Циркумцизио: показания к проведению и ход операции

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Обрезание – операция ЦИРКУМЦИЗИО

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ЦИРКУМЦИЗИО?

Циркумцизио (или, в обиходе- обрезание) – это операция по удалению (частичному или полному) крайней плоти полового члена. Данная операция на сегодняшний день является самым распространенным, быстым, малозатратным и эффективным методом лечения фимоза.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Основными показаниями к операции являются:
– медицинские (рубцовый фимоз, хронический баланопостит, образования крайней плоти);
– гигиенические;
– религиозные.

Какова же польза от обрезания?
Многие научные изыскания свидетельствуют о положительных моментах выполненной циркумцизио (обрезание).

Выполненная операция способствует:
– профилактике инфекций мочевых путей;
– снижению риска заболевания инфекциями, передаваемыми половым путём;
– снижению риска возникновения рака полового члена;
– снижение вероятности преждевременной эякуляции и увеличение продолжительности полового акта.

Так же, некоторые исследователи говорят о снижении риска возникновения рака шейки матки у женщин, половым партнёром которых было выполнено циркумцизио (обрезание).
Операцию рекомендовано выполнять в период, когда неактивен воспалительный процесс.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Предоперационное обследование включает в себя (в скобках указаны сроки годности анализов):
– кровь на группу крови и резус фактор (1 год);
– клинический анализ крови и время свертывания (14 дней);
– глюкоза крови (14 дней);
– АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевинаю общий белок, К, Na (14 дней);
– МНО, фибриноген (14 дней);
– Ф-50, RW, HBsAg, HCV (30 дней);
– рентгенограмма (флюорограмма) легких (1 год);
– общий анализ мочи (14 дней);
– ЭКГ;
– консультация терапевта (с результатами анализов и ЭКГ).

В день операции необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке.
При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении анестезии это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция циркумцизио (обрезание) связана с определённым риском, однако, операция не сложная и процент осложнений совсем невысок.

Осложнения: кровотечение, расхождение краёв раны в следствии прорезания швом тканей, инфекция, нагноение.
Крайне редкие осложнения, практически не встречающиеся при проведении операции в условиях нормально оборудованной операционной: болевой шок, аллергический шок, некроз тканей, рецидив фимоза, косметический дефект.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной (в настоящее время встречается все реже), так и под общей анестезией. Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим наиболее часто используемую технику циркумцизио – классическое обрезание.
Суть обрезания сводится к отведению (оттягиванию) крайней плоти, после чего производится продольный надрез по верхней поверхности, после чего крайняя плоть радиально иссекается, а наружный и внутренний листки сшиваются между собой. После проведенной операции накладывается асептическая повязка. Необходимости в стационарном лечении нет и пациент выписывается с рекомендациями лечащего врача из амбулатории.

Так же возможны и другие виды обрезания, среди которых можно выделить:
Традиционное обрезание.
Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. В большей части случаев после такой «операции» формируется грубый рубец за счёт расхождения краёв раны и заживления в неправильном положении (листки крайней плоти не сшиваются между собой, вследствие чего смещаются относительно друг друга).

Обрезание с использованием специальных одноразовых приспособлений.
Наиболее распространенные среди них- PlastiBell и PrePex. Есть и другие: (Tomlinson’s) improved Plastibell™, Sunathrone, Tara KLamp™, Smartklamp, Ali’s clamp, Ismail clamp, Zhenxi rings, Shangring™, Accu-circ™.
Суть приспособлений сводится к надеванию его на головку полового члена (под крайнюю плоть), после чего крайняя плоть перевязывается поверх приспособления и, в среднем, в течение 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем безболезненно отсекается. PlastiBell чаще используется в раннем детском возрасте, PrePex – с более старшего возраста.
Данная методика не распространена широко в России, где на сегодняшний день предпочтение отдается классическому обрезанию.

Читайте также:  Восстановление после обрезания: реабилитация после процедуры

После операции некоторое время сохраняется болезненность или дискомфорт (повышенная чувствительность) в области головки полового члена, которая проходит, так как головка «огрубевает», находясь в постоянном контакте с нижним бельем. До этого момента могут помочь местные анестетики и более плотное (тянущееся) нижнее белье, которое не будет лишний раз натирать головку члена.

Уход за головкой полового члена после операции сводится к выполнению ежедневных перевязок и спустя несколько дней – ежедневных гигиенических процедур. При заживлении раны возможно небольшое расхождение (или прорезывание) швов из-за эрекции.

Первые несколько дней после операции следует воздержаться от тяжелых физических упражнений и ходьбы на большие расстояния. Так же следует избегать попадания мочи на раневую поверхность- она может вызвать местное раздражение и инфицирование раневой поверхности.

