах малого таза способствуют развитию воспалительного процесса в разных тканях мочеполовой системы. Поэтому в группе риска находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Кратко о видах колликулита

    Как и простатит, колликулит может иметь острое или хроническое течение, но на этом классификация заболевания не заканчивается. Врачи выделяют несколько подвидов этой патологии. Лучше всего поддается лечению колликулит с мягкой инфильтрацией — тут воспаление началось недавно и не успело поразить глубинные слои тканей семенного бугорка.

    А вот атрофический колликулит практически не поддается лечению. В семенном бугорке при этой форме разрастается соединительная ткань, в результате чего он сморщивается и теряет функции.

    Различают три основных формы колликулита:

    1. Эрозивную. По поверхности семенного пузырька из-за повышенной ломкости кровеносных сосудов формируются язвы. Такая форма чаще развивается у больных с угнетенной иммунной системой.
    2. Гранулематозную. По всей анатомической зоне бугорка формируются гранулемы. Эта форма чаще всего начинается в момент затухания воспалительного процесса.
    3. Полипозную. На семенном холмике разрастаются полиповидные или кистозные образования. Такая форма заболевания встречается при длительном колликулите, осложненном усиленным местным кровообращением.

    Три формы колликулита невозможно выявить внешним осмотром, происходящие в семенном бугорке изменения структуры слизистой можно обнаружить лишь после уретроскопии.

    Лучше не затягивать с посещением врача и начать лечить колликулит на этапе развития.

    Основные признаки заболевания

    Яркость проявления симптомов колликулита зависит от многих факторов, включая стадию воспалительного процесса и наличие хронических заболеваний в органах половой системы. Температура при этом заболевании, равно как и общее угнетение, встречаются в редких случаях. Такие признаки указывают на одновременное развитие патологического процесса в простате или семенных пузырьках.

    На начальном этапе мужчина обращает внимание на необычные ощущения в промежностной области, но не придает им значения. По мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными, больной может жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

    • ощущение, будто в прямой кишке или в промежности есть какой-то посторонний предмет;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя мочи;
    • жжение в половом члене и головке при мочеиспускании;
    • выделения, часто кровянистые, из уретры;
    • кровь в сперме.

    В редких случаях больной замечает выделение спермы при дефекации. Это явный признак воспаления семенного бугорка.

    Примерно у половины мужчины колликулит сопровождается болезненной, но слабой эрекцией.

    Методы диагностики колликулита

    Как и в случае с бактериальным простатитом, диагноз «колликулит» ставят на основании симптомов, данных аппаратного и лабораторного исследований, ректальной пальпации простаты. Важное значение имеет сбор анамнеза, во время которого врач спросит, как давно был секс без презерватива, сколько дней длятся симптомы, имеются ли какие-либо хронические заболевания.

    При подозрении на колликулит важно определить, каким возбудителем вызван воспалительный процесс. Для этого применяют различные методы лабораторных исследований:

    • бакпосев секрета простаты или спермы;
    • ПЦР-диагностику для выявления ДНК возбудителя и обнаружения скрытых инфекций;
    • тестирование на ВИЧ и сифилис.

    Также не обойтись без трехстаканной пробы мочи. Если при первичном колликулите проследить воспаление по исследованию урины этим способом не получится, то при вторичном в первой пробе будут обнаружены лейкоциты и бактерии. С помощью этого метода можно провести и дифференциальную диагностику — исключить цистит, уретрит и пиелонефрит.

    Колликулит часто сочетается с простатитом, поэтому в комплексе диагностических мероприятий обязательно присутствует ТРУЗИ простаты и микроскопия секрета железы. На воспаление укажет повышение числа лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых зерен. Также возможно присутствие микрофлоры.

    Колликулит надо отличить от аденомы простаты, стриктуры уретры и цистита, которые могут проявляться схожими симптомами.

    Принципы терапии при колликулите

    Подход к лечению колликулита у мужчин во многом зависит от течения заболевания. Если особых симптомов нет, то врач может занять выжидательную позицию, не назначая никаких средств, но наблюдая за состоянием больного. Если же обнаружена закупорка семенных протоков или колликулит часто обостряется — могут применить хирургическое вмешательство.

    Читайте также:  Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение

    Принципы лечения заболевания:

    1. Антибиотики назначают с учетом выделенного представителя микрофлоры и его устойчивости к действующему веществу.
    2. Необходима борьба с симптомами. Для облегчения мочеиспускания подбираются в индивидуальном порядке антибиотики. Также назначаются обезболивающие препараты, и средства, влияющие на состояние вен и циркуляцию венозной крови.
    3. Вспомогательное значение имеет физиотерапия. Мужчину могут направить на электрофорез с обезболивающими растворами, лазерное или магнитное облучение, ультразвуковую терапию.

    В некоторых случаях есть смысл общую терапию усилить местным лечением. Для этого применяется инсталляция — введение специальных растворов в уретру. Этот метод помогает быстрее лечить воспалительные процессы, но противопоказан при острой форме заболевания. Также больному назначают ректальные суппозитории или микроклизмы.

    Лечение не будет эффективным, если мужчина не прекратит употреблять алкоголь в любом количестве. Важное значение имеет коррекция рациона питания — из него полностью убирают маринады, консервы и фаст-фуд.

    На время лечения нужно будет отказаться от половой жизни и мастурбации — семенному бугорку потребуется время на восстановление, потому его лучше не нагружать.

    Последствия и прогноз

    Важно, насколько грамотно и вовремя будет начато лечение, в противном случае заболевание приобретет рецидивирующую форму. При этом ткани семенного бугорка постепенно атрофируются, перекроют устья семявыводящих протоков, что приведет к бесплодию. В этом случае оно будет лечиться только хирургическим путем.

    Больше чем у половины больных воспаление семенного бугорка вызывает ряд нарушений со стороны репродуктивной системы:

    • раннее семяизвержение;
    • слабый оргазм или его отсутствие;
    • спонтанные ночные эрекции

    Во многих случаях подобные нарушения приводят к психо-неврозным состояниям.

