Зачем делают мужчинам обрезание: показания к операции

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Мужское обрезание

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Читайте также:  Парафимоз: лечение в домашних условиях и медицинском учреждении

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

  • андролог;
  • уролог;
  • или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

  • фимоза;
  • парафимоза;
  • преждевременного семяизвержения;
  • склерозирующего лишая полового члена;
  • неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • хронической лимфедемы полового члена;
  • рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

  • лихорадки;
  • увеличения покраснения;
  • кровотечений;
  • постоянной боли;
  • ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
  • место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
  • тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
  • пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

  • язвы уздечки;
  • рубцовые спайки;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • генитальная гиперчувствительность;
  • болезненные общения при половом акте;
  • трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
  • столбняк (у новорожденных);
  • сепсис;
  • менингит;
  • гангрена;
  • лимфедема;
  • туберкулез полового члена;
  • гепатит В или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Видеозаписи по теме

Когда обрезание необходимо

Речь о патологии, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает.

В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?

Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.

— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?

Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.

— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?

Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.

— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?

С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.

— Почему возникает фимоз у взрослых?

Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.

Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.

— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?

Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.

— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…

Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.

Читайте также:  Отек после обрезания и другие осложнения у мужчин

— И что делает врач?

Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.

— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?

Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.

— Как делают обрезание современные врачи?

У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.

— Сколько длится сама операция?

Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.

— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?

Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.

Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!

Обрезание у мужского пола – операции и послеоперационный период

Что такое циркумцизия (удаление крайней плоти или обрезание)? Оперативное вмешательство в виде обрезания крайней плоти проводится в любом возрасте, приоритетным периодом является младенческий и детский. Операция проводится по ряду причин, имеющих под собой медицинские, религиозные, гигиенические основания.

Показания к проведению

Зачем делают обрезание мужчинам? Удаление крайней плоти проводится по причинам:

  1. Из религиозных соображений – основные две конфессии, требующие избавиться от крайней плоти – мусульманство, иудаизм. Проводится в младенческом возрасте, при принятии веры, ей подвергается взрослый мужской пол. Зачем делают обрезание мальчикам? По требованиям местной религии. Почему мусульманам делают обрезание? Не считая религиозной подоплеки, операция проводится по причинам гигиены – в большинстве таких стран жаркий климат.
  2. Из медицинских – патологические состояния (рубцовый фимоз, парафимоз, укороченная уздечка), часто возникающие мочеполовые инфекции (бактериального, грибкового, вирусного варианта).
  3. Из гигиенических – жаркий климат, невозможность ежедневной гигиены (недостаток воды), высокий уровень инфекционных болезней. Зачем делают обрезание у мальчиков? Заражение различными типами инфекций, несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие половой недостаточности в последствии – вплоть до импотенции.
  4. Из сексуальных – при проблеме преждевременной эякуляции вмешательство поможет продлить время полового акта.
  5. Из эстетических – непривлекательность внешнего вида пениса (разросшаяся кожа полностью скрывает головку).

В периоде пожилого возраста возможно самопроизвольное разрастание кожи крайней плоти, что требует проведения операции. Во сколько лет делают обрезание в пожилом возрасте? Для проведения манипуляции возрастной период не имеет значения – при отсутствии противопоказаний.

Какой врач делает обрезание крайней плоти? В условиях амбулаторной или клинической медицины манипуляцией занимается хирург.

Современная методика

Как делают обрезание мужчинам лазером? Иссечение при помощи лазерной терапии способствует проведению манипуляции с высокой точностью, за короткий отрезок времени.

При проведении процедуры проводится точный разрез крайней плоти (круговой), с минимальными последствиями для пациента и быстрым затягиванием раневой поверхности.

К положительным моментам операции относят:

  • низкий уровень кровоточивости оперативного поля – лазер прижигает открытые кровеносные сосуды;
  • отсутствие отечности после проведения процедуры;
  • не требуется введения пациента в глубокий наркоз – достаточного местного обезболивания;
  • невозможность образования воспалительного процесса на фоне инфицирования – техника проходит под высоким уровнем стерильности;
  • краткосрочность операции – общее время процедуры – порядка 20 минут;
  • короткий послеоперационный период;
  • низкая травматичность в ходе вмешательства.

Единственным отрицательным моментом лазерной хирургии является ее высокая стоимость. Лазерная циркумцизия – современный и безопасный вариант данного подвида вмешательств.

Стандартный вариант

Классическая операция по обрезанию крайней плоти является популярной на протяжении многих веков, в современном обществе стала модной. Необходимость проведения решает врач, но по желанию пациента ее проводят без показаний.