Небольшая припухлость головки полового члена и кожи вокруг нее после операции является нормой – не стоит этого пугаться. Полное заживление ран (в ряде случаев с образованием рубцовой ткани) происходит не ранее 7-10 дней после обрезания.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ДОКТОРУ

Наиболее частые поводы:
– кровотечение после операции не останавливается;
– отсутствие мочеиспускания в течение более 6 часов после обрезания;
– расхождение или прорезывание швов;
– покраснение и отёчность вокруг головки не стали уменьшаться к 4-5 дню и (или) стали увеличиваться;
– произошло повышение температуры выше 38°С и (или) появление выделений желтого (или другого) цвета.

В нашей клинике, в Центре амбулаторной хирургии, мы можем выполнить оперативное лечение фимоза любой категории сложности как под местной, так и под общей анестезией.
Обратитесь к урологу для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения Вашей проблемы.

Циркумцизия

  • 18 октября 2019 г. 6 минут на чтение

Циркумцизия – это незначительное хирургическое вмешательство, при котором выполняется обрезание крайней мужской плоти. Особой популярностью такая манипуляция пользуется среди евреев, мусульман и иудеев. Согласно мнению специалистов, такую операцию должны проводить только с согласия пациента, в особенности в тех случаях, если на это нет существенных медицинских показаний.

Содержание

Что такое

Циркумцизия представляет собой частичное оперативное вмешательство. Главная его задача заключается в том, чтобы удалить крайнюю плоть у мужчин или у мальчиков. В результате использования такой методики выполняется укорочение кожи, которая покрывает пенис.

Процедура может быть выполнена при наличии эстетических и медицинских показаний, а также при помощи различных способов. Выбор техники операции будет зависеть от таких показаний, как количество плоти, подлежащей удалению, и зоны вмешательства.

Выделяют несколько разновидностей обрезания.

Минимальное

В большинстве случаев проводится только по медицинским показаниям. В ходе процесса иссечению подвергается незначительный участок плоти. Причинами такой манипуляции становится образование рубца или удаление избытка препуции.

Свободное

После удаления обнажается головка полового органа. Кожа собирается в области венечной борозды. При этом складка остается видимой даже в состоянии эрекции.

Полное или тугое

Подразумевает полное удаление плоти. Складка не формируется. В эрегированном состоянии происходит поднятие кожи мошонки вверх. Именно этот момент большинство мужчин считают более привлекательным с эстетической точки зрения.

Низкое и высокое

Эти процедуры отличаются между собой техникой выполнения. В первом случае формирование шва происходит в месте, где уздечка начинается, а во втором – у основания члена.

Умеренное

Это наиболее распространенный способ хирургического вмешательства. При нем происходит полное обнажение головки мужского полового органа. Расположение шва в этом случае будет в зоне венечной борозды.

Зачем нужна

Обрезание мальчикам проводится при наличии таких показаний, как:

  • развитие воспалительного процесса в области головки члена, причиной которого может стать фимоз;
  • парафимоз;
  • нарушение процесса мочеиспускания.
По теме

Вагинопластика

  • Редакция Пластикология.ру
  • 18 октября 2019 г.

Также причиной для выполнения циркумцизии может выступать религия.

Взрослым мужчинам такое хирургическое вмешательство показано при наличии следующих проблем:

  • сужение крайней плоти;
  • склероатрофический лишай;
  • развитие парафимоза;
  • остроконечные кондиломы;
  • спаечный баланопостит, протекающий в хронической форме;
  • повышенная чувствительность;
  • преждевременная эякуляция;
  • травмирование пениса.

В некоторых случаях обрезание делают в соответствии с гигиеническими показаниями. Это объясняется тем, что в кармане, который располагается между крайней плотью и головкой полового органа, может скапливаться смегма. Это одна из благоприятных сред для развития и распространения инфекционных бактерий. При сексуальном контакте она может попадать на шейку маточного тела, в результате чего в несколько раз увеличивается вероятность развития онкологических процессов.

Чтобы этого не произошло, мужчине рекомендуется регулярно утром и вечером сдвигать плоть и убирать смегму. Однако такими правилами пользуются крайне редко и далеко не все мужское население. Благодаря операции циркумцизия мужчина навсегда избавляется от этого.

Методы

Обрезание может выполняться несколькими способами.

С использованием зажима

Основное достоинство этой методики заключается в том, что она более легкая в исполнении, поскольку нет необходимости использовать специальное оборудование и инструменты. Хирург в состоянии самостоятельно справиться с поставленной задачей.

По теме

Фаллопластика

  • Редакция Пластикология.ру
  • 18 октября 2019 г.

Однако есть и отрицательная сторона. По завершении манипуляции не исключается получение неудовлетворительного косметического эффекта. После того как кожа пройдет все этапы стерилизации, оформится операционное поле, будет введен наркоз, плоть зажимают специальным приспособлением. После этого ее оттягивают на то расстояние, на котором нужно выполнить обрезание.