    Прогноз будет благоприятным только при своевременном лечении. В остальных случаях прогноз условно-благоприятный, в запущенных — неблагоприятный.

    Меры профилактики

    Основой профилактики колликулита являются разъяснительные мероприятия, касающиеся интимной жизни. Если у мужчины не будет беспорядочных половых связей, в том числе и с лицами своего пола, риск возникновения заболевания снижается в несколько раз.

    Другие меры предупреждения воспаления семенного бугорка:

    • отказаться от увеличения длительности полового акта;
    • вовремя лечить инфекционные заболевания и ликвидировать их очаги;
    • вести активный образ жизни;
    • соблюдать требования к личной и интимной гигиене;
    • не заниматься самолечением.

    На время лечения колликулита важно отказаться от любых сексуальных контактов. Это поможет избежать многих осложнений, а в случае с инфекциями, передающимися половым путем, защитит партнера от заражения.

    Как вылечить колликулит (воспаление семенного бугорка) у мужчин

    О наличии в репродуктивной системе семенного бугорка многие мужчины даже не подозревают, пока не услышат диагноз колликулит, обратившись к врачу по поводу болей в паху. Воспаление этого органа встречается редко. В патологический процесс обычно вовлекаются простата, уретра и мочевой пузырь. От колликулита страдают в основном мужчины 20-45 лет.

    Что такое колликулит

    Семенной бугорок – это продолговатое образование на задней стенке простатической части уретры. Его длина составляет 2 см, ширина 2-4 мм.

    Семенной бугорок выполняет ряд важных функций:

    • Смешивает и выводит простатический сок и сперму;
    • При раздражении потоком эякулята усиливает оргастические ощущения;
    • Во время возбуждения перекрывает просвет уретры, обеспечивая дополнительное препятствие забросу спермы в мочевой пузырь.

    Расположение семенного бугорка

    Колликулит — это воспаление семенного бугорка, которое провоцируется застойными процессами, инфекциями, травмами. Симптомы и течение заболевания зависят от состояния органов репродуктивной системы и иммунитета.

    По морфологическим признакам (структуре тканей) выделяют следующие формы воспаления:

    1. Эрозивная – изъязвления на поверхности бугорка. Причина в повышенной ломкости сосудов, спровоцированной угнетением иммунитета.
    2. Гранулематозная – бугорок покрыт клеточными разрастаниями в виде узелков. Данная форма характерна для затухания воспалительного процесса и свидетельствует о выздоровлении.
    3. Полипозная – при длительном течении колликулита на поверхности бугорка образуются наросты, кистозные полости. Полипы могут перекрыть просвет уретры и вызвать острую задержку мочи.
    4. Атрофическая – ткани семенного бугорка из-за длительно протекающего воспаления замещаются на соединительные, орган постепенно сжимается, приобретает грязно-серый цвет. С развитием атрофических изменений бугорок может полностью утратить свои функции.
    5. Гипертрофическая (с образованием мягкой инфильтрации) – характерно существенное увеличение размеров семенного бугорка из-за отечности, скоплений клеточных элементов, воспалительной жидкости. Его ткани рыхлые, красные, протоки почти неразличимы. На данном этапе патологический процесс еще полностью обратим, болезнь можно вылечить.
    6. С образованием твердой инфильтрации – в структуре воспаленного бугорка преобладают соединительные ткани. Отечность небольшая, слизистая бледная. Сосудистый рисунок и устья протоков обычно различимы.

    Колликулит может менять форму семенного бугорка

    Вышеперечисленные формы колликулита можно идентифицировать только во время уретроскопии.

    Если инфекционный очаг возник в семенном бугорке, диагностируют первичный (истинный) колликулит, если патоген проник из других органов – вторичный (реактивный).

    Патологический процесс может быть острым или хроническим. Острый протекает в катаральной (отечность тканей бугорка, выделение воспалительной жидкости) либо в гнойной форме (гной выделяется из протоков и маточки). Для вторичного колликулита характерна небольшая отечность, покраснение, но без тенденции к кровотечению.

    При переходе воспаления бугорка в хроническую форму острые симптомы стихают, но остается ощущение болезненности в районе паха и прямой кишки. При малейшей провокации в виде стресса, переохлаждения, ОРВИ, алкоголя сильные боли возобновятся.

    Причины

    Чаще всего причиной колликулита являются микоплазмы, трихомонады, хламидии. Реже воспаление провоцирует вирус герпеса 1 и 2 типов. Другие микроорганизмы семенной бугорок практически не поражают.

    Факторы, провоцирующие колликулит:

    • Воспаление мочеполовых органов: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит, уретрит.
    • Варикозное расширение паховых вен. Из-за плохого кровоснабжения развивается патогенная микрофлора.
    • Мочекаменная болезнь. Песчинки периодически проходят через уретру и повреждают ее выстилку. В остающихся микротрещинах застревают и размножаются болезнетворные бактерии, которые затем легко мигрируют в семенной бугорок.
    • Отсутствие эякуляций. Застой секрета в протоках простаты служит подходящей средой для размножения патогенов, поэтому колликулит нередко поражает сексуально неактивных мужчин.
    • Сниженный иммунитет. Алкоголизм, курение, частые переохлаждения, стрессы снижают способность организма давать адекватный отпор болезнетворным бактериям.

    Воспаление бугорка может быть спровоцировано инфекцией из других органов (миндалин, прямой кишки), поэтому важно соблюдать гигиену половых отношений.

    Симптомы колликулита у мужчин

    Воспаление семенного бугорка начинается с незначительного дискомфорта во время мочеиспускания и учащения позывов в туалет (похоже на цистит). По мере развития инфекционного процесса боль в паху усиливается, начинает беспокоить уже не только во время мочевыделения, отдает в прямую кишку и поясницу. В первой порции мочи, сперме и простатическом соке может появляться кровь.

    Переход воспаления с семенного бугорка на простату, а оттуда на кишку сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болями при испражнении, затруднением оттока мочи. Типичный симптом – выделение спермы при дефекации. Может подняться температура.