В каком возрасте делают обрезание мальчикам? В детском возрасте принято проводить манипуляцию с одного года до 14 лет, у иудеев – на восьмой день после рождения (при отсутствии противопоказаний). Как делают обрезание мальчикам? Детям до 14 лет рекомендуется проводить оперативные вмешательства под кратковременным общим наркозом.

Методика проведения относится к простейшим и производится по схеме:

  • после проведенных лабораторных исследований, больной получает одобрение и назначение времени манипуляции;
  • в предварительную подготовку входит местная анестезия органа, обработка операционного поля антисептическими растворами;
  • после фиксации полового члена специальными зажимами, производится сама манипуляция – оттянутая крайняя плоть иссекается;
  • происходит наложение хирургических швов, орган перевязывается.

После операции специалист дает подробные указания по уходу, соблюдению ограничений, времени следующего приема. Время проведения процедуры – около 1 часа.

Послеоперационный период

Обрезание у мужчин до и после операции требует соблюдения определенных правил ухода:

  1. В ходе операции область полового члена подвергается обезболиванию, после окончания специалист выписывает ряд медикаментов, снижающих ощущение дискомфорта в периоде всего времени заживления.
  2. Операция по удалению крайней плоти в классическом варианте предполагает послеоперационный период около 14 суток, на протяжении календарного месяца запрещаются любые сексуальные контакты.
  3. После окончания месячного воздержания, разрешен секс исключительно с презервативами – не менее, чем два месяца.

Лазерное обрезание крайней плоти сокращает общее время послеоперационного периода вполовину. Основные нюансы поведения будут рекомендованы лечащим врачом.

После обрезания крайней плоти предполагается особый уход:

  • на следующие сутки (первая перевязка) проводится специалистами, все последующее время пациент производит ее самостоятельно;
  • обработка швов антисептическими препаратами проводится ежедневно (до 2 раз в день), до момента их удаления;
  • при возникновении небольшого воспалительного процесса на операционном поле, его подавляют специальными антисептическими мазями (выбор медикамента остается за врачом).

Операция циркумцизия может оставлять незначительные последствия, исчезающие со временем:

  • повышенная чувствительность прооперированной зоны;
  • невысокий уровень болевого синдрома;
  • небольшая отечность.

Обрезание крайней плоти у мужчин может вызвать ряд осложнений.

Возможные осложнения

Невысокий уровень отечности, болезненные ощущения относятся к норме любого проведенного вмешательства. Явная гиперемия, распространяющийся отек вызывает большие опасения и требует обращения за консультацией в медицинское учреждение.

Присутствие повышенной температуры говорит о начавшемся воспалительном процессе после проникновения патогенной микрофлоры. Причиной появления воспаления могут служить:

  • нарушения нормативов гигиенического режима – отказ от обработки швов, загрязнение области проведения манипуляции;
  • тесное белье, оказывающее давление на половые органы;
  • загрязненное состояние нижнего белья;
  • излишние физические нагрузки во время первых двух месяцев;
  • незащищенные сексуальные контакты.

Осложнения после обрезания при неверно исполненной операции:

  • воспалительные процессы инфекционного характера – несоблюдение стерильности в операционном блоке;
  • сепсис крови – проникновение инфекции в кровоток (до летального исхода при отказе от профессиональной помощи);
  • нарушение эрекции;
  • резкое снижение чувствительности всего органа – вплоть до ее потери;
  • неэстетичный внешний вид.

Любые осложнения потребуют длительного лечения и не дают благоприятного прогноза на абсолютное половое здоровье.

Подводя итоги

Удаление крайней плоти – процесс, вызывающий много споров. Необходимость проведения заключается в медицинских показаниях, в остальных случаях – это дань общественному мнению или религии. Существует много вопросов, которые задают родители и взрослые, ответы на которые приведены ниже.

  1. Для чего делают обрезание в медицине? Сужение крайней плоти не дает возможности полноценной половой жизни.
  2. Во сколько лет делают обрезание мальчикам иудеи, если на восьмой день не разрешили медики? В восемь лет, согласно канонам иудаизма.
  3. Зачем мужчины делают обрезание без требований медицины или религии? Отдельным представителям мужского пола хочется придать дополнительную «красоту» своему половому органу. В большинстве случаев, это связано с разросшейся кожей, некрасиво свисающей над головкой (полностью ее скрывающей).
  4. Мальчику делают обрезание, можно ли потом это исправить? Нет, операция безвозвратная, обратного хода не существует. При необходимости, проводится натяжение кожи, но полного восстановления она не дает.