Главная задача специалиста в этот момент заключается в том, чтобы правильно выбрать место, куда будут накладываться зажимы, чтобы не повредить головку полового органа. Когда зажимы будут точно расположены, плоть иссекают, накладывают швы и повязку.

Циркулярная резекция

После использования этой методики сохраняется эстетический внешний вид пениса. Однако манипуляция должен выполнять только высококвалифицированный хирург и ассистент.

Предварительно врач наносит пунктирную линию, по которой будет производиться разрез. Как правило, она находится под коронкой головки и представлена в виде V-образной формы. Верхушка разреза должна соответствовать расположению уздечки. Далее лоскут кожи натягивают в направлении к основанию члена и делают линию с внутренней стороны. Поле обрезания раневую поверхность зашивают.

Дорсальный разрез

Часто этот способ применяется при фимозе. При этом вероятность получения неудовлетворительного эффекта практически отсутствует.

На плоть накладывается 2 зажима по Х-образному расположению. После этого осуществляется разрез к линии предварительно нанесенной разметки. В результате может остаться не более 5 миллиметров плоти. Далее делают коагуляцию сосудов, накладывают швы и повязку.

Лазерный метод

Циркумцизия лазером выполняется при помощи введения анестезирующего средства местного действия. Это может быть Новокаин или Лидокаин. Все манипуляции должны выполнять строго в стерильных условиях.

После инъекции препарата основание пениса перетягивается при помощи жгута. Далее поверхность обрабатывается дезинфицирующим средством и выполняется круговой разрез с внешней стороны.

В этом случае отмечается самостоятельная нормализация гемостаза.

Противопоказания

Важно помнить, что циркумцизия – это серьезное оперативное вмешательство, которое запрещается проводить при наличии определенных ограничений, поскольку это повышает вероятность развития последствий.

Циркумцизия: методы обрезания, противопоказания и восстановление

Обрезание, другое название циркумцизия – это хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург частично либо полно иссекает складки кожного покрова, скрывающие головку репродуктивного органа мужчины. Операция проводится в соответствии с религиозными, эстетическими, медицинскими, гигиеническими показаниями. Медицинская манипуляция имеет свои преимущества и недостатки, можно осуществляться различными оперативными методиками. Перед обрезанием проводится диагностика состояния пациента – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследования на наличие инфекционных и венерических болезней.

Плюсы и минусы циркумцизии

Итак, что такое циркумцизия, выяснили. Рассмотрим плюсы и минусы хирургического вмешательства. В первую очередь к плюсу относят эстетику. Внешний вид детородного органа после иссечения крайней плоти значительно улучшается, так считают многие мужчины.

Интересно: согласно проведенному опросу на территории Америки, женщины чаще соглашаются на оральный секс, если у мужчины отсутствует крайняя плоть.

Преимущества обрезания для мужчин:

  • Снижение вероятности развития воспалительных процессов, поскольку отсутствует «мешок», под которым собирались физиологические выделения, остатки урины, семенной жидкости, смегмы и пр. При каждой гигиенической процедуре на фоне открытости кожного покрова биологические жидкости легко смываются. Также отсутствует неприятный запах, который нередко выявляется у мужчин, которые не соблюдают правила гигиены;
  • Операция влияет на половой акт, в частности, после процедуры значительно уменьшается восприимчивость головки пениса, вследствие чего увеличивается продолжительность полового акта;
  • Профилактика мужских патологий. Статистика отмечает, что пациенты, которые прошли через данную манипуляцию, страдают инфекционными патологиями намного реже в сравнении с необрезанными мужчинами. Загрубение кожи на головке создает мощный барьер для проникновения вирусов и патогенных микроорганизмов;
  • Снижение риска заражения СПИДом. Австралийские ученые установили, что обрезанные мужчины болеют СПИДом намного реже, чем необрезанные. Это обусловлено тем, что вирус изначально попадает в крайнюю плоть, а после в кровоток, распространяясь по всему организму.

Циркумцизия, что это такое? Это медицинская манипуляция, в ходе которой иссекается крайняя плоть пениса. Благодаря этой процедуре у пациентов в десять раз уменьшается риск цистита, на треть понижается количество патогенных микроорганизмов, а вероятность рака железистого органа снижается на 45%.