    При первичном колликулите рецепторы семенного бугорка и вокруг него постоянно раздражены, из-за чего происходит перевозбуждение спинномозговых центров эякуляции и эрекции. Мужчины жалуются на преждевременное и болезненное семяизвержение, спонтанные болезненные эрекции (а адекватные ослабляются). При гипертрофическом колликулите струя мочи становится прерывистой (отечный бугорок перекрывает просвет уретры).

    Осложнения

    Длительное нарушение оттока мочи (из-за отека уретры и перекрытия ее воспаленным бугорком) приводит к ее накоплению и размножению бактерий. Мочевой пузырь переполняется, моча начинает забрасываться назад в почки, что является причиной развития гидронефроза (дисфункция из-за переполнения мочой).

    Гидронефроз – это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией почечной паренхимы, развивающееся вследствие нарушения оттока мочи из почки

    При отсутствии своевременного лечения ткани семенного бугорка атрофируются и закроют протоки. Сперма не сможет выбрасываться во время эякуляции, разовьется обтурационное бесплодие. Из-за атрофии нервных окончаний оргазм будет смазанным, в итоге пропадет вообще.

    Диагностика

    При признаках колликулита следует обращаться к урологу-андрологу. Диагностика состояния семенного бугорка предполагает пальцевой ректальный осмотр, поэтому перед визитом к врачу необходимо сделать очистительную клизму (можно «Микролакс»). Врач определит колликулит путем надавливания на семенной бугорок через стенку прямой кишки. При воспалении он уплотненный, увеличенный и болезненный.

    Основные виды диагностических исследований при воспалении семенного бугорка:

    1. Анализы на ЗППП.
    2. Анализ мочи: общий, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, трехстаканная проба (при колликулите патологические признаки определяются в первой порции).
    3. Уретроскопия, уретроцистография с электроно-оптическим усилением.

    1. Анализ простатического сока (при колликулите в нем много лейкоцитов).
    2. Общий анализ крови.
    3. УЗИ простаты.

    При необходимости список может быть расширен.

    Лечение

    Основное средство лечения колликулита – антибиотики, которые назначают в соответствии с результатами анализа на чувствительность. Часто назначаемые:

    • «Левофлоксацин» (312 руб. за 10 таблеток);
    • «Таваник» (450 руб. за 5 таблеток);
    • «Амоксиклав» (380 руб. за 15 таблеток);
    • «Юнидокс солютаб» (322 руб. за 10 таблеток);
    • «Вильпрафен» (512 руб. за 10 таблеток).

    Для снятия болей и купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен» (90 руб. за 10 таблеток), «Ибупрофен» (30 руб. за 20 таблеток). Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект оказывают свечи «Лонгидаза» (1700 руб. за 10 штук), «Витапрост» (1100 руб. за 10 шт).

    Суппозитории «Лонгидаза». Цена от 1709 руб.

    Если воспаление затрагивает простату и уретру, то после снятия обострения назначают инстилляции – промывание лекарственными растворами (антибиотики, протаргол, дипроспан, новокаин). Мочевой пузырь перед процедурой должен быть пустым, а половые органы тщательно промытыми. Раствор вводится через уретру при помощи катетера. После процедуры нельзя мочиться в течение времени, которое обозначит врач. Например, если вводится линимент циклоферона 5%, то хватит 5-10 минут. На курс лечения колликулита обычно хватает 5 процедур.

    В ряде случаев применяют массаж простаты с целью дренажа протоков во избежание их инфицирования. Большинство врачей считают, что процедуру вполне можно заменить обычным сексом.

    При наличии мягкого инфильтрата, эрозий и грануляций применяют туширование – смазывание бугорка раствором нитрата серебра раз в неделю. Для лечения колликулита с твердой инфильтрацией, атрофическими изменениями назначают инстилляции маслами шиповника, облепихи, вазелиновым маслом.

    В качестве дополнительного лечения дома можно применять народные средства: микроклизмы с настоем эвкалипта, календулы, зверобоя. Хороший противовоспалительный эффект оказывают грязевые тампоны (или свечи с тамбуканской грязью), прополисовые свечи. Полезно пить клюквенный морс, мочегонные сборы с ромашкой, брусничным листом, шалфеем. Можно купить готовую аптечную пасту «Фитолизин».

    Профилактика

    Меры профилактики колликулита:

    1. Сдача анализов на ЗППП раз в полгода (желательно методом ПЦР, который показывает все скрытые инфекции).
    2. Нормальный режим интимной жизни: плох как застой, так и слишком частые эякуляции, которые раздражают ткани простаты и семенной бугорок.
    3. Недопущение переохлаждений и механического повреждения области паха.

    Если колликулит уже был, то спровоцировать его возвращение могут большие дозы алкоголя, слишком активный секс.

    Отзывы о лечении

    Эльдар, 26 лет: «Уже 1,5 года никак не могу вылечить уретрит в сочетании с колликулитом. Антибиотики помогали только на время. Потом сменил врача, который назначил только инстилляции, причем целым набором препаратов, а также иммуномодуляторы. Дискомфорт прошел примерно через пару недель. Уретроскопия показала отсутствие колликулита, только уретра еще пока немного раздражена».

    Алексей, 33 года: «У меня хронический колликулит в сочетании с простатитом. После консультации у профессора лечился «Вильпрафеном» на протяжении 10 дней. Симптомы пропали на 1,5 месяца. Затем врач сменил схему: «Вильпрафен», «Витопрост» (оба препарата в свечах), «Таваник». Через 2 недели лечение помогло, пока все тихо».

    Заключение

    На ранних стадиях колликулит лечится быстро, эффективно и полностью. При дискомфорте в уретре, болях в яичках, головке или паху необходимо сразу обратиться к врачу. Симптомы могут пройти при самостоятельном лечении, но слишком велик риск перехода заболевания в хроническую форму.

    Колликулит – Симптомы, диагностика и лечение

    Колликулитом называют воспалительное поражение семенного холмика (иначе бугорка, фолликула), так называемого колликула, расположенного в задней области уретры возле зоны предстательной железы и имеющего примерные размеры 20мм х 5 мм х 5мм. В области колликула присутствуют рецепторы, которые отвечают за формирование ощущения оргазма, полость (мужская маточка), а также отверстия семявыносящих протоков.