Зачем делают обрезание мужчинам

Циркумцизио — так по-научному называется обрезание крайней плоти у мужчин. Процедура полезна с медицинской точки зрения — облегчает интимную гигиену, защищает от многих инфекций, устраняет проблемы со слишком быстрым семяизвержением. Проводить операцию надо в клинических условиях. Только опытный хирург может провести обрезание точно, безболезненно, с минимальной вероятностью послеоперационных осложнений.

Показания к операции

Обрезание рекомендовано всем мужчинам, желающим снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. По данным исследований Университета Джорджа Вашингтона в США, случаев ЗППП в группе обрезанных пациентов ниже в 2,66 раза по сравнению с необрезанными мужчинами. Причина в том, что анаэробные виды бактерий не могут длительное время находиться на открытой поверхности полового члена. Для их развития требуется ограничение доступа кислорода и повышенная влажность, что и обеспечивает крайняя плоть необрезанных людей.

В последние годы процедура рекомендуется мужчинам с повышенным риском развития рака мочеполовой системы (например, при наследственной предрасположенности). Защитные противоонкологические свойства циркумцизио были доказаны учеными из Научного университета в Монреале (Канада). Ими было обнаружено, что случаев рака простаты, яичек, уретры и мочевого пузыря у обрезанных мужчина на 14 % меньше, чем у представителей сильного пола, не прошедших через эту процедуру.

Другими медицинскими показаниями для проведения обрезания являются:

  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором трудно или невозможно оголить головку пениса.
  • Хронический баланопостит — воспалительный процесс крайней плоти и головки полового органа мужчины.
  • Множественные кондиломы на поверхности пениса (кондиломы являются внешним проявлением заражения онкогенным вирусом папилломы).

Проводить обрезание можно только при отсутствии противопоказаний к процедуре. Операцию не проводят мужчинам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, инсульт, имеющим аллергию на анестезирующий препарат или болезни, связанные с плохой свертываемостью крови. Не обрезают мужчин в период острых инфекционных заболеваний (в том числе при туберкулезе), при почечной и печеночной недостаточности. Возрастных ограничений для циркумцизио нет — его можно делать и маленьким мальчикам, и пожилым пациентам.

Методы хирургического вмешательства

Существуют традиционные и новые методики обрезания крайней плоти. К классическим операциям, проводимым уже многие десятилетия, относятся:

  • Бескровное обрезание с помощью зажимов Mogen (forceps-guided method). После «перевязки» через 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем отпадает сама или безболезненно отсекается скальпелем.
  • Метод дорсального обрезания (dorsal slit method). Разрез делает по задней стороне крайней плоти с последующим натягиванием кожи (она поднимается зажимами вверх или помещается на специальный конус). Дальше хирург отрезает эту часть пениса скальпелем.
  • Метод циркулярного обрезания (sleeve resection method). V-образный разрез делается по окружности верхней части пениса (под коронкой головки). Потом «лепестки» плоти расправляются по сторонам и обрезаются по кругу хирургическими ножницами.
Читайте также:  Парафимоз: причины, клинические проявления, лечение

В последнее время обрезание проводится по новой методике, подразумевающей использование лазерного луча вместо хирургического скальпеля. Это бескровная процедура, так как вместе с рассечением тканей происходит одновременное прижигание кровеносных сосудов. Линия разреза такая же, как и при традиционной операции, — дорсальная или циркулярная.

Для обрезания младенцев используется метод Plastibell. Сначала делается неглубокое иссечение кожи и под нее помещается стерильное пластиковый колокольчик с широкой ручкой и выемкой в центр). Сверху закрепляется лигатурная нить — она заматывается на пенисе так, чтобы ткани крайней плоти оказались перетянутыми, без доступа крови. Как и при использовании зажимов через 6-7 дней происходит отмирание тканей крайней плоти, и они отпадают сами вместе с колокольчиком.

Подготовка к процедуре

За пару недель до операции пациенту надо пройти ряд обследований и сдать пару анализов. Это необходимо для обнаружения противопоказаний к обрезанию. Обязательными являются:

  • Анализ на группы крови и резус фактор.
  • Коагулограмма для определения качества свертываемости крови.
  • Анализ на АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, общий белок, К, Na.
  • Флюорограмма.
  • Общий анализ крови и мочи на инфекционные патогены.