Хирургическое вмешательство характеризуется не только плюсами, оно имеет определенные минусы:

  1. Размер репродуктивного органа. Однозначно, удаление крайней плоти никаким образом не влияет на реальную длину пениса, однако визуально кажется, что он несколько стал меньше, что усугубляет эмоциональное состояние мужчины. Такую проблему легко решить посредством удаления волосяного покрова в промежности – эта манипуляция искусственным образом компенсирует потерю.
  2. Послеоперационное восстановление. Процесс загрубения головки члена доставляет выраженный дискомфорт мужчине. Даже струя воды либо соприкосновение с нижним бельем вызывают болезненные ощущения. А заниматься сексом в данный период вовсе не возможно, поскольку раны не до конца зажили, что увеличивает риск инфицирования оных.
  3. Гигиена. Скопление патогенных микроорганизмов уменьшается, что является несомненным плюсом, но обратная сторона медали – чрезмерная сухость кожного покрова головки. Этот побочный эффект проявляется сразу после вмешательства. Поэтому в течение пары месяцев мужчине необходимо пользоваться кремами увлажняющего свойства, пока организм не адаптируется.
  4. Половая жизнь. Из-за повышенной сухости головки могут понадобиться лубриканты.
  5. Проводить обрезание лучше в молодом возрасте: чем старше мужчина, чем выше риск кровотечения.
  6. Потеря потенциального материала для коррекции. Когда обрезается крайняя плоть, больной лишается участка кожи, который врачи могли бы использовать при травмах уретрального канала.

Стоит знать: циркумцизия – это простейшее оперативное вмешательство, с которым справиться даже «хирург-новичок». Но придать эстетичность половому члену под силу только высококвалифицированному и опытному хирургу.

Показания и противопоказания для проведения операции у мужчин

Показания к проведению хирургической манипуляции могут носить религиозный, медицинский, эстетический либо гигиенический характер. Например, в некоторых религиях обрезание мальчиков – это обязательная процедура. Эстетическими показаниями можно считать личные предпочтения партнеров, которым нравится пенис именно с открытой головкой.

Читайте также:  Парафимоз: причины, клинические проявления, лечение

К гигиеническим показаниям относят те моменты, когда крайняя плоть не позволяет добиться требуемой чистоты, вследствие чего у пациента наблюдаются инфекционные патологии с завидной периодичностью. Операция способствует качественной гигиене полового органа, что обеспечивает сохранение мужского здоровья.

Медицинские показания к циркумцизии следующие:

  • Фимоз и осложнения патологии, на фоне которых наблюдаются трудности с исполнением гигиенических мероприятий, поскольку значительно сузилась крайняя плоть;
  • Возникновение остроконечных кондилом (инфекционная болезнь);
  • Травмирование крайней плоти. После восстановление появляется рубец, который приводит к сужению;
  • Профилактика болезней, которые передаются во время интимной близости;
  • Эректильная дисфункция – малая длительность полового акта, преждевременное семяизвержение и пр.

Наряду с показаниями хирургическое вмешательство имеет определенные противопоказания, которые учитывают в обязательном порядке. Нельзя проводить обрезание, если у мужчины баланопостит – воспалительная патология головки пениса. Не проводится циркумизация, когда количество крайней плоти чрезвычайно мало.

  1. Онкологические патологии в анамнезе.
  2. Парафимоз запущенной формы.
  3. Язвенные и дерматологические болезни в области вмешательства.
  4. Некоторые болезни кровеносной системы.

В некоторых случаях при наличии медицинского противопоказания назначается лечение соответствующего заболевания. После терапевтического курса проводится медицинская манипуляция.

Методы проведения циркумцизии

Операция циркумцизия относится к разряду косметологических вмешательств в области полового члена мужчины. Методика проведения обусловлена размером кожной складки. В медицинской практике осуществляются следующие варианты обрезания:

  • Минимальное вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда у мужчины наблюдается снижение чувствительности органа вследствие формирования шрама либо рубцовой ткани. В процессе манипуляции иссекается незначительный участок кожного покрова;
  • Свободная операция проводится в случаях, когда присутствует необходимость полностью оголить головку детородного органа. В ходе вмешательства доктор формирует складку в венечной зоне пениса;
  • Тугая лазерная процедура подразумевает полное иссечение крайней плоти. Манипуляция проводится посредством лазера. Преимущества: малый реабилитационный период, минимальный риск развития кровотечения даже в пожилом возрасте;
  • В ходе низкого обрезания удаляют всю крайнюю плоть изнутри, кожную складку формируют вокруг венечной борозды;
  • Высокое обрезание позволяет сохранить внутреннюю часть крайней плоти, но удаляется существенная часть кожи там, где требуется. Шов располагается на различных участках корня пениса.

К сведению, в большинстве клинических картин проводится умеренная циркумизация, в ходе которой оголяют головку члена, при этом кожная складка мало выражена.

Метод оперативного вмешательства выбирается в индивидуальном порядке строго по медицинским показаниям. Операцию проводят вне зависимости от возраста человека.

Реабилитация и восстановление

Заживление раневой поверхности происходит в течение двух недель. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения вероятных осложнений требуется отказаться от интимной близости и мастурбации на 40-45 дней. В течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется обязательно использовать презервативы при половых актах.