    В мировой медицинской практике диагноз «колликулит» не фигурирует (вероятно из-за того, что изолированное воспаление семенного бугорка – исключительно редкое явление), но широко применяется на постсоветском пространстве.

    Виды и причины колликулита

    Колликулит в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и развивается на фоне уже имеющегося поражения урогенитального тракта (например, при простатите – воспалительной патологии предстательной железы, уретрите – воспалении оболочки слизистой мочеиспускательного канала и пр.), такой вариант носит название «вторичный колликулит». Если возбудитель инфекции удается дифференцировать, то это указывается при постановке диагноза. Так, хламидийный колликулит часто сопровождает течение хламидийного уретрита, когда затрагиваются и передние, и задние области уретры. Также колликулит может развиваться после перенесенных эпидидимита (воспаления придатка яичка), везикулита (семенных пузырьков воспаления) и иных заболеваний мочеполовой системы. Иногда инфекция заносится в колликул из относительно удаленных органов (почки, миндалины, желчного пузыря, сустава, пораженных кариесом зубов и пр.) с током лимфы или крови. Лечение колликулита осуществляется специфическими препаратами в соответствии с природой возбудителя.

    Читайте также:  Баланопостит — что это такое

    В некоторых случаях заболевание может иметь неинфекционную природу. Так называемый интерстициальный колликулит (гипертрофический, окружающий).

    Помимо интерстициального колликулита Васильевым А.И. (1913 г.) были выделены следующие виды заболевания:

    • катаральный поверхностный хронический колликулит;
    • гранулематозный;
    • язвенно-гранулематозный поверхностный;
    • атрофический;
    • пахидерматический;
    • десквамативный;
    • смешанный.

    Первичный колликулит может возникать при прямом поражении бугорка семенного в результате инфицирования при половом контакте (возбудитель проникает через мочеиспускательный канал). Однако, и в такой ситуации воспаление, как правило, одновременно захватывает и иные расположенные рядом ткани и органы.

    Истинный колликулит может быть результатом нарушения кровообращения в колликулярных тканях вследствие застойных явлений в тазовых венах, в простате (например, при малоактивном образе жизни, затяжном половом акте, хронических запорах, длительном половом воздержании, частом практиковании прерывания полового акта и пр.).

    По типу развития и протяженности воспалительного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Кроме того, различают формы заболевания:

    • атрофическую (с формированием плотных рубцов);
    • с инфильтрацией мягкой (объем соединительной ткани невелик);
    • с инфильтрацией твердой (с преобладаний элементов соединительнотканных).

    Симптомы колликулита

    Характерных признаков воспаления колликула не существует. Поскольку патология протекает с одновременным поражением иных органов и тканей, отмечаются соответствующие проявления простатита, уретрита или иного заболевания органов мочеполовой системы, такие как:

    • боли в паху, иррадиирущие в мошонку, внутреннюю область бедра, нижние отделы живота;дискомфортные ощущения в прямой кишке, паху, чувство распирания, наличия чужеродного объекта;
    • покалывания, боли, жжения при эякуляции (из-за спазма заднего уретрального отдела, приводящего к ущемлению воспаленного колликула);нарушения процесса
    • мочеиспускания вследствие перекрытия просвета мочеиспускательного канала отекшими тканями (слабая, прерывистая струя, болезненность);
    • появление в моче/сперме следов крови;
    • самопроизвольное семяизвержение при дефекации с твердым стулом, запорах;
    • неконтролируемая, неадекватная, болезненная эрекция с нарушениями последней, вплоть до полного отсутствия, при половом контакте;
    • стертость оргазма и пр.

    Способы диагностики и выявления заболевания

    В первую очередь при появлении каких-либо неприятных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо обратиться к специалисту – урологу, венерологу и др. Врач проведет клинический осмотр, опросит пациента на предмет имеющихся жалоб, продолжительности и интенсивности проявлений, наличия сопутствующих и хронических патологий и т.д.

    Лабораторные методы исследования предполагают проведение:

    • анализов крови (общего, биохимического);
    • анализа мочи (общего, с культуральным исследованием, «трехстаканной пробы» и пр.);
    • уретрального мазка для микроскопического изучения, посева на питательные среды с целью выявления возбудителя;
    • ПЦР-диагностики;
    • анализа семенной жидкости, секрета предстательной железы.

    Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на колликулит (также применяемым для дифференциации различных форм патологии) является уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала посредством уретроскопа, прибора, позволяющего визуализировать все отделы уретры. Как правило, эндоскопическая картина заболевания характеризуется изменениями в зоне колликула при заднем уретрите, тогда как локализация воспаления только в семенном бугорке исключительно редко. При этом врач-уретроскопист выявляет значительное увеличение размеров колликула, его отечность и гиперемию, разрыхленность и склонность к кровоточивости слизистой оболочки. Интерстициальный колликулит проявляется более плотной, шероховатой поверхностью семенного бугорка, его более бледной в сравнении с окружающими тканями окраской. Иногда врач может обнаружить на поверхности колликула мелкие пузыревидные образования, полипозные разрастания.

    При язвенных поражениях отмечаются эрозии, язвочки с налетом фибрина. При атрофической форме заболевания колликул существенно уменьшен в размерах. Если сопутствующими колликулиту патологиями оказываются везикулит и/или простатит, то при проведении осмотра бывает заметно гнойное отделяемое из протоков простаты, семявыводящих протоков. Наличие рубцовых изменений может свидетельствовать о проводимых ранее неаккуратных уретроскопиях либо неадекватной терапии (прижиганиях).