В день обрезания мужчина сам или с помощью медицинской сестры тщательно сбривает волосы в лобковой области и промежности. Если операция делается не под местным, а под общим наркозом, то перед процедурой нельзя есть 8 часов. Перед введением анестезии проводится экспресс-тест на аллергию на обезболивающий препарат.

Как проходит операция обрезания крайней плоти

Независимо от выбранного методики сначала врач проводит измерение длины пениса мужчины в покое и в состоянии фармакологической эрекции. Это позволяет рассчитать, сколько мягких тканей нужно оставить половому органу, чтобы края раны не расходились, а член впоследствии выглядел эстетично. Затем мужчине вводится анестетик (местный или общий). Контур предполагаемого разреза намечается медицинским маркером. По обозначенным линиям хирург делает надрез с последующим отсеканием кожи либо установкой зажима.

Схема обрезания через дорсальный разрез:

Обрезание через циркулярный разрез:

Схема действий хирурга при использовании метода Plastibell:

В конце хирург накладывает фиксирующие швы и повязку. Операция по обрезанию крайней плоти длится от 15 до 40 минут. После прекращения действия анестезии врач пару часов наблюдает за самочувствием пациента и затем отпускает его домой. Хирургическая рана заживает 6-9 дней, отек может держаться до 20 суток.

Полезное видео

Несмотря на плюсы обрезания, процедура не является обязательной для всех мужчин. Все же крайняя плоть выполняет защитную функцию (снижает вероятность травмирования головки пениса) и повышает чувствительность полового органа. Так что без религиозных и медицинских предписаний выполнять процедуру не следует.

В этом видео доктор Комаровский дает свои рекомендации по поводу необходимости обрезания мальчиков:

Послеоперационный уход

Уход за прооперированным половым членом в первую неделю сводится к замене ежедневных перевязок. Первые 10-12 дней после операции следует воздержаться от физических упражнений и пеших прогулок на большие расстояния. Также следует избегать ношения облегающего белья из грубой ткани, так как такие трусы могут вызвать местное раздражение и боль. Первые 3-5 дней следует пройти профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфицирования хирургической раны.

Важно помнить, что обрезанный пенис требует более тщательного гигиенического ухода. Надо минимум раз в день принимать ванную или душ, используя для мытья половых органов специальное мыло или гель. После туалета следует промывать пенис от остатков мочи.

После обрезания в первые дни допускается припухлость пениса, но с каждым днем она должна становиться все меньше. Если опухание увеличивается, появляется краснота и синюшность, идет кровь или гной — надо срочно обратиться к врачу. Плохими признаками также являются повышение температуры, нарушение мочеиспускания, сильные боли.

Послеоперационные осложнения возникают редко и в большинстве случаев по вине пациентов — из-за пренебрежения правилами ухода за хирургической раной. Например, после обрезания пациентам настоятельно рекомендовано избегать эрекции в течение 28 суток. В 90% случаев причиной расхождения швов является то, что мужчины не выдерживают и занимаются сексом раньше, чем через четыре недели после операции.

Обрезание является обязательной процедурой при ряде патологий (например, фимозе). Оно также рекомендовано для защиты от ЗППП и снижения риска рака мочеполовой системы. Но делать процедуру всем подряд не стоит, так как у крайней плоти есть и свои полезные функции. Решить, нужно ли обрезание в конкретном случае, поможет уролог или андролог после тщательного обследования.

Как делают обрезание мужчинам

Обычай удалять крайнюю плоть полового члена тысячи лет практикуется во многих культурах. Но до сих пор эта несложная операция горячо обсуждается медиками и общественностью. Считается, что она улучшает гигиену пениса и предупреждает мочеполовые инфекции.

Противники процедуры утверждают, что необрезанный член более чувствителен во время сексуального контакта. Так стоит ли делать обрезание? Прежде всего, нужно посоветоваться с урологом и изучить все факты об операции.

Что такое обрезание и каковы показания к проведению операции

Снаружи пенис мужчины защищен кожным покровом, который образует складки на внешнем конце — крайнюю плоть. Эта часть эпидермиса предназначена для прикрытия головки и отверстия полового члена. При сексуальном возбуждении головка выходит за пределы кожной складки, сдвигая ее назад.

У взрослых мужчин под крайней плотью образуется густая белая жидкость, служащая естественной смазкой. При отсутствии регулярной гигиены в выделениях скапливаются болезнетворные бактерии. Это вызывает дурной запах и воспаление головки — баланопостит.

Ученые считают, что традиция обрезания (циркумцизия) возникла в жарких странах, где сложно добывать воду для регулярного мытья. Постепенно практика приняла ритуальный характер в иудаизме, исламе и ряде африканских культов.