Первая перевязка осуществляется в медицинском учреждении. Дальнейшим уходом пациент занимается самостоятельно. Перевязки осуществляются в течение 10 дней, после послеоперационные швы держат в открытом виде. В первое время нужно действовать аккуратно, чтобы исключить травмирование.

Для облегчения снятия повязки можно использовать следующие растворы:

  1. Отвар на основе аптечной ромашки или соцветий календулы.
  2. Перекись водорода.

Точно сказать, сколько времени потребуется на полное восстановление, нельзя, поскольку все обусловлено индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации кожного покрова. Как правило, заживление происходит в течение 2 недель. У некоторых мужчин наблюдается дискомфорт в течение одного месяца. На полное восстановление уходит 2-3 месяца.

При наличии сукровицы требуется дополнительная обработка раневой поверхности. Для этого используют слабый раствор марганцовки (слегка розовый), мазь Левомеколь, раствор Фурацилина. Перевязывать нужно до трех раз в сутки. Когда ситуация улучшится, достаточно одного раза в день.

Важно: после циркумизации выявляются болезненные ощущения в области шва, отечность полового члена, паховой области и мошонки. Эти симптомы являются вариантом нормы, проходят самостоятельно. Основная задача мужчины – это поддержание шва в чистоте и обращение к хирургу, если появились гнойные выделения, повысилась температура тела.

Обычно накладывают швы, которые сами рассасываются. Если же они причиняют больному неудобство и дискомфорт либо их отхождение затягивается, то снимают в медицинском учреждении на 7-10 сутки после вмешательства.

Циркумцизия – операция, подразумевающее полное либо неполное обрезание крайней плоти у мужчин. Допускается проведение в любом возрасте. Перед манипуляцией всегда сдают анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Для предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

Циркумцизио (обрезание)

Циркумцизио – один из наиболее древних форматов операций, призванных улучшать состояние полового здоровья мужчины. Иногда процедуру еще называют циркумцизия или попросту обрезанием. Манипуляция представляет собой иссечение крайней плоти полового члена. Это необходимо для открытия головки пениса.

Медицинские показания

В обществе до сих пор принято считать, будто обрезание – это исключительно религиозная особенность. Но на самом деле у этого метода имеется логичное медицинское подтверждение пользы. Более того – некоторым мужчинам операция показана в качестве обязательной из-за некоторых особенностей строения их полового органа.

Обычно все показания для проведения срезания крайней плоти получается разделить на два лагеря: медицинские и гигиенические. Наиболее ярким примером первой категории числится развитие остроконечных кондилом.

Во врачебной терминологии так называют инфекционные процессы вирусного происхождения. Внешне заболевание выражается в появлении отростков телесного цвета. Иногда они появляются в единичных экземплярах, но чаще сопровождаются массовыми высыпаниями. Удалять их самостоятельно строго запрещено, так как это способно усугубить клиническую ситуацию, а также ухудшить текущее самочувствие потерпевшего. Обычно телесные новообразования небольшого размера опоясывают нижнюю часть головки члена, добавляя неприятных ощущений и странный эстетический вид.

Помимо этого техника спасла уже далеко не одного представителя сильного пола от фимоза. Речь идет о болезни, когда крайняя плоть сильно сужена, что иногда сопровождается дискомфортом во время интимной близости. Также фимоз является причиной затруднения доступа до непосредственной головки. Это препятствие блокирует возможность придерживаться всех правил личной гигиены, что на регулярной основе провоцирует воспалительные процессы в деликатной зоне.

Среди прочих показаний выделяют травмы. Чаще всего они возникают после слишком агрессивного поведения в постели, что часто дополнительно травмирует еще и уздечку. Иногда уролог рекомендует относительно простое вмешательство, если пострадавший жалуется на преждевременную эякуляцию, когда семяизвержение происходит слишком быстро.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что ради гигиенических требований проводить манипуляцию следует даже детям. Но если отбросить в сторону рекомендации докторов, иногда без процедуры малышам не обойтись ради сохранения собственного здоровья. Это касается:

  • воспалительного процесса около головки;
  • фимоза на запущенной стадии;
  • проблемы со стабильным мочеиспусканием;
  • парафимоза.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда маленькие мальчики еще не могут самостоятельно принимать решения касательно своего здоровья, но родители – приверженцы определенной религии, настаивают на проведении обрезания в качестве чтения традиций.

Противопоказания для проведения

Иногда циркумцизио проводят совместно с некоторыми другими мини-операциями на половом органе мальчика или взрослого мужчины. Это вызвано желанием не вводить два раза анестезию и общими показаниями для проведения смежных процедур. Подобный ход событий обойдется дороже, поэтому стоит заранее уточнять конкретный перечень процедур, прописанных врачом.