    Лечение колликулита

    Лечение колликулита определяется характером основной патологии. При наличии бактериального процесса в области урогенитального тракта назначается курс антибактериальных препаратов (широкого спектра действия или в зависимости от вида возбудителя). Дополнительно назначается прием обезболивающих средств. В некоторых случаях врач может рекомендовать пациенту инстилляции уретры (вливания в мочеиспускательный канал лекарственных средств), микроклизмы, свечи, прием гормональных и/или витаминных препаратов, на стадии выздоровления прохождение физиотерапевтических процедур (например, ионофореза сульфата магния, иодида калия). Во время прохождения терапевтического курса рекомендуется:

    • воздержание от половых контактов;
    • правильное, сбалансированное питание;
    • минимизация стрессовых ситуаций;
    • исключение переохлаждения ног и области таза;
    • обследование и, при необходимости, лечение полового партнера.

    Эффективность широко распространенного в прошлом метода лечения путем прижигания раствором нитрата серебра подвергается сомнению современными специалистами. Подобная процедура не только не улучшает состояние больного, но, приводя в ряде случаев к повреждению и рубцеванию тканей, усугубляет болезненные проявления и уменьшает результативность основной терапии, а также может стать причиной нарушения оргазма, обструкции семявыводящих протоков (следовательно, и бесплодия). Также не рекомендуется лазерное воздействие на колликул. Здесь стоит отметить, что современная медицина идет по пути обобщения практики, тем самым упрощая себе задачу. Подходы такие, что если какой-то метод потенциально может навредить, то этот метод из практики исключается, ведь основной постулат медицины – Не навредить. Таким методом исключений убрали практически все, что может быть и полезным. А вместе с тем, инстилляции раствора нитрата серебра чаще оказывают положительный эффект в лечении, а иметь побочные действия может только в отдельных случаях. Все это еще раз указывает на то, что к лечению нужно подходить индивидуально.

    По согласованию с лечащим врачом в дополнение к основному лечению возможно применение средств народной медицины. Например, при атрофическом варианте болезни либо колликулите с твердой инфильтрацией проводят вливания в уретру масляных/жировых препаратов на основе вазелинового масла, масел облепихи, шиповника, рыбьего жира и пр. При отсутствии желаемого результата от консервативной терапии возможно проведение хирургического вмешательства – иссечение гипертрофированных фрагментов колликула с помощью электроножа (трансуретральная электрорезекция).

    В любом случае лечение колликулита у мужчин должно осуществляться при регулярном контроле со стороны квалифицированного врача, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, терапией сопутствующих патологий на основе международных медицинских стандартов.

    Осложнения

    При отсутствии лечения или неадекватной терапии колликулит и сопутствующие ему патологические изменения со стороны урогенитального тракта могут стать причиной:

    • нарушений мочеиспускания;
    • импотенции;
    • бесплодия.

    Не следует затягивать с лечением. При первых появлениях симптомов, описанных выше необходимо сразу предпринять действия по выявлению заболевания и приступить к лечению. Как и в случае с любым другим заболеванием, колликулит намного проще вылечить в начальной острой стадии. Длительное воспаление семенного бугорка может привести к значительному ухудшению его функционировании даже после устранения воспаления.

    Профилактика

    Ничего выдающегося в профилактике колликулита выделить нельзя. Это все те же меры, которые характерны для любого заболевания мочеполовой системы мужчины. Основное правило – защищенный секс с использованием презерватива. Но не лишним будет еще раз их перечислить. Основными мерами предотвращения заболеваний мочеполовой системы, в том числе и колликулита, являются:

    • своевременное выявление и адекватное лечение рецидивирующих/хронических заболеваний (простатита, уретрита и др.);
    • коррекция хронических патологических состояний (сахарный диабет и т.п.);
    • регулярная половая жизнь;
    • безопасный секс;
    • соблюдение правил здорового образа жизни и личной гигиены;
    • закаливание;
    • избегание переохлаждений, перегрева, стрессов и пр.

    Смотрите также:

    Как вылечить простатит

    Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

    – Выявление причин
    – Подавление инфекций в простате
    – Методы лечения
    – Как не заболеть снова и многое др.

    Почему воспаляется семенной бугорок? Как справится с колликулитом?

    Колликулит – это мужское заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализированным в области семенного бугорка. Семенной бугорок имеет весьма небольшие размеры, но при этом играет очень важную роль в мужском организме. Любое заболевание может нанести серьезные вред здоровью, именно поэтому недуг следует быстро диагностировать и вылечить.

    Анатомические сведения

    Анатомия семенного бугорка имеет ряд особенностей и отличительных черт, поэтому следует рассмотреть этот элемент половой системы более детально. Представляет собой характерное возвышение, находится на задней стенке мочевыделительного канала предстательной области. В длину достигает не более 2 см, а его ширина при этом всего 0,5 см, несмотря на такие скромные размеры бугорок выполняет очень важные функции. За кровоснабжение органа отвечают артериальные ветви из артерий, которые проходят по семявыносящим протокам. Венозная система обладает лакунарной структурой, поэтому при эрекции происходит увеличение габаритов семенного бугорка.

    Семенной бугорок обладает щелеобразным углублением, которое в медицинской практике прозвали мужской маточкой. Семявыводящие каналы проходят через бугорок, они располагаются с двух сторон простаты. Образование этих частей происходит по причине соединения выводных путей семенных пузырьков и семявыводящих каналов. Семявыводящие протоки имеют специальные отверстия с мышечными жомами, которые имеют незначительную силу. Они расширяются по обе стороны от области семенного холмика. Во время эякуляции происходит расширение семявыбрасывающих протоков, благодаря чему семенная жидкость выходит через мочеиспускательный канал.

    При нормальном развитии организма у мужчины среднего возраста семявыводящие протоки в длину достигают около 15 сантиметров.

    Семенной бугорок – это центр скопления важных нервных окончаний, которые отвечают за реализацию полового возбуждения у мужчины. Ведь именно они отвечают за передачу нервного импульса при наличии полового возбудителя. При любом воздействии на бугорок ухудшаются репродуктивные функции мужчины, что связано со слабой потенцией. Именно поэтому одним из самых серьезных осложнений колликулита является бесплодие. К лечению проблемы нужно подходить комплексно, основные силы направив на борьбу с причиной недуга, в противном случае положительного результата не достичь.