В наши дни операцию часто делают из соображений гигиены. Она популярна в Южной Корее, Канаде, Австралии, на Филиппинах. Почти 80% родителей новорожденных мальчиков в США выражают согласие на проведение процедуры.

Крайнюю плоть удаляют также по медицинским показаниям, в их числе:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • хронический баланопостит;
  • повышенная чувствительность крайней плоти.

При фимозе и парафимозе кожные складки затрудняют открытие головки полового члена или чрезмерно сжимают ее. Это ухудшает качество интимной жизни, причиняет резкий дискомфорт.

Если же крайняя плоть слишком чувствительна, на ней регулярно появляются ранки, развиваются воспаления. Подобные патологии бывают врожденными или формируются в молодом возрасте. При наличии диабета фимоз и баланопостит возникают даже у пожилых мужчин.

Как проводят обрезание у мужчин

Циркумцизия — одна из древнейших и наиболее распространенных в мире медицинских процедур. Ее рекомендуется выполнять в 1-2 день после рождения, когда ткани новорожденного менее чувствительны к боли, и быстро восстанавливаются. В иудейской традиции операцию делают, когда мальчику исполняется 8 суток, у большинства мусульман — на 3-5 году жизни.

Процедура становится более сложной и рискованной у детей школьного возраста и взрослых мужчин.Суть обрезания состоит в том, что кожные складки крайней плоти отодвигаются от головки, и избыток отсекается. Операция у новорожденного длится 5-10 минут. Она довольно проста, и не требует общего наркоза. На пенис малыша наносится анестезирующий гель или спрей.

Хирург оттягивает крайнюю плоть и удаляет излишек скальпелем. Затем ранку обрабатывают мазью с антибиотиком. При необходимости применяются кровоостанавливающие средства. В последующие 7-10 дней накладывают повязки с антибиотическими составами. В течение этого времени ткани полностью заживают.

Операция по обрезанию подростка или взрослого мужчин занимает около часа. При фимозе и парафимозе она выполняется путем дорсального (заднего) разреза. Если патологий крайней плоти нет, используют метод циркумцизии с зажимами.

Существует 5 вариантов обрезания:

СвободноеПредусматривает сохранение части крайней плоти при полном открытии головки во время полового возбуждения. Применяется в религиозных практиках.
ТугоеОзначает полное удаление крайней плоти. Ускоряет эрекцию, увеличивает плотность тканей пениса.
СреднееПредполагает открытие головки в процессе эрекции на половину или треть. Применяется при фимозе, парафимозе.
ЧастичноеПроцедура по отсечению внешнего участка крайней плоти длиной до 0,5 см. Вне эрекции головка полностью закрыта кожными складками.
МинимальноеУдаление участков кожи, поврежденных при рубцовой форме фимоза. Визуально пенис кажется необрезанным.

Все варианты операции проводятся с местной анестезией. В зависимости от сложности, процедура занимает от 30 мин до часа, и сопровождается обязательным наложением швов. Они заживают в срок до 10 суток.

Возможно Вам будет интересно

Плюсы и минусы мужского обрезания

Рыхлая ткань крайней плоти активно поглощает патогенные микробы. Отсутствие этого участка кожи избавляет мужчину от необходимости ежедневно промывать головку пениса. Под кожей не собираются чужеродные бактерии, и как следствие — снижается угроза инфекций, передающихся половым путем.

Исследования показывают, что обрезание значительно уменьшает шансы заражения ВИЧ. У обрезанных мужчин практически не наблюдается рак полового члена, а их постоянные партнерши весьма редко страдают от онкологии шейки матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, обрезание сопряжено с некоторыми рисками, в их числе:

  1. кровотечение;
  2. инфицирование послеоперационного шрама;
  3. боль;
  4. возможность микротравм головки.

Помимо этого, во время обрезания удаляется часть нервных окончаний, находящихся в кожных складках. Это уменьшает восприятие прикосновений и сексуальной стимуляции. Циркумцизия приводит к потере 30% кожного покрова пениса, что сказывается на его длине. Во время эрекции обрезанный пенис, в среднем, на 8 мм короче необрезанного.

Несмотря на множество положительных эффектов обрезания, делать его рекомендуется только после консультации с врачом. Не следует полагаться на «защитные» свойства операции при сексе со случайными партнерами, и обязательно использовать презервативы.

Видео что делать после операции обрезания

Из данного ролика можно узнать, что делать в послеоперационный период после обрезания.

Ссылка на основную публикацию