Также цена будет колебаться в зависимости от того, каким видом оборудования будет проводиться иссечение. Считается, что удаление ненужных мягких тканей лазером является более безопасным, нежели скальпелем. Вторая версия числится классической. Хотя она предусматривает риски повышенного кровотечения или возможности инфицирования, большинство пациентов все равно прибегают к ней. Если врач будет брать официальный протокол за основу проведения вмешательства, то полностью исключит риски возможного заражения. Из-за этого больные должны максимально тщательно подбирать для себя клинику.

Если же хочется обойтись малой кровью, то лучше искать за образец лечебное учреждение, где срез делают лазером. Но и здесь стоит приготовиться к возможному недостатку. Речь идет о дороговизне, а также довольно слабой границе иссечения, которая может расходиться даже при незначительной эрекции.

Но, вне зависимости от того, какой вариант был выбран конкретным пациентом, врач обязательно проверит своего подопечного на предмет возможных противопоказаний. Основополагающими из них называют:

  • анатомические аномалии;
  • открытую уретру внизу или вверху пениса;
  • длительный парафимоз.

Если крайней плоти недостаточно, то тогда последующий реконструктивный этап является практически невозможным. Почти то же самое происходит на запущенной стадии парафимоза, когда крайняя плоть слишком долго находилась за пределами головки. Через некоторое время она утолщается, а потом заболевание дает о себе знать обширной отечностью.

Также причиной для отказа в проведении вмешательства становятся язвенные болезни. При подобном раскладе мужчине сначала рекомендуют пройти тематическое лечение, а только после этого приступать к выполнению второго пункта плана.

Еще одним запретом выступают выделения, которые сопутствуют мочеиспусканию, и при этом носят систематический характер. Сначала уролог предложит избавиться от такого первоисточника проблемы, а уже потом отправляться под нож.

Чуть более редко встречающимися противопоказаниями могут оказаться:

  • онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • хронические заболевания половых органов;
  • филяриатоз, что означает поражение грибком, которое блокирует нормальную функциональность лимфатического дренажа;
  • гемофилия.

Последний пункт напрямую к половой системе не относится, так как представляет собой болезнь крови. Но из-за нее риски кровотечений повышаются в разы, поэтому таким больным требуется особенная забота.

Положительные и отрицательные отзывы

Многих желающих сделать обрезание по собственной воле уже во взрослом возрасте, пугает надобность проходить процедуру под спинномозговым наркозом. Некоторые полагают, что это серьезное испытание для сердечно-сосудистой системы, поэтому отказываются от улучшения качества половой жизни.

Других пугает вопрос того, как скоро можно вернуться к полноценной интимной жизни. Мужчины считают, что секс через неделю вполне допустим. Но точных временных рамок для воздержания не существует. Их определяет лечащий специалист на основе динамики выздоравливания.

Читайте также:  Фимоз: степени заболевания и методы лечения

В пользу циркумцизио свидетельствуют множество положительных аспектов:

  • снижение рисков заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • снижение рисков проявления заболеваний почечной принадлежности вроде пиелонефрит;
  • предупреждение смегмы.

Кроме ряда положительных особенностей стоит выделить и те, которые носят негативный характер. Но все опасения связываются только с непрофессионализмом практикующего хирурга, либо анатомическими отличительными чертами самого мужчины.

Зачастую сложности после проведенной манипуляции затрагивают образование шрама или рубцовой ткани. Настоящие профессионалы с хорошей репутацией гарантируют, что под их руководством подобного не случится, поэтому следует доверять свое здоровье только проверенным экспертам.

Классификация методик

В медицинской классификации циркумцизия причисляется к категории полноценных пластических операций, которая длится недолго. Обрезание имеет несколько существенных разновидностей, которые отличаются в зависимости от того, какую конкретно плоть понадобится удалить и насколько именно много требуется срезать лишней мягкой ткани.

Классификация предусматривает несколько подразделений:

Первая версия проводится только при положительных медицинских показаниях. Как ясно из названия, удаление плоти проводится не целиком, но этого вполне предостаточно, чтобы оголить головку для исключения рисков ее возможного поражения.

Минимальная вариация немного похожа на предыдущий пункт, но при этом опирается на совсем уже небольшое иссечение, которое затрагивает только границу крайней плоти. Методика пользуется спросом, если пациент желает избавиться от рубцовых областей, которые повторяют округлую форму. Зачастую показанием для минимального формата выступает избыток плоти.

Свободное предложение подразумевает полное оголение головки, в результате чего образовывается специфичная бороздка. А при тугой комбинации специалист полностью срезает плоть, не оставляя даже минимальной полоски ткани.

Высокое обрезание является специфичной процедурой, так как охватывает удаление значительной области мягких тканей. После нее сохраняется особый шов циркулярного типа. Причем необязательно, чтобы он находился около корня полового органа.