    Стадии развития недуга

    Прежде, чем переходить к лечению колликулита следует определить стадию заболевания. Это позволит провести правильную диагностику и выбрать наиболее целесообразную, а также эффективную терапию. Существует три формы воспаления семенного бугорка:

    1. Первичная. В этом случае заражение осуществляется посредством проникновения патогенных бактерий в мочеиспускательные пути посредством полового контакта, включая анальную и оральную разновидности.
    2. Вторичная. Воспаление бугорка происходит по причине поражения соседних тканей, например, простаты, придатков яичек или стенки мочевыделительного канала. Следует уточнить, что при этой форме можно заразиться лимфа- и гематогенными путями, что является следствием воспалительного процесса, сосредоточенного в суставах, желчном пузыре, кишечнике, миндалинах или ротовой полости (кариес).
    3. Истинная. Возникает в результате нарушения иннервации, а также кровообращения в тканях около семенного бугорка, что может быть следствием застоя жидкостей в органах репродуктивной системы. Этот процесс является актуальным для тех, кто ведет гиподинамический образ жизни, а еще испытывает проблемы с запором, сильном напряжении сфинктера, продолжительном воздержании от семяизвержения после возбуждения.

    Существует 3 стадии недуга у мужчин

    Каждая из этих стадий развития имеет ряд особенностей, которые по большей мере проявляются в характерных проявлениях и необходимых методах лечения. Любое воспалительное заболевание имеет хроническую и острую форму, колликулит не является исключением.

    Симптомы

    Характерных проявлений заболевание не имеет, поскольку в большинстве случаев сочетается с другими воспалениями. Однако чаще всего болезнь диагностируют во время подозрения на другие недуги. Основные симптомы колликулита у мужчин выглядят следующим образом:

    • болевые ощущения в районе паха, присутствует чувство присутствие инородного тела, сильный дискомфорт, отдающий в мошонку и нижнюю часть живота, спускаясь до колена;
    • наличие кровянистых примесей в мужском семени и урине, о чем свидетельствует изменение этих жидкостей;
    • струя мочи прерывистая и тонкая, это происходит по причине сильного оттека тканей семенного бугорка, в результате чего мочевыделительный канал перекрывается;
    • не очень выраженные и яркие ощущения при эякуляции;
    • уменьшение полового влечения;
    • жжение при эякуляции;
    • внезапная эрекция, которая не подвластна мужчине, но во время полового акта она, наоборот, может исчезать;
    • во время дефекации может происходить непроизвольная эякуляция.

    Характерны боли и жжение в паху

    Данные проявления имеют место быть по причине хронического раздражения, которое развивается при колликулите, это является следствием воздействия на важные нервные окончания, они отвечают за передачу сигнала в спинномозговые участки, регулирующие процесс возбуждения и эякуляции. Передача импульса осуществляется перманентно, в результате чего и нарушается нормальное функционирование центральной нервной системы.

    Диагностика

    При наличии признаков патологии следует обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику, за это отвечает уролог либо венеролог. В первую очередь медик должен провести визуальный осмотр, поговорит с пациентом по поводу жалоб, что позволит установить продолжительность развития недуга и степень поражения организма. Сбор анамнеза определяет наличие других недугов, которые и могли вызвать возникновение колликулита. Огромное значение при диагностике играют лабораторные методы обследования:

    • проводят анализ мочи и крови;
    • берут мазок уретры, чтобы провести микроскопическое изучение;
    • посев на определение возбудителя воспалительного процесса;
    • ПЦР-обследование;
    • исследование семенной жидкости;
    • изучение состава секрета предстательной железы.
    Читайте также:  Как лечить баланопостит в домашних условиях: народные средства и лекарства

    Главным методом диагностики при наличии подозрений на наличие воспалительного процесса семенного бугорка является уретроскопия. Эта процедура осуществляется при помощи специального прибора – уретроскопа, он дает возможность специалисту визуально осмотреть область поражения. Практически всегда эндоскопическая картина недуга проявляется в виде изменений в области колликула, поскольку воспаление исключительно семенных бугорков является редким проявлением. Специалист может заметить существенное изменение конфигурации колликула, гиперемию, разрыхленность, отечность, и кровоточность слизистой поверхности.

    Необходимо сдать анализы

    Интерстициальный колликулит проявляется в виде более шероховато и плотной поверхности семенного бугорка, при этом изменяется его окраска – на более бледный, что особенно хорошо проявляется на фоне остальных тканей. В некоторых случаях можно заметить на бугорке незначительные образования пузырчатого вида. Язвенные поражения провоцируют возникновение язв и целых областей эрозии с налетом из фибрина. Атрофическая форма сопровождается уменьшением размера колликула. Если патология сопровождается простатитом или везикулитом, тогда при обследовании можно заметить гнойные выделения, источником которых являются семявыводящие протоки либо предстательная железа. Наличие рубцов свидетельствует о проведении в прошлом некачественного операционного вмешательства, например, прижигания.

    Лечение

    Воспаление семенного бугорка у мужчин требует комплексного лечения, в первую очередь с использованием антибиотиков, однако важно учитывать, что потребуется использование медикаментов узкого спектра действия, поскольку средства широкого назначения показывают недостаточную эффективность. Кроме вышеперечисленного способа используют инстилляцию уретры, туширование при помощи нитрата серебра, а также физиопроцедуры. При наличии гипертрофического изменения бугорка осуществляют способ электрорезекции.

    Лечение пройдет значительно быстрее, если основные методы терапии сочетать с народными методами. В этом случае отлично себя зарекомендовали цветки синего василька, отвар петрушки и свежевыжатый сок клюквы. Если недуг протекает в неострой форме, тогда можно использовать свечи на основе прополиса, которые вводятся ректальное, клизмы с эвкалиптом и теплые ванночки с настоем календулы. Преимущество данных средств заключается в том, что они действуют непосредственно на место локализации воспалительного процесса, что позволяет значительно сократить численность патогенных микроорганизмов.

    В некоторых случаях пациенты используют грязевые ванны, всевозможные концентрированные экстракты и спиртовые настойки. Но их назначает исключительно лечащий врач, поскольку при некоторых формах заболевания и наличии сопутствующих факторов данные средства приводят к опасным осложнениям. При этом очень важно соблюдать установленные дозировки и выполнять все требования специалиста.

    При сочетании традиционной медицины с народной можно добиться хороших результатов

    Важно учитывать, что неотъемлемой частью лечения является устранение причины недуга. Если про это забыть, то можно получить лишь временный эффект либо и вовсе симптомы не будут исчезать. При терапии пациенту следует воздержаться от половых контактов, наладить свой рацион, привести в порядок психоэмоциональное состояние, минимизировать вероятность переохлаждения и больше отдыхать. В профилактических целях нужно заниматься усилением защитных функций организма, что будет способствовать улучшению общего состояния здоровья.

    Не нужно затягивать с лечением, поскольку длительное воспаление видоизменяет поверхность бугорка, из-за чего она становится грубой и не чувствительной. Это приводит к ухудшению качества половой жизни и даже ставит под вопрос репродуктивные функции мужчины. Для устранения данного побочного эффекта понадобится исключительно хирургическое вмешательство и продолжительный период реабилитации.

    Осложнения

    Если лечение полностью отсутствуют либо проводится неправильная терапия, тогда может возникнуть ряд серьезных осложнений. Ситуация усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний. К возможным осложнениям относятся следующие проявления:

    • бесплодие;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • импотенция.

    Если запустить заболевание – это чревато бесплодием

    Не нужно затягивать с терапией, поскольку каждый день проблема будет только усугубляться, что даст возможность воспалительному процессу распространяться на соседние ткани и органы. Как и прочие заболевания, лечение колликулита проще всего на начальных этапах развития. Продолжительное воспаление бугорка может стать причиной нарушения его функционирования даже при полном устранении симптомов патологии.

    Профилактические мероприятия

    Репродуктивная система состоит из ряда органов весьма чувствительных к негативным факторам внешней и внутренней среды. Именно поэтому важно проводить политику профилактики, чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, которые могут поставить под вопрос возможность продолжения рода. Главное правило – практиковать безопасный секс с использованием барьерных контрацептивов.

    К основным профилактическим мероприятиям относятся:

    • своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы, особенно таких опасных недугов, как уретрит и простатит;
    • следует ответственно относится к хроническим заболеваниям, например, сахарный диабет;
    • нужно регулярно заниматься сексом;
    • закаливание;
    • не допускать переохлаждение и перегрев;
    • наладить психоэмоциональное состояние;
    • не пренебрегать правилами личной гигиены;
    • использовать презервативы.

    Воспаление семенного бугорка – это опасное заболевание, поскольку в этой части находятся важные нервные окончания, которые отвечают за репродуктивные способности мужчины. В первую очередь во время данного недуга появляется дискомфорт в области паха, а также снижается потенция. При первых признаках недуга нужно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет качественное обследование, включая уретроскопию. К лечению патологии нужно приступать комплексно, чтобы не только избавиться от симптомов, но и уменьшить возможность рецидива заболевания и его осложнений.

    Гипертрофия семенного бугорка

    Гипертрофия семенного бугорка – избыточное развитие гладкомышечных волокон и соединительной ткани анатомического возвышения, расположенного в простатическом отделе уретры. Симптомы вариативны и связаны с размерами образования: если препятствий к оттоку мочи нет, проявления отсутствуют. При развитии инфравезикальной обструкции появляются вялая струя, учащенное мочеиспускание малыми порциями, дискомфорт внизу живота, болезненная эрекция при мочеиспускании, рецидивирующие инфекции. У взрослых пациентов может присутствовать диспареуния, раннее семяизвержение или ретроградная эякуляция. Для диагностики используют цистоуретрографию, уретроскопию. Лечение при выраженной гипертрофии оперативное.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Гипертрофия семенного бугорка (семенного холмика) — увеличение объема и массы анатомического образования, расположенного в задней части простатического отдела мочеиспускательного канала. На поверхности семенного бугорка открываются протоки предстательной железы и семявыносящие протоки, орган имеет богатую иннервацию и кровоснабжение. Патология бывает врожденной (крайне редко) и приобретенной. У взрослых мужчин гипертрофия семенного бугорка не является самостоятельным заболеванием и сопутствует колликулиту, воспалению простаты, семенных пузырьков, камнеобразованию в протоках семявыносящих путей. Эмбриологический дефект, ведущий к врожденной патологии, неизвестен.

    Причины гипертрофии семенного бугорка

    Точные причины врожденной гипертрофии не определены. Еще в середине прошлого столетия ученые предположили, что в некоторых случаях к гипертрофии приводит прием эстрогенов будущей матерью во время беременности. Есть вероятность, что патологии способствует воздействие негативных внешних условий на женщину в период гестации: радиации, инсоляции, интоксикации, контакта с бытовой химией и пр. К гипертрофии у взрослого мужчины могут привести следующие состояния:

    • Застой крови. Замедленное кровообращение и большее количество крови в капиллярах при варикозном расширении вен малог таза, застойных явлениях при отсутствии семяизвержения способствуют гиперемии и увеличению семенного бугорка. Половые эксцессы (затянутый или прерванный половой акт, мастурбация) увеличивают кровенаполнение органа и рассматриваются как причины гипертрофии.
    • Воспаление. Воспалительный процесс сопровождает отек, инфильтрация, гиперемия и нарушение функции органа. Нервные окончания обретают гиперчувствительность, что проявляется болью. Из-за отека затрудняется прохождение спермы. Местное повышение давления и усиленная работа мышц способствуют увеличению семенного холмика.
    • Механические препятствия. Отложение кальцинатов может препятствовать оттоку семенной жидкости. В сочетании с воспалительными изменениями и усиленной нагрузкой это приводит к гипертрофическим процессам в семенном бугорке. Процесс усугубляется параличом сократительных элементов на фоне постоянного напряжения.