Видимый шов останется и после низкой циркумцизии, ведь доктор должен будет срезать полностью все внутренние части ткани плоти.

О том, какому варианту отдавать предпочтение, должен позаботиться лечащий уролог. Он учитывает тип аномалии, степень запущенности, текущее самочувствие пострадавшего и сопутствующие жалобы. Также перед проведением вмешательства он будет настаивать на надобности проведения дополнительных клинических обследований и сдачи анализов.

Не обойдется без аллергической пробы, если ранее человек никогда не сталкивался с препаратами, используемыми при анестезии. Только подобный комплексный подход гарантирует эффективный результат.

Циркумцизия: проведение, показание, отзывы

Циркумцизия (обрезание) – это процедура, суть которой заключается в иссечении крайней плоти мужского полового органа.

Обрезание пользуется популярностью в разных странах, особенно в США, где циркумцизии подвергаются 50% новорожденных.

Некоторые врачи полагают, что проводить обрезание без согласия пациента не стоит, особенно при отсутствии медицинских показаний.

Однако в «очереди на циркумцизию» встречаются не только младенцы, но и взрослые люди.

В таком случае врач не может отказать пациенту, но перед проведением операции следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что это такое

Циркумцизия представляет собой операцию по удалению крайней плоти либо части кожи пениса, закрывающей головку полового члена. Резекция проводится с помощью ножниц, скальпеля или лазера.

Классификация

Главной задачей циркумцизии является уменьшение размера крайней плоти полового члена, поэтому обрезание считается полноценной пластической операцией.

Циркумцизия может быть:

  • Минимальной. Заключается в иссечении небольшого участка крайней плоти. Применяется при избытке крайней плоти, наличии округлых рубцовых образований.
  • Частичной. Проводится при наличии медицинских показаний, характеризуется частичной резекцией крайней плоти. Результатом такой операции является возможность свободного оголения головки пациентом.
  • Свободной. Характеризуется появлением бороздки в венечной области гениталий. При свободном обрезании головка пениса становится полностью оголенной.
  • Тугой. Подразумевает полное удаление крайней плоти с головки полового члена. Проводится только с разрешения врача.
  • Низкой. Заключается в полном удалении внутренней части крайней плоти. При такой операции послеоперационный шов находится в венечной борозде.
  • Высокой. Цель высокой циркумцизии заключается в удалении большого объема ткани. Характерная черта такого вмешательства – послеоперационный циркулярный шов, находящийся на любой высоте от корня полового органа.

Видео: “Что такое обрезание?”

Показания к проведению операции

Обрезание у детей и взрослых проводится по медицинским, религиозным или гигиеническим показаниям.

У детей

Мальчикам операцию назначают при:

  • наличии воспаления в области головки пениса, вызванного запущенным фимозом;
  • парафимозе (застарелом обычном фимозе);
  • нарушении нормального мочеиспускания.

Часто причина проведения обрезания у детей кроется в религиозных побуждениях (Иудейские верования, Ислам).

У взрослых

Чаще всего циркумцизия проводится при наличии:

  • фимоза (сужения крайней плоти);
  • парафимоза;
  • склероатрофического лишая;
  • остроконечных кондилом;
  • хронического рецидивирующего спаечного баланопостита (воспаления головки пениса);
  • гиперчувствительности, преждевременной эякуляции (цель – увеличение продолжительности половых актов);
  • травм крайней плоти.

Иногда обрезание проводится по гигиеническим показаниям. Дело в том, что в кармане между головкой полового органа и крайней плотью скапливается смегма – благодатная почва для развития инфекции. Во время половых актов застоявшаяся смегма попадает на шейку матки, повышая риск развития онкозаболеваний.

Чтобы предотвратить такое развитие событий, мужчина должен регулярно (хотя бы дважды в день) отодвигать крайнюю плоть, удалять смегму. Так поступают далеко не все. Циркумцизия позволяет мужчине отказаться от столь тщательного ухода.

Особенности метода

Циркумцизию не проводят при наличии:

  • анатомической аномалии полового органа;
  • длительно протекающего запущенного парафимоза;
  • язвенных образований в районе пениса;
  • выделений в процессе мочеиспускания системного характера;
  • хронических заболеваний пениса (например, филяриатоза);
  • гемофилии;
  • иных видимых противопоказаний, например, онкологии.

Прежде чем отправить пациента на операцию, врач должен исключить наличие у мужчины противопоказаний, ознакомить его с плюсами и минусами хирургического вмешательства.

Плюсы

К преимуществам обрезания относят:

  • снижение риска развития инфекционных болезней мочевых путей (цистита, пиелонефрита);
  • уменьшение риска заражения ИППП (ВИЧ-инфекцией, сифилисом, генитальным герпесом);
  • улучшение гигиены полового органа;
  • снижение риска развития онкологии полового члена (при выполнении циркумцизии в первые годы жизни ребенка);
  • снижение риска развития рака шейки матки у женщины (передача ВПЧ-инфекции от обрезанных мужчин менее вероятна).