    Патогенез

    Развитию воспалительного процесса способствует застой крови, вызванный различными причинами. Локальное повышение давления приводит к гемостазу в сосудистых структурах, что нарушает питание и благоприятствует усиленному размножению патогенной флоры. На стадии альтерации, характеризующейся повреждением структуры клеток, происходит нарушение их функции. Экссудация характеризуется выходом плазмы и клеточных структур через сосудистую стенку в воспаленные ткани. На стадии пролиферации компенсаторно разрастается соединительная ткань. Эти процессы приводят к увеличению размеров семенного холмика при воспалительном генезе. При врожденной аномалии доподлинно неизвестно, какие именно механизмы запускают процессы гипертрофии. Предположительно, причина — в остаточных складках урогенитальной мембраны или парамезонефральных протоков на фоне неполной редукции в процессе эмбрионального развития.

    Симптомы гипертрофии семенного бугорка

    Клинические проявления зависят от степени обструкции мочеиспускательного канала, сопутствующей патологии и вероятных осложнений. Если нет препятствий уродинамике, симптомы могут отсутствовать. При значительной гипертрофии пациент предъявляет жалобы на расстройства мочеиспускания, императивные позывы, болезненную эрекцию, раннее семяизвержение. При значительном увеличении бугорка эякулят может забрасываться в мочевой пузырь, что проявляется отсутствием спермы при оргазме и бесплодием. Струя мочи вялая или прерывистая, мужчине приходится натуживаться, возникает ощущение неполного отхождения мочи.

    У детей патологию можно заподозрить по затрудненному частому мочеиспусканию малыми порциями, вздутию живота, отставанию в развитии, вялости, повышению артериального давления, плачу при мочевыделении. У ребенка старше 5 лет возможно болезненное напряжение полового члена во время мочеиспускания, недержание мочи. Гипертрофия семенного холмика у новорожденных сочетается с другими врожденными пороками урогенитального тракта: перегородкой уретры, клапанами, кистами, дивертикулами, аномалиями развития почек и мочеточников. Типичны рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, что проявляется повышением температуры, выделением мутной мочи, отказом от груди и беспокойством.

    Осложнения

    Все осложнения связаны с невозможностью адекватного опорожнения мочевого пузыря и обтурацией семявыносящих протоков. В застойной моче активно размножается патогенная микрофлора. С повышением внутрибрюшного давления при натуживании посредством пузырно-мочеточникового рефлюкса инфицированная моча попадает в почки, из-за чего присоединяется пиелонефрит. Постоянный заброс мочи становится причиной гидронефротической трансформации почек и формирования хронической почечной недостаточности. Другие осложнения могут включать эректильную дисфункцию, диспареунию, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь.

    Диагностика

    С развитием антенатальной диагностики увеличение семенного холмика можно заподозрить при ультразвуковом исследовании плода. Косвенный признак – гидронефроз почек. Если по каким-либо причинам ультразвуковой скрининг у беременной не выполнялся, есть риск поздней диагностики патологии и утраты функциональной способности почек. Дифференциальный диагноз приобретенной гипертрофии проводят со стриктурой уретры, аденомой предстательной железы, блокирующим камнем, опухолью, дивертикулом; врожденной — с пороками развития уретры — перегородкой, клапанами, кистами и пр. Некоторым пациентам может понадобиться консультация нефролога и андролога. И у взрослых, и у детей окончательный диагноз устанавливают с помощью лабораторно-инструментальных методов обследования:

    • Анализы. Лабораторная диагностика выполняется для поиска возможной причины или осложнений. Включает общий анализ мочи и крови, определение мочевины и креатинина, исследование мазка на ИППП (у взрослых), пробу Зимницкого, Нечипоренко, культуральные исследования отделяемого уретры для определения флоры и ее чувствительности к препаратам.
    • Уретроцистоскопия. При визуальном осмотре на нижней стенке уретры визуализируется гипертрофированный семенной бугорок. Патогномоничные изменения мочевого пузыря представлены признаками трабекулярности, утолщением стенок, что связано с постоянным натуживанием при мочеиспускании.
    • Рентгенологические методы. Восходящая уретрография подразумевает введение в уретру контрастного вещества с последующим выполнением серии рентгенограмм. Типичная картина – дефект наполнения, что говорит о препятствии для отхождения мочи. Экскреторная урография с микционной нисходящей цистоуретрографией позволяет оценить не только степень обструкции и аномалии развития, но и функции почек. Повышение креатинина и мочевины – противопоказание к внутривенному введению контраста.

    Лечение гипертрофии семенного бугорка

    При первых симптомах неблагополучия важно обратится к врачу, негативных последствий можно избежать, если своевременно восстановить адекватный пассаж мочи. Без этой меры консервативная терапия сопутствующего воспаления (антибиотики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства) будет неэффективна.

    Показанием к операции — трансуретральной резекции — служит нарушение уродинамики, выраженный болевой синдром, эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция. У новорожденных с аномалией семенного холмика не всегда представляется возможным выполнить оперативное вмешательство сразу, чему препятствует маленький диаметр мочеиспускательного канала. В этих случаях решают вопрос об отведении мочи альтернативными способами (катетеризация, везикостомия, уретерокутанеостомия) и только после стабилизации состояния и по мере роста ребенка выполняют эндоуретральную резекцию семенного бугорка. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, уросептики, растительные диуретики, рациональное питание.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни у взрослых при своевременном лечении благоприятный. У мальчиков (если аномалия семенного холмика – единственное нарушение) после операции опасности для жизни и развития нет; при присоединении почечной недостаточности – прогноз серьезный. Профилактические мероприятия для взрослых включают безопасный секс, избегание половых эксцессов, своевременное лечение воспаления предстательной железы, регулярное семяизвержение. Чтобы минимизировать риски рождения ребенка с аномалиями развития органов мочеполовой системы необходимо отказаться от вредных привычек, избегать контакта с тератогенными веществами, не принимать лекарства в период вынашивания по своему усмотрению. Выполненное УЗИ плода в качестве скрининга не предотвратит патологию, но поможет ее вовремя выявить, провести эффективное лечение в ранние сроки, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Ссылка на основную публикацию