Минусы

Осложнения обрезания встречаются редко. Как правило, их появление связано с недостаточно качественной работой хирурга.

К недостаткам обрезания относят появление:

  • воспалительных осложнений, свойственных любым хирургическим процедурам (риск нагноения раны повышается из-за близкого расположения анальной области);
  • деформации полового органа, связанной с чрезмерным натяжением кожи при избыточной резекции крайней плоти;
  • рубцов и шрамов на мягкой ткани.

Перечисленные осложнения встречаются очень редко, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Техника проведения операции

Первое, что должен сделать пациент, решившийся на обрезание, – записаться на прием к урологу. Далее мужчине потребуется сдать анализы, необходимые для проведения хирургического лечения.

К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза);
  • инфекционную группу (гепатиты В и С, ВИЧ, RW).

Мужчинам старше 50-ти может потребоваться консультация терапевта и ЭКГ.

Операция по удалению крайней плоти выполняется в операционной. Циркумцизия делается под местной анестезией либо (если пациент настаивает на этом) с применением седации, когда мужчина ничего не чувствует, находится в состоянии медикаментозного сна. Хирургическое вмешательство по иссечению крайней плоти продолжается в течение 25-60 минут.

Видео: “Техника проведения обрезания”

Обратите внимание: если планируется проведение операции с седацией, в день обрезания нужно отказаться от приема пищи.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • обеззараживание;
  • резекция крайней плоти;
  • наложение хирургического шва и стерильной повязки с антисептиком.

По окончании операции пациент несколько часов проводит в палате дневного стационара под наблюдением врача. После этого можно возвращаться домой. В этот день желательно отказаться от управления автомобилем, особенно если во время циркумцизии использовались седативные препараты.

Реабилитация и восстановление

Заживление раны длится около двух недель. Чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие возможных осложнений, необходимо исключить половые акты и онанизм на срок до 1,5 месяцев. Обратите внимание: в течение нескольких месяцев после обрезания рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Еще один важный аспект – ежедневная обработка послеоперационных швов на половом члене. Если первая перевязка проводится в больнице, то дальнейший уход за раной ложится на плечи пациента. Перевязки делают в течение 10 дней, после чего швы держат открытыми. В первые дни после операции повязку нужно снимать бережно, чтобы избежать травматизации шва. Для этого ее смачивают отваром ромашки или перекисью водорода.

Определить точный срок заживления невозможно, т.к. он определяется регенерационными и другими особенностями организма. Обычно на заживление раны уходит 14-35 суток, а на полное восстановление – 3,5-4 месяца.

При наличии сукровичных выделений необходима дополнительная обработка шва слабым раствором марганцовки, антисептической мазью «Левомеколь», зеленкой, раствором Фурацилина или Актовегином. Поначалу перевязку делают трижды в сутки, после чего количество ежедневных процедур уменьшают и доводят до однократной перевязки.

При заживлении шва могут возникнуть такие нежелательные симптомы, как:

  • ощущение болезненности в районе шва;
  • высокая чувствительность обрезанного органа;
  • отечность полового органа, паховой области и мошонки.

Данная постоперационная симптоматика абсолютно нормальна. Задача пациента – поддерживать заживающий шов в чистоте и обращаться к хирургу при появлении тревожных симптомов (гнойных выделений, повышенной температуры, сильного покраснения и отека).

Для успешного заживления раны рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключите любое давление на пенис.
  • Соблюдайте больничный режим в течение первых четырех дней после вмешательства (ходить разрешается только в туалет и на кухню).
  • В течение 1-й недели после операции откажитесь от прогулок верхом, езды на велосипеде, ходьбы по лестницам.
  • Отдавайте предпочтение удобному и свободному нижнему белью.
  • Занимайтесь сексом не раньше, чем спустя 1,5-2 месяца после обрезания.
  • Если с момента проведения операции не прошло трех-четырех месяцев, занимайтесь сексом только в презервативе.
  • В течение одного-полутора месяцев после циркумцизии избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.

Обратите внимание: обычно швы рассасываются самостоятельно. Если швы причиняют пациенту неудобство или их отхождение затягивается, уролог самостоятельно снимет швы на седьмые-десятые сутки после операции.

Отзывы

Отзывы о циркумцизии на форумах носят положительный характер. Пациенты утверждают, что восстановление после операции было несложным, а выполнять озвученные хирургом рекомендации было просто. У некоторых мужчин возникли сложности с отказом от половых контактов на длительный срок, однако соблюдение данного условия является необходимым для успешного заживления раны. Осложнения после операции возникали редко и были связаны с неправильными действиями хирурга/пациента.

Ссылка на основную публикацию